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Anorexia-Bulimia. Deseo de Nada (Marcelo Hekier & Celina Miller)
Anorexia-Bulimia. Deseo de Nada (Marcelo Hekier & Celina Miller)
DESEO DE NADA
Marcelo Hekier
Celina Miller
Paids Psicologa Profunda
ANOREXIA-BULIMIA:
DESEO DE NADA
Marcelo Hekier
Celina Miller
ANOREXIA-BULIMIA:
DESEO DE NADA
La zona
ergena
El inconsciente
{campo del Otro)
'
PAIDS
Buenos Aires
Barcelona
Mxico
ISBN 950-ll~4181 5
NDICE*
A modo de presentacin...............................................
Prlogo..........................................................................
l.
11
13
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El banquete
A MODO DE PRESENTACIN
Este libro nace de la conjuncin de una experiencia de trabajo compartido. Es la clnica -tanto
institucional como privada- la que nos orient en
nuestro recorrido, siendo su sustento terico el
pensamiento de Freud y de Lacan.
Desde las inferencias que se fueron delineando
en la clnica -del uno por uno- es que intentaremos hacer un aporte acerca de padecimientos
sobre los que se suele sostener que el psicoanlisis
est contraindicado.
El eje temtico que atraviesa la presente publicacin est centrado en anorexia y bulimia, significantes que -en la actualidad- circulan socialmente con insistencia y a los que el sujeto se
adhiere para nominarse.
Paralelamente a la prctica clnica que acerca
de este tema se lleva a cabo desde 1988 en el
Centro de Salud Mental N9 3 "Dr. Arturo Ameghino" y al dictado del Seminario "Anorexia-Buli11
mia: posicin subjetiva", que desde 1991 realizamos anualmente, se fueron plasmando diferentes
escritos.
stos han sido expuestos en distintos mbitos
psicoanalticos: congresos, jornadas, ateneos, conferencias y publicaciones en revistas especia~
lizadas.
Del inters surgido en los seminarios y de
quienes se acercaron para requerir el material
escrito, encaramos la idea de editarlos. se fue el
germen de esta publicacin. En l se conserva la
secuencia de la produccin en su correlacin temtica.
12
PRLOGO
cuentro con el objeto a. Secreta motivacin inconsciente confesada penosamente en sus fantasmas
en el transcurso del anlisis, ".. .buscar lo primero".
Esto est desarrollado exhaustivamente en el captulo 3.
De lo primero comido - en la ingesta- a lo
primero de un objeto primordial de amor, en tanto
desecho, dimensin de lo real que conmueve y nos
lleva a pensar diferentes estrategias en la transferencia.
Haremos referencia a ciertos impasses clnicos
en los que fue preciso indicar la interconsul ta
mdica, dado el estado de riesgo vital en el que se
encontraba el paciente.
En el caso Rosala, desarrollado en el captulo
9, haremos referencia al lugar del psicoanalista en
el marco de un abordaje interdisciplinario.
El eje que atraviesa el material contenido en
esta publicacin es el de las dificultades del acceso
al deseo y su articulacin con las estrategias en la
transferencia.
Si la anorexia y la bulimia se han convertido
en una patologa paradigmtica de nuestro tiempo
es porque, predominantemente, nuestra cultura
est objetalizada. Se intenta responder a un ideal
de completud, abundancia y progreso a travs de
una economa de mercado planetarizada, donde el
valor de intercambio es aquello que cubre el orden
de la necesidad, pero no aquello que responde al
orden del amor.
Malestar en la cultura: confusa yuxtaposicin
entre necesidad, demanda y deseo en la que el
17
C.M. y M.H.
18
Marcelo Hekier
19
22
23
25
9. Vase el captulo 5.
26
PRIMERA PUNTUACIN
29
SEGUNDA PUNTUACIN
32
. TERCERA PUNTUACIN
36
DICIEMBRE DE
1988
1993
APNDICE
E. Formas clnicas:
Purgativa (opcin 1)
No purgativa (opcin 2).
Bulimia
nerviosa
Binge
Eating
Disorders
(BED)
b ) sin mecanismos
compensatorios
Otros trastornos de la
alimentacin-no especificados
39
por atracones.
2. Evitacin exagerada de los alimentos que
consideran engordantes, induciendo vmitos o
40
dera ganar de acuerdo con el proceso de crecimiento y ver si entre los dos alcanzan el25 %. 10
D. Negativa a mantener el peso corporal por
encima del mnimo corporal, segn edad y talla.
E. Ausencia de enfermedades somticas que
justifiquen la prdida de peso.
A partir de la clasificacin de Russell (1970),
con posterioridad surgen los criterios del DSM III,
DSM III-R y el DSM-IV.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
hace una clasificacin cuya sigla es ICD 10 (Cuestionario sobre depresin e imagen corporal) que
consta de 5 puntos:
1) Prdida de peso significativa: en pberes que
no pueden aumentar de peso, previo a la menstruacin.
11) La prdida de peso es autoinducida por
medio de la evitacin de los alimentos ms algunos
de los siguientes temes:
vmitos
laxantes
exceso de actividad ffsica
diurticos
uso de anorexgenos.
42
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Bibliografa complementaria
Feinstein, S. y Sorosky, A.: Trastornos en la alimentacin, Buenos Aires, Nueva Visin, 1988.
Duker, M. y Slade, R.: Anorexia nerviosa y bulimia. Un
tratamiento integrado, Mxico, Lmusa. Grupo
Noriega Editores, 1992.
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45
46
LMITES PRCTICOS
Discurso Amo
a
a
---.
82
52
Salud Mental N2 3 "Dr. Arturo Ameghino": es concretamente un intento de viraje del Discurso Amo
al Discurso del Analista; de un "discurso nutriciona!" -estrategias transferenciales mediante- a
abrirlo a otros dilemas. Es decir, de un discurso
fijado a una satisfaccin autoertica, pulsional
(tych) pasar a un discurso regido por el autmaton: por la cadena significante. En tanto trnsito
de un discurso a otro implica una rectificacin
subjetiva. a
Al ser nuestra clnica del uno por uno, en tanto
nos atenemos a la singularidad del sujeto, "Bulimia y Anorexia" es un modo de ofertar escucha a
pacientes que, en tanto significantes con los que
se nominan, se aproximan y consultan.
Nuestra prctica clnica confirma que lo central no es el nombre del Equipo, sino el modo de
operar del Agente del discurso que subyace. Por
ello el ttulo de este captulo: " ... con oferta he
creado demanda": del sl al a.
O CTUBRE DE
1991.
REFERENCIAS BIBUOGRFICAS
l. Lacan, Jacques: Intervenciones y textos. Psicoanlisis y medicina, Buenos Aires, Editorial Manan-
tial, 1985.
3. *[ ... )esta rectificacin en Freud es dialctica, y parte de los
decires del sujeto para regresar a ellos[... )" (5, pg. 581).
53
Bibliografa complementaria
Gorog, F., Soler, C. y Laurent, E .: La Antenne de Psychanalyse, Buenos Aires, Malentendido n 2 6, 1990.
54
3. ACERCA DE LO IMPOSIBLE
LAcAN, J.
Los cuatro conceptos fundamentales del psico
anlisis.
"A la funcin de lo imposible hay que abordarla con prudencia, como toda funcin que se presenta en forma negativa" (1).
En relacin con esta cita de Lacan nos detendremos para articular cuatro puntuaciones: funcin, lo imposible, abordar y prudencia.
Plantea all que el nivel de la satisfaccin de la
pulsin es paradjico; .. .interviene entonces la
categora de lo imposible, y como tal hay que
abordarla con prudencia, como toda funcin que
se presenta de forma negativa.
Sugiere, entonces, definir lo real como lo imposible.
55
56
jetiva frente al goce pulsional. Goce que es inseparable de la secuencia "acto-pasaje al acto-acting
out": formas en las que la pulsin se presenta en
la clnica. Estos conceptos sern ampliados en el
captulo 5.
Retomando el decir de la paciente, "Su-vida
entregada al tren de la perdicin" hace referencia
a la entrega de su ser a la pulsin de muerte.
"Hasta que no completo el ciclo no paro" -contrapunto a la articulacin-. "Lo fundamental de
Goal
58
61
62
1991.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
2.
3.
4.
5.
64
4. UN PARTICULAR ESTRAGO:
"T ERES EL DESEO" 1 "MATA EL DESEO"
(Puntuaciones terico-clnicas)
Marcelo Hekier
1
EL ENCUENTRO DEL SUJETO CON EL OTRO:
EL SUJETO
65
67
Relaciona intervalo-articulacin significantecarencia de ser y llamado a recibir el complemento del Otro desde la propia carencia.
Estas puntuaciones tienen implcita su relacin con la necesidad que, en su lgica ms elemental, implica una falta que exige un complemento particular -complemento que se
correlaciona con la carencia-, que se satisface de
una condicin del objeto a la que Lacan denomina
condicin absoluta.
Esta condicin es absoluta por cuanto es la
apropiada para satisfacer la necesidad en juego.
Al ser las necesidades tamizadas, filtradas por
los desfiladeros del significante, arribamos a la
demanda.
Precisamente, la demanda es el pasaje de la
necesidad por el aparato del lenguaje.
As es como la demanda al traducir, aliena las
necesidades. Ms precisamente, al sustituir - va
significante- a la necesidad, se constituye en
metfora.
Planteado as, sera la demanda de un sujeto a
un Otro de quien supone que posee el complemento por el que clama, por ende, un Otro completo.
71
o
Si se estructura la demanda con el Otro como
castrado, slo entonces se dibuja la forma radical
del don y, en tanto tal, la demanda concebida en
su condicin de amor.
La demanda deja al margen las satisfacciones
que reclama ... , gira en torno a una presencia o
una ausencia del Otro materno y, en tanto sustitucin radical de la necesidad, implica incondicionalidad. La demanda es incondicional precisamente por su marca significante: siempre es otra
cosa lo que se demanda.
Queda delimitado claramente el deseo como el
resultado de la demanda sobre la necesidad: el
deseo es entonces la metonimia de la metfora.
Demanda
n~d
~Deseo
Su correlato:
Lo que de este modo al otro le es dado colmar, y que
es propiamente lo que no tiene, puesto que a l tam~
bin le falta el ser, es lo que se llama amor, pero es
tambin el odio y la ignorancia (1).
72
En este punto podemos concluir que la confusin entre el orden de la necesidad, la demanda y
el deseo tiene consecuencias clnicas precisas:
Es el nio al que alimentan con ms amor el que
rechaza el alimento y juega con su rechazo como un
deseo (anorexia mental) (1).
El conflicto que estalla en la relacin de nutricin lleva implcito el malentendido con el Otro: a
la demanda de ser nutrido la desborda un deseo y,
precisamente, para que no se extinga, el sujeto no
se deja nutrir ... se niega a desaparecer como
deseo.
Su correlato es la puntuacin de Lacan en (3):
73
tu le dsir
t eres el deseo
mata el deseo
responde
ser nutrido
Demanda
Otro
Demanda
Sujeto
dejarse nutrir
necesidad
por ende
Es lo que el$ no
perdona:
Igrw'fncia
Odio
Si el Otro respondiera
desde lo que no tiene,
desde su carencia:
Demanda
n~ad
Amor ~----------~----~~
75
Deseo
76
li
77
Las enfermedades entendidas como verdaderas locuras que implican el circuito sufrimientomuerte-resurreccin en tanto ritos propios de la
pubertad, no pueden ser pensadas sino en relacin con "lo indomable" que lleva consigo padecimientos como la bulimia y la anorexia.
Las citas hechas precedentemente se correlacionan con lo que en el Seminario 8 Lacan explicita en relacin con la mantis religiosa: el engullmiento por parte de un monstruo -a la manera
de la construccin "cuando ~omo, soy comida"-,
engullida, tragada, devorada por el Otro.
En este texto -ao 1961- , Lacan al hacer
referencia a la articulacin deseo/demanda/amor
incluye la imagen de la mantis religiosa de la que
dice -haciendo alusin a nociones instintuales-:
[ ...]la gran figura fantasmtica de la mantis que
ator menta al anfiteat ro analtico, est all presente
como una imagen madre, como una matriz de la funcin atribuida a lo que se llama tan atrevidam~nte
-quiz despus de todo, tan inadecuadamente-, la
madre castradora (3).
Correlato
"... caru'bal..."
"fantasma comunional."
Caben las preguntas -aunque no es la vertiente que abordo en este trabajo-: cmo se da
la versin al padre en estos sujetos capturados o
devorados por la madre?, es de suponer que no se
come a todos por igual?, por qu ese objeto se.
coloca sobre el men, y qu rasgo tiene ese sujeto
para ser el men del canbal?
Una aproximacin a estos interrogantes es
pensar el posicionamiento del sujeto va identifi- .
cacin con el padre -tambin devorado-, o sea
80
1992.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
l. Lacan, Jacques: "La direccin de la cura y los principios de su poder", Escritos 2, Mxico, Siglo XXI,
1984.
2. -:El Seminario. Libro 11. Los cuatro conceptos
fundamentales del psicoanlisis, Barcelona,
Paids, 1987.
84
85
5. HACER(SE) UN NOMBRE:
"ANOREXIA"- "BULIMIA"
Marcelo Hekier
La emergencia de las crisis interrumpe el trabajo asociativo, y se circunscriben a relatar aquello de lo que se quejan, sin poder inferir que hay
otra escena que subyace a su decir.
Claramente se posicionan como sufrientes, no
como pacientes.
Vienen a depositar en el otro lo que constituye
su particular sufrimiento, su singular forma de
gozar. Esto ya implica un cierto alivio para el
sujeto, al precio de no ver ms all del enunciado
que produce.
Son impasses que excluyen la dimensin discursiva, que al presentarse bajo una faz opuesta
conllevan la impronta de una accin bien definida
(comnmente llamada "atracn"); accin que
denota que el sujeto -en un intento desesperado
por sostenerse- precipita.
Estos impasses obstaculizan la labor analtica,
puesto que el paciente puede no querer saber
nada de s ya que en la comida (o en su evitacin)
ha encontrado "una salida".1
Impera el acto, se detiene la asociacin, "el
sujeto est lanzado al objeto en un intento desesperado -aunque vano-, de ser". 1
Siendo as, no se trata de una transferencia de
saber la que est en juego sino de un depsito de
saber: el saber es remitido al otro; en tanto sntoma, no es portador de sentido alguno para el
~~.
90
quien recurrir para arreglrselas con su padecimiento, pero para ello debe anudar a su queja un
interrogante, enigmatizarla.
Para que el anlisis sea posible el sujeto tiene
que amar a su inconsciente, tiene que sostener su
existencia, y es el analista quien debe propiciado.
Pero divn y silln no son suficientes para que se
constituya como tal..., debe haber palabras que
trastabillen, que se tornen vacilantes, y una
atenta escucha. Debe articularse la palabra desfalleciente (en tanto fallida) o no proferida (silenciada), un cuerpo gozante y el sujeto del inconsciente
dispuesto a trabajar.
La direccin de la cura depende de la concepcin que acerca del inconsciente y del goce tenga
quien la conduce.
La dimensin del dicho toma consistencia
siempre y cuando el "sufriente" pueda hablar y
silenciar, pero tambin suponer y amar-odiar al
que est en posicin de escucha.
La cuestin sera: cmo despertar amor al
inconsciente cuando lo que se presenta es una
pasin -enajenada-, puesta en el cuerpo?
Goce autoertico, pura mocin pulsional:
cuerpo que interrumpe su silencio y se constituye
as en el motivo de la consulta al psicoanalista.
Malestar, sufrimiento, dolor, goce pueden ser
obstculos, pero a la vez posibilitadores de un
"pedido" que posiblemente devenga en anlisis.
Cuando el goce se presenta en su vertiente
feroz pone entre parntesis otros dilemas del
sujeto: centra sus quejas -entonces- en relacin
91
renuncia; posicionamiento que convoca a la repeticin misma; respuesta que asegura la consistencia del Otro (meta que logra a travs de la identificacin con el objeto a).
ste es un particular modo de presentacin de
la pulsin en la clnica, y denota una posicin de
objeto que es la que dificulta el trabajo analtico
en tanto frena el despliegue transferencia}.
Es precisamente por el objeto perdido por el
que el sujeto clama y es en articulacin con ello
que entra en un circuito de re-peticin. Ilusin de
re-encontrarse con lo que nunca tuvo (y que fue
perdido por estructura).
As es como, clamando en acto -va dimensin
de la tych, del encuentro con el a-, debate su ser
intentando excluir al Otro precisamente para sostener un deseo que le sea propio y as salvaguardarse "de su naufragio".
Si al crearle una hiancia -un agujero al
Otro- logra ponerlo en menos, surgir en tanto
sujeto deseante; nica manera de erigir una valla
ante la asfixiante papilla que insistentemente se
le ofrece. De ah que se niegue a alimentarse ... si
de algo se queja es precisamente de "estar llena"
del Otro, por eso necesita excluirlo ... para poder
incluirse como deseante.
Otro movimiento del sujeto en relacin con su
angustia implicara que en el acto mismo, en su
interaccin, en la repeticin, intentara rehallar
aquello que supone haber posedo alguna vez.
Esta sera la dimensin del acto bulmico en la
que el sujeto intenta "maniobrar" a efectos de
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96
1992
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
97
6. UNVIRAJE:
...DEL "SOY BULMICA" AL "QUIN SOY?"
Marcelo Hekier
~El
103
[... ] estados patolgicos [. ..]pueden ser profundamente influidos por afectos tumultuosos [... ] una inju
ra u ofensa candentes son susceptibles de poner
repentino fin a la existencia (3).
104
106
Los impasses clnicos referidos precedentemente son correlativos a las citas que Lacan hace
en relacin con el estrago que en la mujer, en la
mayora, es la relacin con la madre (6). Cocodrilo
en cuyas fauces puede quedar la presa, y el par-
tenaire tener la funcin de satisfacerla, complementndola con su argumento y as otorgarle consistencia al Otro, ocultando - a la vez- su propia
inconsistencia.
As es como Sandra-mam se presenta como la
"gran figura fantasmtica de la mantis [... ] decapitando a su partenaire [. .. ]", constituyndose as
como la que devora, una de las formas de posesin.. . como un "goce a expensas del Otro" (7).
Sandra-hija "est abierta a devenir objeto de
un hambre" que elige "[. .. ] colocndose sobre el
men a la carta del canbal que nunca est ausente en ningn fantasma comunional" (7).
Esto es lo que denota la posicin de objeto en
la que suelen llegar a la consulta pacientes con
bulimia y/o anorexia.
107
Se trata de una sujecin ineludible, de pasiones que restringen la libertad, del apropiarse de
aquello que se considera parte de uno. Hay una
adhesin ciega y un incuestionable sometimiento
a ciertos designios, a ciertas frases que comandan
su vida: "Dale, com como una enferma".
Se trata de un particular modo vincular: se
aman y a la vez sufren.
[ ... ]el deseo de la madre no es algo que no pueda
soportar as noms [... ] entraa siempre estragos. No
es cierto? (8).
D ICIEMBRE DE
1992
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Celina Miller
La anorexia es uno de los padecimientos psquicos que pueden causar la muerte, lmite
siempre presente en la clnica psicoanaltica de
pacientes graves. La mayora de las veces, al abrirles la puerta, en la primera entrevista se supone
estar ante un paciente que la medicina llama "terminal".
Su aspecto fantasmtico y cadavrico impresiona al psicoanalista acostumbrado a vrselas con
otro tipo de fantasmas.
Lacan (1) punta la posicin de la anorexia
mental en relacin con el deseo: en lo que respecta
a su negativa a alimentarse podemos inferir que
lo que el sujeto sostiene en su "no quiero" es una
Verdad.
El nio involucra al deseo jugando con su
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112
116
119
1992
REFERENCIAS BffiLIOGRFICAS
l. Lacan, Jacques: "La direccin de la cura y los principios de su poder", Escritos 2, Mxico, Siglo XXI,
1984.
2. --: El seminario. Libro 11. Los cuatro conceptos
4.
5.
6.
7.
Paids, 1987.
- - : "Posicin del inconsciente", Escritos 2, Mxico,
Siglo XXI, 1984.
Freud, Sigmund: "Manuscrito L. Cartas a Fliess",
Madrid, Biblioteca Nueva, tomo 111, 1963.
Lacan, Jacques: El seminario. Libro l. Los escritCJS
tcnicos' de Freud , Barcelona, Paids, 1983.
--: El seminario. Libro 7. La tica del psicoanlisis, Buenos Aires, Paids, 1988.
Freud, Sigmund: "El poeta y la fantasa. Psicoanlisis aplicado", Madrid, Biblioteca Nueva, tomo II,
1968.
120
Celina Miller
122
l. DE LO ERTICO A LO ESTTICO
A travs de la historia de la cultura, los discursos del arte, la religin, la esttica y la filosofia respecto a lo bello en sus relaciones con las concepciones del amor y del cuerpo han sufrido diferentes
lecturas, no siempre coincidentes sino a veces hasta
antagnicas. Una posible interpretacin de estas
cuestiones en la religin cristiana se refiere a una
transformacin del cuerpo en tanto ertico a un
cuerpo esttico. En el pasaje de un mundo divino
al terrenal, algo se pierde y es el elemento ertico.
"Transformacin cuya raz la encontramos en
la tradicin cristiana, donde el cuerpo era ofrecido
a la contemplacin esttica, un cuerpo de belleza
en el que se haba sustrado toda huella del deseo
--de Eros-, en especial del deseo masculino", sostiene Stuart Schneiderman (3).
Estas transformaciones generan en Clara una
singular construccin de su idea de belleza.
Su cuerpo dado a la contemplacin en el espejo
debe devolverle una imagen de cuerpo delgado, sin
curvas ni redondeces y, si fuera posible, invisible.
123
125
El deseo queda sustituido por el goce; la respuesta a la pregunta por el goce del Otro es la apariencia, y la manera de tramitarlo queda significada por el goce de la contemplacin de su propio
cuerpo.
Es importante destacar la preponderancia del
componente visual para el cristianismo, que se
diferencia de otras religiones en las que se marca
el cuerpo y se denota una accin que representa
dar "un nombre" (por ejemplo, circuncisin).
Hay una antinomia entre deseo y goce; ste es
lo contrario a la pregunta que el deseo impulsa: no
hay ms palabras, asociaciones, sino pura Contemplacin autoertica.
Durante un largo perodo inicial del anlisis de
Clara prevaleci el silencio, como pretendiendo que
con su sola presencia y la pura contemplacin por
mi parte se pudiera acceder a metaforizar lo que
de su goce permaneca enajenado en el cuerpo.
126
Para algunos pensadores, la diferencia introducida entre "el amor a Dios" y "amor de Dios" es la
frmula clave para transformar el mundo y tornarlo paulatinamente en el esperado "reino de Dios".
Este cambio implica un pasaje del amor ertico
al amor como caritas.
El amor del padre se expande y reparte por
igual entre todos, es caridad y, como tal, excluye,
abarca y domestica el deseo.
Dios, por lo tanto, no es de deseo, es de amor.
Esta transformacin operada con el advenimiento de la influencia judeocristiana tuvo sus consecuencias en la concepcin acerca del amor. Con
un matiz diferencial para el cristianismo, las personas estn unidas por el amor; en l, el amor es
central. Para el judasmo, las personas estn
unidas por la ley. Descienden de Abraham, lo
central es la phila, filiacin, y nomos.
127
de Clara.
Su negativa a comer se extenda al anlisis bajo
la forma de negarse a hablar en sesin. Permaneca en una actitud recelosa, desafiante, absolutamente callada.
Las quejas de los hennanos hacia el padre eran
que ste no hablaba. Decid hablar yo.
128
Le daba palabras que pudieran "ponerla a trabajar", que la conmovieran. Le preguntaba por el
colegio, las amigas, acerca de las materias y cules
prefera. Iba escribiendo para ella -a modo de
cuadros sinpticos-lo que surga en las sesiones.
Clara funcionaba sin deseos propios, nadie le
preguntaba qu quera, tena que querer lo que
ellos quisieran. Y ... lo nico que queran era que
comiera para poder continuar ellos -los padreshaciendo sus cosas.
Jugaba bordeando la muerte para producir un
deseo de los padres que la incluyera. Los interrogaba de este modo: "Qu sera de mi pap y de mi
mam si yo no estuviera, si les faltara?".
Exige con sus sntomas una prueba de amor; por
lo tanto, al no comer, mantena un punto de unin
con ellos. De comer la dejaran totalmente .sola.
Estrategias de la transferencia mediante,
invent cosas para ella. Deba crearse una transferencia de a poco, asumiendo un rol activo de mi
lado.
As como no fue un obstculo en la vida de los
padres, Clara "pide nada". Puede recibir poco. La
cuestin era si poda resistir el ir recibiendo algo.
Le propongo entonces modelar con arcilla. Hace
dos piezas sucesivamente.
Primer modelado. La primera fue Wla forma
de barril sin tapa ni base, al que intenta hacerle
pasar un tubo. Sus esfuerzos se concentran en sostener, como suspendidos en el aire, tanto el barril
como el tubo.
129
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
131
9. EL HISTORIAL DE ROSALA O
"UNA FLOR QUE NO MARCHITA"
(Un caso de anorexia mental)
m{.
El siguiente material trata de una paciente que propona una encrucijada sumamente dificil de sortear. Por
ello y por las peculiaridades de la direccin de la cura,
en este abordaje decidimos articular el "historial de
Rosala" con las puntuaciones pertinentes.
Encrucijada dificil de sortear no slo desde la historia
de tratamientos e internaciones que la paciente tuvo
133
Rosala era una joven de 22 aos que fue derivada por una terapeuta integrante de una institucin neuropsiquitrica.
Lo que de la paciente se saba -antes de recibirla- era que haba tenido cuatro internaciones
psiquitricis -la ltima de ellas hacia dos
meses- y que, mientras sostena prolongados perodos de ayuno, dedicaba muchas horas a hacer
gimnasia.
El motivo de la derivacin eran las dificultades
que implicaba abordarla; la paciente -segn la
profesional derivante- se encontraba en un
marcado riesgo fsico.
Luego de la entrevista inicial y dado el evidente
estado de emaciacin en el que se encontraba, se
134
136
142
143
144
rase una vez una mujer que no saba qu significaba ser mujer para el deseo de un hombre, y decidi
acudir a preguntarlo a quien presuntamente poda
saberlo: el mdico. Le llev su cuerpo sufriente. Dibuj
en l una anatoma diferente. Recibi como respuesta
la pintura de un cuadro clnico que deba organizar su
sntoma segn un ordenamiento de lgica mdica. Una
esttica de la muerte, cuando ella demandaba por una
tica de la vida. Deambul por diagnsticos, pronsticos,
tratamientos, denunciando constantemente la impotencia de un presunto saber. Como era su cuerpo el que
gritaba, slo un mdico podra descifrar su pregunta...
a condicin de escucharla.
Y de su encuentro con quien decidi poner en juego
su oreja, naci el psicoanlisis. Elogio entonces, de la
histrica: es fundadora, pero a condicin de descubrir
luego su trampa (2).
[ ... ]sin su lugar significante, se presenta no sometido, rebelde a un significante, y por eso fundamental-
149
150
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1989
154
A MODO DE CONCLUSIN
Estos escritos atravesaron los pasos que recorren toda produccin: el acto solitario que implica
la escritura misma, su posterior evaluacin y, por
ltimo, darlo a conocer para que pase a ser de los
otros .. . y as conformar un saber que no es ms
que una interrogacin compartida.
De la relectura del texto surgen nuevos interrogantes, que incitan a profundizar ciertos y particulares posicionamientos subjetivos a los que la
clnica nos convoca actualmente, no para hacer de
ellos una categora clnica sino para continuar
inquiriendo a la teora y hacer de la prctica un
movimiento siempre abierto a su cuestionamiento
y a la reflexin.
MARCELO HEKIER y CELtNA M lLLER
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S de brillos se trata
en la escena ofrecida a la
mirada de los cuerpos
armnicos ...
Anorexia y Bulimia,
significantes que circulan
socialmente con insistencia,
convocan a
la palabra plena.
Los autores, en el marco
de un trabajo interdisciplinari.o,
testimmtiart su reconido.
. . .sntomas de deseo? .. .
.. .deseo de nada? ...
Tributarios de la enseanza
de Freud y de Lacan se interrogan,
desde su escucha psicoanalftica.
lncitan al lector a mirar "qu
dicen" estos cuerpos en la
"otra escena".
Misterio del cuerpo del goce...
enigma del cuerpo del deseo.
Emilce G. Bruno
Marcelo HEKIER, psicoanalista. Docente. Becario Honorario del
Centro de Salud Mental N" 3 Dr. Arturo Ameghino>>, a cargo de
la Coordinacin del rea de Bulimia y Anorexia. Supervisor e
Interconsultor en diferentes instituciones pblicas. Miembro
Adherente de la Escuela de la Orientacin Lacaniana.
Celina MILLER, psicoanalista. Docente. Ex Supervisora del rea
de Bulimia y Anorexia del Centro de Salud Mental Nn3. Ex
Directora del DOPP y actual Supervisora clnica de la Asociacin
de Psiclogos de Buenos Aires..
Ambos autores dictan desde 1991 el Seminario de Posgrado
ANOREXIA-BULIMIA: Posicin Subjetiva
Paids
ISBN
Psicologa
Profunda
t8t
9 7
9 50 -12-~1&1-5