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TRASTORNOS ANSIOSOS

DR. RAFAEL YEVENEZ VENEGAS PSIQUIATRA ADULTO UST - UFT

DSM IV CRISIS DE ANGUSTIA


CRISIS DE MIEDO O MALESTAR INTENSOS, INICIO BRUSCO PEAK EN 10 MIN. 4 O MS DE:
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Palpitaciones o Taquicardia Sudoracin Temblor Disnea Atragantamiento Opresin Precordial Nauseas o Molestias Abdominales 8) 9) 10) 11) 12) 13) Inestabilidad, Mareos o Desmayo Desrealizacin o Despersonalizacin Miedo a Perder el Control a Enloquecer Miedo a Morir Parestesias Escalofros o Sofocacin

DSM IV TRASTORNO DE ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA


A. SE CUMPLE 1 Y 2 1) 2) Crisis Angustia Inesperadas Recidivantes 1 ms Crisis Seguidas de 1 mes con 1 mas de: a) b) Inquietud por riesgo de crisis Preocupacin por Implicaciones o Consecuencias de Crisis

c)
B. C. D.

Cambio Conductual por Crisis,

AUSENCIA DE AGORAFOBIA NO DEBIDO A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MDICA CRISIS NO SE EXPLICAN POR OTRO TRASTORNO MENTAL: Fobia Social, Fobia Especfica, TOC, TEP o Trastono de Ansiedad por Separacin

DSM IV AGORAFOBIA
A. ANSIEDAD EN LUGARES DIFCILES DE ESCAPAR, O EN LOS QUE SI SUFRE CRISIS DE ANGUSTIA O SIMILARES A LA ANGUSTIA, NO RECIBIR AYUDA

B.

SE EVITA SITUACIN O SE RESISTE CON GRAN SUFRIMIENTO, O SE HACEN ACOMPAAR

C.

NO SE EXPLICA POR OTRO TRASTORNO: Fobia Social, Fobia Especfica, TOC, TEP, o Trastorno de Ansiedad por Separacin

DSM IV TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA


A. SE CUMPLE 1 Y 2

1)
2)

Crisis Angustia Inesperadas Recidivantes


1 ms Crisis Seguidas de 1 mes con 1 mas de: a) b) Inquietud por riesgo de crisis Preocupacin por Implicaciones o Consecuencias de Crisis

c)
B. C. D.

Cambio Conductual por Crisis,

PRESENCIA DE AGORAFOBIA NO DEBIDO A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MDICA CRISIS NO SE EXPLICAN POR OTRO TRASTORNO MENTAL: Fobia Social, Fobia Especfica, TOC, TEP o Trastono de Ansiedad por Separacin

DSM IV AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE TRAST. ANGUSTIA


A. AGORAFOBIA RELACIONADA CON TEMOR A SNTOMAS SIMILARES A LA ANGUSTIA
NUNCA SE HA CUMPLIDO CRITERIOS TRASTORNO DE ANGUSTIA NO DEBIDO A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MDICA

B.

C.

D.

SI HAY ENFERMEDAD MDICA, CRITERIO A MUY MARCADO

DSM IV FOBIA ESPECFICA


A. TEMOR EXCESIVO E IRRACIONAL POR PRESENCIA O ANTICIPACIN OBJETO O SITUACIN ESPECFICOS RESPUESTA DE ANSIEDAD INMEDIATA QUE PUEDE TOMAR FORMA DE CRISIS DE ANGUSTIA CONCIENCIA DE IRRACIONALIDAD OBJETO O SITUACIN SE EVITAN O SE SOPORTAN CON GRAN SUFRIMIENTO INTERFERENCIA RUTINA, RELACIONES LABORALES SOCIALES, O MALESTAR CLNICAMENTE SIGNIFIATIVO O

B.

C. D.

E.

DSM IV FOBIA ESPECFICA


CONTINUACIN...

F.

EN MENORES DE 18 AOS, 6 MESES DE SNTOMAS

G.

NO SE EXPLICA MEJOR POR OTRO TRASTORNO: TOC, TEP, Trastorno de Ansiedad por Separacin, Fobia Social, Trastorno de Angustia con Agorafobia o Agorafobia.sin Historia de Trastorno de Angustia ESPECIFICAR TIPO : * * * * * Animal Ambiental Sangre Inyecciones - Dao Situacional Otros.

DSM IV FOBIA SOCIAL


A. TEMOR A SITUACIONES SOCIALES O APARICIN PBLICA FRENTE A EXTRAOS O A LA SIMPLE EVALUACIN DE LOS DEMS RESPUESTA DE ANSIEDAD INMEDIATA QUE PUEDE TOMAR FORMA DE CRISIS DE ANGUSTIA

B.

C.

CONCIENCIA DE IRRACIONALIDAD

D.

EXPERIENCIA PROVOCADORA INTENSAMENTE

SE

EVITA

SUFRE

DSM IV FOBIA SOCIAL


CONTINUACIN... E. INTERFERENCIA RUTINA, RELACIONES LABORALES SOCIALES, O MALESTAR CLNICAMENTE SUBJETIVO O

F.

EN MENORES DE 18 AOS, 6 MESES SNTOMAS

G.

NO DEBIDO A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MDICA Y NO SE EXPLICA MEJOR POR OTRO TRASTORNO MENTAL

H.

SI HAY ENFERMEDAD MDICA O TRASTORNO MENTAL, CRITERIO A NO SE RELACIONA CON ELLOS

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO


A. EXPOSICIN A ACONTECIMIENTO TRAUMTICO CON 1 Y 2

1)

Vivido Visto u Oido Acontecimiento con Muerto o Amenaza Integridad Fsica Propia o Ajena

2)

Respuesta de Temor Desesperanza u Horror Intensos

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO


B. REEXPERIMENTACIN ACONTECIMIENTO POR 1 O MS DE:

1) 2) 3) 4)

Recuerdos Recurrentes, Imgenes, Pensamientos o Percepciones Sueos Recurrentes Actuacin o Sensacin de que Acontecimiento est ocurriendo Malestar Intenso por Estmulos o Smbolos (Internos o Externos) que Recuerdan Acontecimientos.

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO


C. EVITACIN ESTMULOS ASOCIADOS AL TRAUMA EMBOTAMIENTO GENERAL REACTIVIDAD, CON 3 MS DE: 1) Evitar Pensamientos, Sentimientos o Conversaciones Alusivas Y

2)
3) 4) 5) 6) 7)

Evitar Actividades, Lugares o Personas que Recuerdan Trauma


No Recuerdo de 1 Aspecto Importante de Trauma Disminucin Inters y Participacin en Actividades Significativas Sensacin de Enajenacin Restriccin Afectividad Sensacin de Futuro Desolador

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO


D. AUMENTO DE LA ACTIVACIN CON 2 MS DE:

1) 2) 3) 4) 5)

Insomnio Conciliacin o Interrupcin Irritabilidad Desconcentracin Hipervigilancia Sobresaltos

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO


E. SNTOMAS DURAN MS DE 1 MES

F.

MALESTAR CLNICMENTE SIGNIFICATIVO O DETERIORO SOCIAL, LABORAL O DE OTRAS REAS IMPORTANTES ESPECIFICAR Agudo Crnico Inicio demorado :

3 meses

Latencia 6 meses o ms

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS AGUDO

A.

EXPOSICIN A ACONTECIMIENTO TRAUMTICO CON 1 Y 2

1)

Vivido Visto u Oido Acontecimiento con Muerto o Amenaza Integridad Fsica Propia o Ajena

2)

Respuesta de Temor Desesperanza u Horror Intensos

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS AGUDO


B. DURANTE O DESPUS DEL ACONTECIMIENTO 3 MS SNTOMAS DISOCIATIVOS DE:

1)
2) 3)

Embotamiento, Desapego o Ausencia Respuesta Emocional


Reduccin Conocimiento del Entorno Desrealizacin

4)
5)

Despersonalizacin
Annesia

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS AGUDO

C.

REEXPERIMENTACIN ACONTECIMIENTO POR AL MENOS 1 DE: Imgenes, Pensamientos, Sueos, Ilusiones, Flashback y Malestar frente a Situaciones u Objetos que Recuerden Acontecimiento.

D.

EVITACIN ESTMULOS QUE RECUERDEN ACONTECIMIENTO

E.

ANSIEDAD O ACTIVACIN MARCADAS

DSM IV TRASTORNO POR ESTRS AGUDO


F. MALESTAR CLNICAMENTE SIGNIFICATIVO O DETERIORO SOCIAL, LABORAL O DE OTRAS REAS IMPORTANTES O INTERFIEREN CON EJECUCIN TAREAS INDISPENSABLES

G.

APARECEN EN 1 MES, DURA ENTRE 2 DAS Y 4 SEMANAS

H.

NO DEBIDO A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MDICA, NO SE EXPLICA MEJOR POR TRASTORNO PSICTICO BREVE Y NO ES EXACERBACIN TRASTORNOS PREEXISTENTES EJE I II

DSM IV TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA


A. ANSIEDAD Y PREOCUPACIN EXCESIVAS AMPLIA GAMA DE TEMAS, MS DE 6 MESES. DIFCIL CONTROL 3 MS DE (ALGUNO MS DE 6 MESES) 1) 2) Inquietud o Impaciencia Fatigabilidad

B. C.

3)
4) 5)

Dificultad Concentracin
Irritabilidad Tensin Muscular

6)

Insonmio Conciliacin o Interrupcin o Sueo no Reparador

DSM IV TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA


D. PREOCUPACIN NO LIMITADA A LOS SNTOMAS DE UN TRASTORNO DEL EJE I

E.

MALESTAR CLNICAMENTE SIGNIFIACTIVO O DETERIORO SOCIAL, LABORAL O DE OTRAS REAS IMPORTANTES

F.

NO DEBIDO A SUSTANICAS O ENFERMEDAD MDICA Y NO APARECE EXCLUSIVAMENTE EN TRASTORNO DE NIMO, TRASTORNO PSICTICO O TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

DSM IV TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO


A. SE CUMPLE PARA LAS OBSESIONES Y LAS COMPULSIONES * LAS OBSESIONES SE DEFINEN POR 1) 2) 3) 4) Pensamientos, Impulsos o Imgenes Recurrentes, Intrusos e Inapropiados que Causan Ansiedad o Malestar Significativos. No se Reducen a Simples Preocupaciones Excesivas de la Vida Real Se Intenta Ignorar o Suprimir o Neutralizar con otros Pensamientos o Actos Se Reconocen como Propios

DSM IV TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO


* LAS COMPULSIONES SE DEFINEN POR 1) Comportamientos o Actos Mentales Repetitivos, que el Individuo se ve obligado a realizar en Respuesta a Obsesin, o con ciertas Reglas Estrictas. Objetivo de Aliviar Malestar o como Prevencin de Acontecimiento Negativo. Sin Conexin Real con lo que Previene, o Claramente Excesivos

2)

DSM IV TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO


B. C. ALGUNA VEZ RECONOCE EXCESO O IRRACIONALIDAD MALESTAR CLNICAMENTE SIGNIFICATIVO, PRDIDA DE TIEMPO O INTERFIEREN RUTINA, RELACIONES LABORALES O SOCIALES SI HAY OTRO TRASTORNO DEL EJE I, CUADRO NO SE LIMITA A L

D.

E.

NO DEBIDO A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MDICA


ESPECIFICAR CON POCA CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

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