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La Valoracion Signos Vitales
La Valoracion Signos Vitales
Personas que tengan alguna condicin patolgica que cambie los parmetros
hemodinmicos (signos vitales)
las
El pulso perifrico se palpa fcilmente en los pies, manos, cara y cuello. Puede
palparse en cualquier parte donde exista una arteria superficial puede ser
comprimida contra una superficie sea.
Pulso radial
Pulso pedio
Materiales:
Formulario de Enfermera.
Pulso poplteo
Tcnica
1. Lavarse las manos
2. Explicar al paciente el procedimiento.
3. El paciente debe estar cmodo. Puede estar sentado y en algunas ocasiones
tendr que estar acostado. Debe estar relajado y no de haber fumado 10
minutos antes como mnimo, para tener un valor fidedigno.
4. Debe estar con el brazo extendido.
5. Se utilizan para la medicin el dedo ndice y el medio. Nunca se debe utilizar
el dedo pulgar para tomar el pulso, ya que tiene pulso propio.
6. Se toma el pulso durante un minuto. Nunca se debe tomar el pulso durante
30 segundos y luego multiplicar por dos. Hay pacientes que tienen arritmias,
que son desordenes de la pulsaciones que pueden ser rpidas o lentas.
7. Una vez finalizado, se deja cmodo al paciente.
8. Se anota el resultado.
9. Se valora el resultado.
Valores de la pulsaciones.
Frecuencia Respiratoria
La respiracin es le proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiental y
se expulsa el anhdrido carbnico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una
fase de inspiracin y otra de expiracin. El proceso de respiracin es un
complemento de partes anatmicas (pared torcica, msculos intercostales, cavidad
torcica, vas areas superiores e inferiores)
Fases de la ventilacin
Inspiracin: Fase activa; se inicia con la contraccin del diafragma y los msculos
intercostales
Materiales
Formulario de enfermera.
TECNICA
Valore resultado.
Rangos
MATERIALES
Fonendoscopio.
Formulario de Enfermera.
Procedimiento
Descubra el brazo dejando libre 15 cm. Sobre el codo. Evite que la ropa
comprima el brazo.
Ubique el pulso en la arteria humeral o braquial a nivel del pliegue del codo.
Coloque el diafragma del fonendoscopio sobre la arteria, no bajo el mango;
afrmelo suavemente con los dedos.
Siga escuchando los ruidos hasta el punto donde se deja de or ste con
claridad, sta cifra corresponde a la presin mnima o diastlica.
Registre el valor.
Valore el resultado.
Rangos
Categora
Presiona arterial
Presiona arterial
sistlica ( mmHg)
Diastlica (mmHg)
hipotensa
< 90
< 50
Normotensa
120
80
Normal alta
120 - 139
80 - 89
Hipertensa
140 159
90 99
Temperatura
Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su prdida. El centro
termorregulador esta situado en el hipotlamo. Cuando la temperatura sobrepasa el
nivel normal se activan mecanismo como vasodilatacin, hiperventilacin y
sudoracin que promueven la perdida de calor. En cambio si la temperatura es por
debajo del nivel normal, se activan mecanismos como aumento del metabolismo y
contracciones espasmdicas que producen escalofros.
Materiales
Termmetro
Termmetro rectal
Formulario de Enfermera.
Gasas no estriles
Antisptico
Procedimiento
retirar y leer
Registrar la temperatura.
Rangos
Glucotest
Glicemia
La glicemia es el valor de la cantidad de azcar en un litro de sangre. La azcar que
se mide proviene de los alimentos que son ingeridos por el propio organismo,
particularmente los carbohidratos.
Este nivel de azcar es controlada por varios hormonas producidas especialmente en
el pncreas, y la principal es la insulina. El azcar es importante para el desarrollo
de las funciones de los organismos, ya que es una de las fuentes energticas ms
importantes. El cerebro y los glbulos rojos dependen totalmente de la glicemia para
poder cumplir efectivamente sus roles en el cuerpo.
Glucotest
Es la determinacin fiable, rpida y cmoda de los niveles de glicemia.
Materiales
Maquina para tomar glicemia
capilar
Tira reactiva.
Aguja o lanceta.
Guantes.
Trulas de algodn seco
PROCEDIMIENTO:
Verificar que el cdigo del contenedor de tiras reactiva coincida con el N del
Cdigo de la pantalla.
Valorar el resultado
Referencias
Serie guas Minsal ao 2010