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FORMULACION DEL PROBLEMA CENTRAL

Las principales enfermedades que enfrentan los nios y nias de 0


a 5 aos, en trminos de la frecuencia de los episodios y la
potencial complicacin a cuadros crticos que pongan en riesgo su
vida, son dos: enfermedades diarreicas agudas (EDA) e infecciones
respiratorias agudas (IRA).
De acuerdo a la OMS, las enfermedades diarreicas constituyen la
segunda causa principal de muertes en los nios y nias menores
de 5 aos, a nivel mundial.
De acuerdo al MINSA, la ocurrencia de estas infecciones puede
verse condicionada por un bajo peso al nacer, insuficiente lactancia
materna, infecciones previas, esquema incompleto de vacunacin
y/o deficiencia de vitamina A.

FORMULACIN DEL PROBLEMA CENTRAL


N
01

PROBLEMA
La poblacin infantil de la regin Huancavelica presenta Mayor porcentaje
por neumona

02

Alta Tasa de mortalidad por enfermedades Infecciosas (IRAS Y


De 5 Aos en La Regin De Huancavelica.

03
04
05

Mayor prevalencia de enfermedades infecciosas en nios men


Mayor numero de casos de muertes por enfermedades infecciosas en la etap

06

Los nios menores de 5 aos de la provincia de Huancavelica pre


morbi- mortalidad por infecciones respiratorias agudas y enfermed
La poblacin de Huancavelica tiene dificultad para el acceso a los

INDICADORES QUE EVIDENCIAN EL PROBLEMA CENTRAL

Promocin de
enfermedades

la

salud

infantil

prevencin

de

El problema central est basado en la realidad de la


poblacin huancavelicana
Problema central

Construccin de indicadores
El problema de las infecciones respiratorias y diarreicas
consideradas como problemtica de salud pblica viene
afectando principalmente a nios menores de 5 aos; as
mismo constituye una temtica compleja en que la
enfermedad y la muerte se presentan como fenmenos
biolgicos en un contexto social,

Sobre la calidad de los servicios:

Los nios menores


de 5 aos de la
provincia

de

Huancavelica
presentan alta tasa
de morbi -mortalidad
por

infecciones

respiratorias agudas
y

enfermedades

diarreicas.

1. El servicio de enfermera tiene como misin cuidar la


salud de los individuos, las familias y las comunidades
en todas las etapas del curso de vida y en su proceso de
desarrollo. Las intervenciones de enfermera estn
basadas en principios cientficos humansticos y ticos,
fundamentados en el respeto a la vida y a la dignidad
humana, esto es algo que en los servicios de salud de la
provincia de Huancavelica no se practica en la
actualidad, este suceso se hace evidente por las quejas
de muchos pobladores huancavelicanos acerca del
personal de salud.
2. La calidad de atencin en casos de las infecciones
respiratorias agudas y enfermedades diarreicas no
cumple con los estndares mnimos establecidos por las
normas (AIEPI). Se evidencia con informacin de la
OMS. Los estudios indican que en muchos casos estos
dispensadores de salud no evalan ni tratan
adecuadamente a los nios y que los padres tampoco
reciben asesoramiento adecuado. La limitacin de
suministros y equipo reducen las posibilidades de que
los mdicos de este nivel de atencin puedan aplicar
procedimientos clnicos complejos
3. a nivel nacional la tasa de letalidad es de 1.4 muertos
por cada cien episodios de neumona la tasa ms alta
ocurrente es de 8.7% los casos de neumona.
A nivel provincial se presentaron 3599 casos de diarrea,
eso hasta el 28 de marzo del 2015

luvia de ideas sobre causas del problema en el proyecto de:


Los nios menores de 5 aos de la provincia de Huancavelica presentan alta

tasa de morbi -mortalidad por infecciones respiratorias agudas y enfermedades


diarreicas

1
2

malos hbitos de higiene


Conocimientos y practicas inadecuada frente a la
enfermedad por parte de los cuidadores

Falta de acceso de agua potable de la poblacin


Huancavelica
Disposicin inadecuada de residuos solidos
Inadecuado manejo de excretas por parte de las
amas de casa
Inadecuado lavado de manos

3
4
5
6

Consumo de alimentos de baja calidad nutricional


y poca disponibilidad

7
8
9
1
0
1
1
1
2
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6
1
7
1
8
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2
0
2
1
2
2

Hacinamiento
Falta de acceso a los recursos bsicos
Deficiente sistema inmunitario
Grado de instruccin
Inadecuado uso del agua potable
Falta de abrigo en temperaturas bajas
Bajos recursos econmicos
Dficit de planificacin familiar
Lactancia materna no exclusiva
Factores ambientales
Temporada de bajas temperatura
Bajo peso al nacer
Falta de vacunas
Dificultada en el acceso a los servicios de salud
Desconocimiento
Madres adolecentes

SELECCIN DE LA CAUSA DEL PROBLEMA EN : Los nios menores


de 5 aos de la provincia

de Huancavelica presentan alta tasa de morbi

-mortalidad por infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas

POSIBLES CAUSAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
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1
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6
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7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2

malos hbitos de higiene


Falta de acceso de agua potable
Disposicin inadecuada de residuos
solidos
inadecuado manejo de excretas
Inadecuado lavado de manos
Inadecua alimentacin
Hacinamiento
Falta de acceso a los recursos bsicos

Resultado de anlisis para


la seleccin de las causas
Es una causa del problema
Es una causa del problema
Es una causa del problema

Deficiente sistema inmunitario


Grado de instruccin

Es una causa del problema


Es una causa del problema
Es una causa del problema
Es una causa del problema
Es una causa incluido en el
N7
Est incluido en la causa N6
Es una causa del problema

Inadecuado uso del agua potable

Es una causa incluido en N1

Falta de abrigo en temperaturas


bajas
Bajos recursos econmicos

Es una causa del problema

Dficit de planificacin familiar


Lactancia materna no exclusiva
Factores ambientales
Temporada de bajas temperatura

Es una causa incluida en el


N 26 del problema
Es una causa del problema
Es una causa incluida en el
N 10
Es una causa del problema

Anemia

Es una causa incluido en el


N 16
Es una causa incluido en el
N 6
Es una causa incluida en el
N 24.
Es un efecto del problema

Desnutricin

Es un efecto del problema

Bajo rendimiento acadmico

Es un efecto del problema

Muerte

Es un efecto del problema|

Bajo peso al nacer


Falta de vacunas

3
2
4
2
5
2
6

Dificultad en el acceso a los servicios Es una causa del problema


de salud
Desconocimiento
Es una causa del problema
Pobreza

Es una causa del problema

JERARQUIZACION DE LA CAUSA DEL PROBLEMA Los nios


menores de 5 aos de la provincia de Huancavelica presentan alta tasa de
morbi -mortalidad por infecciones respiratorias agudas y enfermedades
diarreicas
CADENA
CAUSAL
CD
CI
CD
CI
CI
CD
CI
CD
CI
CI
CI
CD
CI
CI
CI
CD
CD
CI
CD
CD
CI
MATRIZ

PRICIPALES CUSAS

malos hbitos de higiene


Conocimientos y practicas inadecuada frente a
la enfermedad por parte de los cuidadores
Consumo de agua contamina
Baja cobertura de agua potable
Servicio de agua intermitente
inadecuado manejo de excretas y aguas
servidas
Baja cobertura de alcantarillado y tratamiento
de desague
Inadecuada e insuficiente ingesta de alimentos
Consumo de alimentos de baja calidad
nutricional y poca disponibilidad de los mismos
Escasa higiene alimentaria y padres con
escasos conocimientos en nutricin
Padres con limitada educacin y/o poco
capacitados
Inadecuada condiciones ambientales
Quema de residuos slidos y vegetales
Uso de lea para coccin de alimentos
Hacinamiento
uso de ropa inapropiada para la de temporada bajas
temperaturas
Lactancia materna no exclusiva
Deficiente sistema inmunitario
Falta de abrigo en temperaturas bajas
Dificultad en el acceso a los servicios de salud
Bajas tasas de cobertura en la vacunacin
DE SNTESIS DE EVIDENCIAS EN EL PROBLEMA Los nios menores

de 5 aos de la provincia

de Huancavelica presentan alta tasa de morbi

-mortalidad por infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas


C
D

Causa del problema


malos hbitos de higiene

Sustento (evidencias)
La EDA se presenta a causa de una
infeccin, la cual puede contagiarse de una
persona a
otra por una inadecuada higiene o puede ser

contrada por la ingesta de alimentos o agua


Contaminada.

CI

Conocimientos y practicas
inadecuada frente a la
enfermedad por parte de
los cuidadores

Esta Situacin detectable que


aumenta la probabilidad de
padecer, desarrollar o estar
especialmente expuesto a un
proceso mrbido o incluso mortal.
Estos factores de riesgo sumndose
unos a otros pueden aumentar el
efecto aislado de cada uno de ellos
produciendo un fenmeno de
interaccin negativo para el
crecimiento y desarrollo de la nia o
nio.---------En las entrevistas, la mayora de los
cuidadores/madres nombran una o
ms seales de alarma para la
infeccin respiratoria aguda y
reconocen la prctica de
administracin de lquidos y de
mantener la alimentacin durante el
transcurso de esa enfermedad y
tambin de la enfermedad diarreica
aguda, sin embargo sobre esta
enfermedad los cuidadores/madres
entrevistados no saban una o ms
seales de alarma. Las madres
tenan conciencia de la importancia
de ofrecer lquidos, pero no saban
de la importancia de la oferta de
alimentacin durante la diarrea,
conducta que precisa ser mantenida
de acuerdo con la estrategia AIEPI.

CI

Consumo de agua
contamina

En Huancavelica el 63.3% no tienen acceso


de agua potable esto significa que la
poblacin en su mayora consume agua no
potabilizada

CI

Servicio de agua
intermitente

En algunas provincias de huancavelica En


junio, 30 comunidades de las provincias
de Tayacaja y Angaraes tendrn agua
segura y baos por las obras del PNSR,
del Ministerio de Vivienda, Construccin y
Saneamiento.Pero aun falta las dems
provincias donde se ve una escacez de
agua que solo llega por horas el agua .

inadecuado manejo de

En siete departamentos del pas, el 50% o


ms de los nios y nias de 6 a 11 aos vive

excretas y aguas servidas

CI

Baja cobertura de
alcantarillado y tratamiento de
desag
En Huancavelica, la falta de acceso a
Inadecuada e insuficiente
alimentos nutritivos, junto con los
ingesta de alimentos

C
D

CI

Consumo de alimentos de baja


calidad nutricional y poca
disponibilidad de los mismos

CI

Escasa higiene alimentaria y


padres con escasos
conocimientos en nutricin

CI

Padres con limitada educacin


y/o poco capacitados

en hogares que no tienen acceso a fuentes


mejoradas de agua ni de desage. Los
casos ms sobresalientes son los de
Huancavelica (64%),
82.2% no tienen servicio de saneamiento es
decir un noventa mil de viviendas no cuenta

conocimientos y prcticas inadecuadas


sobre la alimentacin y la higiene son los
factores principales de las enfermedades
infecciosas continuas, generan un mayor
riesgo de enfermar por infeccin
(diarreica y respiratoria) causando la
muerte.
La falta de Educacion en la
provincia de Huancaveliva sobre
Recursos existentes y su control:
humanos, econmicos,
organizacionales tambin provocan
un insuficiente accesos a los
amimentos lo cual provoca una
mala ingesta de alimentas de esta
forma estar mas propensos a sufrir
una enfermedad.
ODM1 (Meta 2): Reducir a la mitad
entre 1990 a 2015 el porcentaje de
personas que padecen hambre
(reducir el porcentaje de hogares
con dficit calrico en 50 % al valor
del 2002 de 35.8 % de los
hogares).
La falta de Educacion en la
provincia Huancaveliva sobre
Recursos existentes y su control:
humanos, econmicos,
organizacionales tambin provocan
un insuficiente accesos a los
amimentos lo cual provoca una
mala ingesta de alimentas de esta
forma estar mas propensos a sufrir
una enfermedad.
La deficiencia de la nutricin es
prevalente en este grupo de edad, es
as que en la regin Huancavelica
ocupa el segundo lugar de la carga de
morbilidad del nio menor de 5 aos,
presentndose con mayor frecuencia
en nios muy pobres (65.01%)
Segn la INEI el departamento con mayor
analfabetos es Huancavelica con 18.6%

C
D

Inadecuada condiciones
ambientales

Segn la OMS y la
OPS
puede
reducirse el nmero de nios que
contraen neumona corrigiendo factores
ambientales como la contaminacin del
aire interior y fomentando una higiene
correcta en hogares hacinados. Esto es
uno de los factores q afecta mucho en
la mortalidad d los nios ya que el
ambiente no es el adecuado para su
crecimiento.
Huancavelica es un departamento de
climas variados donde el espacio
central, que corresponde a los
conjuntos de
cadenas montaosas andinas y punas
alto andinas, se caracteriza por sus
bajas temperaturas, que presentan

CI

Quema de residuos slidos


y vegetales

Las caractersticas del ambiente,


manifestadas en las condiciones
sanitarias, geogrficas, ambientales e
incluso climticas, son factores que
condicionan el estado de salud.

CI

Uso de lea para coccin


de alimentos
Hacinamiento

CI

. las condiciones de vivienda y


saneamiento, el conocimiento de la
poblacin sobre estas enfermedades y
la capacidad de respuesta de los
servicios
de salud son factores asociados a la
mayor cantidad de casos de IRAS y
EDAS.

C
D

uso de ropa inapropiada para


la de temporada bajas
temperaturas

los casos de IRAS se registran a lo largo

C
D

Lactancia materna no
exclusiva

Los resultados con la ENDES 2010


muestran que el 68.3% de los
menores de seis meses de edad
son alimentados exclusivamente
con leche materna y de acuerdo al
rea de residencia, sta
proporcin es mayor en el rea
rural logrando 83.9% que en el
rea urbana con 59.9%. A nivel
nacional la mayor proporcin de
menores de seis meses que se

de todo del ao , sin embargo se hacen


ms notorios, especialmente las formas
graves, durante los meses de bajas
temperaturas en las regiones de la
sierra y selva del pas, como son los
meses de noviembre a abril en nuestra
regin.

alimentan con lactancia materna


exclusiva se presentan en los
departamentos de Puno (97.3%),
Huancavelica (94.7%), Junn
(91.5%), Ucayali (87.2%),
Apurmac (86.3%), Hunuco
(83.4%), Cusco (82.3%) y
Ayacucho con 82.0%).

CI

Deficiente sistema
inmunitario

El sistema inmune del nio puede debilitarse


por malnutricin o desnutricin sobre todo en
lactantes no alimentados con lactancia
materna

C
D

Falta de abrigo en
temperaturas bajas

C
D

Dificultad en el acceso a los


servicios de salud

El ministerio de salud viene


implementando el plan de
gestin de riesgo de desastres
en salud frente a bajas
temperaturas 2013- 2014 que
tiene por finalidad proteger la
vida y salud de las personas
frente a las bajas temperaturas.
su objetivo general es reducir la
morbimortalidad que ocasiona
los daos trazadores y otros
factores externos por la
temporada de frio y friaje
Segn proyectos realizados
debido a su mortalidad y
morbilidad, las infecciones
respiratorias agudas siguen siendo
en los pases en
desarrollo y en el caso especfico
del Per, un problema de salud que
afecta principalmente a nios
menores de cinco aos, y a los
adultos mayores. Huancavelica est
ubicada en la sierra central del
Per,
simboliza el reto de una naturaleza
agreste por su imponente
relieve y el vrtigo de sus aguas
hacen que sea uno de los
territorios de ms difcil acceso.

CI

Bajas tasas de cobertura en la


vacunacin

El porcentaje de madres que tenan tarjeta


de vacunacin SEGN el INEI fue del
80.6% este es un indicador que nos
demuestra que no se ha llegado a
coberturisar al 100% de poblacin
huancavelicana

C
D

INADECUADA atencin de
parte del personal de salud
sobre la prevencin de IRAS y
EDAS

Si los gobiernos regionales y locales no


invierten ms en la formacin y
capacitacin
en
salud,
haciendo
permanentes
las
capacitaciones
especialmente cuando se produce
rotacin de personal o las auditorias
revelan problemas en el diagnstico y
tratamiento de pacientes en los
diferentes niveles de atencin.

rbol de problema central y causas en el proyecto :Los nios menores de 5 aos de la provincia de Huancavelica
presentan alta tasa de morbi -mortalidad por infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas
Los nios menores de 5 aos de la provincia de Huancavelica presentan
alta tasa de morbi -mortalidad por infecciones respiratorias agudas y
enfermedades diarreicas

Dificultad en el acceso a
los servicios de salud

Falta de vacuna
Disposicin inadecuada
de residuos solidos

Factores

Temporada
de
bajas temperatura

Bajos
recursos
econmicos

Falta
de
abrigo
en
temperaturas
bajas

Desconocimient
o Inadecuada

Hacinamiento

Grado
de
instruccin

Dficit de
planificaci
n familiar

Lactancia
materna
exclusiva

no

POBREZA

Inadecuada alimentacin

Deficiente
sistema
inmunitari

Falta de acceso a los recursos


bsicos
Falta de acceso
de agua potable

Bajo peso al
nacer
Inadecuado
de excretas

manejo

LLUVIA DE IDEAS DEL EFECTO DEL PROBLEMA Los nios


menores de 5 aos de la regin de Huancavelica presentan
alta tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas y
enfermedades diarreicas.

PRINCIPALES EFECTOS
Deshidratacin
Limitada accesibilidad laboral
Menor grado de inversin para el
desarrollo regional
Incremento de gastos para el
estado
Alto grado de malnutricin
Anemia Infantil
Bajo rendimiento escolar
Desercin escolar
Medicacin a temprana edad
Limitado desarrollo integral de
los nios
MAYOR COMPROMISO DE SALUD DE
LOS NIOS ( Muerte)
Incremento en los gastos de
atencin de salud de la poblacin
Se agudiza la pobreza dela
poblacin
Incremento de gastos en el hogar
mayor exposicin a enfermedades no
transmisibles (dao heptico,
estomacal y renal)
Desnutricin crnica infantil
Preocupacin familiar
Limitado desarrollo social

SELECCIN DEL EFECTO DEL PROBLEMA


Alta Tasa De mortalidad por Enfermedades Infecciosas (IRAS Y EDAS) En
Nios Menores De 5 Aos EN La Regin De Huancavelica
N
E
D
E
D
EI
E
D
EI
EI
EI
EI
E
D
E
D
EI
EI
E
D
EI

PRINCIPALES EFECTOS
Deshidratacin
Incremento de gastos para el estado
Menor grado de inversin para el
desarrollo regional
Anemia Infantil
Desnutricin crnica infantil
Bajo rendimiento escolar
Desercin escolar
Limitada accesibilidad laboral
Limitado desarrollo integral de los
nios
Alto grado de malnutricin
Incremento en los gastos de
atencin de salud de la poblacin
Se agudiza la pobreza dela
poblacin
Medicacin a temprana edad

mayor exposicin a enfermedades no


transmisibles (dao heptico, estomacal
y renal)
EI Incremento de gastos en el hogar
EI Preocupacin familiar
EF
Muerte (mayor compromiso de salud
de los nios)
EF Limitado desarrollo social

JERARQUIZACIN DEL EFECTO DEL PROBLEMA Los nios


menores de 5 aos de la regin de Huancavelica presentan

alta tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas y


enfermedades diarreicas.
N
ED
ED
EI
ED
EI
EI
EI
EI
ED
ED
EI
EI
ED
EI

EI
EI
EF
EF

PRINCIPALES EFECTOS
Deshidratacin
Incremento de gastos para el
estado
Menor grado de inversin para el
desarrollo regional
Anemia Infantil
Desnutricin crnica infantil
Bajo rendimiento escolar
Desercin escolar
Limitada accesibilidad laboral
Limitado desarrollo integral de
los nios
Alto grado de malnutricin
Incremento en los gastos de
atencin de salud de la poblacin
Se agudiza la pobreza dela
poblacin
Medicacin a temprana edad
mayor exposicin a enfermedades no
transmisibles (dao heptico,
estomacal y renal)
Incremento de gastos en el hogar
Preocupacin familiar
Limitado desarrollo social
MAYOR COMPROMISO DE SALUD DE
LOS NIOS ( Muerte)

MATRIZ DE SNTESIS DE EVIDENCIAS DE LOS EFECTOS

PRINCIPALES
EFECTOS

EVIDENCIAS

E
D

Deshidratacin

La diarrea puede durar varios das y puede privar al


organismo del agua y las sales necesarias para la
supervivencia. La mayora de las personas que fallecen
por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una
grave deshidratacin y prdida de lquidos. Los nios
malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan
mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente

E
D

Incremento de
gastos para el
estado

mortales.
El ministro de economa y finanzas (MEF), luis castilla
anuncio que el presupuesto general de la repubica para el
2015 sera de S/130,621 millones, lo que representa un
incremento de 12%
En cuanto al sector salud, el titular de la MEF dijo que el
presupueto 2015 incluye S/2,647 millones mas en
comparacin del 2014, lo cual permite mejorar la calidad
de los servicios y asegurar la cobertura universal de
salud publica

EI Menor grado de
inversin para el
desarrollo regional
E Anemia Infantil
D
EI Desnutricin
crnica infantil

Para el 2011 se ve una reduccin importante en la


prevalencia de anemia: de 71.5%(2010) a 48.7%
(2011).

Desnutricin crnica infantil rural es mayor que la


urbana: el 37 por ciento de los nios y nias
menores de cinco aos de las zonas rurales, sufre
de desnutricin. Mientras que en las reas urbanas,
esta afecta a ms del 10 por ciento de los pequeos.
De acuerdo al barmetro de la primera infancia, la
regin con el mayor ndice de desnutricin crnica
infantil en el Per: es Huancavelica, donde ms de la
mitad de los nios y nias de la regin la padece

EI Bajo rendimiento
escolar
EI Desercin escolar

EI Limitada
accesibilidad
laboral

adolescentes que trabajan, alrededor de 8 de cada 10, se


presenta
en Huancavelica (82%),
segn asis 2012
La tasa de analfabetismo en Huancavelica, de
16,8%, es la segunda ms alta del pas, mientras el
promedio nacional es de 7,1%.
Al ao 2012, de acuerdo con la ltima Evaluacin
Censal de Estudiantes (ECE) de la sierra central

realizada por el Ministerio de Educacin (MINEDU),


Huancavelica (13,6%)

E
D

Limitado
desarrollo integral
de los nios

E Alto grado de
D malnutricin
EI Incremento en los
gastos de atencin
de salud de la
poblacin

EI Se agudiza la
pobreza dela
poblacin

La cobertura en el nivel de educacin inicial al


2010 es de 62.75%, mientras que la cobertura del
nivel de educacin primaria es de 94.72%. Es decir
el 37,25% de los nios, nias de 1 a 5 aos de
edad no forman parte del sistema escolarizado del
nivel inicial y el 5,28% de los nios entre 6 a 13
aos de edad tampoco son atendidos por el
sistema escolarizado.

En ese contexto el 12 de setiembre del 2012


se firm el primer convenio de intercambio
prestacional con el Gobierno Regional de
Huancavelica y el SIS, en donde se establece
las prestaciones a intercambiar en esta regin
y procesos necesarios para la implementacin
del convenio
Huancavelica es la regin del pas con mayor nivel
de pobreza. De acuerdo a la Encuesta Demogrfica
y de Salud Familiar - ENDES 2010, la pobreza en
Huancavelica es del 66,1 por ciento. El plan regional
plantea como meta reducirla a 62,7 por ciento para
el ao 2014. El promedio nacional de pobreza es de
31,3 por ciento.
Se trata de Ayacucho, Huancavelica, Cusco, Puno, Piura, Junn
y San Martn, regiones donde se ubican ms de cuatro mil
comunidades, que segn ltimos datos del Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI) registran los mayores ndices de
pobreza extrema del pas.

El nivel de pobreza extrema es muy elevado:


al ao 2011, Huancavelica continuaba
encabezando el mapa de pobreza nacional con
el 55% de su poblacin en condiciones de
pobreza y el 16% en pobreza extrema.
Al 2010, segn el INEI, la incidencia de pobreza en
la Regin Huancavelica es de 66.1%, mientras la
cifra de pobreza a nivel nacional es de 31.3%.

E
D

Medicacin a
temprana edad

EI mayor exposicin a
enfermedades no
transmisibles (dao
heptico, estomacal

y renal)
EI Incremento de gastos
en el hogar
EI Preocupacin familiar
E Limitado
F desarrollo social
E MAYOR COMPROMISO La tasa detalidad por neumona en menores de 5 aos a
F DE SALUD DE LOS
nivel nacional es de 1.3% es las DISA/DIRESA/GERESA
NIOS ( Muerte)
con mayores tasa de letalidad son: junin3.9 %, cutervo
3.7%, puno 3.2%, Ayacucho 3.1% y huancavelica 2.9%

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