MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud

Modelo de Atención Integral de

Salud
Etapa de Vida Adulto
LIMA

Febrero 2005
 ETAPA DE VIDA : ADULTO
Población total 2005: 27,900,000 habitantes

15,000,000

10,000,000

5,000,000

0
0a9 10 a 19 20 a 59 59 a
años años años mas
 ETAPA DE VIDA : ADULTO

• Situación de salud relacionada con productividad

(PEA)
• Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
• Ha recibido poca atención (varón)
• Prevención y control restringida a la demanda
• Su demanda de servicios de salud se ha
incrementado (daños no transmisibles)
• Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
 ETAPA DE VIDA : ADULTO

Sub grupos etareos:

Permite una mejor caracterización de las necesidades de

salud:

Adulto
Adulto Adulto
intermedio pre-mayor
joven
 ADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOS

• En esta Etapa de la vida se comienza asumir

responsabilidades sociales y familiares

• Inicia el desarrollo de su proyecto de vida

• Puede ser economicamente dependiente o no

• Fase mas proxima a los adolescentes

 ADULTO INTERMEDIO 25 – 54 AÑOS

• Tiene responsabilidad familiar generada o de origen

• Son economicamente independientes*

• El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral

constituyen la razón de sus vidas
 ADULTO PRE MAYOR 55 – 59 AÑOS

• Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento

• Implica una menor funcion reproductiva en el

varón y el cese de esta funcion en la mujer

• Menor responsabilidad de crianza de los hijos

• Cese obligado o cambio de las funciones laborales

en ambos
SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO
MORTALIDAD DE ADULTOS EN EL MUNDO
2002
 SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚ

Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.

Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.
Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad
MUJER VARÓN
• Cada día mueren en el Perú 2 a 3 • Problemas de salud mental:
mujeres por causas maternas Depresión, stress, violencia.
evitables. Suicidio.
• En estratos pobres se tienen • Factores de comportamientos de
tasas de fecundidad alta y riesgo: Consumo de sustancias
espacios intergenésicos cortos. adictivas, sedentarismo,
• 3 de cada 10 mujeres unidas han problemas dentro de la esfera
sufrido violencia física esporádica urológica,ocupacionales,
o frecuente. enfermedades transmisibles.
• Problemas de salud mental debido • Traumatismos ocasionados por
a la ampliación de su rol social. accidentes y/o violencia.
MORBILIDAD DEL ADULTO-2003

1 Enfermedad de la cavidad
Bucal

1,400,000
2 Inf. de vias respirarorias superiores

3 S y S generales 1,200,000

4 Enf. Sistema Urinario 1,000,000

5 Inf. transmisión sexual 800,000

6 Enf. Infl. pélvicos femeninos 600,000

7 Trasnt. no Infl. Gent. 400,000

8 Enf Infecciosas Intestinales 200,000

9 Otras dorsopatías 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Trasnt. Mat. rel. con el embarazo
MORTALIDAD DEL ADULTO
2001

4500
4000
3500
3000
2500 Total
2000
1500 MAS
1000
500 FEM
0
MORTALIDAD ENF.TRANSMISIBLES
2001

1 200

1 000

800

600

400 Tot a l

200 MAS

0 FEM
MORTALIDAD POR NEOPLASIA
2001

600
500
400
300
200 Total
100
0 MAS
FEM
MORTALIDAD SIST. CIRCULATORIO
2001

800
700
600
500
400
300 Serie1
200 Serie2
100 Serie3
0
 OTRAS CAUSAS
ADULTOS-2001
2000
1800
1600
1400
1200
1000 Total
800 MAS
600
FEM
400
200
0
 CONSIDERACIONES GENERALES

CICLOS DE VIDA
Niñ@ Comu- Entorno
VARON
Persona o MUJER
Adolescente
Adult@
Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor

NECESIDAD DE SALUD
CUIDADOS ESENCIALES
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

ADULTOS PROTEGIDOS
 NECESIDADES DE SALUD

Necesidades de desarrollo:
• Utilización adecuada del tiempo libre y participación en
organizaciones y/o actividades sociales
• Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus
potencialidades
• Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos
• Desarrollar relaciones afectivas en la familia

PROMOCION
Necesidades de mantenimiento de la salud
• Desarrollo de mecanismos de protección de las
enfermedades no transmisibles.
• Tener una alimentación y nutrición saludable
• Practica de jercicios físicos y cuidado corporal
• Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y drogas
ilegales
• Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-
contagiosas

PREVENCION
Necesidades secundarias a daños de la Salud

• Enfermedad respiratoria
• Traumatismos y daños ocasionados por la violencia y accidentes
• Enfermedades del aparato digestivo
• Enfermedades y trantorno del aparato circulatorio
• ITS
• Transtornos afectivos y relacionados al estrés
• Enfermedades metabolicas
• Neoplasias

RECUPERACION
Necesidades secundarias a disfunciones

• Relaciones familiares disfuncionales

• Secuelas de enfermedades y daños que requieren

rehabilitación

REHABILITACION
 CUIDADOS ESENCIALES
Los cuidados son ofrecidos no sólo por los profesionales de la
salud, sino que las mismas personas son responsables de su
salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen sólo en los
establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales
como el hogar, la comunidad, el centro de trabajo y con la
participación de la comunidad.

• AUTOCUIDADO
• CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA
• ATENCIONES DE SALUD: Promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación intra y extramuro
 PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
DE SALUD
• Evaluación integral del adulto

• Consejeria

• Intervenciones preventivas

• Tema educativo

• Visita domiciliaria

• Atención del daño

 .

1. Evaluación general del Adulto:

• Identificación de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por
causas externas.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda
para el área o región.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.
Identificación de problemas odontológicos
 2.- Consejería:

• Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable,

Planificación Familiar, ITS)

• Nutrición

• Maltrato y violencia
3.- Intervencion preventiva:

– Vacunacion Antiamarílica
– Antitetánica
– Planificación Familiar
4.- Temas Educativos
• Estilos de vida saludables
– Actividad física
– Alimentación
– Higiene
• Derechos y deberes en salud
• Habilidades para la vida
– Educación para ser padres,
– Autoestima y valores
– Buen uso del tiempo libre
5. Visita Domiciliaria

• Incumplimiento al tratamiento de algún daño

prioritario
• Inmunización incompleta
• 6.- Atención de daños:
• ITS/VIH
• TBC
• Metaxénicas
• Problemas dentales
• Problemas mentales
• DBM
• ……………………
 GESTANTE

• Atención Prenatal
• Consejería Nutricional
• Consejería en salud reproductiva -PF
• Paquete educativo
• Visita domiciliaria
• Atención de parto
• Atención del puerperio
• Atención de complicaciones durante
embarazo, parto y puerperio
• Atención de daños considerados prioridades
regionales
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
día mes año
FECHA Nº
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
Gº de Instrucción Centro Educativo Estado civil Ocupación

Madre o Padre, acompañante o cuidador Edad Identificación (DNI)

 ANTECEDENTES
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf. Transmisión Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM / Hipertensión
Diabetes / HTA Hospitalización Infarto
Obesidad/sobrepeso Interv Quirúrgica Depresión
Infarto cardiáco Cáncer Violencia familiar
Colesterol alto ? Cáncer de cervix / mama
Problema renal ? Prob de próstata
Glaucoma / catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob. Psicológico Riesgo ocupacional
Depresión Probl. de sexualidad
Esquizofrenia Violencia política
Des cripción de antecedentes y otros:

Reacción Alérgica a
Medicamento no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observación)
Menarquia: Fecha de última regla: R/C: /
Flujo vaginal patológico:
No Si Dismenorrea: si no
Embarazo: Parto: Prematuro: Aborto:
Nº año CPN omplicación Parto peso RN Puerperio
Gestación
Gestación
Gestación

APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
 CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
CADA CONSULTA FECHA: COMENTARIO

Fiebre en los últimos 15 días

Tos más de 15 días
Secreción o lesión en genitales
Fecha de última regla

PERIODICAMENTE FECHA: COMENTARIO

Físico: Indice de masa corporal (P/T 2)
Presión arterial
Vacunas: antitetánica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:
Encías
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prótesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 años)
de colesterol ( > 45 años)
de glucosa
de mamas
pélvico y PAP
mamografia (> 50 años)
Psicosocial: Ansiedad
Ansiedad -depresión
-depresión
Violencia familiar
Violencia política
Hábitos: Actividad física
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad: Actividad sexual
Planificación familiar
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
CONSULTA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueño: Estado de Ánimo:

Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:

Exámenes auxiliares:

Referencia (lugar y motivo):

Próxima Cita: Firma y Sello:

Atendido por: ( Cole gio prof. ) PLAN
Observación:

INTEGRAL
 1
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

Nº FECHA PROBLEMA CRÓNICOS INACTIVO OBSERVACIÓN

Nº PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIÓN

 PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR
EVALUACION GENERAL,
1

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACION BUCAL

INTERVENCIONES
4 PREVENTIVAS

ADMINISTRACION DE
5 MICRONUTRIENTES

6 CONSEJERIA INTEGRAL

7 VISTA DOMICILIARIA

8 TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS
 Indicador: adulto mujer
Ind. Formula Fuent Period Uso
e .
Cobertura de Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 años H.C. Trimestral Mide la
tamizaje de ----------------------------------------- x capacidad.
Anual
cancer de 100 Del
cuello uterino establec.
Población de Mujeres de 18 – 49 años
para
identificar
mujeres en
riesgo y
tamizarlos
 Indicador: adulto varón
Ind. Formula Fuent Period Uso
e

% de Adultos N° de Adultos varones atendidos H.C. Trimestral Capacidad

varones ----------------------------------------- x para
Anual
atendidod 100 identificar
hombres en
Población total de adulto varon
riesgo y
tamizarlos
 LO QUE QUEREMOS LOGRAR
•Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías
prevalentes.

•Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud

•Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la

morbilidad prevalente.

•Detectar precozmente la enfermedad para una

intervención oportuna en su control o curación.

•Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).

•Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.

MUCHAS GRACIAS