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Honduras Discapacidad
Honduras Discapacidad
PREPACE
Comisionado Nacional
de los Derechos Humanos
PREFACIO
La poblacin con alguna discapacidad en Honduras, es considerada uno de los grupos prioritarios en la
poltica de Estado, esto se identifica claramente en la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza y el Plan
de Gobierno 2002-2006, sin embargo se necesita primero, hacerse visible y, para ello requieren de
informacin que permita conocer su situacin en los diferentes mbitos del quehacer humano, insertos en
una sociedad que cada da es ms exigente.
En tal sentido el INE, bajo los fundamentos del Plan Nacional de Estadstica, tiene a bien presentar los
resultados logrados en la investigacin efectuada sobre el tema de las personas con discapacidad y as
contribuir proporcionando informacin nacional, para contar con una sociedad mejor informada, mejorar
las condiciones de vida de la poblacin y fortalecer la vida democrtica del pas.
Este documento est enfocado a proporcionar informacin necesaria a los diferentes usuarios, nacionales
e internacionales y a las mismas personas con discapacidad, partiendo de la premisa bsica que la
estadstica es una herramienta esencial para la toma de decisiones apropiada en base a evidencia, por lo
tanto, los planificadores de las polticas de desarrollo social debern considerarla para buscar la
reinsercin social de dicha poblacin y para el desarrollo de polticas de prevencin que favorezca la
disminucin de la prevalencia de la discapacidad en el pas.
Es conocido que antes de esta publicacin, Honduras no contaba con informacin nacional que
caracterizara la poblacin con discapacidad, solamente se dispona de los registros originados en las
instituciones que mantienen relacin con esta poblacin, y que lgicamente, proporciona una visin
parcial. En esta publicacin se da cuenta de las condiciones en que se manifiestan las discapacidades:
prevalencia, tipos de discapacidad, causas, atencin, situacin de dependencia, as como aspectos
educativos, laborales y econmicos, entre otros.
Es necesario, evidenciar un reconocimiento a la USAID que contribuy con el financiamiento de la XXVI
Encuesta Permanente de Hogares y Propsitos Mltiples, donde se hizo la inclusin del modulo de
discapacidad.
CONTENIDO
1
GENERALIDADES ............................................................................................................................. 1
1.1
Introduccin ................................................................................................................................... 1
1.2
Generalidades................................................................................................................................. 2
1.3
Antecedentes .................................................................................................................................. 3
1.4
Conceptos y Definiciones .............................................................................................................. 4
1.5
Metodologa ................................................................................................................................... 4
RESULTADOS DE DISCAPACIDAD ............................................................................................... 8
2.1
Magnitud ........................................................................................................................................ 8
2.2
Tipo de discapacidad...................................................................................................................... 8
2.3
Causas ............................................................................................................................................ 9
2.4
Tiempo de tener discapacidad...................................................................................................... 10
2.5
Grado............................................................................................................................................ 10
CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD ........................................... 11
3.1
Edad ............................................................................................................................................. 11
3.2
Sexo.............................................................................................................................................. 15
3.3
Geografa...................................................................................................................................... 18
3.4
Nivel educativo ............................................................................................................................ 20
3.5
Analfabetismo .............................................................................................................................. 21
3.6
Situacin familiar......................................................................................................................... 22
3.7
Ingresos: ....................................................................................................................................... 23
ATENCIN A LA DISCAPACIDAD ............................................................................................... 24
4.1
Las personas con discapacidad atendidas .................................................................................... 24
4.2
Las personas que no reciben atencin a su discapacidad............................................................. 26
4.3
Proveedores de atencin............................................................................................................... 29
4.4
Dificultades de atencin............................................................................................................... 30
EDUCACIN DE LOS NIOS CON DISCAPACIDAD ................................................................ 34
5.1
Asistencia en el sistema escolar ................................................................................................... 35
5.2
Nivel educativo de los nios ........................................................................................................ 38
5.3
Repitencia escolar ........................................................................................................................ 39
5.4
Otros recursos de apoyo escolar................................................................................................... 39
5.5
Anlisis de las caractersticas de los nios con discapacidad que no reciben educacin ............ 41
5.6
Razones de no asistencia.............................................................................................................. 42
EMPLEO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD................................................................ 44
6.1
Presencia en actividades econmicas........................................................................................... 44
6.2
Discapacidad y trabajo infantil .................................................................................................... 45
6.3
Categora Ocupacional................................................................................................................. 46
6.4
Ocupacin segn sexo.................................................................................................................. 46
6.5
Rama de actividad........................................................................................................................ 47
6.6
Dificultades de acceso.................................................................................................................. 48
6.7
Discapacidad y cambio de estatus laboral.................................................................................... 49
6.8
Anlisis de las personas que han buscado trabajo........................................................................ 49
6.9
Anlisis de las dificultades encontradas....................................................................................... 51
6.10 Anlisis de las personas que no buscan trabajo ........................................................................... 51
PARTICIPACIN SOCIAL............................................................................................................... 55
7.1
Participacin en actividades sociales ........................................................................................... 55
7.2
Dificultades .................................................................................................................................. 59
7.3
Participacin a organizacin de personas con discapacidad........................................................ 61
8
INGRESOS Y NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS ....................................................... 62
8.1
Ingresos individuales.................................................................................................................... 62
8.2
Ingresos del hogar ........................................................................................................................ 62
8.3
Indemnizacin.............................................................................................................................. 63
8.4
Necesidades bsicas insatisfechas................................................................................................ 64
9
ANEXOS ............................................................................................................................................. 65
9.1
Listado de Abreviaturas ............................................................................................................... 65
9.2
Referencias Bibliogrficas ........................................................................................................... 66
9.3
Boleta de la Encuesta de Hogares ................................................................................................ 67
9.4
Participantes del Instituto Nacional de Estadstica ...................................................................... 88
INDICE DE GRAFICAS
G.2.1 Honduras. Prevalencia de los tipos de deficiencia-discapacidad.
G.2.2 Honduras. Distribucin porcentual de las causas agrupadas de la discapacidad.
G.2.3 Honduras. Distribucin porcentual de las personas con discapacidad segn
tiempo de tener la discapacidad.
G.2.4 Honduras. Distribucin porcentual de las personas con discapacidad segn el
grado de discapacidad.
G.3.1 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad por edad.
G.3.2 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin en general por edad.
G.3.3 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por grupo de edad.
G.3.4 Honduras. Distribucin de nios menores de 10 aos con discapacidad por
edad.
G.3.5 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en nios menores de 6
aos.
G.3.6 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en nios de 6 a 17 aos.
G.3.7 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en poblacin de 18 a 64
aos.
G.3.8 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en poblacin de 65 aos y
ms.
G.3.9 Honduras. Distribucin porcentual de la deficiencia-discapacidad por grupo de
edad
G.3.10 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por sexo.
G.3.11 Honduras. Prevalencia estandarizada por tipo de deficiencia-discapacidad.
G.3.12 Honduras. Proporcin de las tasas de deficiencia-discapacidad por sexo.
G.3.13 Honduras. Poblacin femenina con discapacidad, segn causa y edad.
G.3.14 Honduras. Poblacin masculina con discapacidad, segn causa y edad.
G.3.15 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad por
mbito.
G.3.16 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, por mbito.
G.3.17 Nmero de personas con discapacidad por departamento.
G.3.18 Prevalencia de personas con discapacidad por departamento.
G.3.19 Tasas de desnutricin por departamento.
G.3.20 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad, por
nivel educativo.
G.3.21 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin hondurea, por nivel
educativo.
G.3.22 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, por nivel educativo.
G.3.23 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, por el nmero de aos estudio.
G.3.24 Honduras. Tasa de analfabetismo en poblacin discapacitada y poblacin
total por grupo de edad.
G.3.25 Honduras. Proporcin de analfabetismo segn tipo de deficienciadiscapacidad.
G.3.26 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, segn el tamao del hogar.
G.3.27 Honduras. Distribucin porcentual de los hombres de 18 a 64 aos con
discapacidad, por estado civil.
Instituto Nacional de Estadstica
8
9
10
10
11
11
12
12
13
13
13
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16
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20
20
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21
22
22
22
22
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23
25
27
27
27
27
28
28
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31
35
35
36
36
38
38
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45
45
46
46
47
47
47
48
48
49
49
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51
51
53
53
53
54
55
59
59
63
INDICE DE CUADROS
C.2.1 Honduras. Distribucin porcentual y tasas por mil, de las causas agrupadas y
detalladas de la discapacidad.
C.3.1 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad y total
por grupo de edad.
C.3.2 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por causa y grupo de edad.
C.3.3 Honduras. Distribucin de la poblacin con discapacidad por sexo y grupos
de edad.
C.3.4 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por sexo y grupo de edad.
C.4.1 Honduras. Cobertura por tipo de atencin, segn deficiencia-discapacidad.
C.4.2 Nmero de atenciones mdicas y de rehabilitacin, por proveedor.
C.5.1 Honduras. Distribucin porcentual de los nios de 7 a 17 aos con
discapacidad recibiendo asistencia escolar, segn proveedor.
C.5.2 Honduras. Porcentaje de nios de 7 a 17 aos, por tipo de deficienciadiscapacidad, comparativo con total nios a igual edad, segn situacin escolar.
C.5.3 Honduras. Nmero de nios de 4 a 17 aos con discapacidad y nios en
general a igual edad, segn situacin escolar y tasa de asistencia.
C.6.1 Honduras. Participacin de la poblacin total y poblacin con discapacidad y
en actividades econmicas.
C.6.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad por dificultad para
conseguir empleo, segn actividad.
C.6.3 Honduras. Proporcin de personas con que no buscan trabajo, segn tipo de
deficiencia-discapacidad.
C.8.1 Honduras. Prevalencia de discapacidad, segn el nmero de necesidades
bsicas insatisfechas.
C.8.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad por edad, segn el tipo
de necesidades bsicas insatisfechas.
C.8.3 Honduras. Proporcin de la poblacin con discapacidad y poblacin en
general por tipo de necesidades bsicas insatisfechas.
9
11
15
16
16
25
29
35
36
37
44
48
52
64
64
64
1 GENERALIDADES
1.1 Introduccin
En Honduras como en muchos pases, las personas con discapacidad son un grupo invisible, y esta
invisibilidad participa de su postergacin. A travs de encuestas o de sus registros administrativos las
instituciones del sector disponen solo de algunos elementos parciales; por lo tanto en el 2002, tal como lo
plantea el documento de Estrategia para la Reduccin de la Pobreza1, el INE con la participacin de los
usuarios de la informacin del sector, ha medido por primera vez la discapacidad en Honduras,
incorporando un mdulo de discapacidad en la XXVI Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos
Mltiples (EPHPM), brindando una visin indita de la temtica a las personas con discapacidad,
autoridades y actores del sector.
La definicin de la discapacidad es un asunto controversial en todos los pases, y no existe una
terminologa comn. Los resultados globales dependen mucho de la definicin utilizada; las estadsticas
de 63 censos, encuestas y registros de 55 pases que fueron recolectadas por las Naciones Unidas para
crear un banco de datos de estadsticas de discapacidad (DISTAT), muestran importante variabilidad en
los resultados, con una prevalencia de la discapacidad que oscila entre 0.2% y 20.9%; esta variabilidad,
resulta en gran parte por la definicin de discapacidad utilizada en cada estudio. En Honduras por
consenso de las personas con discapacidad y de los actores del sector se decidi utilizar la siguiente
definicin. persona con algn problema de salud, fsico o mental padecido o por padecer por mas de 6
meses y que le dificulte hacer sus actividades. Esta definicin es bastante estricta, elimina las
discapacidades temporales, los problemas de aprendizaje o sociales, si no son percibidos por parte de los
entrevistados como relacionados con un problema de salud.
La formulacin de 29 preguntas incorporadas a la boleta de la XXVI EPHPM, fue el resultado del
consenso usuarios-INE, mediante un trabajo participativo donde se incluyeron representantes de personas
con discapacidad, autoridades y proveedores de servicios. La encuesta fue realizada, seleccionando una
muestra de 21,935 viviendas dentro de las 1,436,978 viviendas del pas, muestra probabilstica,
estratificada y bitapica con arranque aleatorio. Los resultados para tener representatividad nacional
fueron combinados utilizando factores de expansin y dos ajustes (por no repuesta y cartografa) El
levantamiento fue realizado del 10 de Septiembre 2002 al 10 de Noviembre 2002 en todos los
departamentos del pas, por un equipo de 72 personas entre las 130 que recibieron capacitacin. El anlisis
de los resultados fue realizado de nuevo con la participacin de todos los actores sociales del sector.
Como resultado se encontr que en Honduras hay 177,516 personas con discapacidad lo que representa
una prevalencia de 26,5 por mil habitantes. Los tipos ms comunes son las discapacidades fsicas de
locomocin y destreza antes de los problemas de visin, audicin, lenguaje y retardo mental; las causas
mas frecuentes son enfermedad (36%), congnita (27%), accidente (20%) y envejecimiento (14%).
La poblacin con discapacidad tiene una distribucin por edad muy diferente de la poblacin hondurea;
los menores de 18 aos representan el 23% comparado con el 50% de la poblacin hondurea y los
adultos mayores de 65 aos y ms, representan el 31% de las personas con discapacidad pero solo el 4%
de la poblacin hondurea.
Estrategia para la Reduccin de la Pobreza Gobierno de la Republica de Honduras- Abril 2001- p.89.
La poblacin con discapacidad es predominantemente masculina (55%). A edad igual hasta los 64 aos el
riesgo para un hombre de tener una discapacidad es 60% mayor que para una mujer y despus de esta
edad la probabilidad es igual para ambos sexos.
La distribucin geogrfica de la prevalencia de la discapacidad vara de un 17 por mil habitantes hasta un
48 por mil segn departamentos, y se observa que el mapa de prevalencia presenta similitudes
contundentes con el mapa de desnutricin del Censo Peso y Talla realizado en 2001.*
Una persona con nivel de estudio superior tiene 6 veces menos probabilidad de tener una discapacidad que
una persona sin nivel educativo.
A nivel de la salud cabe destacar que adems de la ausencia de poltica de prevencin, la deteccin precoz
de la discapacidad constituye un desafi cuando 3 de 4 padres de un nio con discapacidad menor de 2
aos ignoran su discapacidad. Una mayora de las personas con discapacidad han tenido un diagnostico de
su discapacidad pero solamente el 17% han recibido algn tratamiento de rehabilitacin.
En trmino de educacin se observa que el 44% de los nios con discapacidad no ingresa a primaria.
Cuando pueden superar las barreras de ingreso y si no tienen deficiencias mentales, tienen en promedio
una progresin escolar un poco superior a los otros nios en general.
En trmino de insercin en la vida econmica, las personas con discapacidad tienen una tasa de
participacin de 32% contra 51% para la poblacin hondurea. Cabe destacar que la mayora de las
personas con discapacidad ocupadas trabajan a cuenta propia, y que tienen 3 veces menos representacin
en empleos pblicos o empleos privados que las personas sin discapacidad.
Las personas con discapacidad viven en hogares ms pobres que el promedio nacional. El ingreso per
capita promedio del hogar es de 36% superior si no hay una persona con discapacidad en el hogar. La falta
de aportacin individual de la persona con discapacidad resultando de su limitada insercin en la vida
econmica explica solamente menos de un tercio de esta diferencia.
Las personas con discapacidad tambin se caracterizan por su aislamiento, viven en hogares ms
pequeos, son menos frecuentemente casados o en unin libre, y tienen una participacin reducida en la
vida social.
Mayores detalles se pueden encontrar en los diferentes captulos del documento.
1.2 Generalidades
Honduras es un pas de Centro Amrica con una superficie de 112.492 km2. Se estima que la poblacin en
Septiembre del 2002 es de 6,697,916 personas, dentro de las cuales el 52% son menores de 18 aos. El
pas tiene una divisin poltica de 18 departamentos, y el 54% de la poblacin viven en el rea rural.
El ndice mundial de desarrollo humano del 2002, publicado por el PNUD (datos correspondientes a la
situacin del 2000) es de 0.638 y coloca a Honduras en la posicin 116 en el contexto de 173 pases y
como el tercer pas ms pobre de la zona de Amrica y el Caribe.
A nivel econmico, se puede destacar que el 39% de la poblacin activa trabaja en el sector agrcola, un
15% en la industria, el 21% en el comercio y 25% en otros servicios; el ingreso per cpita2 es de 1,332
Lempiras (1 USD = 17 Lempiras); el salario mnimo es de 1,912.80 Lempiras (Promedio de salarios
mnimos por rama); el costo de la canasta bsica es de 1,101.2 (Lps/mes/persona) dentro de cual la
canasta bsica de alimentos representa Lps. 626,1; el 52.4% de la poblacin vive en hogares que tienen un
ingreso per cpita inferior al costo de la canasta bsica de alimentos (Pobreza extrema), y el 18.1 % en
hogares donde el ingreso per cpita supera la canasta bsica de alimentos, pero es inferior al costo de la
canasta bsica que permite satisfacer otras necesidades bsicas como son vivienda, educacin, salud,
transporte.
En trminos de salud, la esperanza de vida de la poblacin hondurea es de 70.7 aos (Censo 2001), y
enfermedades invalidantes como la poliomielitis o la lepra casi han desaparecido del pas, la desnutricin
continua siendo un problema crnico, se tiene tasa de desnutricin de 34.2% a nivel nacional.
Por otro lado el 32% de la poblacin no tiene nivel educativo, el 50% tiene un nivel de primaria, el 14%
de secundaria y solamente el 3% tiene un nivel de estudios superiores; el nmero de aos de estudio
promedio es de 3.7 (incluyendo la poblacin menor de 5 aos) y la tasa de analfabetismo es de 20% en la
poblacin mayor de 15 aos.
1.3 Antecedentes
A principios del ao 2003, no existe un programa nacional aprobado para prevenir la discapacidad ni
tampoco procurar la rehabilitacin de las personas con discapacidad, se hacen esfuerzos aislados a travs
de los hospitales estatales y organismos no gubernamentales. En el pasado, el Estado no ha cumplido con
su papel de proteccin de este grupo vulnerable: as, se cerr en los aos 90 el Instituto Hondureo de
Rehabilitacin del Minusvlido y el departamento de Educacin Especial en la Secretara de Educacin.
Los escasos servicios especializados son en su mayora privados y sin fines de lucro, estn concentrados
en las 2 ciudades mayores del pas.
La problemtica de las personas con discapacidad se inicia a tratar con mayor intensidad por iniciativa de
la sociedad civil en el 2001, pues se incorpor un inciso en la Estrategia de Reduccin de la Pobreza,
donde se propone incorporar un mdulo de discapacidad en las encuestas de hogares del Instituto
Nacional Estadstica. En cumplimiento de este compromiso el INE convoca a participar en el 2002, a
Handicap Internacional, representantes de Secretaras de Trabajo, Salud, Educacin, Comisionado de los
Derechos Humanos, Asociaciones de Personas con Discapacidad, Proveedores de Servicios a Personas
con Discapacidad y Asociacin de Prevencin para iniciar el proceso de preparacin del modulo de
discapacidad, dicho mdulo de 29 preguntas fue incorporado en la XXVI Encuesta Permanente de
Hogares de Propsitos Mltiples, cuyos resultados fueron presentados el 18 de Diciembre 2002.
1.5 Metodologa
Elaboracin de la boleta
La elaboracin de la boleta se realiz mediante un proceso participativo, incluyendo a Asociaciones de
Personas con Discapacidad, usuarios de estadsticas de discapacidad en las diferentes Secretaras de
Estado, Comisionado Nacional de los Derechos Humanos, e Instituciones en pro de las Personas con
Discapacidad.
En esta fase se utiliz como gua, el Manual de elaboracin de informacin estadstica para polticas y
programas relativos a personas con discapacidad de las Naciones Unidas (Departamento de Informacin
Econmica y Social y Anlisis de polticas/Divisin de Estadstica-Estadsticas sobre Grupos Especiales
de Poblacin, Serie Y No. 8, 1997) y como referencia la boleta de la encuesta de discapacidad, utilizada
en El Salvador por la GTZ y la OPS.
Seis esferas de inters principales fueron determinadas para Honduras
1. Caractersticas generales de la discapacidad
2. Caractersticas socio-demogrficas de las personas con discapacidad
3. Atencin a las personas con discapacidad
4. Educacin de los jvenes con discapacidad
5. Insercin profesional de los adultos
6. Integracin y participacin social de las personas con discapacidad
Aplicacin de la encuesta
La metodologa de la vigsimo sexta Encuesta
Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples
aparece detallada en la publicacin de sus
resultados.
Cabe destacar las caractersticas siguientes:
La muestra fue de 21,935 viviendas, dentro de las
1,436,978 viviendas del pas.
El tipo de muestra utilizado es probabilstico,
estratificado y bietpico, con arranque aleatorio;
para garantizar la representatividad
de la
poblacin nacional, los resultados de la muestra,
son combinados con la utilizacin de factores de
expansin, teniendo en cuenta la probabilidad de
cada grupo de ser seleccionado, y dos ajustes
ligados a las no repuesta y al ajuste por
cartografa.
La recoleccin de los datos fue realizada en todos
los departamentos del pas, por un equipo de 72
personas seleccionadas entre las 130, que
recibieron la capacitacin; el trabajo de campo se
inici el 10 de Septiembre finalizando el 10 de
Noviembre del 2002.
Una sorpresa:
Los resultados obtenidos en cuanto al volumen de poblacin con
discapacidad han sido una sorpresa. Los datos son muy diferentes a
los que se han usado anteriormente. Se debe recordar que adems de
la estimacin del 10% de la poblacin, difundida por la OPS en los
pases latino americanos, y ampliamente utilizada por parte de todos
los actores sociales que trabajan con este grupo de poblacin. la
mayora de las diferentes encuestas de terreno, realizadas en
Honduras, tenan tambin resultados muy superiores a los datos de
la actual encuesta.
Estas encuestas previas, tenan caractersticas muy diferentes de la
Encuesta de Hogares, lo que podra explicar la discordancia
aparente de los resultados. La mayora de las encuestas previas,
estaban orientadas a la presencia de deficiencias, cuando la
pregunta filtro de la encuesta de hogares es orientada a la
minusvala (concepto ms restringido), generalmente, estas
encuestas fueron efectuadas en zonas donde se haba identificado
previamente la existencia de un problema y adems la definicin
utilizada en la Encuesta de Hogares elimina las discapacidades
temporales de menos de 6 meses, cuando no es el caso de varias
encuestas de terreno.
La fuerte sensibilidad de los resultados a definiciones utilizadas
para seleccionar la poblacin con discapacidad no es una
particularidad de Honduras pero es un fenmeno mundial. Las
estadsticas nacionales de 55 pases reunidas por parte de las
Naciones Unidas (DISTAT) indican tasas de prevalencia de la
discapacidad que varan en una proporcin de 1 a 100, de 2 a
209.
Para el anlisis de los resultados se ha utilizado principalmente: el programa CENVAR para medir la
precisin de los resultados, el programa SPSS para seleccionar cruces de variables de inters desde el
punto estadstico (prueba de chi- cuadrado ) y para tabular cuadros de frecuencias simples y cruzadas.
El borrador de documento fue tambin sometido a un amplio comit de lectura para colectar
observaciones.
Precisin
En toda encuesta con muestra es importante conocer el nivel de detalle que se puede analizar. Para ello se
realizaron los siguientes apuntes.
La precisin estadstica de una estimacin, es determinada clsicamente con el intervalo de confianza
dentro del cual se encuentra probablemente el valor real. Este intervalo depende principalmente del nivel
de confianza (generalmente 95%), del tamao de la muestra y del valor promedio indicado por la muestra.
En el caso, por ejemplo, del anlisis de la prevalencia de la discapacidad por sexo, los intervalos de
confianza a 95% son los siguientes:
Hombre prevalencia 30
Intervalo de confianza valor mnimo 28, mximo 31
Mujer prevalencia 23
Intervalo de confianza valor mnimo 22, mximo 25
Cuando se trata de estimaciones de fenmenos muy marginales, como el nmero de personas atendidas a
travs de la rehabilitacin comunitaria o de estimaciones para una subcategora reducida de la poblacin,
la precisin relativa de los resultados de la muestra no es tan buena:
Ejemplo: Numero de nios menores de 1 ao declarados con discapacidad:
Estimado 398
Intervalo de confianza valor mnimo 74, mximo 722
Otros limitantes
En la presente encuesta, lo que se mide es la percepcin de la persona entrevistada, no los hechos en s,
por lo tanto, cuando se tienen ndices, que las declaraciones puedan ser significativamente diferentes de
la realidad, se mencionan las dudas en comentario, como por ejemplo la subestimacin probable de la
violencia domestica como causa de la discapacidad, de la falta de apoyo familiar como dificultad
encontrada en la atencin a nios, o de la prevalencia de la discapacidad de los nios hasta 8 aos.
La Encuesta de Hogares es realizada excluyendo los hogares colectivos como hospitales, donde es posible
que una parte significativa de las personas con discapacidad pueden ser segregadas por ejemplo en el caso
de demencia.
2 RESULTADOS DE DISCAPACIDAD
2.1 Magnitud
Segn los resultados de la Encuesta Permanente de Hogares con Propsitos Mltiples de Septiembre
2002, hay en Honduras 177.516 personas con discapacidad lo que representa una prevalencia de 26,5
(por mil).
10
12
1
4
En el captulo metodologa se ha explicado que se decidi por consenso utilizar una pregunta de la encuesta de El Salvador (OPS GTZ) que distingue los
principales tipos de deficiencias y discapacidades (locomocin y destreza). Esta combinacin de conceptos diferentes y la nomenclatura utilizada no
corresponden a clasificaciones internacionales como la CIDDIM o la CIF.
5
Se estima que en los pases en desarrollo se encuentran entre 3 y 8 de las personas que precisan de un aditamento ortopdico (Seminario ISPO Alejandra
Egipto 1990). Segn datos de los diferentes laboratorios ortopdicos del pas que la demanda de rtesis (aparatos para reforzar o corregir una parte del cuerpo)
son 4 veces ms frecuentes que las prtesis que corresponden a casos de amputacin. Con 5,731 amputados encontrados en la XXVI EPHPM en Honduras se
puede estimar que cerca de 28,655 personas precisan de un aditamento ortopdico, lo que sita a Honduras con 4,3 en la parte baja de las estimaciones.
Se observa tambin, la alta proporcin de amputacin de miembro superior que podra corresponder al uso de machete y de a los accidentes por explosin de
cohetes, como lo muestran los datos de los laboratorios de rtesis y prtesis.
lo que puede quizs, estar ligado a la naturaleza de la encuesta: la ignorancia o reticencia para sealarlo, de parte de la persona encuestada, podran ser mas
frecuentes que para otro tipo de discapacidad; adems, la encuesta de hogares excluye las instituciones como los asilos donde vive probablemente una parte
significativa de las personas con dichas caractersticas.
De nacimiento
42,552
24
6.4
Parto difcil
1,964
0.3
0.4
2,679
61,166
35
9.1
1,319
0.2
23,763
13
3.5
701
0.1
Accidente laboral
4,619
0.7
4,113
0.6
788
0.1
2,981
0.4
Enfermedad profesional
Accidente comn
Violencia domestica
Accidente
Prevalencia
Congnita
Enfermedad comn
Enfermedad
Porcentaje
215
0.0
25,295
14
3.8
Otra (especifique)
3,032
0.5
no sabe
2,329
177,516
100
Envejecimiento
Total
2.3 Causas
Se puede observar que un 1% de
las personas han sealado no
conocer la causa7.
Algunas
deficiencias
tienen
causas mltiples y son la
conjuncin de varios elementos
por ejemplo: aspectos genticos y
enfermedades, envejecimiento y
accidentes
o
enfermedades
anteriores, u otras combinaciones.
35%
21%
27%
Enfermedad
Nacimiento
Accidente
Envejecimiento
Diversos
7
Ms adelante se observara que el 31% de las personas no han recibido una atencin mdica por su discapacidad. Por lo tanto se debe tomar con prudencia las
declaraciones de parte de los entrevistados, aunque algunas causas puedan ser evidentes (accidentes).
8
Se debe tomar con prudencia estos datos con la negacin o reticencia de las personas en reconocer estos hechos, en una encuesta de este tipo.
4% 5%
Menos de 6 meses
De 6 a 11 meses
24%
46%
De 1 a 4 aos
De 5 a 10 aos
Mas de 10 aos
No sabe
20%
2.5 Grado
Parece difcil interpretar directamente las repuestas a esta pregunta.
A la pregunta del cuestionario Cmo realiza sus actividades cotidianas?, se puede observar que los
encuestados declararon en su mayora, que las personas con discapacidad la realizan solas sin ayuda y sin
dificultad. Este puede parecer paradoxal cuando la pregunta anterior, que ha permitido definir la
discapacidad de una persona, implica precisamente que dicha persona tiene dificultad para hacer sus
actividades.
Dos explicaciones parecen posibles:
Las personas con discapacidad tienen un rango de actividades limitado por su discapacidad, pero
las realizan sin problema
Si la persona con discapacidad realiza algunas actividades con dificultad, en general, no es el
caso.
G.2.4 Honduras. Distribucin porcentual de
las personas con discapacidad segn el
grado de discapacidad
11%
Independiente
7%
Autosuficiente
6%
Dependiente
parcial
Dependiente total
76%
9
Veremos ms adelante que probablemente, la mayora de las discapacidades congnitas no se detectan antes que el nio alcance los 2 aos de edad y a veces
no antes de los 7 aos. Por lo tanto esta incidencia aparente subestima probablemente la incidencia real conocida.
10
97
97
89
91
81
85
79
73
65
67
57
61
Edad
Edad
73
49
41
55
49
43
33
37
25
31
25
17
19
13
1000
2000
3000
4000
1
0
50000
100000
150000
200000
250000
Personas
La distribucin por edad de las personas con discapacidad, es muy diferente a la pirmide de edad de la
poblacin hondurea en general, se puede observar, que en el caso de las personas con discapacidad, la
curva describe una figura de botella, con una base mediana, con dos partes redondas, cerca de los 10-25
aos y 60 85 aos, separadas por la cintura de los adultos y con un pico correspondiente a los mayores
de 85 aos.
C.3.1 Honduras. Distribucin porcentual de la
poblacin con discapacidad y total por grupo de edad
Poblacin con
Poblacin total
Edad
discapacidad
Honduras
0-5 aos
6-17 aos
18-64 aos
65 aos y ms
Total
7,681
32,909
82,034
54,892
177,516
4%
19%
46%
31%
100%
1,125,853
2,180,456
3,102,541
289,066
6,697,916
4%
La situacin es inversa para el grupo
100%
11
90-94
80-84
70-74
Edad
60-64
50-54
40-44
30-34
20-24
10-14
0-4
0
100
200
300
400
500
8 aos
7 anos
6 aos
Edad
9 aos
5 aos
4 aos
3 aos
2 aos
1 ao
Menos de 1 ao
0
Personas
10
Como en esas edades la gran mayora de las discapacitadas son de origen congnitas, esto sugiere, que simplemente la gran mayora de las discapacidades no
son detectadas en los infantes, y solamente cuando el nio tiene edad para caminar y hablar, los padres empiezan a notar un atraso en el desarrollo del nio.
11
Lo que sugiere que otras discapacidades son detectadas por parte de los maestros. Por lo tanto parece probable que 3 de cada 4 padres, que tienen un nio de
12 a 24 meses con discapacidad congnita, no lo notan, y uno de cada tres padres de nios de 6 aos.
12
Los tipos de deficiencia-discapacidad son muy diferentes segn los grupos de edad.
G.3.5 Honduras. Prevalencia de
deficiencia-discapacidad en nios
menores de 6 aos
10
10
Ceguera parcial
Ceguera parcial
Ceguera total
Ceguera to tal
Sordera parcial
So rdera parcial
Sordera total
So rdera to tal
No habla
No habla
Demencia
Demencia
Retardo mental
Retardo mental
Ataques o convulsiones
Depresin crnica
Depresi n cr nica
Se puede observar, que en los menores de 6 aos, la principal discapacidad detectada es de locomocin
(problemas para caminar); las deficiencias de lenguaje son sealadas como la segunda en frecuencia; la
discapacidad de destreza (agarrar levantar cosas) como tercera; deficiencias sensoriales (de visin o
audicin) y mentales casi no son sealadas.
G.3.7 Honduras Prevalencia de deficiencia- discapacidad en
poblacin de 18-64 aos
0
Ceguera parcial
Ceguera total
Sordera parcial
Sordera total
Dificultad para hablar
No habla
Problemas para caminar
Agarrar, levantar cosas
Miembro superior amputado
Miembro inferior amputado
Demencia
Retardo mental
Ataques o convulsiones
Depresin crnica
10
13
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ceguera parcial
Ceguera total
Sordera parcial
Sordera total
25%
50%
Porcentaje
75%
100%
Ceguera parcial
Ceguera total
Sordera parcial
Sordera total
Dificultad para hablar
No habla
Problemas para caminar
0-5 aos
6-17 aos
18-64 aos
65 y ms
14
Las causas de discapacidad son muy diferentes segn los grupos de edad.
Existe una causa inicial de discapacidades
de nacimiento (congnitas, problemas
durante el embarazo o parto difcil) que
representa el 63.6% de las causas de
discapacidad hasta la edad de 17 aos
Nacimiento
Enfermedad
Accidente
Envejecimiento
Otros
Total
0-5
5
2
0
0
7
6-17
9
4
2
0
0
15
18-64
7
11
7
1
1
26
65 y mas
5
67
38
76
4
190
La prevalencia de discapacidad por enfermedades y accidentes aumenta gradualmente, para llegar a ser
ms importantes que las discapacidades congnitas en el grupo de adultos.
Lgicamente el envejecimiento es la causa principal de discapacidad en el grupo de los adultos mayores;
es interesante notar, que dentro de los adultos mayores (de 65 aos y ms), la proporcin de victimas de
accidente o de personas que padecen de discapacidad despus de una enfermedad, es 6 veces ms
importante que en la poblacin en edad laboral (18 -64 aos). Estos datos manifiestan una mayor
vulnerabilidad en los adultos mayores que los adultos, ya sea, a enfermedades o accidentes comunes, es
evidente tambin, que el proceso de envejecimiento por si solo, deteriora las facultades de las personas, y
aunado a los problemas de salud padecidos anteriormente, ocasiona discapacidades permanentes.
3.2 Sexo
G.3.10 Honduras. Prevalencia de la
discapacidad por sexo
Mujer
Hombre
10
20
30
Tasa por 1000 personas
40
15
En ambos sexos, con predominio en las mujeres, es evidente la tendencia de tener en la poblacin con
discapacidad, una baja proporcin de menores y una alta proporcin de adultos mayores.
A igual edad el riesgo para un hombre de tener una discapacidad es 60% mayor que para una mujer, hasta
la edad de 64 aos, despus de esta edad la probabilidad es igual para ambos sexos.
El predominio de una poblacin
masculina con discapacidad, no
concuerda
con
las
tendencias
internacionales, donde se observa una
mayora
femenina
(ver
INED
Population&Societes Enero 2003).
Adems, a nivel internacional se
observa, que si las mujeres sobreviven
a mayor edad que los hombres, a igual
edad, su estado general de salud es
peor, y la prevalencia de la
discapacidad a igual edad es superior
para las mujeres que para los hombres.
6-17
20,880
21%
12,029
15%
18-64
45,935
47%
36,099
45%
65 y mas
26,182
27%
28,710
36%
total
97,867
100%
79,649
100%
0-5
8
5
6-17
19
11
18-64
32
22
65 y ms Global
189
30
190
23
Se debe destacar tambin, que esta tendencia internacional es particularmente marcada con relacin a los
grados de discapacidad leves y que la situacin parece ms equilibrada entre sexo para las discapacidades
severas. La estricta pregunta de seleccin de la encuesta podra eliminar una parte substancial de las
discapacidades leves.
Cuando se quiere comparar, la situacin entre mujeres y hombres, es necesario tomar en cuenta las
diferencias entre las estructuras por edad y sexo. Las mujeres viven ms tiempo que los hombres y son por
tanto ms numerosas en edades avanzadas. Se pueden calcular los datos relativos a los hombres con base
a una distribucin por edad similar al de las mujeres (estandarizacin).
G.3.11 Honduras. Prevalencias estandarizadas por tipo de
deficiencia-discapacidad
Prevalencias estandarizadas
0
10
100
12
Ceguera parcial
Ceguera parcial
Ceguera total
Ceguera t ot al
Sordera parcial
Sordera parcial
Sordera total
Sordera t ot al
No habla
No habla
mujeres
mujeres
hombres
hombres
Demencia
Demencia
Retardo mental
Ataques o convulsiones
At aques o convulsiones
Depresin crnica
Depresin crnica
Se puede observar que a edad igual, la prevalencia (estandarizada) de cada tipo de discapacidad es mayor
para los hombres que para las mujeres.
Instituto Nacional de Estadstica
16
Si se analiza la proporcin de mujeres por cada deficiencia-discapacidad, se puede observar que solamente
hay paridad en el caso de la deficiencia de audicin parcial y la discapacidad de locomocin. La mayor
proporcin de mujeres en los adultos mayores donde estas discapacidades son frecuentes explica este
datos: al contrario, la amputacin del miembro superior es un fenmeno muy masculino ligado tanto a
accidente de trabajo como a la delincuencia.
Si se analiza por causa de discapacidad, se puede observar que cuando se trata de deficiencia congnita
hay una sobre representacin de los varones que son alrededor de 50% ms numerosos que las mujeres (en
cada clase de edad). Esta fragilidad masculina es coherente con los datos de mortalidad infantil tambin
superiores en el caso de varones.
G.3.13 Honduras. Poblacin femenina con
discapacidad segn causa y edad
35,000
35,000
Mujeres
25,000
65 y mas
20,000
18-64
15,000
6-17
10,000
0-5
Hombres
30,000
30,000
25,000
20,000
15,000
5,000
10,000
5,000
65 y mas
18-64
6-17
0-5
Se puede observar, que si hay ms mujeres con discapacidad por causa de enfermedad, es principalmente
explicado por el grupo de mayor edad, donde ellas son ms numerosas que los hombres y ms sujetas a
enfermedades invalidantes. Al contrario se puede observar que hasta los 17 aos el nmero de varones que
tiene una discapacidad por causa de enfermedad superior.
Los hombres son dos veces ms sujetos a accidentes que las mujeres y casi tres veces en los grupos de
edad menores de 65 aos. Lo que traduce a la vez un comportamiento ms arriesgado de los hombres y
una mayor exposicin al riesgo.
En cuanto a discapacidad causada por envejecimiento es 30% ms frecuente en la poblacin femenina. Es
interesante de recordar que las mujeres (con discapacidad o sin discapacidad) son solamente 10% ms
numerosas que los hombres en el rango de edad de 65 aos y ms donde se concentran la gran mayora de
estas discapacidades. Por lo tanto tenemos en Honduras la confirmacin de un fenmeno observado en
muchos otros pases, si las mujeres tienen una esperanza de vida mayor a los hombres, el estado de salud
de las mujeres en los ltimos aos de vida es peor: una proporcin ms fuerte tiene discapacidad por
envejecimiento o por enfermedad.
17
Geografa
G.3.15 Honduras. Distribucin porcentual de
la poblacin con discapacidad por mbito
12%
R
ur
al
C
iu
da
de
s
M
ed
ia
na
s
Pe
qu
e
as
22.4
21.8
Sa
n
Te
gu
c
ig
al
pa
12%
27.5
25.8
Su
la
14%
56%
Tegucigalpa
Ciudades Medianas
Rural
32.3
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
-
Pe
dr
o
6%
iu
da
de
s
3.3
Ms de la mitad de las personas con discapacidad viven en zonas rurales donde la prevalencia de la
discapacidad es ligeramente superior al promedio nacional. Se debe destacar que el corredor central
(Francisco Morazn, Cortes, Comayagua, La Paz, Yoro), es ms poblado y concentra casi el doble de
personas con discapacidad que las zonas perifricas. En el grafico prevalencia de la discapacidad de la
pgina siguiente se puede observar que los departamentos de este corredor central quedan con las
prevalencias ms bajas.
Las diferencias geogrficas resultan de 2
factores: la variacin en la incidencia y
las migraciones.
Como en muchos pases en desarrollo12,
la incidencia de la discapacidad en
Honduras parece ser superior en las
zonas rurales donde existe mayor
desnutricin y falta de acceso a servicios
de salud.
La atraccin de servicios mdicos o de
fuente de ingreso como la mendicidad
puede generar una migracin de
personas con discapacidad de las zonas
rurales hasta las ciudades pequeas.
1,079
5,075
10,557
22,204
2,223
11,549
15,944
10,194
11,248
6,173
4,870
10,158
4,790
28,824
9,358
3,138
4,158
10,974
Este fenmeno se observa tambin en Tegucigalpa donde se puede encontrar tambin la principal oferta
de servicios especializados para personas con discapacidad (que sea en trmino de Salud o de Educacin).
San Pedro Sula, destino importante de migracin, parece atraer a trabajadores de la industria ms que a
personas con discapacidad.
12
Poverty and Disability a survey of the Literature Ann Elwan Dec 1999 World Bank.
18
28
22
(por mil)
20
30
32
24
46
38
24
17
44
40
26
24
20
26
28
Alta (ms de 30 )
28.3
27.4
23.2
33.4
47.2
52.0
31.0
39.8
44.8
61.3
62.4
23.3
55.3
34.7
Alta (ms de 40 %)
31.2
33.0
Mediana (de 30 % a 40 %)
Baja (menos de 30 %)
19
32%
53%
40%
51%
Sin nivel
Primaria
Secundaria
Superior
Sin nivel
Primaria
Secundaria
Superior
El 53% de las personas con discapacidad no han alcanzado ningn nivel educativo, y solamente el 7 %
han recibidos estudios de secundaria. Esta distribucin es significativamente diferente de la distribucin
de la poblacin hondurea global.
G.3.22 Honduras. Prevalencia de la
discapacidad por nivel educativo
50
Secundaria
Superior
12
21
Primaria
43
Sin nivel
0
10
20
30
40
40
30
20
10
0
50
10
Aos de Estudio
15
20
El jefe de su hogar
La prevalencia de la discapacidad se reduce de una manera muy significativa con el nivel de escolaridad
de la persona.
Se puede observar que la prevalencia decrece de 43 para el grupo de personas sin nivel educativo hasta
7 para personas que tienen un nivel educativo superior. O sea que una persona sin nivel educativo tiene
una probabilidad 6 veces ms grande de tener una discapacidad, que una persona de nivel educativo
superior.
Como se ha visto, la mayora de las discapacidades se adquieren despus de la edad escolar por lo tanto
solamente una pequea parte de esta diferencia puede ser explicada por las dificultades especificas de
escolarizacin de los nios con discapacidad.
Instituto Nacional de Estadstica
20
Otra parte de esta diferencia puede ser tambin explicada por la estructura de edad de la poblacin con
discapacidad ms vieja que la poblacin hondurea, cuando se sabe que el nivel educativo decrece con la
edad.
Pero queda como explicacin ms importante de esta diferencia el proceso donde la pobreza en trmino
educativo, produce una deterioracin del capital humano en trmino de salud: las personas con bajo nivel
de educacin combinan, mayor ignorancia de la prevencin, exposicin ms fuerte a los accidentes y
enfermedades, menor acceso a los servicios de salud para limitar las secuelas, y como consecuencia mayor
porcentaje de personas con discapacidad.
Esta explicacin es comprobada por la existencia de diferencias similares en las prevalencias, si se toma
en cuenta el nivel educativo del jefe de hogar y no de la persona con discapacidad.
G.3.24 Honduras. Tasa de analfabetismo en poblacin
discapacitada y poblacin total por grupos de edad
3.5 Analfabetismo
70%
Existen
tambin
diferencias
significativas
segn
tipo
de
discapacidad:
La
tasa
de
analfabetismo
es
particularmente elevada cuando las
personas no hablan (87%) tienen retardo
mental (85%) sordera total (76%)
Al contrario las personas con miembros
amputados o depresin crnica tienen
tasas de analfabetismo ms cercanas al
promedio nacional.
60%
Porcentaje
50%
40%
30%
20%
10%
0%
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
Edad
Poblacin con discapacidad
80 y
ms
Poblacin hondurea
Depresin crnica
64%
Ataques o convulsiones
Retardo mental
85%
Demencia
62%
30%
29%
53%
54%
No habla
87%
71%
76%
Sordera total
Sordera parcial
54%
Ceguera total
63%
Ceguera parcial
50%
0%
20%
40% 60%
Porcentaje
80% 100%
21
Situacin familiar
3.6
140
120
100
80
60
40
20
23%
22%
1%
0%
2%
Casado
31%
32%
Viudo
Divorciado
Divorciado
0%
Separado
Soltero
1%
Union libre
2%
18%
Casada
7%
0%
11%
Soltero
Union libre
Viuda
30%
31%
Divorciada
Casada
Viuda
Divorciada
Separada
Separada
Soltera
Soltera
Union libre
47%
Separado
34%
52%
17%
Casado
Viudo
28%
4%
1%
6%
Union libre
22
3.7
Ingresos
G.3.31 Honduras. Distribucin de las personas
con discapacidad segn quintiles de ingreso
50,000
Personas
60,000
50,614
42,061
40,000
36,756
27,851
30,000
19,504
20,000
10,000
0
Quintil 1
Quintil 2
Quintil 3
Quintil 4
Quintil 5
23
4 ATENCIN A LA DISCAPACIDAD
En este captulo se utiliz el concepto de
atencin a la discapacidad en un sentido
restringido a la dimensin individual de
atencin a las personas con discapacidad.
Este concepto cubre varias actividades distintas
que dependen del tipo de discapacidad y de las
necesidades individuales de las personas. Estas
atenciones son consideradas como requisitos
para la igualdad de participacin en diferentes
esferas como Educacin, Empleo, Vida en
familia e integridad personal, Cultura,
Actividades recreativas y deportivas, Religin y
vida espiritual. (Fuente: Normas Uniformes
sobre la igualdad de oportunidades para las
personas con discapacidad de las Naciones
Unidas).
4.1
Clases de atencin:
Al nivel de la atencin de salud, en las normas uniformes se
distingue:
La atencin mdica: el diagnstico, la referencia a un
especialista o a otra institucin, la prescripcin de un
tratamiento.
El tratamiento de rehabilitacin a fin que las personas con
discapacidad logren alcanzar y mantener un nivel ptimo de
autonoma y movilidad a travs de acciones destinadas a
mejorar el ejercicio de una funcin afectada o a compensar
dicha funcin,
el asesoramiento a las personas con
discapacidad (y a sus familias), el fomento de la autonoma y
la prestacin de servicios ocasionales como evaluacin de sus
posibilidades y orientacin.
La provisin de servicios de apoyo (equipo, recursos
auxiliares, asistencia personal, servicios de intrpretes para
las personas sordas segn las necesidades de las personas con
discapacidad.
Aspectos de metodologa:
Para las personas con discapacidad que han recibido atencin, se pregunt el tipo y lugar
de atencin, con posibilidades de respuestas mltiples.
Las alternativas de respuestas fueron elaboradas por el grupo de usuarios que incluyen
asociaciones de personas con discapacidad, proveedores de servicios pblicos y servicios
privados.
Despus del anlisis de la prueba piloto del cuestionario, se ha decidido especificar
atencin mdica especializada en la alternativa de atencin y adjuntar brigadas mdicas en
la alternativa de lugares de atencin, transformando de facto esta lista de lugares en una
lista de los principales proveedores de servicios.
El anlisis de los resultados muestra que los encuestados no distinguen entre la atencin
mdica suministrada por un especialista y por un mdico general. Por lo tanto, se decidi
no presentar esta diferenciacin, y agrupar las otras atenciones (5 674) que corresponden
en su 90% a atencin por un mdico general con las atenciones mdicas especializadas
(107,818).
Si bien se olvid en las alternativas de atencin el aspecto de atencin educativa (aulas
recursos en el sistema pblico o enseanza especial), exista la posibilidad de especificar
en el apartado diversos. La revisin en detalle de las especificaciones espontneas no
resalta este olvido.
Promedio de tratamiento de rehabilitacin por persona:
El proceso de rehabilitacin integral de una persona con discapacidad puede contemplar la
sucesin de varios tipos de atencin, por ejemplo en el caso de un amputado despus de un
accidente de trnsito, la rehabilitacin integral puede precisar de diversos tratamientos de
rehabilitacin as como atencin psicolgica, terapia fsica, rehabilitacin profesional, y
adems de servicios de apoyo como prtesis y ayudas tcnicas a la marcha.
No se puede medir a travs de esta encuesta si el proceso de rehabilitacin fue adecuado y
completo.
Un indicador del nivel de atencin de rehabilitacin es el ratio (nmero de tipos de
tratamiento de rehabilitacin mencionados, dividido por la poblacin con discapacidad
atendida). Se podra hacer lo mismo para los servicios de apoyo.
En el ejemplo anterior del accidentado esos indicadores deberan ser 3 para la
rehabilitacin (atencin psicolgica, terapia fsica, rehabilitacin profesional) y 2 para los
servicios de apoyo.
Tener un valor promedio de 0.37 significa que en su mayora las personas atendidas no
reciben ni siquiera un tipo de atencin de rehabilitacin.
24
Nmero de tratamiento
10,000
20,000
30,000
40,000
Terapia fisica
Terapia ocupacional
Terapia de lenguaje
Lenguaje de seas
Atencin psicologica
Alfabeto braile
Rehabilitacin profesional
Estimulacin temprana
Personas
7,323
25,271
9,504
19,468
12,184
67,788
Agarrar, levantar
47,783
Miembro superior
amputado
Miembro inferior amputado
Demencia
Depresin crnica
Personas en edad de trabajar
Tipo de atencin
Atencin
Alfabeto Braille
137
Ayudas tcnicas o
353
prtesis auditiva
Lenguaje de seas
1,105
Terapia de lenguaje
883
Ayudas tcnicas
1,130
Terapia de lenguaje
2,360
Terapia de lenguaje
1,853
Terapia fsica
15,285
Aditamento ortopdico
420
Ayuda tcnica
1,875
Terapia fsica
10,842
Aditamento ortopdico
440
Ayuda tcnica
1,340
3,225
Prtesis
2,506
6,060
2234
Prtesis
Atencin psicolgica
Atencin psicolgica
Rehabilitacin
profesional
82,034
Cobertura
2%
1%
12%
9%
12%
12%
15%
23%
1%
3%
23%
1%
3%
255
8%
167
1,993
326
7%
33%
15%
3,708
5%
Si se hace la correspondencia entre los tipos de atencin y los tipos de discapacidad se puede tener una
idea de la cobertura de los principales servicios:
El 23% de las personas que tienen dificultad para caminar o para agarrar han tenido un tratamiento de
terapia fsica.
El 12% de las personas que tienen dificultad para hablar ha tenido una terapia de lenguaje.
El 12% de las personas con sordera han seguido enseanza de lenguaje de seas.
El 7% de los amputados tienen prtesis y el 2 % de las personas con ceguera total han aprendido el
alfabeto Braille.
Instituto Nacional de Estadstica
25
4.2
31% de la poblacin con discapacidad (55 416 personas) declaran que no han recibido atencin a su
discapacidad.
En este prrafo se analiza las caractersticas de los excluidos del sistema de atencin, que no han visto ni
siquiera un mdico para diagnosticar su discapacidad.
No existen diferencias significativas si se analiza por sexo.
26
40%
40%
35%
35%
30%
30%
Porcentaje
Porcentaje
25%
20%
15%
25%
20%
15%
10%
10%
5%
5%
0%
0%
0-5 aos
6-17 aos
18-64 aos
Distrito
Central
65 y ms
Edad
San Pedro
Sula
Resto
Urbano
Rural
A nivel de grupo de edad, dentro de los nios (0 a 5 aos) slo el 21% no han recibido atencin.
Las diferencias segn mbito geogrficos son marcadas:
38% de las personas en zonas rurales no han recibido atencin, cuando es el caso de 18% en Tegucigalpa,
21% en San Pedro Sula y 25% en el resto urbano.
G.4.4 Honduras. Nmero de personas con discapacidad que
no han recibido atencin a su discapacidad por
Poblacin 6,697,916
departamento
Con discapacidad 177,516
No han recibido
atencin: 55,416
1,079
4,539
958
3,694
33
37
2,113
1,582
4,912
1,214
48
31
21
39
2,883
1,260
34
32
5,883
1,468
44
23
29
3,664
Nacional: 31%
38
38
28
2,613
32
1,931
4,039
7,753
4,572
31
30
42
27
Tambin es interesante anotar que las personas que residen en los hogares del quinto quintil el 18% no
reciben atencin. Las explicaciones podran ser:
Es posible que el servicio sea requerido en los Estados Unidos, por lo tanto, siempre es inalcanzable
para la mayora de las personas.
La falta de recursos es la de mayor peso, incluso mayor que la falta de motivacin personal; si la persona
entrevistada es la persona con discapacidad, o la falta de apoyo familiar si se trata de uno de los padres.
G.4.6 Honduras. Distribucin porcentual de la
poblacin no atendida a su discapacidad
segn nivel de ingreso
18%
20%
15%
Ninguno
10%
5%
0%
Quintil 1
Quintil 2
Quintil 3
Quintil 4
Quintil 5
Superior
universitaria
22%
25%
Sec undar ia
Diversificada
Porcentaje
28%
30%
Porcentaje
33%
35%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Ciclo comn
40%
40%
Primaria
45%
Dos factores ligados entre s, el ingreso per cpita del hogar y el nivel educativo, tienen fuerte correlacin
con la ausencia de atencin:
40% de las personas del quintil 1 (las ms pobres) no han recibido atencin, comparado con el 18% de las
personas del quinto quintil (las de mayor ingreso).
38% de las personas que no tienen ningn nivel educativo no reciben tampoco atencin, comparado con el
9 % de las personas que tienen un nivel educativo superior.
La causa de la discapacidad es tambin un factor muy ligado a la ausencia de atencin:
47% de las personas declaradas con discapacidad por envejecimiento no han recibido atencin.
Tampoco lo han recibido el 40% de las personas con discapacidades congnitas, y si solo una pequea
minora (7%) en la subcategora de discapacidad ligada al parto.
Al contrario, 25% de las personas con discapacidad por accidente o 23% de las personas con discapacidad
por enfermedad no han recibido atencin.
60%
47%
23%
50%
Porcentaje
40%
25%
40%
30%
20%
10%
Congnita
65 aos y ms
Enfermedad
18 - 64 aos
6 - 17 aos
0 - 5 aos
En
ve
je
ci
m
ie
nt
Ac
ci
de
nt
e
ed
ad
0%
En
fe
rm
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
C
on
ge
ni
ta
Porcentaje
28
En cada grupo de edad la proporcin de personas con discapacidad por causa de enfermedad, no
atendidas es similar; no es el caso cuando se trata de discapacidad por accidente donde casi todos los
menores de 5 aos son atendidos y que el 38% de los jvenes de 6 a 17 aos lo son; de la misma manera
las discapacidades congnitas de los menores de 5 aos (cuando son detectadas) son aparentemente ms
atendidas que lo fueron en otros grupos de edad.
Existen diferencias muy significativas segn el
G.4.10 Honduras. Porcentaje no atendida segn
tipo de discapacidad:
discapacidad
Porcentaje
Se puede notar la proporcin alta de personas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
con sordera (56%) o que no hablan (46%) y que
33%
Ceguera parcial
no han recibido atencin.
34%
Ceguera total
Cerca de 40% de los amputados no han
recibido atencin.
37%
Sordera parcial
Cerca de un tercio de las personas con ceguera
56%
Sordera total
parcial o total, de las personas con sordera
parcial, dificultad para hablar o con retardo
33%
Dificultad para hablar
mental no han recibido atencin.
46%
No habla
Cerca de un cuarto de las personas con
25%
Problemas para caminar
discapacidad de locomocin o de destreza, o
con demencia no han recibido atencin.
Agarrar, levantar cosas
24%
42%
37%
28%
Demencia
Retardo mental
Ataques o convulsiones
.Depresin crnica
4.3
33%
13%
12%
Proveedores de atencin
121,884 personas han recibido una atencin por su discapacidad. El nmero de menciones de proveedores
es superior (148,718), lo que significa que algunas personas con discapacidad han recibido atencin por
parte de ms de un proveedor.
C.4.2 Honduras. Nmero de atenciones mdicas
y de rehabilitacin por proveedor
Proveedor
Centro de salud u hospital
Clnica u hospital privado
Centro educativo publico
Centro educativo privado
Centro de rehabilitacin TELETON
Otro centro de rehabilitacin
Brigada medica
Nivel comunitario
Otro
No sabe
Total
Atenciones
88,390
31,045
1,928
657
15,591
2,417
5,188
363
2,776
365
148,718
29
Los principales proveedores de atencin mencionados son: centros de salud y hospitales pblicos, clnicas
y hospitales privados; lo que parece lgico, si se tiene en cuenta que la mayora de las atenciones
corresponden a una simple atencin y no a tratamientos de rehabilitacin o provisin de ayudas tcnicas,
las cuales son realizadas en su mayora por centros privados especializados sin fines de lucro13.
El anlisis detallado de los proveedores de servicios confirma que las brigadas mdicas juegan un papel
significativo, con 5,187 personas atendidas. Por otro lado, la Rehabilitacin Basada en la Comunidad
(362 beneficiarios) queda todava al nivel de experimentacin en algunas localidades.14
Es difcil hacer un anlisis del tipo de atencin por tipo de proveedor cuando la pregunta fue general para
todas las atenciones ya sean mdicas o de rehabilitacin.
4.4
Dificultades de atencin
13
Esta atencin la proporciona el sector pblico a travs de la Secretaria de Salud y IHSS, y organizaciones sin fines de lucro tales como instituciones
especializadas donde se encuentran por lo menos 47 instituciones afiliadas a CIARH, fundacin Teletn, entre otras.
14
La rehabilitacin con base comunitaria tiene importante cobertura en varios departamentos del pas.
30
Porcent ajes
P o rcentaje
0% 10% 20% 30% 40%50% 60%70% 80%
16%
18%
32%
Dificult ad de transport e
Infraestructura con muchos
obstaculos
Espera prolongada para proxima
cit a
Ot ro
19%
23%
3%
2%
9%
19%
Falta de dinero
1%
Dificult ad de desplazamiento
22%
67%
Falt a de dinero
Rechazo inst itucional
ucional
28%
7%
74%
9%
35%
7%
Otro
46%
8%
13%
5%
Se puede observar que para los dos grupos las dificultades de dinero son las ms frecuentemente
mencionadas. Las declaraciones de las personas entrevistadas comprueban el comportamiento real
analizado anteriormente, haciendo de la falta de dinero un factor preponderante en el acceso a la atencin.
Puede parecer contradictorio encontrar como una de las mayores dificultades la financiera, an ms,
mencionada por las personas atendidas cuando se sabe que la mayora de los proveedores de atencin no
cobran o piden una suma simblica. Se debe recordar que estas personas atendidas en un 75% no siguen
despus de la atencin mdica con un tratamiento de rehabilitacin. A pesar de los esfuerzos
desarrollados durante aos para promover la rehabilitacin basada en la comunidad la ausencia de impacto
duradero hace de visitas regulares a un centro de rehabilitacin a veces muy alejado la casi nica opcin
para seguir un tratamiento.
Despus siguen, en el grupo de las personas no atendidas, la falta de apoyo familiar y de motivacin
personal. Es interesante anotar que esas dos dificultades son significativamente menos mencionadas por
parte de las personas atendidas. Parece que estos dos obstculos podran ser decisivos en la no atencin.
Al contrario, las dificultades de desplazamiento y de transporte mencionadas de forma moderada por parte
del grupo que no recibe atencin son mucho ms mencionadas por parte del grupo de personas que recibi
atencin; teniendo en cuenta la distancia hasta un centro de salud o un centro de rehabilitacin puedan ser
muy diferentes.
De la misma manera, las dificultades ligadas al proveedor de servicios tales como Rechazo
interinstitucional, espera prolongada para la prxima cita, Infraestructura con muchos obstculos casi no
son mencionados por parte de las personas que no han recibido atencin, pero aparecen como problemas
encontrados ocasionalmente por parte de las personas que reciben atencin.
El conocimiento de la existencia de los servicios parece estar bastante difundido: la falta de conocimiento
de servicios es mencionado por parte del 16% de las personas que no han recibido atencin.
31
15
Existe en los cuatro laboratorios ortopdicos de Honduras, un sistema de contribucin de los pacientes segn sus ingresos, que explica que la falta de dinero
no sea tan mencionada para conseguir prtesis, a pesar de ser aditamento costoso.
32
33
34
5.1
Porcentaje
84
4
0
1
4
6
1
1
100
Porcentaje
Nios en
Nios general
hondureos
Nios con
discapacidad
0%
8%
10%
20%
30%
40%
50%
19%
44%
No entrado a primaria
60%
70%
80%
90%
100%
46%
46%
11%
44%
73%
16%
Retirado/ Egresado
40%
Asistiendo
19%
70%
Retirado / Egresado
35%
12% 18%
A sistiendo
El 8 % de los nios en general de 7 a 17 aos, no han ingresado a primaria; en el caso de los nios con
discapacidad esta proporcin alcanza el 44%. Se puede observar que en el caso de nios con deficiencia
mental el 70% no han entrado a primaria.
35
C.5.2 Honduras. Porcentaje de nios de 7 a 17 aos, por tipo de deficiencia-discapacidad, comparativo con
total nios a igual edad, segn situacin escolar
No ha entrado
a primaria
Retirado o
Egresado
Asistiendo
No sabe
Total
164,962
(8%)
367,836
(19%)
1,454,604
(73%)
572
(0%)
1,987,974
(100%)
13,515
(44%)
4,804
(16%)
12,469
(40%)
54
(0%)
30,842
(100%)
9,016
(46%)
2,095
(11%)
8,626
(44%)
54
(0%)
19,790
(100%)
4,296
(46%)
1,718
(19%)
3,242
(35%)
0
(0))
9,256
(100%)
7,184
(70%)
1,288
(12%)
1,841
(18%)
0
(0%)
10,313
(100%)
Nios en general
Adems, se puede observar que ellos se retiran o egresan de manera ms frecuente que los otros nios: si
se analiza la proporcin de los menores de 17 aos ingresados en primaria y retirado o egresado del
sistema escolar, esta proporcin es del 21% para los nios en general, sube al 25% para los nios con
deficiencia sensorial, al 35% para nios con discapacidad fsica, y al 40% para los nios con deficiencia
mental. La tasa de asistencia escolar (cobertura) est muy ligada a la edad del nio; por lo tanto es
interesante analizar su evolucin por edad, ampliando los rangos, a partir de 4 aos e incluyendo la
asistencia preescolar.
G.5.4 Honduras. Tasa de asistencia escolar por
edad segn tipo de deficiencia (cobertura)
100%
90%
100%
80%
80%
70%
70%
60%
Tasa
90%
Tasa
60%
50%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
10 11 12 13 14 15 16 17
Edad
nios en general
10 11 12 13 14 15 16 17
Edad
Se puede observar, que en el sistema preescolar no existe la misma exclusin que al ingresar en primaria:
Hasta los 6 aos, las tasas de asistencia de nios con discapacidad, son muy similares a las tasas de los
nios en general a igual edad.
Se puede observar tambin, que el ingreso de nios con discapacidad parece ms tardo: la tasa de
asistencia aumenta del 40% en nios de 7 aos, hasta el 60% en nios de 10 aos; esta elevacin podra
ser explicada por la dificultad de encontrar un establecimiento que acepte al nio con discapacidad, y la
perseverancia de los padres en buscarla.
Instituto Nacional de Estadstica
36
C.5.3 Honduras. Nmero de nios de 4 a 17 aos con discapacidad y en general, segn situacin escolar y
tasa de asistencia
4 aos
Poblacin
total
numero de nios
escolarizados
tasa asistencia
nios con
discapacidad
numero de nios
5 aos
6 aos
7 aos
8 aos
9 aos
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
15 aos
16 aos
17 aos
207,883 194,406 192,482 191,485 201,049 180,534 196,062 178,769 209,971 170,405 173,190 168,443 159,368 158,698
17,079
57,691
84,203
68,617
59,319
8%
30%
78%
88%
90%
90%
91%
85%
75%
61%
50%
43%
37%
2,441
1,857
1,878
2,067
2,696
3,029
2,853
3,122
2,595
3,517
2,415
2,862
3,125
2,188
escolarizados
140
384
1,007
1,040
1,462
1,511
1,929
1,301
1,763
1,116
815
765
421
346
tasa asistencia
8%
20%
49%
39%
48%
53%
62%
50%
50%
46%
28%
24%
19%
14%
Se puede observar al mismo tiempo, que el retiro es ms frecuente y precoz por parte de los nios con
discapacidad: a la edad de 10 aos, la probabilidad que un nio con discapacidad sea escolarizado es un
33% inferior al promedio nacional, a los 14 aos esta diferencia se incrementa a un 50%, y a los 17 aos a
un 60%. Lo que sugiere, que el ingreso a secundaria es ms difcil para nios con discapacidad que para el
resto de los nios, situacin que repite lo sucedido, al ingresar a primaria.
El anlisis por tipo de deficiencia, muestra muchas similitudes y algunas diferencias. Podemos observar,
que el aspecto de las lneas, es menos regular debido a que trabajamos con una muestra y que estamos
analizando fenmenos muy desagregados; por lo tanto, es importante asumir las interpretaciones
siguientes con prudencia:
En el caso de las personas con discapacidades sensoriales, parece que el rechazo al ingreso en
primaria, es menos marcado que para las personas con otros tipos de deficiencia; que los egresos
(probablemente abandonos) empiezan ms temprano (la tasa mxima de asistencia se observa a los 9
aos) y una vez concluida su primaria, el ingreso a secundaria no es tan problemtica.
En el caso de los nios con discapacidades fsicas, el 60% de los nios de 6 aos est escolarizado,
solamente, un poco ms del 10% a los 7 aos, lo que indica un marcado rechazo en el ingreso de
estos nios a primaria. La tasa de asistencia se incrementa a los 8 aos para alcanzar un mximo
hasta los 11 aos, lo que sugiere que estos nios se tardan entre 1 y 4 aos para ser aceptados con un
centro educativo y que los retiros son ms tardos en edad.
Los nios con deficiencias mentales, a los 6 aos tienen una tasa de escolarizacin baja (29%), lo
que sugiere dificultades desde la etapa preescolar; solamente el 10% est escolarizado a los 7 aos,
lo que indica un fenmeno de rechazo, al ingreso a primaria; esta tasa aumenta hasta el 40% para los
nios de 13 aos, lo que sugiere severas dificultades para ingresar a un centro educativo; las tasas
marginales despus de 14 aos indican, que a pesar de que ingresan en forma tarda, son retirados
rpidamente.
37
AEP
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
Nio s en
general
Nio s co n
deficiencia
senso rial
Nio s co n
deficiencia
fsica
Nio s co n
deficiencia
mental
38
La interpretacin de la segunda parte del grfico (14 aos y ms) se debe hacer con prudencia, teniendo
en cuenta el bajo nmero de nios con discapacidad escolarizados (menos de 1000 por cada generacin), y
que las estimaciones tienen un intervalo de confianza amplio.
Si el 56% de los nios con discapacidad, en el grupo de edad de 6 a17 aos, han ingresado a primaria,
cuando el promedio nacional es del 92%, solamente 1,490 entran a secundaria, lo que corresponde un 11%
de los nios con discapacidad de 13 a 17 aos, cuando esta tasa es de 38% para los nios en general en
este grupo de edad. A pesar del progreso escolar demostrado en primaria, los nios con discapacidad
tienen mucha dificultad para entrar a secundaria; un progreso escolar deficiente puede difcilmente ser
invocado como explicacin de la alta tasa de retiro de los nios con discapacidad.
5.3
Repitencia escolar
La repitencia escolar no es algo muy frecuente: solamente el 34% de los nios con discapacidad han
repetido un grado.
Este dato corrobora las observaciones anteriores, segn las cuales el progreso escolar de los nios con
discapacidad no es tan distinto, de los otros nios, tambin confirma que el atraso de un ao en el nivel
escolar a edad igual, est principalmente ligado a un ingreso ms tardo en primaria, como consecuencia
probable de un rechazo inicial, que hace perder un ao escolar.
En el 67% el grado repetido es el primer grado de primaria, que en ocasiones puede ser repetido varias
veces y en el 21% es el segundo grado de primaria.
La repitencia de nios con discapacidad en la secundaria es marginal, similar a la asistencia escolar de
nios con discapacidad a este nivel.
Esta repitencia es particularmente escasa en Tegucigalpa (10%) y al contrario ms frecuente en San Pedro
Sula (45%), donde la tasa de asistencia escolar de los nios con discapacidad es ms elevada.
La repitencia es ms elevada en el caso de los nios con deficiencia mental (48%).
Esta repitencia es tambin significativamente ms elevada cuando el jefe de hogar no tiene nivel
acadmico (48%) y al contrario, cuando el tiene un nivel acadmico superior (39%); probablemente
existan 2 explicaciones: la falta de apoyo familiar en el primer caso, y la voluntad de los padres de que el
nio se mantenga dentro del sistema educativo en el segundo.
5.4
Tutora
El 37% de los encuestados sealan que el nio con discapacidad que recibe educacin, necesita una tutora
para reforzar su aprendizaje.
Esta demanda es casi general para nios con retardo mental (89%), tambin es significativa para personas
con deficiencias sensoriales (41%) y escasa cuando la deficiencia es fsica (22%).
Esta demanda es tambin frecuente para los nios que tienen discapacidades severas: 70% para los nios
que precisan de una ayuda humana puntual, para realizar sus actividades cotidianas y 88% cuando el nio
depende completamente de otra persona.
Esta demanda es particularmente frecuente para nios que tienen 8 aos (63%), edad a la que surgen las
dificultades iniciales de integracin en el sistema.
39
La demanda es ms frecuente en Tegucigalpa (57%) y en San Pedro Sula (50%), que en las zonas rurales
(28%); lo que podra estar ligado a la existencia de una oferta en las ciudades ms grandes del pas.
Tambin esta necesidad de tutora es identificada, con mayor frecuencia de parte de los padres que tienen
un nivel de educacin superior (75%). Segn el quintil de ingreso, aumenta de un (26%) a un (67%),
cuando el ingreso crece. La necesidad de tutora parece ms percibida por parte de los grupos ms
informados y que tienen lo medios econmicos de proporcionarlo.
Tambin esta demanda es ms frecuente (73%) dentro de las familias que tienen un nio escolarizado en
el sector privado, que en el sistema publico.
Escuela para padres
La asistencia a escuela para padres, de por lo menos uno de ellos, es sealada en el 18% de los casos, y el
19% refieren la ausencia de este servicio.
Esta prctica es ms escasa en zonas rurales (12%) que en las ciudades pequeas (30%) o en Tegucigalpa
(26%).
Los padres de nios dependientes asisten ms (36%.) que los otros. Tambin es el caso de los padres que
tienen un nivel de educacin superior (54%) o del quintil de ingreso superior (40%) contra (10%) para el
quintil inferior.
Esta asistencia es mejor en el sector privado con 33%, donde la ausencia de escuela para padres es 3 veces
menos sealada.
Visita de parte de la escuela o colegio
Se seala que el 10% de los hogares donde hay un nio con discapacidad escolarizado, reciben visitas de
parte de la escuela o del colegio.
Las casas de los nios quienes dependen completamente de la asistencia de otra persona reciben ms
visitas (32%).
Estas visitas son mas frecuentes cuando el nio tiene entre 6 y 9 aos (14%) que cuando el tiene una edad
de 14 a 17 aos (5%). Tambin estas visitas son ms realizadas en las zonas rurales, cabeceras
departamentales o Tegucigalpa, pero nunca sealadas en San Pedro Sula y en las ciudades pequeas.
Generalmente son realizadas de una manera ms frecuente por el sector pblico que por el sector privado.
Si los padres tienen un nivel educativo superior recibieron tambin ms visitas (23%) que los que no
tienen un nivel educativo (4%).
40
5.5 Anlisis de las caractersticas de los nios con discapacidad que no reciben
educacin
Este anlisis ha sido realizado para el grupo de edad de 6 a 17 aos, analizando la proporcin de nios que
no estn recibiendo educacin al momento de la encuesta, ya sean nios porque nunca fueron
incorporados, o porque se han retirado o han egresado. Esta proporcin es de 61% de los nios con
discapacidad.
G.5.7 Honduras. Proporcin de nios con
discapacidad que no reciben educacin segn nivel
educativo del jefe de hogar
80%
70%
71%
59%
Porcentaje
60%
47%
50%
40%
30%
20%
7%
10%
02. Primaria
03. Secundaria
04. Superior
Podemos observar un descenso significativo, cuando se clasifican los hogares por quintil de ingreso: en el
quintil ms pobre, un 70% de nios no estn recibiendo educacin, y solamente el 30% en el quintil de
mayor ingreso.
El anlisis por mbito es tambin interesante:
36% de los nios con discapacidad de San Pedro Sula, no estn asistiendo a escuela.
51% en Tegucigalpa
59% en las otras ciudades
66% en las zonas rurales
En San Pedro Sula y en Tegucigalpa se encuentran concentrados la gran mayora de los centros de
enseanza especial. Lgicamente se encuentran tasas de no asistencia ms bajas en aquellas zonas donde
hay oferta de este tipo de servicios.
El anlisis por departamento no se puede hacer de una manera muy precisa: debido al detalle del
fenmeno que se analiza y al tamao de la muestra.
16
Esta Observacin sugiere que la dimensin cultural de inters por la educacin de los nios de parte de los padres sea un factor determinante de la exclusin
de los nios del sistema educativo, y que tenga ms peso que caractersticas individuales del nio como tipo y grado de discapacidad, que no difieren
significativamente segn el nivel educativo del jefe de hogar.
41
5.6
Razones de no asistencia
Las personas entrevistadas tenan la posibilidad de dar repuestas mltiples para explicar las razones de no
asistencia a la escuela del nio con discapacidad.
En promedio, las personas entrevistadas han mencionado 1.64 razones.
Por orden decreciente de citacin, las razones por parte de los encuestados son:
la falta de dinero del 42%17
la falta de apoyo familiar 14%
la falta de motivacin del nio 13%
la ausencia de establecimiento de enseanza 13%
la dificultad de desplazamiento 10%
la falta de apoyo escolar 10%
la dificultad de transporte 9%
el rechazo de otros alumnos 8%
el rechazo del maestro 7%
el rechazo institucional 5%
y por ltimo, con slo un 3%, la ausencia de maestros y la infraestructura con muchos obstculos
Se debe sealar tambin que el 24% de las personas entrevistadas, han mencionado tambin otras razones,
con una gran diversidad, que en su mayora estn dirigidas a las caractersticas del nio, y no a las
caractersticas de su entorno, ni tampoco de la institucin escolar.
Estas declaraciones confirman el peso de las barreras culturales para los diferentes actores: falta de
motivacin del nio, falta de apoyo familiar, rechazo de la institucin, del maestro o de los otros alumnos,
que son evocadas ms frecuentemente que las barreras tcnicas como la ausencia de establecimiento de
enseanza, de maestro, la infraestructura con muchos obstculos o las dificultades de desplazamiento y de
transporte.
Se ordenaron las razones en 4 grupos:
ligadas al entorno familiar (56%): falta de dinero, falta de apoyo familiar
ligadas a la institucin escolar (51%): ausencia de establecimiento de enseanza, falta de apoyo
escolar, rechazo de otros alumnos, rechazo del maestro, rechazo institucional, ausencia de maestros,
infraestructura con muchos obstculos.
ligadas al nio con discapacidad (23%): falta de motivacin, dificultad de desplazamiento,
reprobacin
Diversos (33%) donde se pueden incluir las otras razones y las dificultades de transporte.
Es interesante analizar estas categoras de respuestas segn las caractersticas individuales del nio, del
hogar, o de la institucin escolar.
La falta de motivacin del nio aumenta con la edad: mencionada en un 5% en el grupo de edad de 6 a 9
aos, se incrementa a 13% para el grupo de 10 a 13 aos y 20% para el grupo de 14 a 17 aos. Esta falta
de motivacin se menciona ms, cuando se trata de un nio con discapacidad (16%), que de una nia
(8%). Las caractersticas de tipo y grado de discapacidad no presentan diferencias significativas.
17
La falta de dinero es declarada por un 38% y 33% de los padres de los 2 quintiles de ingresos superiores. Como en el caso del acceso a la rehabilitacin es
muy probable que esta respuesta pueda esconder otras dificultades menos fciles de expresar como la falta de apoyo familiar.
42
43
(1) Total
(2) Menores de 10 aos
Personas con
discapacidad
Poblacin de
Honduras
177,516
6,697,916
18,326
1,891,403
159,190
4,806,513
(4) Inactivos
108,885
2,361,706
50,305
2,444,807
A o s
Ho mbre
Ho mbre co n disc
M ujer
M ujer co n disc
El anlisis de la tasa de participacin por edad y sexo entre la poblacin hondurea con y sin discapacidad
indica que:
En el caso de los hombres: se puede observar que el 25% de los nios con discapacidad entre 12 y 14
aos trabajan, una tasa similar a la de los otros nios (26%). Despus de 15 aos, las tasas de participacin
se diferencian: entre 19 y 39 aos se rezagan las personas con discapacidad cerca de 50%, cuando la
poblacin general supera el 90%. Entre 40 y 59 aos ambas curvas se acercan, con una elevacin en la
tasa de de participacin de la poblacin con discapacidad. Esto corresponde a un fenmeno analizado en
los prrafos siguientes (en la mayora, cuando las personas adquieren su discapacidad, a pesar de ello,
siguen trabajando). En el grupo de 60-64 aos, se puede observar un descenso de la tasa de participacin
ms pronunciado en las personas con discapacidad que en la poblacin total. Las personas con
discapacidad se retiran probablemente ms temprano. Iguales tendencias se presentan en las nias y
mujeres aunque en menor proporcin.
44
6.2
3,952 nios/as con discapacidad entre 6 y 17 aos trabajan, lo que representa el 12% de este rango de
edad.18
El 90% de estos trabajadores infantiles con discapacidad son varones; cuando a nivel nacional la
proporcin de varones en el trabajo infantil es del 70%.
G.6.2 Honduras.Trabajo y educacin de los
varones de 6 a 17 aos con discapacidad
segn edad
100%
100%
90%
90%
80%
80%
70%
60%
Porcentaje
Por centaje
70%
50%
40%
30%
20%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
10%
0%
0%
6
10 11 12 13 14 15 16 17
10 11 12 13 14 15 16 17
Edad
Edad
Solo Trabaja
Estudia y Trabaja
Solo Trabaja
Estudia y Trabaja
Solo Estudia
Ni Trabaja ni Estudia
Solo Estudia
Ni Trabaja ni Estudia
En los grficos anteriores se puede observar que, a pesar de sus limitaciones, hasta 15 aos, los varones
hondureos con discapacidad trabajan casi en la misma proporcin que los otros nios hondureos.
Esta situacin tiene probablemente dos explicaciones:
la mayor disponibilidad de nios con discapacidad para trabajar, por su ms fuerte exclusin del
sistema escolar
el carcter familiar y agrcola del trabajo infantil hace que los empleadores no tengan el mismo
rechazo que los empleadores clsicos frente a la discapacidad.
Se puede notar que en las edades superiores (16 y ms) la proporcin de nios con discapacidad
trabajando decrece cuando aumenta la competencia con los otros nios saliendo del sistema escolar y que
el empleo debe tener formas ms clsicas.
Un anlisis similar del trabajo infantil femenino no es posible por la ms baja proporcin de nias que de
nios con discapacidad, las tasas de participacin inferior de la poblacin femenina, y la dimensin de la
muestra.
18
El inters en analizar este aspecto surgi de la observacin de la tasa de participacin por edad ya significativa para varones con discapacidad de 12 a 14
aos.
45
6.3
Categora Ocupacional
G.6.4 Honduras. Personas con discapacidad
en edad de trabajar por categora ocupacional
68%
19%
20%
51% 20%
32%
0%
4%
7%
Inactivos
Empleado Privado
Cuenta Propia
1%
49%
3%
1%
Empleado Publico
Empleado Domestico
Trabajador no Remunerado
Inactivos
Empleado Privado
Cuenta Propia
6%
Empleado Publico
Empleado Domestico
Trabajador no Remunerado
Se puede observar que en el grupo de poblacin activa con discapacidad, las caractersticas ocupacionales
son bastante diferentes al resto de la poblacin.
Hay una proporcin similar de la poblacin en edad de trabajar que labora a cuenta propia en la poblacin
con discapacidad y en la poblacin hondurea en general (19% y 20 %) pero con menor participacin en
las actividades econmicas de la poblacin con discapacidad, esta fuente de empleo representa el 60% de
los empleos de las personas con discapacidad.
La proporcin de trabajo no remunerado, dentro de la poblacin en edad de trabajar, es inferior en un
tercio para personas con discapacidad; pero la proporcin dentro de los activos es la misma en la
poblacin total como en la poblacin con discapacidad.
Los otros tipos de trabajo son menos accesibles a las personas con discapacidad: La proporcin de
personas con discapacidad en edad de trabajar que tiene como tipo de ocupacin, empleado publico,
privado y domestico, es un tercio de la proporcin en el resto de la poblacin hondurea.
6.4
46
Personas
3000
6000
9000
12000
18-64
65 y m as
18-64
65 y m as
Se puede observar, que el orden es un poco diferente, si se toma en cuenta slo el grupo de edad de 18 a
64 aos: aparecen ms trabajadores de la industria que comerciantes.
Las mujeres con discapacidad tienen empleos bastante diferentes de los hombres, sobre todo en el grupo
de edad de 18 a 64 aos, donde ellas tienen ms frecuentemente empleos en la industria en el comercio
que en la agricultura.
6.5
Rama de actividad
12%
3%
19%
7%
3%
0%
0%
1%
Construccion
1%
0%
0%
57%
47
10
15
16
Industria
manufacturera
17
Electricidad, gas y
agua
35
12
18
Transp. almac. y
co municacio nes
Servicio s Co munales,
So ciales y P erso nales
30
13
Co nstruccio n
25
30
Co mercio po r
M ayo r/M eno r,
6.6
20
A gricultura,
Silvicultura, Caza y
8
6
10
Dificultades de acceso
conseguir empleo?
56%
26%
Si
No
18%
No ha buscado
trabajo
Adems de brindar una descripcin de la situacin laboral de las personas con discapacidad, la encuesta
tena preguntas especficas a las personas con discapacidad, mayores de 17 aos, para identificar y medir
las dificultades encontradas en el acceso a la vida laboral.
El 56% de las personas con discapacidad, mayores de 17 aos, no han buscado trabajo. No han buscado
trabajo, el 69% de los inactivos y el 30% de los activos con discapacidad, que lo han probablemente
conservado.
18% han tenido dificultad para conseguir su empleo
26% no han tenido dificultad para conseguirlo (cerca de 50% en el caso de los activos).
48
6.7
El 24% de las personas (43,050) tenan empleo cuando les sobrevino la discapacidad.
Casi la mitad de las personas (19,696)
han seguido en el mismo puesto de
trabajo sin modificacin.
7%
5%
En el mismo pues to de
trabajo sin modificacion
En el mismo puesto de
trabajo que fue adaptado
Fue cambiado de puesto
el la misma empresa
46%
33%
2%
1% 5%
1%
Ignorado
La segunda actitud mencionada, es el retiro con un total de 40%: 33% de retiro definitivo y 7% de retiro
para otro empleo.
Como en el caso del retiro, solamente 1 de cada 6 personas despedidas cuando ocurri la discapacidad,
encuentra otro trabajo. El despido es marginal con un total de 6%.
La importancia relativa del retiro y del despido, se debe interpretar con prudencia, teniendo en cuenta que
probablemente una gran parte de las personas estaban empleadas a cuenta propia.
6.8
10%
20%
30%
40%
50%
60%
33%
67%
Ciudades Medianas
Ciudades Pequeas
Rural
70%
40%
37%
49
A nivel geogrfico existen diferencias significativas segn mbito: Las personas con discapacidad
declaran encontrar menos dificultad en zonas rurales o ciudades pequeas, que el promedio nacional lo
que parece lgico cuando la mayora de las fuentes de empleo de las personas con discapacidad son la
agricultura y el pequeo comercio.
Existe una fuerte diferencia en la proporcin de las personas con discapacidad con dificultad para
conseguir empleo, entre las dos grandes ciudades del pas, Tegucigalpa, y San Pedro Sula; esta diferencia
no se puede explicar por las caractersticas del mercado laboral; en ambos casos es bastante difcil la
insercin de las personas con discapacidad en empleo de servicios (frecuentes en Tegucigalpa) o
industriales (frecuentes en San Pedro Sula). No se puede tampoco explicar por las caractersticas
diferentes de las personas con
G.6.13 Honduras. Proporcin de personas con
discapacidad, que son similares en San
discapacidad c on dificultad para conseguir empleo,
Pedro Sula y Tegucigalpa. Parece ms
segn grado de dependencia
probable que esta diferencia tenga su
Depende completamente de las
explicacin
en
actitudes
muy
61%
asistencias de otra persona
diferentes de los empleadores en
Tegucigalpa, quizs resultado de
62%
Solo (a) con ayuda humana puntual
campaas de sensibilizacion que se
Solo (a) con ayuda fisica y/o
han concentrado en los ltimos aos en
53%
instrumentos
la capital.
De una manera lgica, se puede
observar que las personas con mayor
grado de dependencia tienen muchas
ms dificultades.
47%
33%
50
6.9
Se menciona un promedio de 2,2 dificultades de parte de las 25,227 personas que han tenido dificultad
para conseguir su empleo.
G.6.14 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad, segn las dificultades
encontradas para conseguir trabajo
0%
P o rcentaje
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
13%
18%
11%
9%
17%
Falta de dinero
35%
24%
Dificultad de desplazamiento
14%
6%
15%
No sabe un o ficio
14%
40%
5%
22%
18%
Otra
Se puede observar, que por orden de importancia la primera dificultad mencionada es el rechazo laboral:
35% de las personas que declaran haber tenido problema mencionan esta causa. La otra dificultad tambin
ligada al empleador, infraestructura con muchos obstculos, es mencionada de una manera marginal.
Las dificultades ligadas a la persona misma son frecuentemente mencionadas:
Dificultad de desplazamiento (24%)
Tambin los dos aspectos psicolgicos: Cree que no encontrar (22%) Falta de motivacin personal (11%)
Ausencia de preparacin profesional: No sabe un oficio (15%) No est preparado profesionalmente (14%)
No conoce lugares donde puede conseguir un empleo
Las dificultades ligadas al entorno familiar son mencionadas ocasionalmente: falta de dinero (17%) falta
de apoyo familiar (9%).
G.6.15 Honduras. Proporcin de personas
Las dificultades ligadas al entorno general No hay
discapcitadas que no han buscado trabajo
empresas ni lugares (18%) dificultad de transporte
segn edad
(14%) trabajo muy retirado (5%)
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
17-22 2329
3039
4049
5059
6069
7079
8089
9099
Aos
51
Existen tambin diferencias significativas segn el sexo: el 71% de las mujeres con discapacidad no han
buscado un trabajo, as como el 43 % de los hombres.
Esta diferencia tiene dos explicaciones:
la estructura de edad: hay ms mujeres que hombres con discapacidad en las edades superiores,
donde no se busca trabajo.
la menor bsqueda de trabajo de las mujeres (con o sin discapacidad) a edades similares: Menor
bsqueda que tiene como resultado tasas menores de participacin femenina que las tasas
masculinas, de la mitad hasta los 55 aos y de un tercio despus.
El anlisis de la no bsqueda de trabajo segn el tipo de discapacidad no se puede interpretar directamente
teniendo en cuenta que los grupos de personas de diferentes deficiencias, tienen tambin estructuras por
sexo y edad muy diferentes.
Por lo tanto, por cada grupo de deficiencia se ha calculado, adems de la proporcin de personas que no
buscan trabajo una referencia que corresponde a la estructura por edad y sexo del grupo y a las tasas
observadas en la totalidad de la poblacin con discapacidad. La comparacin entre la proporcin bruta y la
referencia permite evaluar si a edad similar y misma estructura por sexo las personas con cada tipo de
deficiencia buscan ms o menos trabajo que el promedio de las personas con discapacidad.
C.6.3 Honduras. Proporcin de personas que no buscan
trabajo segn tipo de deficiencia-discapacidad
Proporcin
real
Referencia
Diferencia
Ceguera parcial
60%
58%
1%
Ceguera total
61%
63%
-1%
Sordera parcial
63%
63%
-1%
Sordera total
58%
50%
8%
56%
50%
7%
No habla
63%
47%
16%
63%
60%
3%
57%
57%
1%
-17%
26%
43%
56%
55%
2%
Demencia
60%
50%
11%
46%
15%
Retardo mental
61%
48%
47%
1%
Depresin crnica
45%
54%
-9%
Existen tambin diferencias lgicas, segn el grado de discapacidad: si el 48% de las personas totalmente
independientes no buscan trabajo esta proporcin sube hasta el 74% para aquellas personas que dependen
completamente de otra persona para realizar sus actividades.
52
0%
20%
40%
60%
Tegucigalpa
80%
46%
52%
59%
Ciudades Pequeas
58%
Rural
57%
Superior
38%
Secundaria
80%
52%
Sin Nivel
61%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
P orcentaje
El P araiso
% con dificultad
Primaria
0%
70%
60%
Comayagua
Cort es
Copan
50%
Gr acias a Dios
Valle
La Paz
At lant ida
Int ibuca
40%
Francisco Morazan
Cholut eca
Islas de la Bahia
Yor o
Santa Bar bar a
Olancho
30%
Colon
Lempir a
Ocot epeque
20%
20%
47%
30%
40%
50%
% No buscan
60%
70%
80%
53
70%
% con dificultad .
Depresin crnica
60%
Retardo mental
M iembro inferio r
54
7 PARTICIPACIN SOCIAL
7.1
57%
11%
Grupos comunitarios
Otros
60%
1%
55
Se ha mencionado que las personas con discapacidad frecuentan en promedio 2,15 lugares dentro de la
lista.
Las personas que frecuentan ms:
Personas con miembro superior amputado (2,7)
Tegucigalpa (3,1)
Nivel educativo secundaria (3,8) o superior (4,8)
Activos en la industria (3.0) o los servicios (3.1)
Las personas que frecuentan menos:
Las personas de 65 aos y ms (1,6)
Las personas con ceguera total (1,4) o demencia (1,4)
Anlisis de la frecuentacin de los distintos lugares por parte de las personas con discapacidad
Restaurante: 10 % promedio
Frecuentan ms:
Personas con depresin crnica (22%), Tegucigalpa (26%) o San Pedro Sula (22%), nivel educativo
secundaria (32%) o superior (36%), actividad del jefe de hogar servicios (21%)
Frecuentan menos:
Demencia (3%)
Discapacidad por causa de envejecimiento (3%)
Ambito rural (5%)
Jefe de hogar sin nivel educativo (5%)
Jefe de hogar agricultores (5%)
Cine y teatro: 4% promedio
Frecuentan ms:
Tegucigalpa y San Pedro Sula (14%)
Nivel educativo secundaria (19%) superior (37%)
Frecuentan menos:
Los residentes en mbito rural (1%)
Rama de actividad agricultura (1%)
Las personas sin nivel educativo (1%)
Gimnasio/campo de pelota/estadio: (11%)
Frecuentan ms:
Los jvenes con discapacidad 6-17 aos (23%)
Las personas con sordera total, dificultad para hablar o con retardo mental (18%)
Los activos en la agricultura o la industria (19%)
Frecuentan menos:
Las mujeres 5%
Las personas de 65 aos y ms (3%)
Las personas que tienen ceguera total (2%), dificultad para caminar (7%)
56
Iglesia: (57%)
Frecuentan ms:
Los residentes de los departamentos Intibuc, Gracias a Dios, Comayagua La Paz (entre 74 y 76%)
Cuando el jefe de hogar tiene un nivel educativo superior (69%)
Frecuentan menos:
Las personas con depresin crnica (26%) con ceguera total (39%), o demencia (42%)
Los residentes del departamento de Valle (29%)
Centros comerciales: (14%)
Frecuentan ms:
Los residentes de Tegucigalpa (34%) San Pedro Sula (29%) o de ciudades medianas (24%).
Las personas que tienen un nivel de educacin de secundaria (42%) o superior (54%)
Las personas con discapacidad activas en la industria (31%) o los servicios (32%)
Frecuentan menos:
Las personas de 65 aos y ms (7%)
Los residentes de rea rural (6%)
Las personas con demencia (5%)
Bancos: (10%)
Frecuentan ms:
Los residentes de Tegucigalpa (24%)
Las personas que tienen un nivel educativo de secundaria (39%) o superior (46%)
Los activos de la industria (17%) o de los servicios (19%)
Frecuentan menos:
Las personas que no hablan (2%) tienen demencia (2%) o sordera total (5%)
El grupo de edad 0-5 aos (4%)
Las personas sin nivel educativo (4%)
Los residentes de rea rural (6%)
Instituciones pblicas: (10%)
Frecuentan ms:
Los residentes de Tegucigalpa (19%) o de Atlntida (18%)
Las personas que tienen un nivel de educacin de secundaria (24%) o superior (23%).
Frecuentan menos:
El grupo de edad 0-5 aos (4%)
Cuando el jefe de hogar es agricultor (5%)
Bar/discoteca: (2%)
Frecuentan ms:
Las personas con depresin crnica (12%)
Las personas que han tenido una discapacidad por accidente de transito laboral (18%)
Las personas activas en la industria manufacturera (10%)
Las personas que tienen un nivel educativo de secundaria (8%)
Frecuentan menos:
Las mujeres (menos de 1%)
Los grupos de edad de 0-5 aos y de 65 aos y ms (0%)
Las personas con miembro inferior amputado, demencia, ataques o convulsiones (0%) y con retardo
mental o que no hablan (menos de 1%)
Instituto Nacional de Estadstica
57
58
7.2
Dificultades
Porcentaje
Rechazo de la sociedad
1.9
Otras
Sordera parcial
Ceg uera parcial
Sensorial
Dificultad para hablar
Retardo mental
Ceguera total
18 - 64 aos
Hombre
6 - 17 aos
M ental
0 - 5 aos
Depresin crnica
1.7
1.3
1.5
1.7
1.9
2.1
2.3
2.5
2.7
60%
7%
53%
40%
18%
9%
M ujer
Sordera t ot al
50%
52%
Problemas para
caminar
Fisica
Demencia
40%
13%
Dificultad de transporte
Agarrar, levantar
cosas
Ataques o
convulsiones
30%
Dificultad de desplazamiento
2.3
No habla
20%
Falta de dinero
M iembro superior
amputado
65 aos y ms
M iembro inferior
amputado
10%
2.1
0%
Mujer
6 - 17 aos
65 aos y ms
Fisica
Ceguera parcial
Sordera parcial
Dificultad para hablar
Problemas para caminar
Miembro superior amputado
Demencia
Ataques o convulsiones
59
60
7.3
Se estima el numero de personas con discapacidad afiliadas a una asociacin de personas con
discapacidad a 2,409 personas (1,4% de las personas con discapacidad) lo que es un poco menos que la
suma de las declaraciones de las asociaciones pero parece lgico cuando se tome en cuenta las afiliaciones
mltiples.
Quien se afilia:
Las personas con discapacidad afiliadas que viven en reas rurales representan el 21% de las afiliadas
cuando ellas representan el 56% de las personas con discapacidad. Las personas afiliadas viven
significativamente ms en zonas urbanas que el promedio de la poblacin con discapacidad.
A nivel departamental, se puede destacar que hay varios departamentos donde no se encontrado personas
afiliadas principalmente en el Oeste y Sur del pas: Copan, Ocotepeque, Intibuc, Lempira, Valle,
Choluteca. Al contrario se ha encontrado representacin que sobrepasan los 3% de la poblacin con
discapacidad en Gracias a Dios, Francisco Morazn y Comayagua.
Los 4 departamentos del corredor de desarrollo Francisco Morazn, Cortes, Comayagua y Yoro,
totalizan el 76% de las personas afiliadas y 42% de las personas con discapacidad.
El 68% de las personas afiliadas tienen entre 10 y 29 aos cuando es el caso de solamente 27% de las
personas con discapacidad.
Las personas con discapacidad afiliadas tienen un promedio de educacin ms elevado que el resto de las
personas con discapacidad: el 70% tienen algn nivel educativo cuando es el caso de 47% de las personas
con discapacidad.
Cerca de la mitad viven en hogares donde el jefe de hogar es activo en los servicios, cuando solo es el
caso de de 20% de las personas con discapacidad.
Instituto Nacional de Estadstica
61
Ingresos individuales
Factores que pesan para que los ingresos individuales sean menores en el grupo de personas con
discapacidad:
las personas con discapacidad trabajan de una manera ms escasa (tasa de participacin de 32%
contra 51%)
en empleo menos pagados (tipo agricultor)
8.2
El ingreso promedio per capita del hogar es de Lps. 977.00 en hogares donde hay presencia de por lo
menos una persona con discapacidad, cuando el ingreso promedio per capita del hogar es a nivel nacional
de Lps.1,332.00 (o sea 36% superior).
Existen tres factores que se combinan para explicar esta situacin:
la composicin sociolgica diferente de los hogares donde hay personas con discapacidad.
la falta de aportacin de la persona con discapacidad
el impacto indirecto sobre el hogar de la presencia de una persona con discapacidad con la menor
disponibilidad para generar ingresos de una persona, generalmente la mujer, que dedica parte de su
tiempo a facilitar la vida de la persona con discapacidad.
Composicin sociolgica: (ocupacin del jefe, nivel educativo del jefe). Sabemos que en los hogares ms
vulnerables la prevalencia de discapacidad es mayor. La fuerte presencia de personas con discapacidad en
las clases de la sociedad que ganan menos, explica una parte significativa de la diferencia observada. Por
ejemplo, a ocupacin del jefe de hogar comparable a la distribucin de la poblacin con discapacidad, el
ingreso promedio per capita del hogar hondureo seria de Lps.1,196.00, o a nivel educativo del jefe de
hogar comparable a la distribucin de la poblacin con discapacidad el ingreso promedio per capita del
hogar hondureo seria de Lps. 1,080.00.
Instituto Nacional de Estadstica
62
La falta de aportacin de la persona con discapacidad: La falta de ingreso propio entre una persona con
discapacidad es de Lps. 603.00 (1,112.00-509.00). Lo que significa que en un hogar hondureo
compuesto de 5,1 personas el impacto directo sobre el nivel de ingreso promedio per capita del hogar de la
falta de aportacin de una persona con discapacidad es de (603/5,1) o sea cerca de Lps.120.00.
8.3
Indemnizacin
La mayora de las personas con discapacidad no han recibido ninguna indemnizacin cuando la
discapacidad fue causada en el entorno laboral o por accidente con la intervencin de un tercero (accidente
de transito, delincuencia, guerra).
G.8.1 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad, por
condicin de indemnizacin, segn causa
100%
90%
80%
Porcentaje
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Enfermedad
profecional
Accidente
laboral
Si
No
No sabe
63
8.4
El nmero de personas con discapacidad que tienen una o ms necesidades bsicas insatisfechas es de
132,528 o sea el 75% de la poblacin con discapacidad. Esta proporcin es muy similar a la poblacin
nacional y no existen diferencias significativas en trmino de prevalencia con el promedio nacional de
26,5.
C.8.1 Honduras. Prevalencia de discapacidad, segn el nmero de
necesidades bsicas insatisfechas
Poblacin
hondurea
Todas necesidades
satisfechas
Una Necesidad
Insatisfecha
Dos Necesidades
Insatisfechas
Tres y ms
Necesidades
Insatisfechas
Con
Discapacidad
Prevalencia
(por mil)
1,799,738
44,988
25.0
1,781,419
49,607
27.8
1,658,150
47,315
28.5
1,458,608
35,605
24.4
Metodologa:
Para realizar la medicin de las necesidades bsicas
insatisfechas se toma en consideracin:
1 la disponibilidad de agua potable,
2 el acceso a saneamiento bsico,
3 la asistencia a la escuela de nios entre 7 y 12 aos
4 el numero de personas dependientes por persona
ocupada
5 la existencia de tres o mas personas por pieza,
excluyendo baos
6 El estado de la vivienda, que no sea improvisada ni
construida con materiales de desechos.
En el cuadro siguiente podemos observar que la probabilidad por una persona de vivir en un hogar que
tiene cada necesidad bsica insatisfecha es bastante diferente segn su edad.
C.8.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad por edad, segn el tipo de necesidades bsicas insatisfechas
De 0 - 5 aos
De 6 - 17 aos
De 18 - 64 aos
65 aos y ms
Agua
23.9%
21.1%
18.4%
17.1%
Estado de la vivienda
0.8%
0.6%
0.6%
0.6%
Las caractersticas de los hogares con personas con discapacidad son diferentes del promedio nacional: la
poblacin con discapacidad tiene una estructura por edad ms vieja; por lo tanto puede ser interesante
comparar a edad equivalente, las necesidades bsicas insatisfechas de la poblacin hondurea y de la
poblacin con discapacidad para separar el efecto de la estructura de edad diferente del impacto de la
discapacidad misma; a este fin hemos realizado una estandardizacin de la poblacin hondurea con la
estructura por edad de las personas con discapacidad.
C.8.3 Honduras. Proporcin de la poblacin con discapacidad y poblacin en general por tipo de necesidades bsicas
insatisfechas
Poblacin hondurea estandarizada
Poblacin con discapacidad
Este cuadro demuestra que a edad comparable las personas con discapacidad tienen ms probabilidad de
vivir en un hogar donde no se tiene acceso a agua potable, saneamiento bsico, fragilidad de la
subsistencia y sin que esta diferencia sea muy significativa de vivir en una vivienda precaria.
Al contrario tienen un poco menos probabilidad vivir en condiciones de hacinamiento lo que parece
lgico cuando se sabe que son mas aislados o en hogares de 2 personas que el promedio nacional.
64
9
9.1
ANEXOS
Listado de Abreviaturas
65
9.2
Referencias Bibliogrficas
ONU: Normas Uniformes de las Naciones Unidas sobre la igualdad de oportunidades para las
personas con discapacidad, 1993.
ONU: Estadstica sobre grupos especiales de poblacin Serie Y No 8 Manual de Elaboracin de
Informacin Estadstica para polticas y programas relativos a personas con discapacidad. 1997.
BM: Poverty and Disability A Survey of the Literature Ann Elwan, December 1999.
Gobierno de Honduras: Estrategia para la Reduccin de la Pobreza, Abril 2001.
CONADEH: Discapacidad y Derechos Humanos en Honduras, Enero 2003.
RIPPH: Modle explicatif du processus de production du handicap, 1998.
INE: XXVI Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples, Noviembre 2002.
66
9.3
REPUBLICA DE HONDURAS
DESPACHO DE LA PRESIDENCIA
1. TIPO DE VIVIENDA
O Casa independiente
2. O Apartamento
3. O Rancho
4. O Cuarto en mesn o cuartera
5. O Barracn
6. O Casa improvisada
7. O Local no construido para habitacin
1.
CARACTER CONFIDENCIAL
Los datos individuales sern estrictamente confidenciales -Decreto 86 - 2000, art. 31- Julio, 2000
8.
O Otro:________________________
2. MATERIAL PREDOMINANTE EN LA
CONSTRUCCIN DE LAS PAREDES
VIVIENDA:
ALDEA:
ESTRATO:
RECORRIDO:
CASERIO:
SEGMENTO:
HOGAR:
O Cermica
2. O Ladril o de cemento
3. O Ladril o de barro
4. O Plancha de cemento
5. O Madera
6. O Tierra
7. O Otro:________________________
1.
DIRECCIN:________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
4. MATERIAL PREDOMINANTE EN EL
TECHO
O Teja de barro
2. O Lmina de asbesto
3. O Lmina de zinc
4. O Concreto
5. O Madera
1.
1.
REALIZADA
2.
PERSONAS AUSENTES
3.
RECHAZADA
7.
O Servicio Pblico
O Planta privada colectiva
3. O Planta privada individual
4. O Energa solar
5. O Vela
6. O Candil o lmpara de gas
7. O Ocote
8. O Otro:________________________
1.
2.
5. SERVICIO DE AGUA
a) Tiene tubera instalada para agua?
1.
O S
2.
O No
O Servicio Pblico
2. O Servicio Privado colectivo
3. O Pozo malacate
4. O Pozo con bomba
5. O Ro, riachuelo, manantial, ojo de
1.
agua
O Carro Cisterna
7. O Otro:________________________
6.
c) Dnde la obtiene?
1.
MANZANA:
MUNICIPIO:
2.
O Dentro de la vivienda
O Fuera de la vivienda y dentro de la
propiedad
3.
4.
6. SERVICIO SANITARIO
a) Qu tipo de servicio sanitario tiene?
O exclusivo de la vivienda?
2. O compartido con otras viviendas?
1.
O No sabe
2.
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
9.4
Paulette Ziga
Suyapa Ponce
Gaspar Ulloa
Erick Guzmn
JEFES DE CAMPO
Pedro Concepcin Gmez
Fredy Servelln
Luis Andrs Reyes
Fredy Ortiz
88
SUPERVISORES DE CAMPO
Mario Amilcar Bautista
Alberto Bernard Fonseca
Ral Anibal Murrillo
Jimmy Joel Bonilla
Marvn Geovanni Martnez
Salvador Snchez
Chistin David Pineda
Mario Ely Portillo
ENCUESTADORES
Pedro Antonio Aplcano
Csar Antonio Cerrato
Daniel Amet Coca
Edanelis Baquedano
Martha Alicia Cruz
Juan Carlos Aguilar
Flix Rubn Rodrguez
Esteher Mara Orellana
Rosa Alba Vsquez
Santos Orlando Irias
Raldy Berganza Reyes
Yonari Suyapa Gutirrez
Gladis Esmeralda Snchez
Norman Tobas Ulloa
Favio Anariba
Bety Vernica Anariba
Elizabeth Glvez
Felipe Osorio Centeno
Daysi Navas Lagos
CODIFICADORES
Edgardo Salomn Flores
Alba Leonor Banegas
Flor de Mara Anarba
Lourdes Cerrato
Marisabel Mendoza
Juana Mara Santos
89