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Discapacidad Motora
Discapacidad Motora
UA PARA LA ATENCIN
EDUCATIVA A LOS ALUMNOS Y ALUMNAS
CON DISCAPACIDAD MOTORA
G U A PA R A L A AT E N C I N E D U C AT I VA A L O S A L U M N O S Y A L U M N A S C O N
NDICE
PRESENTACIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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LA RESPUESTA EDUCATIVA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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- LA ESCOLARIZACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- PAUTAS DE INTERVENCIN EDUCATIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- REAS DE ATENCIN PRIORITARIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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PRESENTACIN
Con esta nueva Gua la Consejera de Educacin y Ciencia contina la coleccin de
publicaciones que tienen como objetivo difundir entre la comunidad educativa la
informacin ms relevante acerca del alumnado con necesidades educativas especiales
afectado de distintas discapacidades.
La publicacin aborda las caractersticas diferenciales del alumnado con discapacidad
motora, las necesidades educativas especiales que presenta, los sistemas y
procedimientos de valoracin para determinar sus necesidades educativas, as como la
adaptacin y accesibilidad de los centros en los que se va a escolarizar.
La prioridad del proceso educativo de los alumnos y alumnas con discapacidad motora,
es lograr un desarrollo que les permita moverse lo ms autnomamente posible, actuar
sobre el entorno y comunicarse con los dems. Estos objetivos son los que deben
determinar las caractersticas de la repuesta educativa que debe incluir la valoracin del
grado de desarrollo de sus capacidades y necesidades educativas especiales, la
propuesta de escolarizacin lo ms acorde posible con las mismas, el grado de
adaptacin del currculo, de las competencias curriculares as como de los elementos
de acceso necesarios: eliminacin de barreras, utilizacin de medios para el
desplazamiento, adaptaciones para la manipulacin de tiles escolares y materiales
curriculares.
Para conseguir el mximo desarrollo de las capacidades y habilidades de los escolares
con discapacidad, es necesario mejorar la calidad de las actuaciones didcticas y los
programas educativos as como el diseo de nuestras escuelas para que ofrezcan ms
oportunidades de accesibilidad, educacin y autodeterminacin, como los nuevos
planteamientos en este campo sugieren:
El nio es el principal actor en la gestin de su destino vital, un destino que l mismo
parcialmente construye por anticipado con sus sueos y proyectos (an cuando
aparentemente no pueda expresarlos). Difcilmente se podra ser persona, sin ser agente
en el contexto, siendo mero paciente del mismo. De ah que la dimensin de
autodeterminacin individual es, en nuestra concepcin, un factor crtico en la
educacin y en la consideracin de los nios con necesidades educativas especiales.
(Arbea y Tamarit, 2003).
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Es importante para los educadores y docentes conocer las caractersticas de este alumnado
para as poder estructurar un plan de intervencin educativa acorde con sus necesidades.
La identificacin de estas necesidades debe priorizarse en funcin de las patologas ms
frecuentes en los centros educativos. Si entre el alumnado se detecta un pequeo con
secuelas de parlisis cerebral, habr que estar alerta sobre los aspectos necesarios para
desenvolverse por el centro (por sus problemas de movilidad), cmo va a permanecer
sentado en su clase (por sus problemas de sedestacin y control postural), cmo va a utilizar
el cuarto de bao, cules son sus habilidades para la comunicacin, si habla o utiliza otra
modalidad comunicativa, cmo va a manejar los tiles escolares, (posibilidades del uso
funcional de sus manos). Y se prestar especial atencin si se asocian a su cuadro motor
problemas convulsivos, dificultades de visin o audicin, etc.
En el caso de un alumno con secuelas de espina bfida, adems de algunos de los signos de
alerta expuestos anteriormente, se observarn sus problemas de sensibilidad y de
incontinencia, ser necesario estructurar pautas concretas para, en muchos casos, controlar
sus dificultades de atencin y concentracin y su falta de inters por los temas acadmicos
a medida que avanzan en los distintos niveles y etapas del sistema educativo.
Las enfermedades neuromusculares exigirn del profesorado una actitud ante el alumno
muy controvertida, sobre todo si se confirma un retroceso acelerado en el desarrollo
evolutivo. Saber compaginar los intereses y circunstancias de una persona que ve cmo van
mermndose sus posibilidades fsicas respecto a las exigencias acadmicas asequibles, no
es tarea fcil. Comprender su abatimiento y apata, sus problemas de conducta en algunos
momentos ante la introduccin de nuevos aprendizajes y actividades, es un gran reto ante
el que no hay que dejarse vencer, pues estos alumnos y alumnas necesitan la normalizacin
de sus vivencias en funcin de sus posibilidades, y la escuela no debe abandonar sus
objetivos, ya que es una de las principales fuentes de estimulacin en estas edades.
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2.-
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Malformaciones congnitas:
Luxacin congnita de cadera
Malformacin congnita de
miembros
Malformacin congnita de la
columna vertebral
Artrogriposis
Afecciones congnitas
sistmicas o generalizadas del
esqueleto:
Osteognesis imperfecta
Acondroplasia
Osteocondrodistrofias (Morquio, etc..)
Osteocondrosis:
Enfermedad de Perthes,
Enfermedad de Scheurman.
Afecciones articulares:
Artritis
Artrosis
Afecciones neuromusculares:
Parlisis cerebral
Espina bfida
Distrofias musculares
Afecciones de nervios perifricos, parlisis obsttricas,
Otras afecciones neurolgicas:
Esclerosis mltiple
E.L.A.
Poliomielitis
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Cmo manipula?
Cmo se comunica?
Cmo vamos a sentarlo? Requerir adaptaciones en su mobiliario escolar?
Controla esfnteres? Tiene crisis convulsivas? Tiene otras deficiencias
asociadas?
En las pginas que siguen se ofrecen algunas pautas concretas sobre los aspectos a
observar:
a) Desplazamiento.
La observacin de la forma concreta en que el alumno o alumna se desplaza, nos
permitir determinar cules van a ser sus necesidades para poder desenvolverse por el
centro educativo y qu cambios remodelaciones sern necesarios para eliminar las
barreras arquitectnicas y obstculos, en aras de lograr la adaptacin del recinto a los
especiales requerimientos de los usuarios.
Si utiliza silla de ruedas: tipo (si es autopropulsada), modelo.
Si tiene autonoma de marcha por interiores o por exteriores y si
precisa la ayuda de ortesis: andador, bastones, paralelas, etc.
Si utiliza otros medios: triciclo adaptado, reptador con ruedas...
b) Manipulacin:
A travs de esta informacin se podr realizar la previsin del tipo de
materiales que van a poder utilizar, (papel, lpiz, goma), qu
adaptaciones tendremos que realizar sobre los mismos para
favorecer su utilizacin, qu materiales alternativos iremos
introduciendo para facilitar el aprendizaje de determinados
contenidos escolares (piezas imantadas sobre pizarras frricas,
sistemas de imprentillas, ayudas tcnicas para dibujar y escribir).
Si tiene un uso funcional de sus manos, en qu medida afecta su cuadro motor a
los miembros superiores.
Qu mano utiliza preferentemente, si utiliza la no dominante como apoyo
(ayudante).
Si puede coger un objeto y soltarlo, si puede desplazar piezas por arrastre, si
seala.
Tipo de presa que realiza: esfrica, cilndrica, pinza....
Si tiene intencionalidad manipulativa
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c) Comunicacin:
Debemos prever cmo se llevar a cabo la interrelacin y
comunicacin con su grupo de iguales. En ocasiones, ser
necesario introducir sistemas aumentativos/alternativos de
comunicacin, e incorporar el uso de ayuda tcnicas en el
desenvolvimiento normal del aula. Es importante en este
sentido planificar la formacin de los educadores y de los
familiares en el dominio de las tcnicas y los recursos
materiales que van a ir introducindose.
Si tiene lenguaje oral y en qu grado es inteligible.
Si utiliza algn sistema aumentativo o alternativo de comunicacin.
El empleo de algn sistema codificado para manifestar la negacin y la afirmacin.
Cules son los gestos ms usuales y su significado.
Si ha recibido tratamiento de logopedia.
d) Sedestacin:
Debemos prever qu modificaciones debern establecerse
sobre la mesa y silla escolares, para posibilitarles un control
de su postura en sedestacin que les aporte seguridad y
comodidad, reduzca sus movimientos incontrolados,
potencie y motive el desempeo de determinadas tareas
escolares.
Grado de control de tronco.
Posibles desviaciones de columna.
Adaptaciones de mobiliario escolar ms comn para
el alumnado con discapacidad motrica.
e) Capacidades cognitivas:
Es frecuente demandar a los Equipos de Orientacin Educativa o a los Departamentos
de Orientacin de los Centros la valoracin de los alumnos con discapacidad motrica
centrndose en el estudio de sus posibilidades cognitivas, solicitando incluso una
descripcin del grado de retraso madurativo presentado por los afectados.
No obstante, es preciso recordar que a muchos de estos alumnos/as no pueden
aplicrseles pruebas estandarizadas, ya que las de uso ms comn suelen ser verbales
o manipulativas y, frecuentemente, tienen afectadas sus posibilidades de comunicacin
y manipulacin.
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MOVILIDAD Y DESPLAZAMIENTO
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SI
NO
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MANIPULACIN
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PUESTO ESCOLAR
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COMUNICACIN
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Se expresa oralmente.
Usa sistemas de comunicacin aumentativa.
Reconoce smbolos, logotipos, imgenes.
Es capaz de hacer trazos y garabatos.
Hace trazos de forma coordinada.
Copia letras.
Hace clasificaciones y seriaciones.
Lee nmeros.
Presenta problemas fono-respiratorio-articulatorios.
Tiene intencionalidad comunicativa.
CARCTER GENERAL
29 Controla esfnteres.
30 Se observan problemas visuales, auditivos.
31 Existen crisis convulsivas.
OBSERVACIONES:
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SI
NO
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LA RESPUESTA EDUCATIVA.
Una vez evaluadas las necesidades y
competencias de cada alumno por parte de todo
el equipo de profesionales y de la familia,
podremos determinar qu decisiones se debern
tomar en cuanto a la propuesta de objetivos
funcionales, materiales, ritmos de trabajo,
estrategias metodolgicas y agrupamientos,
modalidades de escolarizacin, as como
estrategias curriculares y organizativas que
hemos de tener en cuenta para dar una buena
respuesta educativa.
La respuesta educativa a estos alumnos y alumnas debe regirse por una serie de
principios bsicos:
a) Plantear objetivos tiles
Estos objetivos surgen de sus necesidades en cuanto a las caractersticas
especficas de este alumnado. Habr que evitar objetivos rgidos que no
consideren las necesidades de cada persona en cada momento concreto.
b) Utilizar materiales facilitadores.
Para suplir los dficits motores se han de proporcionar de forma inmediata a cada
nio o nia las ayudas tcnicas o adaptaciones de materiales que se estimen
oportunas. (Ver las ms significativas en el apartado recursos materiales.)
c) Establecer ritmos de trabajo apropiados a las posibilidades de cada alumno
y alumna.
Se ha de calibrar bien tanto el exceso como el defecto de ritmos de ejecucin de
tareas exigido al alumnado en funcin de sus habilidades.
d) Utilizar estrategias metodolgicas adecuadas.
Responder a la diversidad de necesidades educativas de los alumnos y alumnas
con discapacidad motora, estn situados en entornos ordinarios o especiales no
es una tarea fcil. Es importante crear un entorno que optimice las condiciones de
enseanza aprendizaje de los mismos. Se proponen algunas estrategias
metodolgicas para su puesta en prctica.
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ESTRATEGIAS METODOLGICAS
Reforzar los mensajes orales con gestos y signos.
Proporcionarles enseanza asistida para la sealizacin, manipulacin, escritura, etc. y
retirar progresivamente la ayuda.
Realizar espera estructurada (intervalo de tiempo prefijado antes de insistirle o ayudarle).
Comenzar la evaluacin con una tarea en la que est asegurado el xito. Ello le aportar
seguridad y confianza para continuar.
Ensear al nio a conocer los indicadores de su estado de salud (vmitos o dolores de
cabeza por mal funcionamiento de vlvulas cerebrales, ...) as como estrategias para
prevenir y avisar.
Emplear el modelado para adquirir determinadas habilidades y hacer uso de distintas
tcnicas de inhibicin de reflejos, en caso de problemas neurolgicos.
Situar a los nios con movimientos incontrolados en un entorno sin demasiados riesgos
de tirar cosas o daarse, evitando la frustracin que supone.
Los refuerzos sociales positivos afianzan el aprendizaje y mejoran la confianza en s
mismo.
Combinar tareas ms arduas con situaciones de diversin y distensin, que motiven el
aprendizaje.
Controlar los periodos de rendimiento para las distintas tareas, teniendo en cuenta que
necesitan ms descanso.
Encargar pequeas tareas que impliquen responsabilidad, necesiten desplazamientos y
fomenten la autonoma (repartir avisos en el centro, ir al kiosco a comprar algo, encender
la luz, etc).
Huir de la equivalencia desplazarse = andar. Es vlida cualquier forma de
desplazamiento siempre que no sea contraproducente y facilite la interaccin.
Debemos trabajar en estrecha colaboracin con el personal rehabilitador que nos
orientar sobre lo que el nio o nia puede hacer en funcin del momento evolutivo.
Valoracin del nio o la nia como persona dejando su discapacidad en un segundo
plano.
La constancia en el ritmo de rutinas, ayuda al escolar a anticipar situaciones y a
estructurar temporalmente su mundo.
Expresividad corporal y lingstica, sobre todo en nios o nias con graves afectaciones.
Plantear las actividades de forma ldica, como un juego, en el que la relacin/interaccin
profesor/alumno se impregne de un tono divertido. En definitiva el aburrimiento es
incompatible con el trabajo.
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LA ESCOLARIZACIN
La escolarizacin de alumnos y alumnas con discapacidad motora tiene que considerar,
adems de las caractersticas personales de los mismos, otras variables de no menor
importancia como son las caractersticas del centro escolar, la disponibilidad de ayudas
tcnicas, la opinin de la familia, etc. En cada caso es necesario analizar y valorar cual
es el entorno educativo ms favorable.
El marco legal especfico de nuestra Comunidad Autnoma Andaluza, a travs de su Ley
de Solidaridad en la Educacin y su desarrollo normativo, determina claramente cmo
para garantizar la adecuada escolarizacin del alumnado con discapacidad se
establecern los cauces oportunos que permitan:
1. Identificar al alumnado que requiera apoyos o medidas complementarias. En este
sentido son los alumnos con discapacidad motrica uno de los sectores de la
poblacin escolar que mayor nmero de adaptaciones, recursos materiales y
humanos, requieren para atender sus necesidades educativas especiales.
La valoracin psicopedaggica de estos alumnos y la procedente propuesta de
escolarizacin (dictamen) queda definida en la Orden de 19 de septiembre de 2002,
establecindose la competencia de los Equipos de Orientacin Educativa (para
ambas intervenciones), y de los Departamentos de Orientacin de los I.E.S. y los
Orientadores de los centros privados concertados (para la primera).
2. Realizar un seguimiento peridico del proceso de escolarizacin, garantizando el
carcter revisable y reversible de cada modalidad de escolarizacin.
3. Posibilitar la participacin de padres y madres, o tutores, en el proceso de decisin
de la modalidad de escolarizacin adoptada.
La orientacin sobre la modalidad de escolarizacin ms adecuada se establecer
teniendo en cuenta, siempre que sea factible, las directrices normalizadoras (con su
grupo de iguales, de su misma edad, con intereses y motivaciones comunes) e
integradoras (en su entorno fsico) de nuestra poltica educativa.
La respuesta educativa ofertada segn las diferentes modalidades de escolarizacin
oscila desde la adscripcin del alumno a un grupo ordinario (con o sin apoyos variables,
en funcin de sus necesidades), dentro o fuera de su aula de referencia, hasta su
incorporacin a un aula especfica que podr estar ubicada bien en un centro ordinario,
bien en un centro especfico de educacin especial.
Cuando esta respuesta educativa se arbitra en centro ordinario, pueden ser atendidos
hasta tres alumnos con necesidades educativas especiales por aula. En cambio, en las
unidades especficas para alumnos con discapacidad motrica, la ratio puede alcanzar
hasta 8 - 10 alumnos.
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comunicacin. En este caso los objetivos y contenidos tanto los referidos a los
alumnos y alumnas como los referidos a los interlocutores, tendrn que adaptarse
a las caractercticas de los medios de comunicacin que se dispongan: tableros de
comunicacin, ordenadores, etc.
En cuanto al aprendizaje y uso de la comunicacin escrita, siempre
que sea posible, es recomendable facilitar precozmente a los
alumnos y alumnas el acceso a la lectura y la escritura.
d) Los sistemas de comunicacin aumentativos y alternativos.
Son todos aquellos recursos que permiten la expresin a travs de
formas diferentes al habla. Algunos de los sistemas de
comunicacin alternativa no requieren ninguna ayuda tcnica
especial, por ejemplo los cdigos gestuales no lingsticos o la
lengua de signos. Sin embargo, las personas con afectaciones motoras, al tener
dificultades para producir gestos manuales, suelen requerir sistemas alternativos
con ayuda, es decir, con algn soporte fsico o ayuda tcnica que permita la
comunicacin del sujeto.
Basil(1990) realiza una clasificacin de sistemas organizados en cinco grandes
grupos.
1. Sistemas basados en elementos muy representativos, como objetos, miniaturas,
fotografas que el nio puede indicar con fines comunicativos.
2. Sistemas basados en dibujos lineales (pictogramas), fciles de reproducir y de
utilizar con ayudas tcnicas. Permiten un nivel de comunicacin telegrfica y
concreta. Dentro de este grupo se encontrara el S.P.C.
3. Sistemas que combinan smbolos pictogrficos, ideogrficos y arbitrarios,
permitiendo la creacin de smbolos complejos a partir de los ms simples sobre
bases lgico-conceptuales o fonticas. El ms caracterstico es el sistema BLISS.
4. Sistemas basados en la ortografa tradicional.
5. Lenguajes codificados, entre los que destacan el Sistema Braille y el Cdigo
Morse.
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RECURSOS MATERIALES Y
ADAPTACIN DEL ENTORNO.
Las adaptaciones de acceso al currculo son quizs la primera y principal medida
para facilitar unas condiciones de escolarizacin lo ms normalizada posible. Un buen
ajuste entre las necesidades del alumnado y la adecuacin del contexto escolar puede
llevar a normalizar la respuesta educativa. Estas ayudas estn dirigidas a conseguir
un mayor nivel de autonoma en el alumnado.
a) Eliminacin de barreras.
Acceder al centro educativo, entrar con facilidad, poder circular y
maniobrar por los patios, el comedor o la biblioteca; contar con aulas sin
barreras, en planta baja o en planta superiores accediendo con elevador
o ascensor; disponer de un aseo adaptado y accesible, que pueda ser
utilizado por usuarios de sillas de ruedas, son requisitos bsicos que nos
irn configurando una escuela para todos.
Sin duda alguna, en la legislacin vigente, se encuentran respuestas a muchas de
las dudas e inquietudes que en este mbito, el de la accesibilidad se puedan
plantear. En el Decreto 72/1992, de 5 mayo, por el que se aprueban las normas
tcnicas para la accesibilidad y la eliminacin de barreras arquitectnicas,
urbansticas y en el transporte en Andaluca (BOJA 23/5/92), se recogen todos los
requisitos que debe reunir un edificio sin barreras. Asimismo, la Orden de 5 de
septiembre de 1996 aprueba el Modelo de ficha para la justificacin del
cumplimiento del Decreto 72/1992, es decir un cuestionario detallado y minucioso
que nos evidencia las necesidades en lo que a accesibilidad se refiere.
Bsicamente las modificaciones ms usuales que hay que contemplar en los centros
sern:
- Supresin de los escalones de entradas y accesos, instalando pequeas rampas
de pendiente suave, que favorezcan que los alumnos y alumnas puedan acceder
y circular autnomamente.
- Colocacin de pasamanos y barandillas en las rampas o en determinados
espacios donde sean necesarias (pasillos, aulas...).
- Ampliacin de la anchura de las puertas si son menores de 80 cm.
- Ubicacin en la planta baja de aulas de fcil acceso, e instalacin de alguna
ayuda tcnica o ascensor para subir a las plantas superiores.
- Adaptacin de un aseo (asideros, adaptacin del inodoro, lavabo sin pedestal,
grifo monomando, camilla para cambios y sondajes....).
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LA COLABORACIN
CON LA FAMILIA.
Los padres, madres y tutores del alumnado con discapacidad motora, tienen un
importante papel que desempear desde el mismo momento en que esta discapacidad
sea diagnosticada. La participacin se debe iniciar con su colaboracin activa en la
estimulacin precoz.
La legislacin vigente, les concede el derecho a ser informados en todo momento sobre
el alcance del trastorno y las dificultades
escolares que como consecuencia del
mismo, se pueden presentar en cada
situacin.
La respuesta educativa a este alumnado
debe sustentarse en una estrecha
colaboracin entre la escuela y el mbito
familiar. El nacimiento de un hijo con
discapacidad motora, suele ocasionar en
una familia en lneas generales un desajuste emocional importante, que variar en cada
caso en concreto, y por tanto se necesitar una orientacin e intervencin diferente. El
contexto familiar, es de una gran importancia. En la familia es donde va a comenzar a
formarse el autoconcepto y la autoestima, y son los padres y hermanos, con sus
actitudes, el origen de la imagen que cada uno construye de s mismo.
Hay que concienciar a las familias para que
vean que es un hecho natural pedir ayuda a
los profesionales y hacer uso de los recursos
asistenciales que les
proporciona la
comunidad. Esta ayuda puede darse no slo
en los primeros momentos de ajuste a la
realidad del hijo con problemas motores. Las
familias van a seguir necesitando ayuda
profesional en distintos momentos a lo largo
del desarrollo del nio o la nia, ya que las
necesidades van cambiando a lo largo del tiempo. Es un objetivo importante tratar de
normalizar al mximo la situacin de integracin de su hijo o hija en todos los mbitos
de participacin que ofrece el entorno social al que pertenece la familia.
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Edif. BoIa Azul, 4 pl.
04009 Almera
Tel. : 950 276306
HUELVA
C/ Hermandades, s/n
21003 Huelva
Tel.: 959 234162
CDIZ
C/ San Germn, 3
11004 Cdiz
Tel.: 956 222402
JAN
C/ Linares, 4
23008 Jan
Tel.: 953 22 0314
CRDOBA
Avda. de las Olleras, 46
4001 Crdoba
Tel.: 957 480375
MLAGA
Pza. Diego Vzquez Otero, 5
Edif. Torre Almenara
29007 Mlaga
Tel.: 951 036700
GRANADA
Ctra. de Alfacar, 13
PoIgono La Cartuja
18011 Granada
Tel.: 958 152562
SEVILLA
C/ Madre Dolores Mrquez, s/n
Edif. San Julin. Puerta de Crdoba
41003 Sevilla.
Tel.: 955 004600
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