Sin lugar a dudas los avances tcnico-cientficos provenientes desde el S.

XVIII o siglo de
las luces, en el cual el hombre consolida el dominio de la razn por sobre la fe y en que la
Ilustracin abarca todos los mbitos de la sociedad, 1 han contribuido considerablemente a mejorar
la vida de las personas tanto en aspectos tecnolgicos como en la calidad de vida. En efecto, gracias
a la eficiencia tcnica, actualmente se han producido maquinarias y fbricas que son utilizadas no
slo para la elaborar artculos de consumo diario como electrodomsticos o productos alimenticios,
sino que adems medicamentos y tratamientos que permitieron aumentar la esperanza de vida de los
ciudadanos, tales como la penicilina2 y el cido acetilsaliclico.
Sin embargo estos logros cientficos tambin trajeron consecuencias relacionadas con la
tica de quienes aplican los nuevos conocimientos, abriendo el debate sobre diversos tratamientos o
hasta qu punto debe llegar la ciencia para seguir progresando. Por consiguiente, el presente ensayo
tiene por objetivo introducirnos en una de estas problemticas a travs de una pelcula llamada
Amar la vida (WIT), en la cual la protagonista sufre un cncer ovrico que la deteriora hasta el
punto de decidir que no la resuciten en caso de que su corazn deje de latir.
Los motivos por los que se decidi analizar la pelcula son los siguientes. En primer lugar,
considero que expone con mayor profundidad el punto de vista de la enferma, que por lo general se
enfrenta sola al proceso de sanacin, logrando con ello exponer un caso en que la tica clnica no
se ha desarrollado de la forma correcta; en segundo lugar, el filme trata temas que han sido
transversales a la realidad chilena, pues an siguen los debates sobre la prolongacin o fin de la
vida; tercero, permite replantearse lo que consiste ser un buen mdico o profesional de la salud por
medio de dos personajes prcticamente contrapuestos.
Consecuente con lo anterior, en este ensayo se intentar analizar el trato de la paciente por
parte del equipo de salud, abarcando la falta de tica clnica que se manifiesta al interesarse ms por
la eficacia de los procedimientos y avances mdicos, antes que por el estado u opinin del paciente.
Tambin se relacionarn las intervenciones de los doctores con la decisin de la enferma en torno a
1 Visto en:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/historiamedicina/histmed_12.h
tml. ltima visita 13 de junio 2015. Apuntes sobre historia de la medicina
Undcima clase: medicina de la ilustracin.
2 La penicilina contribuy a aumentar la esperanza de vida a nivel mundial, fue
descubierta por Alexander Fleming en la segunda dcada del siglo XX y se ha
llegado a plantear que con ella se inicia la Era de los antibiticos.

la temtica de la vida, y finalmente, reflexionar sobre lo que se requiere para ser un profesional
ntegro, pues va ms all de trabajar con un equipo mdico prestigioso o los nuevos
descubrimientos a costa de la calidad de vida de una persona. Por lo tanto, las preguntas que se
desarrollaran sern las siguientes En qu aspectos se aprecia que la tica clnica falla? Hasta qu
punto un mdico debe involucrarse con las decisiones del paciente? Por qu la mayora del equipo
mdico no se puede considerar un profesional ntegro?
Como se plante anteriormente, se considera que el personal mdico que atendi a la mujer
no llevo a cabo una buena tica clnica por los siguientes motivos. En una primera instancia, un
profesional de la salud frecuentemente se ve involucrado en problemas ticos, lo cual lo debe llevar
a una constante reflexin y por sobre todo, el bien del enfermo. Adems de sacar a la persona de
neutralidad y elevarla a una categora de importancia () considerando la dignidad esta (Toboaba,
1998). No obstante, en la pelcula citada no se aprecian esos elementos, excepto con una enfermera
que muestra una parte ms humana al filme. En efecto, la mayora del personal no muestra una
reflexin en torno a la mujer enferma, pues no considera sus particularidades y lmites de
resistencia, solo se preocupan por intentar probar la eficacia de un procedimiento mdico. Esto se
ve demostrado cuando la protagonista Vivian Bearing es sometida a 8 meses de tratamiento en que
se le administra la dosis mxima de quimioterapia, con un monitoreo vago que inclua registrar
efectos secundarios fsicos de la paciente sin considerar su impacto a nivel psicolgico. En otras
palabras, no se preocupaban por interactuar con la paciente a fondo sobre su estado fsico y mental
al avanzar el tratamiento, salvo pequeas interacciones banales de preguntas de cortesa o casi
obligatorias, olvidando que cada paciente tiene una historia y un valor por s mismos.
Estos elementos mencionados muestran a una persona que ha sido deshumanizada, puesto
que no piensan sobre la dignidad de la paciente que altera su calidad y estilo de vida. A modo de
ejemplo, deja de trabajar en algo que realmente la apasionaba y realizaba como persona, lo que se
ve demostrado en que su carrera llenaba los vacos de no tener una familia constituida (marido e
hijos). Esto a su vez hace que el transcurso de su enfermedad sea un proceso solitario, sin el apoyo
y contencin que se espera de la familia cercana. A pesar de eso, la mayora del personal mdico no
considera esos antecedentes y tampoco se preocupan por su creciente deterioro fsico que lo lleva a
ser un proceso doloroso, hasta el punto de parecer que la medicina est siendo peor que la
enfermedad en s.
Si bien se destaca en la pelcula que el personal mdico que atiende a la protagonista es
muy competente en trminos acadmicos, en el transcurso de sta se refleja una falta constante de
empata. Por lo cual cabe preguntarse si la inteligencia est realmente relacionada con las

capacidades ticas de una persona, puesto que pareciera que fueran dos dimensiones totalmente
independientes una de la otra. Dicho de otra forma, los posgrados o condecoraciones que pueda
tener un doctor no refleja necesariamente su calidad humana.
Respecto a lo anterior es importante destacar el personaje de la enfermera que acompaa el
tratamiento de Vivian, pues fue la que demostr una mayor preocupacin y empata por la enferma.
En efecto, esta persona que sin ser la mdico de cabecera o parte del personal ms reconocido, logr
formar lazos con la enferma que nadie ms consigui, pues realmente se preocup por lo que senta
e incluso estuvo con ella cuando se comenz a ver superada por la enfermedad y el procedimiento
de las quimioterapias. Incluso se podra afirmar que conforme progresaba la pelcula fue el apoyo
de este personaje secundario el ms importante para estabilizar emocionalmente a la paciente, as
como tambin velar por sus lmites fsicos y psicolgicos. Es por ello que Vivian le comunica y pide
que certifique su voluntad de no ser reanimada en caso de paro cardiaco.
Esto nos lleva a otro punto de anlisis, que es el debate sobre la vida y la injerencia del
personal mdico en ello. Para ello se debe tener en cuenta que dicho punto depende de la legislacin
de cada pas e incluso de cada Estado, dado que en lugares como Chile no es permitida la eutanasia,
aunque si se puede dejar constancia ante notario de qu hacer en caso de quedar por ejemplo en
estado vegetal. Si bien la paciente del filme no pide eutanasia, si expresa su voluntad de que no la
reanimen en caso de paro cardio-respiratorio, cuya decisin va en estrecha relacin con los mdicos
que la circundan. Se debe recordar que la paciente era sumamente racional en su modo de pensar, en
una cita su personaje dice yo pensaba que son ser muy inteligente todo estaba arreglado. Pero veo
que, por fin me han descubierto () tengo miedo (Moreno; 2013, p.3). En esa frase es posible
inferir que ella racionalmente puso su salud en manos del personal que se supona calificado y
recomendado, creyendo que si segua sus procedimientos podra mejorar, pero con el paso del
tiempo su deterioro es inminente y es ms, tiene miedo. No obstante esos sentimientos no los
comparte el personal ms cualificado, sino con su enfermera, que al mismo tiempo le confa hacer
los trmites para que no la reanimen llegado el momento.
En definitiva, los mdicos deberan exponer a los pacientes los posibles efectos secundarios,
y tambin deben informar todas las alternativas posibles donde quiz ellos no estn de acuerdo pero
su paciente s. En otras palabras, se debe tomar en cuenta los deseos del paciente y exponerle
diferentes resoluciones con el fin de realizar una labor conjunta, dado que finalmente el mayor
afectado es l, especialmente con enfermedades graves o de larga agona.

Como es posible apreciar, estas ideas estn en estrecha relacin con los requisitos
necesarios para ser un profesional integral. No basta con estar al tanto de los ltimos tratamientos o
ser una entidad acadmica reconocida, pues se debe reflexionar ms all de la enfermedad del
paciente, ya que se debe incluir sus limitaciones fsicas y psicolgicas, saber su historia de vida y
ofrecer una contencin mayor que las preguntas de rutina. Se trata de valorar a la persona y desear
su bien por sobre todo lo dems, y ms importante aun, considerar la opinin del paciente, puesto
que eso es lo que debera regir las prcticas mdicas futuras para su caso. Pero estos puntos
imprescindibles no fueron considerados por el equipo mdico dela pelcula, en la cual ver el estado
de la enferma era ms similar a una revisin tcnica de un automvil, sin una interaccin
significativa.
En conclusin, considero que la pelcula ofrece un claro caso de falta de tica clnica, donde
las acciones de los mdicos estn orientadas a mejorar su prestigio en desmedro de lo que pueda
sentir su paciente tanto fsica como mentalmente, se olvidan de que es un ser humano con
limitaciones y una historia de vida. Por lo tanto, es una forma de destacar la importancia de la
opinin y los sentimientos del paciente en cualquier tratamiento, para realizar un procedimiento
conjunto que incluya soporte emocional y respeto, de tal forma que se pueda realizar un tratamiento
que vaya en razn de las capacidades mdicas y del mismo paciente.
Creo, sin embargo, que la pelcula mostr un caso bastante excepcional que no es tan
apegado a la realidad, puesto que la paciente pas sola durante casi toda la pelcula sin que una sola
amiga la fuera a visitar, aunque se entiende que fue para resaltar la idea de que es una persona la
que lleva la enfermedad, independiente de quienes estn en su entorno. Tambin sostengo que fue la
forma de destacar que un doctor puede llegar a ser un respaldo importante e indispensable en el
transcurso de patologas con recuperacin lenta o compleja.

Bibliografa
1.-Moreno Madrid, F. (2013) Amar la vida WIT. Servicio de pediatra. Hospital Clnico San Cecilio;
Granada
Fuentes electrnicas:
1.- Sin autor. Apuntes sobre historia de la medicina Undcima clase: medicina de
la ilustracin. Del sitio web de la Pontificia Universidad Catlica de Chile:
Recuperado

el

13

de

junio

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http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/historiamedicina/histmed_12.h
tml
2.-Sin autor. Como se descubri la penicilina. Recuperado el 13 de junio de 2015:
http://www.areaciencias.com/DESCUBRIMIENTOS%20CIENTIFICOS/COMO%20SE
%20DESCUBRIO%20LA%20PENICILINA.htm
3.-Taboada, Paulina. (1998) tica Clnica: principios bsicos y modelo de anlisis. Del sitio web de
la Pontificia Universidad Catlica de Chile. Recuperado el 14 de junio de 2015.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/etica/etica02.html