AIEPI

Atencin Integrada
integrada
a Atencin
las enfermedades
a las enfermedades
prevalentes
de la infancia
Atencin
Atencin
Integrada
Integrada
Atencin Integ
prevalentes
de
la infancia
a las
a las
enfermedades
enfermedades
a las enfermed
prevalentes
prevalentes
de la
deinfancia
la
prevalentes
infancia de la inf
Cuadro de
Procedimientos
Curso
Clnico
Curso
Curso
Clnico
Clnico
Curso Cl
LOGOTIPO SCP / COLOR
// PANTONE
P 294
P 2995
AIEPI-CuadrodeProcedimientos 19 octubre.indd 1
// CMYK
100 / 58 / 0 / 21
90 / 11 / 0 / 0
version positiva
version positiva
version negativa
(siempre en blanco sobre fondo de color)
version negativa
(siempre en blanco sobre fondo de color)
21/10/2010 06:23:35 a.m.
21/10/2010 06:23:35 a.m.
DIEGO PALACIO BETANCOURT

Ministro de la Proteccin Social
CARLOS JOS RODRGUEZ RESTREPO
Viceministro Tcnico
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA
Viceministro de Salud y Bienestar
RICARDO ANDRS ECHEVERRY LPEZ
Viceministro de Relaciones Laborales
CLARA ALEXANDRA MNDEZ CUBILLOS
Secretaria General
LENIS ENRIQUE URQUIJO VELSQUEZ
Director General de Salud Pblica
ANA CRISTINA NOGUEIRA

Representante de la
OPS/OMS para Colombia
ANDREA VICARI
Consultor Internacional de
Salud Familiar y Comunitaria
ROBERTO MONTOYA ARAUJO
Consultor del rea de
Transmisibles y AIEPI
21/10/2010 06:23:37 a.m.
Referentes tcnicos Convenio 637/09 Ministerio de la Proteccin Social

y Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS
MARTHA VELANDIA GONZLEZ

Profesional especializado
Direccin General de Salud Pblica
LUCY ARCINIEGAS MILLN

Coordinadora Tcnica Convenio
ERNESTO MORENO NARANJO

Coordinador Grupo de Gestin Integral de Salud
JOVANA OCAMPO CAAS

Referente Atencin integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia -AIEPI
RICARDO LUQUE
Coordinador Promocin y Prevencin
MARTHA BELTRN GONZLEZ

Mdico pediatra
Agradecimientos
A todas las instituciones, organizaciones, asociaciones, universidades, fundaciones, a los
funcionarios del Ministerio de la Proteccin Social y a todos los profesionales quienes con
sus aportes y conocimientos hicieron posible la realizacin de esta nueva edicin del Curso
Clnico de la Estrategia de Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia.
JAIRO ANDRS
ALTAHONA A.
MDICO GENERAL
BOGOT D.C.
VERA VERNICA
BARROS O.
MDICA PEDIATRA
BARRANQUILLA
RUBY PATRICIA
ARIAS TACHE
MDICA GENERAL
- SALUBRISTA
BOGOT D.C.
REYNALDO A.
BAYONA PLATA
MDICO PEDIATRA
SANTANDER
SANDRA BELTRN
INFECTOLOGA-PEDIATRA
BOGOT D.C.
ELVIS ARIAS GUEVARA

MDICO GENERAL
CHOC
LEONEL J. AVELA PREZ
MDICO PEDIATRA
HUILA
MIREYA BENAVIDES
VSQUEZ
MDICA
ATLNTICO
GUSTAVO ARISTIZBAL
PEDIATRA-NEUMLOGO
BOGOT D.C.
CARLOS ALBERTO
BERNAL PARRA
MDICO PEDIATRA
ANTIOQUIA
SHOKERRY AWADANA
PEDIATRA ENDOCRINO
BOGOT D.C.
SARA BERNAL R.
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
OLGA BAQUERO
MDICA PEDIATRA
BOGOT D.C.
CARLOS BOLAOS
NEUROPEDIATRA
BOGOT D.C.
MIGUEL BARRIOS
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
MELBA FRANKY
DE BORRERO
MDICA PEDIATRA
SALUBRISTA
VALLE
LUZ ESTELLA CAICEDO

NEUROPEDIATRA
BOGOT D.C.
EDWARD GIOVANNI
CUBILLOS M.
MDICO PEDIATRA
HSIRLEY CALDERN
BEJARANO
ENFERMERA
ANTIOQUIA
ILIANA FRANCINETH
CURIEL ARISMENDY
MDICO
ATLNTICO
MARCELA CALLE
PEDIATRA - NEUMLOGA
BOGOT D.C.
GERMN CAMACHO
MORENO
MDICO PEDIATRA
CRISTINA CRDENAS
MDICA
NARIO
OLGA LUCIA
CASASBUENAS
NEUROPEDIATRA
BOGOT D.C.
WILLIAM CORNEJO
NUEROPEDIATRA
BOGOT D.C.
JAIME CARRIZOSA
NUEROPEDIATRA
BOGOT D.C.
LUZ NORELA CORREA
NEUROPEDIATRA
BOGOT D.C.
VCTOR MANUEL
CHVEZ P.
MDICO PEDIATRA
AMAZONAS
FABIN DAZ
MDICO
BOGOT D.C.
DEMPSY DAZ CASTAEDA
MDICO GENERAL
NORTE DE SANTANDER
EUGENIA ESPINOSA
NEUROPEDIATRA
BOGOT D.C.
EDUARDO ESTRADA
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
IVN DARO FLREZ G.
PEDIATRA
EPIDEMILOGO
ANTIOQUIA
21/10/2010 06:23:37 a.m.
FREDY ALBERTO FORERO

NEUROPEDIATRA
BOGOT D.C.
DANITZA MADERO
PEDIATRA NEUMLOGA
BOGOT D.C.
DIEGO A. GARCA
MDICO PEDIATRA
VISIN MUNDIAL
BOGOT D.C.
JORGE EDUARDO
MANRIQUE G.
MDICO PEDIATRA
HUILA
ANDRS GNGORA
ANTROPLOGO
BOGOT D.C.
ALEJANDRO MARN
AGUDELO
PEDIATRA INTENSIVISTA
ANTIOQUIA
PATRICIA GRANADA
ACOSTA
MDICO PEDIATRA
FRANCISCO HERNNDEZ
ODONTOPEDIATRA
BOGOT D.C.
HCTOR RAFAEL
HERNNDEZ C.
PEDIATRA - EPIDEMILOGO
BOYAC
AUDRY PATRICIA
HURTADO D.
MDICO PEDIATRA
PUTUMAYO
ALVARO IZQUIERDO
PEDIATRA NEUMOLOGO
BOGOT D.C.
JUAN CAMILO
JARAMILLO B.
PEDIATRA INTENSIVISTA
BOGOT D.C.
GERMN JIMNEZ PAYARES
MDICO PEDIATRA
GABRIEL LAGO
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
LORENEY LAGOS
MDICO PEDIATRA
TOLIMA
SAMUEL J. LARIOS DAZ
MDICO PEDIATRA
SANTANDER
CARLOS MEDINA MALO

NEUROPEDIATRA
BOGOT D.C.
MARA BEATRIZ
MESA RESTREPO
MDICO PEDIATRA
ANTIOQUIA
MARA LUCA MESA
MDICO PEDIATRA
SOCIEDAD COLOMBIANA
DE PEDIATRA
BOGOT D.C.
JESS MIRANDA LVAREZ
MDICO
LUZ ELENA
MONSALVE ROS
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
PABLO MONTOYA
MDICO SALUBRISTA
BOGOT D.C.
LEIDY LISBETH
MORENO MEZA
ENFERMERA
SANTANDER
FELICIANO MORENO
RODRGUEZ
MDICO
CHOC
HCTOR MORILLO ROSERO
MDICO PEDIATRA
RAFAL NASSER ALKAYSSI

MDICO PEDIATRA
JHON JAIRO
OCAMPO RINCN
MDICO EPIDEMILOGO
BOGOT D.C.
JOVANA OCAMPO CAAS
MDICO SALUBRISTA
BOGOT D.C.
LUIS CARLOS OCHOA
MDICO PEDIATRA
ANTIOQUIA
LUZ NGELA OCHOA
PROFESIONAL MINISTERIO
DE LA PROTECCIN SOCIAL
BOGOT D.C.
PATRICIA OSORIO APONTE
MDICA PEDIATRA
BOGOT D.C.
MAURICIO PALAU
INYECTLOGA-PEDIATRA
BOGOT D.C.
LEONOR PEARANDA
MDICA PEDIATRA
BOGOT D.C.
CARMEN ROSSY
RAMREZ HERNNDEZ
MDICA PEDIATRA
BOGOT D.C.
OMAIRA ROLDN S.
ENFERMERA SALUBRISTA
BOGOT D.C.
PATRICIA HELENA SALCEDO
MDICA GENERAL
BOGOT D.C.
LUIS SNCHEZ DEL VILLAR
MDICO PEDIATRA
ATLNTICO
VICTORIA EUGENIA
SOLANO V.
MDICA PEDIATRA
CAUCA
LUZ ADRIANA SOTO
ENFERMERA
BOGOT D.C.
OLGA TORRADO
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
JUAN DE JESS
QUENZA VILLA
MDICO PEDIATRA
CAQUET
CARLOS TORRES
INFECTLOGO-PEDIATRA
BOGOT D.C.
SADY RAISH ABURAD

MDICO
VICHADA
SANDRA TOVAR
CONSULTORA MINISTERIO
DE LA PROTECCIN SOCIAL
BOGOT D.C.
SPENCER MARTN
RIVADENEIRA D.
MDICO PEDIATRA
GUAJIRA
MARTHA VELANDIA
MDICA EPIDEMILOGA
BOGOT D.C.
MIRYAM RODRGUEZ
MONCADA
MDICO PEDIATRA
REINALDO LPEZ
ESCUDERO
MDICO GENERAL
GUSTAVO MOSQUERA
SNCHEZ
MDICO
VAUPS
FABIO RODRGUEZ
MORALES
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
ADRIANA LUQUE TRUJILLO

MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
ROBERTO MONTOYA
MDICO EPIDEMILOGO
BOGOT D.C.
CLARA ROJAS
MONTENEGRO
NUTRICIONISTA INFANTIL
BOGOT D.C.
ANA ISABEL ROSSELLI

MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
CSAR VERBEL MONTES

MDICO PEDIATRA
ANA YEPES BARRETO
MDICO PEDIATRA
CARMEN GRACIELA
ZAMORA
MDICO PEDIATRA
BOGOT D.C.
21/10/2010 06:23:37 a.m.
Catalogacin en la fuente Centro de Conocimiento Colombia

Ministerio de la Proteccin Social
Organizacin Panamericana de la Salud
Cuadro de Procedimientos
Bogot D.C., Colombia: OPS, 2010.
(Serie 2) 572 pginas
Segunda Edicin Corregida y Aumentada
ISBN: 978-958-8472-13-3
1. ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES
DE LA INFANCIA
2. BIENESTAR DEL NIO
3. SALUD INFANTIL
4. LIBRO CLNICO
5. PROCEDIMIENTOS
6. COLOMBIA
Organizacin Panamericana de la Salud, 2010
Carrera 7 No.74-21, piso 9 Bogot, D.C., Colombia
Tel.: +57-1 3144141
Fax: +57-1 2547070
www.paho.org/col
Este material es el resultado del desarrollo de la Estrategia AIEPI en el marco del convenio No 637/09,
entre el Ministerio de la Proteccin Social y la Organizacin Panamericana de la Salud.
Queda prohibida la reproduccin parcial o total de este documento, por cualquier medio escrito o
visual, sin previa autorizacin del Ministerio de la
Proteccin Social.
Ejecutor de proyecto
Elizabeth Yarce
Coordinacin general
Nelly Valbuena Bedoya
Sandra Escandn Moncaleano
Correccin de estilo
Sonia Crdenas Salazar
Acompaamiento tcnico al
equipo de comunicaciones
Rodrigo Restrepo Gonzlez
Mdico, Magister en Administracin de Salud
Diseo y concepto grfico

Claudia M. Acosta V.
Mara del Roco Gutirrez Araujo
Ilustraciones
Germn Acosta Lara
Fotografas
OPS/OMS
Impresin
Procesos Grficos Ltda.
En estos materiales no se utiliza el concepto de gnero nio/nia para

facilitar la lectura, pero siempre que se lea la palabra genrica NIO debe
entenderse que se refiere a ambos sexos. Del mismo modo, cuando se utiliza
la palabra MADRE, se est refiriendo a los padres o cuidadores del nio.
21/10/2010 06:23:37 a.m.
Atencin integrada a las

enfermedades prevalentes
de la infancia
Cuadro de
Procedimientos
Colombia, julio de 2010
21/10/2010 06:23:38 a.m.
21/10/2010 06:23:38 a.m.
Evaluar, clasificar y tratar al nio de

dos meses a cinco aos de edad
PREGUNTAR A LA MADRE: QU PROBLEMA TIENE EL NIO?
D
eterminar si es la primera consulta para este problema o es una consulta de control
Si es una consulta de control, seguir las instrucciones para
Consulta de Control y Seguimiento
Si es la primera consulta, examinar al nio

VERIFICAR SI EXISTEN SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

PREGUNTAR:
Puede el nio beber o tomar el pecho?
Vomita todo lo que ingiere?
Ha tenido el nio convulsiones?
Uno de los siguientes signos:

No puede beber o tomar el pecho
Vomita todo
Convulsiones
Letrgico o inconsciente
OBSERVAR:
Verificar si el nio est
letrgico o inconsciente
ENFERMEDAD
MUY GRAVE
C
ompletar de inmediato la evaluacin y el
examen fsico
Administre oxgeno si hay disponible
Referir URGENTEMENTE al hospital segn
las normas de estabilizacin y transporte
REFIERA
EN SEGUIDA PREGUNTAR POR CADA UNO DE LOS SNTOMAS PRINCIPALES:

TIENE EL NIO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
TIENE EL NIO DIARREA?
TIENE EL NIO FIEBRE?
TIENE EL NIO PROBLEMAS DE OIDO?
TIENE EL NIO PROBLEMA DE GARGANTA?
EN SEGUIDA:
VERIFICAR LA SALUD BUCAL DE EL NIO
EVALUAR EL CRECIMIENTO DE EL NIO
VERIFICAR SI EL NIO TIENEN ANEMIA
VERIFICAR LA PRESENCIA DE MALTRATO EN EL NIO
EVALUAR EL DESARROLLO DE EL NIO
VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACIN DEL NIO
EVALUAR OTROS PROBLEMAS
AIEPI - Atencin integrada a las enfermedades prevalentes

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
21/10/2010 06:23:38 a.m.
TIENE EL NIO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
PREGUNTAR
Cunto tiempo hace?
Si hay sibilancias:
- Es el primer episodio?
- Es recurrente?
- Tiene cuadro gripal previo?
- Ha presentado apneas?
- Fue prematuro?
OBSERVAR Y ESCUCHAR CON EL NIO

TRANQUILO:
Contar las respiraciones en un minuto
Observar si hay tiraje subcostal
Observar y determinar si presenta saturacin
de O2<92% (<90% en altura >2500 msnm)
Observar y auscultar si hay estridor
Observar y auscultar si hay sibilancias
Primer episodio de sibilancias en un

nio menor de dos aos, con cuadro
gripal dos a tres das antes y uno de los
siguientes:
Tiraje subcostal
Respiracin rpida
BRONQUIOLITIS
Saturacin de oxgeno <92% (o
GRAVE
<90% si vive en una altura superior
a 2.500 msnm)
Edad menor de tres meses
Edad menor de seis meses y
antecedente de prematuridad
Apneas
Primer episodio de sibilancias en un
nio menor de dos aos con cuadro
gripal dos a tres das antes y
No tiene tiraje subcostal
No tiene respiracin rpida
Saturacin de O2 92% (o 90% si
BRONQUIOLITIS
vive en una altura superior a 2.500
msnm)
Mayor de tres meses de edad
Sin antecedente de prematuridad
Sin apneas
S ibilancias primer episodio y no
cumple criterios para clasificarse
como bronquiolitis
S ibilancias Y
Antecedente de episodio previo de
sibilancias
Estridor agudo
SIBILANCIA
SIBILANCIA
RECURRENTE
CRUP
A
dministrar oxgeno
Si tolera la va oral aumentar ingesta de
lquidos y leche materna
REFIERA
A
seo nasal con suero fisiolgico cada tres a
cuatro horas
Aumentar ingesta de lquidos y leche
materna
Ensear a la madre a cuidar al nio en casa
Ensear a la madre signos de alarma para
regresar de inmediato
Consulta de seguimiento dos das despus
T ratar con un broncodilatador de accin
rpida
Volver a clasificar una hora despus de
terminado el ciclo segn el cuadro de
clasificacin para el nio con SIBILANCIA
PRIMER EPISODIO
C
lasificar la severidad de la crisis de
sibilancia recurrente o la crisis de Asma
e iniciar el tratamiento segn esta
clasificacin
C
lasificar la severidad del CRUP y tratar de
acuerdo a la severidad de la obstruccin.
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia
21/10/2010 06:23:39 a.m.
SI EL NIO NO ENCUANDRAN EN UNA

DE LAS CLASIFICACIONES ANTERIORES
CLASIFIQUE LA TOS O DIFICULTAD PARA
RESPIRAR SEGN EL SIGUIENTE CUADRO

Cualquier signo general de
peligro
Tiraje subcostal
Saturacin de O2 < 92% (o
<90% si vive en una altura
superior a 2.500 msnm)
Respiracin rpida
T os y ninguno de los signos

anteriores
NEUMONA
GRAVE
NEUMONA
TOS O
RESFRIADO
A
dministrar oxgeno
Administrar la primera dosis de un antibitico
apropiado
Tratar la fiebre
Referir URGENTEMENTE al hospital siguiendo las
normas de estabilizacin y transporte REFIERA

ar un antibitico apropiado
D
Tratar la fiebre
Aliviar la tos con bebidas endulzadas
Ensear a la madre a cuidar el nio en casa
Ensear a la madre signos de alarma para volver de
inmediato.
Hacer consulta de seguimiento dos das despus
Ensear medidas preventivas especficas
T ratar la fiebre
Aliviar los sntomas como la obstruccin nasal y la
tos con aseo nasal y bebidas endulzadas
Ensear a la madre a cuidar al nio en casa
Ensear a la madre los signos de alarma para
Si no mejora, consulta de seguimiento cinco das
despus
Si hace ms de 21 das que el nio tiene tos, evalelo
segn el cuadro de clasificacin de Tuberculosis
SI EL NIO TIENE EL NIO TIENE RESPIRACIN RPIDA SI USTED CUENTA

Menos de dos meses 60 respiraciones o ms por minuto
2 a 11 meses 50 respiraciones o ms por minuto
1dos meses a 40 respiraciones o ms por minuto
cinco aos:

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
21/10/2010 06:23:39 a.m.
TIENE EL NIO DIARREA?
PREGUNTAR:
Cunto tiempo hace?
Hay sangre en las heces?
Tiene vmito?
Cuntos vmitos ha tenido en las
ltimas cuatro horas?
Cuntas deposiciones ha tenido
en las ltimas 24 horas? Cuntas
en la ltimas cuatro horas?
Qu alimentos ha recibido el
nio?
Qu lquidos ha recibido?
Ha recibido algn medicamento?
Dos de los siguientes signos:

Ojos hundidos
No puede beber o bebe
con dificultad
El pliegue cutneo
se recupera muy
lentamente(>2 segundos)

Intranquilo o irritable
Ojos hundidos
Bebe vidamente con sed
El pliegue cutneo se
recupera lentamente (<2
segundos)
10
OBSERVAR Y EXPLORAR:
Determinar el estado general del nio: Est
alerta; intranquilo o irritable; letrgico o
inconsciente?
Los ojos estn normales o hundidos.
Cuando se le ofrece agua o solucin de
SRO para beber, la toma normalmente o
la rechaza; la toma con avidez o es incapaz
de beber debido al estado de letargia o de
coma?
La turgencia cutnea: Se recupera el
pliegue cutneo de inmediato, lentamente o
muy lentamente (ms de dos segundos)?
DIARREA CON
DESHIDRATACIN
GRAVE
DIARREA CON
ALGN GRADO DE
DESHIDRATACIN
S i el nio no tiene otra clasificacin grave: dar

lquidos para la deshidratacin grave PLAN C
Si tiene otra clasificacin grave: referir
URGENTEMENTE al hospital segn las normas de
estabilizacin y transporte REFIERA

ar SRO para tratar la deshidratacin: PLAN B

D
Continuar la lactancia materna
Administrar zinc
Si tiene otra clasificacin grave referir
estabilizacin y transporte REFIERA, con la madre
administrando sorbos de SRO en el camino
Consulta de control dos das despus si la diarrea
contina
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:40 a.m.

Diarrea de alto gasto
Vmito persistente
Rechazo a la va oral
DIARREA CON
ALTO RIESGO DE
DESHIDRATACIN
No hay suficientes signos

DIARREA SIN
para
clasificarse
en
DESHIDRATACIN
ninguna de las anteriores
S i tiene otra clasificacin grave referir

referencia, con la madre administrando sorbos de
SRO en el camino.
Dar SRO y alimentos en la institucin, PLAN A
SUPERVISADO
Reevaluar mientras administra PLAN A , si persiste
alto gasto o vmito o no recibe los lquidos remitir
al hospital para tratamiento. El nio tiene alto
riesgo de complicaciones
Continuar la lactancia materna
Administrar zinc
contina
D
ar lquidos y alimentos para tratar la diarrea en
casa PLAN A
Administrar zinc
volver de inmediato
contina

DIARREA DE ALTO GASTO:
Ms de 10 deposiciones en las ltimas 24 horas
Ms de 4 deposicions en las ltimas 4 horas
VMITO PERSISTENTE:
Ms de 4 vmitos en las ltimas 4 horas
SI TIENE DIARREA HACE

14 DAS O MS
Llenado capilar lento es un signo de gravedad que

apoya el diagnstico de deshidratacin grave. En
un nio marasmtico, los signos de evaluacin de
la deshidratacin pueden ser confusos. El llenado
capilar ayuda a diferenciar al nio deshidratado del
no deshidratado.

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
11
21/10/2010 06:23:41 a.m.
Uno de los siguientes

signos:
Tiene deshidratacin
Edad menor de seis
meses
Todos los siguientes

signos:
No tiene deshidratacin
Edad mayor de seis
meses
DIARREA
PERSISTENTE
GRAVE
T ratar la deshidratacin antes de enviar al hospital a

menos que tenga otra clasificacin grave
Referir al hospital siguiendo las normas de estabilizacin
y transporte REFIERA
DIARREA
PERSISTENTE
E nsear a la madre cmo alimentar al nio con DIARREA

PERSISTENTE
Dar dosis adicional de vitamina A
Administrar vitaminas y minerales, incluyendo el zinc
por 10 a 14 das
Ensear a la madre signos de alarma para regresar de
inmediato
Consulta de seguimiento dos das despus
Ensear medidas preventivas
Evaluar segn el cuadro de clasificacin de VIH
SI TIENE DIARREA CON SANGRE
Sangre en las heces
12
DISENTERA
ar un antibitico apropiado
D
Administrar zinc
Tratar la deshidratacin segn el plan indicado
inmediato si empeora
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:42 a.m.
TIENE EL NIO FIEBRE?
PREGUNTAR:
Cunto tiempo hace?
Si hace ms de cinco das: Ha
tenido fiebre todos los das?
Procede o visit en los ltimos
15 das un rea de transmisin
de malaria o un rea de riesgo
de dengue (Cualquier regin
con altura inferior a 2200 M)

Edad menor de tres meses y fiebre
>38C
Edad tres seis meses y fiebre
>39C
Cualquier signo general de peligro
Rigidez de nuca
Aspecto txico o apariencia de
enfermo grave para el profesional
Ninguna respuesta al estmulo
social
Piel plida, moteada, ceniza o azul
Manifestaciones de sangrado
Rash o eritema que no cede a la
presin
Manifestaciones focales de otras
infecciones graves (celulitis extensa,
artritis, etctera)
Observar el aspecto: es txico? o Tiene
apariencia de enfermo grave para el
profesional?
Evaluar la actitud y respuesta frente al estmulo
social
Evaluar las caractersticas de la piel
Determinar si hay manifestaciones de sangrado
Evaluar el estado de hidratacin
Presencia de erupcin cutnea generalizada
Determinar si tiene rigidez de nuca
Evaluar si hay otros signos de enfermedad
ENFERMEDAD
FEBRIL DE
ALTO RIESGO
A
dministrar la primera dosis de un
antibitico apropiado
Tratar al nio para prevenir hipoglucemia
Tratar la fiebre
Tratar las convulsiones
Garantizar adecuada hidratacin
Administrar oxgeno
Referir URGENTEMENTE al hospital
siguiendo las normas de estabilizacin y
transporte REFIERA

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
13
21/10/2010 06:23:42 a.m.
Uno de los siguientes:

Fiebre por cinco das o ms
Edad seis meses a dos aos con
fiebre >39C sin foco aparente
Respuesta inadecuada al estmulo
social: no sonrisa, disminucin de
actividad
F iebre y no tiene signos para

quedar incluido en ninguna de las
clasificaciones anteriores
ENFERMEDAD
FEBRIL DE
RIESGO
INTERMEDIO
R
ealizar CH, PCR y Parcial de Orina, si no es
posible tomarlos referir a un nivel superior
Si CH con ms de 15.000 leucocitos o
ms de 10.000 neutrfilos, PCR mayor de
4mg/dl, iniciar antibitico indicado para
ENFERMEDAD FEBRIL DE ALTO RIESGO y
referir
Si el CH muestra < 4.000 leucocitos o <
100.000 plaquetas tambin debe referirse
Si parcial de orina compatible con infeccin
urinaria refiera para manejo y estudio
Tratar la fiebre
Asegurar adecuada hidratacin por va oral
Hacer consulta de seguimiento en dos das
Si ha tenido fiebre por ms de siete das
refiera para estudios
ENFERMEDAD
FEBRIL DE
BAJO RIESGO
T ratar la fiebre
si persiste la fiebre
Ensear a la madre los signos de alarma
para regresar de inmediato
SI VIVE O VISIT EN LOS LTIMOS

15 DAS UN REA DEL PAS
CON RIESGO DE MALARIA
14
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:43 a.m.
Vive o procede o visit en los

ltimos 15 das un rea de
riesgo para malaria y tiene
cualquier signo de ENFERMEDAD
FEBRIL DE ALTO RIESGO
Vive o procede o visit en los

ltimos 15 das un rea de riesgo
para malaria y no tiene ningn
signo de MALARIA COMPLICADA,
y tiene uno de los siguientes
Fiebre y procede de un rea
rural
Fiebre sin causa aparente y
procede de un rea urbana
MALARIA
COMPLICADA
Tomar gota gruesa, si es positiva administrar primera

dosis del tratamiento de primera lnea que es
Artesunato sdico va IV (contraindicado en menores
de seis meses), si no est disponible utilizar la
segunda lnea que es diclorhidrato de quinina va IV.
Si es negativa, administrar la primera dosis de un
antibitico apropiado para ENFERMEDAD FEBRIL DE
ALTO RIESGO
Manejo de complicaciones y cuidados de soporte.
Tratar al nio para prevenir hipoglucemia
Tratar la fiebre
Tratar las convulsiones
Garantizar adecuada hidratacin
Administrar oxigeno
MALARIA
Tomar gota gruesa: si es positiva iniciar tratamiento

para la MALARIA, segn la especie parasitaria
Si gota gruesa negativa tratar como ENFERMEDAD
FEBRIL DE RIESGO INTERMEDIO O BAJO RIESGO
segn los signos presentes y realizar gota gruesa
seriada cada 12 horas hasta por 48 horas
Tratar la fiebre
Ensear a la madre los signos de alarma para regresar
de inmediato
SI VIVE O VISIT EN LOS LTIMOS

15 DAS UN REA CON UNA
ALTURA INFERIOR A 2.200 msnm
CLASIFIQUE LA POSIBILIDAD
DE DENGUE

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
15
21/10/2010 06:23:43 a.m.
Criterios para clasificarse

como PROBABLE DENGUE,
uno de los siguientes:
Signos de alarma:
Dolor abdominal continuo e
intenso
Vmitos persistentes
Diarrea
Somnolencia y/o irritabilidad
Hipotensin postural/lipotimias
Hepatomegalia dolorosa > 2 cm
Disminucin de diuresis
Disminucin repentina de
temperatura/hipotermia
Hemorragias en mucosas
Leucopenia (<4.000)
Aumento del hematocrito 20%
Trombocitopenia (<100.000)
Edad menor de cinco aos
Signos de gravedad:
Extravasacin severa de plasma
(ascitis, derrame pleural, edemas)
Hemorragias severas
Fiebre sin causa y dos o
ms de los siguientes:
Cefalea
Dolor retroocular
Mialgias
Artralgias
Exantema
Postracin
Prueba de torniquete positiva
Manifestaciones leves de sangrado
Hemograma sugestivo de
enfermedad viral
Fiebre en rea de dengue y no cumple

criterios para clasificarse en ninguna
de las anteriores
16
DENGUE CON
SIGNOS DE
ALARMA Y
DENGUE
GRAVE
I niciar hidratacin IV, segn el plan de

hidratacin del paciente con dengue
Administrar oxgeno
Tratar la fiebre y el dolor con Acetaminofn
Notificacin inmediata
REFIERA

PROBABLE
DENGUE
NO TIENE
DENGUE
T ratar la fiebre y el dolor con Acetaminofn

Dar abundantes lquidos orales
Reposo en cama
Notificar segn indicacin de vigilancia en
Salud Pblica
Consulta de seguimiento cada 24 horas
hasta que se encuentre fuera del periodo
crtico (dos das despus de ceder la fiebre)
Si el paciente tiene un riesgo social trate
hospitalizado
T ratar como ENFERMEDAD FEBRIL DE RIESGO

INTERMEDIO O BAJO RIESGO segn los
signos presentes
Tratar la fiebre
Dar abundantes lquidos orales
volver de inmediato
Hacer control dos das despus si persiste
la fiebre, ensear medidas preventivas
especficas
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:44 a.m.
TIENE EL NIO UN PROBLEMA DE ODOS?
PREGUNTAR:
Tiene dolor de odo?
Le est supurando el odo?
En caso afirmativo:
Hace cuanto tiempo?
Ha tenido ms episodios de
Otitis Media? Si la respuesta es
afirmativa:
Cuntos en los ltimos seis meses
y en el ltimo ao?
Tumefaccin dolorosa al tacto

detrs de la oreja
Observar si hay supuracin de odo
Observar si el tmpano est rojo y abombado
Palpar para determinar si hay inflamacin
dolorosa detrs de la oreja
MASTOIDITIS

Tmpano rojo y abombado por
otoscopia
OTITIS MEDIA
Dolor de odo
AGUDA
Supuracin del odo menor de
14 das
S upuracin del odo por 14

das o ms
OTITIS MEDIA
CRNICA
Tres o ms episodios de Otitis

Media Aguda en los ltimos
seis meses o cuatro en el
ltimo ao
OTITIS MEDIA
RECURRENTE
No tiene criterios para

clasificarse en ninguna de las
anteriores
NO TIENE
OTITIS MEDIA
A
dministrar la primera dosis de un antibitico
apropiado
Tratar la fiebre y el dolor
Administrar un antibitico apropiado por siete a
10 das
Secar el odo que supura con mecha
Ensear a la madre signos de alarma para regresar
de inmediato

Administrar un antibitico tpico apropiado

Referir a consulta especializada
inmediato
Hacer control 14 das despus
Evaluar siguiendo el cuadro de evaluacin de VIH

dministrar un antibitico apropiado

A
Referir a consulta especializada
inmediato
Ensear medidas preventiva
N
ingn tratamiento adicional
Ensear a la madre signos de alarma para regresar
de inmediato

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
17
21/10/2010 06:23:44 a.m.
TIENE EL NIO UN PROBLEMA DE GARGANTA?
PREGUNTAR:
Tiene dolor de garganta?
Tiene fiebre?
Qu edad tiene?
Todos los siguientes:

Edad de tres aos o mayor con fiebre
Amgdalas eritematosas con
exudado confluente blanquecinoamarillento
Adenomegalia cervical anterior
dolorosa
Todos los criterios anteriores en el
menor de tres aos o sin fiebre
Algn criterio anterior en cualquier
edad
No tiene criterios para clasificarse en
ninguna de las anteriores
18
FARINGOAMIGDALITIS
ESTREPTOCCICA
FARINGOAMIGDALITIS
VIRAL
NO TIENE
FARINGOAMIGDALITIS
A
plicar una dosis de Penicilina
Benzatnica
Dar abundantes lquidos fros
Ensear a la madre signos de alarma
T ratar la fiebre y el dolor
Ensear a la madre signos de
alarma para regresar de inmediato
D
ar abundantes lquidos
Ensear a la madre signos de alarma
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:45 a.m.
VERIFICAR LA SALUD BUCAL DE LOS NIOS

PREGUNTAR:
Tiene dolor en algn diente?
Tiene dolor en la boca?
Ha presentado algn trauma en
cara o boca?
Tienen los padres o los hermanos
del nio caries?
Quin cepilla los dientes del nio?
Utiliza seda dental?
Cuntas veces al da cepillan los
dientes del nio?
Cundo fue la ltima consulta con
el odontlogo?
Usa bibern?

Inflamacin dolorosa del labio que
no involucra surcos
Enrojecimiento e inflamacin
dolorosa localizada con
deformacin del contorno de la
enca
Presencia de exudado purulento
Caries cavitacionales
Dolor dental
Antecedente de trauma y
uno de los siguientes:
Cambio de color evidente del
diente
Fractura evidente del tejido dental
Movilidad (no asociada a recambio
dental, desplazamiento, extrusin o
intrusin del diente)
Avulsin completa (prdida del
diente)
Lesin de la enca o mucosas
bucales
OBSERVAR Y PALPAR
Inflamacin dolorosa del labio que no
involucra surcos
Enrojecimiento e inflamacin localizada o
deformacin del contorno de la enca
Exudado purulento en enca
Caries cavitacionales
Edema y eritema de encas con o sin
sangrado
Vesculas, lceras o placas en labios, encas,
lengua y/o paladar
Presencia de manchas blancas o cafs en
los dientes
Presencia de placa bacteriana
Si hay antecedente de trauma observar:
Infraccin y/o fractura coronaria
Fractura de corona y raz
Contusin del diente
Subluxacin del diente
Luxacin del diente
Avulsin del diente
ENFERMEDAD
BUCAL GRAVE
TRAUMATISMO
BUCO-DENTAL
Remitir URGENTEMENTE para tratamiento

por odontologa en las siguientes 24 horas
Iniciar antibitico oral si hay absceso segn
recomendacin
Tratar el dolor
Descartar compromiso mayor

Remitir URGENTEMENTE para tratamiento
por odontologa en las siguientes 24 horas
Tratar el dolor con Acetaminofn
Dieta lquida
Manejo inmediato de avulsin de diente
permanente segn recomendaciones y
remisin inmediata a odontlogo

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
19
21/10/2010 06:23:45 a.m.

Presencia de vesculas, lceras o
placas en labios, encas, lengua y/o
paladar
Enrojecimiento e inflamacin
localizada de la enca

Presencia de manchas blancas o
cafs
Presencia de placa bacteriana
Inadecuados hbitos de higiene
bucal:
- Los padres no cepillan los dientes
del nio
- No utilizan seda dental
- No ha consultado a odontologa
en los ltimos seis meses
- Uso de bibern nocturno
Historia personal o familiar de caries
No cumple criterios para clasificarse
en las anteriores
Familia que realiza limpieza de la
boca del nio y ensea hbitos de
cuidado e higiene bucal
Prctica adecuada de higiene bucal
Ha ido al odontlogo en los ltimos
seis meses
20
ESTOMATITIS
Y/O GINGIVITIS
ALTO
RIESGO DE
ENFERMEDAD
BUCAL
BAJO
RIESGO DE
ENFERMEDAD
BUCAL
Tratar la fiebre y el dolor con Acetaminofn

Manejo tpico de las lesiones
Signos de alarma para regresar de
inmediato
Control en dos das si no mejora la
estomatitis
Control por odontologa
Enseanza, refuerzo y motivacin para

prcticas de higiene bucal y adecuada
alimentacin
Remitir a consulta odontolgica para ser
atendidos en los siguientes 15 das
Control al mes para evaluar la correccin de
hbitos.
Asegurar consulta de crecimiento y
desarrollo
Felicitar al nio y a los padres como

FAMILIA PROTECTORA DE LA SALUD BUCAL
Reforzamientos de hbitos adecuados de
higiene bucal y adecuada alimentacin
Asegurar consulta de crecimiento y
desarrollo
Asegurar control por odontlogo cada seis
meses
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:46 a.m.
EVALUAR EL CRECIMIENTO DEL NIO
PREGUNTAR:
Cul fue la edad gestacional?
Fue embarazo mltiple?
Cunto pes y midi al nacer?
Ms adelante en el captulo de ACONSEJAR, usted preguntar sobre la forma como
se est alimentando el nio en este momento, el tiempo de lactancia materna y las
caractersticas de las porciones.
OBSERVAR Y PALPAR:
Observar cmo es la apariencia del nio
Determinar si hay emaciacin
Verificar si hay edema en ambos pies
En el nio menor de 2 aos:
Determinar el peso para la edad
Determinar la talla para la edad
Determinar el peso para la talla
Determinar IMC
Determinar la tendencia del peso

Emaciacin (MARASMO)
Edema en ambos pies
(KWASHIORKOR)
Peso/Talla: <-3 DE (PESO MUY
BAJO/TALLA O DESNUTRICIN
AGUDA SEVERA)
Peso/Talla: <-2 DE (PESO BAJO/
TALLA O DESNUTRICIN
AGUDA)
Peso/Edad < -3 DE (PESO
MUY BAJO PARA LA EDAD
O DESNUTRICIN GLOBAL
SEVERA EN EL MENOR DE DOS
AOS)
Peso/Edad: <-2 DE (PESO
BAJO/EDAD O DESNUTRICIN
GLOBAL EN MENOR DE DOS
AOS)
Talla/Edad: <-2 DE (TALLA
BAJA/EDAD O RETRASO EN
TALLA)
En el nio de 2 a 5 aos:
Determinar peso para talla
Determinar talla para edad
Determinar ndice masa corporal
Determinar la tendencia del peso
DESNUTRICIN
GRAVE
PROBLEMA DEL
CRECIMIENTO
Administrar vitamina A
Dar primera dosis de un antibitico apropiado
REFIERA
Si hay una clasificacin amarilla para tos,

diarrea o fiebre referir para manejo en un
hospital
Dar vitamina A si no ha recibido en los ltimos
seis meses
Administrar Zinc por tres meses y
micronutrientes
Dar Albendazol si es mayor de un ao
Referir a un programa de recuperacin
nutricional
Referir a consulta de pediatra y nutricin
volver de inmediato
Hacer consulta de control cada siete das

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
21
21/10/2010 06:23:46 a.m.
ndice de masa corporal > 2 DE

Peso/Talla: >2 DE (OBESIDAD)

Peso/Talla -2 y -1DE
(RIESGO PESO BAJO/TALLA)
Peso/Edad -2 y -1DE
(RIESGO PESO BAJO/EDAD en
menor de dos aos)
Talla/Edad -2 y -1DE
(RIESGO TALLA BAJA/EDAD)
Tendencia del peso
descendente u horizontal
(RIESGO NUTRICIONAL)
ndice de masa corporal 1 DE

y <2 DE
Peso/Talla >1 y <2 DE
(SOBREPESO)

Peso/Talla -1 y 1DE (PESO
ADECUADO/TALLA)
Peso/Edad -1 y 1DE (PESO
ADECUADO/EDAD en menor
de dos aos)
Talla/Edad -1DE (TALLA
ADECUADA/EDAD)
Tendencia adecuada de peso
y talla
22
OBESO
RIESGO DE
PROBLEMA DEL
CRECIMIENTO
SOBREPESO
ADECUADO
CRECIMIENTO
Si hay una clasificacin amarilla para tos,

diarrea o fiebre referir para manejo en un
hospital
Referir a consulta especializada de pediatra y
nutricin
Iniciar educacin alimentaria / alimentacin
saludable
Reforzar la actividad fsica
Evitar hbitos sedentarios
consultar de inmediato
Consulta de control cada 14 das
Dar vitamina A si no ha recibido en los ltimos
seis meses
Administrar Zinc por tres meses
Evaluar la alimentacin y aconsejar a la madre
sobre la alimentacin como se indica en el
mdulo ACONSEJAR
Consulta de seguimiento cada 14 das


Educacin alimentaria / alimentacin saludable
Reforzar la actividad fsica
Evitar los hbitos sedentarios
volver de inmediato
Consulta de seguimiento cada tres semanas
por 12 semanas
Dar vitamina A si hay riesgo social o vive en la
Costa Atlntica y no ha recibido en los ltimos
seis meses
Si el nio es < dos aos evaluar la alimentacin
y aconsejar a la madre como se indica en el
mdulo ACONSEJAR
Reforzar actividad fsica y evitar hbitos
sedentarios
Asegurar consulta de crecimiento y desarrollo
Ensear a la madre cuando volver de
inmediato
Felicite a la madre por los cuidados con su hijo
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:46 a.m.
VERIFICAR SI EL NIO TIENEN ANEMIA
PREGUNTAR:
Ha recibido hierro en los ltimos seis meses?
OBSERVA:
Palidez palmar: Es intensa, es leve
Palidez conjuntival: Es intensa, es leve
Palidez palmar o
conjuntival intensa
Palidez palmar o
conjuntival leve
N
o tiene palidez
palmar ni
conjuntival
ANEMIA
SEVERA
R
eferir URGENTEMENTE al hospital segn las normas de
referencia y transporte REFIERA
ANEMIA
NO TIENE
ANEMIA
D
ar hierro preventivo durante un mes si no ha recibido en los
ltimos seis meses
Ensear a la madre cundo volver de inmediato
Asegurar consulta de crecimiento y desarrollo
Felicitar a la madre
ar hierro tratamiento por tres meses

D
Aconsejar a la madre sobre alimentacin adecuada
Ensear signos de alarma para regresar de inmediato
Control cada 14 das en el servicio
VERIFICAR LA POSIBILIDAD DE MALTRATO EN EL NIO

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
23
21/10/2010 06:23:47 a.m.
Si existen criterios de maltrato fsico con peligro de muerte para el nio

Si existen criterios de abuso sexual
Si existe maltrato fsico
Si hay sospecha de abuso sexual
Si hay maltrato emocional
Si hay maltrato por negligencia y/o abandono

Presencia de lesiones fsicas graves
sugestivas
Fracturas de crneo, huesos largos o de
reja costal, nicas o mltiples, sugestivas
Hemorragias retinianas
Hematomas subdurales o subaracnoideos,
nicos o mltiples
Quemaduras intencionales
Equimosis en nios que no deambulan o
equimosis sugestivas a cualquier edad.
Marcas de mordedura humana por adultos
u otras impresiones cutneas sugestivas
de agresin
Incoherencia del relato con las lesiones, la
edad y el nivel de desarrollo del nio.
Relato por el nio o testigos de las
lesiones.
Sangrado vaginal o anal traumtico por
violencia
Signos de trauma genital con sospecha de
manipulacin o penetracin
Hallazgo de semen en cualquier parte del
cuerpo con historia de violencia sexual.
Diagnstico de sfilis, gonorrea, HIV
(descartando transmisin vertical)
Evidentes expresiones de actividad sexual
inapropiadas para la edad
Relato por el nio o testigos de la violencia
sexual
24
MALTRATO
FSICO MUY
GRAVE
ABUSO
SEXUAL
Reanimacin y estabilizacin del

paciente segn la lesin
Remisin URGENTE segn normas de
Diagramas corporales y fotos de las
lesiones
Garanta de seguridad por el sistema
de proteccin
Aviso a Justicia
Remisin URGENTE segn normas de

Tratar las lesiones traumticas
Profilaxis de infeccin
Toma de evidencias forenses (si el caso
tiene menos de 72 horas)
Aviso inmediato a Justicia
Garanta de seguridad por el Sistema
de Proteccin
Apoyo Psicolgico, legal y manejo por
grupo interdisciplinario. CAIVAS
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:47 a.m.

Relato de maltrato fsico asociado o no con
maltrato emocional y/o negligencia
Hallazgos menores al examen fsico
(huellas de pellizcos, equimosis)

Diagnostico de clamidia o tricomoniasis
Diagnstico de condilomatosis genitalanal
Cuerpos extraos en vagina o ano
Si el cuidador, el nio o testigo plantean la
posibilidad de abuso sexual
Dolor o molestias en el rea genital no
explicados por causas comunes
Temor a las personas adultas, rechazo al
padre u otros familiares o a las personas
cuidadoras
Expresin de comportamientos
sexualizados
Nia o nio en situacin de calle
Dos o ms de los siguientes:
Relato de maltrato emocional o
negligencia
Comportamiento inadecuado de la
cuidadora o cuidador
Expresin de problemas emocionales en
el nio
Patrones de crianza autoritaria o
negligente
Exposicin del nio a violencia
intrafamiliar
Acciones de proteccin, de asistencia
alimentaria y de educacin hacia el nio
deficientes o ausentes
Nia o nio descuidado en su higiene o en
su presentacin personal
Nia o nio descuidado en su salud
Nia o nio en situacin de calle
No cumple criterios para alguna
de las categoras anteriores
MALTRATO
FSICO
Corregir las prcticas de crianza

inadecuadas
Promover el Buen Trato y el respeto
por los derechos de la niez
Escuela de padres
Visita domiciliaria
Informar al Sistema de Proteccin para
acompaamiento y apoyo
Ensear cuando volver de inmediato
Hacer control en 14 das.
SOSPECHA
DE ABUSO
SEXUAL
Evaluacin por Pediatra para tratar

lesiones
Evaluacin por Psicologa y grupo
interdisciplinario dentro de las 24
horas siguientes. Si se confirma el
abuso, iniciar tratamiento integral
de la violencia sexual segn la
clasificacin ABUSO SEXUAL
Si no se puede confirmar o descartar el
abuso sexual, continuar seguimiento
mediante visitas domiciliarias
Aseguramiento del nio en situacin
de calle
Informar al Sistema de Proteccin
Ensear cundo volver de inmediato
Hacer control en 14 das
MALTRATO
EMOCIONAL
Y/O
NEGLIGENCIA
ABANDONO
NO HAY
SOSPECHA
MALTRATO
Promover los Derechos de los nios

Promover la Crianza Humanizada
Escuela de Padres
Abordaje de la violencia intrafamiliar
Remisin del nio y de los cuidadores
a Psicologa y a grupo interdisciplinario
Educar en salud y en el cuidado de
nios
Visitas domiciliarias
Aseguramiento del nio en situacin
de calle
Informar al sistema de Proteccin
Ensear cundo volver de inmediato
Hacer control en 14 das
Felicitar a la madre y dar pautas de

Crianza Humanizada
Asegurar la consulta de Crecimiento y
Desarrollo

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
25
21/10/2010 06:23:47 a.m.
EVALUAR EL DESARROLLO DEL NIO

PREGUNTAR:
Cmo fue el embarazo?
Cunto tiempo dur?
Cmo fue el parto?
Cunto pes el nio al nacer?
Present algn problema despus del nacimiento?
Ha presentado el nio algn problema serio de salud hasta hoy?
Usted y el padre del nio son parientes?
Existe alguna persona en la familia con un problema mental o fsico?
Cmo y con quin juega? Dnde est la mayor parte del tiempo?
Cmo ve el desarrollo de su hijo?
VERIFIQUE LA CONDICIN DEL DESARROLLO DEL NIO
Utilice el cuadro del desarrollo, observe la edad del nio y realice las condiciones de su
grupo de edad

Ausencia de una o ms condiciones
para el grupo de edad anterior a la
edad del nio
Ausencia de uno o ms reflejos /
posturas / habilidades para el grupo
de edad anterior en el lactante de 1 a
dos meses
En el menor de un mes, ausencia de
uno o ms reflejos / habilidades /
posturas de su grupo de edad
Permetro ceflico < de -2 DE > de
+2 DE para la edad
Presencia de tres o ms alteraciones
fenotpicas
Ausencia de una o ms de las
condiciones para el grupo de edad
al que pertenece el nio, si el nio es
mayor de un mes
El nio cumple todas las condiciones
para el grupo de edad al que
pertenece pero hay uno o ms
factores de riesgo
Cumple todas las condiciones para
el grupo de edad al que pertenece el
nio y no hay factores de riesgo
26
SOSPECHA DE
RETRASO DEL
DESARROLLO
RIESGO DE
PROBLEMA EN EL
DESARROLLO
DESARROLLO
NORMAL CON
FACTORES DE RIESGO
DESARROLLO
NORMAL
Refiera a una evaluacin del

neurodesarrollo por especialista
(pediatra)
Consulta de seguimiento en la
siguiente semana para evaluar
que sucedi en la consulta de
referencia
Ensee signos de alarma para
Recomendacin de cuidados
en casa y medidas preventivas
especficas
Aconseje a la madre sobre

estimulacin de su hijo de
acuerdo a la edad
Realice consulta de seguimiento a
los 30 das
Ensee a la madre signos de
Medidas preventivas especficas
Felicite a la madre
Aconseje a la madre para que
contine estimulando a su hijo de
acuerdo a su edad
Ensee a la madre los signos de
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:48 a.m.
RESUMEN DE LOS ITEMS A EXAMINAR:

OBSERVE Y EXAMINE:
Menor de un mes
Reflejo de Moro
Reflejo ccleo-palpebral
Brazos y piernas flexionadas
Observa el rostro
Eleva cabeza
Un mes a menos de dos meses
Vocaliza
Movimiento de piernas alternado
Sonrisa social
Sigue objetos en la lnea media
Dos a menos de cuatro meses
Responde al examinador
Agarra objetos
Emite sonidos
Sostiene la cabeza
Cuatro a menos de seis meses
Intenta alcanzar un juguete
Lleva objetos a la boca
Localiza un sonido
Gira
Seis a menos de nueve meses
Juega a taparse y descubrirse
Trasfiere objetos entre una mano y otra
Duplica slabas
Se sienta sin apoyo
Nueve a menos de 12 meses
Imita gestos
Pinzas superior
Jerga jerigonza
Camina con apoyo
12 a menos de 15 meses
Ejecuta gestos a pedido
Coloca cubos en un recipiente
Dice una palabra
Camina sin apoyo
Identifica dos objetos
Garabatea espontneamente
Dice tres palabras
Camina para atrs
Se quita la ropa
Construye una torre de tres cubos
Seala dos figuras
Patea una pelota
Dos aos a menos de dos aos y

seis meses
Se viste con supervisin
Construye torre de seis cubos
Forma frases con dos palabras
Salta con ambos pies
Dos aos y seis meses a menos de
tres aos
Dice el nombre de un amigo
Imita una lnea vertical
Reconoce dos acciones
Tira la pelota
Tres aos a antes de tres aos y
seis meses
Se pone un saco
Mueve el pulgar con mano cerrada
Comprende dos adjetivos
Se para en cada pie por un segundo
Tres aos y seis meses a antes de
cuatro aos
Aparea colores
Copia crculo
Habla inteligible
Salta en un solo pie
Cuatro aos a antes de cuatro aos y
seis meses
Se viste sin ayuda
Copia cruz
Comprende cuatro preposiciones
Se para en cada pie por tres segundos
Cuatro aos y seis meses a antes de cinco
aos
Se cepilla los dientes sin ayuda
Seala la lnea ms larga
Define cinco palabras
Se para en un pie por cinco segundos
Cinco aos a antes de cinco aos y
seis meses
Juega a hacer de cuenta
con otros nios
Dibuja una persona con seis partes
Hace analogas
Marcha punta taln
Cinco aos y seis meses a seis aos
Acepta y sigue las reglas
de juegos de mesa
Copia un cuadrado
Define siete palabras
Se equilibra en cada pie
por siete segundos

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
27
21/10/2010 06:23:48 a.m.
EDAD
RECIN NACIDO
VACUNA
Antituberculosa BCG
Hepatitis B
A PARTIR DE LOS
DOS MESES
A PARTIR DE LOS
CUATRO MESES
A PARTIR DE LOS
SEIS MESES
DOSIS
ENFERMEDAD QUE PREVIENE
nica
Meningitis tuberculosa
y TB miliar
De recin nacido
Difteria, Tosferina, Ttanos

(DPT)
Haemophilus influenzae tipo B
Hepatitis B
Pentavalente
Primera
Vacuna oral de polio VOP
Primera
Poliomielitis
Vacuna oral de rotavirus
Primera
Rotavirus
Hepatitis B

Segunda
Vacuna oral de polio VOP
Segunda
Poliomielitis
Vacuna oral de rotavirus
Segunda
Rotavirus
Difteria, Tosferina, Ttanos (DPT)

Hepatitis B
Tercera
AL AO DE LAS
TERCERAS DOSIS
A LOS CINCO
AOS DE EDAD
Meningitis y otras
enfermedades
Hepatitis B
Pentavalente
Vacuna de influenza
Meningitis y otras
enfermedades
Hepatitis B
2 a las cuatro
semanas de 1
Primera
A LOS 12 MESES
Meningitis y otras
enfermedades

(DPT)
Hepatitis B
Pentavalente
Vacuna oral de polio - VOP

DE SEIS MESES
A 23 MESES
Hepatitis B
Segunda a las
cuatro semanas
de la primera
Poliomielitis
Enfermedades respiratorias
causadas por el virus
de la influenza
Sarampin, Rubola, Paperas (SRP)
nica
Sarampin, Rubeola, Paperas
Fiebre amarilla (FA)
nica
Fiebre amarilla
Primer refuerzo
Vacuna oral de polio (VOP)
Primer refuerzo
Poliomielitis
Segundo refuerzo
Vacuna oral de polio (VOP)
Segundo refuerzo
Poliomielitis
Sarampin, Rubola, Paperas
DOS A 11 MESES
Streptococo Neumoniae****
12 A 23 MESES
Refuerzo
Sarampin, Rubeola, Paperas
dos meses 1 dosis

cuatro meses
2 dosis
Al ao de edad
Neumonas y Meningitis
3 dosis
por Neumococo
Dos dosis con
intervalo de
ocho semanas
24 A 35 MESES
nica
****El PAI nacional garantiza esta vacuna para nios con patologas especiales, bajo peso al
nacer (menor o igual a 2500 g.) y universalmente en 11 departamentos.
28
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:48 a.m.
VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACIN DEL NIO
PREGUNTAR:
Qu edad tiene?
Tiene relaciones sexuales?
Tiene pareja estable?
Usted y su pareja utilizan algn mtodo de
planificacin familiar?
Ha tenido flujo vaginal?
Toma alcohol, fuma, consume drogas?
Ha tenido contacto con insecticidas y qumicos?
Si ha tenido embarazos previos, investigue:
Antecedente de muertes perinatales, peso bajo
al nacer, nacidos prematuros, abortos previos o
malformaciones congnitas del tubo neural.
Sufre alguna enfermedad crnica?
Investigue sobre el entorno familiar, es importante
detectar violencia, maltrato o depresin.
DETERMINAR:
Peso
Talla
IMC
Hb
VDRL
VIH con consentimiento
Examen de flujo vaginal
Palidez palmar intensa
Cavidad oral (dolor,
sangrado, inflamacin,
halitosis, caries)
Esquema de vacunacin
EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO PRECONCEPCIONAL

20 aos
IMC < 20 > 30
Hb < 7 g/dl o palidez palmar intensa
VDRL reactivo
VIH reactivo
Enfermedad previa sin control
Consume alcohol, tabaco o drogas
Alto riesgo para malformaciones del
tubo neural
NO SE
RECOMIENDA
EL EMBARAZO
Tratar si es posible o trasladar si es

necesario
Controlar enfermedad previa
Tratamiento / consejera nutricional
Buscar causa y tratar anemia
Dar hierro
Con antecedente malformacin tubo
neural: acido flico 4 mg VO/da
Dar Albendazol
Planificacin familiar
Manejo y consejera: drogadiccin,
alcoholismo y tabaquismo
VDRL reactivo P Benzatnica 2.400.000 U
IM
VIH reactivo o positivo consejera y
referencia a programa de VIH
Higiene personal e higiene oral

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
29
21/10/2010 06:23:49 a.m.

35 aos o ms
IMC >26
Hb entre 7 y 12 g/dl, palidez palmar
leve
Enfermedad previa controlada
Problemas de salud bucal
Expuesta a qumicos e insecticidas
Muertes perinatales, peso bajo al
nacer, nacidos prematuros, abortos
previos
Anomalas congnitas anteriores
Parejas sexuales mltiples
Comportamiento sexual de riesgo
en la mujer o su pareja
No planificacin del embarazo
Todos los siguientes criterios:
Edad entre 20 y 35 aos
Hb > 12 g/dl y no tiene palidez
VDRL no reactivo
VIH no reactivo
Consulta preconcepcional
Ningn criterio para clasificarse en
las anteriores
30
EN
CONDICIONES
DE
EMBARAZARSE
CON FACTORES
DE RIESGO
Consejera nutricional y dieta adecuada

Dar hierro
cido flico 0,4 mg VO/da x tres meses
antes de embarazo
Dar Albendazol
Higiene personal
Profilaxis y tratamiento bucal
Consejera en prevencin cncer de seno y
cuello uterino
EN
CONDICIONES
DE
EMBARAZARSE
cido flico 0,4 mg/da VO, x tres meses

antes de embarazo
Higiene personal / higiene bucal
Consejera en prevencin cncer de seno y
cuello uterino
Consejera estilos de vida sanos, nutricin,
ejercicio y prevencin exposicin txicos,
drogas e infecciones.
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:49 a.m.
EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO DURANTE LA GESTACIN
PREGUNTAR:
Qu edad tiene?
Cundo fue su ltima menstruacin?
Cuntas atenciones prenatales?
Cundo fue su ltimo parto?
Los partos han sido vaginales o por
cesrea?
Cuntos embarazos ha tenido?
Ha tenido hijos prematuros o de bajo
peso?
Ha tenido hijos con malformacin
congnita?
Se ha muerto algn hijo antes de nacer o
durante la primera semana de vida?
Tiene actualmente dolores de parto?
Percibe movimientos fetales?
Ha tenido fiebre?
Padece de alguna enfermedad? Cul?
Le han dado algn medicamento? Cul?
Ha tenido hemorragia vaginal?
Le ha salido lquido por la vagina?
Ha tenido flujo vaginal?
Ha tenido dolor de cabeza severo?
Ha tenido visin borrosa?
Ha tenido convulsiones o ataques?
Ha perdido la conciencia o el
conocimiento?
Fuma, bebe o consume drogas?
Consume caf, gaseosa o cacao?

Embarazo mayor de 41 semanas
Disminucin o ausencia de movimientos
fetales
Enfermedad sistmica severa
Infeccin urinaria con fiebre
Diabetes no controlada
Hipertensin no controlada y/o presencia
de convulsiones, visin borrosa, prdida
de conciencia o cefalea intensa
Anemia severa o Hb < 7 g/dl y/o palidez
palmar severa
Edema en cara, manos y/o piernas
DETERMINAR:
Fecha probable de parto
Peso actual
Talla
IMC
Presin arterial
Temperatura
Frecuencia cardiaca fetal
Presentacin
Presencia de contracciones
Embarazo mltiple
Cesrea anterior
Palidez extrema
Hinchazn en cara manos y/o piernas
Si tiene hemorragia vaginal
Signos de enfermedad sistmica
Edad gestacional
Algn signo de violencia

REALICE LABORATORIOS:
Hto, Hb,VDRL, toxoplasma, hepatitis b
Grupo sanguneo, coombs
Glicemia
Parcial de orina
GESTACIN
CON RIESGO
INMINENTE
Referir URGENTEMENTE al hospital

Tratar hipertensin

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
31
21/10/2010 06:23:49 a.m.

Menor de 20 aos o mayor de 35 aos
Primigesta o gran multpara
Periodo intergensico menor de dos aos
Sin control prenatal
Altura uterina no correlaciona con la edad
gestacional
Antecedente de hijos prematuros, bajo
peso o malformados al nacer
Antecedente de aborto habitual, muerte
fetal o neonatal temprana
Enfermedad sistmica controlada
Diabetes controlada
Hipertensin controlada
Palidez palmar y/o Hb 8 a 10 g/dl
Flujo vaginal refractario
Infeccin urinaria sin fiebre
Alcoholismo, tabaquismo o drogadiccin
Enfermedad mental
Ingesta de drogas teratognicas
Ganancia inadecuada de peso
Presentacin anormal
Gestacin mltiple
Cesrea anterior
Madre Rh negativa
VDRL o VIH o hepatitis b positivos
Oligo o polihidramnios
Malformacin congnita en ecografa
Problemas odontolgicos o de salud
bucal
IMC <20 > 30
Gestacin sin riesgo inminente ni alto riesgo
32
GESTACIN
DE ALTO
RIESGO
GESTACIN
DE BAJO
RIESGO
Referir para consulta por especialista

Si embarazo mltiple: Referir antes de las
30 SG
Si VDRL positivo iniciar tratamiento con
penicilina Benzatnica
Si es VIH (+) consultar protocolo y referir a
especialista
Recomendar a la madre que contine
tratamiento instituido
Dar hierro, cido flico y multivitaminas
Administrar vacuna Td
En zonas de alta prevalencia administrar
Albendazol en 2 o 3 trimestre
Brindar asesora para VIH, SIDA, ITS
Determinar fecha para prxima consulta
segn norma
Dar consejera en nutricin y cuidados
del embarazo y lactancia materna
Ensear signos de alarma para consultar
de inmediato
Planificar con la familia la referencia antes
del parto
Consejera sobre estmulos y cuidados
del beb
Consejera sobre salud bucal y referir a
odontologa
Ensear signos de alarma para consultar

de inmediato
Planificar con la familia la referencia antes
del parto
Seguimiento hasta concluir la gestacin
segn normas
Administrar hierro, cido flico y
multivitaminas
Dar consejera en nutricin, cuidados del
embarazo, lactancia, puerperio y recin
nacido
Administrar toxoide tetnico
Brindar asesora para VIH-SIDA
En zonas de alta prevalencia Albendazol
en 2 o 3 trimestre de gestacin
Consejera sobre salud bucal y referir a
odontologa
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:50 a.m.
SI LA GESTANTE SE ENCUENTRA
EN TRABAJO DE PARTO

Trabajo de parto menor de 37
semanas
Hemorragia vaginal
Ruptura prematura de membranas
>12 horas
Hipertensin no controlada y/o
presencia de convulsiones, visin
borrosa, prdida de conciencia o
cefalea intensa
Cambios en la Frecuencia Cardaca
Fetal <120 > 160 por minuto
Presentacin anormal
Embarazo mltiple
Oligo o polihidramnios
Edema en cara, manos y piernas
Menor de 20 aos o mayor de 35
aos
Primigesta o gran multpara
Periodo intergensico menor de
dos aos
Embarazo sin riesgo

inminente o alto riesgo
PARTO CON
RIESGO
INMINENTE
Referir URGENTEMENTE al centro de mayor

complejidad acostada del lado izquierdo
Prevenir hipotensin
Tratar hipertensin
Si hay trabajo de parto prematuro uteroinhibir
con Nifedipina y administrar corticoide
(Betametasona)
RPM administrar la primera dosis de un
antibitico
RPM y embarazo <37 SG administrar
Eritromicina oral
Si existe posibilidad administrar oxgeno
PARTO
DE ALTO
RIESGO
Referir para atencin del parto

Si VDRL positivo iniciar tratamiento con
Penicilina Benzatnica
Brindar asesora para VIH-SIDA-ITS
Dar consejera en cuidados del puerperio y
lactancia materna
Si IMC <20 o > 30 dar calcio y aspirina
PARTO
DE BAJO
RIESGO
Indique libre deambulacin durante el trabajo

de parto e hidratacin oral
Atienda parto normal, con alumbramiento
activo y pinzamiento tardo del cordn
Asesora sobre cuidados del puerperio y
lactancia materna
Asesora sobre signos de alarma del puerperio
Asesora sobre VIH-SIDA
Factores de Alto Riesgo para malformaciones del tubo

neural y otras:
Exposicin a medicamentos anticonvulsivos, anemia
falciforme, diabetes materna, obesidad, desnutricin
materna, hipertermia materna, factores gnicos,
exposicin a plaguicidas

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
33
21/10/2010 06:23:50 a.m.
EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIO DE CERO A DOS MESES DE EDAD

EVALUAR LA NECESIDAD DE REANIMACIN
PREGUNTAR:
Es la gestacin a trmino?
El lquido amnitico es claro?
OBSERVAR:
Respira o llora
El tono muscular
DETERMINAR:
Evaluar respiraciones
Frecuencia cardiaca
Presencia de lquido amnitico con meconio
El tiempo transcurrido en segundos
PREPARE ANTES
esa de reanimacin
M
Fuente de calor o cuna de calor radiante
Oxgeno y bolsa de anestesia
Dos toallas o campos secos y tibios
Perilla de goma y sonda nasogstrica
Estetoscopio y reloj con segundero
Mascarillas de resucitacin, laringoscopio, hojas y tubos endotraqueales neonatales
Aspirador mecnico
Medicamentos
Guantes
Identifique otra persona capacitada para el proceso de reanimacin
Liquido amnitico con

meconio y uno de los
siguientes signos:
Flacidez
Pretrmino
No respira o no llora
Uno de los siguiente signos
No respira o no llora
Flacidez
Pretrmino
REANIMACIN
EN PRESENCIA
DE MECONIO
Antes de iniciar reanimacin:

Cortar cordn umbilical, NO ESTIMULAR
En mesa de reanimacin: Posicin de olfateo,
aspirar faringe, intubar y succionar trquea
Continuar reanimacin neonatal
Reevaluar a los 30 segundos
REANIMACIN
Iniciar REANIMACIN
Proporcionar calor
Posicin de olfateo, limpiar va area si es
necesario
Secar con ropa tibia, estimular
Reevaluar a los 30 segundos
21/10/2010 06:23:51 a.m.
Recin nacido a trmino

Lquido amnitico claro
Respira o llora
Buen tono muscular
NO REQUIERE
REANIMACIN
Squelo y colquelo en el abdomen de la madre

Cuidados de rutina
Pinzar el cordn umbilical cuando ya no pulse
Inicie lactancia en la primera hora de nacido
Clasifique el riesgo al nacer
SI EL RECIN NACIDO NO RESPONDE DESPUES DE 10 MINUTOS

DE REANIMACIN EFECTIVA, SUSPENDERLA
RECUERDE SIEMPRE:
- LVESE LAS MANOS CON AGUA Y
JABN ANTES Y DESPUS DE REANIMAR
A LA Y AL RECIN NACIDO.
- EVITE LA HIPOTERMIA E HIPERTERMIA.

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
35
21/10/2010 06:23:51 a.m.
REANIMACIN CARDIOPULMONAR NEONATAL

Tiempo
30 SEGUNDOS
NO
Respirando FC >100 y rosado
30 SEGUNDOS
Respirando FC >100 pero Ciantico

Apnea o
FC < 100
Cianosis persistente
30 SEGUNDOS
FC < 60
FC < 60
Ventilacin efectiva,
FC >100
Y rosado
ACTE
FC < 60
EVALE
MEJORA
*Considerar intubacin endotraqueal
36
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:52 a.m.
REANIMACIN CARDIOPULMONAR NEONATAL
PREGUNTAR:
Si la madre tuvo:
Gestacin a trmino?
Lquido amnitico claro?
Ruptura prematura de membranas?
Si es si: Hace cuanto tiempo?
Ha tenido o tiene fiebre?
Si es si: Hace cuanto tiempo?
Patologas durante la gestacin
Es VIH positiva?
Tiene positivo para TORSH?
Si es recin nacido:
Necesit reanimacin?
OBSERVAR:
El color
La respiracin
El llanto
La vitalidad
Anomalas congnitas mayores
Lesiones severas debidas al parto
Signos de infeccin intrauterina
DETERMINAR:
Peso y edad gestacional
Talla
Temperatura axilar
EVALUAR EL RIESGO AL NACER

Peso al nacer < 2.000gr o > 4.000 gr
Edad gestacional menor a 35
semanas
Pequeo para la edad gestacional
Temperatura axilar < 36.0 o >37.5C
Dificultad respiratoria
Taquicardia
Fiebre materna o Corioamnioitis
RPM mayor de 12 horas
Palidez o pltora o ictericia
Lesiones severas debidas al parto
Reanimacin con presin positiva o
masaje cardaco
APGAR <7 a los 5 minutos
RECIN
NACIDO
DE
ALTO
RIESGO
Colocar oxgeno
Evitar la hipoglucemia
Si RPM es mayor de 12 horas dar la primera
dosis de antibiticos recomendados
Si es RN prematuro administrar primera dosis
de antibiticos
Colocar en contacto piel a piel, evitar
hipotermia
Verificar cumplimiento de cuidados inmediatos
Si no existe contraindicacin: Iniciar lactancia
materna en la primera hora post parto
(calostro)
Referir URGENTEMENTE al hospital segn las
normas estabilizacin y trasporte REFIERA

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
37
21/10/2010 06:23:53 a.m.

Peso al nacer entre 2.000 y 2.500 gr
Edad gestacional entre 35 y 37
semanas (casi a trmino)
Edad gestacional de 42 SG o ms
Reanimacin sin presin positiva y
sin masaje
Madre VIH positiva o prueba
indeterminada o criterios clnicos
Anomalas congnitas menores
Incompatibilidad Rh o de grupo

Vigoroso
Rosado
Llanto fuerte
Respiracin normal
Activo
Peso >2.500 gr o < 4.000 gr
Edad gestacional >37 semanas y <42
semanas
Ningn criterio para estar clasificado
en las anteriores
38
RECIN
NACIDO
DE
MEDIANO
RIESGO
RECIN
NACIDO
DE
BAJO
RIESGO
REFERIR a consulta con pediatra en los

siguientes tres das
Colocarlo en contacto piel a piel con su madre
Iniciar lactancia materna en la primera
hora (calostro). Si la madre es VIH +, no se
recomienda lactancia materna
Aconsejar a la madre que debe mantener
al recin nacido abrigado para evitar la
hipotermia
Verificar cumplimiento de cuidados inmediatos,
hemoclasificacin y TSH
Iniciar esquema de vacunacin segn norma
Consulta de seguimiento en los siguientes tres
das
Incluir en programa de crecimiento y desarrollo
Si es pretrmino o BPN dar hierro al cumplir los
28 das e iniciar multivitamnicos y vitamina E
desde el nacimiento
Verificar cumplimiento cuidados de rutina,
hemoclasificacin y TSH
Colocar en contacto piel a piel con su madre
Aconsejar a la madre que debe mantener al
recin nacido abrigado para evitar hipotermia
Iniciar lactancia materna en la primera hora
posparto
Iniciar esquema de vacunacin segn norma
Ensear a la madre sobre los cuidados del
recin nacido en casa
Indicar a la madre que el recin nacido debe
volver a consulta de seguimiento en tres das
Incluir en programa de crecimiento y desarrollo
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:53 a.m.
CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIN NACIDO
Limpiar las vas areas

cuando sea necesario
Secarlo con una toalla

o pao limpio y tibio.
Despus cambiar la toalla
o pao por otro seco
Cuando el cordn deje

de pulsar (si es un recin
nacido normal) cortar y
ligar el cordn umbilical
con un instrumento
estril y realizar tamizaje
TSH y hemoclasificacin
de sangre del cordn
Contacto inmediato
piel a piel con la madre
y lactancia materna
en la primera hora
Luego:
Puede colocar al bebe

bajo una fuente de
calor para continuar
con los cuidados
Colocar la pulsera con

datos de identificacin
Aplicar profilaxis
oftlmica con tetraciclina
o yodo-povidona
o Eritromicina o
gentamicina colirio o
ungento oftlmico
Aplicar 0,5 a 1 mg de
vitamina K, IM para
prevenir sangrados
Pesarlo, medir talla y

permetro ceflico
Tomar temperatura
Axilar y aplicar esquema
de vacunacin BCG
y hepatitis B
Determinar su edad
gestacional

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
39
21/10/2010 06:23:54 a.m.
DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL
CALCULO
Se suman los
puntajes totales
de las cinco
caractersticas.
Al resultado se
le suman 204
(constante).
El resultado se
divide entre
siete das.
40
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:54 a.m.
CLASIFICACIN POR PESO Y EDAD GESTACIONAL DE EL NIO

42
41
40
39
Cerezo R.
Grfico para
calcular
la edad
gestacional
en semanas,
segn el
mtodo de
Capurro, 1976.
38
Semanas
37
36
35
34
33
32
31
30
6
12
19
26
33
40
47
54 61 68
75
82 90 94
Puntaje de los 5 parmetros
PRETRMINO
P
EG
AEG
GEG
O
A TRMINO
B
PN
MBPN
EBPN
O
POSTRMINO
PRETRMINO
Gramos
4.500
4.000
3.500
TRMINO
POSTRMINO
GEG
GEG
AEG
AEG
GEG
3.000
2.500
2.000
90o
10o
AEG
PEG
PEG
PEG
1.500
1.000
500
0
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Esta lnea muestra el peso del
recin nacido de 2.500 gramos
Esta lnea muestra la edad

gestacional de 34 semanas
Este es el punto donde las lneas de

peso y edad gestacional se juntan
SEMANAS
PEG = Pequea Edad Gestacional; AEG = Adecuada Edad Gestacional; GEG = Grande Edad Gestacional

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
41
21/10/2010 06:23:55 a.m.
DETERMINAR SI HAY POSIBILIDAD DE ENFERMEDAD MUY GRAVE O INFECCIN LOCAL
PREGUNTAR:
Puede tomar el pecho o beber?
Ha tenido vmito?
Tiene dificultad para respirar?
Ha tenido fiebre o hipotermia?
Ha tenido convulsiones o
temblores?
Ha presentado cambios de
coloracin de la piel?
OBSERVAR:
Letargia, inconsciencia, flacidez o no luce
bien o se ve mal, irritabilidad
Tiraje subcostal grave
Apnea
Aleteo nasal
Quejido, estridor, sibilancias
Cianosis, palidez o ictericia
Petequias, pstulas o vesculas en la piel
Secrecin purulenta de ombligo, ojos u odos
NOTA:
Distensin abdominal
Los recin nacidos PEG, GEG con RCIU, Convulsiones
Prematuros y los que nacen deprimidos Fontanela abombada
tienen mayor riesgo de hipoglucemia,
por lo que debe prevenirse y si
DETERMINAR:
es posible medir glucemia.
Peso, talla, permetro ceflico
Frecuencia respiratoria y cardiaca
LVESE LAS MANOS
Temperatura axilar
ANTES Y DESPUS DE
Si tiene placas blanquecinas en la boca
EXAMINAR AL NEONATO
Llenado capilar
Otros problemas (Ej. anomalas congnitas)
42
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:55 a.m.

Se ve mal o irritable
No puede tomar el pecho
Letrgico, inconsciente o flcido o se
mueve menos de lo normal
Vomita todo lo que ingiere
Convulsiones o temblores
Palidez, cianosis central, ictericia precoz
o importante por clnica o bilirrubinas
FR de 60 o ms o < 30 por min.
FC >180 o < 100 por minuto
Temperatura axilar < 36.C o > 38C
Apneas
ENFERMEDAD
Aleteo nasal
GRAVE
Quejido, estridor o sibilancia
Tiraje subcostal grave
Secrecin purulenta conjuntival ms
edema palpebral
Supuracin de odo
Pstulas o vesculas en la piel (muchas o
extensas)
Secrecin purulenta del ombligo con
eritema que se extiende a la piel
Equimosis, petequias o hemorragias
Mal llenado capilar (>2 segundos)
Distensin abdominal
Secrecin purulenta conjuntival

Ombligo con secrecin purulenta sin
eritema que se extiende a la piel
Pstulas en la piel, pocas y localizadas
Placas blanquecinas en la boca
Ninguno de los signos anteriores
Dar la primera dosis de los antibiticos

recomendados excepto en anomalas
congnitas que no tienen exposicin de
vsceras.
Administrar oxgeno si hay cianosis, tiraje
o quejido
Prevenir la hipoglucemia
Dar Acetaminofn para la fiebre
Administrar vitamina K si hay evidencia
de sangrado
Evitar la hipotermia
Recomendar a la madre que siga dndole
lactancia si es posible durante el traslado
Referir URGENTEMENTE al hospital, segn
REFIERA
INFECCIN
LOCAL
Administrar un antibitico recomendado

o nistatina segn corresponda
Continuar lactancia materna exclusiva
Ensear a la madre a tratar las infecciones
locales
Ensear a la madre las medidas
preventivas
Ensear a la madre los signos de alarma
Incluir en el programa de crecimiento y
desarrollo
Hacer el seguimiento dos das despus
NO TIENE
ENFERMEDAD
GRAVE
O INFECCIN
LOCAL
Consejera para lograr lactancia materna

exclusiva
Orientar a la madre sobre cuidados del
nio y los signos de alarma para regresar
de inmediato
Ensear a la madre medidas preventivas
Verificar inmunizaciones
Incluir en programa de crecimiento y
desarrollo

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
43
21/10/2010 06:23:55 a.m.
TIENE EL LACTANTE DIARREA?
PREGUNTAR:
Desde cundo?
Hay sangre en las heces?

Intranquilo o irritable
Ojos hundidos
Signo de pliegue cutneo:
la piel vuelve lentamente al
estado anterior
N
o tiene signos de
deshidratacin
OBSERVAR Y PALPAR:
Est letrgico o inconsciente?
Intranquilo o irritable?
Determinar si tiene los ojos hundidos
Signo de pliegue cutneo:
- La piel vuelve lentamente
- Vuelve de inmediato
DIARREA
CON
DESHIDRATACIN
D
ar lquidos para la deshidratacin, iniciar PLAN
B o C segn corresponda
Aconsejar a la madre que contine dando el
pecho si es posible
Referir URGENTEMENTE al hospital segn las
DIARREA SIN
DESHIDRATACIN
D
ar lactancia materna exclusiva
Dar recomendaciones para tratar la diarrea
en casa (PLAN A), sin iniciar alimentos
complementarios
Suplementacin teraputica con zinc por 14
das
Ensear a la madre las medidas preventivas
Hacer seguimiento dos das despus
SI TIENE DIARREA HACE

MS DE SIETE DAS
44
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:56 a.m.
Tiene diarrea hace siete das

o ms
DIARREA
PROLONGADA
R
ecomendar a la madre que contine dndole
lactancia materna
Referir URGENTEMENTE al hospital, segn las
SI TIENE SANGRE EN LAS HECES
Tiene sangre en las heces
DIARREA
CON
SANGRE
A
dministrar dosis de vitamina K
Administrar primera dosis de los antibiticos
recomendados
Recomendar a la madre que contine dndole
lactancia materna
Referir URGENTEMENTE a un hospital, segn las

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
45
21/10/2010 06:23:56 a.m.
EVALUAR LA ALIMENTACIN DEL LACTANTE
PREGUNTAR:
Tiene alguna dificultad para
alimentarse?
Ha dejado de comer?
Desde cundo?
Se alimenta con leche materna?
Le ofrece leche materna en forma
exclusiva?
Utiliza chupo?
Recibe el nio otros alimentos?
Cules y con qu frecuencia?
Toma otra leche?
Cul y cmo la prepara?
Uno o ms de los siguientes:

No hay agarre
No succiona nada
Prdida de peso del 10%
o mayor en la primera
semana
Peso menor a 2.000 gr
Tendencia del peso
descendente despus de
los siete das de edad
Peso/Edad < -3DE (peso
muy bajo/edad o DNT
global severa)
Peso/Talla <-3 DE (peso
muy bajo para la talla
o desnutricin aguda
severa)
46
PROBLEMA
SEVERO DE
ALIMENTACIN
O PESO MUY
BAJO/EDAD
OBSERVAR Y DETERMINAR:
Peso para la edad
Peso para la talla
Agarre y posicin en el amamantamiento
Succin eficaz
EL NIO LOGRA BUEN AGARRE SI:
Toca el seno con el mentn
Tiene la boca bien abierta
Tiene el labio inferior volteado hacia afuera
La areola es ms visible por encima de la boca
que por debajo
EL NIO SUCCIONA BIEN SI:
Succiona en forma lenta y profunda con
pausas ocasionales
Dar primera dosis de un antibitico adecuado

Prevenir la hipoglucemia
Prevenir la hipotermia
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:56 a.m.
Si el nio recibe pecho:

Aconsejar a la madre que le d el pecho las veces y el
tiempo que el nio quiera de da y de noche, mnimo
Peso /edad -3 y < -2DE
ocho veces al da
(peso bajo/edad o DNT
Si el nio tiene agarre deficiente o no mama bien,
global)
ensear a la madre la posicin y el agarre correctos
Peso/Talla: -3 y < -2DE
Si recibe otros alimentos o lquidos: aconsejar a la
(peso bajo para la talla o
madre que le d el pecho ms veces, reduciendo los
desnutricin aguda)
otros alimentos o lquidos hasta eliminarlos y que no
Tendencia de peso
use bibern.
horizontal
Si la madre presenta molestias en las mamas, tratarlo
PROBLEMA DE
Prdida de peso del 7 al
Si el nio no se alimenta del pecho:
ALIMENTACIN
10% en la primera semana
Referir para asesoramiento sobre lactancia materna
O PESO BAJO/
Agarre deficiente
Iniciar un suplemento vitamnico recomendado
EDAD
No succiona bien
En caso necesario ensear a preparar una frmula y a
Se alimenta al pecho
usar una taza
menos de ocho veces en
En todos los nios:
24 horas
Hacer el seguimiento para problema de alimentacin
Recibe otros alimentos o
dos das despus
bebidas
Hacer el seguimiento de peso siete das despus
Recibe frmula
inmediato
Remitir a consulta de pediatra
Incluir en consulta de crecimiento y desarrollo
Ensear medidas preventivas especficas.
Peso/edad >-2 DE
No hay ningn problema
de alimentacin
Tendencia de crecimiento
en ascenso
NO TIENE
PROBLEMA DE
ALIMENTACIN
TENDENCIAS DEL CRECIMIENTO

ELOGIE
TENDENCIAS
ACTE
REFIERA
Ensear a la madre y los cuidados del nio en el hogar

Elogiar a la madre porque lo alimenta bien
Indicar a la madre cundo volver de inmediato
Control de peso en 30 das
EVALUAR OTROS PROBLEMAS:

ESTA PARTE SE REFIERE A COMPLETAR
EL EXAMEN FSICO DEL NIO, HACER UN
DIAGNSTICO Y TRATAR DE ACUERDO CON LA
EXPERIENCIA, EL PROBLEMA DETECTADO Y LOS
RECURSOS DISPONIBLES PARA EL TRATAMIENTO
ADECUADO. NO OLVIDE AUSCULTAR CORAZN,
PALPAR ABOMEN Y REVISAR TODO EL SISTEMA
MUSCULOESQUELTICO.
EVALUE EL DESARROLLO DEL LACTANTE Y
VERIFIQUE SU ESQUEMA DE VACUNACIN,
SIGUIENDO LOS CUADROS QUE SE ENCUENTRA
EN LA EVALUACIN DEL NIO MAYOR DE DOS
MESES.

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
47
21/10/2010 06:23:57 a.m.
NORMAS DE ESTABILIZACIN Y TRANSPORTE PARA LA REFERENCIA
R: RESPIRACIN = OXGENO
Todo nio con clasificacin GRAVE, con problemas respiratorios y los que
requirieron cualquier maniobra de reanimacin deben ser referidos con
oxgeno suplementario. Cnula nasal 1 L/min o cmara ceflica o mascarilla.
E: ESTABILIDAD HEMODINMICA
Todo nio con signos de hipovolemia y baja perfusin ( Llenado capilar >2
segundos, palidez o moteado de piel y taquicardia >180) , debe estabilizarse
antes de referir con cargas rpidas de Lactato Ringer o SS 10-20 ml/kg.
F: FRO = EVITAR HIPOTERMIA

Remitir a los lactantes menores en incubadora de transporte, lmparas de
calor o incubadora humana (piel a piel).
Recuerde que la hipotermia es mortal para los neonatos.
I: INFORMACIN A PADRES Y CUIDADORES

Informe la necesidad de referencia, explique a los padres y cuidadores,
escuche sus temores, resuelva sus dudas y aydelos a solucionar sus
problemas.
E: ENERGA = GLUCOSA
En la desnutrida o el desnutrido severo, lactante menor y especialmente
en el recin nacido es vital prevenir la hipoglucemia (glicemia <46 mg%).
Administre a los recin nacidos DAD 10% sin electrolitos 80 ml/kg/da. Si
recibe leche materna contine lactando y si no recibe va oral y no acceso
venoso, administre agua azucarada o leche materna por sonda.
R: REGISTRO Y MONITORIZACIN
Control de FC, FR, llenado capilar, signos de dificultad respiratoria, signos de
deshidratacin cada 15 minutos y cuantifique diuresis.
A
48
A: ADMINISTRACIN DE LQUIDOS Y MEDICAMENTOS

Administre antibitico, Corticoesteroide, quinina, vitamina A, Acetaminofn,
broncodilatadores y todo tratamiento necesario antes y durante la
referencia.
Lquidos de base as: menor de 10 kg = 100 ml/kg/da
De 10 a 20 kg = 1000 ml + (50ml/kg por cada kilo mayor de 10 kg)
Mayor de 20 kg = 1500 ml + (20ml/kg por cada kilo mayor de 20 kg)
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:58 a.m.
SIGNOS DE ALARMA PARA REGRESAR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE SALUD

CUALQUIER NIO ENFERMO QUE:
NO PUEDE BEBER NI TOMAR EL PECHO
VOMITA TODO
EMPEORA O NO SE VE BIEN
APARECE FIEBRE
SI EL NIO TIENE NEUMONA O TOS O RESFRIADO REGRESAR SI:
RESPIRACIN RPIDA
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
VOMITA TODO
APARECE FIEBRE
SI EL NIO TIENE DIARREA REGRESAR SI:
SANGRE EN HECES
HECES LQUIDAS Y ABUNDANTES
VOMITA TODO
APARECE FIEBRE
CUALQUIER LACTANTE MENOR DE DOS MESES QUE:
NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO
CIANOSIS O ICTERICIA
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
SANGRE EN LAS HECES
FIEBRE O HIPOTERMIA
VMITO PERSISTENTE

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
49
21/10/2010 06:23:58 a.m.
TRATAR AL NIO MAYOR DE DOS MESES A CINCO AOS

CON TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR
USO ADECUADO DE INHALADORES PARA EL NIO CON SIBILANCIAS
AMOXICILINA 90 mg/kg/da
Suspensin
PESO
250mg/5ml 500mg/5ml
700 750mg/5ml
4 6 kg
5 ml
2,5 ml
1,5 ml
7 9 kg
7 ml
3,5 ml
2,5 ml
10 12 k
10 ml
5 ml
3,5 ml
13 15 k
12,5 ml
6,5 ml
4,5 ml
16 18 kg
14,5 ml
7,5 ml
5 ml
19 21 kg
18 ml
9 ml
6 ml
PENICILINA CRISTALINA
AMPICILINA*
250.000 U/kg/da
dividido en seis dosis
200mg/kg/da
dividido en cuatro dosis
4 6 kg
200.000 U cada cuatro horas
250 mg cada seis horas
PESO
7 9 kg
10 12 k
13 15 k
16 18 kg
19 21 kg 850.000 U cada cuatro horas
TRATAMIENTO DEL RESFRIADO

Aseo nasal con suero fisiolgico y limpieza de las
secreciones de la nariz.
Evitar exceso de abrigo
Ofrecer alimentos en pequeas cantidades y con mayor
frecuencia
Ingesta de lquidos permanentemente
50
FRECUENCIA
Y DURACIN
CADA 12
HORAS
DURANTE
CINCO DAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
Evitar contacto con fumadores
Evitar contacto con personas
con gripa
Tapar boca y nariz del nio
cuando va a cambiar de
temperatura, especialmente en
las maanas y las noches
Lavado de manos:
- Despus de toser
- Despus de estornudar
- Despus de sonarse o tocarse
nariz o boca
- Antes y despus de cada
comida
- Despus de entrar al bao
- Despus de jugar o tocar
objetos comunes
- Cuando estn visiblemente
sucias
Al estornudar o toser taparse
nariz y boca con pauelo
de papel, papel higinico o
hacerlo sobre el pliegue del
codo.
Mantener al nio con
enfermedad respiratoria en
la casa y no estar en contacto
con otros nios hasta 24 horas
despus de la mejora.
Ventilar adecuadamente la casa
y la habitacin y aislar al nio
del resto de la familia mnimo
un metro.
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:23:59 a.m.
Cuatro aos o menos

INHALADORES + CMARAS DE INHALACIN
1 - Destapar
2 - Agitar
3 - Introducirlo en la cmara
4 - Ajustarlo a la boca-nariz
5 - Pulsar estando tranquilos
6 - Respirar cuatro o cinco veces
7 - Si es necesario otra dosis,

esperar un minuto

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
51
21/10/2010 06:24:00 a.m.
De cuatro a
siete aos
INHALADORES + CMARAS DE INHALACIN
1 - Destapar
2 - Agitar
3 - Echar el aire
4 - Pulsar
5 - Inspirar lentamente
6 - Seguir hasta llenar

los pulmones
7 - Aguantar la respiracin
8 - Expulsar el aire despacio
9 - Enjuagarse la
boca con agua
Vaco
1/2
1/4
3/4
52
Lleno
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:01 a.m.
TRATAMIENTO DEL NIO CON UN PRIMER EPISODIO DE SIBILANCIA
1 CICLO DE SALBUTAMOL
2 CICLO DE SALBUTAMOL

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
53
21/10/2010 06:24:02 a.m.
TRATAR AL NIO CON SIBILANCIAS RECURRENTES O ASMA

NDICE PULMONAR
PUNTAJE
FRECUENCIA RESPIRATORIA
SIBILANCIAS
USO DE MSCULOS ACCESORIOS
<20
No
No aparecen
31 45
21 35
Sibilancias de fin de
espiracin forzada audibles
con estetoscopio
Uso de msculos
intercostales bajos
46 60
36 50
Audibles con estetoscopio

en toda la espiracin
Actividad incrementada
Uso de msculos intercostales
y subcostales
> 50
Sibilancias inspiratorias
y espiratorias
Actividad mxima
Presencia de tirajes
intercostales bajos, subcostales,
supraclaviculares y aleteo nasal
<6 AOS
6 AOS
<30
>60
CORTICOESTEROIDE PARA LA CRISISDE ASMA

PREDNISOLONA
METILPREDNISOLONA
1 mg/kg/dosis
nica por tres a cinco das
Tableta de 5 mg
1 mg/kg/dosis
Cada 6 horas hasta tolerancia oral
Ampolla de 40 mg y 500 mg
4 - 6 kg
1 tableta
5 mg
7 - 9 kg
1 1/2 tableta
8 mg
10 - 12 kg
2 tabletas
11 mg
13 - 15 kg
3 tabletas
15 mg
16 - 18 kg
3 1/2 tabletas
17 mg
19 - 21 kg
4 tabletas
20 mg
PESO
54
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:02 a.m.

Presencia de algn signo
de peligro
ndice pulmonar >6
Saturacin de O2 <92% (o
<90% si vive a una altura
mayor a 2.500 msnm)
Presencia de factores de
riesgo
ndice pulmonar entre 3 y
6
Saturacin de O2 entre 92
94% (o entre 90-92% si
vive a una altura mayor a
2.500 msnm)

Saturacin de O2 94% (o
92% si vive a una altura
mayor a 2.500 msnm)
ndice pulmonar <2
CRISIS DE
SIBILANCIA
SEVERA
Administrar oxgeno
Administrar un beta 2 agonista inhalado o nebulizado
Dar la primera dosis de un Corticoesteroide
Referir urgentemente al hospital siguiendo las normas
de estabilizacin y transporte REFIERA
CRISIS DE
SIBILANCIA
MODERADA
Administrar oxgeno mientras se maneja la crisis si es

posible
Administrar en beta 2 agonista inhalado cada 20 minutos
por tres veces
Dar primera dosis de un Corticoesteroide oral
Volver a evaluar despus de una hora de tratamiento
CRISIS DE
SIBILANCIA
LEVE
Tratamiento en la casa
Administrar un beta 2 agonista inhalado 3-5 puff cada 20
minutos y continuar cada dos-tres horas hasta mejora
de la tos, cinco-10 das
Administrar un ciclo corto de Corticoesteroide oral tres a
cinco das
Ensear a la madre cmo tratar la crisis de asma?
Ensear a la madre medidas preventivas especficas
inmediato
Consulta de control en dos das

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
55
21/10/2010 06:24:03 a.m.
ALGORITMO DE MANEJO DEL NIO CON CRISIS DE SIBILANCIA RECURRENTE O ASMA
Reevaluar en una hora
Reevaluar en una hora
56
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:04 a.m.
TRATAMIENTO DEL NIO CON CROUP
SNTOMAS
Estridor
Retraccin (Tiraje)
Entrada de aire
Cianosis respirando aire ambiente
Nivel de conciencia
SCORE
No
Cuando est agitado
En reposo
No
Leve
Moderada
Severa
Normal
Disminuida
Marcadamente disminuida
No
Con agitacin
En reposo
Normal
Desorientado
PUNTUACIN
ACUMULADA TOTAL
2
12
17
DEXAMETASONA
PESO
4 - 6 kg
7 - 9 kg
10 - 12 kg
13 - 15 kg
16 - 18 kg
19 - 21 kg
0.6 mg/kg/dosis nica

3 mg
5 mg
7 mg
8 mg
10 mg
12 mg

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
57
21/10/2010 06:24:04 a.m.
ALGORITMO DE TRATAMIENTO DEL NIO CON CROUP
58
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:06 a.m.
TRATAR AL NIO CON DIARREA SIN DESHIDRATACIN EN CASA: PLAN A

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DEL NIO CON DIARREA
PLAN A: TRATAR AL NIO CON DIARREA EN CASA:

I. PRIMERA REGLA: DAR MS LQUIDO DE LO HABITUAL PARA PREVENIR LA DESHIDRATACIN
Dar lquidos que sean:
Seguros: evitar bebidas con alto contenido de azcar (refrescos, gaseosas, bebidas hidratantes para
deportistas y jugos preparados industrialmente). Evitar los purgantes y estimulantes como caf,
infusiones de hierbas como manzanilla.
Fciles de preparar
Aceptables: deben darse lquidos que la madre est dispuesta a administrar y el nio a recibir
Eficaces: los mejores son los que contienen carbohidratos, protenas y algo de sal. O administrar
lquidos sin sal y al mismo tiempo dar alimentos que contengan sal.
Qu lquidos dar:
Solucin de SRO: se utiliza en el hogar para prevenir la deshidratacin.
Agua: generalmente el nio la tolera muy bien y cuando se administra simultneamente con una
fuente de almidn, de preferencia con sal, es un tratamiento adecuado para el nio con diarrea no
deshidratado. Agua y galletas de sal o pasabocas como rosquitas que contienen almidn y sal.
Lquidos que contienen alimentos: cocimiento de uno o varios cereales (arroz, maz, cebada) o los
que se preparan con papa o pltano que son fuente de almidn y contienen potasio. Las sopas
caseras y el agua de arroz u otros cereales.
No se recomienda el suero casero, por el peligro de preparar soluciones hipo o hiperosmolares.
Cunto lquido dar:
Dar al nio tanto lquido como desee hasta cuando la diarrea desaparezca
A los menores de dos aos: 50 100 ml( un cuarto a media taza) de lquidos despus de cada
deposicin.
A los nios de dos a 10 aos: 100 200 ml ( de media a una taza) de lquidos despus de cada
deposicin.
II. SEGUNDA REGLA: SEGUIR DANDO ALIMENTOS A EL NIO PARA PREVENIR LA DESNUTRICIN
Los alimentos apropiados para el nio con diarrea son los mismos que para el nio sano, ofrecer con
mayor frecuencia en pequeas cantidades, ofrecer alimentos seis veces al da, continuar la leche
habitual e idealmente la lactancia.
III. TERCERA REGLA: ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE ZINC (ver en la siguiente hoja)
IV. CUARTA REGLA: SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR DE INMEDIATO
V. QUINTA REGLA: ENSEAR MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECFICAS

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
59
21/10/2010 06:24:06 a.m.
SUPLEMENTACIN CON ZINC

EDAD
TRATAMIENTO DE DIARREA
RIESGO O PROBLEMA
DEL CRECIMIENTO
Menor de seis meses
10 mg / da
5 mg / da
Seis meses a 10 aos
20 mg / da
10 mg / da
MEDIDAS PREVENTIVAS
ACIDO NALIDIXICO
Jarabe 250 mg/5 ml
60
PESO
DOSIS CADA SEIS HORAS

POR CINCO DAS
4 7 kg
2,0 ml
8 - 11 kg
3,0 ml
12 - 15 kg
4,0 ml
16 19 kg
5,0 ml
CAUSA
ANTIBITICOS QUE
SE PREFIEREN
OTROS
ANTIBITICOS
DISENTERA
POR SHIGELLA
ACIDO NALIDXICO
Nios: 55 mg/kg/
da en cuatro dosis
diarias por cinco das
Ceftriaxona
Nios: 100 mg/kg
una vez al da IV
durante cinco das
SOLO PARA USO
HOSPITALARIO
AMEBIASIS
Metronidazol
Nios: 10mg/kg tres
veces al da durante
cinco das (10 das para
la enfermedad grave)
GIARDIASIS
Metronidazol
Nios: 5 mg/kg
tres veces al da
durante cinco das.
L actancia materna exclusiva hasta los seis

meses
Mejores prcticas de alimentacin: iniciar
complementaria despus de los seis meses,
seleccin de alimentos nutritivos y uso de
prcticas higinicas cuando se preparan.
Abastecimiento de agua: el riesgo de
diarrea se reduce si se utiliza agua limpia y
protegida de contaminacin
Lavado de manos: todos los
microorganismos que causan diarrea se
propagan por las manos contaminadas con
materia fecal. Toda la familia debe lavarse
las manos:
- Despus de defecar
- Despus de limpiar a un nio que ha
defecado
- Despus de eliminar las heces del nio
- Antes de manipular los alimentos
- Antes de comer
Inocuidad de los alimentos:
- No comer alimentos crudos excepto
frutas, verduras y hortalizas enteras
que se hayan pelado y comido
inmediatamente
- Cocer los alimentos hasta que el calor
llegue al interior
- Comer los alimentos cuando an estn
calientes o recalentarlos bien antes de
comer
- Lavar y secar completamente todos los
utensilios
- Proteger los alimentos de moscas
utilizando mosquitero
Uso de letrinas, eliminacin higinica de
heces
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:07 a.m.
TRATAR AL NIO CON ALGN GRADO DE DESHIDRATACIN: PLAN B

PLAN B: TRATAR AL NIO CON DESHIDRATACIN CON SRO
Cantidad de solucin de SRO necesaria:
CANTIDAD APROXIMADA DE SOLUCIN DE SRO EN LAS PRIMERAS CUATRO HORAS

EDAD
Menos de
Cuatro-11
cuatro meses
meses
12-23
meses
Dos-cuatro
Aos
Cinco-14
aos
15 aos
o ms
PESO
Menos
de 5 kg
5 7,9 kg
8 10,9
kg
11 15,9
kg
16 29,9 kg
30 kg o
ms
MILILITROS
200-400
400-600
600-800
800-1200
1200-2200
2200-4000
S
eguimiento del tratamiento de la rehidratacin oral:
Examinar al nio cada hora para comprobar que toma bien la SRO y que los signos de deshidratacin
no empeoran.
Si aparecen signos de deshidratacin grave, cambie al PLAN C.
A las cuatro horas, vuelva a clasificar al nio y decida:
- Si aparecen signos de deshidratacin grave, inicie hidratacin intravenosa, PLAN C.
- Si continuan signos de algn grado de deshidratacin, continuar PLAN B, al mismo tiempo
comenzar a ofrecer alimentos, leche y otros liquidos.
- Si no hay ningn signo de deshidratacin, el nio se ha rehidratado y el signo de pliegue ha
desaparecido, la sed cede, orina normalmente y el nio se tranquiliza, no est irritable y a menudo
se queda dormiso.
Al dar salida, seguir todas las recomendaciones del PLAN A.

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
61
21/10/2010 06:24:08 a.m.
TRATAR AL NIO CON DESHIDRATACIN GRAVE: PLAN C

PLAN C: TRATAR LA DESHIDRATACIN GRAVE RPIDAMENTE
1. Es ideal la hidratacin por va intravenosa y el nio se debe hospitalizar
EDAD
PRIMERO ADMINISTRAR LUEGO ADMINISTRAR

30 ml/kg en:
70 ml/kg en:
Lactantes (menos de 12 meses)
una hora
cinco horas
Nios de ms de 12 meses
30 minutos
42 horas
2. Seguimiento durante la rehidratacin:

Reevaluar a los pacientes cada 15 o 30 minutos hasta encontrar pulso radial fuerte, si no hay mejora,
administrar lquidos ms rpidamente.
Despus de tres horas para los nios mayores y de seis horas para los lactantes se har una evaluacin
completa buscando signos de deshidratacin.
- Si los signos de deshidratacin persisten continuar PLAN C
- Si est mejorando, pero todava hay algn grado de deshidratacin, se puede continuar PLAN B
por cuatro horas, con SRO
- Si no hay ningn signo de deshidratacin, continuar con PLAN A, pero hospitalizados, observar
cmo evoluciona al iniciar la va oral
3. Si no hay tratamiento intravenoso:
- Si hay un lugar donde sea posible el acceso intravenoso a menos de 30 minutos, remita con la
madre dando SRO
- Si no hay centro cerca, pero puede utilizar una sonda nasogstrica, administre SRO 20 ml/kg/hora,
por 6 horas Si el nio vomita disminuya el goteo. Reevale cada hora, si no hay mejora de los
signos de deshidratacin, refiera de inmediato
- Si no es posible la sonda nasogstrica refiera al centro ms cercano, con la madre administrando
pequeos sorbos de SRO
4. Si el nio no tiene deshidratacin grave, pero requiere hidratacin intravenosa, utilice lactato Ringer
75 ml/kg/ en tres horas, iniciando SRO tan pronto como sea posible para suministrar potasio. Otra
alternativa es la solucin polielectroltica (solucin 90 o solucin Pizarro), se utiliza a 25 ml/kg/hora
hasta corregir el dficit (50 ml/kg/ en dos horas para el deshidratado leve y 100 ml/kg en 4 horas para
el deshidratado moderado). Si no est disponible la solucin Pizarro puede utilizar igual volumen de
una mezcla de partes iguales de solucin salina y dextrosa al 5% con 20 mEq/L de potasio
62
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:09 a.m.
TRATAR AL NIO CON FIEBRE Y ENFERMEDADES FEBRILES
ACETAMINOFEN 12 15 MG/KG/DOSIS
PESO
GOTAS
100mg/ml
JARABE
150mg/5ml
2 kg
8 gotas
0.8 ml
3 kg
12 gotas
1.2 ml
4 kg
16 gotas
1.5 ml
5 kg
20 gotas
2 ml
6 8 kg
28 gotas
3 ml
9 11 kg
40 gotas
4.5 ml
12 14 kg
50 gotas
6 ml
15 17 kg
65 gotas
7.5 ml
18 20 kg
75 gotas
9 ml
CEFTRIAXONA
100mg/kg/dosis nica diaria IV IM
FRECUENCIA
CADA OCHO
HORAS
CADA SEIS HORAS
AMPICILINA*
200 mg/kg/da en cuatro dosis IV
PESO
DOSIS
4 6 kg
500 mg
250 mg
7 9 kg
800 mg
400 mg
DOSIS
10 12 k
1 gr
13 15 k
1.4 gr
16 18 kg
1.7 gr
850 mg
19 21 kg
2 gr
1 gr
UNA DOSIS
DIARIA
FRECUENCIA
500 mg
700 mg
FRECUENCIA
CADA SEIS
HORAS

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
63
21/10/2010 06:24:10 a.m.
TRATAMIENTO DE PRIMERA LNEA PARA LA MALARIA COMPLICADA*

MEDICACIN
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Artesunato IV
2,4 mg/kg IV al ingreso (tiempo cero), y luego a las 12 horas y 24 horas. Continuar
una vez al da hasta tolerar VO o hasta completar siete das.
Contraindicado en menores de seis meses.
Artesunato VO**
Iniciar cuando tolere la VO en dosis de 2,4 mg/kg/das hasta completar siete das
Contraindicado en menores de seis meses.
Doxicilina VO
O
Iniciar cuando tolere la VO en combinacin con artesunato en dosis de 3 mg/kg/

das una vez al da por siete das
Contraindicado en menores de ocho aos.
Clindamicina VO
Dosis 15 20 mg/kg/da repartidos en tres o cuatro dosis durante siete das

SEGUNDA LNEA DE TRATAMIENTO PARA LA MALARIA COMPLICADA
MEDICAMENTO
Quinina diclorhidrato
Ampollas de 600 mg / 2 ml
solucin inyectable
Clindamicina tabletas de 300 mg

O
Doxicilina*
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Dosis inicial: bolo de 20 mg/kg, disuelto en 200 500 ml. De dextrosa
al 5%, o al 10%, en proporcin de 5 a 10 ml / kg (mximo 500 ml) para
pasar en cuatro horas.
Dosis de mantenimiento: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas, disolver y pasar
en cuatro horas, igual que para la dosis inicial.
Pasar a quinina va oral una vez el paciente se recupere de su
complicacin hasta completar siete das de tratamiento con quinina.
Dosis 15 20 mg/kg/da repartidos en tres o cuatro dosis durante cinco das
Dosis 3 mg/kg/da una vez al da por cinco das
*Solo en mayores de ocho aos
* No se administra en menores de 2 aos
DOSIS DE ARTESUNATO VA RECTAL PARA TRATAMIENTO INICIAL DE

REFERENCIA DE PACIENTES CON MALARIA COMPLICADA
64
PESO (kg) / EDAD
DOSIS DE ARTESUNATO
ESQUEMA (DOSIS NICA)
5 8,9 kg
0 12 meses
50 mg
Un supositorio de 50 mg
9 19 kg
13 42 meses
100 mg
Un supositorio de 100 mg
20 29 kg
43 60 meses
200 mg
Dos supositorios de 100 mg
30 39 kg
6 13 aos
300 mg
Tres supositorios de 100 mg
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:10 a.m.
ESQUEMA DE PRIMERA LNEA PARA TRATAMIENTO DE LA MALARIA NO COMPLICADA POR

P. FALCIPARUM EN COLOMBIA
Artemether + Lumefantrine seis dosis en total, distribuidas en dos tomas al da por tres das
(tabletas de 20 mg de artemether y 120 mg de Lumefantrine)
Peso (kg)/
Edad
Nmero de tabletas y frecuencia de administracin*

0 horas
8 horas
12 horas
24 horas
36 horas
48 horas
60 horas
5-14 kg
(< 3aos)
15-24 kg
(3-8 aos)
25 34 kg
(914 aos)
> 34 kg
(> 14 aos)
TRATAMIENTO DE LA MALARIA NO COMPLICADA POR P. VIVAX

Cloroquina bifosfato (tableta 250 mg contenido base 150 mg) Dosis total
25 mg/kg: 10 mg/kg inicial y 7,5 mg/kg a las 24 y 48 horas
Primaquina* (tabletas de 15 mg y 5 mg) Dosis 0,25 mg/kg por da
durante 14 das. *No usar en menores de dos aos
Nmero de tabletas por medicamento por da
Edad / Peso
1 da
2 da
3 da
4-14 da
CQ
PQ
CQ
PQ
CQ
PQ
PQ
611 meses
59 kg
1/2
1/4
13 aos
1014 kg
1*
Tab 5 mg
1/2
*
Tab 5 mg
1/2
*
Tab 5 mg
*
Tab 5 mg
48 aos
1524 kg
1
Tab 5 mg
1
Tab 5 mg
1
Tab 5 mg
1
Tab 5 mg
911 aos
2534 kg
Tab 15 mg
Tab 15 mg
Tab 15 mg
Tab 15 mg
1214 aos
3549 kg
1
Tab 15 mg
1
Tab 15 mg
1
Tab 15 mg
Tab 15 mg
> 15 aos
> 50 kg
1
Tab 15 mg
1
Tab 15 mg
1
Tab 15 mg
1
Tab 15 mg

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
65
21/10/2010 06:24:10 a.m.
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA

H
ospitalizar para observacin y monitoreo estricto
Iniciar reposicin de lquidos IV con SS 0,9% o
Hartman 10 ml/h y disminuir gradualmente segn
respuesta clnica
Debe lograrse una diuresis mnima de 0,5 ml/kg/h
y adecuada perfusin
Si empeora clnicamente o aumenta hematocrito,
aumentar los cristaloides a 10 ml/kg/h para lograr
la estabilizacin del paciente o su traslado a
Cuidado Intensivo
Monitorear temperatura, balance de ingresos y
prdidas, diuresis, deterioro de signos, elevacin
de hematocrito asociada a disminucin del
recuento plaquetario en tiempo corto.
Realizar hematocrito cada 12 horas. Al ingreso
cuadro hemtico completo, transaminasas, PT y
PTT e IgM dengue.
DENGUE GRAVE
T ratamiento de emergencia y cuidados intensivos.
Manejo del choque, aporte IV de cristaloides,
preferiblemente Lactato Ringer, bolo de 20 ml/kg,
se repite segn necesidad hasta 2 bolos o puede
requerir coloide.
Cuando se evidencia mejora clnica reducir
progresivamente: de 5 a 7 ml/kg/h por 2 horas y
reevaluar; 3 a 5 ml/kg/h en las siguientes cuatro
horas y reevaluar; 2 ml/kg/h por dos horas
logrando una estabilizacin completa en ocho
horas
Laboratorios y monitoreo de acuerdo a cuidado
intensivo
66
MEDIDAS PREVENTIVAS
M
edidas para controlar el vector:
- Mejoramiento de la cobertura de
agua potable
- Drenaje de aguas estancadas
- Eliminar la basura acumulada
- Comunidad adoptando conductas
de autocuidado, uso de toldillo
impregnado con deltametrina y
colocacin de mallas protectoras
y mallas metlicas en puertas y
ventanas de viviendas.
Medidas para disminuir el riesgo de
picaduras del vector:
- Evitar realizar actividades al aire
libre entre la puesta y la salida del
sol
- Cubra la mayor parte de su
cuerpo, utilice camisa de manga
larga, pantaln largo y calcetines
y la camisa por dentro de los
pantalones.
- Aplique repelente de insectos en la
piel que no est cubierta por ropa
y en el borde de las mangas y del
pantaln. (DEET)
- Roce la ropa de trabajo con
repelente que contenga permetrina,
aplicarlo cada cinco lavadas.
- Roce las reas habitables y de
descanso con insecticida.
- Usar mosquiteros en cama, adems
de las mallas en puertas y ventanas
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:11 a.m.
TRATAR AL NIO CON PROBLEMAS DE ODOS Y DE GARGANTA
AMOXICILINA 90mg/kg/da
Suspensin
PESO
250mg/5ml
500mg/5ml
700 o 750mg/5ml
4 a 6 kg
5 ml
2,5 ml
1,5 ml
7 a 9 kg
7 ml
3,5 ml
2,5 ml
10 a 12 kg
10 ml
5 ml
3,5 ml
13 a 15 kg
12,5 ml
6,5 ml
4,5 ml
16 a 18 kg
14,5 ml
7,5 ml
5 ml
19 a 21 kg
18 ml
9 ml
6 ml
FRECUENCIA IDEAL
DE ADMINISTRACIN
CADA
12 HORAS
DURANTE 10 DAS
Explique a la madre que:

tilice un papel absorbente o gasa para hacer una mecha

U
Coloque la mecha en el odo del nio hasta que la mecha se humedezca
Cambie la mecha hmeda por una limpia
Repita estos pasos hasta que la mecha salga seca, entonces el odo estar seco
Realice la limpieza del odo tres veces al da por los das que sea necesario hasta que
no haya secrecin
Aplique antibitico tpico dos veces al da por 14 das
CIPROFLOXACINA
GOTAS TICAS
Cuatro gotas en el odo
afectado dos veces al da por 14
das*
* Si el odo deja de supurar puede suspender el tratamiento tpico despus de 7 das.
NOTA: Recuerde que este nio debe ser referido para valoracin por
especialista

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
67
21/10/2010 06:24:11 a.m.
PESO
AMOXICILINA 90mg/kg/da
Durante 10 das
250mg/5ml 500mg/5ml
AMOXICILINA
CLAVULANATO 14:1
90 mg/kg/da
700 o
600/42.9 mg en 5 ml
750mg/5ml
4 a 6 kg
5 ml
2,5 ml
1,5 ml
2 ml
7 a 9 kg
7 ml
3,5 ml
2,5 ml
3 ml
10 a 12 kg
10 ml
5 ml
3,5 ml
4 ml
13 a 15 kg
12,5 ml
6,5 ml
4,5 ml
5,5 ml
16 a 18 kg
14,5 ml
7,5 ml
5 ml
6,5 ml
19 a 21 kg
18 ml
9 ml
6 ml
7,5 ml
FRECUENCIA IDEAL DE
ADMINISTRACIN
CADA
12 HORAS
DURANTE 10 DAS
PENICILINA BENZATNICA
Dosis nica intramuscular
EDAD
Tres a cinco aos
68
DOSIS
600.000 U
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:12 a.m.
TRATAR AL NIO CON PROBLEMAS DEL CRECIMIENTO Y ANEMIA
PESO
PERLA DE VITAMINA A
50.000 U
Menor seis meses
50.000 u
Seis 11 meses
100.000 u
Uno a cinco aos
200.000 u
Madre lactante en postparto
200.000 u
EDAD
FRECUENCIA
CADA SEIS
MESES
Albendazol suspensin 400mg en 20 ml
Albendazol tableta x 200 mg
12 a 23 meses*
200 mg o 10 ml
1 tableta
Dos a cinco aos*
400 mg 20 ml
2 tabletas
Mayores de cinco aos*
400 mg o 20 ml
2 tabletas
Mujeres gestantes**
400 mg o 20 ml
2 tabletas
SUPLEMENTACIN CON ZINC

RIESGO O PROBLEMA
DEL CRECIMIENTO
EDAD
TRATAMIENTO DE DIARREA
Menor de seis meses
10 mg / da
5 mg / da
Seis meses a 10 aos
20 mg / da
10 mg / da
PESO
HIERRO PARA TRATAMIENTO

3 mg/kg/da
Sulfato Ferroso 250
mg/5 ml=5 8 mg
Fe elemental/ml
6 8 kg
1 ml
9 11 kg
1.5 ml
12 14 kg
2 ml
15 17 kg
2.5 ml
18 20 kg
3 ml
Duracin del
tratamiento
HIERRO PREVENTIVO
2 mg/kg/da
Sulfato Ferroso 250
mg/5 ml=5 8 mg
Fe elemental/ml
Duracin del
tratamiento
0.7 ml
DURANTE
TRES MESES
1 ml
1.3 ml
1.5 ml
DURANTE UN
MES CADA
SEIS MESES
2 ml

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
69
21/10/2010 06:24:13 a.m.
TRATAR AL NIO CON PROBLEMAS DEL CRECIMIENTO
RECOMENDACIONES PARA EL NIO CON SOBREPESO Y OBESO

PAUTAS PARA RECOMENDAR A LOS NIOS
ACTIVIDAD FSICA
N
o comer nunca hasta quedar completamente
llenos, eso quiere decir, que se comi en
exceso.
No suspender ninguna de las comidas.
No comer nada entre las comidas, excepto
agua si hay sed.
No tener en casa alimentos hipercalricos de
fcil acceso.
La alimentacin debe ser parecida para toda la
familia.
Siempre comer formalmente en la mesa, sin
discusiones durante la comida.
No comer mientras se realizan otras
actividades como leer, estudiar, ver televisin.
Servir la comida en platos pequeos. La vista
influye notablemente, no solo en lo apetitoso
sino tambin en la valoracin subjetiva de la
cantidad.
Masticar despacio.
Si algn da es indispensable algo de comer
entre comidas, elegir frutas o verduras.
Utilizar siempre preparaciones culinarias
sencillas, evitando frituras y salsas.
Evitar alimentos ricos en grasas y azcares.
Evitar siempre la repeticin de platos.
A
umentar gradualmente la actividad fsica,
comenzando por ejercicio muy suave.
Lograr evitar que el nio se sienta ridculo
haciendo ejercicio
El ejercicio debe ser diario, nunca espordico
Buscar el ms idneo
No se debe depender de nadie para hacer
ejercicio, porque si ese alguien falla se pierde
toda la rutina de ejercicio.
Buscar pares con fines parecidos
Buscar un aspecto ldico en el ejercicio o
juego
Evitar el carro para las salidas cercas
Evitar en los apartamentos el uso de ascensor
y volver a las escaleras
Si el nio utiliza bus para desplazarse al
colegio, lograr si es posible que el bus lo
deje unas cinco cuadras antes de llegar, si las
condiciones de seguridad lo permiten
Limitar las actividades sedentarias. Se
recomienda limitar televisin, computador
y videojuegos, etc. A una mximo dos horas
diarias
(Adapte segn la edad del nio)
70
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:13 a.m.
TRATAMIENTOS PARA EL LACTANTE DE 0 A 2 MESES DE EDAD
PESO
GENTAMICINA
4 mg/kg/da IV lento o IM
2 kg
8 mg
3 kg
12 mg
4 kg
16 mg
5 kg
20 mg
6 kg
24 mg
FRECUENCIA
<34 sem.
c/36h.
>37 sem.
c/24h.
AMPICILINA*para el <7 das

50 mg/kg/dosis IM o IV Frecuencia
200 mg
Cada 12 horas
300 mg
Cada ocho horas
400 mg
Cada ocho horas
500 mg
Cada ocho horas
600 mg
Cada ocho horas
PESO
CEFALEXINA 25mg/kg/dosis
Suspensin 250mg/5 ml
2 kg
1 ml
3 kg
1,5 ml
CADA 12 HORAS
4 kg
2 ml
5 kg
2,5 ml
DURANTE SIETE DAS
FRECUENCIA Y DURACIN
TRATAR LAS PSTULAS EN LA PIEL Y LA INFECCIN DEL OMBLIGO

La madre debe administrar el antibitico indicado por va oral y hacer limpieza de la
zona as:
Debe lavarse las manos
Debe lavar suavemente con agua y jabn para sacar la secrecin purulenta y las
costras
Utilizar un antisptico local (alcohol) en el mun umbilical
Secar la zona
Explique a la madre:
Debe lavarse las manos
Lavar la boca del nio con un pao suave
Enrollado en el dedo y humedecido con
agua y sal
Aplicar en la boca del nio la nistatina
Lavarse las manos
NISTATINA ORAL
100.000 U/ML
PESO
DOSIS
FRECUENCIA
2 3 kg
1 ml
4 6 kg
2 ml
CADA SEOS
HORAS DURANTE
SIETE DAS
Agitar bien el frasco antes de aplicarla

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
71
21/10/2010 06:24:14 a.m.
TRATAMIENTOS PARA EL LACTANTE DE CERO A DOS MESES DE EDAD
Explique a la madre que debe:

Lavarse las manos
Limpiar los ojos del nio con un pao limpio tres
veces al da
Abrir hacia abajo el prpado inferior del nio
Aplicar antibitico tpico en ungento tres
veces al da o seis veces si son gotas
Repetir en el otro ojo el mismo procedimiento
Seguir aplicando el tratamiento hasta que
desaparezca la secrecin purulenta
Lavarse las manos
SULFACETAMIDA OFTLMICA
o GENTAMICINA
UNGENTO
GOTAS
Tres veces
al da
Seis veces
al da
RECOMENDACIONES PARA ALIMENTAR A LOS NIOS MENORES DE SEIS MESES

RIESGOS DE NO AMAMANTAR E INCONVENIENTES DE LA FRMULA
72
Riesgos para el nio
Riesgos para la madre
A
umento del riesgo de varias
enfermedades infecciosas, principalmente
gastrointestinales y respiratorias, pero
tambin otitis e infecciones urinarias.
Aumento del riesgo de enfermedades
crnicas, especialmente metablicas e
inmunitarias (diabetes, alergias), adems
de muerte sbita infantil, hipertensin y
algunos cnceres (linfomas y leucemias).
Aumento del riesgo de malnutricin, tanto
de desnutricin severa como sobrepeso y
obesidad.
Aumento del riesgo de mortalidad
en lactantes y nios pequeos en los
pases en desarrollo y de mortalidad
postneonatal en los pases desarrollados.
Aumento del riesgo de maloclusin dental.
Aumento del riesgo de hospitalizacin.
Peores resultados en el desarrollo
cerebral y en el rendimiento en los test de
desarrollo cognitivo.
A
umento del
riesgo de sangrado
posparto y ms lenta
involucin uterina.
Reduccin de los
intervalos entre
nacimiento y
aumento de las
prdidas sanguneas
menstruales.
Retraso de la
vuelta al peso preembarazo
Aumento del riesgo
de cncer de seno y
ovario.
Aumento del riesgo
de osteoporosis
y de fractura de
cadera despus de la
menopausia.
Otros inconvenientes para

la familia y la comunidad
A
umento de los gastos por la
compra de frmulas infantiles
y biberones, combustible,
agua, productos para la
esterilizacin y equipamiento.
Tiempo necesario para
la preparacin y la
alimentacin, menor tiempo
para atender a los hermanos
y para otros asuntos
familiares.
Aumento de los gastos
mdicos para la familia.
Aumento del ausentismo
laboral de los padres.
Aumento de la cantidad
de residuos y de consumo
de energa con las
consecuencias ambientales
resultantes.
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:14 a.m.
Signos de amamantamiento adecuado
Signos de posible dificultad
Postura de la madre y del beb

Madre relajada y cmoda
Beb en estrecho contacto con la madre
Cabeza y cuerpo del beb alineados frente al
pecho
La barbilla del beb toca el pecho
Cuerpo del beb bien sujeto
El beb se acerca al pecho con la nariz frente al
pezn
Contacto visual entre la madre y el beb
Hombros tensos, inclinados haca el beb

Beb lejos del cuerpo de la madre
Cabeza y cuello del beb girados
La barbilla del beb no toca el pecho
Slo se sujetan la cabeza y el cuello del beb
El beb se acerca al pecho con el labio inferior/
barbilla frente al pezn
No hay contacto visual madre beb
Lactante
Boca bien abierta

Labio superior e inferior evertidos
La lengua rodea el pezn y la areola*
Mejillas llenas y redondeadas al mamar
Ms areola visible por encima del labio
superior
Movimientos de succin lentos y profundos
con pausas
Puede verse u orse tragar a la o al beb
Boca poco abierta

Labios apretados o invertidos
No se ve la lengua*
Mejillas hundidas al mamar
Ms areola por debajo del labio inferior
Movimientos de succin superficiales y
rpidos
Se oyen ruidos de chupeteo o chasquidos
Signos de transferencia eficaz de la leche
Humedad alrededor de la boca del beb

El beb relaja progresivamente brazos y
piernas
El pecho se ablanda progresivamente
Sale leche del otro pecho
La madre nota signos del reflejo de
eyeccin**
El beb suelta espontneamente el pecho al
finalizar la toma
Beb intranquilo o exigente, agarra y

suelta el pecho intermitentemente
La madre siente dolor o molestias en el
pecho o en el pezn
El pecho est rojo, hinchado y/o adolorido
La madre no refiere signos del reflejo de
eyeccin**
La madre retira al beb del pecho
*Este signo puede no observarse durante la succin y solo verse durante la bsqueda y el agarre
**La madre siente sed, relajacin o somnolencia, contracciones uterinas y aumento de los loquios durante el amamantamiento.
RECOMENDACIONES QUE DEBEN CONOCER TODOS

LOS PADRES DURANTE LA GESTACIN
L a duracin ptima de la lactancia, la importancia de su
exclusividad durante seis meses y de su continuacin posterior
junto con una adecuada alimentacin complementaria.
La fisiologa del amamantamiento, incluyendo informacin
sobre la postura y el agarre correctos, los signos precoces
de hambre, los signos de amamantamiento eficaz y de la
variabilidad de la frecuencia y duracin de las tetadas que
pueden esperarse cuando se alimenta a demanda.
Las prcticas rutinarias que se sabe que favorecen el inicio y
el establecimiento de la lactancia desde el nacimiento.
La prevencin y solucin de los problemas de lactancia.
Cmo extraer, recoger y almacenar la leche humana.
Los riesgos de decidir no amamantar.

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
73
21/10/2010 06:24:14 a.m.
HASTA LOS SEIS MESES DE EDAD

D
ar la leche materna todas las veces que el nio quiera, de da
y de noche. Inicialmente quiz mame 12 o ms veces en 24
horas, luego en los primeros meses puede bajar a ocho veces
y ms grande quiz requiera solo seis veces en 24 horas.
Ofrecer el seno al beb cuando muestre seales tempranas
de hambre: el beb se despierta y est ms activo, con
movimientos de bsqueda, se lleva la mano a la boca y hay
chupeteo. El llanto es un indicador tardo de hambre.
E l beb puede quedar satisfecho con un solo pecho, debe dejarlo mamar hasta que suelte el
seno y luego ofrecer el otro, sin importar el tiempo que se demore.
El beb debe estar en una adecuada postura y bien agarrado al seno
Una diuresis de seis o ms paales en 24 horas hace suponer que la ingesta de leche es
adecuada.
Cuanta ms leche extrae el beb del seno, ms leche se produce; la duracin de las tomas y el
nmero de tomas debe ser regulado por el nio y depende de la eficacia de la succin, de las
necesidades de lquidos y energa del nio y del intervalo entre las tomas.
NO se debe ofrecer ninguna frmula artificial, agua, infusiones ni otros lquidos o alimentos al
nio en los primeros seis meses de vida.
RECOMENDACIONES PARA LA ALIMENTACIN DEL

NIO MAYOR DE SEIS MESES DE EDAD
SEIS MESES DE EDAD
C
ontinuar la lactancia materna a libre demanda de da y de
noche.
El objetivo de esta etapa es ensear al nio a comer con
cuchara.
Iniciar con cereal preparado en forma de papilla, al que se
le adiciona agua o leche segn el cereal. Administrarlo con
cuchara.
Preparar compota de frutas carnosas, triturando la fruta con
un tenedor, utilizar frutas como banano, mango, durazno,
pera, manzana, papaya, meln. Darlas recin preparadas,
con cuchara.
Ofrecer verduras como zanahoria, ahuyama, acelga, habichuela, espinaca, lechuga y tallos.
Preferiblemente un vegetal verde y uno amarillo diariamente. Cocinarlos en una olla tapada
con poca agua hirviendo hasta que ablanden (tres minutos hirviendo) para preparar una
crema o pur y ofrecerla con cuchara, no adicionar sal ni condimentos.
El nio debe recibir dos a tres porciones por da de estos nuevos alimentos.
74
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:15 a.m.
SIETE Y OCHO MESES

C
ontinuar la leche materna, aunque la reciba con menor
frecuencia
Iniciar carne como hgado o pajarilla, carne de res, ternera
o cordero magras (sin gordo) o pollo sin cuero; ofrecerlas
cocinadas, picadas muy pequeas y trituradas.
Ofrecer pescado de agua dulce o salada, cocinado y
triturado.
Comenzar a introducir el huevo, iniciando por la yema,
cocinarlo adecuadamente de siete a 10 minutos.
Al 8 mes introducir frijol, arveja seca, lenteja y garbanzo.
Dar cocinados, licuados o en pur.
Ofrecer tres porciones por da y leche materna.
NUEVE A 11 MESES
D
eben introducirse alimentos de mayor consistencia, picados
y en trozos para ayudarle a aprender a masticar y el manejo de
los pequeos trozos.
Las comidas deben ser variadas y contener frutas, vegetales,
leguminosas, pequeas cantidades de carne, hgado, huevo y
queso.
Ofrecer alimentos con la mano como pan, galleta, zanahoria o
fruta.
Los vegetales deben ser cocidos hasta que estn suaves y las
carnes deben ser desmenuzadas, el huevo bien cocinado para
evitar el riesgo de infeccin.
Establecer un horario de comidas con dos o tres comidas principales y dos refrigerios en los
intermedios, como yogurt, galletas, pan, fruta picada o en compota triturada.
Idealmente debe continuarse la lactancia materna o en su defecto leche a libre demanda.
Los tubrculos como papa, yuca, arracacha, ame y el pltano, se dan en forma de pur o se
adicionan en la sopa.
Es importante mejorar cada vez ms la consistencia para fomentar el desarrollo y la
coordinacin motriz mano-boca.

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
75
21/10/2010 06:24:15 a.m.
MAYOR A UN AO
E l nio debe empezar a comer solo, pero todava no es capaz
de consumir la cantidad suficiente para sus necesidades y
debe ayudrsele activamente.
Se contina la leche de vaca y otros productos lcteos.
Debe recibir tres comidas principales con dos refrigerios
intermedios cada da.
Puede compartir la dieta normal de la familia y no requiere
alimentos especialmente preparados.
No se debe adicionar sal, conducta que beneficia a toda la
familia.
E l nio come lentamente, debe disponer de tiempo para alimentarlo adecuadamente
Anime y ayude al nio durante las comidas, debe comer solo, pero siempre supervisado.
La leche es fundamental, se recomienda continuar el amamantamiento hasta los dos aos. Si
el volumen de leche materna es alto, no se requiere la introduccin de otras leches. Si no est
amamantado, dar 3 porciones de leche por da.
DE LOS DOS A LOS SEIS AOS

C
ontrole cundo y cmo come el nio, establezca horarios
donde se coma en familia, demostrando conductas
alimentarias saludables.
El tamao de las raciones debe ser el recomendado para un
nio.
Deben reemplazarse las actividades sedentarias por
aquellas que requieren movimiento.
Ensee al nio a tomar agua durante el ejercicio y cuando
termine la actividad fsica.
E l nio debe recibir 6 porciones por da de cereales, esto incluye, panes, maz, avena, trigo,
arroz ojala sean integrales; en este grupo estn tambin tubrculos (papa, yuca, ame), granos
y pltano.
Los vegetales se deben dar tres a cinco porciones por da, intercalar los anaranjados con los
verdes.
dos a cuatro porciones de fruta diarias, ojal enteras y frescas.
Leche y derivados lcteos. Dos a tres porciones por da.
Protenas como carnes preferiblemente magras, pollo, pescado, las cuales deben variarse, dos
a tres porciones por da.
Se debe consumir el mnimo de grasas, las cuales deben ser vegetales o de pescado, poca
azcar y sal.
76
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:16 a.m.
Dulces, Aceite, Mantequilla y

Grasas (pequea cantidad)
Calcio, Vitamina D
Vitamina B-12
Leche, Yogurt y Queso

(Dos a tres porciones)
Carne, Pollo; Huevos, Frutos Secos

Verduras
(Tres a cinco porciones)
Fruta
(Tres a cuatro porciones)
Pan y Cereales
Arroz y Pasta
Agua

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
77
21/10/2010 06:24:18 a.m.
Cul fue la edad gestacional? Fue mltiple el embarazo? Cunto peso y midi al nacer?
Recibe leche materna? Cuntas veces por da? Tambin durante la noche?
En el nio menor de seis meses:
Recibe alguna frmula diferente a la leche materna?
Cul?
Cmo la prepara?
Cada cunto y en qu cantidad?
Recibe algn otro alimento o toma otro lquido diferente a la leche materna?
Qu alimento o lquido?
Cuntas veces por da?
Qu utiliza para alimentarlo?
Si el nio es mayor de seis meses:
Qu recibe en la maana al desayuno?
Qu recibe a la mitad de la maana?
Qu recibe al almuerzo?
Qu recibe a la mitad de la tarde?
Qu recibe en la noche a la comida?
Qu le ofrece de tomar cuando hace ejercicio o tiene sed?
Quin alimenta al nio, cmo y con qu?
Dnde come el nio?
De qu tamao son las porciones que come el nio?
Ha ganado o perdido peso rpidamente en los ltimos meses?
Le preocupa el peso o la talla de su hijo?
Si es obesa u obeso:
Son los padres y los hermanos obesos?
El nio hace ejercicio?
Si est enferma o enfermo:
Hubo algn cambio en la alimentacin del nio durante la enfermedad?, Cul?
78
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:18 a.m.
MEDIDAS DE BUEN TRATO

Recomendaciones para los padres y cuidadores sobre disciplina para los hijos:
Establezca reglas claras. Es mucho mejor si son pocas y bsicas. Todos los adultos de la casa deben
conocerlas y hacerlas cumplir.
Aplique siempre las mismas reglas. Cuando al nio se le permite un da una cosa y otro da no, se
confunde. Cuando tenga que hacer una excepcin de la regla, explquele al nio por qu lo hace.
Las reglas no pueden estar cambiando ni aplicarse de acuerdo a conveniencia de los padres.
Cuando un hijo comete una falta, explquele porqu lo que hizo estuvo mal. No importa si el nio
an no habla, ellos desde muy temprana edad entienden las razones e interpretan las expresiones
de los padres.
Escuche los motivos del nio antes de reprenderlo. Antes de imponer un castigo cuente hasta 10
y piense un momento cual ser la forma ms adecuada de corregirlo. No lo castigue con rabia,
porque puede maltratarlo.
No castigue al nio dos veces por la misma falta. Si un padre ya impuso un castigo, el otro no
necesita imponer otro. As mismo si fue castigado en la escuela, no debe volverse a castigar en la
casa; sera ideal reflexionar con l sobre la falta y los acontecimientos que la rodearon.
Jams diga a un hijo que es tonto o bruto. Sus hijos pueden equivocarse y si cometen faltas debe
corregirlas, pero no de manera violenta. Todas las personas cometen errores y no por eso, son
tontas o brutas.
El castigo fsico, los gritos, las amenazas y los insultos no generan respeto, slo miedo y no son la
forma correcta de educar.

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
79
21/10/2010 06:24:19 a.m.
EVALUAR LA ALIMENTACIN DEL NIO

MEDIDAS DE BUEN TRATO
CURVAS DE CRECIMIENTO COLOMBIA 2010 / INDICADORES
Punto de corte
Desviaciones Estndar (D.E.)
Denominacin
<-3
Peso muy bajo para la edad o Desnutricin global severa
<-2
Peso bajo para la edad o Desnutricin Global
-2 a <-1
Riesgo peso bajo para la edad
-1 y 1
Peso adecuado para la edad
Punto de corte
Desviaciones Estndar (D.E)
<-2
Denominacin
Talla baja para la edad o retraso en talla
-2 a <-1
Riesgo de talla baja
-1
Talla adecuada para la edad
Punto de corte
Denominacin
<-3
Peso muy bajo para la talla o Desnutricin aguda severa
<-2
Peso bajo para la talla o Desnutricin Aguda
-2 a <-1
Riesgo peso bajo para la talla
-1 y 1
Peso adecuado para la talla
>1 y 2
Sobrepeso
>2
Obesidad
Punto de corte
80
Denominacin
>1 y 2
Sobrepeso
>2
Obesidad
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:19 a.m.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Talla
(cm)
42
1,4
1,6
1,8
1,9
2,1
2,3
2,5
2,6
2,8
3,0
3,2
3,4
3,5
3,7
3,9
4,1
4,2
4,4
4,6
42
43
1,5
1,7
1,8
2,0
2,2
2,4
2,6
2,8
3,0
3,1
3,3
3,5
3,7
3,9
4,1
4,3
4,4
4,6
4,8
43
44
1,5
1,7
1,9
2,1
2,3
2,5
2,7
2,9
3,1
3,3
3,5
3,7
3,9
4,1
4,3
4,5
4,6
4,8
5,0
44
45
1,6
1,8
2,0
2,2
2,4
2,6
2,8
3,0
3,2
3,4
3,6
3,8
4,1
4,3
4,5
4,7
4,9
5,1
5,3
45
46
1,7
1,9
2,1
2,3
2,5
2,8
3,0
3,2
3,4
3,6
3,8
4,0
4,2
4,4
4,7
4,9
5,1
5,3
5,5
46
47
1,8
2,0
2,2
2,4
2,7
2,9
3,1
3,3
3,5
3,8
4,0
4,2
4,4
4,6
4,9
5,1
5,3
5,5
5,7
47
48
1,8
2,1
2,3
2,5
2,8
3,0
3,2
3,5
3,7
3,9
4,1
4,4
4,6
4,8
5,1
5,3
5,5
5,8
6,0
48
49
1,9
2,2
2,4
2,6
2,9
3,1
3,4
3,6
3,8
4,1
4,3
4,6
4,8
5,0
5,3
5,5
5,8
6,0
6,2
49
50
2,0
2,3
2,5
2,8
3,0
3,3
3,5
3,8
4,0
4,3
4,5
4,8
5,0
5,3
5,5
5,8
6,0
6,3
6,5
50
51
2,1
2,3
2,6
2,9
3,1
3,4
3,6
3,9
4,2
4,4
4,7
4,9
5,2
5,5
5,7
6,0
6,2
6,5
6,8
51
52
2,2
2,4
2,7
3,0
3,2
3,5
3,8
4,1
4,3
4,6
4,9
5,1
5,4
5,7
5,9
6,2
6,5
6,8
7,0
52
53
2,2
2,5
2,8
3,1
3,4
3,7
3,9
4,2
4,5
4,8
5,1
5,3
5,6
5,9
6,2
6,5
6,7
7,0
7,3
53
54
2,3
2,6
2,9
3,2
3,5
3,8
4,1
4,4
4,7
5,0
5,2
5,5
5,8
6,1
6,4
6,7
7,0
7,3
7,6
54
55
2,4
2,7
3,0
3,3
3,6
3,9
4,2
4,5
4,8
5,1
5,4
5,7
6,1
6,4
6,7
7,0
7,3
7,6
7,9
55
56
2,5
2,8
3,1
3,4
3,8
4,1
4,4
4,7
5,0
5,3
5,6
6,0
6,3
6,6
6,9
7,2
7,5
7,8
8,2
56
57
2,6
2,9
3,2
3,6
3,9
4,2
4,5
4,9
5,2
5,5
5,8
6,2
6,5
6,8
7,1
7,5
7,8
8,1
8,4
57
58
2,7
3,0
3,4
3,7
4,0
4,4
4,7
5,0
5,4
5,7
6,1
6,4
6,7
7,1
7,4
7,7
8,1
8,4
8,7
58
59
2,8
3,1
3,5
3,8
4,2
4,5
4,9
5,2
5,6
5,9
6,3
6,6
7,0
7,3
7,7
8,0
8,4
8,7
9,1
59
60
2,9
3,2
3,6
4,0
4,3
4,7
5,0
5,4
5,8
6,1
6,5
6,8
7,2
7,6
7,9
8,3
8,6
9,0
9,4
60
61
3,0
3,3
3,7
4,1
4,5
4,8
5,2
5,6
6,0
6,3
6,7
7,1
7,4
7,8
8,2
8,6
8,9
9,3
9,7
61
62
3,1
3,5
3,8
4,2
4,6
5,0
5,4
5,8
6,2
6,5
6,9
7,3
7,7
8,1
8,5
8,8
9,2
9,6
10,0
62
63
3,2
3,6
4,0
4,4
4,8
5,2
5,6
6,0
6,4
6,7
7,1
7,5
7,9
8,3
8,7
9,1
9,5
9,9
10,3
63
64
3,3
3,7
4,1
4,5
4,9
5,3
5,7
6,1
6,6
7,0
7,4
7,8
8,2
8,6
9,0
9,4
9,8
10,2
10,6
64
65
3,4
3,8
4,2
4,6
5,1
5,5
5,9
6,3
6,8
7,2
7,6
8,0
8,5
8,9
9,3
9,7
10,1
10,6
11,0
65
66
3,5
3,9
4,4
4,8
5,2
5,7
6,1
6,5
7,0
7,4
7,8
8,3
8,7
9,1
9,6
10,0
10,5
10,9
11,3
66
67
3,6
4,0
4,5
4,9
5,4
5,8
6,3
6,7
7,2
7,6
8,1
8,5
9,0
9,4
9,9
10,3
10,8
11,2
11,7
67
68
3,7
4,2
4,6
5,1
5,5
6,0
6,5
6,9
7,4
7,9
8,3
8,8
9,2
9,7
10,2
10,6
11,1
11,6
12,0
68
69
3,8
4,3
4,8
5,2
5,7
6,2
6,7
7,1
7,6
8,1
8,6
9,0
9,5
10,0
10,5
11,0
11,4
11,9
12,4
69
70
3,9
4,4
4,9
5,4
5,9
6,4
6,9
7,4
7,8
8,3
8,8
9,3
9,8
10,3
10,8
11,3
11,8
12,3
12,7
70
71
4,0
4,5
5,0
5,5
6,0
6,6
7,1
7,6
8,1
8,6
9,1
9,6
10,1
10,6
11,1
11,6
12,1
12,6
13,1
71
72
4,1
4,7
5,2
5,7
6,2
6,7
7,3
7,8
8,3
8,8
9,3
9,8
10,4
10,9
11,4
11,9
12,4
13,0
13,5
72
73
4,3
4,8
5,3
5,9
6,4
6,9
7,5
8,0
8,5
9,1
9,6
10,1
10,7
11,2
11,7
12,3
12,8
13,3
13,9
73
74
4,4
4,9
5,5
6,0
6,6
7,1
7,7
8,2
8,8
9,3
9,9
10,4
11,0
11,5
12,0
12,6
13,1
13,7
14,2
74
75
4,5
5,1
5,6
6,2
6,8
7,3
7,9
8,4
9,0
9,6
10,1
10,7
11,3
11,8
12,4
12,9
13,5
14,1
14,6
75
76
4,6
5,2
5,8
6,4
6,9
7,5
8,1
8,7
9,2
9,8
10,4
11,0
11,6
12,1
12,7
13,3
13,9
14,4
15,0
76
77
4,7
5,3
5,9
6,5
7,1
7,7
8,3
8,9
9,5
10,1
10,7
11,3
11,9
12,5
13,0
13,6
14,2
14,8
15,4
77
78
4,9
5,5
6,1
6,7
7,3
7,9
8,5
9,1
9,7
10,3
11,0
11,6
12,2
12,8
13,4
14,0
14,6
15,2
15,8
78
79
5,0
5,6
6,2
6,9
7,5
8,1
8,7
9,4
10,0
10,6
11,2
11,9
12,5
13,1
13,7
14,4
15,0
15,6
16,2
79
80
5,1
5,8
6,4
7,0
7,7
8,3
9,0
9,6
10,2
10,9
11,5
12,2
12,8
13,4
14,1
14,7
15,4
16,0
16,6
80
81
5,2
5,9
6,6
7,2
7,9
8,5
9,2
9,8
10,5
11,2
11,8
12,5
13,1
13,8
14,4
15,1
15,7
16,4
17,1
81
82
5,4
6,1
6,7
7,4
8,1
8,7
9,4
10,1
10,8
11,4
12,1
12,8
13,4
14,1
14,8
15,5
16,1
16,8
17,5
82
83
5,5
6,2
6,9
7,6
8,3
9,0
9,6
10,3
11,0
11,7
12,4
13,1
13,8
14,5
15,2
15,8
16,5
17,2
17,9
83
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Ubique en la columna Talla la estatura del nio o nia y siguiendo la misma fila ubique su peso. En ese
punto desplace su dedo hacia arriba por la columna hasta llegar a la primera fila donde se encuentra el
valor del IMC correspondiente. En el primer cuadro se encuentran los nios o nias con talla desde 42 cm
hasta 83 cm y en el segundo cuadro los nios o nias con talla desde 84 cm hasta 125 cm.
CLCULO DEL NDICE DE MASA

CORPORAL SIN CALCULADORA
ndice de masa corporal (IMC)
Talla
(cm)

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
81
21/10/2010 06:24:19 a.m.
82
ndice de masa corporal (IMC)
Talla
(cm)
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Talla
(cm)
84
5,6
6,4
7,1
7,8
8,5
9,2
9,9
10,6
11,3
12,0
12,7
13,4
14,1
14,8
15,5
16,2
16,9
17,6
18,3
84
85
5,8
6,5
7,2
7,9
8,7
9,4
10,1
10,8
11,6
12,3
13,0
13,7
14,5
15,2
15,9
16,6
17,3
18,1
18,8
85
86
5,9
6,7
7,4
8,1
8,9
9,6
10,4
11,1
11,8
12,6
13,3
14,1
14,8
15,5
16,3
17,0
17,8
18,5
19,2
86
87
6,1
6,8
7,6
8,3
9,1
9,8
10,6
11,4
12,1
12,9
13,6
14,4
15,1
15,9
16,7
17,4
18,2
18,9
19,7
87
88
6,2
7,0
7,7
8,5
9,3
10,1
10,8
11,6
12,4
13,2
13,9
14,7
15,5
16,3
17,0
17,8
18,6
19,4
20,1
88
89
6,3
7,1
7,9
8,7
9,5
10,3
11,1
11,9
12,7
13,5
14,3
15,0
15,8
16,6
17,4
18,2
19,0
19,8
20,6
89
90
6,5
7,3
8,1
8,9
9,7
10,5
11,3
12,2
13,0
13,8
14,6
15,4
16,2
17,0
17,8
18,6
19,4
20,3
21,1
90
91
6,6
7,5
8,3
9,1
9,9
10,8
11,6
12,4
13,2
14,1
14,9
15,7
16,6
17,4
18,2
19,0
19,9
20,7
21,5
91
92
6,8
7,6
8,5
9,3
10,2
11,0
11,8
12,7
13,5
14,4
15,2
16,1
16,9
17,8
18,6
19,5
20,3
21,2
22,0
92
93
6,9
7,8
8,6
9,5
10,4
11,2
12,1
13,0
13,8
14,7
15,6
16,4
17,3
18,2
19,0
19,9
20,8
21,6
22,5
93
94
7,1
8,0
8,8
9,7
10,6
11,5
12,4
13,3
14,1
15,0
15,9
16,8
17,7
18,6
19,4
20,3
21,2
22,1
23,0
94
95
7,2
8,1
9,0
9,9
10,8
11,7
12,6
13,5
14,4
15,3
16,2
17,1
18,1
19,0
19,9
20,8
21,7
22,6
23,5
95
96
7,4
8,3
9,2
10,1
11,1
12,0
12,9
13,8
14,7
15,7
16,6
17,5
18,4
19,4
20,3
21,2
22,1
23,0
24,0
96
97
7,5
8,5
9,4
10,3
11,3
12,2
13,2
14,1
15,1
16,0
16,9
17,9
18,8
19,8
20,7
21,6
22,6
23,5
24,5
97
98
7,7
8,6
9,6
10,6
11,5
12,5
13,4
14,4
15,4
16,3
17,3
18,2
19,2
20,2
21,1
22,1
23,0
24,0
25,0
98
99
7,8
8,8
9,8
10,8
11,8
12,7
13,7
14,7
15,7
16,7
17,6
18,6
19,6
20,6
21,6
22,5
23,5
24,5
25,5
99
100
8,0
9,0
10,0
11,0
12,0
13,0
14,0
15,0
16,0
17,0
18,0
19,0
20,0
21,0
22,0
23,0
24,0
25,0
26,0
100
101
8,2
9,2
10,2
11,2
12,2
13,3
14,3
15,3
16,3
17,3
18,4
19,4
20,4
21,4
22,4
23,5
24,5
25,5
26,5
101
102
8,3
9,4
10,4
11,4
12,5
13,5
14,6
15,6
16,6
17,7
18,7
19,8
20,8
21,8
22,9
23,9
25,0
26,0
27,1
102
103
8,5
9,5
10,6
11,7
12,7
13,8
14,9
15,9
17,0
18,0
19,1
20,2
21,2
22,3
23,3
24,4
25,5
26,5
27,6
103
104
8,7
9,7
10,8
11,9
13,0
14,1
15,1
16,2
17,3
18,4
19,5
20,6
21,6
22,7
23,8
24,9
26,0
27,0
28,1
104
105
8,8
9,9
11,0
12,1
13,2
14,3
15,4
16,5
17,6
18,7
19,8
20,9
22,1
23,2
24,3
25,4
26,5
27,6
28,7
105
106
9,0
10,1
11,2
12,4
13,5
14,6
15,7
16,9
18,0
19,1
20,2
21,3
22,5
23,6
24,7
25,8
27,0
28,1
29,2
106
107
9,2
10,3
11,4
12,6
13,7
14,9
16,0
17,2
18,3
19,5
20,6
21,8
22,9
24,0
25,2
26,3
27,5
28,6
29,8
107
108
9,3
10,5
11,7
12,8
14,0
15,2
16,3
17,5
18,7
19,8
21,0
22,2
23,3
24,5
25,7
26,8
28,0
29,2
30,3
108
109
9,5
10,7
11,9
13,1
14,3
15,4
16,6
17,8
19,0
20,2
21,4
22,6
23,8
25,0
26,1
27,3
28,5
29,7
30,9
109
110
9,7
10,9
12,1
13,3
14,5
15,7
16,9
18,2
19,4
20,6
21,8
23,0
24,2
25,4
26,6
27,8
29,0
30,3
31,5
110
111
9,9
11,1
12,3
13,6
14,8
16,0
17,2
18,5
19,7
20,9
22,2
23,4
24,6
25,9
27,1
28,3
29,6
30,8
32,0
111
112
10,0
11,3
12,5
13,8
15,1
16,3
17,6
18,8
20,1
21,3
22,6
23,8
25,1
26,3
27,6
28,9
30,1
31,4
32,6
112
113
10,2
11,5
12,8
14,0
15,3
16,6
17,9
19,2
20,4
21,7
23,0
24,3
25,5
26,8
28,1
29,4
30,6
31,9
33,2
113
114
10,4
11,7
13,0
14,3
15,6
16,9
18,2
19,5
20,8
22,1
23,4
24,7
26,0
27,3
28,6
29,9
31,2
32,5
33,8
114
115
10,6
11,9
13,2
14,5
15,9
17,2
18,5
19,8
21,2
22,5
23,8
25,1
26,5
27,8
29,1
30,4
31,7
33,1
34,4
115
116
10,8
12,1
13,5
14,8
16,1
17,5
18,8
20,2
21,5
22,9
24,2
25,6
26,9
28,3
29,6
30,9
32,3
33,6
35,0
116
117
11,0
12,3
13,7
15,1
16,4
17,8
19,2
20,5
21,9
23,3
24,6
26,0
27,4
28,7
30,1
31,5
32,9
34,2
35,6
117
118
11,1
12,5
13,9
15,3
16,7
18,1
19,5
20,9
22,3
23,7
25,1
26,5
27,8
29,2
30,6
32,0
33,4
34,8
36,2
118
119
11,3
12,7
14,2
15,6
17,0
18,4
19,8
21,2
22,7
24,1
25,5
26,9
28,3
29,7
31,2
32,6
34,0
35,4
36,8
119
120
11,5
13,0
14,4
15,8
17,3
18,7
20,2
21,6
23,0
24,5
25,9
27,4
28,8
30,2
31,7
33,1
34,6
36,0
37,4
120
121
11,7
13,2
14,6
16,1
17,6
19,0
20,5
22,0
23,4
24,9
26,4
27,8
29,3
30,7
32,2
33,7
35,1
36,6
38,1
121
122
11,9
13,4
14,9
16,4
17,9
19,3
20,8
22,3
23,8
25,3
26,8
28,3
29,8
31,3
32,7
34,2
35,7
37,2
38,7
122
123
12,1
13,6
15,1
16,6
18,2
19,7
21,2
22,7
24,2
25,7
27,2
28,7
30,3
31,8
33,3
34,8
36,3
37,8
39,3
123
124
12,3
13,8
15,4
16,9
18,5
20,0
21,5
23,1
24,6
26,1
27,7
29,2
30,8
32,3
33,8
35,4
36,9
38,4
40,0
124
125
12,5
14,1
15,6
17,2
18,8
20,3
21,9
23,4
25,0
26,6
28,1
29,7
31,3
32,8
34,4
35,9
37,5
39,1
40,6
125
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:20 a.m.
Nacimiento
1 ao
Edad (en meses y aos cumplidos)
2 aos
1 ao
2 aos
Referencia OMS para la evaluacin antropomtrica
2006 - 2007
Nios de 0 a 2 aos
Talla para la edad

Nios de 0 a 2 aos
Nacimiento
2006 - 2007
Nias de 0 a 2 aos
Talla para la edad

Nias de 0 a 2 aos

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
83
21/10/2010 06:24:21 a.m.
2 aos
3 aos
4 aos
5 aos
Nios de 2 a 5 aos
2006 - 2007
Talla para la edad

Nios de 2 a 5 aos
2 aos
84
3 aos
4 aos
5 aos
Nias de 2 a 5 aos
2006 - 2007
Talla para la edad

Nias de 2 a 5 aos
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:21 a.m.
Nacimiento
1 ao
2 aos
2006 - 2007
Nios de 0 a 2 aos
Peso para la edad

Nios de 0 a 2 aos
Nacimiento
1 ao
2 aos
2006 - 2007
Nias de 0 a 2 aos
Peso para la edad

Nias de 0 a 2 aos

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
85
21/10/2010 06:24:22 a.m.
2006 - 2007
Nios de 0 a 2 aos
Peso para la talla

Nios de 0 a 2 aos
2006 - 2007
Nias de 0 a 2 aos
Peso para la talla

Nias de 0 a 2 aos
86
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:22 a.m.
Nios de 2 a 5 aos
2006 - 2007
Peso para la talla

Nios de 2 a 5 aos
Nias de 2 a 5 aos
2006 - 2007
Peso para la talla

Nias de 2 a 5 aos

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
87
21/10/2010 06:24:23 a.m.
Nacimiento
1 ao
2 aos
2006 - 2007
Nios de 0 a 2 aos
ndice de masa corporal

Nios de 0 a 2 aos
Nacimiento
88
1 ao
2 aos
2006 - 2007
Nias de 0 a 2 aos

Nias de 0 a 2 aos
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:23 a.m.
2 aos
3 aos
4 aos
5 aos
Nios de 2 a 5 aos
2006 - 2007

Nios de 2 a 5 aos
2 aos
3 aos
4 aos
5 aos
Nias de 2 a 5 aos
2006 - 2007

Nias de 2 a 5 aos

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
89
21/10/2010 06:24:24 a.m.
Nacimiento
1 ao
2 aos
3 aos
4 aos
5 aos
4 aos
5 aos
2006 - 2007
Nios de 0 a 5 aos
Permetro ceflico
Nios de 0 a 5 aos
Nacimiento
90
1 ao
2 aos
3 aos
2006 - 2007
Nias de 0 a 5 aos
Permetro ceflico
Nias de 0 a 5 aos
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:25 a.m.
RECOMENDACIONES PARA LA PROMOCIN DEL DESARROLLO INFANTIL SALUDABLE

DE ACUERDO CON LA EDAD DE EL NIO RECOMIENDE A LA MADRE:
Nios hasta dos meses de edad
Orientar a la madre para que tanto ella como otros integrantes de la familia o convivientes
mantengan un dilogo con el nio buscando un contacto visual (ojo con ojo). Ensear a los
padres que deben hablarle mientras lo alimenta con voz suave y apacible. El beb pasa mucho
tiempo del da alimentndose, y este tiempo es una oportunidad para mostrarle que su voz
tiene un tono feliz que va de acuerdo a su sonrisa. Qu te pasa?... Ests con hambre?...Mam
te quiere mucho.
Estimular visualmente al nio con objetos coloridos, a una distancia mnima de 30 centmetros,
realizando pequeos movimientos oscilatorios a partir de la lnea media.
Colocar al nio en posicin decbito ventral (boca abajo) para estmulo cervical, y llamar su
atencin ponindose al frente y estimulndolo visual y auditivamente.
Nios de dos a cuatro meses de edad
Interactuar con el nio estableciendo contacto visual y auditivo (conversar con el beb).
Mientras lo baan, lo visten o le cambian el paal, se debe hablar con el beb sobre todo lo
que se le est haciendo, repitiendo las mismas palabras una y otra vez. Qu lindo estar en el
agua!...Vamos a secar tus orejitas...Vamos a poner la batita, primero este brazo, ahora ste...
Deben festejarse las vocalizaciones espontneas del beb con sonrisas e imitaciones. Si dice
ba ba ba, repitiendo ba ba ba; imitar todos los sonidos que l haga (tos, llanto estornudos)
lo animar a usar su voz ms a menudo.
Darle oportunidad de quedar en una posicin sentada con apoyo, para que pueda ejercitar el
control de la cabeza.
Tocar las manos del nio con pequeos objetos, estimulando que ella o l lo tome.
Nios de cuatro a seis meses de edad
Colocar juguetes a pequea distancia del nio, dando la oportunidad para que intente
alcanzarlos.
Darle al nio objetos en la mano, estimulndolo para que se los lleve a la boca.
Proporcionarle estmulos sonoros, fuera de su alcance visual, para que localice el sonido.
Empezar a introducir al beb en los sonidos del ambiente hogareo. Cuando golpean la puerta
o entra alguien a la habitacin o suena el telfono: Quin ser? Se debe hacer a pesar de que
al principio el nio no lo escuche en absoluto, pero luego comenzar a prestar atencin a los
sonidos referidos por los padres.
Estimular al nio batiendo palmas o jugando para que pase solo de la posicin supina (boca
arriba) a la pronacin (boca abajo).
Al beb le gusta que lo balanceen. Sostenerlos y bailar al comps de alguna meloda.
Nios de seis a nueve meses de edad
Jugar con el nio a taparse y descubrirse, utilizando paos para cubrir el rostro del adulto.
Dar al nio juegos fciles de ser manejados para que pueda pasarlos de una mano a otra.
Mantener un dilogo constante con el nio, introduciendo palabras de fcil sonorizacin (da
da, pa pa).

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
91
21/10/2010 06:24:25 a.m.
C
uando se empieza con la alimentacin con slidos, mientras se lo alimenta, mantener una
conversacin. Tienes hambre Juan?... Ac est tu plato... Qu rico! Alentarlo a agarrar la
cuchara.
A esta edad le gusta mirarse en el espejo. Sonre y hace seas. Tratar de interactuar mira ah
ests vos, dnde estoy yo .
Ensee a los padres que a esta edad probablemente comienza a llamarle la atencin la nariz.
Jueguen sealando su propia nariz y despus la de l. Siempre hablando. Lo mismo hacer con
los ojos, boca, pelo, etctera.
Dejar al nio jugar sentado en el suelo (en una colchoneta o estera) o dejarlo en decbito
ventral (boca abajo), estimulando que se arrastre y posteriormente gatee.
Nios de nueve a 12 meses de edad
Jugar con el nio con msica, haciendo gestos (batir palmas, decirle chao con la mano) y
solicitando que responda.
Promover el contacto del nio con objetos pequeos (semillas de maz, frijol, cuentas) para
que pueda tomarlos con los dedos utilizndolos como una pinza (observar que no se lleve los
objetos a la boca).
Conversar con el nio estimulando a que domine el nombre de las personas y objetos que lo
rodean.
Dejar al nio en un sitio en que pueda cambiar de posicin: de estar sentado a estar de pie
con apoyo; por ejemplo al lado de una mesa, un sof o una cama; y donde pueda desplazarse
tomndose de estos objetos.
Hablar con el beb con naturalidad, empleando frases cortas como ac est tu taza...vamos a
limpiar... qu galletita tan rica!
A esta edad les fascina tirar todo al suelo, solicitar al nio que colabore para ordenar, trae a
mam la pelota la ponemos ac....yo te ayudo.
Nios de 12 a 15 meses de edad
Estimular al nio para que salude con la mano (diga chao), tire besos, aplauda, atienda el
telfono, etctera.
Dar al nio recipientes y objetos de diferentes tamaos para que desarrolle la funcin de
encajar un objeto en un molde y de colocar un objeto en un recipiente.
Ensearle al nio palabras simples a travs de rimas, msicas y sonidos comnmente hablados.
Algunas veces toda la familia podr golpear las manos o tocar el tambor al tiempo que bailan
y cantan con su nio mientras escuchan msica.
A esta edad hay que estimular al nio a que mire revistas o cuentos. Puede tambin, cortarse
figuras en las que aparezcan comidas favoritas o juguetes o muebles y hacer con esto una
especie de libro. l aprender a pasar las hojas, probablemente al principio sean varias hojas o
al revs.
A esta edad le gusta caminar de una persona a otra. Estimular a travs del juego: Donde est
papi?... busca a papi Dnde est Susana?...ven conmigo. El pequeo podr ir hacia cada
persona y debe recibir un abrazo o recompensa.
Posibilitar que el nio pueda desplazarse a pequeas distancias tomndose de objetos para
promover que camine sin apoyo.
Solicitar al nio objetos diversos, pidindoselos por el nombre y ayudando de este modo a
aumentar su repertorio de palabras y conocimiento, as como las funciones de dar, traer, soltar,
y siempre que sea posible demostrarle cmo hacerlo.
92
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:25 a.m.
A
provechar los momentos de descanso para traer un libro y mostrarlo. Hablar sobre los dibujos
que va viendo y contarle historias sobre ellos. Esto es un auto...Un auto como el de pap....ac
hay un nene....
Si el beb seala algunos de sus dibujos es que est tratando de decir algo sobre l. Aun
cuando no se entienda lo que dice debe escucharse su intento, cuando termina su turno para
hablar nuevamente.
Escuchar con el beb msica rpida y luego msica lenta. Estimularlo a que se mueva y siga el
comps.
Probablemente si el pap le pregunta Quin es ella?, responda mam; festejar este logro
para que el nio pueda saber a travs de su expresin que lo han escuchado.
Si el nio pide algo a travs de sonidos o seas, es importante que escuche a sus padres repetir
correctamente lo que l trataba de decirle. Quieres agua?... Aqu tienes agua.
Darle al nio papel y crayones para fomentar su auto expresin (garabateo espontneo).
Jugar con el nio pidindole que camine para adelante y para atrs, inicialmente con ayuda.
Estimular al nio a ponerse y sacarse sus vestimentas en los momentos indicados, inicialmente
con ayuda.
Jugar con los otros integrantes de la familia a aprender las partes del cuerpo. El primer tiempo
observar y luego participar. Tcate la nariz Dnde estn los ojos?.
El pequeo continuar utilizando gestos frente a las palabras nuevas que no sabe decir. Intente
prestar atencin a lo que seala y ensee la palabra de lo que l quera decir. Puede que a
esta edad, cada palabra signifique una frase. Ej.: beb: Ms Madre: Ms leche, por favor. Tu
quieres ms leche.
Estimular a hablar con el telfono.
Jugar con el nio con objetos que puedan ser apilados, demostrando cmo hacerlo.
Solicitar al nio que seale figuras de revistas y juegos que ya conoce.
Jugar con el nio a patear la pelota (hacer gol).
Dos aos a dos aos y seis meses
Estimular a la autonoma e independencia del nio para actividades de auto cuidado diario,
como por ejemplo, en la alimentacin, el bao (solicitando que el nio identifique las partes
del cuerpo) y en el vestido (incentivar para que el nio vista alguna prenda sin ayuda), con
supervisin de la madre.
Estimular al nio a jugar con sus pares a fin de promover la ampliacin del contexto (interaccin
social y cognitivo). Orientar a la madre en cuanto al autocontrol corporal, control esfinteriano,
que deber ocurrir en un clima ldico, relajado y acogedor y no en un clima cargado de presin
emocional, incorporando gradualmente el uso de sanitario por parte del nio.
Dos aos y seis meses a tres aos
Orientar a la madre a mantener un dilogo solicitando al nio que comente sus juegos,
nombre de amigos, estimulando el lenguaje y la inteligencia.
Dar al nio oportunidad de interactuar con elementos de lectura (libros de cuento) y de
escritura (papel, lpices). Presentar al nio figuras, como por ejemplo, animales, piezas de
vestuario, objetos domsticos y estimular al nio a nombrarlas, decir para qu sirven.
Implementar juegos utilizando una pelota, pedir que el nio tire la pelota en su direccin
iniciando as una actividad ldica interactiva.
Tres aos y seis meses a cuatro aos
Incentivar al nio a realizar las actividades de la vida diaria sin ayuda (Ej.: alimentarse, baarse,
cepillarse los dientes).

AIEPI de
- Libro
la infancia
Clnico
93
21/10/2010 06:24:25 a.m.
D
ialogar con el nio estimulando a hablar de su rutina diaria, juegos que realiza, sobre a qu le
gusta jugar. Pregunte sobre cmo se siente (ej.: ests cansado?; tienes sueo?
Realizar con el nio juegos con canciones infantiles que enseen gestos o imitaciones de
animales o personajes de historias infantiles. Juegos adems que impliquen movimientos
amplios y equilibrio como andar en triciclo, saltar adentro- afuera (no en crculo).
Cuatro aos a cuatro aos y seis meses
Orientar a la madre a realizar juegos con bloques o juguetes coloridos solicitando al nio
que empareje o agrupe colores semejantes. Sealar en el ambiente, objetos o cosas que sean
coloridas y contextualice los colores (ej.:la heladera es blanca, el oso de peluche es azul).
Instar al nio con juegos que comprometan las siguientes actividades: dibujar
(espontneamente o copiando), colorear, recortar figuras de revistas, nombrar siempre las
figuras y solicitar que el nio cuente qu dibuj.
Contar historias infantiles y tratar que el nio recuerde datos de la misma (ej.: cul es el
nombre de la historia que lemos?, Cmo era la historia?
Jugar a saltar en un pie.
Cuatro aos y seis meses a cinco aos
Alentar al nio a ejecutar las actividades de la vida diaria (ej. Vestirse sin ayuda). Dejar que el
nio tenga iniciativa para realizar estas actividades y no hacerlas por l.
Estimular al nio por medio de tareas simples, como por ejemplo pedir que coloque los
zapatos dentro del armario, ponga el pan arriba de la mesa, ponga los juguetes dentro de la
caja, etctera.
Organizar juegos que comprendan grandes movimientos, como por ejemplo estatua juego
de la mancha.
Cinco aos a cinco aos y seis meses
Orientar a la madre para que no interfiera o que le permita al nio que tenga iniciativa para el
cumplimiento de las actividades de la vida diaria (cepillar los dientes) sin su supervisin.
Mencionar al nio las diferentes caractersticas estructurales de los objetos, por analoga,
conservacin numrica y de cualidades.
Cinco aos y seis meses a seis aos
Realizar actividades con juegos de mesa (ej.: juego de cartas, memoria) con el objeto de
implementar la utilizacin y seguimiento de reglas y de autocontrol.
Leer historias infantiles y solicitar que el nio realice un dibujo de la historia leda.
Solicitar al nio el cumplimiento de actividades que sean su responsabilidad, como por
ejemplo la organizacin de los cuidados de sus juguetes, su material escolar, actividades de
acuerdo a su franja de edad.
Estimular actividades de dibujo (ej.: vamos a dibujar una persona!) y pintura. Jugar con
actividades que estimulen el equilibrio (ej. Saltar la cuerda o a la rayuela).
94
AIEPI - Atencin
Libro Clnico
21/10/2010 06:24:26 a.m.
21/10/2010 06:24:26 a.m.
Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia
www.paho.org.co
21/10/2010 06:24:26 a.m.

AIEPI

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

AIEPI

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Atencin Integrada

21/10/2010 06:23:35 a.m.

21/10/2010 06:23:35 a.m.

DIEGO PALACIO BETANCOURT

ANA CRISTINA NOGUEIRA

21/10/2010 06:23:37 a.m.

Referentes tcnicos Convenio 637/09 Ministerio de la Proteccin Social

MARTHA VELANDIA GONZLEZ

LUCY ARCINIEGAS MILLN

ERNESTO MORENO NARANJO

JOVANA OCAMPO CAAS

MARTHA BELTRN GONZLEZ

ELVIS ARIAS GUEVARA

LUZ ESTELLA CAICEDO

21/10/2010 06:23:37 a.m.

FREDY ALBERTO FORERO

CARLOS MEDINA MALO

RAFAL NASSER ALKAYSSI

SADY RAISH ABURAD

ADRIANA LUQUE TRUJILLO

ANA ISABEL ROSSELLI

CSAR VERBEL MONTES

21/10/2010 06:23:37 a.m.

Catalogacin en la fuente Centro de Conocimiento Colombia

Diseo y concepto grfico

En estos materiales no se utiliza el concepto de gnero nio/nia para

21/10/2010 06:23:37 a.m.

Atencin integrada a las

21/10/2010 06:23:38 a.m.

21/10/2010 06:23:38 a.m.

Evaluar, clasificar y tratar al nio de

VERIFICAR SI EXISTEN SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

Uno de los siguientes signos:

EN SEGUIDA PREGUNTAR POR CADA UNO DE LOS SNTOMAS PRINCIPALES:

AIEPI - Atencin integrada a las enfermedades prevalentes

21/10/2010 06:23:38 a.m.

TIENE EL NIO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?

OBSERVAR Y ESCUCHAR CON EL NIO

Primer episodio de sibilancias en un

21/10/2010 06:23:39 a.m.

SI EL NIO NO ENCUANDRAN EN UNA

Uno de los siguientes signos:

T os y ninguno de los signos

SI EL NIO TIENE EL NIO TIENE RESPIRACIN RPIDA SI USTED CUENTA

AIEPI - Atencin integrada a las enfermedades prevalentes

21/10/2010 06:23:39 a.m.

TIENE EL NIO DIARREA?

Dos de los siguientes signos:

Dos de los siguientes signos:

S i el nio no tiene otra clasificacin grave: dar

ar SRO para tratar la deshidratacin: PLAN B

21/10/2010 06:23:40 a.m.

Uno de los siguientes signos:

No hay suficientes signos

S i tiene otra clasificacin grave referir

SI TIENE DIARREA HACE

Llenado capilar lento es un signo de gravedad que

AIEPI - Atencin integrada a las enfermedades prevalentes

21/10/2010 06:23:41 a.m.

Uno de los siguientes

Todos los siguientes

T ratar la deshidratacin antes de enviar al hospital a

E nsear a la madre cmo alimentar al nio con DIARREA

SI TIENE DIARREA CON SANGRE