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Electro 12 Nov 09
Electro 12 Nov 09
Electrocardiograma
Electrocardiograma
E. Test1, E. Prez1, B. Garca1, A. Santana1, A. Calle2 y E. Altshuler1.
1
1. Introduccin
Es un hecho conocido que los tejidos vivos pueden
producir campos elctricos con sus correspondientes
potenciales elctricos, denominados en este contexto
como biopotenciales.
El registro de los biopotenciales de los tejidos y
rganos para el diagnstico o la investigacin recibe el
nombre de electrografa. Dentro de esta clasificacin
est la llamada electrocardiografa (ECG), o sea, el
registro de los biopotenciales engendrados por el
msculo cardaco (miocardio) durante su excitacin; la
electromiografa, que es el registro de la actividad
bioelctrica de los msculos; la electroencefalografa,
que consiste en el registro de la actividad bioelctrica del
encfalo, etc. En esta prctica trataremos la primera
disciplina.
Desde el punto de vista fsico, es esencial encontrar
un modelo que simule correctamente las fuentes de los
biopotenciales registrados en el electrocardiograma.
En este punto se hace necesario exponer dos grupos
de aspectos tericos. A nivel fisiolgico y celular,
daremos un rpido repaso del funcionamiento del
corazn, con nfasis en el aspecto elctrico. A nivel
fsico macroscpico nos concentraremos en los
conceptos de dipolo elctrico y de dipolo de corriente,
ste ltimo protagonista del modelo de corazn que
utilizaremos. Invitamos al estudiante a complementar las
ideas expuestas, con la ayuda de algunos textos bsicos
[1- 3].
1.1 Funcionamiento del corazn: un enfoque
fisiolgico
El corazn es un msculo, que como todos, necesita
estmulos elctricos para funcionar.
r
E
G
l
G
p
Fig. 3 Representacin del momento bipolar,
G
G
p = ql
p cos
(2)
4 0 r 2
donde es el ngulo formado entre la recta que une el
punto donde se desea conocer E o y el centro del
dipolo, y la recta que une las cargas, r es la distancia
hasta el centro del dipolo. En ambas expresiones aparece
p, llamado momento dipolar electrosttico, que es un
vector (aunque en (1) y (2) solo aparece su mdulo). Su
direccin est dada por la recta que une las cargas, su
sentido se toma desde la negativa a la positiva, y su
mdulo es el valor absoluto de una de las cargas por la
distancia que las separa (brazo del dipolo).
G
Segn la definicin de p y de podemos escribir
(2) como:
G
1 p r
(3)
( r , ) =
4 0 r 2
G
Donde r es el vector unitario en la direccin de r .
G
G
Obsrvese que p r es la proyeccin de, p en la
G
G
direccin de r , o sea, p r = p cos .
( r, ) =
I=
, donde es la
R
f.e.m. de la
densidad
de coriente
fuente.
El dipolo de corriente es de algn modo anlogo al
dipolo electrosttico que se explicaba al inicio, ya que
las lneas de densidad de corriente coinciden con las
lneas de intensidad del campo electrosttico para
igual forma y posicin de los electrodos en uno u otro
casos.
Anlogamente al momento de dipolo electrosttico,
introduzcamos el momento dipolar del generador
elctrico dipolar o dipolo de corriente as [1]:
G
G
(4)
pc = i l
G
Donde l es el vector distancia entre los puntos de
alimentacin (bornes o extremos del dipolo) tomado del
negativo al positivo (brazo del dipolo) e i es la intensidad
de la corriente que circula entre los bornes.
As, el potencial del dipolo de corriente se expresa
de manera anloga a la frmula (3):
( r , ) =
G
1 pc r
4 r 2
(5)
s
s
segmento
intervalo
intervalo
intervalo
intervalo
2. Objetivos de la prctica
Nuestro objetivo fundamental es familiarizar al
estudiante con la medicin de biopotenciales, utilizando
tcnicas de amplio uso en la Fsica experimental
contempornea, como el osciloscopio y la adquisicin
computarizada de datos.
Ms especficamente, nos proponemos:
a) Observar algunas de las seales elctricas asociadas
al funcionamiento del corazn humano mediante un
osciloscopio.
b) Observar y adquirir algunas de las seales
elctricas asociada al funcionamiento del corazn
humano mediante una tarjeta de adquisicin de datos
acoplada a una computadora.
c) Extraer parmetros sencillos de potencial inters
mdico asociados a las seales adquiridas.
3. Materiales y mtodos
El estudiante dispone de:
Osciloscopio
Amplificador instrumental
Tarjeta de adquisicin de datos (TAD) acoplada a
una PC con interfaz en LabVIEW
Electrodos
Accesorios (gel conductor, etc.)
A continuacin se describen estos instrumentos y se
dan los detalles necesarios para su uso para la realizacin
de los ejercicios bsicos y avanzados, y posibles
prcticas-proyectos.
4
Ruido de 60 Hz
7
5
6
8
1 2
10
6
8
Electrocardiograma
Fig.9 Controles de un osciloscopio.
3.1 Osciloscopio
Se cuenta con que el estudiante realiz la prctica de
Osciloscopio y domina algunos detalles tcnicos de
este equipo. No obstante, haremos un breve recuento
prctico de sus componentes y controles.
Muy simplificadamente, el osciloscopio consta de:
a) Tubo de rayos catdicos (TRC) y amplificador vertical y
horizontal.
b) Puntas de prueba.
c) Panel de controles.
d) Fuente de alimentacin.
6
5
98
7
6
11
10
7
3
3
1. Fuente de alimentacin.
2. Entrada y cable de alimentacin (110V).
3. Interruptor de encendido de la fuente.
4. Interruptor de encendido del equipo.
5. Pantalla: Indica el estado de las opciones del equipo,
como derivacin en que se encuentra, o si el filtro est
habilitado o no.
6. Selector de derivaciones.
7. Controladores de amplitud del trazo (1/2, 1, 2):
Modifica segn este factor la amplitud del trazo. En
todas nuestras mediciones esta opcin debe estar en 1.
8. Botn de parar y comenzar a medir.
9. Botn para habilitar el filtro.
10. Entrada del cable mltiple del paciente.
11. Salida analgica de la seal amplificada (esta salida
es 680 veces mayor que la seal de entrada desde los
electrodos)
El cable mltiple del paciente tiene 10 terminales
que se conectan a electrodos en contacto con el cuerpo.
En esta prctica slo mediremos electrocardiogramas en
las derivaciones I, II y aVF, para lo que son suficientes 4
electrodos dispuestos en las muecas y en los tobillos.
Tres de ellos, conectados como muestra la Fig.6
(izquierda) y un cuarto en el pie derecho para eliminar
ruido mediante el filtro del AI (detalle tcnico en el cual
no profundizaremos).
3.3 TAD acoplada a una PC con interfaz en
LabVIEW, programa Electrocardiograma.
La Tarjeta de Adquisicin de Datos (TAD) es un
dispositivo de amplio uso en los laboratorios hoy da.
Unas de sus funciones es digitalizar una seal de
entrada; a travs de un conversor analgico-digital, para
4
8
Fig.13 Electrodos.
TAD
PC
Fig.14 Diagrama de bloque de conexiones.
4. Ejercicios bsicos
4.1 Visualizacin del ECG mediante el osciloscopio.
Realice las conexiones y ajustes correspondientes
para visualizar un electrocardiograma (derivacin I) en
el osciloscopio. El sujeto que realiza el papel de paciente
debe estar en absoluto reposo durante la medicin.
Una vez estabilizada la seal (que no se ver como la
de la Fig. 10, sino como un punto que se mueve a travs
dela pantalla!), reporte el clculo aproximado de la
amplitud de la onda R respecto a la S. Este resultado es
solo para tener un orden de magnitud de las seales
elctricas del corazn, por lo que no se realizar
tratamiento de errores. Como el valor de la amplitud
representado est amplificado por el AI, estime el valor
real recordando que el factor de amplificacin del AI es:
680. Estime el valor de la frecuencia cardiaca definida
como el inverso del tiempo transcurrido entre dos ondas
R consecutivas. Para ello, promedie este perodo para
unos 10 latidos consecutivos.
Repita este ejercicio para las derivaciones II y aVF.
Recuerde:
8. Referencias
[1] Fsica Mdica y Biolgica, A. N. Rmizov. Mir,
Mosc, 1991.
[2] Tratado de Fisiologa Mdica, A. C. Guyton.
Edicin Revolucionaria, La Habana, 1967.
[3] Bioelectromagnetism: Applications of Bioelectric
and Biomagnetic Fields, J. Malmivuo y R. Plonsey
Oxford University Press, 1995 (versin electrnica en:
www.rgi.tut.fi/edu/bem.book.htm)