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Examen de Residentado Medico 2010
Examen de Residentado Medico 2010
1 Lactante que nace hace 24 horas presenta 6 deposiciones liquidas sin moco, sin sangre, se le
encuentra sediento, pulso perifrico normal y resto sin alteraciones como define el estado de hidratacin
a)
Deshidratacin moderada
b)
Deshidratacin leve
c)
Deshidratacin severa
d)
Schock
e)
Normal
2 Donde drena la vena gonadal izquierda
a)
Renal izquierda
b)
Mesentrica inferior
c)
Cava inferior
d)
Lumbar ascendente izquierda
e)
Subcostal
3 Paciente 30 aos con tiempo de enfermedad de 3 dias por vlvulo sigmoides con componente vascular .
El tratamiento quirrgico realizado fue reseccin del segmento necrosado y colostoma tipo hartman que
consiste en :
a)
Exteriorizacin de la boca distal y cierre de muon proximal
b)
Extracion de la boca proximal y cierre del muon distal
c)
Exteriorizacin de la boca proximal y distal
d)
Anastomosis y colostoma de descarga del transito
e)
Colostoma en doble en doble can
5. cul es el rgano que se compromete en casos de lcera duodenal penetrada?
a) coldoco
b) cara inferior de hgado
c) antro gstrico
d) cabeza de pancreas
e) colon transverso
7 el tratamiento del shcok hipovolemico en nios es:
a. lactato de ringer 10ml/kg
b. dextrosa al 33% 10 ml/kg.
c. ClNa 11.7 20 ml/kg
d. dextrosa al 5% 20 ml/kg
e. suero fisiolgico 20 ml/kg
8 segun la clasificacion de POP-Q, si la altura de la vagina es 7cm y el punto c se encuentra a +3, cual es
el grado de histerocele:
a. V
b. II
c. III
d. I
e. IV
9 Mujer de 55 aos, no antecedentes patolgicos, en relacin a la actividad fsica presenta cefalea brusca
intensa, cmitos tres veces, diplopa, perdida de conocimiento transitoria. al examen clnico:
somnoliencia, paresia del VI PC bilateral. el diagnstico ms probable es:
a. HSA
b. infarto cerebral.
c. hemoprragia intracerebral
d. meningitis bacteriana
e. meningitis TBC
11. qu estructura embriolgica es conocida como vescula cerebral primaria?
a) mielncfalo
b) metencfalo
c) prosencfalo
d) telencfalo
e) diencfalo
13.- Paciente con gota y HTA, que mediamento no debe recibir:
Betabloqueadores
Diurticos de asa
Diurticos tiazidicos
Direticos osmticos
34.- Mujer de 54 aos G4P4003 con menstruciones regulres y antecedente de hermana Ca mama
resultado de mamografa Birads 3 que conducat debiera seguir
1.- biopsia inmediata
2-Observacin y control ecogrfico
3- quirrgica
4.- control en 8 meses
5 .- mamografia normal
35.-que dficit de vitamina produce el sd. De Wernike
a)B1
a)B6
c)B3
d)B12
e)B2
36.- Hernia mas frecuente de la pared abdominal
a)crural
b)inguinal directa
c)inguinal indirecta
d)umbilical
e) epigastrica
37.- eL DERRAME PLEURAL CON CACATERISTICAS DE EXUDADO SE PRESENTA EN LA SIGUIENTE
ENFERMEDAD:
a.- Mixedema
b.- Insuficiencia cardiaca congestiva
c.- Sindrome de Meiggs
d.- Sindrome mefrotico
e.- Cirrosis
38.- La medida que eprmite medir la asociacion entre los expuestos con los no expuestos es:
a.- Odds ratio
b.- Riesgo relativo
c.- Riesgo absoluto
d.- Riesgo relativo porcentual
e.- Risgo relativo poblacional
39.- En una poblacion de 24000 gestantes, solo fueron atendidas el 25%, con 3 consultas medicas,
utilizando un total de 6000 horas medico. La densidada del instrumento es:
a.- 2
b.- 3
c.- 4
d.- 5
e.- 6
43 El Caso Indice Corresponde A:
1 Caso Ocurrido En Una Epidemia
44 Que terapia no debe incluirse en un paciente con anemia por deficit de hierro con enf de kwashiorkor:
a)vit a b)sulfato ferroso c) suplemento de k, d)dieta hipercalorica
45 en una poblacion de 30000 habitantes, se encuentran 15 pacientes con tbc, habiendo ya 30 pacientes
con esta enf, hallar la incidenciax 10000habitantes:
0.5
49. Nio de 3 aos con rinorrea de tiempo y fiebre de evolucin de 2 das al ex fsico T 38C FR 24, FC
80, estridor larngeo en reposo, irritabilidad, cianosis perioral y murmullo vesicular disminuido en ambos
campos pulmonares Cul es el tratamiento ms adecuado?
a)
Nebulizacin con adrenalina
b)
Hidrocortisona
c)
Intubacin
d)
Traqueostoma
e)
Nebulizacin b 2 agonista
50. paciente con gastritis crnica atrfica , anemia perniciosa y plipo gstrico adenomatoso esta
relacionado con:
a)
Linfoma no hodkin
b)
Linfoma gstrico
c)
Adenocarcinoma gstrico
d)
e)
Leiomioma
Plipo mucoso epitelial
51. Una medida cuantitativa para determinar la extensin de un brote epidmico es la tasa de
a)
Ataque
b)
Incidencia
c)
Prevalencia
d)
Letalidad
e)
Transmisin
52. Factor de riesgo ms importante para infeccin de herida quirrgica:(El orden de las alternativas no es
el mismo al del examen ojo)
a) Necrosis isqumica de los tejidos.
b) Contaminacin de los instrumentos.
c) Mala preparacin de la piel.
d) Creo que la alternativa deca infeccin por la misma cirugia (o si ustedes se acuerdan mejor como
deca o como era la alternativa por favor corregirla para q todos la puedan ver)
e) Mala profilaxis antibitica.
53. Gestante de 16 semanas que acude x eliminar liquido amnitico, al examen se verifica efectivamente
la perdida de LA, dilatacin del orificio cervical externo de 2 cm se trata de :
a) Aborto frustro.
b) Aborto consumado.
c) Aborto incompleto.
d) Amenaza de aborto.
e) Aborto inevitable.
54. histologa de la vlvula cardiaca:
a) Tejido conectivo laxo recubierto de endocardio.
b) Tejido conectivo denso recubierto por endocardio.
c) Tejido conectivo fibroso recubierto por endocardio.
d) Tejido muscular liso recubierto por endocardio.
e) Tejido muscular cardiaco mas tejido conectivo laxo.
55. grado de hemorroides que se reduce espontaneamente:
a . grado 1
b. grado 2
c. grado 3
d. grado 4
e. grado 5
56. mujer de 27 aos con antecedente de 3 abortos provocados el ultimo hace 10 meses complicado con
endometritis desde esa fecha no menstrual. gonadotropinas hipofidiarias y estrogeno normal. dx
preduntivo :
shehham
asherman
ovario poliquistico
57 mujer de 50 aos con aumento progresivo de la glandula tiroides , exoftalmos , nodulo tiroideo con
aumento de volumen difuso liso, tsh indetectable t3 y t4 elevadas. Dx:
a. hasimoto
b. graves
c. neoplasia
d. quervain
58.En la infeccin por toxoplasma en la gestacin es mas frecuente
transmisin fetal en que etapa:
a Primer trimestre
b segundo trimestre
c Cualquiera
d en el parto
59 Hormona que disminuye en la cetoacidosis diabtica
a Glucagon
b Insulina
c Catecolaminas
d cortisol
e hormona de creciemiento
78. recien nacido pretermino con enterocolitis necrotizante qu solicitara para confirmar el diagnstico?
a. dosaje de electroltos y gases arteriales en sangre
b. cultivo de sangre, orina, LCR y heces.
c. recuento de sangre y perfil de coagulacin
d. trnsito intestinal con sustancia baritada.
e. radiografa de abdomen anteroposterior y lateral
79. diarrea disenterica en nios se usa cotrimoxazol porque en esta asociacion la sulfa es...
a. absorvible de accion rapida
b. no absorvible
c. absorvible de accion prolongada
d. absorvida parcialmente
e. absorvible de accion intermedia
80. Para conocer la eficacia de nueva vacuna contra influenza el diseo de investigacion adecuado es:
a. ensayo comunitario
b. ensayo clinico
c. cohortes
d. caso control
e. transversal
81. clostridium con cuadro neurolgico
a. septicum
b. prefringes
c. difficile
d. botulinum
e. tetani
82. Vesiculas ampollares y dolorosas en genitales externos:
a) Herpes II b) Sifilis c) GOnorrea d) VIH d) Chancroide
83. Tumor cerebral mas frecuente en el VIH
a)Linfoma b) Meningioma c) Astrocitoma d) Meduloblastoma e) Glioblastoma
84. La secrecion de progesterona por el ovario llega a su pico mximo durante la gestacion en que DIA:
a)1 b) 21 c) 7 d)14 e)28
85. Pacienta de 14 aos sin antecedentes de relaciones sexuales FUR hace 10 dias, refiere dolor en
hipocondrio izquierdo tipo colico al tacto lado derecho normal, hipocondrio izquierdo doloroso a la
palacion superficial. Posibilidad diagnostica
a)quiste de ovario
b) rotura folicular
c) anexitis
d) endometriosis
e) EPI
86) mujer de 42 aos despues de reunion familiar hace 7 dias presenta dolor abdominal tipo colico en
epigastro e hipocondrio derecho con nauseas y vomitos al examen REG fascies dolorosa palida diaforetica
con dolor en HCD. Cual es el diagnostico
a) coledocolitiasis
b) ulcera perforada
c) pancreatitis aguda
d) colecistitis aguda
e) neumonitis de lobulo inferior derecho
87. El indicador de estructura se expresa mediante
a) nios vaciunados / nios programados
b) medicos / poblacion total
c) medicos / poblacion atendida
d) poblacion atendida / poblacion total
e) consultas / poblacion total
88: varon de 40 aos con corte en dedo meique, que anestesia le aplicaria para suturarlo:
rpta: lidocaina sin epinefrina.
89: paciente mujer de 39 aos de edad g2p0020 con mioma subseroso de 8 cm. cual es la actitud
terapeutica correcta?
rpta: miomectomia
90: nia de 10 meses con tbc miliar. cual de los sgtes estudios serviria de ayuda diagnostica.
a) cultivo
b) bk
c) ppd
d) ada
e) radigrafia de torax
99. Paciente varn de 30 aos con tiempo de enfermedad de 03 das por vlvulo de sigmoides, con
compromiso vascular. El tratamiento quirrgico realizado fue reseccin del segmento necrosado de
colostoma tipo HARTMAN que consiste en:
a) Exteriorizacin de boca distal y cierre del mun proximal
b) Exteriorizacin de boca proximal y cierre del mun distal
c) Exteriorizacin de boca proximal y distal
d) Anastomosis y colonostoma de desague transverso
e) Colonostomia de Doble Can.
100. varn de 78 aos ingresa a emergencia con cuadro de hemorragia digestiva baja. Adems de
sospechar enfermedad diverticular por su importancia cul es la otra posibilidad diagnstica?
a. fstula aorto-duodenal
b. cancer de colon
c. malformacin arteriovenosa
d. colitis ulcerativa
e. intususcepcion
PARTE B
1 De qu tipo de histologa son generalmente las neoplasias gstricas malignas:
a)
Carcinomas
b)
Linfomas
c)
Tumor carcinoide
d)
Schawanomas
e)
Lipomas
2 Cul de las siguientes estructuras anatmicas corresponde al musculo elevador de ano:
a)
tero sacro
b)
Bulbo cavernoso
c)
Piramidal
d)
leo coxgeo
e)
Bulbo coxgeo
3 La elevada mortalidad en el sndrome de aspiracin meconial se debe a:
a)
Ductus persistente
b)
Sndrome escape de aire
c)
Encfalo hipoxico isqumico
d)
Infecciones neonatal
e)
Sind hipertensin pulmonar
4. QUE ES LO QUE TOMA EN CUENTA UN CIRUJANO PARA EVALIUAR UNA FRACTURA.
A. TEJIDOS BLANDOS Y TIPO DE FRACTURA
B.NERVIOSA
C. VASCULAR Y TEJIDOS BLANDOS
D. VASCULONERVIOSA Y TIPO DE FRACTURA
E.
5. NIO QUE PRESENTA FIEBRE Y DOLOR FARINGEO, LUEGO DEL CUAL PRESENTA LESION ES MACULO
PAPULARES ERITEMATOAS EN PLIEGES INGUINALES Y AXIALRES , PALIDEZ PERIORAL.
A.SARAMPIN
B.RUBEOLA
C.ESCARLATINA
D.KAWASAKI
E.VARICELA
6. PACIENTE QUE VIEJA EN UNA COMBI DE PIE SUJETADO EN EL PASA MANOS , DE PRONTO LA COMBI
FRENA BRUSCAMNETE Y SUFRE CONTUSIN EN HOMBRO, CUAL ES LA LESION QUE PRESENTA.
A. LUXACIN ANTERIOR
B.LUXACIN POSTERIOR
C.LUX ACROMIOCLAVICULAR
D.
E.
7. varon de 65 aos, 1 ao de dolor en flanco izquierdo, estreimiento crnico y flatulencia. INgresa por
emergencia x aumento del dolor en flanco y fosa iliaca izquierda, malestar general, fiebre y vmitos. el
diagnstico es:
a. poliposis colnica.
b. litiasis renal.
c. diverticulosis
d. diverticulitis
e. colangitis aguda
8 varn de 23 aos, viajaba en micro en posicin de pie cogido del pasamano, el vehculo frena brusco y
se golpea el hombro derecho. al examen: hombro doloroso con perdida de prominencia deltoidea
apariencia de silueta cuadrada, ligera rotacin externa y abduccin. el diagnstico es luxacin:
a. posterior del hombro
b. central del hombro
c. anterior del hombro
d. acromioclavicular
e. esternoclavicular
9 el VRS en los primeros tres meses de vida es causa de:
a. otitis media
b. rinitis alrgica.
c. sibilancias recurrentes
d. adenoiditis.
e. neumona recurrente.
13.- Nio de 4 aos con tiempo de enfermedad de 7 das quien presenta fiebre, dolor abdominal difuso,
cefalea, decaimiento e hiporexia. Al examen MEG, calambre, mialgias, a la espera de los resultados se
debe administrar:
a) Antipirticos b) Antiinflamatorios c) Antibitico d) Analgsicos e)
14.- La Maniobra de Mauriceau se usa en:
a) Podlico b) Vrtex
15.- Nio de 8 aos, con tiempo de enfermedad de 5 das, con fiebre, malestar general,
dificultad respiratoria, tiraje, Al examen Crpitos basales en hemitrax derecho. Rx trax:
Opacidad en base derecha, el germen causante es:
a) Haemophilus influenzae b) Streptococcus pneumoniae c) Mycoplasma d) Pseudomona
aeruginosa e) Stafilococcus aureus
19.- nio que sufre traumatismo abdominal cerrado, que cursa con vmitos biliosos posterior a ingesta de
alimentos . Rx abdomen: signo de resorte enrollado. Tratamiento: sonda nasogastrica y Nutricion
parenteral por 48 horas. Cual podria ser el diagnostico?
a) hematoma gastrico b) hematoma duodenal c) hematoma retroperitoneal d) contusion gastrica
e)contusion duodenal
20.- Paciente de...aos, post operado en su primer dia de apendicectomia y hace fiebre. cual puede ser la
causa??
a) Infeccion de herida operatoria b) Cistitis c) Infeccion respiratoria d) reabsorcion de hematoma
21.- Que medicamento inhibe las contracciones uterinas?
a) estrogenos b) progesterona c) misoprostol d) prostaglandinas e) oxitocina
22- Cul es la prioridad de atencin en el manejo inicial de paciente politraumatizado?
a. Restitucin vascular sistmica
b. Permeabilizar va area
c. Manejo de fracturas
d. Sutura de heridas
e. Control de sntomas
23- RN con ano imperforado, se indica colostoma temporal A qu nivel intestinal se realizara la
colostoma?
a. Ciego
b. Colon transverso
c. Colon ascendente
d. Colon descendente
e. Angulo eslnico
24- Cual es la va de transmisin del sarampin?
a. Ano-mano-boca
b. Transmisin mecnica
c. Contacto directo
d. Por vecores
e. Gotitas de Pfluger
28.- CUAL DE LOS SIGUIENTES CORRESPONDE A UNA ANOMALIA CROMOSOMICA
A.- GALACTOSEMIA.
B.- LUXACION CONGENITA DE CADERA.
C.- MIELOMENINGOCELE.
D.- SD DE DOWM
3.- FENILCETONURIA.
29 .- EN UNA POBLACION DE 600 HABITANTES NACIERON 280 Y EMIGRARON 70.LA MUNICIPALIDA
INFORMA QUE FALLECIERON 64 CUAL ES LA TASA DE INCRMENTO NATURAL
a. 4.1 x 10000
b. 4.1 x 10000
c.
d. 2.3 x
30.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ALTERNATIVA CORRESPONDE A NIVEL DE ATENCION SECUNDARIO.
A.- INMUNIZACIONES.
B.- ELIMINACION DE FACTORES DE RIESGO.
C.- CLORACION DE AGUA.
D.- REALIZACION DE CRIBADO.
E.- CHARLAS EDUCATIVAS.
b...
c...
d...
e...
65. En un estudio de casos y controles. Se evalua a 600 pacientes para determinar si el uso de tintes para
cabello es factor de riesgo de Cncer de vejiga.
Hubieron 200 casos y 400 controles. Cul de los siguientes indica asociacin?
a. Riesgo relativo.
b. Riesgo absoluto.
c. Odds ratio.
d. Riesgo atribuible.
e...
66. Cul de los siguientes con respecto a la memoria se asocia a recuerdos vividos en la infancia?
a. Reflexiva.
b...
c...
d...
e...
67
68
69
73. Paciente mujer de 57 aos obesa, diabetica, hierptensa. FUR hace 10 aos. Presenta sangrado vaginal
escaso. tero y anexos normales. Cual es el diagnostico mas probable?
- Ca de Cervix
- Sangrado Post-coital
- Ca de Endometrio
74. Paciente mujer de 62 aos que presenta disnea de esfuerzo, a veces presenta angina y ultimamente
ha presentado sincope. Cual es su diagnostico?
-Insuficiencia Mitral
-Estenosis Mitral
-Insuficiencia Aortica
-Estenosis Aortica
75. En un nio con amigdalitis supurativa, la etiologia mas probable es..... y suele ser en...
- Estreptoco Grupo B / mayores de 2 aos
- Estreptoco Grupo A / mayores de 2 aos
- Estreptoco Grupo B / menores de 2 aos
- Estreptoco Grupo A / menores de 2 aos
76. cul de los siguientes tumores benignos de mama es el ms frecuente?
a. mioma
b. lipoma
c. fibroadenoma
d. absceso
e. necrosis grasa
77. mujer de 85 aos con dolor lumbar severo desps de una compresin vertebral aguda. Con
antecedente de histerectoma a los 40 aos y ha tenido adecuada ingesta de calcio y vitamina d Cul de
las siguientes alternativas es la terapia adecuada?
a. medicina fsica
b. slo estrgenos
c. estrgenos y progestgenos
d. calcitonina
e. no necesita terapia farmacolgica
78. En la pandemia AH1N1, la extensin de la enfermedad se calcul usando la tasa ...
e. ataque
b. incidencia
c. letalidad
d. prevalencia
e. recidiva
79. Triada de charcot
a. dolor en HCD, fiebre, ictericia
c. nucleo talamico
d. lbulo parietal
e. hipocampo