*

*
Se establece entre dos seres humanos: el obstetra
que intentar ayudar a la paciente, y la paciente
que entrega su humanidad al obstetra para ser
asistida.

Para que el obstetra puede aplicar sus

conocimientos tericos y tcnicos al diagnstico y
tratamiento, necesita establecer este dilogo con
la paciente del que depende en gran parte el
xito teraputico.

*
Relacin interhumana
Participan elementos como la comunicacin : verbal y no verbal
Implican actitudes y expectativas : individuales y de la sociedad
Implica el respecto de deberes y derechos.

*
* La verbal, mediante la palabra hablada o
escrita.

* La extraverbal, que se encuentra implcita

en las expresiones faciales, gestos y

modulaciones de la voz.

* La tctil, fundamentada en el contacto piel con piel

y representada en la relacin obstetra-paciente por

estrechar las manos, dar una palmada en la espalda
y las maniobras inherentes al examen fsico.

* La instrumental, que utiliza como intermediarios los

equipos mdicos.

*
* Paternalista:

cuando es el Obstetra
quien toma las determinaciones a favor
de la usuaria, an sin su pleno
consentimiento. Esta es una relacin
desigual que muchas veces no toma en
cuenta los valores y la cultura de la
usuaria; muchas veces trasgrede los
derechos humanos de la paciente y no
considera su criterio, lo cual no
beneficia su atencin, ya que ella es
una parte activa en su manejo y por
ello debe sentirse activa en la
relacin.

* Autnoma:

es quien la paciente toma

las decisiones y el obstetra es simple
espectador y un ejecutor de la voluntad
de los pacientes. Este modelo se vio
enriquecido con el advenimiento de
nuevas tcnicas de diagnsticos y
tratamientos, en que la paciente las
autoriza expresamente , contando con
el apoyo de la legislacin.

* Responsable:

cuando las dos partes asumen la

responsabilidad y deciden teniendo libertad y
conocimiento para hacerlo. Este modelo es el
ideal
es una relacin madura que adquiere el
obstetra formacin profesional y tica adecuadas
lleva nicamente a buscar el bienestar del
paciente , respeta sus valores creencias y cultura.

* La clave del xito Ambas partes se sienten activas

* Se debe tener como marco general el

respeto por la persona y la ayuda
personal y profesional.

* No debe denigrarse del colega, esta

falta es comn en reuniones.

* Si se denigra de un colega, se est

perjudicando uno mismo, pues con

ello la paciente no slo pierde la
confianza en un obstetra, sino en
todos.

* Ante el colega deshonesto o mal preparado:

es necesario ayudarle a solucionar su problema;

si esto no es posible, debe retirarse de la
prctica profesional para evitar dao.

* El obstetra debe atender sin cobrar honorarios a

la colega y a sus parientes en primer grado de
consanguinidad, salvo que estn amparados por
un seguro de salud.

*
* La actitud asumida en estos casos es importante para

beneficio de la paciente y del ejercicio profesional.

* Ante el error del colega, el obstetra debe hacrselo
saber mostrndole las fallas.
* No es adecuado comentar privadamente el error con
otros colegas y si se hace, debe guardarse el
anonimato, lo contrario puede prestarse a denigrar
del colega.
* qu informacin debe drsele a la paciente sobre
ello?
* Sin necesidad de encubrir al colega y conservando las
normas que el colegaje exige, debe facilitrsele la
informacin que a la paciente le convenga sin
producirle dao

* En el mbito de las instituciones

pblicas todos los profesionales de la

salud estn legalmente obligados y
tienen el compromiso moral de
asistirse mutuamente para el
tratamiento exitoso de las pacientes;
se requiere de la voluntad de poner
sus conocimientos, habilidades y
experiencia para asistir a las
pacientes.

*
* Es necesario mencionar que uno de los problemas

morales que se producen en esta relacin es el

ofrecimiento de obsequios y la aceptacin de los
mismos.
* Estas situaciones podran crear un compromiso en el que
los Obstetras se vean ms influidos por las fuentes de
informacin comercial que por las cientficas acerca de
los frmacos.
* Los obsequios o donativos pueden generar la apariencia
de conflictos de inters, aumentar el costo de la
atencin y afectar la objetividad del Obstetra

*
* Es todo dao provocado por el acto

mdico/obsttrico, ya sea por el

diagnstico o el tratamiento. De
manera general es considerada
como todos los efectos negativos
que el profesional de la salud puede
producir a una paciente.

*
* Estas iatrogenias tienen muchas veces como factor

determinante, la frecuente subvaloracin profesional de la

relacin, el desconocimiento de los factores psicolgicos
esenciales en ella, o la inseguridad y angustia que surgen ante
el motivo de consulta, o ante situaciones humanas
extraprofesionales que el obstetra involuntariamente transmite
a sus pacientes.

Mal uso de la entrevista: Mal uso de la

entrevista La relacin obstetra-paciente
obliga a que el profesional valore siempre las
caractersticas de la paciente.
El examen fsico puede ser deficiente.
Mal uso de exmenes complementarios El
obstetra puede crear angustia en las usuarias
cuando inconvenientemente comenta sus
dudas sobre los exmenes complementarios
o cuando se los repite sin una explicacin
adecuada

Mal uso de la transmisin de la informacin: Esta es la causa ms frecuente de

iatrogenia y tambin la que ocasiona los efectos ms nocivos entre todas las formas
producidas por va psicolgica.
Informacin omitida o insuficiente. es una de las deficiencias ms frecuentes y
muchas veces expresa la despreocupacin por parte del profesional
Informacin excesiva : Muchas veces la informacin excesiva es un recurso
involuntario del profesional para compensar su inseguridad y la falta de
conocimientos sobre el tema.
Se observa en profesionales
jvenes y en estudiantes.
Informacin a otro nivel :La informacin de trminos tcnicos cuando se dirige a una
paciente, pueden provocar una notable angustia al condicionar interpretaciones
distorsionadas debido a la situacin anmica de la paciente.