SOMATOMETR

IA
Y
SIGNOS
VITALES
LIC. ENF.HORTENCIA EVA RAMIREZ PASTOR
FEB. 2013

Peso:

Para su medicin se debe calibrar y colocar la bscula en

una superficie plana (bscula pesa beb o de piso), o
colgarla de un sitio fijo (bscula de resorte), se debe retirar
toda la ropa, zapatos y objetos pesados, colocando al nio
en la bscula y realizando la lectura de la medicin cuando
el instrumento est sin movimiento, de frente a la escala de
medicin y expresarse en kilogramos.

Longitud, talla:

La longitud debe medirse acostando en un

Infantmetro a los nios MENORES DE 2 AOS.
Se utilizar el estadmetro en nios que pueden
ponerse de pie; se deben retirar zapatos y descubrir
la cabeza de objetos y peinados que alteren la
medicin; hay que asegurarse que el nio tenga las
rodillas estiradas, la espalda recta y la vista al
frente.
La lectura se debe realizar frente a la escala y debe
anotarse en centmetros.

Permetro ceflico:
Debe realizarse hasta los dos aos de edad, con cinta mtrica
metlica, flexible, 5 milmetros de ancho, expresndose en
centmetros. En caso de detectarse problema, se efectuar el
seguimiento del mismo y la medicin por especialistas, hasta
que el nio cumpla los cinco aos de edad.

Qu significa la relacin entre talla y peso?

La talla, o medida en centmetros de la altura de cada persona es

otra de las mediciones antropomtricas que se realizan a la hora
de una valoracin nutricional, su medicin se hace con la ayuda
de un tallmetro, y el mtodo ms sencillo y utilizado para
expresar.

La adecuacin de peso y talla es el ndice de Masa Corporal

(IMC) llamado tambin ndice de Quetelec.Se halla a travs de
la frmula: IMC= peso / talla 2
Expresando el peso en kilos y la talla en metros.
Este ndice nos permite la clasificacin de la
IMC < 15: personas en situacin de inanicin o delgadez
extrema
IMC entre 15 y 18.5: personas con excesiva delgadez
IMC entre 18.5 y 25: personas con el peso ideal
IMC entre 25 y 30: personas con sobrepeso
IMC entre 30 y 40: personas obesas
IMC > 40: personas con obesidad mrbida

SOMATOMETRIA
ES LA PARTE DE LA ANTROPOLOGIA
FISICA
QUE SE OCUPA DE LAS MEDICIONES DEL CUERPO.
OBJETIVOS

A.VALORAR EL CRECIMIENTO DEL INDIVIDUO, SU

ESTADO DE SALUD-ENFERMEDAD.
B.AYUDAR A DETERMINAR EL DIAGNOSTICO MEDICO
Y DE ENFERMERIA.

MEDICION DE
PESO Y TALLA
ES LA SERIE DE MANIOBRAS PARA CUANTIFICAR LA CALIDAD
EN GRAMOS DE MASA CORPORAL, Y LA DISTANCIA EXISTENTE ENTRE
LA PLANTA DE LOS PIES DEL INDIVIDUO A ALA PARTE MAS ELEVADA
DEL CRANEO.

EQUIPO .BASCULA CON ESTADIMETRO, HOJA DE REGISTRO Y

TOALLAS DESECHABLES.
TECNICA:
1.-COLOCAR UNA TOALLA DE PAPEL EN LA PLATAFORMA Y
AJUSTAR LA BASCULA.
2.-AYUDAR AL PACIENTE A QUITARSE LA ROPA.
AYUDAR AL PACIENTE A SUBIR SOBRE LA PLATAFORMA DE LA
BASCULA CON EL CUERPO ALINEADO, TALONES Y LAS ESCAPULAS
CON EL ESTADIMETRO Y LA CABEZA RECTA.

TECNICA
1.-COLOCAR UNA TOALLA DE PAPEL EN LA PLATAFORMA Y AJUSTAR LA
BASCULA.
2.-AYUDAR AL PACIENTE A QUITARSE LA ROPA.
3.-AYUDAR AL PACIENTE A SUBIR SOBRE LA PLATAFORMA DE LA BASCULA
CON EL CUERPO ALINEADO, TALONES Y LAS ESCAPULAS CON EL
ESTADIOMETRO Y LA CABEZA RECTA.
4.- MOVER LAS BARRAS DE LA BASCULA KG. HASTA ENCONTRAR EL PESO.
5.- COLOCAR LA RAMA HORIZONTAL DEL ESTADIOMETRO HASTA TOCAR EL
VERTICE DE LA CABEZA DE TAL MANERA QUE LAS DOS RAMAS DEL
ESTADIOMETROFORMEN UN ANGULO RECTO.
6.- HACER LA LECTURA DE TALLA Y BAJAR LAS RAMAS DEL ESTADIOMETRO.
7.- AYUDAR AL PACIENTE A BAJARSE ,VESTIRSE Y PONERSE LOS ZAPATOS.
8.-HACER ANOTACIONES EN LA HOJA DE REGISTRO.

PERMITE VALORAR EL ESTADO DE SALUDENFERMEDAD Y AYUDAR A ESTABLECER UN

DIAGNOSTICO.
TEMPERATURA CORPORAL:
PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA PARA MEDIR EL GRADO
DE CALOR DEL ORGFANISMO HUMANO EN LAS CAVIDADES
BUCAL O RECTAL, O EN REGION AXILAR O INGUINAL.

:
UD O
L
A
S
OBJETIVOS
E
D
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VALORAR EL
D.
OSTICO
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ENFERMEDA
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AYUDAR A ES

MATERIAL Y EQUIPO
CHAROLA CON TERMOMETROS EN NUMERO Y TIPO SEGN
NECESIDADES
RECIPIENTE PORTATERMOMETROS CON SOLUSION
ANTISEPTICA
RECIPIENTE CON AGUA
RECIPIENTE CON TORUNDAS SECAS
RECIPIENTE CON SOLUCIONJABONOSA
BOLSA DE PAPEL
HOJA DE REGISTRO
ABATELENGUAS
LUBRICANTES EN CASO DE TOMAR TEMPERATURA RECTAL.

VALORES NORMALES DE TEMPERATURA CORPORAL

Edad

temperatura
Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio
entre termognesis y termlisis.

Antes de
nacer

Similar a la materna.

Recien
nacido

36.6 a 37.8 c

Primer ao
Segundo ao
Tercer ao

36.6 a 37.8 c
36.6 a 37.8 c
36.6 a 37.8 c

4 a 8 aos

36.5 a 37c

8 a 15 aos

36.5 a 37c

Edad adulta

36.5 c

vejez

36 c

Tcnica por mtodo bucal

1.- Preparar el equipo.
2.-Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en
los ltimos minutos.
3.- Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en decbito o posicin
sedente.
4.- Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente de
agua.
5.- Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34 c de la escala
termomtrica ; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante
un ligero sacudimiento.
6.- Colocar el bulbo del termmetro debajo de la lengua del paciente y orientarle para
que mantenga cerrado los labios y dejarlo de 3 a 5 minutos ; despus retirarlo de la
cavidad bucal.
7.- Limpiar el termmetro con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos
rotatorios.
8.- Hacer la lectura del termmetro y registrarla.
9.- Sacudir el termmetro para bajar la escala del mercurio e introducirlo en solucin
jabonosa. posteriormente lavar los termmetros y colocarlos en solucin antisptica.
10.- Dejar cmodo al paciente y arreglar el equipo de termometra para nuevo uso.
11.- Valorar la medicin de la temperatura obtenida.

TECNICA POR METODO AXILAR O INGUINAL

1.- Preparar el equipo.
2.-Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio
en los ltimos minutos.
3.- Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en decbito o posicin
sedente.
4.- Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente de
agua.
5.- Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34 c de la escala
termomtrica ; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante
un ligero sacudimiento.
6.- Secar axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termmetro en el centro de
la axila o ingle.
7.- Colocar el brazo y antebrazo de paciente sobre el trax a fin de mantener el
termmetro en su lugar.
8.- Dejar el termmetro de 3 a 5 min. En la axila o ingle y retirarlo.
9.- Limpiar el termmetro con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos
rotatorios.
10.- Hacer la lectura del termmetro y registrarla.
11.- Sacudir el termmetro para bajar la escala del mercurio e introducirlo en solucin
jabonosa. posteriormente lavar los termmetros y colocarlos en solucin antisptica.
12.- Dejar cmodo al paciente y arreglar el equipo de termometra para nuevo uso.
13.- Valorar la medicin de la temperatura obtenida.

TECNICA POR METODO RECTAL

1.- Preparar el equipo.
2.-Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio
en los ltimos minutos.
3.- Indicar al paciente que se coloque en posicin de Sims.
4.- Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente de
agua.
5.- Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34 c de la escala
termomtrica ; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante
un ligero sacudimiento.
6.- Lubricar un cuarto de papel con el abatelenguas y aplicarlo al bulbo del
termmetro en una superficie de 3 cm. Aproximadamente.
7.- Separar los glteos de tal forma que permita visualizar el esfnter anal introducir el
termmetro de 4 a 5 cm. Aproximadamente.
8.- Sostener el termmetro en el recto durante 2 a 3 min. Y retirarlo de la cavidad
rectal.
9.- Limpiar el termmetro con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos
rotatorios.
10.- Hacer la lectura del termmetro y registrarla.
11.- Sacudir el termmetro para bajar la escala del mercurio e introducirlo en solucin
jabonosa. posteriormente lavar los termmetros y colocarlos en solucin antisptica.
12.- Dejar cmodo al paciente y arreglar el equipo de termometra para nuevo uso.
13.- Valorar la medicin de la temperatura obtenida.

VALORACION DE LA RESPIRACION
PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA PARA CONOCER EL ESTADO
RESPIRATORIO DEL ORGANISMO.

OBJETIVO
VALORAR EL ESTADO DE SALUD O ENFERMEDAD.
AYUDAR A ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE SALUD.

EQUIPO
RELOJ SEGUNDERO
HOJA DE REGISTRO
BOLIGRAFO

TECNICA PARA VALORAR

LA RESPIRACION
1.- Colocar al paciente en posicin sedente o decbito dorsal.
2.- Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un debo en la mueca
de su mano como si se estuviera tomando el pulso.
3.- Observar las respiraciones durante 1 minuto y hacer las anotaciones en la hoja de
registro.
4.- Valorar alteraciones y tipos caractersticos de respiracin.

VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION

Edad

Respiracin
Proceso mediante el cual se capta Oxigeno y se
elimina bixido de carbono en el medio ambiente
que rodea la clula.

Antes de
nacer

Irregular

Recin
nacido

30 a 40/ min

Primer ao
Segundo ao
Tercer ao

26

a 30/min
25/min
25/min

4 a 8 aos

20 a 25/ min

8 a 15 aos

18 a 20/min

Edad adulta

16 a 20/ min

vejez

14 a 16/min

VALORACION DE PULSO
ES UN INDICADOR DE LA FUNCION CARDIACA
EQUIPO
RELOJ SEGUNDERO
HOJA DE REGISTRO
BOLIGRAFO

TECNICA PARA LA VALORACION DE PULSO

1.- Cerciorarse que el brazo del paciente descanse en una posicin
cmoda.
2.- Colocar las puntas de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria
elegida.
3.- Oprimir los dedos con suficiente fuerza para permitir fcilmente el
pulso.
4.- Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 minuto.
5.- Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las caractersticas
encontradas.

VALORES NORMALES DEL PULSO

Edad

PULSO
Expansin rtmica de una arteria producida por el
aumento de sangre impulsada en cada contraccin
del ventrculo izquierdo.

Antes de
nacer

140 a 160/min

Recien
nacido

130 a 140/min

Primer ao
Segundo ao
Tercer ao

120 a 130/min
100 a 120/min
90 a 100/min

4 a 8 aos

86 a 90/min

8 a 15 aos

80 a 86/min

Edad adulta

72 a 80/min

VALORACION DE LA PRESION ARTERIAL

DEPENDE DE LA FUERZA DE LA ACTIVIDAD CARDIACA, ELASTICIDAD

DE LAS PAREDES ARTERIALES, RESISTENCIA CAPILAR, TENSIN
VENOSA DE RETORNO Y DEL VOLUMEN Y VISCOSIDAD SANGUINEA.

ESFINGOMANOMETRO DE MERCURIO O ANEROIDE

ESTETOSCOPIO
HOJA PARA REGISTRO
BOLIGRAFO

TECNICA PARA VALORAR LA PRESION ARTERIAL

1.- Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el
brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina.
2.- Colocar el esfingo mano metro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de
manera que la escala sea visible por el personal de enfermera.
3.- Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm por encima de
la articulacin del brazo.
4.- Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia
adelante.
5.- Colocar las puntas de los dedos medio e ndice, localizar la pulsacin mas fuerte,
colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no quede debajo del
brazalete, pero si que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la
mano contraria y cerrar la vlvula del tornillo.
6.- Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo con la
perilla, e insuflar rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm
Hg por arriba del nivel en que la pulsacin de la arteria ya no se escuche.
7.- Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente.
Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico. Observar el nivel de la escala de
mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presin sistlica.
8.- Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando
lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el
sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este ultimo sonido claro es la
presin diastolica.

9.- Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o para

aclarar dudas.
10.- Valorar los datos obtenidos.
11.- Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL

Edad

PRESION ARTERIAL
Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes
arteriales, a medida que pasa por ellas.

Antes de
nacer

40 a 60 mm Hg en los espacios nter vellosos

centrales.

Recin
nacido

70/50 mm Hg

Primer ao

90/50 mm Hg

2 a 10 aos

Sistlica: numero de aos x 2 + 80

Diastlica: mitad de lo calculado en la distancia + 10

10 a 14 aos

Sistlica numero de aos + 100

Diastlica : mitad de lo calculado en la sistlica + 10
120/80 mm Hg

Edad adulta

Sistlica 95-140 mm Hg
Diastlica 60-90 mm Hg

Vejez

Por arriba de 120/60 mm Hg