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Qu es?

La Gota

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Qu es?

La Gota

QU ES LA GOTA?
La gota es una enfermedad conocida desde la antigedad. Se caracteriza por episodios bruscos de dolor
intenso, hinchazn, en ocasiones enrojecimiento, una gran sensibilidad al tacto y aumento de la temperatura local, afectado a una o ms articulaciones. Esto se debe al depsito de sales de cido rico en el interior
de las mismas.

A QU SE DEBE?
La inflamacin de las articulaciones en la gota se debe a que se forman en su interior microcristales de una
sal de cido rico (el urato monosdico).
Los ataques de inflamacin son una consecuencia de la presencia de estos cristales en la articulacin, y
nunca ocurren en su ausencia. Para que se formen cristales de urato es necesario que los niveles de cido
rico en la sangre estn elevados, lo que se conoce como hiperuricemia; aunque la hiperuricemia es
frecuente (la presenta un 7% de la poblacin), no en todas las personas que la tienen se llegan a formar
cristales en cantidad suficiente para padecer sntomas de gota.
En las personas que ya padecen gota, la persistencia del cido rico elevado har que cada vez sufran ms
ataques y que se afecten cada vez ms articulaciones. Por el contrario, si mediante el tratamiento se reducen los niveles de cido rico por debajo del nivel de cristalizacin, los cristales de urato se irn disolviendo
lentamente hasta llegar a desaparecer, y con ellos la posibilidad de sufrir nuevos ataques de gota.

LA HIPERURICEMIA
Las purinas son unos componentes de las clulas. Cuando una clula muere, las purinas se degradan hasta
formar el cido rico.
Se suele hablar de hiperuricemia cuando los niveles de cido rico son superiores a 7 mg/dl. Si stos se mantienen anormalmente elevados se pueden formar cristales de urato en las articulaciones y padecer gota. La
hiperuricemia y la gota son ms frecuentes en los hombres. Las mujeres sin embargo mantienen niveles de
cido rico bajos, acercndose, despus de la menopausia, al nivel que tienen los hombres. En general la
causa de la hiperuricemia en la gota es una dificultad para eliminar el cido rico de la sangre y con mucha
menos frecuencia se debe a una formacin excesiva de cido rico. Los excesos dietticos frecuentes o las
dietas desordenadas pueden favorecer la aparicin de hiperuricemia y gota.
Algunos medicamentos tambin interfieren con la excrecin renal de cido rico y resultan en hiperuricemia y gota.

QU SNTOMAS PRODUCE?
Generalmente la gota produce inflamacin articular, casi siempre en forma de artritis aguda en una sola
articulacin. La articulacin pasa en pocas horas de estar normal a inflamarse intensamente; al inflamarse
la articulacin se hincha, su superficie puede enrojecerse, duele intensamente y su movimiento se hace
dificultoso por el propio dolor y la hinchazn, aunque algunas veces la inflamacin puede ser menos intensa
y las molestias ms llevaderas. Las articulaciones en las que se puede sufrir ataques de gota son diversas,
pero las ms habituales son el dedo gordo y el empeine del pie, el tobillo y la rodilla, aunque tambin puede

afectar a las articulaciones de las manos. En la actualidad existen tratamientos muy eficaces que resuelven
los ataques con rapidez. Aunque en sus comienzos los ataques de gota suelen ocurrir espaciados unos de
otros, sin un tratamiento adecuado se hacen ms frecuentes, afectan a nuevas articulaciones y pueden
inflamarse varias articulaciones a la vez, llegando la inflamacin a ser persistente.
En algunas personas con gota, adems de tener ataques de inflamacin de articulaciones, se forman unos
ndulos ms o menos duros tambin alrededor de las articulaciones. A estos ndulos se les conoce tcnicamente como tofos, y consisten en un acumulo de cristales de cido rico. En ocasiones su color blanco se
aprecia a travs de la piel, pudiendo llegar a abrirse y a salir su contenido al exterior. No aparecen en pacientes adecuadamente tratados y disminuyen, hasta incluso desaparecer, cuando se controlan adecuadamente
los niveles de cido rico.

CMO SE DIAGNOSTICA?
La presencia de cristales de urato puede identificarse, mediante un microscopio, en el lquido extrado de
las articulaciones inflamadas durante los ataques de gota, y permite un diagnstico preciso de la enfermedad. Los cristales tambin se pueden identificar fcilmente en material obtenido de un tofo o en lquido de
articulaciones asintomticas que previamente estuvieran inflamadas. Por todo ello un diagnstico preciso
de gota es posible y la identificacin de cristales es el mtodo diagnstico deseable.
Cuando los sntomas son caractersticos ataques de inflamacin repetidos en alguna articulacin tpica y
existe hiperuricemia, el diagnstico es cierto con mucha probabilidad. Cuando la artritis es menos caracterstica, la posibilidad de error diagnstico crece, y esto no es deseable sobre todo si se tiene en cuenta que
el tratamiento deber ser prolongado. Las radiografas son normales en la mayora de los pacientes gotosos
al inicio de la enfermedad.

CMO SE TRATA?
La gota es una enfermedad con un tratamiento actualmente muy eficaz. Debe enfocarse como dos problemas independientes:
Tratamiento y prevencin del ataque agudo de gota.
Tratamiento del depsito de cido rico en las articulaciones.
Los ataques de gota: Los ataques de gota suelen ser muy dolorosos y pueden precisar medicacin. Su
mdico le prescribir la que juzgue ms conveniente. No se auto-medique.
La prevencin de nuevos ataques: Cuando un ataque de gota cesa, los cristales de urato permanecen en la articulacin de modo que un nuevo ataque puede aparecer en cualquier momento. Si su mdico
lo estima oportuno le prescribir medicacin para prevenir nuevos ataques.
El tratamiento del depsito de cido rico en las articulaciones: Los pacientes con dietas
inadecuadas deben considerar corregirlas y controlar su sobrepeso progresivamente.
Existen medicamentos muy eficaces para reducir los niveles de cido rico en la sangre y as permitir la
disolucin de los cristales en las articulaciones. Su mdico le recomendar el ms adecuado en su caso.
Un control adecuado el cido rico en la sangre reduce los ataques a largo plazo, si bien pueden aparecer
todava algunos al inicio del tratamiento. Si esto sucede no abandone la medicacin que le ha prescrito su
mdico.