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CIENCIAS BSICAS
1. Con respecto a la fisiologa del corazn, una de las siguientes afirmaciones
es INCORRECTA:
a) El tercer ruido tiene lugar en la distole.
b) El cuarto ruido tiene lugar en la distole.
c) La contraccin auricular tiene lugar al final de la distole ventricular.
d) La vlvula pulmonar se abre antes que la artica.
e) La vlvula pulmonar se cierra antes que la artica.
2. De qu estructura de la nefrona depende la concentracin de la orina?:
a) Tbulo proximal.
b) Asa de Henle.
c) Tbulo distal.
d) Tubo colector.
e) Vasa recta
3. De las siguientes afirmaciones indique la INCORRECTA:
a) Los vrtices pulmonares estn mejor perfundidos que las bases.
b) Las bases pulmonares estn mejor ventiladas que los vrtices.
c) La relacin ventilacin/perfusin es algo mayor en los vrtices
pulmonares.
d) De todas las causas de hipoxemia, los trastornos de ventilacin/
perfusin intervienen en la mayora de los casos.
e) La sangre que procede de los vrtices tiene una PaO2 algo mayor que la
procedente de las bases.
4. Uno de los siguientes NO constituye un mecanismo compensador de
hipoxemia:
a) Aumento del gasto del VD.
b) Aumento de la eritropoyesis.
c) Aumento de bicarbonato en orina.
d) Aumento de PCO2 en sangre arterial.
e) Aumento de la frecuencia respiratoria.
5. Cul de las siguientes clulas produce IgE?:
a) Eosinfilo.
b) Basfilo.
c) Linfocito T.
d) Clula plasmtica.
e) Mastocito.
6. Respecto a la anatoma de la rbita seale la FALSA:
a) Su forma se puede aproximar a la de una pirmide cuadrangular de
vrtice posterior.
b) Est en comunicacin con la fosa craneal media.
c) El saco lacrimal queda alojado sobre el hueso del mismo nombre.
b)
c)
d)
e)
CIRUGA
31.Un paciente es diagnosticado por endoscopia de carcinoma gstrico antral
de tipo enteroide. Durante la laparotoma exploradora se objetiva un tumor
que afecta al antro y cuerpo, extenso, con algunos ganglios positivos
infrapilricos y en curvadura menor. El tratamiento ser:
a) Gastrectoma subtotal paliativa.
b) Gastrectoma total + linfadenectoma + omentectoma asociada.
c) Gastroenterostoma + pancreatectoma parcial.
d) Antrectoma + linfadenectoma.
e) Gastrectoma subtotal + linfadenectoma
32.Un paciente varn, de 60 aos, con astenia de meses de evolucin, acude a
Urgencias por cuadro de ausencia de deposicin desde hace 7 das, mal
estado general, distensin abdominal y dolor clico infraumbilical. Su
actitud inicial NO incluir:
a) Estudio radiolgico.
b) Estudio analtico.
c) Reposicin hidroelectroltica.
d) Historia detallada de antecedentes.
e) Ciruga urgente.
33.Acude a urgencias un paciente que presenta quemaduras de primer grado
en toda la parte anterior del tronco y genitales, y quemaduras de tercer
grado en el miembro superior derecho. Para valorar su pronstico, indique
el porcentaje de superficie corporal quemada que presenta este paciente
siguiendo la regla de los nueves de Wallace:
a) 27%
b) 28%
c) 19%
d) 18%
e) 37%
34.El procedimiento consistente en colocar un tubo en el estmago que salga
a la piel, con la intencin de utilizarlo para alimentar a un paciente, se
llama:
a) Gastrotoma.
b) Gastrostoma.
c) Gastrectoma.
d) Tubulizacin gstrica.
e) Gastroplastia.
35.La fiebre que se produce tras la fuga de una anastomosis gastrointestinal
aparece con mayor frecuencia:
a) A partir del 12 da postoperatorio.
b) Nunca.
c) Alrededor del primer mes.
d) A las 48-72 horas de la intervencin.
e) En la segunda semana del postoperatorio.
d) Niveles hidroareos.
e) Dilatacin de colon sigmoide.
40.Su sospecha diagnstica ser:
a) Colecistitis.
b) Coledocolitiasis.
c) leo biliar.
d) Pancreatitis litisica.
e) Cncer obstructivo de intestino delgado.
41.Mujer de 50 aos que acude a Urgencias con un cuadro de dolor,
enrojecimiento y tumefaccin del canto interno e inferior del ojo. El
tratamiento de eleccin es:
a) Antibiticos y antiinflamatorios tpicos y sistmicos.
b) Antibiticos y antiinflamatorios slo tpicos.
c) Inyeccin intralesional de corticoides.
d) Extirpacin quirrgica de la glndula lesionada.
e) Dacriocistorrinostoma urgente.
42.Luisa es una mujer de 77 aos que presenta disminucin bilateral y
progresiva de agudeza visual de varios aos de evolucin. Sin embargo,
ahora es capaz de leer sin sus gafas de presbicia. Cul es el diagnstico
ms probable?:
a) Presbicia.
b) Catarata senil.
c) Degeneracin macular asociada a la edad (DMAE).
d) Desprendimiento de retina.
e) Neuropata ptica isqumica.
43.Cul de los siguientes signos clnicos NO es propio de una uvetis anterior
aguda?:
a) Depsitos en epitelio corneal.
b) Fenmeno Tyndall.
c) Miosis reactiva.
d) Inyeccin periquertica.
e) Dolor ocular.
44.Nio de 3 aos con otalgia, fiebre y parlisis facial perifrica derecha. En la
otoscopia presenta un tmpano enrojecido con contenido purulento en el
odo medio. El tratamiento de eleccin es:
a) Amoxicilina oral.
b) Amoxicilina oral y derivar a ORL para electromiografa.
c) Amoxicilina oral y derivar al ORL para colocacin de drenaje
transtimpnico.
d) Amoxicilina oral y derivar a ORL para mastoidectoma y descompresin
facial.
e) Amoxicilina oral y puncin lumbar.
45.Un paciente acude a urgencias por presentar desde hace 24 horas otalgia
intensa, desviacin de la comisura labial hacia la izquierda y dificultad para
c) Descompresin endoscpica.
d) Reposicin hidroelectroltica y aspiracin gstrica.
e) Analgesia.
PEDIATRA
51.Seale la afirmacin correcta respecto al test de Apgar:
a) Se debe practicar nicamente a los RN patolgicos o supuestamente
patolgicos.
b) Entre los parmetros que se valoran se encuentra la frecuencia
respiratoria.
c) Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de vida.
d) Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un alto riesgo de
parlisis cerebral.
e) La palidez cutnea generalizada supone una puntuacin de 1 en el test
de Apgar.
52.RN que, al minuto de vida, presenta FC de 110 latidos por minuto,
acrocianosis con esfuerzo respiratorio ausente, as como hipotona y leve
mueca al introducir la sonda de aspiracin. La puntuacin de Apgar ser:
a) 1.
b) 2.
c) 3.
d) 4.
e) 5.
53.Ante un neonato a trmino que tras cesrea presenta precozmente
taquipnea y cianosis que desaparece con pequeas cantidades de oxgeno,
en el que la auscultacin pulmonar es normal y en el que la radiografa
muestra marcas vasculares prominentes y lquido en las cisuras sin
broncograma areo, sospecharemos:
a) Enfermedad de membrana hialina.
b) Taquipnea transitoria del recin nacido.
c) Sndrome de aspiracin meconial.
d) Persistencia de la circulacin fetal.
e) Sndrome de Wilson-Mikity
54.En el tratamiento de la EMH se incluyen las siguientes medidas,EXCEPTO:
a) Administracin de surfactante endotraqueal.
b) Antibioterapia.
c) Administracin de oxgeno y ventilacin mecnica, si es preciso.
d) Prostaglandinas.
e) Control del aporte de lquidos.
55.RNPT de 29 semanas de edad gestacional sufre distress respiratorio desde
el nacimiento. A las 36 horas de vida presenta hipotensin, bradicardia,
cianosis y la fontanela se encuentra abombada. En el hemograma presenta
15.000 leucocitos, neutrfilos 45%, linfocitos 42%, cayados 0%, plaquetas
180.000, hematocrito 30%. Qu prueba complementaria considerara ms
adecuada en este momento?:
a)
b)
c)
d)
e)
c) Hiperbilirrubinemia.
d) Sndrome de regresin caudal.
e) Cardiomiopata.
61.Cul de los siguientes fenmenos dermatolgicos que podemos encontrar
en un neonato NO debe sugerirnos una patologa subyacente?:
a) Manchas hipopigmentadas geogrfi cas.
b) Ictericia precoz en las primeras 24 horas.
c) Nevus fl ammeus.
d) Melanosis pustulosa.
e) Manchas caf con leche.
62.RN de 35 semanas de edad gestacional que en las primeras 12 horas de
vida, presenta taquipnea, quejido audible y cianosis progresiva, refractaria
a la administracin de oxgeno. A la auscultacin encontramos crepitantes,
sobre todo en bases pulmonares. En la gasometra aparece hipoxemia
progresiva, aumento de la PCO2 y acidosis metablica. Qu radiografa de
trax esperara encontrar en este momento?:
a) Normal.
b) Infiltrado de patrn reticulogranular con broncograma areo.
c) Hiperinsuflacin y aumento de las marcas vasculares, sin broncograma.
d) Patrn de esponja.
e) Borde de ambos pulmones colapsados
63.Respecto a la anemia en el perodo neonatal, seale cul de las siguientes
afi rmaciones es FALSA:
a) La anemia fisiolgica es ms intensa y ms precoz en los RNT que en los
RNPT.
b) El cuadro de anemia fi siolgica neonatal est en relacin con la
hemlisis de glbulos rojos y con un dfi cit de eritropoyetina.
c) En los RNPT est indicada la administracin de suplementos de hierro a
partir de los 2 meses de vida.
d) La anemia fi siolgica puede precisar transfusin en algunos casos.
e) La betatalasemia no se manifestar antes de los 6 meses de vida.
64.Seale la afirmacin FALSA, de entre las siguientes, respecto a la
isoinmunizacin Rh:
a) La enfermedad hemoltica grave suele afectar al segundo hijo.
b) Suele cursar con ictericia, que aparece en las primeras 24 horas de vida.
c) Debe hacerse profi laxis con gammaglobulina especfi ca anti-D antes de
que pasen 72 horas del parto, cuando el test de Coombs directo es
positivo.
d) Cuando las cifras de bilirrubina superan los 20 mg/dl, es necesario
realizar una exanguinotransfusin.
e) El 90% de los casos de incompatibilidad se deben al antgeno D.
65.Con respecto al calostro, es FALSO que:
a) Se denomina as a la secrecin mamaria durante los primeros 2-4 das
postparto.
a)
b)
c)
d)
e)
Reposo relativo.
Legrado por aspiracin.
Laparoscopia.
Metotrexate.
Determinacin semanal de HCG.
a)
b)
c)
d)
e)
Estudio transversal.
Estudio de casos y controles.
De cohortes.
Ensayo clnico.
Ensayo de campo.