Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
78 Asistenta Medic
78 Asistenta Medic
Tipi de executie
1. P R E G A T IR E A
1.1 Pregatiti utilagul necesar: prat de var cloros, 2 vane (101) de sticla
M A T E R IA L E L O R
2. P R E P A R A R E A
2.1 M ai intii se prepara solutie de var cloros 10% iar din ea - celeiaite:
S O LU T IILO R
D E VAR C L O R O S
3. P R E P A R A R E A
SO LU T IILO R
D E C LO R A M IN A
4 .7 -
T E H N IC A N r-2
Timpi de executie
1. C O N F O R M O R D IN U L U I
Nr. 288 A L M. S.
is i
2. C O N F O R M O R D IN U L U I
Nr. 742 AL M. S.
3. C O N F O R M O R D IN U L U I
Nr. 408 A L M. S.
pacientului
- dezinfecteaza m ainele cu sol. de cloramina de 1%
- spala mainele cu apa curgatoare calda si sapun de 2ori
T E H N IC A N r.3
Tipuri de executie
1. Curatenia in
siilpuna
Celelalte
3. Cada se spala cu detergent 0,5 gram e la 100 cm. patrati limp de 5 min.
sau se sterge de 2 ori cu sol
curgatoare.
Covorasul - presul do cauciuc se scufunda pe 30 min. in solutie cloramina
i
4. Vicou
5. Obiectele cu care se
executa dezmfectarea.
5. Obiectele (peril, cirpe, leu s.a.) se tin in sol. var cloros 0,5% (terapie) si
1% (chirurgie) 1 ora, apoi se clatesc sub apa curgatoare si se pun la uscat.
Se pastreaza in incaperi speciale.
T E H N IC A N r.4
= ( X ) =
'
........
S O L U T II D E Z IN F E C T A T E
1.
Instrumenlele Q RL
a) Se terbe 15 min.
TIMPI D E E X E C U T IE
si a. din metal
b) soi.lripla
Peroxid de hidrogen 3%
Scufundare p e 80 min.,apoi
pentru examen
2.
Oglinzi pentru
clatire in apa.
examen
3.
Spatula melalica
4.
Termometre
a) fierbe 15 min.
b) ae r fierbinte-120grad
Sol. cloramina 2%
>
5.
a) tormalina 25%
b) acid acetic
6.
7.
M usama de pe Dan-
Sol. cloramina-1%
chela
Se sterge de 2 ori.
Canute de sticla
1) Cloram ina-1%
si plastic
2) Sol.detergent-0.5% la
se clatesc
9.
M anusi de cauciuc
Sallea.piapuma.
a) Irigare
____ ____
- C am era cu paralormalina.
Cloram ina-1% 60mm.
si pat.
2. Se fierbe.se calca.
11. Pipeie.
1.Apa distilata
1. Fierbere 15min.
2. Vapori la 1 atm.
2. Autoclavare 45min.
1. Sol.complexa cu deter
spala
2. Fierbere,autodavare
Bicarbonat de natriu-2%
Fierbere 15 min.
14. B u re ie d e b a ie
Bicarbonat de natriu-2%
F ie rb e re -15min., se usuca.
15. Cada
la 100 cm (3)-5m in
12. Catelere
Sol.de detergeiU-O.5%
Scufundare p e 30 min.
cu cloram ina-1%
17. Cam era de baie
1. In terapie
2. In chirurgie.
A pa rierbinte cu sapun.
Cloram ina-1% .
dozmlectanta de 2 ori.
21. Carucioare
Cloram ina-1%
Se sterg de 2 ori.
22. P ahare
C loram ina-0.5%
A pa distilata.
20. Termofor.punga cu
gheata, colac de
cauciuc.
1. Curatirea d e resturi
(tacimurile se fierb)
3. Dezinfectarea prin introducerea in sol. 30 min.
4. Limpezirea cu apa in jet.
5. Uscare prin evaporare (stergerea cu cirpe este interzisa
o.Asezare in duiapuri speciaie
24
1. Fierbere in bicarbonat
si m ese in sufragerie
de natriu 2 % -1 5 min.
2 vase-
(odata pe zi)
"cirpe lolosite"
T E H N IC A N r .5
ludupailaiud si distruyeiea insoctelor parazite deoarece e/e pot transmite inbolnaviri. fund
MCton.
1 It du uxocutio
1. D opisluiua parazitiloi
Timpi do exocutio
1. E x am u w iea boinavuiui la serviciul de pnmire la scabie si pediculoza.Cind
acestea lipsesc se noteaza "abs" in foaia jdo observatie.Daca se depisteaza
scabia boinavul trebuie consultat la dermatolog.ln prezenta de lindini si
paduchi (F -2 0 ) sora medicala da indicatie de prelucrare intirmierei.
2 Pregatuea rnatenalelor
nocusuto
D D T s .a )
- s o n de m usam a pentru bolnav - pieptene des si obisnuit
- caciulita de m usam a - otet 6%
- basm a
- bastonase, vata , sapun, sam pon
3. Oistrugerea chimica
a pdiuzililui
TE H N IC A N r .6 7
Etape de executie
Timpi de executie
1.
Incalcarea ce-
nntelor indica
te poate duce
la un rezultat
ta urina. '
incorect.
Instruirea boinavuiui.
Colectarea urinei.
3.
Expedierea anatizei.
1. Se recom anda ca urina olectata sa fie expediata la laborator intr-un timp cit m ai scurt in decurs de 30 min. Cantitatea-10 0 -2 0 0 ml.
In caz de necesitate analiza generala a urinei poate fi repetata peste Tiecare 10 zile.
T E H N IC A N r .68
necesare:
Vase
curate
cu
etichete
pe
ele,pentru
colectarea
1.
Etape de executie
Timpi de executie
Instructarea bol
navului.
urinei,
conservant,
___________________________________
Note
2.
Colectarea urinei.
Urina se colecteaza in timp de 10 ore. D e exem plu boinavul se va urina la ora 22.00 si se va
abtine de la mictiuni in timpul noptii.iar dimi
neata la ora 8.00 se va colecta toata urina si
se va tnmite la labotator. Daca boinavul nu se
poate abtine de la mictiuniie nocturne, atunci in
vas se adauga conservant si se colecteaza urina
deja noaptea.
S c o p u l cercetarii num arul de leucocite, eritrocite si ciiindn in urina.
boinavul se spala singur sau esto ajutat ( mai intii fata, apoi p e trunchi,
regiunea penneaia, m e m b re );
- dupa baie se clatesc tegumentele cu ajutorul dusului:
- este ajutat sa iasa din baie.invelit cu cearceaf, sters
- este ajutat sa se imbraace cu lengeria curata, halat, papuci, se piaptana:
- este transportat in salon.
1.6 R eorganizarea locuiui de munca:
- se string materialele folosite
- se spala baia, se aereseste camera.
2. D U S
2.1 Daca starea boinavuiui nu permite sa i se faca baie igiemca se face dus.
- in cada se pu ne un scaunei pe care se aseaza boinavul
i
i11
3 TO ALETA PARTIALA
bicarbonat de natriu 2%
1
T E H N IC A N r.8
CU IU V E
Tipi de executie
1. C U R A T E N IA
P R E V E N T IV A
Se
sterg
toate
suprafetele,
obiectele,
bancheta,
pervazurile,
apoi
podelele.
1.3 Se loiosesc 2 vase: 1-pentru suprafete. 2-pentru podea.
2. C U R A T E N IA C U R EN TA
= Q D
3. C U R ATEN IA
DEFIN ITIVA
3.1 D upa terminarea zilei de lucru se sterg toate obiectele din incapere,
peretii (pina unde se ajunge) cu solutie de cloramina de 1% sau var cloros 0,5%.
3.2 Tampoanele de va ta si tifon foiosite.resturile din sala de pansamente se
introduc in vasul cu solutie de var cloros 10% timp d e ora.
3.3 Se sterge podeaua.
3.4 In timp de 2 ore sala de tratamente se cuarteaza.
3.5 Usa se inchide cu cheia, apoi sala se aeriseste
4. C U R ATEN IA
GENERALA
medicamentele.
4.2 Se stropeste cu sol.cloramina 5% sau var cloros 2,5% podeaua, peretii.
4.3 Peste ora se spala incaperea cu detergent, apa, perii.
4.4 Se clatesc cu apa curata.
4.5 S e cuarteaza 2 ore.
TEH N IC A N r.9
Etape de executie
1. A M E N A J A R E A S A U I
D E TR A TA M EN TE
'
M E D IC A L S IN SALA
D E TR A TA M ENTE
spala mainele,
3.1
Dimineata
se
va recolta
singe pentru
analizele biochimice,
se va
c o =
4. C U R A T E N IA IN S A LA
D E TRATAM ENTE
T E H N IC A N r. 10
l(
Pentru
evita
desterilizarea
seringelor,
acelor,
cale
parenterala.
M aterialete n e ces are: 2 m ese (una sterile, alta-de ajutor) tava medicala, tavita renala, casolete cu
aleza, scutece, pense sterile
Etape de executie
1 A C O P E R IR E A M E S E I
C U C IM P S T E R IL
Tipi de executie
1.1 Sora medicala imbraca haine de lucru pentru sala de tratamente.
1 2 Sterge suprafata m eselor de 2 ori cu sol. cloramina 1% cu interval de 15
.
n.
2. A C O P E R IR E A TAVEI
M E D IC A L E S T E R IL E
3. A C O P E R IR E A TAVEI
R E N A L E S T E R IL E
T E H N IC A N r. 11
PR E LU C R A R E A S I ST E R IU Z A R E A SERINGILO SI ACELOR
S C O P , pentru a distruge toate lormele de existenta a microorganismelor de pe suprafata acelor si a
sennyilut, usiyurind astfel procedeul de asepsie.
M ateriale ne cesare: seringi si ace utilizate, vase penteru prelucrare, solutie dezinfectanta, de
spa/al senngi, mandrin, reactive pentru conlroiul calitativ al singeiui si detergentului, pachete-craft,
caolete, etuva. Poupinei (dulap cu ae r caid), autoclava (vapori fier binti de presiune), fierbator, m anusi de
cauciuc. Sunt seringi pentru smgura intrebuintare (monoutile) si pentru mai multe intrebuintari. Cete din
urma pentru a fi utilizate din nou tree 2 etape: depreste rilizare (de prelucrare) si de sterilizare.
Etape do execuitie
TIM PI D E E X E C U T IE
1. ETAPA D E P R E S T E -
R IL IZ A R E
intrebuintare)
2. Dezinfectarea
=CD
3. Clatirea
6. Limpezirea
6.1 Sub un get de apa curenta se lace Hmpezire din abundenta pentru
inlaturarea detergentulUi.
________________
7. Verificarea calitalii
prelucrarii
'
___________________________
8.1 Daca probele smt negative, adica nu sunt mci resturi de singe, nici deter
gent, instrumentele se clatesc in apa distilata.
9. U S C A R E A
senngelor si a acelor
11. Impachetarea instru-
spre
partea
deschisa
pachelulut)
si
ace.
unul pentru
absorbtia
Steriiizarea in autoclava
120 grad.C,
Calitatea
stenlizarii se
verilica
cu
acid benzoic:
daca
se
alinge
12.5 Seringile
dem onlale
se
aseaza pe plasa
fierbatorului,
cilindru cu
sterilitatii
T E H N IC A N r .12
Steriiizarea ne permile
yurmenilor palogoni in organism prin plagi, locul de mjectare etc. Steriiizarea in casoleta asigura
sluiililalo mai mdelurigala
M jto ria lo nocesare
lliunte medicale, subs/ante pentru controlul calitalii slerilizarii (zaharoza.acid benzoic, fisa de control).
MtxtoliluUw / si lolul materialolor si mstrumenteloi depind de profilul sectiei-chirurgical sau
luiapeulic A renjareu in casoleta poate fi in straluri (in aceeasi casoleta diferite materiale mtr-o anumita
consucuvilale), po suctuaru(intr-o casoleta diferite materiale aranjate sub forma de raze),in m od separal
(liecaie lul de material in casoiete apane:m aterial moale pentru cimpuri operatorii, material m oale pentru
uunsum vnto ole.)
v*
Etape de cxecutie
Timpi de executie
1 P R E G A T IR E A M AT E-
1.1. Pentru sala de tramente in casoleta se vor a seza pachete craft cu seringi
R IA LU LU I SI A R A N J A R E A
LUI IN C A S O L E T A
(atanjaiaa in slaituri)
2. P R E G A T IR E A C A S O -
2.1.Casoleta se mchide
L E T E I SI T R A N S M IT E R E A
LA S T E R IL IZ A R E
3. E U B E R A R E A
CASOLETEI
S T E R IL E
3.3.Casoletele
sterile
sunl
primile
de
asislenla
medicala
din
seclia
respective.
3 4 .Casoleta se socoate sterila limp de 3 zile-daca n-a lost deschisa si 12
ore-daca afost deschisa.
T E H N IC A Nr. 13
Tipuri de execulie
lelor rnedicarfienloase
sp ila l, Hind consem nal la rubrica 4ratament din loaia de observalie clinica
necesare in sectie
2.1 A /m sefa sum ind datele primite indeplineste condica de farmacie (cennta-
de larmacie
comanda)
2.2 Condica de farmacie se indeplineste in 3 exemplare, fund semnate de
seful sectiei.
2.3 Substantele narcotice si toxice.precum si alcoolul etilic se com anda pe
formulate aparte cu stampila spitalului si semnatura conduceni instituliei re
spective in 4 exem plare (sectie,farmacie,contabilitate.admmistratie)
2.4 Se preda condica la farmacie impreuna cu ambaiajele pregalite pentru
prelucrarea medicamentelor.
T E H N IC A Nr. 14
'
pentru ca pacientii sa
adecvat , c o re d , cu
medicamente calitative;
- pentru a se evita lurturile de medicamente, accesui persoanelor straine;
- pentru a lace mai comoda activitatea a/m.
M ateriale necesare: medicamente in ambalaje pentru uz diferit, safeuri dulapuri registru de evidenta
a substantelor narcotice, frigider m asuta mobila, pipete slenle, pahare gradate, vas cu apa, loarfece, foi
de prescriptii medicale.
Etape de executie
Timpi de executie
1. P R E L U C R A R E A
M E D IC A M E N T E L O R
medicam entele
a etichetele
corespunzatoare
-cukiare galbena
-uz
M E D IC A M E N T E L O R
IN S E C T IE
(safeuri)
2.2 P e partea interioara a use/ safeului este asezata lista medicamentelor din
gr. A (anaige zice narcotice, atropina etc. ) si lista medicamentelor din gr.
(somnifere, cofeina, plalifilina etc) cu dozeie unice, maxime.zilnice.
2.3 Toate solutute sterile din fiole si llacoane se pastreaza in dulapuri in sala
de tratamente conform termenului de valabililate.
2.4 Substantele medicamentoase pentru utilizare interna si externa sunt
pastrate la post pe rafturi difente.
Medicamentele
ce
altereaza
usor
(inluziile
pe
apa,
decoctunle,
telor narcolice
si sigelat
3.2 pentru Hecare analgetic,narcotic se rezerva loaie a - parte,unde se
indica denumirea preparatutui.cantitatea, data admimstrarii.FNP boinavuiui,
Ni
Fiolete
folosite
goale
(inclusiv
e/e
din
schimburi de
noapte)sunt
Pentru
medicamentelor
incalcarea
narcotice
regulator
lucratorii
de
evidenta
medicali
si
poarta
pastrare
raspundere
administrative sijuridica.
4. Distnbuirea medica
mentelor
medicale.
4.2 Se citeste atenl etichela pe ambalajul medicamentului si denumirea lui
din Osa de presxcriptii medicale.
4.3
Se
da
m edicamentul
num ai la patul
bolryjvului,
dindu-se
lamuriri
15 min. dupa
T E H N IC A N r. 15
terapeutic
(local si general),
purgativ,
diagnostic.
medicamente, pipete, pahare, gradate, apa (lapte, sirop, sue, etc.), foi de prescriptii medicale, foarfece
E ta pe de executie
1. Pregalirea materlalelor
necesam
Timpi de executie
1.1 Se pregatesc matetialele necesare si se transporta iinga bolnav.
2 Pregatirea psihica si
tizica a bolnavului
3. Efectuarea tehmcii
a) Admmistrarea pe cale
orala
Solutiile (mixturile,
infuziile,
decocturile) se a dministreaza in m l cu
sublingvala
poate picura direct pe limba sau sub limba. D aca nitroglicerina e in capsule,
atunci e strivita de catre b olnav cu dintii.
>
II. A D M IN IS T R A R E A M E D IC A M E N T E L O R P E C A L E R E C T A L A
P e cale rectala se administreaza medicamentele lichide ( decocluri, so lu tii) sub forma de clisme
medicamentoase si medicamente solide - supozitoare.
S u p o p zito a re -
forma larmaceutica in care substanta activa e cuprmsa mtr-o masa solida (unt de
Etape de executie
1. Pregatirea materialelor
necesare.
2. Pregatirea psihica si
a bolnavului
avut scaun
-in
cazul administrarii
supozitoarelor cu scop
1 3 )=
111. A D M IN IS T R A R E A M E D IC A M E N T E L O R P E C A L E P E R C U T A N A
Patrunderea medicamentului p n n piele (percutan) poate avea efect local (prin frectionare) si general
(prin ionoforeza).
Prin frectionare se administreaza: emulsii, uleiuri, unguente.
S c o p : terapeutic
M aterialele necesare: m anusi de cauciuc. medicament, ciarsat (scutec), apa calda, prosop.
Etape de exdcutie
Timpi de executie
1. Pregatirea nece-
sarului.
2. Pregatirea boi
navuiui
2.2 S e spala suprafata tegumentului cu apa calda, apoi se usuca bine, dupa
necesitate parul se rade.
3. Tehnica efectuarii
3.1 A /m isi spala miinile cu apa curenta si sapun si imbraca m anusi sterile
3.2 S e aphca medicamentul pe piele
3.3. S e
m aseaza
scutec,iar
daca
medicamentul
s-a
aplicat pe
toata
suprafata
rpului
IV. A D M IN IS T R A R E A M E D IC A M E N T E L O R P E S U P R A F A T A T E G U M E N T E L O R
I
Aceasta m etoda are m enire de j actiuna local asupra tegurnentelor.
Aplicarea se face sub form a do: pudre, comprese medicamentoase,badijonari, unguente. paste,
hnnnente, sapunun terapeutice. mixturi, stilete caustice, emplastre. bai medicinale.
1. P U D R A -
lull
re
origine vegetala ori minerala ca: talc.oxid de zinc, caoiin, in care smt
e.
Timpi de executie
1. Pregatirea matenaielor
necesare
2. Pregatirea psihica si
2.1 Se anunta bolnavul despre tehnica ce urmeaza sa fie efectuata a scopul ei.
2.2 I se da bolnavului pozitie com oda in pat, eliberind pielea ce urm eaza sa
fizica a bolnavului
a) bandajarea
b) pudrajui
c) Unguenle
3.7 Se poate intinde direct pe piele cu spatula ori direct din tub, uneori se
apiica in regiunea inimii (unguent Nitro), iar de asupra - poiietilena.
3.8 Se poate apiica cu spatula pe servetel de tifon stenl mai intii, apoi
servetelul s e apiica p e piele (plaga)
3.9 S e pregateste pielea prin spalara cu apa calda si sapun.
d) Emplaslru
T E H N IC A N r. 16
cavitati,
vase
limfatice,
subarahnoidal
etc.),
a/m
pregateste
necesarul.
Injectiile
Timpi de executie
1. Pregatirea matenaielor
necesare
bolnav).
2. Pregabrea asistentei
2.1 A /m isi imbraca forma de Iucru: halat steril, boneta ce prinde parul, ciupici
medicale
3. Tehnica efectuarii
3.1
. 3 . r St
-iBKSStfV
cu
~ -e i protectie p e c
r ''-ari?iiiii
<r... ^ ^
aj montarea senngii de
singura folosinta
se pregateste medicamentul.
b) din pachetulcraft
"!^ ~ l .".".S-SLV.Lii-------------------------
- l- . - L - :- . ' _ = = = (
15 ) =
fierbator
T E H N IC A N r . 17
Timpi de executie
1 Aspirurua dm fiola.
1. Pregatiiaa materialelor
necesare
2 Piegatuea A M
3. tlectuarua tehnici,
3 ..
AM
is i
2. Efectuarea tehnicii:
3.1(1
2.2 Se scoate capacul melahc din cenlrul rodajului cu pensa nestenta.
2.3 Se dezinfecteaza dopul de cauciuc cu tampon de vata cu alcool.
2.4
Se
asptra
in
seringa
cantitatea
necesara
de
dizolvant
(daca
..
T E H N IC A Nr. 18
Pe nicilina -
elibereaza in flacoane ambalate sub forma de praf. Pentru dizolvare se folosesc solutii de novocaina
0.5%, de NaCI 0,85% (izotomca), apa pentru mjectare .
Scopul dezvoltari antibioticului: obtirierea unei solutii ce poate ft aspirata in seringa si injectata.
M ateriale necesare: flacon cu penicilina ,sol. de novocaina 0.5%. sol izotonica NaCI. apa pentru
injectare (toate solutiile fiind sterile),seringa sterila cu ac de 6-8 cm vata sterila, alcool 70 grade, pensa
sterila.
Timpi de executie
Etape de executie
1. Pregatirea materialelor
necesare
2. Pregatirea asistentei
medicale
3. Tehnica efectuarii
exemplu,
in
flaconul
cu
1 min
U.A.,introducem
10 ml
dizolvant
II. P R O B A L A A N T IB IO T IC E (P E N IC IL IN A )
Proba cutanata prin scalificare
S c o p u l a determine sensibilitatea marita a organizm ului la antibioticul dat, astfel prevenind aparitia
socului anafilactic medicamentos.
M ateriale necesare: Sol. sterila izotonica de NaCI.sol. de novocaina de 0.5% , seringa sterila cu ac
de 10 ml, flacon cu penicilina 1000.000 U.A.,scalificatoare ( 3 ) , alcoool etilic 70 grade, vata sterila, pensa,
2-3 flacoane sterile deserte de penicilina.
------------------------ ^
..........
- .........
se
Timpi de executie
Etape de executie
1. fehnica efectuarii
Dizolvarea
' Diluarea
sol fiziologica.
1.4 D in solutia obtinuta se trece 1 ml in alt llacori desert steril si seadauga 9
ml de solutie fiziologica.
In asa fel 1 ml contine 1000 UA. Ea sc loloseste pentru efectuarea probei
1.5 Se badijoneaza cu alcool etelic suprafata interna a bratului, treimea
Efectuarea probei
I piozenta dour urma scarifies*ii (zgirieturii - p roba e negaliva). Se poate administra antibioticul.
II. Hipanriue / papula - proba e dubioasa. Se supravegheaza limp de 2 ore: mai intii peste ora
lumutate si rozultatul se arata medicului, apoi inca peste 30 min. peste 2 ore de la efectuarea probei
Daca hipvrimia rugroseaza , dispare - proba negative, iar daca nu - proba (+)
III. Papula (inflatura) - proba (* ) si antibioticul nu se introduce.
T E N I c A N r .1 9
Etape de executie
1. Pregatirea a/m
2 Pregatirea materialelor
necesare
3. Pregatirea bolnavului
Se
da bolnavului pozitio
comoda
pentru efectuarea
unei probe
diagnostice.
4 Etectuare a tehnicii
4.1
Pielea
in
treimea
m edie
antebratului
pe
suprafata
interna
se
T E H N IC A N r .20
I.
EFECTUAREA IN JECTIE I SUBCUTAN E
. DOZAREA S I A D M IN ISTRA R EA INSULINEI
S c op : terapeutic pentru un efect de a d iu n e indelungata a m edicamentului aaministrarea solutiilor
uleioase.administrarea prin perfuzii a lichidelor. In acelas toe se vor introduce pina la 2 ml solutie.
Locul
de
electie:
suprafata
externa
bratului.antero-laterala
coapsei,
antero-taterala
abdomenului.regiunea subscapulara.
M aterialeale: seringa 1-2 ml sterila,ac stril pentru aspirarea medicamentului,ac steril pentru injedarea
cu 1-20-40 m m si d= 0,4 m m .vata sterila, alcool etilic.
Etape de executie
1. Pregatirea A /M
Timpi de executie
2. Pregatirea matehalelor
necesare
3. Pregatirea fizica si
psihica a boinavuiui
4. Tehnica efeduarii
II.
Insulina -
D O Z A R E A SI A D M IN IS T R A R E A IN S U L IN E I
Cmd
pancreasul nu produce de loc ori produce insuficienta insulina (in diabet zaharat) e necesara introducerea
acestui hormon sub forma de injectii.
S c o p : terapeutic
S e elibereaza in flacoane a cite 5-10 ml solutie. Se do zea za in unitati active (UAO. 1 ml contine 40 ori
80 UA insulina. Pastrarea - in locuri ferite de lumina, la frigider ( temperatura +4 - +8 grade )
M ateriale ne cesare: flacon cu insulina, seringa insulinica cu ac sau seringa de 1-2 ml cu diviziuni 0,1
ml, vata sterila, alcool etilic, pensa.
Q E >
Etape de executie
Timpi do executie
1. Pregatirea necesarului
ca a bolnavului
injectare.
zilei.
3 Pregatirea a/m
3.1 A /m isi prelucreaza miinile confonri ordmului de ramura (vezi Tehnica Nr. 2)
4. D ozarea
4.1 Daca iolosim seringa insulmica (ea este gradata in unitati active) apoi se
aspira din tiacon doza prescrisa de medic, plus 2-3 unitati pentru evacuarea
aerului.
4.2 In lipsa seringii insuhnice, lolosin seringa obisriuita de 1-2 ml cu diviziuni
0,1 m l.D o za se determina astlel
1 ml - 40 UA 0 diviziune coritme:
1 m l = 10 diviziuni 40 : 1 0 = 4 (UA)
Prin urm are pentru a determina numerele de diviziuni, ce trebuie aspirate, se
va imparti d o za de insulina precisa la 4.
Exem plu: 20 UA 4 U A =5 diviziuni sau 5'0,1 ml = 0.5 m l solutie. Se va lua cu
0,1-1 diviziune m. m ull pentru evacuarea aerului.
4.3 Insulina se aspira din flacon contorm tehnicii Nr. 17. Flaconul cu insulina
prolongata (durata de actiune m.mull de 8 ore) se agita inainte de aspirare.
4 4 Se schimba acul. se elimina aerul din seringa.
5. Injeclarea
5 .1 Insulina simpla (cu durata de actiune 6-8 ore) se mai introduce si i/v
5.2 S e badijoneaza pielea cu vata cu alcool.se /asa sa se usuce, intrucit
alcoolul inactiveaza insulina! Se injecteaza strict substanta.
5.3 N u se a m esleca mtr-o seringa insulina simpla cu ce a prolongata. Ele se
mtroduc p e rind cu acelasi ac, schim bindu-i doar directia, mai intii cea
simpla, apoi cea prolongata.
5 4 Se va ammti bolnavului sa ia masa peste 20 -3 0 minute.
T E H N IC A N r.21
Timpi de executie
1.1 S e pregatesc instrumentele si materialele necesare
telor si m atenaielor ne
cesare
2. Pregatira psihica si
fizica a bolnavului
3. Etecluarea injectiei
'il 1
(~ 2 Q
<
de munca
dezinfecteaza)
4.2 Se prelucrea acul si seringa
- _______________ -____________
C om plicate
Hem atom prin inteparea unui vas.
R uperea acului.
* Infiltrat, abces.
Socul anafilactic.
T E H N IC A N r .2 2
Etape de executie
1. Pregatirea instrumente-
pslhica a boinavuiui
sa u se aseaza
cu miina intinsa pe
speteaza scauriului.
3. Electuuroa punchei
venoase.
= ( 21
4 Injeclarea m edicam en
telor
4.2 Se injecteaza solutia lent, verificmd din cind in cind pozitia acului in vena
orir. aspirare
4.3 C ind injectarea s-a
5. R eorganizarea
locului de m unca
C o m p lic a tii
' Hematomul, prin strapungerea venei
' Tromboflebita
So raporteaza
T E H N IC A N r .23
S c o p u l P tirtu /
cantitate m ai .j li
M ateriale
nec
.at.
nd
Sistomul pentru perfuzie, flacon cu solutie. stativ-suport, alcool etilic, penseta
stviila, tam poane de vata. Pregatirea sistemei pentru perfuzie are loc in sala de proceduri, iar perfuzia se
etectuiaza in salon, bolnavul in acest caz
Etape de executie
1. Piugatiroa sistemului
pentru perfuzie.
cutcat.
Timpi de executie
1.1. Se prelucreaza m im ile, se imbraca masca.
1.2
cu solutie.
1.3. Se deschide partea centrala a capacului metalic a 1 tlaconului cu
penseta nesterila, se prelucreaza capacul d e cauciuc cu vata cu alcool.
se introduce in dopul
0rizontala,
mma se fixeaza.
2.2. Se apiica p e treimea inferioara a bratutui garoul.
2.3. S e prelucreaza regiunea cubitata cu 2 tampoane de vata mmuiate in
alcool (bolnavul lucreaza cu p u m n u l).
=K 22 )
N O T A: 1. In timpul perfuziei i/v s/m periodic controleaza stare a boinavuiui, viteza picurarii solutiei,
regiunea injectiei.
2. Daca a aparut tumefiere - acul a esit din vena, in acest caz se cauta alta vena cu acetas ac, fara
at extrage
3. In caz de formare a trombului in ac se schimba acul (chiag sangvin).
4. Daca boinavul primeste suplimentar medicamente i / v , e/e pot fi introdusen prin tub pentru injectii (unicut tub de cauciuc in sistema.
5. U neoh pentru perfuzii i/v sunt necesare mai multe flacoane cu solutii.
S e procedeaza in felul urmator:
a)
Se inchide clema sistemei: b) S e extrage acul din flaconul desert si se introduce in cel de-al doilea
flacon dupa prelucrarea dopului cu alcool; c) Se introduce in flaconul- 2 si acul pentru aer.
6. Pentru hemotransfuzie dupa umplerea sistemei cu lichid steril se introduce acul lung si scurf in
tlaconul cu singe, clema fiind inchisa.
T E H N IC A N r .2 4
A JU T O R U L URGENT IN SO CU L AN AFILACTIC
S o c ut - grava tulburare fu n c tio n a l a intregului organism, ca raspuns la actiunea unui agent aQresiv,
ca urmare se mstaleaza hipoxia tesuturilor si acumularea produselor de metabolism. In stare de soc se
produce perturbarea circulatiei si p ro c e s e h r metabolice de ta nivelul tesuturilor. Socul anafilactic survine
dupa administrarea de seruri sau diverse medicamente\pe cale parenterala.
Semnele principale ate socului anafilactic: dispnee, greata, prurit cutanat, scaderea T.A., tahicardie,
pierderea cu nostintei, cianoza pielei.
M ateriale
ne cesare
sol:
adrenalina
1%,eufilina
2,4%,
corglicon
M asuri de realizare
1. Asigurarea conditiilor
de ingrijire.
2. Masurile de urgenta.
3. Instalarea boinavuiui
in pat.
piceoarele.
4. Administrarea medica
mentelor necesare.
QD=
T E H N IC A N r .25
Tipuri de executie
in pat.
intoarce bolnav.in
omopatilor.
1.4 Se trage usor camasa in sus pina la torace.
1 5 Se readuce bolnavul cu m are atentie in pozitie orizontala pe spate.
1.6 Se intoarce apoi bolnavul in decubit lateral sting si se repeta aceeasi
operahe.
1.7 0 persoana sprijina bolnavul,iar a doua scoate camasa de la spate spre
cup.
1.8 Se readuce bolnavul in pozitie orizontala.
1.9 S e dezbraca m ai intii bratul sanatos apoi cel bolnav.
1.10 Lengeria murdara se p u n e in sac.
1.11 Se acopera bolnavul cu cearsaf.
1.12 Spalarea p e mimi cu apa curenta si sapun
1.13 Se Irictioneaza cu alcool regiunile predispuse escarelor si se pudreaza
cu talc.
2. Imbracarea bolnavului
2.1 S e imbraca cu cam asa curata si incalzila intii bratul bolnavului apoi cel
in put
sanatos.
2.2 0 persoana ridica usor bolnavul,sprijinindu-l in regiunea omoplatilor.
3. Schimbul
lengermi d e pat.
__ i_____________________ !____
= G
T E H N IC A N r.26
Timpi de executie
*
picaturilor in nas
2. Administrarea
picaturilor in ochi
3. Administrarii urechi
>
T E H N IC A N r.2 7
t
Denumirea activitati
1. Folosirea patului functio
nal si anexele lui.
1.1. Ca patul patul sa fie com od plasa lui trebuie sa fie intinsa si neteda.
1.2. Pe plasa se pune saltea, se acopera cu cearsaf. La bolnavii cu incontenenta de urina se aseaza m usam a, acoperita cu scutec la mijloc de pat.
1.3. In caz de lipsa a patului functional, pozitia poate fi redata cu suluri,
perne, scaunele.
1.4. Pozitia sem isezinda se realizeaza prin ridicarea treimei superioare a
patului sub un unghi de 30-45 grade. M ai des se folosesc 1-2 perne. Asa
pozitie e indicate in boh respiratorii, cardio-vasculare cu dispnee.
1.5. Pozitia decliva se obtine prin ridicarea patului in partea inferioara.
indicate
in
traume,
hemoragii,
unele
maiadii
cardio-vasculare.
dupa
interventii genicologice.
1.6. Alte pozitii vor fi redate cu suport, bar a. aparate.
2. Observarea pozitiei
boinavuiui
pasiva si fortata.
2.2. In pozitia activa boinavul se misce si se deserveste singur, nu are
nevoie de ajutor.
2.3. In pozitia pasiva boinavul nu se poate deservi fara ajutor. e in stare
grava.
~(
25
2.4. In pozitia lonala boinavul e impus de boala. are duren care slabesc in
unele pozilii neoblsnuite (tracturi, apendicita, litiaza biliara, etc.).
2.5
T E H N IC A N r .28
Timpi de executie
1. loaleta pielii
1.1 Bolnavii cu regim liber, daca a contraindicatii, lac baie sau dus odata
pe saptamina.
1.2 Bolnavii cu regim strict de pat sint ajutati in toaleta de dimmeata, seara - baie.
1.3 La bolnavii gravi cu regim indelungat la pat pot apare a descuamatii,
ulceratii, intertrigou, escare. Pentru a prentimpina locurile vulnerabile ale
pielii se Irictioneaza cu prosop inmuiat in apa calda sau alcool camforat.otet
...........
2. loaleta ochtlor.
se
se
3 Toaleta nasutui.
4 Toaleta urectiilor
= Ca C )
Se pregatesc
tampoane
de
tilon
(m ese),
porttampon.tavita
renala,
genitale exteme
tilon, prosop.
6.2 Sub regiunea sacrala a bolnavului se aseaza musama,bazinet. Bolnavul
ia pozitia genicologica.
6.3 Spalarea se efectueaza dm partea anterioara spre anus cu un jet de apa
turnat din Icior.
6.4 Poate ft folosit sapun.sam pon,solutie d e perm anganat de caliu.
6.5 Orgam ele genitale se sterg cu prosop curat.
O B S E R V A R E A T E G U M E N T E L O R SI M U C O A S E L O R B O L N A V U L U I
S c o p : descoperirea unor manifestari patologice, care permit stabilirea diagnosticului la limp si
prevenire a complicatiilor.
Caractenstici si forme
Elem. de observatie
1. Culoarea tegumentelor.
>
Poate fi:
reziduri. In cantitate
la deshidratarea
dezodorantilor.
organismului.
3. Edem ul esle acumula-
4. Descuamatii-desprinde-
S e va observa:
5. Eruptii cutanate-modW-
( 27 )-
6. H em oragii cutanate
1. Pot ft in:
-
lezarea pielii.
2. Se manifests prin:
- petesii - hem oragii mici purictiforme, rpfunde
- echim oze - pete mari hemoragice
- hemoragii externe, nazaie, gingivale, vom a cu singe, m elena- scaun cu singe.
T E H N IC A N r. 29
leziunea
profunda
tesuturilor prin
iritarea
insuficlenta
datorita
in decubit lateral: regiunea trochanteriana, regiunea interna si externa, ale genunchilor, interna si
externa maleolare.
- in pozitia senzidala: regiunea ischiatica.
Bsacara apare ca placa alba, rosie, violeta sau neagte, secundara eschem iei si devitalizarii regiumloi piedispuse.
M aterialele ne cesare: sol. de spirt camforat, pudra de talc, colac de cauciuc sau pem a elastica,
colac do vata sau inele, lengerie curata.
Timpi de executie
Etape de executie
1. Pregatirea mstrumente-
ca a boinavuiui
3. Efectuarea tehnicii.
5.2
Se
asigura
cearsaful
bine
boinavuiui un pal
intins,
fara
cute,
comod,
saltea
cu
lengerie
antidecubit
curata,
din
uscata,
burete
sau
pneumatica compartimentata.
5.3 Se indeparteaza din pat resturile alimentare si obieaele ce ar putea duce la
comphmare tulburari locale de circulade: nasturi, medicamente, bucati de gips.
5.4 Se intindo bine lengeria de corp a boinavuiui: sa nu formeze cute.
5.5 Sub regiunea sacra/a a boinavuiui se aseaza un colac de cauciuc umflat
= (
28
de munca.
lengerie murdara.
6.2 Se aseaza in ordine substantele folosite in dulapul de medidcamente".
TRATAM ENTU L E S C A R E L O R
Etape de executie
Timpi de executie
1. Pregatirea instrumente-
lor si materialelor
medicamentoase.
necesare.
2. Tehnica efectuani
T E H N IC A N r.3 0
stabilirea
diagnosticului,
aprecierea
evolutiei
bolii,
recunoasterea
complicatiilor.
Timpi de executie
1.1 Se pregatesc materialele necesare.
2.1 Se aseaza bolnavul in deculit dorsal.
2.2 Nu se anunta bolnavul. Astfel se modifica ritmul respirator (nu se mai
obtin vaiori reale). Se prefera perioada de somn a bolnavului.
3. Efectuarea tehnicii.
4. Notarea cifrica.
5. Notarea grafica.
6. Inlerpretaroa rezultaieior
6.1 Frecventa miscarilor respiralorii variaza in functie de: sex. virsta, pozitie,
temperatura mediului a mutant, starea de veghe sau somn.
6.2
In
starea
fiziologica,
curba
respiratprie
merge
paralel
cu
cea
lemperaturii si a pulsului.
6.3 Patologic, respiratie dificila (sete de aer)
a) dispnee cu accelerarea ritmului respirator:lahipnee(pohpnee)
b) dispnee cu ranrea ritmului respirator: bradtpnee (12-10-8 resp/mm):
c) dispnee cu perturbarea ritmica si periodica a respiratiei: dispnee CheyneStockes - respiratie cu arnphtudmi crescinde pina la maximum
si apoi
T E H N IC A N r .31
/as cu secundar sau cronometru. creion rosu.pix cu pasta rosie sau stilou cu
Notati valoarea obtmuta cu majuscule inclusiv ora. daca pulsul a fosl masurat in frison sau in situatie
do lascies rosu.
' A dm inistiarea unor medicatii (digitala, oxigeri etc.) oblige la masurarea pulsului la interval de 1/2
ora.
ora, 2 ore.
' Frecventa pulsului creste paralel cu temperatura: la 1 grad creste cu 8-10 pulsatii pe minut.
Etape de executie
1 Piegatirea bolnavului
Timpi de executie
1. S e anunta bolnavul ca i se va m asura pulsul.
'a) fizica
b) psihica
2 Executia propriu-zisa a
tehmcii.
A. M asuiarea in artera
continuarea policelului.
radiala.
B. M asurarea in aceeasi
>' I
minut).
3. Notarea cifrica in carimtul S e notaza iri carnetul propriu riumele si prenum ele bolnavului, salonul si
propriu.
patul, data, valorile masurate D (dimineata) sau S (seara).
4 Notarea grfica (in foaia de
temperatura a bolnavului)
= C 30
pulsului.
emotii
crescuta;
-
T E H N IC A N r.3 2
viscozitatea singelui. Valoarea TA e determinate de forta de contractie a inimii, ca va fi mai m ate in sistola
- tensiunea arteriala sistoiica (maxima) si mai mica in diastole - tensiunea arteriala diastolica (minima)
Diferenta dintre TA sistoiica si diastolica se numeste tensiunea pulsativa sau diferentiala.
Valorile TA depmd de tonusui neurovegetativ, starea glandelor endocrine, starea vaselor, volumul
singelui circulant si al urinei.
S c op : descoperirea modificarilor morfofunctionale ale inimii si avselor.
Materiale ne cesare: tensiometru, stetoscop, , pix, foaie de temperatura.
Etape de executie
Timpi de executie
1. Pregalirea materialelor.
2. Pregatirea fizica si
psihica a boinavuiui.
3. Executarea lehnicii.
gradatia
din
mom entul
dat
de
zgom otul
pulsalive.
3.7 Se m em orizeaza valoarea tens. -T.m ax -indicata de manometru
3.8 S e continue decomprimarea, ascuttind zgom otele pulsului si urmarind
operatiile manometrului pina la disparitia ultimei unde pulsatile
3.9 S e m em orizeaza a doua valoare-T.mirt-indicdata pe manometru.
3.10 Fara a scoate manseta se repeta de 2-3 ori si se iau rezultatele mmime.
3.11 Se indeparteaza manseta de p e bratul boinavuiui.
31 ) =
4. R eorganizarea lo ului
de murica.
# I
4.2
4.3
4.4
4.5
5. N olarea cifrica.
6. Notarea gratica.
7. Interpretarea rezultateior
Virsta(ani)
citric valorile
tensiunii masurate,
F.N.P.
1 -3
7 5 -9 0
50 - 6 0
4 -1 1
9 0 -1 1 0
5 0 -6 5
1 2 - 15
110 - 120
6 0 -7 5
2 0 -5 0
11 5 - 140
7 5 -9 0
peste 50
150
90
T E H N IC A N r .33
Timpi de executie
1.
Administrarea 0 2
1. Qaca 0 2 nu e um e
nazala.
uscarea si arsun
respiratorii.
Nota
- (
32
) ------------------------------
2.Balonul cu 0 2 se
fierbere.
pastreaza in pozi
tie verticala, fi
pina la ureche
xe t de perete, la
rece, la distanta
de surse de caldu-
Balonul cu 0 2 m edi-
cat va fi albastru
plastru.
cu inscriptia"M"
3.Pentru preveirea
exploziilor, per-
soanele ce lucrea-
za cu instalatiile
de 02 , trebuie sa
2.
Administrarea 0 2
Dupa necesitate
urmator:
(cortul cu oxigen)
- se scoate pilnia, iar tubul de cauciuc se
uneste cu red udo ru l balonului cu 0 2
- se deschide incet ventilul redudorului
si ventilul pernei
- dupa implere ventilul pernei se inchide
- se uneste pilnia
2.2 Pilnia se prelucreaza cu alcool si se
imbraca cu servetel de tifon umezit.
2.3 Pilnia se apiica la gura bolnavului. se
deschide ventilul si se apasa pe perne
T E H N IC A N r.3 4
M A SU R A R E A , NOTAREA S I IN TERPRETAREA
TEM PERATURH COKPULUI.
Temperatura corpului apare in urma proceselor oxidative in organism. Termoreglarea inseamna
tunctia organismului de a
mentine
echilibrul intre
termogeneza
(producerea
caldurii)
si termoliza
Etape de executie
1. Pregatirea materiale
lor si instrumentelor.
2. Pregatirea psihica
1. Se anunta bolnavul.
si fizica a bolnavului.
3. Efectuarea tehnicii
A. M asurarea in axila.
'
6.
"
in acest scop.)
termometrul cu dintii.
4. Se scoate termoteitul si se citeste.
C. M asurarea rectala.
4 Notarea cifrica.
1.
5. Notarea grafica.
Se
noteaza
grafic
cu
un
pund
de
culoarea
atbastra
in
loaia
de
7. Fteorganizarea locului
de munca.
C O N T R A IN D IC A T II
T E H N IC A N r .35
.......
.......
...
Timpi de executie
1. Ingrijirea bolnavilor in
frison
2. Ingrijirea boinavuiui in
cu sol. de hidrocarbonat de
sodiu
2%
buzele se ung cu
D upa
indicatia
medicului
se
administreaza
cofeina,
cordiamina,
T E H N IC A N r.36
Nr. dietei
M unteanu Ion
Paduraru Elena
10
35
)-
1a
10
15
Nr. de bolnavi
10
2. Sore seta sum eaza dalele de la posturi, le se m nea za la setul sectiei si transmile foaia de
alimentatie zilnic a (ca ex. 2 ) la bucalaria spitalului.
3. Sora-dieticiana a spitalului alcatuiesie meniul-repartihe pentru loti bolnavii.
4 Pentru bolnavii iniernati curind se alcatuiesie loaie de alimentatie suplimentara si se trimite la
bucatarie.
T E H N IC A N r.3 7
Timpi de executie
1. Bolnavii. care se deservesc singuri, iau m asa in sufragerie.
La m asa vor ti deserviti 4 bolnavi pe aceeasi dieta.
3. Se anunta bolnavii sa vina la m asa, mvitindu-i sa se spe/e pe miini
4. Bucatele se servesc p e rind, p e masura ce le consume
5. Se observa daca bolnavul a consumat portia in intregime, daca nu se afla
motivul, se iau masuri de inlocuire.
2 Alimentatia pasiva
100-200
ml.
6 ori pe
zi.
.......
Timpi de executie
A. Observarea diurezei.
1. Se va observa htmul mictiunilor:
a) normal = 5-6 / 24 ore la barbati: 4 - 5 / 2 4 ore la femei.
b) Patologic=ritm cresjut (polakiurie): m ai mult noaptea (nicturie).
2. Se vor observa tulburari de mictiune:
a) polakiurie = mictiuni frecvente, ca cantitati mici;
b) anurie = sau retentie de urina,
c) disurie = eliminarea urinei cu dificultate si dureri,
d) enurezis = pierderea involuntara de urina in timpul noptii (mai frecvent la
copii cu dereglari neurotice.dupa virsta de 3 ani).
e) victuhe - egalarea sau inversarea raportului dintre numarul mictiunilor si
cantitatea de urina emisa ziua fata de cea emisa in cursul noptii.
B. M asu rarea diu re ze i
1. Pregatirea materialelor
2. Pregatirea bolnavulului
3. Efectuarea tehnicii
dimineata.
4. Se colecteaza in vasele gradate toata urina emisa pina a doua zi la ora
8,
6. Spalarea
C. Notarea
1. NuUirua cifrica.
diurezei.
1. Se noteaza cifric in Cam etul prupnu de obsuivalii medicale indeperidente", in fiecare dimineata: num ele boinavuiui, salonul, data si cantitatea de
urina eliminata in 24 ore.
2. Notarea grafica
1. Pentru fiecare linie orizontala a foil de temperatura se socot 100 ml. urina
2
munca
>
4. Interpretarea rezultatelor
1. Valor lie liztologice norm ale p e n im femSt - 1000-1400 ml/24 ore. barbah
1200-1800 ml/24 ore.
2. Valors patologice: poliurie - peste 3000 ml'24 oie
oligurie - sub 700 m l/24 ore;
anurie - absenta unnei in vezica.
3. Se vor observe calitatile unnei:
a) culoarea: norm al - galben deschisa:
palologic brun inchisa si spum a - in icier: rosie deschisa pina la bruna urina cu singe - hem atune;
b) miros: caraclerislic; am oniacal (in lernwnlatia alcalina intravezicala); aro
matic, de Iructe in diabet.
c) aspectul.-norm al = clar,transparent, palologic = tulburare rare (saruri,
puroi, microbi, calculi)
O B S E R V A T II:
1 D aca bolnavul nu este educat sa urineze in urinar, valoarea diurezei nu este reala.
2.
Datele lumizate au valoare reala daca diureza este urmata zilnic si in paralel, notmdu-se in loaia de
temperatura: cantitatea de lichide pierdute prin transpiratia, varsaturi, diaree si graficul evolutiei greutatii
corporate.
T E H N IC A N r .39
O T R A V IR E A C U C O 2
urgent
VI
'
6.
1
Acordarea a/utorului
urgent.
il.
j o. Perluzia i/v a sol. izotom ice 500-1000 ml.
O T R A V IR E A C U C IU P E R C I (p a la ria so arelui, bureti, pestriti)
Acordarea ajutorului
urgent.
Acordarea ajutorului
1. Spalarea gastrica.
urgent.
1
Acordarea ajutoru
lui urgent.
2
1.
&
T E H N IC A N r.4 0
Incetarea functiei respiratiei si a celei cardiace duce la stopul ardio-respirator care corespunde cu
moartea clinica. Oprirea respiratiei este urmata in citeva minute de oprirea inimii. Oprirea inimii se
msoteste rapid de oprirea respiratiei.
Timpi de executie
1. Pozitia victimei si
salvatorului
2. D ezobsruaroa cailor
aeriene supesuperioare.
Se
elibereaza
controfmd
39
)-
3. Efectuarea respiratiei
1.
(batiste, tifon).
2.
iesirea
efectueaza
noua
Se repeta de 14-16 ori pe minut pina cind apar miscari respiratorii pron-
M etoda gura la n a s
poate fi deschisa sau gura victimei prezinta prezirita leziuni grave sau secretii.
1.
4. Efectuarea masajului
6-8
pentru a se preveni
eventuate tecaderi.
2. Daca ni i- revenit constimta, bolnavului i se administreasza i/v solutii
hipertonice de glucoza 40% si manitoi 20%, diuretice, pentru reducerea
edem ului cerebral.
3.
Se
combate
tendmta
la
acidoza
prin
solutii de
bicarbonat
4%
si
1. In caz de inec in lipsa sem nelor de viata imediat trebuie de eliberat caile
respiratorii de toate obiectele care pot deregla respiratie.
2. S e curata cavitatea bucala si nazala de impuritali.
3. Capui se intoarce p e parte, se scoale si se tine limba cu degetele
invelita in balista sau se tine cu p e ns a de limba.
4 Victims se intoarce cu burta ui jo s si se fixeaza pe genunchiul indoit.
5. Se apasa cu miinile p e cutia toracica in regiunea interscapulara si asttel se
elibereaza plaminii si stomacul de apa
6 . A p o i se
8.
prosop aspru sau cu burete muiat in amestec de alcool etelic si otet pina la
dobiridirea excilaliei pielii.
9. Se incalzeste victima cu termoloare si sticla fierbinti.
10. Respiratia artificiala se lace pina la aparitia respiratiei de sinestatator sau
pina la aparitia sem nelor clara a mortii.
TE H N IC A N r .41
Timpi de executie
ce se raspindeste repede,
vezicule, hipertermie.
1.2 S e m ne generate: vertij, cefalee, tremor, febra, greata, voma, amaraciune
in gura, somnolenta, palpitatii, stop cardio-respirator.
1.3 Ingrijiri de urgenta:
- absorbirea cit mai repede a veninului din rana cu buzele se absoarbe si se
scuipa.
Aplicarea pe rana a unui pansam ent steril (daca e posibil rana se spala cu
solutie antiseptica)
- repaos fizic si psihic
-r
seroterapia specifics
se interzice categoric de a efectua urmatoarele masuri:
hidrogen)
T E H N IC A N r.4 2
1-
min.
1 .tape
de executie
Timpi de executie
tumnelor preventive.
CUD-
2 Ingrijirea in pierderea
2.1 Se culca boinavul onzorital tara peina cu capul mai sus decit picioarele.
cunostintei
La
indicatia
medicului
se
pregatesc
medicamentele
necesare
(vasoconstrictoare, cardiostnnuiatoare).
3. Ingrijirea boinavuiui in
revenue
T E H N IC A N r.43
Nevoiie fundamental
Subiectiv
1.
Respiratia, circu
latia adecva ta
Alimentatia
parului,frecventa si aspectul
m e gastrointestinal
3.
Eliminate
I11
altor eliminari.
Miscute si poziUe
i
5.
Odihna si somnul.
osos.
nit.obosit Stabilitatea em o-
tionala.
nte u de a se odihni.
6.
Imbracamintea
Capacitatea de a se imbraca si
=GD
7.
Temperatura corpului
guros, fierbinte.
8.
Igiena corporala
9. M asuri de protectie
mirosului corpora 1.
lii, mucoaselor.
M ivel de independenta,prezen
transmisibile.
11. Religie
cit senzorial.
Religia.
m od de practicare a religiei.
12 . 0 cupatie.
recuperate
Ware.
datorita bolii.
13. Activitati recreative.
Preocupari
dividului.
if
T E H N IC A N r. 4 4
A P U C A R E A TERMOFORULUI
Termoforul poate ft de cauciuc si electric. Termoforul de cauciuc are capacitatea de 1-1.5 I si este
prevazut cu dop.
IN D ICA TIILE : Pentru reabsorbtia proceselor inflamatoare, incalzirea corpului, ca analgetic etc.
O B S E R V A T II: deosebita precautie se apiica termoforul bolnavilor slabiti si gravi, in deregiarea
sonsibilitatii pielii.Pentru evitarea arsurilor si pigmentarii pielii in cazul folosirii indelungate a termotoruiui,
pielea se unge cu vazelina.
M A T E R IA L E L E N E C E S A R E : termofor, apa fierbinte, stergar.
Etupele de executie
Timpi de executie
1. Pregatirea
tormotorului
2. Aplicarea termotoruiui.
A P U C A R E A P U N G II C U G H E A T A
IND ICA TIILE: Procese inflamatoare acute, hemoragii,
muscaturi de insecte,
............
-------------------------------------- --
.-
- ..........:..........
.....
...................... f 4 3 ~ ) =
Timpi de yxeculie
2. Aphcarea pungii cu
gheata
min.
T E H N IC A N r .4 5
A . A PU C A K E A SIN A P IS MELOK
Foitti du mustar are forma dreptunghiulara cu dim ensiuni
mustar uncut.
IN D IC A T II: Inllamatii a caitor respiratorii. criza hipertonica, stenocardie, spazm e vasculare.
O B S E R V A T II: La supradozarea de aplicare a sinapisrnelor sau in cazul sensibilitatii crescute la
mustar poate sa a pare arsuri a pielii cu formarea veziculelor.
M A T E R IA L E N E C E S A R E : sinapizme, apa fierbinte de 40 -4 5 grade Celsius, servetel de tifon, prosop.
Etape de executie
1 . Pregatirea
sm apizm elor
Timpi de executi
1. Controlati valabilitatea sinaptzmelor, mustarul nu trebuie sa se scuture de
pe hirtie, are miros specific mtepator.
2. Turnati in cuva apa fierbinte de 40-45 grad.C. (la temper, m ai inaita
m ustarul se distruge).
B . A P U C A K E A VENTUZ.ELOU
Ventuzele prezinta niste vase rotunda de sticla cu capacitelea de 3 0 -6 0 m l cu marginile ingrosate.
IN D ICA TII Procese inflamatoare a caitor respiratorii, neuralgii intercostaie, radicutite si miozite.
O B S E R V A T II: V enluzele nu se aplica pe coloane vertebrala, omoplati, regiunea inimii, glandele
memare.
M A T E R IA L E L E N E C E S A R E : 10-20 venluze asezate pe tava, tija metalica de 12-15 cm., vezelina,
vata, chibnte, alcool etilic 96 grade, prosop.
Etape de executie
1. Pregalirea ventuzelor
Timpi de executi
1. Venluzele se sierg de praf.se controleaza sa nu fie stricate (vor pierde
ermeticitalea).
2
boinavuiui.
2. Aphcarea ventuzelor
6 . Luati
dreapta.
=Cr)
8. Stingeti locul.
9. Bolnavul se inveleste bine si se lasa pe 15-20 min.
W .Pentru a desprinde ventuza inclinati-o usor pe parte, iar pielea cu
degetele celeialte apasati pielea din
parted
opusa a ventuzei.
TE H N IC A N r.4 6
A P U C A R E A COMPRESEI CAUQE.
INDICATII: ca analgetic pentm reabsorbda procesului inttamator, in contuzionarea tesutului (dupa 24 ore).
C O N T R A IN D IC A T II: febra, afectiuni aiergice purulente, ieziuni ale pielii.
Materiale necesare: pinza sau tifon, m usam a sau hirtie cerata, apa calda, sol. de alcool etilic 45
guide, sol. slaba de otet, ulei de vasilina.
Ftape de executie
Timpi de executie
t Aplicarea compresei
1.
h.
3. Com presa cu alcool se usuca repede de aceea peste 2 ore dupa apiicare
se verilica.
4. Nu se apiica pe pielea prelucrata cu iod.pot aparea arsuri.
T E H N IC A N r.4 7
de
examinare
a intenorului
traheii,
bronhiilor,
se
efectueaza
cu
bionhoscop. Se foloseste cu scop de confirmare a diagnosticului: inflamatii, tumori ale traheii, bronhiilor.
tuberculoza pulmonara. Bronhoscopia se foloseste si cu scop de tratament pentru inlaturarea corpilor
Mrami, secretii bronhiaie, admmistrarea medicamentelor.
N ecesarul: Substante pentru anestezie. tampoane sterile, cortang, pense, alcool.
I'hipe de executie
1 Constructia aparatului
Timpi de executi
1.1 Bronhoscopul e format din sistem de tuburi cu orificiu la capat, care are
partea optica si partea de iiuminare.
1 Pregatirea necesarului
hoscopiei
2.3 Asistenta
medicaia
isi spala
miinile
si
ajuta
medicul la inminarea
instrumentelor.
1. Pregatirea bolnavului.
4. Prelucrarea aparatului
dupa procedura
T E H N IC A N r.48
j
explorator
examinari microscopice,
citologice,
bacteriologice
si parazitotogice pentru
stabilirea diagnosticului
Timpi de executie
Etape de executie
1. A naliza generala.
uscat.
1.4 Sputa va fi expediala la laborator timp de 2 ore. din momentul recoltarii.
1.5 In laborator se efectueaza ercetarea macro-si-microscopic a.
2. La microbacteriile
d e tuberculoza.
luatii la antibiotici
4. La ceiule aUpice-tumorale
TE H N IC A N r.49
C.
(acumularea
in pneumotorax
M ate ria le ne cesare: dezintectanli - lod 5% alcool 70 grade.tampoane de vata si de tilon sterile, fese
sterile,cleol.emplastru, trusa pentru anestezie, un ac bont n 14 cu canula, sistem de tuburi pentru deranj,
aparatul Bobrov, pense hemostatice,seringa Janet vas pentru colectarea lichidului, pompa-aspirator, sol.
oe neparm a 1 ml- 1000 U, sol atropina 0,1% , cordiamma, amomac m anusi sterile, m anometru cu apa.
Toracenteza efectueaza medicul, a/in pregateste si ajuta.
Etape de executie
1. Pregatirea materialelor.
Timpi de executie
1.1
Se
pregates
materialele
necesare
m ai
sus enumerate
in sala
de
tratamente.
'.2
seringa Janet. Acul bont este unit ermetic prin tub steril la sistemul pentru
aspirarea lichidului. In el se extrage neparma.
2. Pregatirea bolnavului
- C
4 (,
) ------------------
2.3 Pentru evacuarea aerului din cavitate a pleuraia punctia se face in spatiul
intercostal doi pe linia medioclaviculara sau parastemala. In extragerea
lichidului in spatiul 6 -7 pe linia axilara posterioara.
3. Efectuarea tehnicii.
x -
T E H N IC A N r. 50
ELECTKOCARDIOGRAFIA
N otiune: Electrocardiograms este metoda grafica de inregistrare a fenom enelor elec trice, ce apar in
in
timpul
activitatii
sale.
C urba
obtinuta
se
num este
elecrocardiograma,
iar
aparatul
1 . dereglari de
2 . tulburari ale
ritm
circuitului coronorian.
1 . 1 se 4sigura
6 toracale.3
Mai rar se foloseste derivatii speciale: esofagiem, dupa Nib. etc. D . stand. I. II. si III sint bipolare, adica se
miegistreaza dif.de potential dintre
2 puncte.
6 denvatii
4
linia medioclaviculara
6 _______________ linia medie axilara.
E C G in n orm a
S T - depolarirazea miocard
O R S - ventriculelor 0,06-0,33
a - tk R - 5-15 mm.
12-0,16 s
s - 2 -6 mm
- diastole
T E H N IC A N r. 51
Etape de execut
1.
Tava m edica
1. Pregatirea ma
ia curata.
terialelor ne
in apropierea bolnavului.
Scarificatoa
cesare.
2.
Timpi de executie
re sterile.
3. Alcool, tam
2. Pregatirea fizica
poane strile
si psihica a
de vata.
bolnavului.
sa.
Capilare, lame
deyresate
3. Elocluutoa
tehnicii.
6.
pe citeva minute.
7. Probele se expediaza imediat in laborator insotne de mdreptare
=G0D
T E H N IC A N r.5 2
Timpi d e executie
Nota
1.
Serurile stan
Seria de gr.AB(IV)
darte de gr. 0 ( 1)
se foloseste pentru
A(II);B(III) si
conrol.daca in toa
AB(IV) (2 Zerii).
Sol.izotonica
NaCI se 0,85%
A(ll), B(lll).
farfurioara
-6 picaturi
0, 1 ml
fser.de gr.O(l),
placa alba de
ac de singura folosire.
teracota.
Bastonase de
picatura de
sticla.
Ac-sacrificator.
10
te picaturile va
fi aglutinare.
1 - 2 min.
apoi iar se
agita 5 min.
6.
7.
Tampoane steh
6. Daca
le de vata.
Alcool.
7. Se apreciaza rezultatul:
a) Daca aglutinarea lipseste in toate picaturile
singele cercetat e de gr.A(ll) . . .
b) Daca aglutinarea lipseste cu serul de gr.
A(ll) dar este cu serul de gr.O(l) si B (lll)-sin
gete cercetat e de gr. A(ll).'
c) Daca aglutinarea tipseste cu serul de gr.
B(lll) da r e prezenta cu serul de gr.O (l) siA(ll)
-singele cercetat e de g r B(lll).
d) Daca in toate picaturile este aglutinare atun
ci singele cercetat este de g rA B (IV ).
In acest caz se controleaza cu 2 picaturi de ser
standart de gr AB(tV). Daca aglutinarea nu va fi
singele e de gr AB(IV).
8. Rezultatele se inregistreaza in fisa de obser
vatie clinica sau alt document, cu semnatura clara.
Timpi de executie
Nota
Pregatirea materia-
Toliclonut anti A -
lelor necesare
cuioarea.
- albastra. Se eli
bereaza in flacoane
20.50 m l,100,200 ml
S e pastreaza ta t=
* 2 *.8gr.C.-2 ani in
49
fngidere, sau la t
a camerei la loc in
tunecat tuna
2.
Pregatirea :
A.
Pregatirea psihica
& bolnavului.
vestigate!.
Efectuarea pro
1.
cedure propriu-zise.
pete separate.
2. Se prelucreaza cu un tampon de vata cu alcool
falanga distala a degetului IV a miinii.
3. Se face intepatura si prima picatura de singe
se sterge.
A. A poi se picura cite picatura de singe alaturi de picaturile de toliclori
1 : 10 .
Daca se foloseste
singe din flacon,
apoi el se colecteaza din statul de jos
5.
r I
Cihrea rezultateloi
bogat in eritrocite
Aceasta etapa se
efectieaza, cind se
petrece aglutinarea
6
cu
T E H N IC A N r .53
Etape de executie
Timpi de executie
1.
Ace sterile
1. Pregatirea mate
pentru punctia
rielelor necesare.
venei.
cesare.
Eprubete cu
rate, uscale
2 Pregatirea bol
3.
navului.
rile de vata
A lcool 70 gr
5.
Garou, pernuta
ciuc.
=(
5(1
);
fl. Manusi de ca
uciuc sterile.
3. Tehnica efectu-
arii.
1-2
ore.
T E H N IC A N r. 54
Etap de executie
1. Sistema sterile
1. Pregatirea m a
terialelor necesare.
pentru pertuzie.
Timpi de executie
J. Manusi de ca
uciuc steril
Tampoane de
vata sterile
Garou.
4
5
U. Alcool.
T. Seruri stan
darte.
II
II
gvine de sediment.
Farfurie pen
tru aprecm-
roa grupoi
sengvine.
Cutia Petri.
10 . Gelatine
de
10 %
11, Flaconul cu
singele do-
natorului.
12. Termometru
de apa.
13. Emplastru.
14 Sorvetel
steril.
51
)=
3 6 -4 0 grad.
6. Se transporta materialele pregatite in apropierea bolnavului.
2. Efectuarea probelor
la compatibilitate.
rile.
Proba compatibiiitatii la grupa sangvina.
1. Se determina separal grupa sangvina a bolna
vului si a donatorului. Rezultatul se apreciaza de
medic.
2. Pentru proba se iau 2 pic. de ser a bolnavului
cu pic.mica a singelui donatorului pe farfurie alba iri report
10 : 1 .
2 picaturi
10 : 1 .
se pun
port
6.
de ser a bolnavului in re
8.
solutie izotonica
9. In laborator se centrifugheaza si se obtine
sediment de eritrocite.
t
10 . Intr-o
pica
3. Pregatirea fizica
si psihica a bolnavului.
2.
Cu
'
T E H N IC A N r .55
I
3
M ai necesare
Etape de executie
Acul Kassirski.
1. Pregatirea m aie-
rialelor nece
sare.
Seringa de
10-20 ml.
Timpi de executie
.'1 Lamele de
Iticla degra
bate.
4
ft
2. Pregatirea boinavuiui.
Alcool, sol.
tod 5%.
Tampoane ste
rilo.servetel
spate).
sloril.
II
t
Emplastru
3. Tehnica efectuarii.
adeziv.
Manusi de
cauciuc sterile.
cu alcool.
3. Medicul puncleaza pielea si stemul la nivelul
spaliului intercostal III sau IV
4. C u sehnga se extrage punctatul.
5. S e pregatesc frotiuri (citeva lamele).
6. A /m
8. Lamelele
torul clinic.
53
)=
TE H N IC A N r. 56
\t k
M ai. necesare.
Etape de executie
Tavita re n a
1. Ajutarea bolria-
la sa u li-
bolnavului.
Timpi de execulie
gh ean sau
2.
M usam a.
3. , Prosop.
4. P a h a r cu apa
i *'
cu prosop.
A. S e anunta medicul.
5. D aca bolnavul e in stare sora ii badijoneaza
cavitatea gurii cu solutie de bicarbonat de
sodiu
6.
2%
2 Observarea var-
saturilor.
3. Varsalun cu singe.
1 . D aca
i.. Se p. j ... . ~ .
. - ,%
.
1%
54
T EH N IC A N r .5 7
T E H N IC A S P A IA T U R D
G A S T R IC E .
S c op : terapeutic si diagnostic
Indicatii: intoxicatii acute alimentare, cu subst. chimice,medicamente,staza alimentara etc.
C ontraindicatii: in stenocardie, ciroza hepatica, boala ulceroasa, hemoragii gastrointestinale etc.
Spalatura gastrica se poate lac cu sonda sau fara sonda.
I.
Mat. necesare
Etape de executie
Timpi d e executie
Sonda gastri
1 .Pregatirea
ca groasa
mentelor si boi
navuiui.
2.
d - 10 mm cu un
capat orb cu
instru
orilicii late
r a l.
2
Pilnie ( 0 ,5 -1 1)
2 .Efectuarea
tehnicii.
Cana.
Lighean
un creion.
Vas cu apa
fiarta (7 - 101)
t - 25-26 grad
fi, Departator
do dinti
7
Sorturide
musama.
Spatula.
6.
la picioarele boinavuiui.
7. Se repeta aceste m anevre de 5-6 ori pina cind
lichidul de spalatura este curat. Nu se intro
duce m ai mult de
8.
litru odata.
3. Dezinfectarea
sondei.
1 Pahar.
2
Apa calda
I 25-26 grade.
sarata).
.'I, Lighean,la4
1 Electuarea spalaturii
vuar.
Prosop.
A Musama.
T E H N IC A N r .58
T E H N IC A S O N D A J U L U I G A S T R IC
S ondajul gastric este introducerea sondei prin faringe si esolag in stomac.
IN Q IC A TII: recoltarea sucului gastric pentru studiereu lunctiei de secretie si a ciditatii in diferite maladii
ale stomacului.
C O N T R A IN D IC A T II: alectiuni grave ale inimii, dispnee. boala hipertonica si II si III, cancer gastric,
perioaga dureroasa a ulcerului, ciroza hepatica.
Tehnica efe ctuarii p r in m etoda fractionata
Mat, necesan
7. S o n d a gastri
ca subtirea cu
Et
>e ae executie
1. Pregatirea bol
navului.
lu n g .1 -1 ,5 m.
d -3 -5 m m ,capa
tul orb are 2
Timpi de executie
1. In ajunul sondajului cina usoara la orele 18.00.
2 Sondajul se efectueaza dimineata pe nemincate
3. Bolnavul este calmat, i se explica necesitatea
procedurii.
orificii ovale
2.
3.
2. Pregatirea instru-
mentetor necesare.
3. Efectuarea teh
nicii.
Prinz de proba:
a) bulion de
carne.b) sue de
varza.
4.
5.
Tavita renala.
6. Prosop.
6. Apoi in
6. Paste
= G D
T E H N IC A N r.5 9
T E H N IC A
S O N D A JU LU I D U O D E N A L
Sondajul sau tubajul duodenal este introducerea sondei prin stomac in duoden.
INDICATII
/uzitilor, s$rurilor.
2)
Sonda doudena/a
diametrul-4-5 mm,
eprubete
(tlv), termofor, Seringa 20 ml, Solutii M g S 0 4 33%, sol G lucosal 10%, Sol N aC I 10% cite 0 ml,
I lusop. plapuma, pernute-rulon.
Etape de executie
1
Timpi de executie
Nota
Pregalirea matenale
1 .Pentru
lor si a boinavuiui.
sala de sondaje.
na a sondajului se
reusita bu
cere pregatire
prealabila.Cu 2-3
zile inainte se
dentare
recomanda ca boi
navul sa exclude
Electuarea tehnicii.
~~
ra produse ce pro-
voaca meteorism:
pina la ouoden.
te, dulciuri. In
ra.tara pime,
brmza de vaca cu
2 linguri de miere
2 .Sint cazuri cind
oliva ramine in
stomac, sonda nu pa
marcajul III.
trunde in duoden.
Pentru a verifica
pozitia olivei
prin sonda se
introduce cu se
va e in stomac bol
de triturare",
riienea senzatii
lipsesc.
biliare: M g S 0 4 33%
3. Sultatul de M g poa
sol.Glucoza
10 %
te provoca durere
in hipocondrul dre
pt.diaree.slabi
ciune.Sol. data nu
se introduce la
bolnavii cu colite
cu tendinta spre
diaree.
57
)-
6. Apoi
8.
pediaza in laborator.
T E H N IC A N r.60
R E C O LT A R E A M A T E R H LO R
P E N T R U
1.
FE C A LE
E X A M E N U L D E LA B O R A T O R
M al.necesare
Etape de executie
Timpi de execulie
Vas de sticla
1. Analiza corpolo-
1.
uscat si curat.
gica.
re.
recolteaza dimi
a) Pregatirea mate
2. S e anunta bolnavul si i se ex
neata. 2. Inainte
rialelor necesare.
de recoltare nu
se propune ca inainte sa se
se utilizeaza re-
urineze.
medii ce conlin
bune.cofeina.Pan-
2. Spatula.
3. Plosca
b) Efectuarea tehnicii
Nota
I .Cel mat des se
traindicate supo-
zitoarele, proce
d u r e fiziotera-
peutice, termica
la abdomen.
rator.
1. Eptubeta ste
rila cu ansa
2. Analiza pentru
I.Materiile feca
depistarea oualor
le nu se colecte-
de helminti.
aza in hirtie.cu-
tii de carton, de
borator.
chibrite.
3. A naliza pentru
1 .ln
singe ocult.
stipatii se reco-
m anda gimnastica
de dimineata si
brorn, Her.
masaj la intesti-
nul gros.
4. A naliza bactorio
caz de con-
I.Pina a trimite
la laborator se
metalica si
2 .C u
pastreaza in cu
conservant.
te metalice la
rece.
logica.
=CHD
ore.
T E H N IC A
N r r6 1
C O L E C T A R E A F R O T IU L U I D IN
R IN O F A R IN G E .
Etape de executie
Timpi de executie
1. Pregatirea bolna
vului.
sterile cu ari
2.
se fixate in
dacina Hmbii.
2. Colectarea fro-
un tampon ste
al de vata),
spirtiera.
din nas.
4. Expedierea epru-
betelor.
T E H N IC A N r. 6
IN T R O D U C E R E A T U B U L U I D E G A Z E .
INDICATII: meteorism (balonarea intestinului)
Scop, eliminarea ga ze lor.
Muteriale necesare: tifon, vazelina, un cearsaf umezit sau plosca.tubul de gaze - un tub de cauciuc
tununyid cu lungimea 30-35 cm si diametru de 8-10 -1 2 mm, cu marginile exlremitatilor rotunjite.
L tape de executie
1
Timpi de executie
Note
Pregatirea bolna
vului.
culcata-decubit
un cearsaf.
Introducerea tubului.
1.
20
cm.
59
)-
N r . 6 3
i
C U S M A
EV A C U A T O A K E
Clisma evacuatoare se etectueaza pentru evacuarea materiilor fecale si gazelor din segmentul infe
rior al intestinului gros.
IN D IC A T II: 1. Constipaiia 2. Pregatira pentru exam enul radiologic al intestinului si nmchilor. 3. Inainte
de clismele medicamentoase. 4. Inainte de nasiere.
C O N T R A IN D IC A T II:
hemomidale. 3 Primele zile dupa operatii la organele abdominale. 4. Tumori ale rectului.
M ateriale necesare:
1. Irigatdrul Esmarch. 2. Stativ. 3. A pa la t cam erei 1-1,5 litri. 4. Plosca. 5. Musam a. 6. Vazelina.
1.
Etapa d e executie
Timpi de executie
Nota
Pregatirea nece-
Irigatorul Esm a
sarului si a bol
de clisme.
navului.
zervuar de cau-
d u e sau emailat
cu capacitate
1-2 1.
de
se inchide.
tub de cauciuc
1 -.1 , 5
cm.
_ .
cu un
m estern
zm se asterne m usama.
2.
Efectuarea clismei.
Nu se admite in
troducerea fortata
a canulei, poate
11in
3.
Prelucrarea tuburilor.
8 cm.
trauma rectul.
Daca materiile
intestinul gros.
te dense si clis
nu poate fi
efectuata, se im
braca m anusa
de cauciuc insa
cu vazelina si
extrag cu degetul.
In atonia intes-
In constipatii
fectanta (ord.288)-
spastice se efe-
ctueaza clisme
fiorbinti (40gr)
=*>
/
T E H N IC A N r .6 4
C L IS M A - S IF O N
Este aplicata in cazul cind clisma evacuatoare este putin electivu
INDICATII: 1. Golirea rapida a inlestinuiui de gaze si fecale; de produse de fermenlati si putrefactie. 2.
IfUoxicalii.
....
j___ ..
C O N T R A IN D IC A T II procese inflamatorii acute in regiunea anusului si intestinului gros, hemoragii,
luniori ale rectului.
Materiale necesare: pilnie cu vol 0,5 I, un tub de cauciuc cu lurigimea de 1,5 ni si diamentrul de 15
min, 10-121 apa la t de 36 grad.C., un ulcior, musama, un iighean, vazelina. tifon.
1,
Etape de executie
Timpi de executie
Pregatirea bolnavului
Note
Efectuarea clismei
N u se perm i-
te introduce-
rea fortata
pentru a nu
provoca dureri
2.
20 -
- 30 cm3.
3. Celalalt capat al tubului este unit cu pilnia,
D e fiecare da
ta pilnia se im-
nia se goleste.
pte si nu se
Se va avea gri-
ja ca in in-
testin sa nu ni-
6. Pilnia
m ereasca aerul
sa fie eliminat
Uupu terminarea procedurii se scoate num ai pilnia, iar tubul este lasat in r e d pentru 10-15 min,
tm/inlul va fi lasat in Iighean pentru eliminarea lichuduiui ram as si si a gazelor; dupa aceea este inlaturat.
Dupa fotosire pilnia si tubul se spala suh apa calda curgatoare
ItoltMJiti
T E H N IC A N r .65
E F E C T U A R E A
M IC R O C U S M E I
1.
Etape de executie
Timpi de executie
Nota
Pregatirea boinavuiui
Sa nu uitam ca
ca la clisma
evacuatoare bol
vazelina.
navul e culcat
pe partea stin
ga iar la micro
2.
Efectuarea micro
1.
clismei.
ctisma-pe partea
dreapta.
10 - 1 2 cm
TIP U R I D E M IC R O C L IS M E
100
m l solutie
10 %
100
Contmutul se amesteca bine si se introduce 100-150 ml. Peste 15-20 min. intestinul se evacueaza
complet. S e aplica bolnavilor gravi, cu regim la pat.
C lis m a m ed ic am en toas a - orice m edicam ent lichid care se poate absorbi in intestinul re d .
T E H N IC A N r.66
C A T E T E R IZ A R E A V E Z IC II U R IN A R E L A
FE M EI
S c o p u l: 1. Evacuarea urinei din vezica urinara in cazul daca aceasta nu se produce spontan.2.
Recoltarea unei cantitati de urina pentru exam enul de laborator.
3. Executarea no r procedee de
1.
0 , 02 %.
Etape de executie
Timpi de executie
Nota
Pregatirea bolnavoi.
1.
Conditiile de
0, 02 %.
seterilitate.ase
ptica vor fi res
p e d a te in cel
m ai vigilent mod.
Efectuarea cate-
1.
terizani.
mari si mici.
tegoric intro
2.
ducerea fortata
:,
CUD
Se mterzice ca
a cateterului.
......
T E H N IC A N r.6 7
R E C O L T A R E A U R IN E I P E N T R U
A N A L IZ A
E X A M E N U L D E LA B O R A TO R .
G E N E R A L A A
U R IN E I.
Materiale ne cesare: Un vas curat (sau steril) in care se va colectiona urina, pe vas se inclee
1/ /lula cu datele bolnavului, sata si scopul examinarii.
1 Inpe de executie
Timpi de executie
1,
Incalcatea ce-
nntelor indica
Instruirea bolnavului.
Nota
te poate duce
la un rezultat
ta urina.
incorect.
Colectarea, unnei.
1.
Expedierea analizei.
diata la laborator intr-un timp cit m ai scurl in decurs de 30 min. Cantitatea-10 0 -2 0 0 ml.
10 zile.
T E H N IC A N r.6 8
R E C O L T A R E A U R IN E I L A
Materiale
necesare:
Vase
curate
cu
P R O B E L E F U N C T IO N A L E
etichete
pe
ele.pentru
colectarea
urinei,
conservant,
1 tupu de executie
Timpi de executie
Instructarea bol
imvului.
Note
se expli
Colectarea urinei.
22.00
si se va
8.00
63
)-
boinavul se spala sm gur sau este ajutat ( mai intii fata, apoi pe trunchi,
giwioa penneala, m e m b re );
iu p a baie se clalesc tegumentele cu ajutorul dusului;
1.6
2. D U S
bicarbonat de natriu
2%
T E H N IC A N r.8
C U R A T E N IA
S I D E Z IN F E C T A R E A Z IL N IC A
IN
S A L A
SI G E N E R A L A
D E T R A T A M E N T E
Tipi de executie
1. C U R A T E N IA
P R E V E N T IV A
Se
sterg
toate
suprafetele,
obiectele,
bancheta,
pervazurile,
apoi
podelele.
1.3 Se tolosesc 2 vase:
2. C U R A T E N IA C U R EN TA
1 -pentru
-C D
1.1 In timpul lucrului se string tam poane folosite. se sterg picaturile de singe
20
victimei.
9. Se repeta succesiunea de miscari ca.ia. 5
i
1 luctuarea
masajului
iiiliiioa respiratiei
6-8
lulvutori - 1:15
val d e secunda.
D oi salvatori etecueaza
alternativ
T E H N IC A N r.7 0
D O C U M E N T A T J A M E D IC A IA
Uticiimentaha medicaia in sectia de intemare.
I f-ouid de observalie clinica (F 003-U)
Hugistru de evidenta a bolnavilor intemati (F 001-U )
J Hogistru alfabetic (pentru birou de mformalie).
I h icumentatia la poslul de arda.
I Kugistiu de evidenta si consu/naie a narcoticilor.
i
9. Instrumentele pentru acordarea primului ajutor in soc anafilactic si pentru prelucraree' salii de
tratament.
10. Tabela de folosire a antidotilor in caz de intoxicatii acute.
11. Notarea curatemei generate in sala de tratament
D ocumentatia in policlinica.
1. Fisa d e policlinica a boinavilor.
i 3. Fisa d e evidenta a dispensariilor.
4. A viza cte urgenta de chem are de
statia epidemiologica.
8.
Certificat.
9 Buletin.
. Bon de deces.
1 1 . B on
6. Registry dt
vie nta
:>oli avilor
la policlinica.
13 .
15. Retete.
COIUTINUTUL:
IIH N IC A N r .l
IIH N IC A N r .1
P R IP A K A R E A lO L B I II L O R B E Z IN F E C T A N T E B Z H A ll
A I A B I A SI B E Z IN F E C T A R E A M IIN IL O R A S IX T E K IE I M E D IC A L E
IIH N IC A N r .3
IIH N IC A N r .4
IIH N IC A N r .5
IIH N IC A N r . l
IIH N IC A N r .7
IIHNICA N r . l
IIH N IC A N r . l
IIHNICA Nr.IB
IIHNICA N r .11
IIHNICA Nr.ll:
IIHNICA Nr.13
IIHNICA N r .14
IIHNICA N r .I S
IIHNICA N r .1 t
IIHNICA Nr.17
IIHNICA Nr.1l
IIHNICA N r .I S
IIHNICA Nr.2 0
IIHNICA Nr7 1
IIHNICA Nr.2 2
IIHNICA Nr.23
IIHNICA Nr.24
t l l N I C A N r .25
IIHNICA N r .2 1
IIHNICA Nr.2 7
IIHNICA Nr.21
IIHNICA N r .2 1
IIHNICA N r .I B
IIHNICA Nr.I I
IIHNICA Nr.32
IIHNICA Nr.13
IIINICA Nr 14
IIHNICA Nr.Si
EFE C T U A R E A D E P A B A Z IT A R II B B LN A V B IB I
M A S B R IL E A N 1 R O P O M E FB IC E
T D A L E T A P A R T IA L A Bl G EN E R A L A
C U R A T E N IA I I B E Z IN F E C T A R E A Z IL N IC A >1 G E N E R A L A IN S A L A DE T R A T A M E N T E
P R E G A T IR E A LO C U LU I DE LB CR U IN S A L A DE T R A T A M E N T E
A C B P E R IIE A M E S E I SI T A V E I S T EB ILE
P R E LB C R A R E A SI S T E R IL IZ A R E A S ER IN G ILB R SI A C ELB R
A R A N JA R E A M A T E R IA LELO R SI IN S T R U M E N IF L B R IN C A S O L E T A SI P R E fiA T IR EA El PENTRB S TER ILIZA R E
C B M P L E C T A R E A C H N DIC H DE FA R M A C IE
P R IM IR E A . P A S T R A R E A . E V ID E N T A SI D IS T R IR U IR EA M E D IC A M E N T E L B R IN SECTIE
A B M IN IS T R A R E A M E D IC A M E N T E L B R PE C A LE O R A L A . S U B L IN C B A L A . P E H C B 1 A N A SI PE
S B P R A F A T A T EG U M E N T E LO R
A B M IN IS 1 R A B E A M E D IC A M E N T E L B R PE C A LE P A R E N T E R A L A . M B N T A R E A S IR IN G II S T ER IL E .
A S P IR A R E A M E B IC A M E N IU L B I D IN T IB IA SI F IA C B N
I. D IZ B LV A H E A P E N IC IL IN E I II. PRB B A B IO LO EIC A LA A N T IB IO T IC E
EFE C T B A R EA IN J E C T IE I IN T R A U EB M IC E
I. E FE C T U A R E A IN J E C T IE I S H B C B T A N E . II. D B ZA R E A SI A D M IN IS T R A R E A IN S U LIN EI
E lt C I U A R E A IN JE C T IIL O R IN T R A M B S C B LA R E
EFEC T B A B EA IN JEC T I1LB B IN T R A V EN O A S E. P R EC A T IR EA N EC ES A R B LB I PEN T R U IN J E C T IA IN T B A V EN B A S A
P R E C A T IR EA SI M B N T A R E A A P A R A T B LB I P E N T R B P E R F U Z IE
A JU T B R U L D R C EN T IN S O C B I A N A F ILA C T IC
D E ZB B A C A R EA SI IM B R A C A R E A B B LN A V B LB I IN P A T . S C N 1M B A R E A L E N C E R IE I.
A D M IN IS T R A R E A P IC A T B R ILB R IN N A S . 8 . B R EC H I.
T B LH S IR EA P A T B LB I FU N C T IB N A L SI A N E X E L E L H I. B ED A R E A P O Z IT IE I C B R E C T E .
'
IN G R IJIR E A P IE L II, B B S E R V A R E A T EC B M E N T E LB B S I M B C B A S E IO R B B L N A V B L B I.
P B B IIL A X IA SI T R A T A M E N T B L E S C A R ELO R
B B S E B V A R EA I I N B T A B FA R E S P IR A T IE I
M A S B B A R L A SI N B IA B E A P B L S B L U I.
M A S U R A R E A . N O T A R E A . SI IN T E R P R E T A R E A T E N S IB N II A R T E R IA L E .
A B M IN IS T R A R E A B X IG EN U LU I U M E ZIT
M A IB B A R E A . N O T A R E A SI IN T E R P R E T A R E A T E M P IB A T B R II CB RPULB I
IN G R IJIR E A B O LN A V II SK FEB R IL I IN F R IS O N . C R IZ A . L I Z A .
IIMICA N r.lt
IIMICA N r .1 7
IIMICA Nr I I
IN T B C M IR E A FOII DE A L IM E N T A T IE Z ILN IC A
A L IM E N T A T IA A C T IV A . P A S IV A I I A R T IF IC IA L A A B O L N A V IL B R .
B B S E B V A R E A . M A IB B A R E A Si N B IA B E A B IB B E Z U .
IIHNICA
IIMICA
IIHNICA
ilM M A
IN G B IJIR IL E IN IN T B X IC A T IIIE A C B T E .
IN C R IJIB ILE BE B R G EN T A IN IN E C . S TB P O L C A B B IA C SI R E S P IR A T B R .
IN G R IJIR I DE B R G EN T A IN M B S C A T U R I DE IN S E C T E I I S E R P I V E N IN O S I.
IN G R IJIR I BE B B G E N IA IN IIP O T E M IE
Nr
Nr
Nr
Nr
II
41
I
42
IIMICA Nr 41 C U LE G E R E A B A T E LB R N U R S IN G I I A P R E C IER EA L I B
IIMICA Nr 44 A P H C A R E A TER M O TO R U LB I
IIMICA Nr.45
IIMICA Nr.4C
IIMICA N r 4 7
IIIWCA Nr.41
IIMICA Nr.41
IIMICA N r.il
IIMICA Nr S I
IIINICA Nr.62
IIHNICA N r .53
IIHNICA Nr.54
IIHNICA Nr .55
IIINICA N r . i t
IIINICA N r .5 7
IIMICA Nr.51
A . A P L IC A R E A S IN A P IS M E L O R B . A P H C A R E A V E N T B Z E L B R
A P L IC A R E A C O M PR ES E1 C A L B L .
P R E G A T IR E A B B LN A V U LB 1 L A B BO NB B SCB PIE
R E C B LA R EA S P B T EI PEN T B B E X A M E N U L BE LA B B R A T B R
P R E G A T IR E A BE T O R A C E N T E ZA
ELEC T R B C A R B IB G B A FIA
R E C B LT A H E A S IN G ELU I D IN DEGET
D E T E R M IN A R E A CRB PEI S IN B LLB I CB S ERUB I S T A N B A B T E .
C B LE C T A R E A S IN G ELU I B IN V E N A P EN T B B P R B B E LE B IB C H IM IC E.
P R E G A T IR E A P EN T B B H E M B IB A N S F U Z IE
P R E G A T IR E A P EN T B U P U N C T IA S T E R N A L A .
IN G R IJIR E A B O IN A V IL B R IN V O M A
S P A L A T B R II C A S T B IC E.
T EB N IC A S O N D A JB L B I G AS TRIC
=(
67
)=
UKNICA SP.5S
rtHMICA N r .1 0
T EH N IC A
T EH N IC A
ItlllltC A
U IM C A
U N N IC A
If M IC A
M r .1 1
N r.fc Z
N r .8 3
N r . 4
lir JS
Nr (I
T E I N IC A N r . 7
T E I N IC A N r .
T E I N IC A N r . l t
lirH M IC * N r . /
I M N I C A S B N U A JB L U I B U I D I H A L
R E C B LT A R E A M A T E K IILO R F E C A L E P E N I R U E X A M E N U L DE L A B IM A IO H
C B LE C T A R E A FR B T FU LP I I N H 1 N 8 F A H IN C E .
IN T R ID U C E R E A 1UKI1E0 I UE B A i t .
C L IS M A E V A C IA T B A R E
C L IS M A - SIFBM
EFE C T U A R E A M IC R S C LIS M EI
C A IE T E R U A R E A V E/IC II I I I N A R E L A F E M E I
R t C IL T A R E A K R IN EI P E N IR U E X A M E N U L O E L A R f lR A lO R . A N A L IZ A B F N E R A L A A U R IN EI.
R E C t L lA R E A V R IN E I L A P R B B ELE F U N C 1 1 0 N A L L
M A S A J U L E X F E R N A L IN IM II S I R E S P I R A T IA A R T IF I C I A L A D IR E C T A ( R E f I S C I T A R E A C A R D IO
k ES P IR A T O R IE )
B IC U M E N IA T I A M E D IC A LA
r'-
- 57
-
-
u
59
SB
61
61
62
63
63
64
65