CONVENIO DE GESTIN ENTRE EL

GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS Y EL

SEGURO INTEGRAL DE SALUD PARA
PAGO CAPITADO
Mg. MADELEINE MORI PORTAL
Directora Regional de Salud Amazonas

www.diresamazonas.gob.pe

INTRODUCCIN
El nanciamiento para los establecimientos de salud del Gobierno
Regional Amazonas est dado por las siguientes fuentes:
Recursos Ordinarios (RO) que provienen del Ministerio de Economa
y Finanzas (MEF).
Recursos Directamente Recaudados (RDR) que provienen de la
captacin de los diferentes servicios vendidos a usuarios que no estn
asegurados al SIS (Seguro Integral de Salud).
Donaciones y Transferencias (DyT) que provienen de fuentes como el
SIS del Convenio Europan.

El nanciamiento mediante el SIS se materializa a travs del Convenio

para pago preliquidado, Convenio de Intercambio Prestacional y el
Convenio de Pago Capitado.
EL Convenio para Pago preliquidado se ha rmado con la Unidad
Ejecutora 725 y SIS Central, el 16 de diciembre de 2011.
El Convenio de Intercambio Prestacional se ha rmado con EsSalud,
Gobierno Regional Amazonas y SIS, el 02 de se embre de 2013.
El l mo Convenio de Pago Capitado se ha rmado entre el Gobierno
Regional y el SIS Central, el 24 de marzo de 2014

La rma de los convenios se dio en el marco de los acuerdos en la CIGS

(Comisin Inter Gubernamental en Salud), para el fortalecimiento del
primer nivel de atencin, basados principalmente en cumplimiento de la
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

CONCEPTO
PAGO PROSPECTIVO: Es el pago an cipado que se realiza de manera
previa al otorgamiento de prestaciones por parte de los
establecimientos de salud.
PAGO CAPITADO: Es el pago prospec vo que se realiza a la regin
segn el nmero proyectado de atendidos en establecimientos de
salud de primer nivel de atencin de acuerdo a la cobertura aprobada
va el presente convenio. En el cual la unidad de pago es la persona.

OBJETO DEL CONVENIO

Garan zar que la transferencia de recursos por pago prospec vo

de prestaciones de los asegurados que realice el SIS a las
Unidades Ejecutoras dependientes del GOBIERNO REGIONAL,
sea des nada nica y exclusivamente a los nes que se establece
en el presente Convenio.

El GOBIERNO REGIONAL, garan zar que la cobertura de las

prestaciones nanciadas por el SIS, se brinden de manera
oportuna, completa y de calidad en los establecimientos de salud
de primer nivel de atencin pertenecientes al mbito
jurisdiccional del GOBIERNO REGIONAL, de acuerdo a las
Garan as Explcitas establecidas en el presente Convenio.

COMPONENTES DEL CONVENIO

COMPONENTE 1: Evaluacin Integral de Salud:

Intervenciones desarrolladas en las ins tuciones educa vas, que
permi rn detectar oportunamente riesgos para la salud y la
atencin de los daos en la poblacin escolar relacionadas con el
proceso de aprendizaje.

COMPONENTE 2: Promocin de comportamientos saludables:

Intervenciones que promueven prc cas y conductas para el
cuidado y el autocuidado de la salud, ar culadas con la ges n
pedaggica, que contribuyen a los aprendizajes fundamentales y
que se desarrollan considerando la necesidad sanitaria regional y
adecuacin cultural.

COMPONENTE 3: Promocin de entornos saludables:

Intervenciones dirigidas a los decisores de las comunidades
educa vas y gobiernos locales, para incen var la promocin de
entornos saludables dentro y alrededor de las ins tuciones
educa vas.

INDICADORES A EVALUAR
INDICADORES FINANCIEROS
IF01 : Porcentaje de Ejecucin del Componente de Reposicin.
IF02 : Porcentaje de Presupuesto Ejecutado.
IF03 : Porcentaje de Medicamentos con rdenes de Compra entregadas
oportunamente al Proveedor.
INDICADORES PRESTACIONALES
IP01 : Porcentaje de nios menores de 1 ao con 07 CRED, y suplementados
con hierro o micronutrientes.
IP02 : Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles prenatales o ms.
IP03 : Porcentaje de atendidos en prestaciones de salud bucal.
IP04 : Porcentaje de atendidos con prolaxis an parasitaria.
IP05 : Porcentaje de atendidos con prestaciones de salud reproduc va.
IP06 : Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despiste de Cncer de cuello
uterino.
IP07 : Porcentaje de tamizados en problemas de salud mental.
IP08 : Porcentaje de escolares de ins tuciones educa vas pblicas del mbito
Qaliwarma con tamizaje de PSE (Plan de Salud Seguro Escolar)
IP09 : Porcentaje de referencias jus cadas.
IP10 : Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCCP
PRESTACIONALES PARA MONITOREO
IPM01 : Porcentaje de prestaciones preven vas en el primer nivel de atencin.
IPM02 : Porcentaje de recin nacidos que cuentan con 02CRED
IPM03 : Porcentaje de nios menores de 1 ao con esquema de CRED
cumplido
IPM04 : Porcentaje de nios de 1 y 2 aos con esquema de CRED cumplido
y suplementados con hierro.
IPM05 : Porcentaje de nios menores de 1 ao suplementados con hierro.
IPM06 : Porcentaje de consejera de lactancia materna efec va.
IPM07 : Porcentaje de nivel inicial con tamizaje de PSE (Plan de Salud Seguro
Escolar)
IPM08 : Porcentaje de nivel primario con tamizaje de PSE (Plan de Salud
Seguro Escolar)
IPM09 : Porcentaje de asegurados atendidos en prestaciones preven vas en el
primer nivel de atencin.