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CARPETA

DEL
POSTULANTE

ESCUELAS TCNICO SUPERIORES DE LA


POLICA NACIONAL DEL PER
PROCESO DE ADMISIN 2013-I
INSTRUCCIONES PARA LOS POSTULANTES
1.

Si tienes vocacin y aptitud para postular a la Escuela Tcnico Superior PNP, lee
detenidamente tu Prospecto de Admisin.
2. Para inscribirte es necesario que tengas todos los documentos que se indican en tu
Prospecto, debiendo cumplir adems con los requisitos especificados en el mismo. El
expediente de admisin deber estar correctamente ordenado segn la ficha
documentaria.
4. Al ingresar a las instalaciones de la Escuela Tcnico Superior de la PNP,
cumple con las indicaciones del personal PNP a cargo del proceso. Debers portar
permanentemente un bolgrafo de tinta negra y una libreta a fin de
anotar los datos que sean necesarios.
6. Para inscribirte debers concurrir en terno en caso de los Varones y vestido para
las damas.
7. Debers abstenerte de venir a la Escuela Tcnico Superior de la PNP acompaado
de tus padres, familiares o terceras personas, que pretendan influir desde la inscripcin o en cualquier examen. La constatacin de estos hechos podr ser motivo de
eliminacin.
8. El postulante que sea eliminado en algn examen deber recabar su
expediente de la Oficina de Admisin. Noventa das despus de haber
concluido el concurso de admisin; sern incinerados aquellos expedientes que no
fueron recogidos.
9. Antes de salir de la Escuela, debers leer las instrucciones colocadas en la pizarra
de la Oficina de Admisin, en relacin al siguiente examen.
10. Para ser inscrito como postulante, seguirs los pasos siguientes: Control de talla y
peso, revisin de documentos, formulacin de la ficha de inscripcin, hoja de datos
bibliogrficos, pago por derecho de inscripcin, registro y entrega
de carn.
11. No te dejes sorprender con promesas de ingreso o ayudas en el presente
concurso; puedes ser engaado por extraos.
12. La Oficina Central de Admisin, te desea xitos en el Concurso de
Admisin 2013-I y requiere de tu colaboracin para atenderte como te mereces.
13. La Escuela Tcnico Superior PNP. no se responsabiliza por los afiches, textos,
volantes
o cualquier otra bibliografa que el postulante pudiera adquirir fuera de las instalaciones del Centro de Formacin o de las Dependencias Policiales autorizadas.

IMPORTNTE.
De comprobarse hechos negativos en la conducta o falsedad en la documentacin
presentada por el postulante, ser causal de eliminacin del Proceso de Admisin, de
separacin si fuese Alumno de la ETS-PNP o de pase a la situacin de disponibilidad o
retiro por medida disciplinaria en caso de haber egresado como Sub Oficial de la PNP, sin
perjuicio de denunciar el ilcito ante el fuero correspondiente.
OFICINA CENTRAL DE ADMISIN

DE LA INSCRIPCIN
- FICHA DOCUMENTARIA
- SOLICITUD DE INSCRIPCIN
- HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE
- AUTORIZACIN DEL PADRE O TUTOR
- HOJA DE DATOS BIOGRAFICOS
- NOMBRAMIENTO DEL APODERADO
- CROQUIS DOMICILIARIO

FICHA DOCUMENTARIA
N DE INSCRIPCIN
APELLIDOS .
NOMBRES
.
FECHA DE NACIMIENTO ..//. EDAD TALLA .. PESO ..

CANT
1
1
2
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

DOCUMENTOS
Solicitud de Inscripcin
Hoja de datos del postulante
Partida de nacimiento (original y copia simple)
Copia de DNI (legalizada)
Copia de LM o Boleta Militar (legalizada).
Autorizacin Legalizada para postular (menores de edad)
Fotografas tamao Pasaporte a color en fondo blanco
Nombramiento del Apoderado
Croquis Domiciliario
Hoja de datos biogrficos
Certificados de Estudios de secundaria visados por la UGE y certificado o constancia de comportamiento.
Declaracin Jurada simple de domicilio.
Certificado de antecedentes penales (mayores de edad)
Certificado de antecedentes Policiales (mayores de edad)
Certificado del Consejo Supremo de Justicia Militar (mayores de edad)
Declaracin jurada de no filiacin ni pertenencia a partido poltico para mayores de 18 aos.
Declaracin jurada de los padres o apoderados de no filiacin ni pertenencia a partido
Poltico para menores de 18 aos.
Declaracin jurada de soltera para postulantes mayores de 18 aos
Declaracin jurada de los padres o apoderados de soltera para postulantes menores de 18 aos
Solicitud de beneficio Hijos de Personal PNP con Discapacidad y Fallecidos en el
cumplimiento del Deber, con copia legalizada o Fedatareada de la Resolucin.
Solicitud del beneficio de la ley N 29248 modificado DL.N1146, Ley del Servicio Militar.
Solicitud de beneficio del Decreto Legislativo N 1151, beneficio a los alumnos que han concluido
sus estudios secundarios en le tercio superior.
Solicitud de beneficio de la ley N 28036 de promocin y desarrollo del deporte
Solicitud a la Incorporacin a la ETS - PNP, en caso de no alcanzar Vacante.

Chorrillos, de del 20..

FIRMA DEL RECEPTOR

FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 01

SOLICITUD DE INSCRIPCIN
SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA
ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos:

Nombres: ..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, deseando ingresar como Alumno a la


Escuela Tcnico Superior de la Polica Nacional del Per y reuniendo los requisitos
exigidos, solicito se digne disponer se me inscriba como postulante al Concurso de
Admisin 201 .
Para el efecto, acompao los documentos
sealados para el proceso de Admisin, cuya relacin se detalla en la ficha
documentaria.

de . del 201 ..

(Firma del postulante e Impresin Digital)

POLICA NACIONAL DEL PERU

ESCUELA DE SUB OFICIALES

HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE


NUMERO DE INSCRIPCIN .
DNI N.... LM Otros
Ap. Paterno: ... .

Nombres del Postulante:

Ap. Materno .
Nombres
Fecha de Nacimiento:..//..

.
Edad. Talla.. Peso..

LUGAR DE NACIMIENTO: Departamento:Provincia: .


Distrito DOMICILIO ACTUAL: AV/JR/
CALL.
Distrito: Telfono Particular:.
PROCEDENCIA:
CIVIL
SERV.MIL

:(
.(

)
)

Estudios Secundarios :

(
(

) Particular
) Estatal

Gnero :

(
(

) Masculino
) Femenino

Vive
..si( ) no( ).

Apell. Y Nomb.de la Madre:

si( ) no( ).

Ap. Y Nomb.del Apoderado:

Apell. Y Nomb.del Padre

OCUPACIN DEL PADRE


POLICAL

) Actividad

) Retiro

) Fallecido

Indicar el Grado:..
FFAA

(
(
(

) EP
) FAP
) MARINA

(
(
(

) Actividad
) Retiro
) Fallecido

Indicar el Grado:..
CIVIL

(
(

) Profesional
) Empleado

(
(

) Empresario
) Agricultor

(
(

) Comerciante
) Artesano ( ) Otros

Especificar profesin u ocupacin:..

FORMATO 02

AUTORIZACION DEL PADRE O TUTOR


(Solo para menores de 18 aos)
SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA
ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1) . Identificado con N
.,
domiciliado
en
:

.. por el que presento


a mi menor hijo (a) : (2)

de
.
aos de edad, para postular a la Escuela Tcnico Superior de la Polica Nacional
del Per, asumiendo la responsabilidad legal de esta situacin pudiera
derivarse.
(3).

(4)....
(IMP. DIGITAL)

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Lugar y Fecha
(4) Firma del Padre, Madre o Tutor

FORMATO 03
Nro. de
inscripcin
___________
APENDICE B
HOJA DE DATOS BIOGRFICOS
(Para ser llenado por el rgano de Seguridad)

FOTO FRENTE

FOTO PERFIL
F

INSTRUCCIONES

1. La informacin consignada en este documento es slo para uso Oficial y ser mantenida con
el Carcter CONFIDENCIAL.
2. Escribir la respuesta a mano empleando letra de imprenta.
3. Todas las preguntas y declaraciones, deben ser respondidas y hechas en forma completa.
4. Si necesita ms espacio, use las casillas diversos y agregue hojas adicionales si fuera
necesario.
1. APELLIDOS Y NOMBRES
...
_____________________________________________________________________________
2. Fecha de
Nacimiento:

Lugar de
Lugar de Inscripcin
Nacimiento :
de Nacimiento:
Dist
..
Da Mes Ao
Prov.
..
Dpto
..
//..
_____________________________________________________________________________

3. CARACTERSTICAS FSICAS (Identificacin)


Color de piel.
Ojos (color)..
Talla
Cabello (color)
Peso..
Nariz..
Conflexin.
Se efeita..
Barbilla.
Sea particular
Oreja.

_____________________________________________________________________________
4.

DOCUMENTOS DE IDENTIDAD:
L. Militar Nro.
Lugar de Insc. LM..
D.N.I. Nro
Carn de Identidad..
Lic. de conducir..
Otro Documento.
_____________________________________________________________________________
5. DOMICILIO:
......
Calle/Jirn/Av.
Nro.
.
Urb./Distrito
Telfono
_____________________________________________________________________________
6. PERUANO:
a. De nacimiento (
)
Fecha Lugar
b. Nacido exterior (
)
Fecha. Lugar.
c. Titulo Nac. Ext. (
)
Nro.. Lugar.
_______________________________________________________________________________
7. SERVICIOS:
- Ha prestado servicios en alguna reparticin de las Fuerzas Armadas o Polica Nacional del
Per
- Ha trabajado en alguna dependencia del Sector Pblico .........................
..
_______________________________________________________________________________

UNIDAD
(FF.AA y P.NP)

TIEMPO DE SERVICIOS
DESDE
HASTA

CARGO O
CLASE
.

MOTIVO DEL
RETIRO O BAJA
.

___________________________________________________________________________
REPARTICIN O
CATEGORA
DEPENDENCIA CON INDICACION MOTIVO DEL
SECTOR PBLICO
DE DIRECCIN, DIV., DPTO, y etc. RETIRO
____________________________________________________________________________

..
... ..

. ..

_______________________________________________________________________________________
8. CONSIGNE LOS SIGUIENTES DATOS COMPLETOS:
PADRE:
Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP N:.Vive:
MADRE:
Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP N:.Vive:
APODERADO: (SOLO SI NO VIVE SUS PADRES)
Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP
N:.Vive:
HERMANO: (MAYORES DE EDAD)
Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP N:.Vive:

Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP N:.Vive:
Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP N:.Vive:
Apellidos y nombres:..Edad:
Lugar de Nacimiento:Fecha:.//..
Grado de Instruccin:..Domicilio:
Telfono:Profesin u ocupacin:.
Centro de trabajo:.Direccin:.
Puesto o cargo que desempea:.
Ingreso mensual:.DNI. N:..LM. N:
CIP N:.Vive:

_____________________________
FIRMA DEL POSTULANTE

Ind. Izq.

Ind. Der.

_____________________________
LUGAR Y FECHA

IMPRESIN DIGITAL

OFICIAL QUE REALIZA LA


ENTREVISTA

________________________

FORMATO 04

NOMBRAMIENTO DEL APODERADO


SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA
ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1) . Identificado con
(2) del Postulante a la Escuela Tcnico Superior...
(3) .... ..
designo a Don (4) .... ..
con domicilio en: .... .
......, identificado
con ... N . .. para
que me represente en dicha Escuela en condicin de Apoderado quien prueba
de conformidad firma conmigo el presente documento.

(5)

(6)

(7)

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Parentesco con el Postulante (Padre, Madre o Tutor)
(3) Nombres y Apellidos del Postulante
(4) Nombres y Apellidos del Apoderado
(5) Lugar y Fecha
(6) Firma del Padre, Madre o Tutor e impresin digital
(7)Firma del Apoderado

FORMATO 05

CROQUIS DOMICILIARIO

Nombre del Postulante:


....
N de Inscripcin . Direccin ....
.......
Referencia
.......

DECLARACIONES JURADAS
-

DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO FILIACION POLTICA


(MAYORES DE 18 AOS)

DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO FILIACION POLTICA


(MENORES DE EDAD)

DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERA


(MAYORES DE 18 AOS)

DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERA


(MENORES DE EDAD)

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO ESTAR


SOMETIDO A PROCESOS JUDICIALES EN EL FUERO
COMN O MILITAR.

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO HABER SIDO


SEPARADO (A) NI EXPULSADO (A) DE CENTROS DE
EDUCACIN SECUNDARIA, CENTROS DE EDUCACIN
SUPERIOR, DE NO HABER SIDO DADO DE BAJA POR
MEDIDA DISCIPLINARIA O DEFICIENCIA PSICOFSICA DE
ALGUNA DE LAS ESCUELAS

DECLARACION JURADA SIMPLE DE DOMICILIO

FORMATO 06
DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO FILIACION NI PERTENENCIA A
PARTIDO POLTICO PARA POSTULANTES MAYORES DE 18 AOS

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1)

.....Identificado

con .., natural de : .


... con domicilio en: ..
......
declaro bajo juramento no tener filiacin y/o pertenencia a partido poltico.

Lima de . del 201.

(2) .....

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.

FORMATO 07

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO FILIACIN NI PERTENENCIA A


PARTIDO POLTICO PARA POSTULANTES MENORES DE 18 AOS

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1) .....Identificado
con .., natural de .
... con domicilio en ..
.....
declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2)
.. ( ) aos de edad, no tiene filiacin ni pertenece
a partido poltico alguno.

Lima de . del 201.

(3) .....

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Firma, post - firma del Padre, Madre o Tutor.

FORMATO 8

DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERA, NO CONVIVENCIA Y NO


TENER HIJOS PARA POSTULANTES MAYORES DE18 AOS

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1)

.....Identificado

con .., natural de .


... con domicilio en ..
.....
declaro bajo juramento ser soltero (a) y no tener hijos.

Lima de . del 201.

(2) .....

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.

FORMATO 9

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE SOLTERA Y NO TENER HIJOS PARA


POSTULANTES MENORES DE 18 AOS

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1) .....Identificado
con .., natural de .
... con domicilio en ..
.....
declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2)
.. ( ) aos de edad, es soltero (a) y no tiene hijos.

Lima de . del 201.

(3) .....

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Firma, post - firma del Padre, Madre o Tutor.

FORMATO 10

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO ESTAR SOMETIDO A PROCESOS


JUDICIALES EN EL FUERO COMN O MILITAR

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1)

.....Identificado

con .., natural de : .


... con domicilio en: ..
.....
declaro bajo juramento no estar sometido a procesos judiciales en el fuero
comn o militar.

Lima de . del 201.

(2) .....

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.

FORMATO 11
DECLARACIN JURADA SIMPLE DE NO HABER SIDO SEPARADO (A) NI
EXPULSADO (A) DE CENTROS DE EDUCACIN SECUNDARIA,
CENTROS DE EDUCACIN SUPERIOR, DE NO HABER SIDO DADO DE
BAJA POR MEDIDA DISCIPLINARIA O DEFICIENCIA PSICOFSICA DE
ALGUNA DE LAS ESCUELAS DE FORMACIN DE LAS FF. AA. O PNP

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1)

.....Identificado

con .., natural de : .


... con domicilio en: ..
......
declaro bajo juramento no haber sido separado (a) ni expulsado (a) de centros de
educacin secundaria, centros de educacin superior, de no haber sido dado de
baja por medida disciplinaria o deficiencia psicofsica de alguna de las Escuelas de
Formacin de las FF. AA. o PNP.

Lima de . del 201.

(2) .....

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.

FORMATO 12
DECLARACION JURADA SIMPLE DE DOMICILIO

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:
(1)

.....Identificado

con .., natural de : .


... con domicilio en: ..
......
declaro bajo juramento vivir en el domicilio mencionado en la presente.

Lima de . del 201.

(2) .....

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresin digital.

DE LOS BENEFICIOS
-

SOLICITUD
DE
BENEFICIO
HIJOS
DE
PERSONAL
PNP
CON DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO
DEL DEBER (RM. N 0459- IN. 23MAR2004).
SOLICITUD DEL BENEFICIO DE LA LEY N 29248, MODIFICADO CON
DECRETO LEGISLATIVO N1146 LEY DEL SERVICIO MILITAR.
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N 1151 DEL 10
DE DICIEMBRE 2012, BENEFICIO A LOS ALUMNOS QUE HAN
CONCLUIDO SUS ESTUDIOS SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.
SOLICITUD
DE
BENEFICIO
DE
LA
LEY
N
28036
DE
PROMOCIN Y DESARROLLO DEL DEPORTE.
SOLICITUD DE BENEFICIO LEY N 28592, QUE CREA EL PLAN INTEGRAL
DE REPARACIONES PIR.
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO N011-2011-ED,
OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES CADETES EGRESADOS
DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA PBLICA MILITAR-IEPM.
SOLICITUD DE BENECICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N1151 DEL
10DIC2012, BENEFICIO A LOS LICENCIADOS.

FORMATO 13
SOLICITUD DE BENEFICIO HIJOS DEL PERSONAL PNP CON
DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo
Que, siendo hijo de (1) .
, declarado
(2) . en (3)
Por
Resolucin (4) ,
solicito
acogerme como postulante inscrito en la modalidad de Hijos del Personal PNP
con Discapacidad o Fallecidos en el Cumplimiento del Deber, para cuyo efecto
acompao la documentacin sealada en el proceso de admisin de acuerdo a la
relacin detallada en la ficha documentaria.
Lima . de .... del 201 .

..
FIRMA DEL POSTULANTE
(1) Nombre y apellido del Padre, Madre discapacitado o fallecido en el
cumplimiento del deber.
(2) Invalido o fallecido
(3) Accin de Armas, Acto de Servicio, Consecuencia del Servicio u
Ocasin del Servicio, segn corresponda.
(4) Resolucin Suprema o Resolucin Directoral segn sea el caso.

FORMATO 14
SOLICITUD DE BENEFICIO DE LEY N 29248 LEY DEL SERVICIO MILITAR Y SU
REGLAMENTO

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo
Que, en mi condicin de: (marcar con aspas)

1. Servicio Militar en

E.P.

A.P.

F.A.P

Modalidad:
ACUARTELADO
NO ACUARTELADO
Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificacin correspondiente, al
amparo de la Ley 29248 Ley de Servicio Militar, para lo cual acompao el
certificado, que acredita mi condicin, especificada lneas arriba.

Lima de del 201 ..

..
FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 15

SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO N 1151,


BENEFICIO A LOS ALUMNOS QUE HAN CONCLUIDO SUS
ESTUDIOS SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo
Que, habiendo cursado estudios en el CE ..
.
en
el
nivel
secundario,
;recurro a usted, a fin de solicitarle se me otorgue la
bonificacin equivalente al TREINTA (30%) del puntaje total, al Amparo del Decreto
Legislativo N 1151 de la Ley del Rgimen Educativo de la Polica Nacional del Per;
para
lo
cual
adjunto la Certificacin de la Unidad de Gestin Educativa que
especifica en forma clara que he ocupado el Tercio Superior.
Lima de del 201 ..

..
FIRMA DEL POSTULANTE
(1) Nombre del Centro Educativo

FORMATO 16
SOLICITUD BENEFICIO - LEY N 28036
DE PROMOCIN Y DESARROLLO DEL DEPORTE

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:


Que, siendo Deportista Calificado
de Alto Nivel por el
Comit Olmpico Peruano con la aprobacin
del Instituto Peruano del Deporte , recurro a Usted, a fin de solicitarle me
otorgue el beneficio del UNO (1%) del nmero total de las vacantes asignadas a
la Escuela Tcnico Superior de la Polica Nacional del Per, para cuyo efecto
acompao la documentacin correspondiente.
Lima de del 201 ..

..
FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 17
SOLICITUD BENEFICIO - LEY N 28592
QUE CREA EL PLAN INTEGRAL DE REPARACIONES -PIR

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:


Que, siendo beneficiario de la Ley N 28592, Ley que crea
el Plan Integral de Reparaciones - PIR, solicito que se me exonere de los pagos por
derecho de inscripcin y derecho de examen mdico, para la cual adjunto la
acreditacin del Registro nico de Victimas expedido por el MIMDES.

Lima de del 201 ..

..
FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 18
SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO N011-2011-ED,
OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES CADETES
EGRESADOS DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA PBLICA MILITAR-IEPM.

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos:

..

Nombres: ....

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo


Que, en mi condicin de ser estudiante cadete egresado de la
Institucin Educativa Pblica Militar-IEPM (1)

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue el beneficio correspondiente, al


amparo del Decreto Supremo N 011-2011-ED, de UN (01) punto sobre el promedio
final, para lo cual acompao el certificado que acredita mi condicin especificada
lneas arriba.

Lima de del 201 ..

..
FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombre de la Institucin Educativa Militar

FORMATO 19

SOLICITUD DE BENEFICIO A LOS LICENCIADOS


DECRETO LEGISLATIVO N 1151

SEOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA TCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PER:

Apellidos: ..
Nombres: ....
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo
Que, en mi condicin de: (marcar con aspas)

1. Licenciado del

E.P.

A.P.

FAP

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificacin


correspondiente; equivalente al TREINTA (30%) del puntaje total, al Amparo del
Decreto Legislativo N 1151 de la Ley del Rgimen Educativo de la Polica Nacional
del Per;
para
lo
cual acompao el certificado que acredita mi condicin
especificada lneas arriba.
Lima de del 201 ..

..
FIRMA DEL POSTULANTE

SOLO PARA
INGRESANTES
- CONTRATO

FORMATO 20
CONTRATO
Conste por el presente documento, en los cuatro ejemplares, el contratante
que suscribe, en el marco de lo establecido en el Dcto. Leg. N 1150 Ley del
Rgimen Disciplinario de la Polica Nacional del Per y en el Manual de
Rgimen de Educacin de las Escuelas de Formacin de la Polica Nacional.
1. La Escuela de ... (Oficiales PNP o Escuela de
Educacin Superior Tcnicos Profesional PNP) segn corresponda
debidamente
representado
por
su
Director el Seor PNP .
(Grado Nombres y Apellidos del Director) con CIP N
. ........ con domicilio legal para este efecto legales
en.(Direccin de la
Escuela de Formacin respectiva) en adelante LA ESCUELA; y,
2. .... identificado con
DNI N ... y Libreta Militar N.con
domicilio
real
y
legal
para
este
efecto
en
quien lo suscribe en su
calidad de postulante que ha alcanzado vacante en el cuadro de mrito en
el proceso de Admisin - Promocin ..para ingresar a la
respectiva Escuela de Formacin de la Polica Nacional del Per como
Cadete o Alumno PNP que ya pertenece a su Escuela de
Formacin PNP en adelante EL CONTRATANTE.
En los trminos y condiciones siguientes:
PRIMERA: MARCO EDUCATIVO
El artculo 23 y 29 del Ley del Rgimen Educativo de la Polica
Nacional, Dcto. Leg. N 1151, establece: Las Escuelas de Formacin y
Posgrado cuentan con Consejo Disciplinario para garantizar el
cumplimiento de las normas y reglamentos del Rgimen Educativo, as
como recomendar medidas relacionadas con la disciplina, moral y valores
ticos de Alumnos, Cadetes y participantes, as mismo que la
separacin definitiva por las causas relacionadas a su rendimiento
acadmico, incapacidad fsica y psicosomtica o incumplimiento de sus
obligaciones contractuales con la Polica Nacional, se regirn a las
Normas y Reglamentos pertinentes del Rgimen Educativo de la PNP.
SEGUNDA: OBLIGACIONES DE LAS PARTES:
LA ESCUELA, durante la etapa de formacin se obliga a:
1. Desarrollar las actividades educativas y de instruccin propia del
Sistema Educativo Policial comprendiendo a la otra parte contratante
con sus alcances durante su permanencia en la Escuela de
Formacin respectiva.

2. Cumplir los regmenes educativo y disciplinario de conformidad con lo


previsto en la legislacin del Rgimen Educativo de la PNP.
3. Respetar y hacer respetar los derechos que la legislacin Policial,
confiere a los Cadetes y Alumnos de las Escuelas de Formacin
PNP.
4. Impartir una formacin profesional y tcnico de calidad a los Cadetes
y Alumnos de las Escuelas de Formacin PNP.
EL CONTRATANTE, Durante la etapa de formacin se obliga a:
1. Cumplir con las Normas y Reglamentos que regulan las actividades
educativas de LA ESCUELA.
2. Cumplir con las exigencias acadmicas de LA ESCUELA.
3. Cumplir las exigencias y reglas de debido comportamiento
establecidas por LA ESCUELA, entre ellas, no cometer dos
infracciones graves durante el transcurso de (12) meses, habiendo
sido sancionado con suspensin en ambos casos; no cometer tres
infracciones graves que den lugar a la aplicacin de una suspensin,
en cada caso durante su permanencia en la Escuela y de no ser
desaprobados en conducta en un semestre acadmico.
4. Cumplir las exigencias de instruccin establecidas por LA ESCUELA.
5. Seguir cumpliendo los requisitos que se exigieron durante el proceso
de admisin en el que particip. En consecuencia a no contraer
matrimonio, no tener hijos o embarazarse, no registrar antecedentes
Policiales, judiciales o penitenciarios, no estar inmerso en procesos
judiciales en lo fuero comn o militar y no haber sido separado por
medida disciplinaria de los Centros de Formacin de la FFAA y PNP.
6. Cumplir las exigencias fsicas y psicosomticas que el Rgimen
interno de LA ESCUELA establece.
TERCERA: EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES

El incumplimiento de alguna obligacin prevista en


documento, da lugar a la resolucin del contrato.

el

presente

EL CONTRATANTE, de incurrir en el incumplimiento de una obligacin


prevista en el presente documento acepta expresamente lo siguiente:
1. Que autoriza a LA ESCUELA, a resolver el contrato.
2. Que incurre en causal de separacin definitiva de LA ESCUELA por
incumplimiento de obligacin contractual, por tanto se sujeta al
procedimiento administrativo disciplinario establecido; y
3. Que reembolsara los gastos que gener al Estado su Formacin,
durante su permanencia en LA ESCUELA y por tanto que reconoce
su obligacin de cumplir con sus pago en el plazo que sta seale, sin
perjuicio de ser requerido judicialmente en caso de incumplimiento de su
obligacin contractual.

CUARTA SOLIDARIDAD DE LAS OBLIGACIONES


El padre, madre o apoderado de EL CONTRATANTE interviene en la
suscripcin del presente contrato en la calidad de obligado solidario, en
consecuencia son solidariamente responsables del cumplimiento de las
obligaciones previstas en este documento.
QUINTA: DECLARACION DE VOLUNTAD
Las partes intervinientes, declaran y aclaran que en la suscripcin d el
presente contrato no ha mediado ningn vaco que lo invalide, por ser la fiel
expresin de su espontnea voluntad, sometindose a las partes de su fiel
cumplimiento.
.(Lugar y Fecha de la Suscripcin )

....
LA ESCUELA

EL CONTRATANTE

FICHA MDICA
APTITUD PSICOSOMTICA
Postulante a .
Filiacin
Apellidos Nombres ...
Lugar y fecha de Nacimiento ..
Lugar y fecha de Examen .
ACCIONES

CLASIFICACIN

1) Examen Ectetoscpico:

Apto

Inapto

Talla ..cm...Peso ..Kg.


Estado de Nutricin ...
Piel y Anexos ...
APARATOS Y SISTEMAS
2) Aparato Respiratorio

Apto

Inapto

Ex. Clnico ..
Ex. Radiolgico (D Abreu) ..
Ex. Complementario de Radiografa: Telegrafa

..

. Reacc. De Maniux
3) Aparato Cardiovascular:

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Ex. Clnico Pulso ..


T. Arterial Max Mn..Dif..
Arterias y Venas ...
Electrocardiograma ...
4) Aparato Digestivo Anexos
Ex.

Clnico:

Hernias

...

Recto ..

Ano.Otros ...
5) Sistema Endocrino:
Ap. Clnica: ... Ex. Comp. ....
...
6) Sistema Linftico:
Ex. Clnico: ... Ganglios.

....

Peso. Ex. Comp. ..


...

7) Sistema Nervioso:
Ex. Clnico: ... Reflejos.

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

Apto

Inapto

....

Electrocardiograma: ...
8) Aparato Gnico Urinario:
Ex. Clnico: ... Anexos.

....

Exp. Comp. ...


9) Aparato Locomotor:
Columna: ... Trax.

....

Miembros: .Articulacin

....

Pie: ..Marcha: . ....


10) Examen Otorrinolaringolgico:
Ex. Clnico: ... .....
Odo: .Nariz: .Garganta:..
..: ... .....
Audicin: .. Fonacin ...... ..
Exp. Completa: ... .....
11) Examen Oftalmolgico:
Ex. Clnico Ext: ... .....
Agudeza Visual OD: .O.I.: ...
Campo Visual: .. Vista Crnica:...... ....
Exp. Completa: ... .....
12) Examen Estamotolgico:
Ex. Clnico Labios: ...Encas: ...
Mucosa ..: .. Dientes: .
Prtesis: .. Cap. Masticatoria:...... ....
13) Examen de Laboratorio:
Reacc. Serolgicas: ... Orina:...
Examen Toxicolgico: .. Dientes.....
14) Examen Psico - Evaluativo:
Pruebas Psicolgicas: ... .....
Entrevista Psiquiatrita: ...
Ex. Comp: ..
Calificacin General:
Apto: ...... .
Inepto: .Causa:
Fecha:
Nota: El mdico examinador deber tarjar lo que no corresponda
como calificativo del examen firmado en el negro lo Apto y rojo lo Inapto

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