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CARPETA

DEL
POSTULANTE
ESCUELA DE OFICIALES DE LA
POLICÍA NACIONAL DELPERÚ

PROCESO DE ADMISIÓN 2012


ESCUELA DE OFICIALES DE LA PNP

INSTRUCCIONES PARA LOS POSTULANTES


1. Si tienes vocación y aptitud para postular a la EO - PNP, lee detenidamente tu
Prospecto de Admisión.
2. Para inscribirte es necesario que tengas todos los documentos que se indican en tu
Prospecto, debiendo cumplir además con los requisitos especificados en el mismo
3. El expediente de admisión deberá estar correctamente ordenado según la ficha
documentaria.
4. Al ingresar a las instalaciones de la Escuela de Oficiales de la PNP y demás
sedes, cumple con las indicaciones que recibas de los Sres. Oficiales o Cadetes.
5. Deberás portar permanentemente un bolígrafo de tinta negra y una libreta a fin de
anotar los datos que sean necesarios.
6. Para inscribirte deberás estar correctamente presentado: terno en caso de los
Varones y vestido para las damas, corte de cabellos moderado y arreglado.
7. Deberás abstenerte de venir a la Escuela de Oficiales de la PNP. Acompañado de
tus padres, familiares y terceras personas, que pretendan influir desde la inscrip-
ción o en cualquier examen. La constatación de estos hechos podrá ser motivo de
eliminación.
8. El postulante que sea eliminado en algún examen. Noventa días después de
haber concluido el concurso de ad-misión; serán incinerados aquellos expedientes
que no fueron recogidos.
9. Antes de salir de la Escuela, deberás leer las instrucciones colocadas en la pizarra
de la Oficina de Admisión, especialmente las que se refieran al siguiente examen.
10. Para ser inscrito como postulante, seguirás los pasos siguientes: Control de talla y
peso, revisión de documentos, formulación de la ficha de inscripción, hoja de datos
bibliográficos, pago por derecho de inscripción, examen medico, registro y entrega
de carné.
11. No te dejes sorprender con promesas de ingreso o ayudas en el presente
concurso; puede ser engañado por extraños.
12. La Oficina Central de Admisión, te desea lo mejor de los éxitos en el Concurso de
Admisión 2012 y requiere de tu colaboración para atenderte como te mereces.
13. La Escuela de Oficiales PNP. no se responsabiliza por los afiches, textos, volantes
o cualquier otra bibliografía que el postulante pudiera adquirir fuera de las instala-
ciones del Centro de Formación o de las Dependencias Policiales autorizadas.

IMPORTANTE:
De comprobarse hechos negativos en la conducta o falsedad en la documentación
presentada por el postulante, será causal de eliminación del Proceso de Admisión, de
separación si fuese Cadete de la EO - PNP o de pase a la situación de disponibilidad o
retiro por medida disciplinaria en caso de haber egresado como Oficial de la PNP, sin
perjuicio de denunciar el ilícito ante el fuero correspondiente.
OFICINA CENTRAL DE ADMISIÓN
DE LA INSCRIPCIÓN
- FICHA DOCUMENTARIA

- SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

- AUTORIZACIÓN DEL PADRE O TUTOR

- HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE

- FICHA DE INSCRIPCIÓN N°1

- FICHA DE INSCRIPCIÓN N°2

- HOJA DE DATOS BIOGRAFICOS

- NOMBRAMIENTO DEL APODERADO

- CROQUIS DOMICILIARIO
FICHA DOCUMENTARIA
N°DE INSCRIPCIÓN …………………
APELLIDOS …………………………………………………………………………….
NOMBRES …………………………………………………………………………….
FECHA DE NACIMIENTO …../……/…. EDAD …… TALLA …….. PESO ……..
CANT DOCUMENTOS (1) (2)

1 Solicitud de Inscripción
2* Partida de nacimiento (original y copia legalizada)
1 Copia de DNI (legalizada)
1* Copia de LM o Boleta Militar (legalizada) o
1* Autorización Legalizada para postular (menores de edad)
1 Hoja de datos del postulante
1 Ficha de Inscripción 01
1 Ficha de Inscripción 02
6 Fotografías tamaño Pasaporte a color en fondo blanco
1 Nombramiento del Apoderado
1 Croquis Domiciliario
1 Hoja de datos biográficos

1* Certificados de Estudios de secundaria visados por la UGE


1 Certificado Domiciliario (declaración jurada legalizada)
1* Certificado de antecedentes penales (mayores de edad)
1* Certificado de antecedentes policiales (mayores de edad)
1* Certificado del Consejo Supremo de Justicia Militar (mayores de edad)
1* Declaración jurada de no filiación ni pertenencia a partido político para mayores
1 de 18 años.
1* Declaración jurada de no filiación ni pertenencia a partido político para menores
1 de 18 años.
1 Declaración jurada de soltería para postulantes mayores de 18 años
1 Declaración jurada de soltería para postulantes menores de 18 años

1 Solicitud de beneficio “Hijos de Personal PNP con Discapacidad y Fallecidos en el


cumplimiento del Deber, con copia legalizada o Fedatareada de la Resolución
1 Solicitud del beneficio de la ley N° 29248, Ley del Servicio Militar.
1 Solicitud de beneficio de exoneración del exámenes de conocimientos (primer y
segundo puesto en el nivel secundario, ley universitaria N° 23733)
Solicitud de beneficio de la ley N° 28036 de “promoción y desarrollo del deporte”
1 Solicitud a la Incorporación a la ETS - PNP, en caso de no alcanzar Vacante.
1
LOS SUBOFICIALES POLICIAS Y ALUMNOS PNP SOLO ESTAN EXON-
ERADOS DE PRESENTAR LOS DOCUMENTOS QUE SE ENCUENTRAN CON
(*); DEBIENDO PRESENTAR ADEMAS LOS SIGUIENTE:

1 Carpeta de inscripción Alumnos de la ETS - PNP


1 Autorización del Jefe de la Unidad o Director de la ETS PNP
1 Informe de apreciación del Jefe de Unidad (Suboficiales PNP)
1 Hoja de Antecedentes de la DIRREHUM-PNP
1 Copia fotostática a color del Carné de Identidad Personal y DNI

Chorrillos, ……. de …………………del 20 …….

FIRMA DEL RECEPTOR FIRMA DEL POSTULANTE

1. Primer control de entrega de documentos ( )


2. Segundo control de completamiento de documentos ( )
FORMATO 01

SOLICITUD DE INSCRIPCION

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: …………………………………………

Nombres: ………………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, deseando ingresar como Cadete a la


Escuela de Oficiales de la Policía Nacional del Perú y reuniendo los requisitos
exigidos, solicito se digne disponer se me inscriba como postulante al Concurso de
Admisión 201….

Para el efecto, acompaño los documentos


señalados para el proceso de Admisión, cuya relación se detalla en la ficha
documentaria.

………… de ………………………. del 201 …..

(Firma Del Postulante e Impresión Digital)


FORMATO 02

AUTORIZACION DEL PADRE O TUTOR


(Solo para menores de 18 años)

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ :

(1) …………………………………………………. Identificado con ……………… N°


……………………., domiciliado en : ……………………………………………
………………………………………………………………………….. por el que
presento a mi menor hijo (a) : (2)
………………………………………………………………… de …………………….
años de edad, para postular a la Escuela de Oficiales de la Policía Nacional
del Perú, asumiendo la responsabilidad legal de esta situación pudiera
derivarse.
(3)………………….………………………………

(4)………..………………………………………..
(IMP. DIGITAL)

(5) ….…………………………………………………………………………………….

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Lugar y Fecha
(4) Firma del Padre, Madre o Tutor
(5) Legalización Notarial
FORMATO 03
HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE

Apellidos y Nombres …………………………………………………………………


Lugar de Nacimiento: …………..……………………Distrito ………………………
Provincia: ……………………………………… Departamento ……………………

Fecha de Nacimiento …………………………Edad …………….Sexo M F

Domicilio ……………………………………………………………………
N° ……………… Distrito ……………………………….Teléfono …………………..
Dir. correo electrónico e - mail ……………………………………………………….
Documentos de Identidad: DNI N° ………………………………………….……
LM N°: ……………….…………………………………………………………………
Educación Secundaria: Año de Inicio: ………………………. Término: …………
Colegio en que terminó: …………………………………………………………….
Ubicación del Colegio: Calle …………………………………………………………
N° ……..……… Distrito ………………………… Provincia ………………………
Departamento ………………………………………………………………………….
Educación Superior (Señalar: Universidad, Instituto, Especialidad y Grado)
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

POSTULO ANTES A: MARCA CON (X) AÑO VECES


POLICIA NACIONAL DEL PERU
EJERCITO
MARINA DE GUERRA
FUERZA AEREA
OTROS

Ocupación actual: (Especificar)


…………………………………………………………
Centro de trabajo:
………………………………………………………………………..
Ubicación del Centro de trabajo: Calle ….…………………………………………
N° ……..……… Distrito …………………………… Provincia ……………………
Departamento ……………..………………………….Teléfono ……………………

Lugar y Fecha ……………………………………

……………………………..……………..
(Firma del Postulante e Impresión Digital)
FORMATO 04

N° …………………….

1. DATOS DEL POSTULANTE

1.1 APELLIDOS Y NOMBRES PROCEDENCIA CIVIL POLICIAL MILITAR

1.2 FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO EDAD

1.3 LUGAR DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO

1.4 TALLA

1.5 PESO

1.6 DOMICILIO ACTUAL

LIMA

PROVINCIA

1.7 TELEFONO


1.8 DOCUMENTOS DNI N° LM

N° RUC

1.9 INSTRUCCIÓN SECUNDARIA SUPERIOR

1.10 COLEGIO DE PROCEDENCIA ESTATAL PARTICULAR MILITAR

1.11 UNIVERSIDAD …………………………………………………………………………………………….

1.12 ESPECIALIDAD …………………………………………………………………………………………….

1.13 PROCEDENCIA …………………………………………………………………………………………….


(SI ES POLICIAL ESPECIFICAR GRADO)
2. DATOS DEL PADRE

2.1 APELLIDOS Y NOMBRES PROCEDENCIA CIVIL POLICIAL MILITAR

2.2 FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO EDAD

2.3 LUGAR DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO

2.4 VIVE SI NO

(LOS SIGUIENTES DEBEN SER LLENADOS SOLO EN CASO DE QUE VIVA EL PADRE)

2.5 DOMICILIO

2.7 TELEFONO

2.7 PROFESIÓN U OCUPACIÓN

2.8 EMPRESA EN LA QUE TRABAJA


2.9 DOCUMENTOS DNI N° LM

N° RUC

2.10 SITUACION ACTIVIDAD RETIRO

3. DATOS DE LA MADRE

3.1 APELLIDOS Y NOMBRES PROCEDENCIA CIVIL POLICIAL MILITAR


3.2 FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO EDAD

3.3 LUGAR DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO

3.4 VIVE SI NO

(LOS SIGUIENTES DEBEN SER LLENADOS SOLO EN CASO DE QUE VIVA EL


PADRE)

3.5 DOMICILIO

3.7 TELEFONO

3.7 PROFESIÓN U OCUPACIÓN

3.8 EMPRESA EN LA QUE TRABAJA

3.9 DOCUMENTOS N ° DNI N° LM

N° RUC

3.10 SITUACION ACTIVIDAD RETIRO

4. DATOS DEL APODERADO

4.1 APELLIDOS Y NOMBRES PROCEDENCIA CIVIL POLICIAL MILITAR

4.2 FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO EDAD

4.3 LUGAR DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
4.4 DOMICILIO

4.5 TELEFONO

4.6 PROFESIÓN U OCUPACIÓN

4.7 EMPRESA EN LA QUE TRABAJA


4.8 DOCUMENTOS DNI N° LM
POLICIA NACIONAL DEL PERU ESCUELA DE OFICIALES

FICHA DE INSCRIPCION N°2


NUMERO DE INSCRIPCION ………………………….

DNI Nº………………………..….. LM………………………… Otros


………………………………. Nombres del Postulante: Ap. Paterno:……………………………..
……………….………….
Ap. Materno………………… .... ………………… Nombres………….………………………………
Fecha de Nacimiento:……../………/…….. Edad…………. Talla……….. Peso…………..
Sexo: ( ) Masculino ( ) Femenino
LUGAR DE NACIMIENTO: Departamento:…………………………Provincia:
…………………….Distrito…………………… DOMICILIO ACTUAL: AV/JR/
CALL……………………………………………………………………………………………
Distrito: ………………………………… Teléfono Particular:…………………………………….
PROCEDENCIA:
CIVIL :( )
SERV.MIL .( ) ( ) SO3.PNP ( ) SOT3.PNP
POLICIAL :( ) ( ) SO2.PNP ( ) SOT2.PNP
ALUMNO PNP ( ) ( ) SO1.PNP ( ) SOT1.PNP
CEPREPOL ( ) SEMESTRE DE ESTUDIO……………………………………

ESTUDIOS SECUNDARIOS:
Particular: ( ) Estatal: ( )
Vive
Apell. Y Nomb.del Padre : ………………………………………………….…….si( ) no( ).
Apell. Y Nomb.de la Madre: ……………………………………………… ……… si( ) no( ).
Ap. Y Nomb.del Apoderado: …………………………………………………………………….

SITUACION DEL PADRE

POLICIAL : ( ) Actividad ( ) Retiro ( ) Fallecido


Indicar el Grado:………………………………..
FFAA : ( ) EP ( ) Actividad
( ) FAP ( ) Retiro
( ) MARINA ( ) Fallecido
Indicar el Grado:………………………………..

CIVIL : ( ) Profesional ( ) Empresario ( ) Comerciante


( ) Empleado ( ) Agricultor ( ) Artesano ( ) Otros
Especificar profesión u ocupación:……………………………………………..
ADEMAS SOLO PARA LA MODALIDAD UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD QUE ESTUDIO :…………………………………………………………………
CARRERA PROFESIONAL :…………………………………………………………………
Nro. de
inscripción

___________
APENDICE “B”
HOJA DE DATOS BIOGRÁFICOS
(Para ser llenado por el órgano de Seguridad)

INSTRUCCIONES

1. La información consignada en este documento es sólo para uso Oficial y será mantenida con
el Carácter “CONFIDENCIAL”.
2. Escribir la respuesta a mano empleando letra de imprenta.
3. Todas las preguntas y declaraciones, deben ser respondidas y hechas en forma completa.
4. Si necesita más espacio, use las casillas “diversos” y agregue hojas adicionales si fuera
necesario.

1. APELLIDOS Y NOMBRES

……………………………………………………………………………………………………………………………………………...
_____________________________________________________________________________

2. Fecha de Lugar de Lugar de Inscripción


Nacimiento: Nacimiento : de Nacimiento:
Dist……………………………… ….………………………………………………….
Día Mes Año
Prov……………………………. ..……………………………………………………
……/…………/……….. Dpto…………………………… ……………………………………………………..
_____________________________________________________________________________

3. OCUPACIÓN OCUPACIÓN ACTUAL O ESTADO CIVIL


CARGO QUE DESEMPEÑA

……………………… ..…………………………………….. ……………………………………………………..


……………………… ……………………………………….. ……………………………………………………..
……………………… ……………………………………….. ……………………………………………………..

_____________________________________________________________________________
4. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS (Identificación)
Color de piel……………………………………………. Ojos (color)…………………………………………..
Talla………………………………………………………… Cabello (color)………………………………………
Peso……………………………………………………….. Nariz……………………………………………………..
Conflexión………………………………………………. Se efeita………………………………………………..
Barbilla……………………………………………………. Seña particular………………………………………
Oreja………………………………………………………. ………………………………………………………………
_____________________________________________________________________________

5. DOCUMENTOS DE IDENTIDAD:
L. Militar Nro……………………………………………. Lugar de Insc. LM…………………………………..
D.N.I. Nro………………………………………………… Carné de Identidad………………………………..
Lic. de conducir……………………………………….. Otro Documento…………………………………….
_____________________________________________________________________________

6. DOMICILIO:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………… ......
Calle/Jirón/Av. Nro.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Urb./Distrito Teléfono
_____________________________________________________________________________

7. ¿Tiene usted algún problema con su sistema nervioso?


………………………………………………………………………………………………………………………………………… .........
Si la respuesta es afirmativa y desea exponer algo al respecto, hágalo a continuación:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
_______________________________________________________________________________

8. PERUANO:
a. De nacimiento ( ) Fecha…………………………… Lugar…………………………………………
b. Nacido exterior ( ) Fecha……………………………. Lugar……………………………………….
c. Titulo Nac. Ext. ( ) Nro.………………………………. Lugar……………………………………….
_______________________________________________________________________________

9. SERVICIOS:
- Ha prestado servicios en alguna repartición de las Fuerzas Armadas o Policía Nacional del
Perú……………………………………………………………………………………………………………………………………
- Ha trabajado en alguna dependencia del Sector Público……………………………..........................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
_______________________________________________________________________________

UNIDAD TIEMPO DE SERVICIOS CARGO O MOTIVO DEL


(FF.AA y P.NP) DESDE HASTA CLASE RETIRO O BAJA
…………………… ……………… ……………… …………………. ………………………………..
___________________________________________________________________________
REPARTICIÓN O CATEGORÍA DEPENDENCIA CON INDICACION MOTIVO DEL
SECTOR PÚBLICO DE DIRECCIÓN, DIV., DPTO, y etc. RETIRO
____________________________________________________________________________
…………………………… …………………….. …………………………………………………... …………………..
…………………………… ……………………… ……………………………………………………. …………………..

_______________________________________________________________________________

10. EDUCACIÓN: Contiene estudios de Colegios, Civiles y/o Militares, Institutos Técnicos,
Escuelas y/o Universidades (Durante los 5 últimos años).
______________________________________________________________________

CENTRO DE ESTUDIOS LUGAR AÑO GRADO DE ESTUDIOS O TITULO


OBTENIDO
____________________________________________________________________________________
…………………………………. …………………………. …………………….. …………………………………………………… ....
…………………………………. …………………………. …………………….. ………………..………………………………………
…………………………………. …………………………. ……………………. ………………………………………………………..

_______________________________________________________________________________________
11. CONSIGNE LOS SIGUIENTES DATOS COMPLETOS:

PADRE:
Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………
Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..
Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………
Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….
Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….
…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….
Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………
CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

MADRE:
Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………
Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..
Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………
Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….
Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….
…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….
Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………
CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

APODERADO: (SOLO SI NO VIVE SUS PADRES)


Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………
Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..
Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………
Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….
Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….
…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….
Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………
CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

HERMANO: (MAYORES DE EDAD)

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………
Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..
Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………
Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….
Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….
…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….
Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………

CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………
Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..
Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………
Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….
Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….
…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….
Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………

CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………
Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..
Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………
Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….
Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….
…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….
Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………

CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………
Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..
Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………
Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….
Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….
…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….
Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………

CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

_______________________________________________________________________________________
12. OTROS FAMILIARES O AMIGOS EN EL EXTRANJERO:

PARENTESCO NOMBRES Y APELLIDOS NACION EDAD DIRECCIÓN


………………………… …………………………………………. …………………… ……………. …………………………..
………………………. …………………………………………. ………………………... …………… ………………………..
………………………. …………………………………………. …………………………. ………….. ………………………..
………………………. …………………………………………. ………………………… …………… ………………………..
_______________________________________________________________________________
13. VIAJES AL EXTRANJERO:
___________________________________________________________________________
FECHA PAISES QUE HA VISISTADO MOTIVO
DIA MES AÑO HASTA
___________________________________________________________________________
……. ……. …….. ………….. …………………………………………… …………………………………………
……. ……. …….. ………….. …………………………………………… …………………………………………
……. ……. …….. ………….. …………………………………………… …………………………………………
_______________________________________________________________________________
14. EMPLEOS: Indique los 3 últimos empleos que ha tenido antes de postular a la EO-PNP y el
tiempo que ha trabajado en él; y el tiempo que ha estado desocupado y el sueldo o salario
del último empleo.
____________________________________________________________________________
NOMBRE DE DIRECCIÓN JEFE CON QUIEN FECHA SUELDO
LA EMPRESA HA TRABAJADO DESDE HASTA
____________________________________________________________________________
………………………. ………………………… ………………………………. …………. ………….. …………………
………………………. ………………………… ………………………………. …………. ………….. …………………
………………………. ………………………… ………………………………. …………. ………….. …………………
En algún o algunos de los empleos, tenía Ud. Acceso a información clasificada?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Si la respuesta es afirmativa, en cualquier de las preguntas anteriores, el detalle de la


respuesta hágalo en la casilla Nº 18 - DIVERSOS.

_______________________________________________________________________________

15. RESIDENCIA: Indique los lugares de residencia que haya tenido:


____________________________________________________________________________
FECHAS DIRECCION DOMICILIARIA LUGAR
DESDE HASTA
____________________________________________________________________________
…………. …………… ………………………………………………………………… ………………………………..
…………. …………… ………………………………………………………………… ………………………………..
…………. …………… ………………………………………………………………… ………………………………..
_______________________________________________________________________________

16. RELACIÓN DE LAS SOCIEDADES, CLUBES, A LAS QUE HA PERTENECIDO Y/O PERTENECE UD.
(Social, Fraternal, Sindical Político, Cooperativa, Etc.)
____________________________________________________________________________
NOMBRE DE TIPO DIRECCIÓN CARGO QUE FECHA
LA SOCIEDAD DESEMPEÑA
____________________________________________________________________________
…………………………… …………………. …………………….. ……………………………. …………………….
………………………….. …………………. …………………….. ……………………………. …………………….
………………………….. …………………. …………………….. ……………………………. …………………….
_______________________________________________________________________________
17. ANTECEDENTES POLICIALES

a. ¿Cuáles veces ha sido Ud. Detenido por la Policía Nacional del Perú, indicando
dependencia, fecha y motivo?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………

b. ¿Ha presentado Ud. Algunas declaraciones ante el Fiscal y/o Juez?


………………………………………………………………………………………………………………………………………….

c. Indique el motivo de su declaración:


………………………………………………………………………………………………………………………………………….

d. ¿Ha sido enjuiciado?


………………………………………………………………………………………………………………………………………….

e. ¿Por qué motivo lo enjuiciaron?


………………………………………………………………………………………………………………………………………….

f. ¿Algún familiar en esta ficha, ha sido detenido, investigado o denunciado penalmente; de


ser así indique sus nombres y motivo?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
_______________________________________________________________________________
18. DIVERSOS:
Si es necesario emplee otra hoja:…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

19. CERTIFICACIÓN:
El suscrito garantiza: Que todas las respuestas y declaraciones son COMPLETAS, VERÍDICAS Y
CORRECTAS, y que ha sido formulada de buena fe, asimismo, se hace responsable de las
consecuencias que se deriven de las declaraciones probadas en falso.
_______________________________________________________________________________

_____________________________
FIRMA DEL POSTULANTE

Ind. Izq. Ind. Der. _____________________________


LUGAR Y FECHA
IMPRESIÓN DIGITAL

OFICIAL QUE REALIZA LA


ENTREVISTA

_____________________________
FORMATO 05

NOMBRAMIENTO DEL APODERADO


SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA
ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) …………………………………………………. Identificado con ………………

(2) ……………………………………del Postulante a la Escuela de Oficiales ...…

(3) ……………...………………………………………. ………………..……………

designo a Don (4) ………...………………………………………. ………………..…

con domicilio en: ………...………………………………………. …………………….

………...……………………………………………..……………………., identificado

con ………...……………… N° ………………………. ………………..………… para

que me represente en dicha Escuela en condición de Apoderado quien prueba

de conformidad firma conmigo el presente documento.

(5) ……………………………………………

(6) ……………………………………………

(7) ……………………………………………

(8) ……………………………………………

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Parentesco con el Postulante (Padre, Madre o Tutor)
(3) Nombres y Apellidos del Postulante
(4) Nombres y Apellidos del Apoderado
(5) Lugar y Fecha
(6) Firma del Padre, Madre o Tutor e impresión digital
(7)Firma del Apoderado
(8)Legalización de firma del Apoderado
FORMATO 06

CROQUIS DOMICILIARIO

Nombre del Postulante:

…………………………………………………………..………………………………..

N° de Inscripción ……………………. Dirección …………………...…. .…………

………...……………………………………………..…………………………………

Referencia

………...……………………………………………..……….……………….
DECLARACIONES JURADAS

- DECLARACION JURADA DE NO FILIACION POLÍTICA


(MAYORES DE 18 AÑOS)

- DECLARACION JURADA DE NO FILIACION POLÍTICA


(MENORES DE EDAD)

- DECLARACION JURADA DE SOLTERÍA


(MAYORES DE 18 AÑOS)

- DECLARACION JURADA DE SOLTERÍA


(MENORES DE EDAD)

- DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

- DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR SOMETIDO A


PROCESOS JUDICIALES EN EL FUERO COMÚN O MILITAR.

- DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO SEPARADO (A)


NI EXPULSADO (A) DE CENTROS DE EDUCACIÓN
SECUNDARIA, CENTROS DE EDUCACIÓN SUPERIOR, DE NO
HABER SIDO DADO DE BAJA POR MEDIDA DISCIPLINARIA O
DEFICIENCIA PSICOFÍSICA DE ALGUNA DE LAS ESCUELAS
FORMATO 07

DECLARACION JURADA DE NO FILIACION NI PERTENENCIA A PARTIDO


POLÍTICO PARA POSTULANTES MAYORES DE 18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A


LA ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de : ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en: ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento no tener filiación y/o pertenencia a partido político.

Lima ………… de ………………………. del 201…….

(2) ………...……………………………………………..…

(3) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.
(3) Legalización Notarial
FORMATO 08

DECLARACIÓN JURADA DE NO FILIACIÓN NI PERTENENCIA A PARTIDO


POLÍTICO PARA POSTULANTES MENORES DE 18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2) …………………………………

……………………………….. ( ) años de edad, no tiene filiación ni pertenece

a partido político alguno.

Lima ………… de ………………………. del 201…….

(3) ………...……………………………………………..…

(4) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.
(4) Legalización Notarial
FORMATO 09

DECLARACION JURADA DE SOLTERÍA, NO CONVIVENCIA


Y NO TENER HIJOS PARA POSTULANTES MAYORES DE
18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento ser soltero (a) y no tener hijos.

Lima ………… de ………………………. del 201…….

(2) ………...……………………………………………..…

(3) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.
(3) Legalización Notarial
FORMATO 10

DECLARACIÓN JURADA DE SOLTERÍA Y NO TENER HIJOS PARA


POSTULANTES MENORES DE 18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISIÓN A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2) …………………………………

……………………………….. ( ) años de edad, es soltero (a) y no tiene hijos.

Lima ………… de ………………………. del 201…….

(3) ………...……………………………………………..…

(4) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor


(2) Nombres y Apellidos del Postulante
(3) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.
(4) Legalización Notarial
FORMATO 11

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado con

..…………………………………, natural de : ………….………………………

declaro bajo juramento domiciliar en.

Lima ………… de ………………………. del 201…….

(2) ………...……………………………………………..…

(3) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.
(3) Legalización Notarial
FORMATO 12

DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR SOMETIDO A PROCESOS


JUDICIALES EN EL FUERO COMÚN O MILITAR

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de : ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en: ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento no estar sometido a procesos judiciales en el fuero


común o militar.

Lima ………… de ………………………. del 201…….

(2) ………...……………………………………………..…

(3) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.
(3) Legalización Notarial
FORMATO 13

DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO SEPARADO (A) NI


EXPULSADO (A) DE CENTROS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA,
CENTROS DE EDUCACIÓN SUPERIOR, DE NO HABER SIDO DADO DE
BAJA POR MEDIDA DISCIPLINARIA O DEFICIENCIA PSICOFÍSICA DE
ALGUNA DE LAS ESCUELAS DE FORMACIÓN DE LAS FF. AA. O PNP

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de : ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en: ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento no haber sido separado (a) ni expulsado (a) de centros de
educación secundaria, centros de educación superior, de no haber sido dado de
baja por medida disciplinaria o deficiencia psicofísica de alguna de las
Escuelas de Formación de las FF. AA. o PNP.

Lima ………… de ………………………. del 201…….

(2) ………...……………………………………………..…

(3) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Postulante


(2) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.
(3) Legalización Notarial
DE LOS BENEFICIOS
- SOLICITUD DE BENEFICIO “HIJOS DE PERSONAL PNP
CON DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL
CUMPLIMIENTO DEL DEBER” (RM. N° 0459 - IN.
23MAR2004).
- SOLICITUD DEL BENEFICIO DE LA LEY N° 29248 L EY
DEL SERVICIO MILITAR
- SOLICITUD DE EXONERACION DEL EXAMEN DE
CONOCIMIENTOS (PRIMER Y SEGUNDO PUESTO EN EL
NIVEL SECUNDARIO, LEY UNIVERSITARIA N° 23733)
- SOLICITUD DE BENEFICIO DE LA LEY N° 28036 DE
“PROMOCIÓN Y DESARROLLO DEL DEPORTE”

- SOLICITUD DE BENEFICIO DE LAS ETS - PNP


- SOLICITUD DE BENEFICIO ESPECIAL DE OTORGAMIENTO
DE PUNTAJE A SUBOFICIALES POLICIAS Y ALUMNOS

- SOLICITUD DE BENEFICIO LEY N° 28592, QUE CREA EL


PLAN INTEGRAL DE REPARACIONES - PIR
FORMATO 14

SOLICITUD DE BENEFICIO “HIJOS DEL PERSONAL PNP” CON


DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, siendo hijo de (1) …………………………………….


………………………………………………………………………………, declarado
(2) ………………….………………… en (3) …………………………………… .....
Por Resolución (4) ……………………………………………………, solicito
acogerme como postulante inscrito en la modalidad de “Hijos del Personal PNP
con Discapacidad o Fallecidos en el Cumplimiento del Deber”, para cuyo efecto
acompaño la documentación señalada en el proceso de admisión de acuerdo a la
relación detallada en la ficha documentaria.

Lima ……. de …….………….…….. del 201 …….

……………………………………………………..
FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombre y apellido del Padre, Madre discapacitado o fallecido en el


cumplimiento del deber.
(2) Invalido o fallecido
(3) Acción de Armas, Acto de Servicio, Consecuencia del Servicio u
Ocasión del Servicio, según corresponda.
(4) Resolución Suprema o Resolución Directoral según sea el caso.
FORMATO 15

SOLICITUD DE BENEFICIO DE LEY N° 29248


“LEY DEL SERVICIO MILITAR”

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, en mi condición de: (marcar con aspas)

E.P. A.P. F.A.P


1. Licenciado del

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificación correspondiente, al


amparo de la ley N° 29248 “Ley del Servicio Militar” para lo cual acompaño
el certificado, que acredita mi condición, especificada líneas arriba.

Lima ………… de ………………………… del 201 ……..

………………………………………………..
FIRMA DEL POSTULANTE
FORMATO 16

SOLICITUD DE EXONERACION DE EXAMEN DE CONOCIMIENTOS


(PRIMER Y SEGUNDO PUESTO EN EL NIVEL
SECUNDARIO - LEY UNIVERSITARIA N° 23733)

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, habiendo cursado estudios en el CE (1) …………..


…………………………………………………. Obteniendo el (2) ...........................
puesto, en el nivel secundario, promoción (3) ………………………; recurro a
usted, a fin de solicitarle se me otorgue el beneficio de exoneración del
examen de Conocimientos, al Amparo de la Ley N° 2 3733 “Ley
Universitaria”; para lo cual acompaño (4) .......................................
……………………………………………………………… …………………… ... …

Lima ………… de ………………………… del 201 ……..

………………………………………………..
FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombre del Centro Educativo


(2) N° de Puesto Ocupado por el Postulante
(3) Año de Promoción Escolar
(4) Certificado de Estudios Secundarios Expedidos por el CE y visados por
la Unidad de Gestión Educativa correspondiente .
FORMATO 17

SOLICITUD BENEFICIO - LEY N° 28036


DE PROMOCIÓN Y DESARROLLO DEL DEPORTE

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, habiendo sido evaluado como “Deportista Calificado


de Alto Nivel” por Comité Olímpico Peruano (1) a propuesta especial de la Fed-
eración Peruana (2)………………… …………………………, con la aprobación
del Instituto Peruano del Deporte (3) , recurro a Usted, a fin de solicitarle me
otorgue la bonificación de dos (02) puntos a mi promedio final de notas, al am-
paro del los artículos 21 y 63 de la Ley N° 28036 d e Promoción y Desarrollo del
Deporte para cuyo efecto acompaño la documentación correspondiente.

Lima ………… de ………………………… del 201 ……..

………………………………………………..
FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Certificado de “Deportista Calificado de Alto Nivel” otorgado por el


Comité Olímpico Peruano.
(2) Propuesta de Evaluación de la Federación Respectiva.
(3) Certificado de Aprobación por el Instituto Peruano del Deporte
FORMATO 18

SOLICITUD DE BENEFICIO ESPECIAL DE OTORGAMIENTO DE


PUNTAJE A SUBOFICIALES POLICIAS Y ALUMNOS PNP

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Grado: .... ……………………..………………………………..

Ante Ud. con el debido respeto, me presento y digo:

Que, cumplo con los requisitos exigidos en la RM N°


1451-2006-IN/PNP del 30MAY2006, por lo que solicito el “Beneficio Especial de
Otórgamiento de Puntaje”; para la cual adjunto ( ) ...............................................

Lima ………… de ………………………… del 201 ……..

………………………………………………..
FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Hoja de Antecedentes expedida por la DIRREHUM-PNP (Suboficiales Policias)


(2) Certificación del departamento academico de la ETS-PNP (alumnos)
FORMATO 19

SOLICITUD BENEFICIO - LEY N° 28592


QUE CREA EL PLAN INTEGRAL DE REPARACIONES -PIR

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, siendo beneficiario de la Ley N°28592, Ley qu e crea


el Plan Integral de Reparaciones - PIR, solicito que se me exonere de los pagos
por derecho de inscripción y derecho de examen médico, para la cual adjunto la
acreditación del Registro Unico de Victimas expedido por el MIMDES.

Lima ………… de ………………………… del 201 ……..

………………………………………………..
FIRMA DEL POSTULANTE
FORMATO 20

SOLICITUD DE BENEFICIO DE INCORPORACION A LA ETS - PNP


POR HABER APROBADO EL EXAMEN DE ADMISION DE LA EO - PNP
Y NO HABER ALCANZADO UNA VACANTE

SEÑOR CORONEL PNP PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA


ESCUELA DE OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Sexo: M F

Ante Ud. con el debido respeto, me presento y digo:

Que, habiendo resultado aprobado en el proceso de


Admisión 2011 en la EO - PNP, ocupando el puesto N° ……….. en el cuadro
de mérito; recurro a usted a fin de solicitarle se me otorgue una vacante de
ingreso a la Escuela de Suboficiales PNP ............... ………………………………..
o donde la superioridad tenga a bien designarme; de conformidad a lo
señalado en el Proceso de Admisión respectivo, para lo cual adjunto la
Constancia otorgada por la Oficina de Admisión de la EO - PNP con copia
del carné de Postulante

Lima ………… de ………………………… del 201 ……..

………………………………………………..
FIRMA DEL POSTULANTE
SOLO PARA EL PERSONAL
DE PROCEDENCIA
POLICIAL / MILITAR

- INFORME DE APRECIACION DEL JEFE DE


UNIDAD O DEPENDENCIA
- HOJA DE COMPORTAMIENTO PERSONAL
FORMATO 21

SOLO PARA EL PERSONAL DE PROCEDENCIA POLICIAL / MILITAR

FORMATO DEL INFORME DE APRECIACIÓN


DEL JEFE DE UNIDAD O DEPENDENCIA

INFORME N° …………….

POSTULANTE: …………………………………………………………………
CARNÉ DE IDENTIDAD: ……………………………………………………..
UNIDAD O DEPENDENCIA: ………………………………………………..

I. ASPECTO PERSONAL
A. AMISTADES CON ELEMENTOS DE DUDOSA REPUTACION
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

B. VINCULACION DE TIPO: POLÍTICO SOCIAL

1. POLÍTICO : …………………………………………………………..
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….
2. SOCIAL:
…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………
…………………………….……………………………………….

C. ESTUDIOS QUE CONCLUYÓ O QUE ESTA REALIZANDO


(ACREDITADOS CON TÍTULOS, DIPLOMAS O CERTIFICADOS)
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

D. OTROS INFORMES DE INTERES


……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

II. ASPECTO PROFESIONAL

A. ÁREA FUNCIONAL EN QUE SE DESEMPEÑA


……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
B. CARGO

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

C. ESTUDIOS DE CAPACITACION Y/O ESPECIALIZACION


(ACREDITADOS POR DIPLOMAS O CERTIFICADOS)
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

D. RENDIMIENTO EN EL SERVICIO
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

E. INTERVENCIONES POLICIALES RELEVANTES

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

F. VOCACIÓN POLICIAL

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

G. OTRAS INFORMACIONES DE INTERÉS


……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

III. ASPECTO MORAL


A. FELICITACIONES DE LA SUPERIORIDAD (PUBLICADAS EN LA
ORDEN RESPECTIVA)

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

B. SANCIONES

1. ARRESTO DE RIGOR : …………………………………….


NUMERO DE DIAS : …………………………………….
2. ARRESTO SIMPLE : …………………………………….
NÚMERO DE DÍAS : …………………………………….
C. ENJUCIAMIENTO (FUERO COMUN O PRIVATIVO)

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

IV. REQUISITOS PARA POSTULAR

REUNE ….………………………. NO REUNE …………………………….


FUNDAMENTACION:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

V. DOCUMENTACIÓN DE INSCRIPCIÓN
ES CONFORME ….……………. NO ES CONFORME………………….
FUNDAMENTACIÓN:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

VI. OPINIÓN DEL JEFE U OFICIAL A CUYAS ORDENES PRESTA


SEVICIOS

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

VII. APRECIACIÓN DEL JEFE DE UNIDAD O DEPENDENCIA

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

LUGAR Y FECHA

FIRMA Y POST FIRMA DEL JEFE DE UNIDAD


APENDICE “A” (AL FORMATO 17 INFORME DEL JEFE DE UNIDAD)

HOJA DE COMPORTAMIENTO

1. ¿FUMA? 9. PRESENTACION PERSONAL

a. Poco ( ) a. Aliñado y limpio ( )


b. Regular ( ) b. Poco aliñado ( )
c. Mucho ( ) c. Desaliñado y sucio ( )

2. ¿BEBE LICOR? 10. CRÉDITOS ECONÓMICOS

a. Poco ( ) a. Muy cumplido ( )


b. Regular ( ) b. Poco Cumplido ( )
c. Mucho ( ) c. Nada Cumplido ( )
d. No bebe ( )

3. ¿TRASNOCHA? 11. SOCIABILIDAD

a. Poco ( ) a. Muy Sociable ( )


b. Regular ( ) b. Poco Sociable ( )
c. Mucho ( ) c. Nada sociable ( )

4. ¿JUEGOS DE ENVITE? 12. TRATO CON EL PÚBLICO

a. No juega ( ) a. Cortés ( )
b. Juega poco ( ) b. Poco Cortés ( )
c. Juega regular ( ) c. Nada Cortés ( )
d. Juega mucho ( )

5. ¿HORARIOS? 13. ¿USO EL ARMA?

a. Es puntual ( ) a. En acto de servicio ( )


b. Poco puntual ( ) b. Fuera de servicio ( )
c. Nada puntual ( ) c. No hizo uso del arma( )

6. CUMPLIMIENTO EN SEVICIO 14. COMPORTAMIENTO CON


SUS COLEGAS
a. Muy Cumplido ( ) a. Respetuoso ( )
b. Poco Cumplido ( ) b. Poco respetuoso ( )
c. Nada Cumplido ( ) c. Nada respetuoso ( )

7. RELACION CON PERSONAS DE 15. COMPORTAMIENTO CON


SEXO OPUESTO SUS SUPERIORES

a. No hay quejas ( ) a. Respetuoso ( )


b. Pocas quejas ( ) b. Poco respetuoso ( )
c. Muchas quejas ( ) c. Nada respetuoso ( )

8. FORMA DE INCORPORARSE 16. ESPIRITU DE INTEGRACION


AL SERVICIO

a. Con aliento alcohólico ( ) a. Mucho ( )


b. Embriagado ( ) b. Poco ( )
c. Muy embriagado ( ) c. Indiferente ( )
SOLO PARA
INGRESANTES
- CONTRATO
FORMATO 22
CONTRATO

Conste por el presente documento, en los cuatro ejemplares, el contratante


que suscribe, en el marco de lo establecido en la Ley del Régimen
Disciplinario de la Policía Nacional y en el Manual de Régimen de Educación
de las Escuelas de Formación de la Policía Nacional.

1. La Escuela de ………………………… (Oficiales PNP o Escuela de Sub


Oficiales PNP) según corresponda debidamente representado por su
Director el Señor ………………… PNP ………………………………….
(Grado Nombres y Apellidos del Director) con CIP N°
………….…………… ......... con domicilio legal para este efecto en
……………………………………………………………….(dirección de la
Escuela de Formación respectiva) en adelante LA ESCUELA y;

2. ……………….………………….……………………………., identificado con


DNI N° ………………….. y Libreta Militar N° …………………………con
domicilio real y legal para este efecto en
………………………………………………… quien lo suscribe en su
calidad de postulante que ha alcanzado vacante en el cuadro de mérito en
el proceso de Admisión - Promoción ……………………..para ingresar a la
respectiva Escuela de Formación de la Policía Nacional del Perú como
Cadete o Alumno PNP que ya pertenece a su Escuela de
Formación PNP en adelante EL CONTRATANTE

En los términos y condiciones siguientes:

PRIMERA: MARCO EDUCATIVO

El articulo 139° de la Ley del Régimen Disciplinario de la Pol icía


Nacional, Ley N° 28338, establece que los Cadetes y Alumnos, además
de lo previsto en el titulo X de la Ley, se encuentra sujetos a las Normas
y Reglamentos de las Escuelas de Formación de la Policía Nacional en
lo concerniente a las faltas relacionadas a las actividades educativas y
de la instrucción propias de las referidas Escuelas, así mismo que la
separación por las causas relacionadas a su rendimiento académico,
incapacidad física y psicosomática o incumplimiento de sus obligaciones
contractuales con la Policía Nacional, se regirán a las Normas y
Reglamentos pertinentes del Régimen de Educación de la PNP.

SEGUNDA: OBLIGACIONES DE LAS PARTES:

LA ESCUELA, durante la etapa de formación se obliga a:


1. Desarrollar las actividades educativas y de instrucción propia del
Sistema Educativo Policial comprendiendo a la otra parte contratante
con sus alcances durante su permanencia en la Escuela de
Formación respectiva.
2. Cumplir los regimenes educativo y disciplinario de conformidad con lo
previsto en la legislación Policial
3. Respetar y hacer respetar los derechos que la legislación Policial,
confiere a los Cadetes y Alumnos de las Escuelas de Formación
PNP.
4. Impartir una formación de calidad a los Cadetes y Alumnos de las
Escuelas de Formación PNP.

EL CONTRATANTE, Durante la etapa de formación se obliga a:

1. Cumplir con las Normas y Reglamentos que regulan las actividades


educativas de LA ESCUELA
2. Cumplir con las exigencias académicas de LA ESCUELA.
3. Cumplir las exigencias y reglas de debido comportamiento
establecidas por LA ESCUELA, entre ellas, no cometer dos
infracciones graves durante el transcurso de (12) meses, habiendo
sido sancionado con suspensión en ambos casos; no cometer tres
infracciones graves que den lugar a la aplicación de una suspensión,
en cada caso durante su permanencia en la Escuela y de no ser
desaprobados en conducta en un semestre.
4. Cumplir las exigencias de instrucción establecidas por LA ESCUELA.
5. Seguir cumpliendo los requisitos que se exigieron durante el proceso
de admisión en el que participó. En consecuencia a no contraer
matrimonio, no tener hijos o embarazarse, no registrar antecedentes
policiales, judiciales o penitenciarios y no haber sido separado por
medida disciplinaria de los Centros de Formación de la FFAA y PNP.
6. Cumplir las exigencias físicas y psicosomáticas que el Régimen
interno de LA ESCUELA establece.

TERCERA: EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES

El incumplimiento de alguna obligación prevista en el presente


documento, da lugar a la resolución del contrato.

EL CONTRATANTE, de incurrir en el incumplimiento de una obligación


prevista en el presente documento acepta expresamente lo siguiente:

1. Que autoriza a LA ESCUELA, a resolver el contrato.


2. Que incurre en causal de separación definitiva de LA ESCUELA por
incumplimiento de obligación contractual, por tanto se sujeta al
procedimiento disciplinario establecido; y
3. Que reembolsara los gastos que generó al Estado su Formación,
durante su permanencia en LA ESCUELA y por tanto que reconoce
su obligación de cumplir con sus pago en el plazo que ésta señale.
CUARTA SOLIDARIDAD DE LAS OBLIGACIONES

El padre, madre o apoderado de EL CONTRATANTE interviene en la


suscripción del presente contrato en la calidad de obligado solidario, en
consecuencia son solidariamente responsables del cumplimiento de las
obligaciones previstas en este documento.

QUINTA: DECLARACION DE VOLUNTAD

Las partes intervinientes, declaran y aclaran que en la suscripción del


presente contrato no ha mediado ningún vacío que lo invalide, por ser la fiel
expresión de su espontánea voluntad, sometiéndose a las partes de su fiel
cumplimiento.

……………………………….(Lugar y Fecha de la Suscripción )

..……………………………….. …………………………………………
LA ESCUELA EL CONTRATANTE

………………………………………………
PADRE, MADRE O APODERADO
FICHA MÉDICA
APTITUD PSICOSOMÁTICA

Postulante a ……………………………………………………………….
Filiación
Apellidos ………………………………Nombres ………………..…….
Lugar y fecha de Nacimiento ……………………………………..……
Lugar y fecha de Examen ………………………………………….……

ACCIONES CLASIFICACIÓN
1) Examen Ectetoscópico: Apto Inapto

Talla …………..cm.………..Peso …………..Kg.

Estado de Nutrición ………………………………………..…….

Piel y Anexos ……………………………………….………………..

APARATOS Y SISTEMAS
2) Aparato Respiratorio Apto Inapto

Ex. Clínico ……………………………………..

Ex. Radiológico (D’ Abreu) ………………………..

Ex. Complementario de Radiografía: Telegrafía ………………………..

……………………………………. Reacc. De Maniux …………………

3) Aparato Cardiovascular: Apto Inapto

Ex. Clínico …………………………Pulso …………………..

T. Arterial Max ……………………Mn…………………..…Dif……….….

Arterias y Venas ……………………………………….………………..

Electrocardiograma ……………………………………….………………..

4) Aparato Digestivo Anexos Apto Inapto

Ex. Clínico: ……………………………….…………………..

Hernias ……………………………Recto ……………….….

Ano……………………….Otros …………….………………..

5) Sistema Endocrino: Apto Inapto

Ap. Clínica: ………………………... Ex. Comp. …..…………………..

……………………………………….……………………………………..

6) Sistema Linfático: Apto Inapto

Ex. Clínico: ………………………... Ganglios. …..…………………..

Peso……………………….…… Ex. Comp. …………………………..

……………………………………….……………………………………..
7) Sistema Nervioso: Apto Inapto

Ex. Clínico: ………………………... Reflejos. …..…………………..

Electrocardiograma: ……………….……………………………………..

8) Aparato Génico Urinario: Apto Inapto

Ex. Clínico: ………………………... Anexos. …..…………………..

Exp. Comp. …………………….……………………………………..

9) Aparato Locomotor: Apto Inapto

Columna: ………………………... Tórax. …..…………………..

Miembros: ……………….………Articulación ..…………………..

Pie: ……….…………….………Marcha: ……. ..…………………..

10) Examen Otorrinolaringológico: Apto Inapto

Ex. Clínico: ………………………... …….…..…………………..

Oído: ……………….Nariz: ………….Garganta:…………………..

………..: ……….…………….………………. ……...…………………..

Audición: …….…………….………… Fonación ...... …………………..

Exp. Completa: .…………….………………. ……...…………………..

11) Examen Oftalmológico: Apto Inapto

Ex. Clínico Ext: ………………………... …….…..…………………..

Agudeza Visual OD: ………………… ….O.I.: ……….……………..

Campo Visual: …….……….……… Vista Crónica:...... ……..………..

Exp. Completa: .…………….………………. ……...…………………..

12) Examen Estamotológico: Apto Inapto

Ex. Clínico Labios: ………………………...Encías: .…………………..

Mucosa ..: ………………..…… Dientes: ……….……………………

Prótesis: …….……….……… Cap. Masticatoria: ..... ……..………..

13) Examen de Laboratorio: Apto Inapto

Reacc. Serológicas: ………………………... Orina:.…………………..

Examen Toxicológico: …………..………… Dientes.………..………..

14) Examen Psico - Evaluativo: Apto Inapto

Pruebas Psicológicas: ………………………... …….…..…………………..

Entrevista Psiquiatrita: ………………… …………… ……….……………..

Ex. Comp: ………………… …………… ……….……………………….

Calificación General: ……………………………………………………


Apto: ...... ………………………………………………………………….
Inapto: ……………….Causa: ………………………………………
Fecha: ……………………………………………
Nota: El médico examinador deberá tarjar lo que no corresponda
como calificativo del examen firmado en el negro lo Apto y rojo lo Inapto

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