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Actividad individual 1
A. seleccione dos habilidades del pensamiento crtico, y describa
como las aplican en su mbito laboral.
Pensamiento crtico:
Lugar de trabajo; guardia y emergencia 1se orienta a la persona cuidada y sus necesidades. Por ejemplo: En mi
mbito laboral: _Oriento y explico al paciente los objetivos de las
asistencias que se prestara. _de esa forma adecuar la actitud y
adoptar las intervenciones a las caractersticas concretas de cada
paciente. _para obtener los resultados ptimos 2requiere conocimientos, habilidades y experiencias. Utilizando
conocimiento y aplicando los principios damos una respuesta
adecuada. Por ejemplo: Traslado de un paciente correctamente de
esta forma prevenir lesiones posteriores. B. lee el siguiente caso
Matilda tiene 80 aos. Ingresa a la guardia por presentar diarrea
acuosa de 72 hs de evolucin. Las deposiciones iban acompaadas de
clicos. Esta cansada y dbil. La enfermera observa que disminuyo de peso
3,5 kg (respecto al ltimo control). Presenta disminucin de turgencia en la
piel y sequedad, adems de un aumento de la temperatura corporal. Refiere
tener sed. 1: Cul es el problema? Diarrea y deshidratacin
niversidad Maimnides
Enfermera general: II
Caso 1:
En este paciente las necesidades alteradas son:
Fisiolgicas: oxigenacin, nutricin y T corporal.
Las necesidades de oxigenacin se ven alteradas debido al dolor torcico, tambin
presenta hemoptisis, fiebre, excitacin psicomotriz, taquicardia y frecuencia respiratoria
alteradas.
Las necesidades de nutricin estn alteradas por, anorexia y prdida de peso.
La T corporal se altera por hipertermia.
Estima y autoestima se altera debido a la falta de aceptacin del paciente y su familia de
la enfermedad.
Intervencin de enfermera
Control de signos vitales.
Colocacin de venoclisis de buen calibre.
Prueba de sangre y esputo.
Administrar medicacin (antipirtica, analgsica, antibitica) segn prescripcin mdica.
Administrar barbijo al paciente, ensear a toser.
Administrar oxigenoterapia prescripcin mdica.
Caractersticas de aislamiento
El paciente tendr un tipo de aislamiento total.
Poseer un barbijo(N 95), solo compartir la habitacin con otro compaero si este esta
infectado por el mismo germen, usar bata si llegara la posibilidad de contaminar con
sangre o lquidos corporales. El lavado de manos entre paciente y paciente es
fundamental... Se toa96maran
recauciones para evitar heridas con elementos corto punzante o agujas utilizando un
descargador.
Las salpicaduras se lavan de inmediato con desinfectante, los objetos contaminados se
desechan o reciclan en una bolsa impermeable debidamente identificada.
En la habitacin se dejara todo tipo de materiales para uso del paciente.
En la entrada o pasillo de la habitacin se dispondr de botas, barbijos y guantes.
(Bioseguridad) para personal a cargo del paciente.
Cetoacidosis diabtica
Causas:
Enfermedades infecciosas o interrupcin del tratamiento c/ insulina o falta de la
dosificacin de la misma, tratamientos graves o administracin de medicamentos I. A. M.
Sntomas:
Aparece en das, hs, o semanas.
Sed, poliuria, aliento, debilidad, visin borrosa, deshidratacin
Los mas tardos son: respiracin de kuss maull hipotensin, dolor abdominal, nauseas,
vmitos confusin.
Tratamientos:
Correccin de M.I mediante laboratorio.
Corregir hiperglucemia con I cte. s/c o e/u.
Oxigenoterapia c/ mascara o cnula nasal.
Venoclisis permeable, de buen calibre.
Hidratacin parenteral.
Monitoreo con hemoglucotest.
Colocacin de S.N.G y S.V segn tcnica.
Complicaciones:
En pacientes de edad avanzada se puede complicar con I.A.M o A.C.V vascular.
NFERMERIA GENERAL
1 ENTREGA
1 DIARREA
2 DEPOSICIONES ACUOSAS
COLICOS
DEBILIDAD SEQUEDAD BUCAL
AUMENTO DE LA TEMPERATURA
SED Y CALAMBRES
PERDIDAS DE LA TURGENCIA DE LA PIEL
3- El nivel de prioridad seria el nivel II ya que no se encuentra en ese momento en un
riesgo vital (nivel I) ni tampoco est asociado al factores sociales o de conocimiento o
condicionales como en el nivel de prioridad del (nivel III).
4 Dficit de volumen de lquidos R/C la perdida activa de lquidos.
Diarrea R/C trastornos gastrointestinales M/P deposiciones acuosas
5- El problema de Dependencia es un cambio desfavorables en la satisfaccin de una
necesidad fundamental que se manifiesta por signos observables en el paciente en este
caso encontramos: debilidad, sequedad bucal, aumento de la tempera, clicos,
FC 100 Irritable
T 38,7
Trotofobia
Orina concentrada
Las caracteristica que definen estos datos son los signos vitales alterados en primer lugar.
3- El paciense te encuentra en primer nivel de prioridad por es un prioridad inmediata con
riesgo vital.
4- Patron respiratorio ineficaz R/C dificultad respiratoria
Dominio 4
Clase 4
5- La fuente de dificultad en este caso, la dificultad respiratoria nos lleva determinar el
problema de dependencia patron respiratorio ineficaz, una prioridad de primer nivel lo ue
permite conformar con estos datos el diagnostico enfermero real.
6Diagnostico real: Patron respiratorio ineficaz R/C dificultad respiratoria.
Hipertermia R/C temperatura elevadaDiagnostico potencial: Riesgo de desequilibrio de volumen de liquidos . R/C
transpiracin profusa
Diagnostico de salud: Disposicion para mejorar el autocuidado R/C
la consulta medica78- TA: 80% T: 80% FC: 60% FR: 60%
10- A) Grado de Dependencia: INDEPENDIENTE
B) Grado de Idoneidad: COMPLETAMENTE ADECUADOC) Estados conductas y conocimiento SUSTANCIAL
CASO 2
1- Patron Cardiorespiratorio alterado
2 - Datos Objetivos Datos subjetivos Antecedentes
FR 25 Dolor 48 aos
FC 98 Falta de apetito Masculino
TA 170/90 Irritable
T 38 Debilidad en las piernas
Transpiracion
Esputo sanguinolento
Perdida de peso
3- Observamos como caraqcteristicas la frecuencia respiratoria con cambios profundos,
taquipnea, tos, fatiga generalizada, dolor, esputo sanguinolento, cambios en los otros
signos vitales.
4- Se encuentra en el primer nivel
Anspiracin
e prioridad, porque se evidencia tanto problemas respiratorios como con los demas signos
vitales ( prioridad Inmediata).
5- Diagnostico:
Patron respiratorio ineficaz R/C dificultad respiratoria.
9 - Intervenciones:
Nivel 1: Campo 1: Fisiologico.
Nivel 2 Clase K: control Respiratorio : Intervenciones para fomenter la permeabilidad de
las vias aereas y del intercambio gaseoso.
Diagnostico
Intervencion
Actividades
Patron respiratorio
Ineficaz R/C dificultad respiratoria
0180: Manejo de energia
3320: Oxigenoterapia.
1800:Ayuda al autocuidado
4046: Cuidado cardiac rehabilitacion
Detrminar las limitaciones fisicas.
Vigilar la respuesta a la actividad.
Control de rewspuesta de O2 del pte. (FC-FR( a los autocuidados
11
TA: 80% T: 80% FC: 60% FR: 60%
Sustancialmente comprometido
A) Grado de Dependencia: INDEPENDIENTE
B) Grado de Idoneidad: COMPLETAMENTE ADECUADOC) Estados conductas y conocimiento EXTENSO
1. Ejercicio de aplicacin N 1
A. Fuentes de dificultad
F. Orden Fsico: agitacin disnea severa, dolor torxico
F. Orden Psicolgico: angustia preocupacin llanto.
F. Orden Sociolgico: perdida econmica
F. Ligado Al Conocimiento hacer caso omiso a su dolor, perder conocimiento de su
enfermedad
B. Problemas de dependencia
Aliviar el dolor y la disnea
Contencin emocional
Dar informacin sobre su enfermedad y la gravedad de la misma
Bsqueda de solucin para sus preocupaciones econmicas
C. Orden de prioridad
Aliviar el dolor
Contencin emocional
Dar informacin sobre su enfermedad
D. Diagnostico de enfermera utilizando dominio y clases
Dominio 12 clase 1
00132:
Eje 1: dolor
Eje 2: tipo agudo - intermitente
Eje 5: real
Eje 6: aumentado: desproporcionado
Eje 7: cardiopulmonar
Dominio 9 clase 2
00148 - 00146:
Eje 1: sufrimiento espiritual, ansiedad, afliccin, temor
Eje 5: riesgo: real
Eje 6: aumentado: comprometido
Dominio 1 clase 1 clase 2:
Eje 1: auto cuidado
Eje 3: unidad de cuidados individuos
Eje 4: edad: anciano
Eje 5: riesgo: potencial
Eje 6: deficiente: comprometido
0078:
Eje 1: conceptos diagnsticos:
M Conflicto de decisiones
Conocimientos
Eje 2: tiempo continuo
Eje 3: unidad de cuidados individuos
Eje 4: edad: anciano
Eje 5: riesgo: potencial- real
2. Ejercicio N 2
|PROBLEMAS DE DEPENDENCIA |FUENTES DE DIFICULTAD |
satisfaccin de una necesidad. Es la conclusin que saca el enfermero que revela una
necesidad insatisfecha y la fuente de dificultad en cualquier impedimento en la
satisfaccin de las necesidades. Estos forman el pilar de los diagnsticos enfermeros
ya que en base a ellos se realizan los diagnsticos que no es sinnimo de un d.
medico. Estos constituyen el diagnostico que es el objetivo del anlisis y la
interpretacin.
VI. Auto relacin: los individuos se esfuerzan por sacar el mximo partido de sus
capacidades fsicas, mental, emocional y social.
13. Seale y describa los ejes que aparecen en la etiqueta diagnostica ^Riesgo
potencial de disfuncin crnica en la relacin parenteral de un adolescentes^
Elabore un escrito con las conclusiones a las que podra arribar con relacin a lo que
anuncia NANDA como categoras diagnosticas aceptadas y aquellas que
efectivamente desarrollan
La NANDA adopto este agrupamiento para facilitar la organizacin de los
diagnsticos. Esto puede cambiar por que esta informacin ser analizada revisada y
ampliada.
Los patrones de respuestas humanas que se nombran y definen son:
Intercambio comunicacin relacin valoracin eleccin movimiento percepcin
conocimiento seguimiento.
Los diagnsticos clasificados bajo cada patrn describen las formas en que
responden a determinados estados de salud o enfermedad.
Los diagnsticos mas desarrollados son los que se dan en la parte asistencial.
Un diagnostico esta formado por 2 enunciados unidos por la frase relacionado con.
Comienza con la determinacin de la respuesta humana, tambin influye los factores.