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T E C'-' C.a.5

Hans Jrgen Montag

Peter D. Asmussen

IATROS

Ediciones Ltda

.'\

Hans Jrgen Montag, Munich

Peler O. Asmussen, Hamburgo

El vendaje funcional (denominado en

ingls "Taping"), desarrollado originalmente para los esfuerzos demasiado
prolongados del deporte de resistencia,
ha alcanzado un puesto importante
dentro de la practica diaria en la
pravencin, y tratamiento posterior de
lesiones y daos del aparato locomotor.
Junto con la atencin de las lesiones, el
vendaje funcional facilita al paciente (por
ejemplo, en casos de sintomas de desgastes por la edad) poder realizar
caminatas, las cuales son muy importantes para el ejercicio circulatorio y la
calidad de vida.
Es de gran importancia el reconocimiento
logrado por el "Tape verband"
(Asociacin de Vendajes Funcionales) al
haber recibido en la GOA DE 1988 su
propio numero de liquidacin (206).
Se requieren un libro de enseanza y
prctica que explicara detalladamente
tanto el fondo terico, material de vendaje
y su aplicacin especifica como tambin
la tcnica de vendaje. Nuestro libro
pretende llenar este vaco. Esta dirigido
por igual al mdico general, al fisiatra, al
mdico del deporte, al kinesilogo y al
fisioterapeuta y, por esta razn da por
sabido conocimientos basicos de las
relacones anatmicas, fisiolgicas y
fisiopatolgicas. Se hizo nfasis en con
ceptos de especial importancia en
relacin con el vendaje.
Sin embargo, en ningn momento una
explicacin detallada debe motivar al nomdico a hacer el autodiagnstico o el
auto- tratamiento: es indispensable la
inter- vencin del mdico en el
diagnstico y la terapia.
En este libro y en las ilustraciones interpretamos el tema bajo nuestro punto de

vista y nuestros conocimientos y experiencias. Tambin se da cabida a las

experiencias practicas de los asesores
clnicos de Beiersdorl en forma de algunos vendajes nuevos.
Algunos puntos, en especial en la tcnica
de vendaje, probablemente provocaran
alguna oposicin. La tcnica explicada no
es ningn dogma, sino -como todo en la
medicina- est sometida a una permanente modificacin y adems en la
practica diaria ser individualmente
variada y mejorada segn los requerimientos especiales. En este sentido,
cualquier tcnica de vendaje es correcta
siempre y cuando d especial importancia a la funcin, est orientada en las
realidades anatmicas y fisiolgicas y
logre el objetivo de "la ms alta estabilidad junto con la mayor movilidad
posible" sin causar perjuicios.
Un libro de la practica para la prctica vive
de la critica constructiva de sus lectores,
por esta razn siempre son bienvenidas
las sugerencias.
En este punto expresamos nuestro
agradecimiento a la Empresa Beiersdorl,
Marketing Medical Profesional, pues su
valioso apoyo hizo posible la edicin de
este libro con mas de 420 ilustraciones en
color.
Tambin hacemos extensivo este agra
decimiento a todas las personas que en
una u aira forma nos han ayudado; en
especial al Artista Litogrfico Sr. Robert
Darroll, quien tuvo la tarea, por cierto muy
dificil. de crear las ilustraciones. e igualmente, a la Directora del Lectorado, Sra.
Brigitle Sollner, quien revis los textos.
Hans Jrgen Manlag, Munich
Peler D. Asmussen, Hamburgo

INTRODUCCION
El libro -TapingSeminar- de Hans Jrgen
Montag, Mnchen, y Peler D. Asmussen,

Hamburgo, se encuentra en el final

provisional de un largo desarrollo, por el
cual ha pasado el vendaje funcional.
Desde hace aproximadamente 20 aos

estos dos autores vienen investigando en

forma nlesa la tecoica del vendaje fun
cional. Propagado en muchos seminarios
y reuniones de trabajo, dicho vendaje
ocupa hoy dia una excelente posicin en
la medicina y en la fisioterapia del
deporte. Tanto en la prevencin como en
la medicina curativa del deporte, como
tambin en la rehabilitacin de daos y
lesiones secundarios a la practica deportiva, el vendaje funcional hace parte del
armamentarium estndar del mdico y
fisioterapeuta del deporte.

En los Estados Unidos se inici muy

rpido la aplicacin amplia del vendaje
funcional; la mayor importancia fue
siempre la prevencin. En Alemania al
principio del desarrollo del vendaje funcional la terapia fue el dominio principal.
Ambos desarrollos avanzaron inicial
mente en forma paralela. En Alemania
ahora se observa mayor tendencia hacia
la prevencin.
Las tcnicas del vendaje funcional
pueden ser individuales, pero las basas
de la tcnica siempre son las mismas.
La necesidad de escribir este libro result
porque la representacin detallada del
vendaje funcional debe oombinarse con
la informacin de fondo. Este libro es una
instruccin para el consultorio; la tcnica
se puede aprender mejor por medio de
cursos o en la prctica.
En [os ltimos aos la medicina del
deporte se acerc cada vez ms a la
terapia funcional. La funcin como idea
principal determina hoy en da la actitud
tambin en otras disciplinas mdicas.
Reflexiones funcionales llevaron a la
introduccin de la osteosinlesis, la
movilizacin muy rpida de las extremidades lesionadas. Trminos como
estabilizacin para el movimiento. estabilidad para el ejercicio. elc.;entraron a
formar parte de la terminologa mdica y
los mdicos del deporte los acogieron
muy pronto y registraron buenos resultados. Gracias a estas reflexiones se
desarrollaron vendajes con articulacin
para el movimiento y el esfuerzo de
acuerdo a las diferentes formas y clases
de los braces en la rodilla. La inmovilizacin total con el vendaje de yeso se hizo
innecesaria en la mayora de los casos y

10

de esta manera se pudieron evitar las

consecuencias negativas de una
inmovilizacin absoluta. Naturalmente el
pensamiento funcional tuvo que entrar
con la tcnica de vendaje. Mientras
anteriormente se colocaban los vendajes
al paciente en posicin horizontal, ahora
se colocan estos vendajes funcionales en
posicin vertical, teniendo en cuenta la
presin articular, forma muscular y es
fuerzo normal. Los estabilizadores
dinmicos de la articulacin son activados por medio del vendaje funcional.
Hoy en da lo mejor para el tratamiento
funcional temprano es el vendaje funcional. La prctica ha mostrado que con
la tcnica del vendaje funcional el punto
del vendaje rgido circular (que hace
varios aos era el tema de calurosas dis
cuciones) hoy en da carece de importancia. El vendaje funcional ha encontrado
reconocimiento ilimitado no slo en
Alemania, sino mundialmente. En la
literatura internacional se encuentran
cada vez ms trabajos relacionados con
la tcnica de vendajes. Los autores son
excelentes expertos en la tcnica del vendaje funcional; desde hace aproximadamente 20 aos investigan en este campo
y han hecho accesible en muchos semi
narios y cursos prcticos esta tcnica de
vendaje a la fisioterapia y medicina del
deporte. El aumento en las inscripciones
a estos seminarios en todas las dis
ciplinas mdicas comprueba la necesidad
de la instruccin prctica.

Hans Jrgen Montag (mi hermano) aport

sus experiencias de muchos aos al
desarrollo de esta tcnica de vendaje. El
es masajista y fisioterapeuta del deporte
y trabaj con varios clubes famosos y en
diferentes selecciones nacionales a nivel
nacional, internacional y olimpico.
Desde 1984 es el fisioterapeuta de la
Seleccin Nacional Alemana de Ftbol.

Peter D. Asmussen trabaj ms en la

parte publicitaria del desarrollo y
propagacin del vendaje funcional. Sus
reas principales, entre otras, son la
produccin de pelculas y la edicin de
libros y folletos que hoy son reconocidos
y propagados mundialmente como
material de informacin y aprendizaje.
Asimismo, tiene una funcin muy importante en la organizacin y realizacin de
seminarios y otros eventos.
La cooperacin de ambos autores finalmente culmin en la Edicin del presente
Manual Terico Prctico sobre los ven
dajes funcionales en el aparato
locomotor, que contiene el modo de
accin, indicaciones y tcnica recomen
dada. En mi opinin este libro hace parte
del armamentarium estndar de un
mdico O fisioterapeuta del deporte y sin
duda ayudar a que el tratamiento de
lesiones, no slo de nuestros deportistas
sobresalientes, sino de todo aquel que
realiza prcticas deportivas, sea ms eficiente. Adems, no nicamente en el
tratamiento de lesiones del deporte, sino
tambin en el consultorio de medicina
general, puede sealar nuevos caminos
a fin de reducir mediante una terapia fun
cional el tiempo de tratamiento y de in
capacidad del paciente.

Dr. WolfDieter Montag

Ortopedista y Mdico del Deporte
Fisioterapia
Asesor de GOTS
Miembro der Med. Comm. del lOe

11

Indice
TOMO 1

Vendajes funcionales y
sistemas vasculares .......... 40

Vendajes funcionales:
ayer y hoy ............... 14

Materiales y vendajes ......... 41

funcional .................... 16

la piel y el vendaje
funcional

", ........... 21

Reacciones de la piel

Grupos de carga
Material para la traccin inferior . 42

Funcin del vendaje

Cintas adhesivas ......... 43

Material auxiliar para
vendajes funcionales ........ 44

22
Almacenamiento de medios de
vendaje

Aparato locomotor y

Determinaciones angulares en
el aparato locomotor segn

el mtodo neutral cero

26

Ventajas de los vendajes

funcionales .................. 30
Consecuencias de
la inmovilizacin total

32

Grado de Inmovilizacin

mediante diferentes vendajes .. 34

Indicaciones para vendajes

funcionales ................. 36
Ejemplos para las indicaciones .. 37
Indicaciones
Contraindicaciones
12

38
39

47

Manejo de vendajes rgidos

(Leukotape) ............... 48
Manejo de vendajes elsticos
(Elastoglast, Acrylastic,
Trjcoglast) ............. 50
Posicin del paciente

60

51

54

Instrucciones para el paciente .. 55

Segmentos principales ....... 56
Elementos complementarios .. 57

Vendaje de apoyo para el

ligamento lateral

Vendaje de alivio para la

articulacin Interlalngica ..... 120
94
Vendaje corto para el
pulgar izquierdo .......... 121
96

Vendaje de alivio para

el tendn de Aquiles ......... 99
Vendajes para lesiones de
la musculatura en
las extremidades inferiores .... 102

Vendaje de cabestrillo
para la articulacin
metacarpofalnglca del pulgar . 124

Vendaje de la articulacin
tibiotarsiana de "tres tiras" .. 70

Vendaje de descarga para

la musculatura isquiocrural .... 104

Vendaje de apoyo y alivio

para la mueca y el pulgar. . . .. 126

Vendaje "casi yeso" ........ 71

Vendaje de alivio para la

musculatura tibial

Vendaje para la mueca

Vendaje para descarga de

flexin plantar

64

TOMO 2
lista de los vendajes en
la articulacin tibiotarsiana,
talocalcanea y el pie
Vueltas de fijacin para la
sindesmosis

Vendaje de alivio para la

musculatura peronea
83
84

Vendaje basico en la articulacin

metatarsiana ......... , .. 86

Acolchonamiento de vendajes .. 52
Reglas bsicas para
la colocacin del vendaje

Vendaje de apoyo para

casos de inestabilidad
de rotacin

Vendaje de alivio para las

articulaciones del pulgar y
la mueca

62

45

Preparacin de
la piel, proteccin drmica .... 46
Postratamiento de la piel

Vendaje clbico de la
articulacin tibiotarsiana

58

Vendaje de estribo mediante

vendajes elasticos adhesivos .... 67

vendaje funcional .......... 23

Posicin articulardeterminacin ~ngularposicin funcional ........... 25

Lista de vendajes en
la articulacin tibiotarsiana y
talocalcanea

Vendaje de apoyo y descarga

para el arco longitudinal y
transversal del pie ............ 88
lista de los vendajes en
la rodilla y el tendn de
Aquiles ................. 90
Vendaje para la correccin
patelar ................. 92

Lista de los vendajes en

el codo ................... 131
108
Vendaje para limitar la
extensin del antebrazo
110

Lista de los vendajes en

los dedos de la mano y
la mueca

112

Vendaje de la articulacin
metacarpofalngica para la
limitacin de la flexin

128

107

Vendaje de alivio para la

musculatura del muslo

Vendaje de la articulacin
metacarpofalngica para
la limitacin de la extensin

122

Vendaje de compresin para

la articulacin
acromioclavicular

146

lista de los vendajes en

cuello y trax .............. 148
Cuello para la columna
cervical (corbata de
Schanz modificada)

150

Vendaje para la
inmovilizacin de
la columna cervical ......... 152
Semicngulo ............... 153
Vendaje de estabilizacin de
la columna lumbar ........... 154
Quitar los vendajes ......... 156

136

lista de los vendajes en

el hombro ................. 138

Cabestrillo del pulgar ........ 118

Vendaje de fijacin de
la articulacin
escapulohumeral
(limitacin de la rotacin)

140

Frula flexible para los dedos .. 119

Vendaje completo del hombro

142

117

144

VendaJe para la epicondilitis

(vendaje de alivio para la
mueca y el codo) ......... 134
Vendaje para la
inmovilizacin del codo

.. 116

132

Vendaje de alivio para

la articulacin
acromioclavicular

13

Vendajes funcionales: ayer y hoy

Las lesiones del aparato locomotor preo-

cupan a los mdicos desde los comienzos

de la medicina. Segn se desprende de

los documentos ms antiguos conocidos,

los papiros Edwin Smilh y Eber, de ms
de 3.000 aos, muestran cmo se aplica-

ban ya en esos tiempos trozos de

impregnados de resinas y, por tanto
hesivos, para la constriccin de
heridas. Complicados vendajes de

lino
ad

las
lino

como los encontrados en las momias,

Arriba: AU5 Verbandlehre von A. Hoffa,

2. Aun.; Mnchen 1900.
Abajo: Aus dem "leukoplast Atlas No. 11",
publicado en 1930.

_.

Vendaje de esparadrapo en casos de

distenciones y desganos de la
articulacion tibioperoneotarsiana debIdo
a un aparato ligamentoso muy debiL
_ooj_oo..... r.-.:oA..r_.

E_""'..

14

permiten suponer que vendajes similares

fueron usados tambin para el tratamiento de lesiones del aparato locomotor. En
obras ms recientes (por ejemplo,
Hipcrates) se dan instrucciones para
hacer vendajes. Teniendo en cuenta los
conocimientos mdicos tan profundos de
esa poca, se puede pensar que ya en
ese entonces se hacan ensayos de inmovilizar ciertas lesiones. Por lo que
sabemos de la poca de los romanos, los
gladiadores ejercan cierta prevencin de
las lesiones, aun no siempre con xito
mediante unos vendajes especiales.
Slo muchos aos ms tarde en grandes
libros de enseanza de vendajes se
coleccionaron instrucciones detalladas
para su aplicacin, que en principio
siguen vlidas hoy en da. Lorenz
Heisters, en 1787 escribi, en su manual
de los remedios para las lesiones, en el
captulo de las dislocaciones en especial,
en caso de luxaciones menores, especialmente de las manos y brazos se debera
aconsejar al paciente: "que a menudo
mueva un poco el miembro dislocado,
porque la inmovilidad durante un tiempo
demasiado largo y los vendajes apretados pueden causar cierta rigidez del tejido".
Las consecuencias de una inmovilizacin
eran ya suficientemente conocidas pero

aun falt el material de vendaje. Todavia

no se haban descubierto los vendajes
elsticos y los esparadrapos conocidos
eran porosos e inadecuados para este
uso.
Esto cambi con el descubrimiento del
esparadrapo apIo para este uso untado
sobre una base de tejido - ms larde
llamado Leukoplast por Paul Beiersdorl
en el ao 1892. El cirujano Virgil
Pendleton Gibney (18471927), de New
York, reconoci la importancia de este
descubrimiento para una nueva tcnica
de vendaje. El vendaje de Gibney,
llamado as por su descubridor, que
puede ser considerado como el primer
vendaje funcional, porque con este
material y con esta tcnica se poda in
movilizar por primera vez de manera
adecuada. El vendaje de Gibney hasta
hoy en da, con muchas modificaciones,
no ha perdido nada de su importancia.
La idea de Gibney se impuso tambin en
otros pases. En Europa, en ese entonces, descubrieron muchas tcnicas con el
Leucoplast recin desarrollado, para
apoyar, aliviar y llevar de manera orientada las articulaciones.
El descubrimiento del vendaje textil
elstico, " el vendaje ideal", por E. 8en
der, 1897, inici otra era importante para
la tcnica del vendaje funcional. El vendaje elstico autoadhesivo era un desarrollo lgico. Gracias a estos dos
materiales - combinaciones adhesivas
rgidas y elsticas - se sentaron las bases
para la realizacin de la idea de una
atencin funcional amplia.
Por el desarrollo simultneo del deporte
de resistencia y deporte de masas se
produjo una necesidad especifica. Debi
do a los esfuerzos extraordinarios que se
realizan, especialmente en casos de

deportes de esfuerzo extremo, se increment tambien el riesgo de lesiones para

el aparato locomotor.
La prevencin de lesiones y la terapia,dos
indicaciones importantes para las cuales
los vendajes nuevos parecian adecuados. En la prevencin, tena especial importancia la proteccin de una estructura
prelesionada o insuficiente y con ello minimizar el riesgo de lesiones, sin como
prometer la funcin locomotora fisiolgica
de la articulacin. La meta principal de la
aplicacin de vendajes en la terapia y
rehabilitacin es la reanudacin cuanto
antes del entrenamiento despues de
traumatismos a fin de mantenerlo mnimo
posible la reduccin y la perdida de la
capacidad tcnica.
Algunos materiales como tambin las
tecnicas de vendaje rpidamente
mostraron ciertas fallas a los requerimien
tos demasiado fuertes del deporte para
los cuajes no fueron creados originalmente. De estas experiencias se obtuvieron nuevas tcnicas, generalmente
denominadas -Taping- (el trmino
-taping- viene de los Estados Unidos y de
la palabra americana -adhesive tape- Verbandpflaster - esparadrapo para vendajes) o -vendajes funcionales-; tambin
se desarrollaron materiales especificos
que se ajustan a Jos requerimientos cambiantes.
Hoy da internacionalmente en la dotacin
minima estndar indispensable para los
mdicos que atienden a los deportistas
sobresalientes de todas las disciplinas se
encuentran materiales para la aplicacin
de vendajes funcionales. La mayora de
los deportislas tanto profesionales como
aficionados son atendidos con o utilizan
el vendaje funcional para reducir en lo
posible el riesgo de lesiones. Estas

Arriba: H. J. Montag colocando un vendaje

para el hombro.
Abajo: Vendaje para correccin de la rtu
l.

posibilidades de atencin ya no son

ningn secreto celosamente guardado,
sino parte de una prevencin y terapia.
Los medios de comunicacin las dan a
conocer, por ello todos los dems deportistas y todos -los consumidores de
deporte- tienen las mismas redamaciones a la atencin mdica como el depor
tista de alta resistencia. Por este motivo
es necesario para el terapeuta familiarizarse con dicha tecnica y con este material.

15

Funcin del vendaje funcional

Bajo el termino "tcnica de vendaje fun-

cional" entendemos un mtodo de

alencin acreditado hace muchos aos
en la prctica y comprobado por una serie
dp. ensayos para la prevencin y terapia
de lesiones, enfermedades y alteraciones
en el aparato locomotor. Esta tcnica
fisiolgica de vendaje se orienta en la
anatoma funcional y se realiza en primer
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos
de visla ms importantes de esta idea se
pueden definir de la siguiente manera.

El vendaje funcional protege,

apoya y descarga selectivamente
partes en peligro, lesionadas o alteradas de una unidad funcional,
permite la carga funcional en el
rango de movimiento libre y evita
movimientos extremos.

Esto significa en la prctica:

El vendaje funcional protege ...
... Contra ...
Un traumatismo, una unidad fundooal o
segmento a pesar de que exista una
predisposicin por ejemplo en estructuras articulares o ligamentos
prelesionados o insuficientes.
... Apoya y descarga ...
El vendaje funcional no es ningn
reemplazo para una inmovilizacin total,
sino que est indicado en todas las
lesiones o alteraciones que no requieren
una inmovilizacin total. Mediante riendas adecuadamente colocadas en
direccin de los ligamentos, tendones o
msculos, el vendaje descarga estas
estructuras e impide su elongacin.
Mediante riendas rgidas se permite el
apoyo de las estructuras, cpsula articular o ligamento.

16

. . . Selectivo ...
El vendaje funcional se distingue de los
dems mtodos de atencin que envuel
ven o inmovilizan totalmente unidades
funcionales completas, por su inmovilizacin selectiva solamente de las
estructuras lesionadas, mientras se
trata de mantener libres las dems funciones.
. . Orienta movimientos ...
evita movimientos extremos ...
Mediante los vendajes funcionales
especificos es posible determinar los
movimientos de las articulaciones o
limitar el rea de movimiento. El objetivo
es bloquear selectivamente slo aquel
movimiento que ha causado o puede
causar el traumatismo mientras las partes
no afectadas permanecen en lo posible
no comprometidas.

... Permite la carga

funcional ...
El movimiento es la condicin para un
buen trofismo del tejido, especialmente
en las estructuras capsulares, ligamentos, tendones y el cartlago pobres o libres
de vasos, mediante el vendaje funcional
se mantiene un mbito de movimiento
libre de dolor. Con ello se han logrado las
mejores condiciones para una curacin
rpida, sin las desventajas de una
inmovilizacin total .
El resultado de una tcnica de vendaje
funcional correctamente ejecutada segun
la indicacin es:

Estabilidad mxima con una

movilidad selectiva.

Funcin del vendaje funcional

Corte sagital del pie y de la pierna
con un vendaje funcional
Leukotape. El vendaje forma una
envoltura externa rgida y de esta
manera protege y apoya los
elementos activos y pasivos del
aparato locomotor. Al mismo
tiempo, el vendaje representa
una resistencia rigida para la
bomba muscular y de esta forma
apoya la circulacin.

Bajo el trmino "tcnica de vendaje fun-

cional" entendemos un mtodo de

atencin acreditado hace muchos aos
en la prctica y comprobado por una serie
dp. ensayos para la prevencin y terapia
de lesiones, enfermedades y alteraciones
en el aparato locomotor. Esta tecnica
fisiolgica de vendaje se orienta en la
anatoma funcional y se realiza en primer
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos
de visla ms importantes de esta idea se
pueden definir de la siguiente manera.

El vendaje funcional protege,

apoya y descarga selectivamente
partes en peligro, lesionadas o alteradas de una unidad funcional,
permite la carga funcional en el
rango de movimiento libre y evita
movimientos extremos.

Pgina izquierda:Flexln y extensin ilimitada de la articulacin del codo, ngulo locomotor aproximadamente 150'.

Esto significa en la prctica:

El vendaje funcional protege ...

... Contra ...
Un traumatismo, una unidad funcional o
segmento a pesar de que exista una
predisposicin por ejemplo en estruc-

turas

articulares

ligamentos

prelesionados o insuficientes.

... Apoya y descarga ...

El vendaje funcional no es ningun
reemplazo para una inmovilizacin total,
sino que est indicado en todas las
lesiones o alteraciones que no requieren
una inmovilizacin total. Mediante riendas adecuadamente colocadas en
direccin de los ligamentos, tendones o
musculos, el vendaje descarga estas
estructuras e impide su elongacin.
Mediante riendas rgidas se permite el
apoyo de las estructuras, cpsula articular o ligamento.

16

. . . Selectivo ...
El vendaje funcional se distingue de los
dems mtodos de atencin que envuelven o inmovilizan totalmente unidades
funcionales completas, por su inmovilizacin selectiva solamente de las
estructuras lesionadas, mientras se
trata de mantener libres las dems funciones.
. , , Orienta movimientos, . ,
evita movimientos extremos. , ,
Mediante los vendajes funcionales
especificos es posible determinar los
movimientos de las articulaciones o
limitar el rea de movimiento. El objetivo
es bloquear selectivamente slo aquel
movimiento que ha causado o puede
causar el traumatismo mientras las partes
no afectadas permanecen en lo posible
no comprometidas,

. , , Permite la carga
funcional ...
El movimiento es la condicin para un
buen trofismo del tejido, especialmente
en las estructuras capsulares, ligamentos, tendones y el cartlago pobres o libres
de vasos, mediante el vendaje funcional
se mantiene un mbito de movimiento
libre de dolor. Con ello se han logrado las
mejores condiciones para una curacin
rpida, sin las desventajas de una
inmovilizacin total.

Arriba: Gracias al vendaje la flexin permanece casi libre, mientras la extensin est
restringida aproximadamente en 45',

--

El resultado de una tcnica de vendaje

funcional correctamente ejecutada segun
la indicacin es:

Estabilidad mxima con una

movilidad selectiva.

Ji

l
17

Corte sagital del pie y de la pierna

con un vendaje funcional
Leukotape. El vendaje forma una
envoltura externa rgida y de esta
manera protege y apoya los
elementos activos y pasivos del
aparato locomotor. Al mismo
tiempo, el vendaje representa
una resistencia rgida para la
bomba muscular y de esta forma
apoya la circulacin.

Pagina izqui~rda:FI~llin y ~xt~nsln IIimi

tada d~ la articulacin d~1 codo, ngulo locomotor aprollimadam~nt~150'.
Arriba: Gracias al v~ndaj~ la Ilexin perman~c~ casi libre, ml~ntras la ~llt~nsln ~st
r~stringida aprollimadam~nt~~n 45'.

l
17

lB

Funcin del vendaje funcional

Izquierda: Grfica de una distensin de los
ligamentos laterales del peron (marcado
en rojo). Manejado mediante riendas con
un vendaje rigido(Leukotape marcado en
blanco), que siguen la direccin de los ligamentos lesionados y en parte se encargan
de su funcin, dichos ligamentos son descargados y selectivamente Inmovilizados.

Derecha: Fotografia de fases (exposicin a

la luz varias veces).

Figuras superiores: Movilidad normal de la
articulacin tiblotarslana y talocalcanea
sin vendaje. Izquierda: Extensin dorsal y
flexin plantar. Derecha: Supinacin y pro-

nacin.
Figuras Inferiores: Supuesto traumatismo

en supinacin. Vendaje clsico de la articu

lacin tibiotarslana con un vendaje rgido
(LeukQtape), pegado directamente sobre la
piel sin material de acolchona-miento.
Izquierda: la extensin dorsal y flexin
plantar importantes para el proceso normal
de caminar son reducidos de manera no
significativa. Derecha: la movilidad en supinacin y pronacin al contrario estan
fuertemente restringidas. El movimiento
que ha provocado el dao esta selectivamente bloqueado.

19

La anatoma de la piel
Epidermis

Corin

Esquema de las diferentes capas de la piel:

1.
Estrato crneo
2. Papilas del corln
3. Folculos pilosos
4. Glndula sebcea
5. Asa capilar con vaso linftIco Inicial
6. ArterIa o arteriola
7. Vena o venula
8. Vaso linftico
.- Fascia 9. Nervio
10. Corpsculos de Paclnl
Msculo 11. Corpsculos de MeiBner
12. Glndula sudoripara con conducto de
salida
13. Tejido adiposo subcutneo colocado
en forma de colchones entre los tenculos
del tejido conjuntivo
14. Tenculos del tejido conjunllvo

Subcutis

20

La piel (cutis o tegumento) se divide

anatmicamente en dos capas, las cuales
a su vez tienen subdivisiones: la propia
capa protectora, la epidermis y, la dermis
o corin, que le da a la piel su solidez y
elasticidad. Despus del cutis viene el
subcutis que cubre la fascia general y
forma el enlace con el organismo.
Bajo el punto de vista funcional tambin
el subcutis pertenece a la piel. Entonces
hablamos de tres capas cutneas: la
epidermis y el carin se limitan claramente entre si y se unen de manera lirme
por papilas cuneiformes, mientras que
entre el corin y el subcutis no existe
ninguna delimitacin clara.

La piel y el vendaje funcional

Como envoltura externa del organismo
y la superficie limite hacia el medio amo

biente la piel tambin es el rgano de

contacto directo para el vendaje lun
cional. A travs de la piel como medio,
el vendaje desarrolla gran cantidad de
efectos sobre las capas mas profundas.
en especial en las estructuras del
aparato locomotor. La piel, segun la
regin del organismo y el estado, liene
una consistencia diferente, generalmente suave y elstica, permite correrla
sobre las fascias. aceptando fuertemente el contacto entre el vendaje y tos
elementos del aparato locomotor con
sta de por medio.
Para que entre la piel y el vendaje no se

presenten efectos locomotores adicionales, es condicin un contacto ntimo

entre piel y vendaje, la estabilidad con
movilidad al mismo tiempo. La unin mas
firme (no invasiva) la representa el vendaje adhesivo sobre la piel.

Entre el rgano vivo la piel y sus anexos,

por ejemplo los pelos. y el vendaje que se
adhiere a ella pueden presentarse al
gunas interacciones inmediatas que afectan tanlo la piel como tambin el vendaje.
Como todo lo que afecta el contaelo direc
to entre la piel y la capa adhesiva del
vendaje reduce la adhesin, los hechos
anatmicos y fisiolgicos, en especial las
eliminaciones de la piel influyen en el
comportamiento adhesivo.
Un deportista en la fase de esfuerzo
mximo puede transpirar hasta cuatro
litros de sudor por hora. Debido a esta
gran cantidad de lquido, bajo ciertas condiciones, se puede levantar aun un ven
daje poroso de adhesin parcial y perder
asi su contacto direelo con la piel.
Tambin inftuyen de manera negativa
sobre la fuerza adhesiva - aun bajo condiciones normales la capa protectora de

Aceite, grasa, etc.;actan como una pelicula separadora.

El sudor levanta el vendaje.

cidos grasos que contiene la piel

"pelicula de hidrolipidos", escamas de la
piel y los pelos. Sobre una piel sucia,
especialmente grasosa, siliconizada o
llena de polvo ningn vendaje puede
pegar, porque no acta sobre las im
purezas sino sobre la piel misma.
Por esta razn la condicin para una
buena adhesin es una piel limpia y seca.

Polvo y suciedad evitan la adhesin,

.'-:::!.
: --;.....
.;.:.;: :

. . .'.. .
<

. ~ . ':";'-';'" ..a....&.""".
21

Reacciones de la piel
Por diferentes motivos la piel puede reac
cionar al vendaje pegado sobre ella. Las

siguientes son las causas ms importantes de las reacciones cutneas y consejos

para evitarlas:
Hipersensibilidad
La piel de algunos pacienles reacciona a
determinados componentes del vendaje,
con una hipersensibilidad que puede evolucionar hasta alergia. Sin embargo las

reacciones cutneas a las bases adhesivas de adhesin fuerte de xido de zinc caucho - resina son ms frecuentes que

a las bases adhesivas hipoalergenica.s de

poliacrilato o ester de cido lumrico.

Recomendaciones
Utilizar un material de acolchonamiento
con una base adhesiva hipoalergnica

Irritaciones mecnicas
La irritacin de la piel secundaria a fuerzas de traccin muy altas o por frecuentes
cambios de vendaje son las causas ms
comunes de reacciones mecnicas de la
piel. Cuando el vendaje funcional ejerce
una traccin sobre la piel ms fuerte que
la que sta puede compensar con su
capacidad de correr, se presentan
pequeas grietas en la capa crnea de la
epidermis. Se manifiestan por irritacin
casi siempre en el borde del vendaje. Otro
factor desencadenante de las reacciones
cutneas mecnicas es el frecuente cambio de vendaje adhesivo. Con cada cambio se retiran junto con el vendaje partes
de la capa crnea protectora. El estrato
crneo se vuelve cada vez mas delgado
yen el caso extremo puede suceder que
se quite el estrato lcido.

UrjcQplast) o rociar la piel con Leucos

llll< .

Recomendaciones:
Aplicar en lo posible la carga en una
extensin grande para repartirla traccin,

Esquema de una irritacin cutnea debido

a una causa mecanica (flecha roja direccin de traccin).

Maceracin: Bajo el vendaje oclusivo la capa crnea de la epidermis esta edematosa

debido a la salida del vapor de agua.

22

por ejemplo las riendas sobre tiras de

andaje. Si se requiere un cambio de vendaje frecuente colocar una proteccin
para la piel.
Irritaciones qumicas
Bajo este trmino se agrupan irritaciones
cutneas no producidas por las sustan
cias que contiene la masa adhesiva. Por
ejemplo, si antes de la aplicacin del vendaje la bencina de limpieza no se evapora
completamente, entonces se fija sobre la
piel y puede causar irritacin. Lo mismo
vale para otras sustancias como medios
de desinfeccin, etc.
Recomendaciones:
Umpiar bien la piel antes de aplicar el
vendaje, dejar evaporar bien la bencina u
otros medios de limpieza. Utilizar solamente (Wundbenzin DAB7\.

Irritacin qumica: La noxa desencadenante

se dibuj en verde debido a la Irritacin se
presenta hiperemia reactiva y hemorragia
en la epidermis.

Aparato locomotor y el vendaje funcional

El aparato locomotor consta de dos sistemas: pasivo y activo.

Aparato locomotor pasivo

El sistema pasivo es bsicamente el

esqueleto. se compone de huesos, articulaciones y ligamentos.

Huesos
Los huesos forman el esqueleto rigido del
cuerpo, que apoya y mantiene las partes
blandas. Adems, producen la resistencia y conexin para la musculatura.

Mediante un esfuerzo deportivo equilibrado el hueso puede ajustarse en su

estructura y composicin a este aumento
de esfuerzo. Un esfuerzo permanente no
fisiolgico al contrario puede causar
atrofia y desmineralizacin del hueso, por
ejemplo, fractura por cansancio.
Articulaciones
Las articulaciones son las uniones slidas
(sinartrosis) o movibles (diartrosis) entre
dos o varios huesos.
En las uniones rgidas inmovibles de los
huesos, slo la membrana intersea y la
sindesmosis tibiofibular tienen importancia para los vendajes descritos; la sindesmosis tibiofibular une slidamente la tibia
y el peron.
Las interacciones entre el vendaje funcional y el aparato locomotor se desencadenan por las propiedades de la estructura vendada y fas del vendaje, por la

anatoma y la funcin del aparato

locomotor, al igual que por la forma de
fabricar el vendaje.

Las diartrosis se dividen en:

- Articulaciones enartrosis, por ejemplo, la
articulacin gleno-humeral; ellas permiten el movimiento en varios ejes.
- Articulaciones por encaje reciproco, por
ejemplo, la articulacin por encaje reciproco del pulgar; movimiento posible en
dos ejes.

- Articulaciones en charnela, por ejemplo,

las articulaciones interfalngicas; movimiento en un solo eje.
Articulaciones apiadas, por ejemplo, la
articulacin entre la primera y segunda
vertebra cervical; movimiento posible en
un eje.
- Articulaciones combinadas, porejemplo, las articulaciones talocalcnea y
de la mueca; ellas consisten de una
combinacin de varios tipos de articulaciones.
Los vendajes funcionales limitan selectivamente las diartrosis en su movilidad y
movimiento.
La superficie articular formada de extremos seos cubiertos de cartlagos
hialino elstico, de manera que se
produce una superficie lisa que reduce
ampliamente la friccin. La articulacin
est cubierta por la cpsula articular, la
cual protege la articulacin y la cierra
hermeticamente. La cpsula articular
consta de dos capas: la capa externa es
slida y compuesta de fibras de tejido
conjuntivo colgeno; la capa interna
produce el liquido sinovial, que durante el
movimiento reduce la friccin y a la vez
alimenta el cartlago hialino de la superficie articular. La alimentacin del
cartlago libre de vasos se lleva a cabo
mediante el cambio entre presin y descarga durante el movimiento de la
articulacin. Con una inmovilizacin total,
la alimentacin del cartlago de la superlicie articular no est asegurada por la
falta de movimiento. En el caso de determinadas lesiones de la cpsula, el vendaje funcional puede apoyar selectivamente desde afuera, sin interrumpir el
movimiento, tan importante para la
alimentacin del cartlago.

23

Aparato locomotor y vendaje funcional

ligamentos
Los ligamentos son los estabilizadores de
las articulaciones, se extienden por los
lados de las articulaciones (por ejemplo.
liQamentos laterales de la rodilla) oen
articulacin (ligamentos cruzados de la

articulacin de rodilla) o fortalecen la

cpsula articular. Segn su posicin y
funcin dirigen o evitan la movilidad de
una articulacin. En caso de lesiones las
riendas de los vendajes funcionales
pueden encargarse hasta cierta medida
de sus funciones.
Aparato locomotor activo

El sistema activo del aparato locomotor

consta de msculos con sus instalaciones
auxiliares como tendones. vainas ten
dinosas y bursas tendinosas.
Msculos
La musculatura del esqueleto abarca
aproximadamente 400 msculos individuales, de los cuales algunos se componen de varias partes. En un movimiento siempre trabajan juntos varios
musculos, conocidos como sinergistas.
Los msculos que actan en direccin
contraria se llaman antagonistas. En la
contraccin el msculo se acorta hasta
en un 50% de su longitud inicial, al mismo
tiempo aumenta su volumen, el msculo
est rodeado de una vaina slida de
tejido conjuntivo, la lascia muscular. Las
fascias guian el msculo o el grupo muscular.
Mediante los vendajes funcionales se
puede determinar la magnitud y direccin
de un movimiento. En el caso de lesiones
musculares se crean mejores con-

24

..,.
\

,~

(
El movimiento del vendaje adherido direc- Con portadores de medicamentos (parches
tamente a la piel produce un efecto parecido de espuma blanco) el medicamento, gracias
a un masaje, que mejora la circulacin y con al movimiento, es repartido en forma de
ella la alimentacin.
masaje entre la piel y el vendaje y, de esta
manera, se adsorbe mejor.

dioones de curacin mediante descarga

y hemostasis por medio de compresin.
Tendones
La fuerza de los msculos se transmite a
los huesos por los tendones rigidos
(tendneos). El tendn esta andado en
una zona sea especialmente estructurada.
Los huesos sesamoideos son partes de
tendones osificados, los cuales fortalecen
el tendn y mejoran la mecnica de traccin de los msculos. El hueso sesamoideo ms grande es la rtula.
Vainas tendinosas
En puntos especialmente expuestos los
tendones estn asegurados por vainas
tendinosas. Estn revestidos por una
membrana que produce sinovia, con lo
cual se reduce la friccin.

Bolsa sinovial
Donde los musculos y tendones pasan
por sobresalientes seos, se disminuye la
presin por la bolsa sinovial (Bursa), una
bolsita llena de liquido.
Irritaciones de las vainas tendinosas, las
inserciones tendinosas en el hueso, las
bursas sinoviales asi como los tendones
pueden producirse por una carga aUa permanente, por ejemplo, en el deporte de
resistencia. Dos ejemplos tipicos son la
epicondilitis(codo de tenista) y la aquilodinia, la irritacin del tendon de Aquiles.Tambin en estos casos estn indicados los vendajes funcionales.

Posicin articular - determinacin angular posicin funcional

Posicin articular

Mtodo neutral cero

Antes de colocar un vendaje se debe

examinar siempre la movilidad articular
para establecer los niveles de movimiento
libres de dolor.
Regularmente las articulaciones son vendadas en su posicin funcional media;
sus excepciones, como por ejemplo. con
el vendaje del tendn de Aquiles, se
describen en el captulo Tecnicas de Ven
daje con las diferentes clases de vendajes. El paciente mantiene esa posicin
funcional activamente; un apoyo pasivo
puede hacerse por ejemplo mediante un
vendaje colocado alrededor del pie.

Para la medicin de la movilidad articular

en los ltimos aos se ha impuesto el
mtodo neutral-cero o mtodo de paso
cero. Esta tcnica se orienta en la posicin neutral (posicin normal anatmica).
En posicin vertical los brazos cuelgan
hacia bajo, los pulgares estn dirigidos
hacia dentro y los pies en posicin
paralela. Partiendo de aqu se miden la
extensin y flexin y el paso a travs del
punto cero. Si esto nO'es posible debido
a contracturas se escribe cero, al principio. Seguido del valor inicial y final del
rango de movilidad.

cuyas riendas sostiene el mismo paciente. La posicin articular no puede ser

cambiada durante el proceso de

colocacin del vendaje. por el riesgo de

producir arrugas en el vendaje que

podran llevar a lesiones por presin y
friccin.
La limitacin selectiva de la movilidad articular es el objetivo principal del vendaje
funcional. Para averiguar hasta dnde se
ha logrado este objetivo sirve la prueba
final de movilidad con el vendaje
colocado. En las siguientes pginas se
presentan los grados de movimiento normal de las articulaciones ms importantes
que pueden ser influidas por el vendaje
funcional. Como base se utiliz el mtodo
neutral-cero. En parte los datos fueron
obtenidos del folleto de Beiersdorf -Determinaciones Angulares CHnicas en el
aparato locomotor".

Ejemplo
Resultado normal para extensin- flexinde la articulacin coxofemoral: 30' extensin y 120'llexin; la forma de escribirlo es; 30/0/120.
En el caso de contracturas en la articulacin coxofemoral: movible entre 20' de
flexin y 60' de flexin; la forma de escribirlo es 0/20/60. Modificaciones de memenos de 5' deben ser consideradas
solamente en combinacin con otros
valores (modificaciones de circunferencia), es importante siempre la comparacin, ms informativa que los valores normativos obtenidos con anterioridad.
Observacin previa
Los valores anotados en las siguientes
pginas se refieren a adultos con una
movilidad media.
En el caso de pacientes hipermviles,
deportistas y jvenes estos valores se
sobrepasan ampliamente. Dichos valores
pueden significar solamente una idea:
mucho ms importantes son la compara-

racin de lados y el control del

transcurso. Con el ejemplo de la movilidad de la articulacin tibiotarsiana segun
la edad se ve daramente la gran diferencia.
La posicin neutral-cero se muestra en la
siguiente figura mediante la lnea punteada.

----------~~
""""
.....
....... .-,\1
l

-0-

(I":;:;J

Posicin Funcional
Como posicin funcional se denomina la
posicin en descanso - es decir. relajacin muscular - de una articulacin o una
unidad funcional.
Los valores pueden entonces desviar del
mlodo neutral-cero como en la mano.
Posicin funcional de la mano:
Mueca en flexin dorsal de 20 a 30' , las
articulaciones metacarpofalngicas e
interfalngicas distales estn moderadamente flexionadas, las articulaciones interfalngicas proximales flexionadas casi
en ngulo recto, el pulgar en oposicin y
la mano total en posicin de sujecin.

25

Determinaciones angulares en el aparato

locomotor segn el mtodo neutral-cero
Articulacin coxofemoral:
Para la posicin del paciente se debe

Aduccin/abduccin:

30/0/40

Articulaciones tibiotarsiana y

Rodilla:

talocalcnea:

I
I
I

considerar que la lordosis lumbar nor

malmente est muy acentuada (la mano
pasa plana entre espalda y mesa). En

Articulaciones interlalngicas
del pie:

O'

los casos de contracturas en la articulacin coxofemoral en flexin parece

que la capacidad de extensin no est
comprometida, porque el paciente como
pensa la extensin limitada de la cadera

30'

----7-

Medicin en posicin lateral (visto

desde arriba).

60/0/40
(Posicin decbito prono, rodilla dobla-

da)
Inclinacin del techo cotiloideo (a)
Recin nacido
Lactante de 6 meses de edad
Nio de 10 aos de edad
Adulto

~!

20
Flexin/extensin:

110/0/20

26

Angula del cuello del fmur (6)

Recin nacido
Nio de 5 aos de edad
Nio de 10 aos de edad
Adulto
Anciano

150/0/5

50'

0/0/90

Extensin dorsal/flexin plantar:

Recien nacido:
70/0/60
Nio de 6 aos de edad:
35/0/45
Adulto de 40 aos de edad: 20/0/35
Adulto de 70 aos de edad: 15/0/35

-Llb

40'

70'
Flexin/extensin en la articulacin
metatarsofalngica:

150"
142'
137'
126
120

70/0/45

30'

O'

O'

so'

o'

90'
Flexinfextensin en la articulacin
interfalngica: 45'

Flexin/extensin

lO' O'

60'
56'
41'
41'

20'

35'

Rotacin externa/rotacin interna:

.,...

40'

con hiperlordosis de la columna lumbar.

--Q ------

Grueso Artejo:

O'

Signo de Lasegue:
En posicin decbito supino se tleja la
cadera con la rodilla extendida. En el
caso de irritacin del nervio citico la
flexin es bloqueada por reflejos musculares; si queda por debajo de 80'
aproximadamente se valora positivo".

Rolacin interna/rotacin externa:

10/0/40

Pronacin/supinacin:

(con rodilla doblada en 90)

20/0/30

Desviacin del eje

en la articulacin

metatarsofalngica: 25 15"
Fisiolgicos: hasta 15"
Valor medio para
Hallux valgus aprox. 25'

27

Definicin angular en el aparato locomotor

segn el mtodo neutral- cero
Articulacin Gleno-humeral:

Mueca:

Hombro:

. Articul~~iolis de los dedos

Articulaciones del pulgar:

de la mano:
Cinturn escapular lotal
(movimiento al mismo tiempo de
escpula y davcula)
Flexin/extensin

60'

70'

20'

,O'

-----1%-

180/0/40

20'

-::-~jJ

180'

Flexin/extensin

150/0/0
Flexin/extensin

O'

Flexin de la articulacin melacarpofalngica:

50' Rango lotal

Aduccin/abduccin
40' Rango lotal

80/0/70

O'

I
I

........
I

\\ 1\
40'

I O'

20'

o'

I
I

.~---

O' __

90'-L--+--:::=::.!----''--- 90'

Rotacin externa/rotacin interna:

90/0/40
(con abduccin de 90')

28

25'

@-30'

Supinacin/pronacin

Abduccin radial/abduccin uloar:

90/0/90

25/0/30

...

~ ~-

Aduccin/abduccin
Indice: 60 Rango tolal

80'

Flexin de la articulacin interfalangica:

(20' Hiperextensible)
100' Rango total

Flexin de la articulacin
trapeciometacarpiana
1SAaoga total

Flexin de las articulaciones de los

dedos de la mano:
Articulacin interfalngica distal:
80 Rango total
Articulacin interfalngica proximal:
100' Rango total
Articulacin metacarpofalngica
90 Rango total

29

Ventajas de los vendajes funcionales

El vendaje funcional frente a la tcnica del

vendaje convencional y especialmente a

la inmovilizacin total tiene ventajas muy
importantes para muchas indicaciones: el
vendaje funcional favorece y acorta la
curacin y evita efectos secundarios.

I Situaciones metablicas
La posibilidad de una movilidad amplia
tiene efectos favorables sobre el metabolismo tisular. Parcialmente, porque mano
tiene la mOvllidad articular en un mbito
libre de dolor, el metabolismo articular
permanece sin compromiso. Especialmente el cartlago, debido al cambio de
presin y descarga durante el movimien
to, no est limitado en su alimentacin.
Tambien el msculo es alimentado mejor
cuanto ms trabaja: gracias al vendaje
funcional se acta en contra de una
atrofia muscular. La bomba muscular indispensable para eliminar - tanto los
residuos metablicos en la sangre a
travs de las venas, como tambin la
carga para las glndulas linfticas a
travs del sistema linftico - conserva su
funcin. Con algunos vendajes de pierna
incluso se aumenta considerablemente
este efecto, de manera que la circulacin
mejora y el tejido es activamente limpiado.
Ademas, se evitan comportamientos de
cuidado y proteccin que influyen indirectamente en el metabolismo.

Eliminacin de
hematomas y edemas
La absorcin de hematomas se acelera
gracias a una mejor circulacin y al efecto
de drenaje del vendaje.
Este efecto se puede aumentar aun ms
debido a la aplicacin percutnea local de
medicamentos antiinflamatorios y
anlitrombticos (ungentos, lquidos,
geles, etc.). El control del proceso de
cicatrizacin es fcil con el vendaje funcional, gracias al poco tiempo que
relativamente permanece el paciente
acostado. Con cada cambio de vendaje
se puede controlar la cicatrizacin.

Aspectos psicolgicos

Como con el vendaje funcional, a pesar

de la alta estabilidad, se mantiene la
movilidad, la sensacin de estar enfermo
o impedido es mucho menor que con una
inmovilizacin total. Para el deportista se
presenta muy pronto la impresin de xito
cuando, a pesar de la lesin, puede
entrenar en su grupo.
Adems, las posibilidades de higiene personal son claramente mejores que con el
vendaje de yeso.

"'----------Rehabilitacin
30

Medidas fisioteraputicas
La terapia con el vendaje funcional se
puede combinar en forma muy positiva
con muchas aplicaciones fisioteraputicas o sea con el vendaje o en el momento
de cambio de vendaje:
Crioterapia,como una medida de regular
el calor y reducir el metabolismo en
procesos inflamatorios o como una
hiperemia reactiva para aumentar la
circulacin local durante corto tiempo con
hielo (fricciones, masajes, empaques 510 minutos, baos parciales).
Termoterapia, como una aplicacin de
calor local, para mejorar la circulacin con
rodillo caliente, baos tibios o calientes,
baos parciales o baos de cambio entre
agua caliente y fria, irradiaciones y paquetes calientes.
Drenaje linftico, para mejorar la limpieza y retirar el lquido estancado.
Masaje clsico, como una medida
reguladora de tensin y dolor para
mejorar el metabolismo muscular, soltar
adherencias y para el tratamiento de
cicatrices de partes blandas.
Electroterapia, segun su aplicacin,
indicacin y momento como una medida

estabilizadora de hematomas (fomenta la

coagulacin) o inhibidora de la coagulacin (evita el hematoma), analgesica activadora muscular o estimulante muscular, como tambin para la administracin de medicamentos a travs de la ion
toforesis o sonoforesis.
Terapia locomotora (activa y pasiva)
para la reeducacin muscular o el
entrenamiento de coordinacin, tcnicas
de aumento de volumen muscular y
terapia manual.
Carga especfica de deporte o de
Iraba'o

Con el vendaje funcional normalmente es

posible aplicar en seguida la carga selectiva como:
Para el entrenamiento circulatorio, con
o sin equipos.
- La carga para trabajo. Como las actividades normales son poco inhibidas
muchas veces se llega muy temprano a
la capacidad de trabajar.
Carga para deporte. La carga selectivamente escalonada de entrenamiento es
posible bastante rpido, con lo cual la
prdida de entrenamiento se reduce; se
pierde poco poder tcnico.
El entrenamiento de coordinacin
puede iniciarse bastante rpido.

-------_./
ms rpida

Consecuencias de la inmovilizacin total

Cuando est indicada una inmovilizacin
total, el vendaje funcional no es ningun
reemplazo de un vendaje de yeso, una
operacin u otra forma teraputica. En

una serie de lesiones en el aparato

locomotor, en las cuales seria necesaria
una inmovilizacin parcial, todavia hoy en
dia se ordena una inmovilizacin total.
las principales desventajas de esta
inmovilizacin innecesaria figuran a
continuacin.
Cuando una unidad funcional, (una
articulacin cuya funcin es el movimiento) sea inmovilizada por un tiempo prolon
gado. se presentan necesariamente cam
bias e impedimentos debido a la inactividad. A veces pueden ser ms graves
que el dao original. Adems. el paciente
recibe una carga bastante considerable y
la terapia adicional necesaria ser dificil o
imposible.
Por esta razn siempre deberia valer el
lema:
Inmovilizar solamente lo que es
necesario y lo menos posible.

Limpieza de hematomas y
edemas

Situacin metablica

Mediante una inmovilizacin total la

circulacin recibe una influencia negativa,
especialmente condicionada por la
bomba muscular que puede trabajar slo
en forma limitaoa. Es considerablemente
reducido el metabolismo tisular pendiente
directamente de la circulacin. Esto tiene
consecuencias sobre todo sobre la ex
tremidad inferior. como estancamientos.
edemas, aumento del riesgo de trombosis; atrofias en los cartlagos, msculos. tendones, ligamentos, etc. hasta el
sindrome de Sudeck. Adems, la
inmovilizacin de una articulacin con
frecuencia tiene influencia sobre la
movilidad total y con ella sobre el metabolismo de los rganos.

La absorcin de hematomas y edemas en

el caso de una inmovilizacin total est
considerablemenle retrasada debido a
una circulacin reducida. Adems, en la
mayora de los casos es imposible una
terapia adicional local con medicamentos
externos antitrombticos; por lo general
slo es posible una terapia sistmica.

Aspectos psicolgicos

Medidas fisioteraputicas

La aplicacin adicional de medidas

fisioteraputicas est muy limitada con
una inmovilizacin total:
Criolermolerapia, electroterapia, etc.,
localmente son imposibles y por ello se
limitan a reas libres.
Masaje clsico, solamente es posible en
forma reflectoria o consensual.
Terapia locomotora, es posible para la
regin inmovilizada slo en forma de ejercicios isomlricos o reflectores.

El impedimento por un vendaje de yeso

tambin puede llevar a una influencia
negativa sobre la psiquis del paciente,
pues el paciente se siente excluido yenfermo. Tambin la limitacin de la higiene
personal y sus consecuencias pueden
tener efectos sobre la psiquis.

\......_--------

Con la inmovilizacin total estn limitadas

las posibilidades de una carga seleccionada:
La carga para el trabajo es posible
solamente en forma muy limitada.
La carga para deporte est limitada al
entrenamiento reducido de circulacin; el
entrenamiento de coordinacin es posible
solamente en menor grado. Adems.
cambian las relaciones estticas debido
al peso del vendaje de yeso o una diferencia de altura (con el yeso para caminar)
por una posicin de cuidado y de
proteccin.

-------_/

Rehabilitacin 'etardada
32

Carga especfica para deporte o trabajo

Grado de inmovilizacin mediante diferentes vendajes

Vendajes especiales permiten limitar y
cambiar los niveles de movimiento de las
articulaciones. Es posible lograr dependiendo del material y la tcnica, diferentes
grados de limitacin de movilidad que
oscilan entre movilidad prcticamente no

Grado de

Poca Inmovilizacin

Leve inmovilizacin

hasta la inmovilizacin total. El esquema

representa 'os grupos de vendajes ms
ordenados segun sus efectos sobre la
movilidad articular y complementados por
instrucciones especficas de indicaciones
y materiales.
Para tener una lista completa mencionamos aqu una serie de materiales auxiliares que sirven para guiar o inmovilizar la
articulacin; entre ellos, vendajes ortopdicos, ortesis, zapatos especiales, yesos
que permiten el movimiento, etc.

34

FUERTE

,r-

1:J

limitada en la inmovilizacin selectiva

PARCIAL

MEDIANO

inmovilizacin

~\\~
~

&

. . . . ., ::::==

I~
,~

I~

/'

~~

......

Leves vendajes de soporte

Vendajes de soporte circular

Indicaciones

Postratamiento despus de
quitar el yeso
Vendajes para producir calor
y vendajes para calentar
Vendajes de ungentos
Enfermedades de las venas
(vendajes de compresin flebolgicos)

Dislenciones leves, tendopatas, contusiones, enfermedades de las venas (vendajes de compresin)

Hiperextensiones musculares, distenciones musculares, desgarre de fibra muscular, contusiones, distensiones, lesiones de
cpsula- ligamento, inestabilidades de ligamentos, fisuras de los
huesos, periostitis, tendopatas, bursitis, vendajes profilcticos
vendajes (deporte), vendajes de descarga posloperalrios.

Determinadas fracturas y luxaciones, distensiones graves de ligamente, desmorrexis, desgarro muscular.

Material

Vendajes no adhesivos de
traccin corta, mediana y larg a (Comprilan Comprjdur,
Eludur, Eloflex)
Vendajes de lubo (Trjcadur)

Vendajes adhesivos elsticos (Elastoplast, Acrjlastjc,

Tricaplast)
Vendajes de gel de Zink (~

Vendajes adhesivos rgidos (Leukotape), en el caso dado combinado con vendajes adhesivos elsticos (Elastoplast, Acrjlas1.C, TricoplasQ.

Vendajes adhesivos rgidos

(Leukatape), vendajes de tubo (Tricoljx, Trjcodu[), en el
caso dado combinado con
vendajes adhesivos.

i<loasl).

\u

Clase
de vendaje

Vendajes funcionales (segn el tip?de ~endaje)

Vendaje de enderezamiento o rectificacIn.

TOTAL

Vendajes de extensin.

Vendaje de yeso (Vendaje

de frulas).

Fracturas, luxaciones, desmorrexis, infecciones graves,

desgarres musculares graves, deformidades.

Vendajes de yeso (.e.J.al.r.i2!.,

.6l:

Q.I.a.1dx), frula.

35

Indicaciones para vendajes funcionales

Postraumtico
~

Musculatura
Hiperextensiones, distensiones,
contusiones, desgarro fibroso,
desgarro de haz, inflamacin, desgarros parciales y desgarro tascial.

Ligamentos y cpsulas
Hiperextensiones, distensiones,
contusiones. desgarros, rupturas
aisladas *,

... Tendones
Vainas tendinosas o tejido deslizante tendinoso, distensiones, in
flamaciones (tendovaginitis. irritacienes de insercin de tendones
tendoperiostitis, tendopata de in
sercin), bursitis *,
lO'

Huesos
Fisuras, irritaciones e inflamaciones del pariostio (periostitis), determinadas fracturas, sin desplazamiento (en mano y pie) .

... Cartlago
Defectos leves *.
lO'

Subluxaciones y luxaciones
Respuestas por tratamiento despus de medidas conservadoras y
de inmovilizacin.

Solamente en determinadas localizaciones.

36

Postoperatorio

Procesos de
degeneracin

... Reemplazo o reduccin del tiempo

de una inmovilizacin total:
despus de una operacin de las
articulaciones,

... Insuficiencia del aparato capsularligamento.

... Terapia y postralamiento despus

de una inmovilizacin total posterior a determinadas operaciones
en el aparato locomotor,

... Inicio de artrosis,

... Musculatura atrfica.

... Irritaciones por sobre carga permanente en la musculatura, ligamentos, tendones, cartilagos y estructuras capsulares.
... Cambios estticos, especialmente
en el pie (pie transverso plano, pie
plano).
... Daos por sobrecarga en el aparato locomotor,

Ejemplos para las indicaciones

Izquierda:

Situacin: Distancin con traccin e

hiperextensin y desgarros parciales de

las estructuras fibulares de cpsulaligamento, especialmente del ligamento

talofibular anterior y ligamento calcneo

fbular.
Vendaje: Vendajes de la articulacin
tibiotarsiana 1.

Derecha:
Situacin: Ruptura aislada de ligamento

en la articulacin acromioclavicular
(Tossy 1) Ydesgarro ventral de la cpsula
de la articulacin gleno-humeral.
Vendaje: Vendajes de las articulaciones

AC.

Izquierda:
Situacin: Fisura o fractura de metatar
siano sin desplazamiento.

Vendaje: Vendaje de descarga para el

arco longitudinal y transversal, en el caso
dado combinado con un vendaje para la
articulacin tibiotarsiana 1.

Derecha:
Situacin: Desgarro parcial del msculo
recto femoral.
Vendaje: Vendaje para un desgarro de
fibra muscular-muslo.

37

Indicaciones
Prevencin
El vendaje profilctico debe reducir el
peligro de lesiones y en especial evitar
la repeticin de un traumatismo.

.. En todas las dasas de deporte donde se pueda esperar una carga extremadamente fuerte .
.. En otros casos de carga extrema imprevisible, como en el trabajo y tiempo libre,
para msculos, tendones. ligamentos y cpsulas articulares.
.. En el caso de afecciones latentes debido a una carga o exceso de carga.
.. En caso de afecciones irreparables en articulaciones y musculatura. como en el

caso de articulaciones inestables o insuficiencia de ligamentos, como tambin en

el caso de querer hacer deporte.
.. Como vendaje protector. por ejemplo. contra cargas mecnicas de la piel en la
mano *.
.. En el pie para la correccin O para evitar problemas estticos del pie ...
TIempo de colocadn: Colocar slo durante la carga.

Primeros Auxilios
El primer auxilio con un vend3je funcional tiene como objeto limitar un
dao ya producido y preparar la
terapia.

Terapia
Con el vendaje funcional se pretende
acelerar la curacin para corregir lo
ms pronto posible la funcin.

Los vendajes funcionales, en el sentido clsico, raras veces pueden ser

colocados en los primeros auxilios. La medida ms importante de los primeros
auxilios en traumatismos contusos, junto con la inmovilizacin tal vez necesaria.
consiste en la compresin y enfriamiento.
... En el caso de traumatismos leves, para facilitar continuar con la carga, por
ejemplo, seguir en el concurso. Pero se debe garantizar indispensablemente una
atencin definitiva posterior.
Ttempo de colocadn:Temporalmente limitado - segn la situacin y la magnitud
de la lesin - mximo una hora.

Para la terapia nica o para el apoyo de la terapia de lesiones y enfermedades

(explicadas en indicaciones y materiales en los diferentes vendajes), en el caso
dado el vendaje funcional apoya la terapia medicamentosa y la fisioterapia.
Tiempo de colocacin: Segn la indicacin, progreso de la curacin y de las otras
clases de vendajes que fueron aplicados adicionalmente hasta 8 dias.

Rehabilitacin

El vendaje funcional apoya la

rehabilitacin y evita la repeticin del

traumatismo.

~
~

Apoyo de medidas de rehabilitacin: cargas de entrenamiento temporalmente

limitadas.
Oespus de una inmovilizacin total postraumtica indicada o postoperatoriamente para la descarga y el apoyo de las estructuras que se han vuelto
insuficientes: atrofia muscular, msculos atrofiados.
Despus de subluxaciones corregidas y determinadas luxaciones.
Para la rehabilitacin de movimiento en hidroterapia.
Tiempo de colocacin:Depende de la indicacin y de las medidas adicionales.

"Modificaciones; los vendajes no estan explicados en este libro.

38

Contraindicaciones

... Musculatura
Una ruptura muscular completa.
una ruptura muscular parcial. con-

tusiones musculares masivas, inflamacin muscular extendida,

grandes hematomas musculares,
lesiones rnuSOJlares con hemorragia
arterial, desgarros fasciales extendidos, reumatismo inflamatorio,

... ligamentos, cpsulas y

tendones
Rupturas completas de cpsulas y
ligamentos, rupturas aisladas * de
ligamentos, desgarros seos de li

gamentos, rupturas tendinosas,

rros extensos del periostio, fracturas por cansancio, necrosis seas,

desgarros seos de liga- mentos.

desgarros tendinosos. luxaciones o

subluxaciones no repuestas, gota.

.. Cartlagos
Defectos masivos de cartlagos,
fracturas de cartlagos, artritis, artrosis avanzada.

sndrome de compartimento.

Contraindicaciones generales

... Huesos
Fracturas (con desplazamiento
tambin en mano y pie *), desga

Hematomas extensos en musculatura y en articulaciones. lesiones cutneas de

grandes reas, afecciones alrgicas de la piel, todas las enfermedades y lesiones
sin diagnstico.
Observacin: En casos de alteracin en el retorno venoso y linftico los vendajes
deben ser cerrados. En las extremidades inferiores mnimo desde la articulacin
tarsometatarsiana hasta la rodilla. En las extremidades superiores desde el
metacarpo y, en algunos casos, los dedos deben estar cubiertos por el vendaje.
"Solamente en determinadas localizaciones.

39

Vendajes funcionales y sistemas vasculares

Aun cuando el vendaje funcional se
coloca para actuar de modo definido
sobre el aparato locomotor se influye al
mismo tiempo en las venas y vasos
linfticos. Esto es lo que se busca, por-

que con cada lesin del aparato

locomotor siempre est comprometido de
diferente manera, el sistema vascular.
La observacin detallada de los efectos
de vendajes sobre el sistema vascular no
es el objetivo de este libro; se pretende
explicar solamente las interacciones en
tre el sistema vascular y el vendaje. las
cuales son esenciales para el vendaje
funcional.

Resistencia para la bomba muscular

El vendaje funcional rigido (Leukotape),

ligeramente elstico (Tricoplast, E/as

top/ast, Acrifastic), en la piema, incluyendo el pie, ofrece para la contraccin muscular, una resistencia slida. las venas y
los vasos linfticos, tanto en la superficie
como en la profundidad, son exprimidos
fuertemente y al mismo tiempo aumenta
la presin tisular. Debido al cambio entre
tensin y relajacin de los msculos se
produce asi un efecto de bomba con el
vendaje.

J
Esquema simplificado del sistema vascular arterial (rojo), venoso (azul) y linftico
(verde).

40

Edemas
deben principalmente a estancamiento venoso y, al trauma cuando disminuyen
se reduce la circunferencia de las ex
tremidades lo cual no significa que el ven
daje apriete menos y que deba ser cambiado. Los vendajes funcionales de este
tipo responden a los requerimientos de
los fleblogos para un desestancamiento
efectivo y porque en su presin de trabajo
mas alta ejercen solamente una presin
mnima de descanso.

se

Hematomas
Mediante un vendaje funcional de
compresin colocado inmediatamente
despus del traumatismo (preferiblemente con enfriamientos) se puede evitar
o por 10 menos reducir la formacin de
hematomas y otras inflamaciones.
Los hematomas que ya estn formados
son resueltos gracias a las situaciones
trficas mejoradas por el vendaje. Mediante la combinacin con medicamentos
externos se puede aumentar an ms el
efecto.

Combinar 10$ vendajes

Cuando durante el tratamiento de ciertas
enfermadades venosas o linfticas, especialmente de las extremidades inferiores,
se presentan tambin problemas
ortopdicos, en la prctica se ha
acreditado en determinadas indicaciones
la combinacin de un vendaje de
compresin adhesivo y elstico con
elementos de la tcnica de vendaje funcional, como riendas de un material de
vendaje rgido.

Materiales y Vendajes
El material de vendaje de alta caridad,
apto para la indicacin en los vendajes
funcionales. tiene la misma importancia
que una tcnica de vendaje correcta. Sin
un material de vendaje correspondiente,
el vendaje aun colocado con la tcnica
mas sofisticada tiene un efecto limitado.
Por esta razn es indispensable tener
conocimientos detallados de los diferentes materiales y su aplicacin correcta.

Con un vendaje funcional se quiere lograr

dos objetivos esenciales:

- Estabilidad mxima

Para la calificacin cualitativa de esparadrapos son importantes los siguientes

criterios:
Fuerza Adhesiva

Adems los lados del tejido de los -'a

pes/Vendaje de esparadrapo deben estar impregnados contra agua y suciedad.

Fuerza adhesiva inmediata y permanente aun bajo condiciones extremas. La

fuerza adhesiva necesaria depende de la
indicacin; por ejemplo para un vendaje
de proteccin del Tendn de Aquiles,
donde pueden presentarse grandes fuerzas de traccin, se requiere una adhesin muy fuerte, mientras p. ej. para un
vendaje circular de oompresin es suficiente una leve adhesin cutnea.

- Movilidad dirigida
Solidez del Tejido
Estos objetivos se alcanzan sobre todo
mediante un vendaje adherido directamente sobre la piel, para el cual, para la
estabilidad mxima, se necesitan lo menos capas posible firmemente adheridas
la una sobre la otr8. Cada capa se mueve

levemente contra la otra, causando una

prdida de estabilidad, tanto ms grave
cuanto ms capas se colocan. Adems
los vendajes de muchas capas son ms
gruesos y dificultan la puesta del zapato.
La movilidad dirigida se puede lograr mediante la tcnica de vendaje y mediante
la combinacin de diferentes materiales.
Los materiales bsioos para el "Taping
o la tcnica del vendaje funcional son los
"tapes o vendajes de esparadrapos. Ba
jo este trmino se entiende tejidos elsticos y rgidos de diferentes anchos y largos, cubiertos de una capa pegante auloadhesiva.

Para los "tapes- rgidos los aiterios decisivos son estabilidad, resistencia a la
traccin y facilidad de rotura manual. Los
vendajes de esparadrapo elstico son
casi exdusivamente de un tejido de algodn textilelstico. Son slo peoo elsticos (30 - 60%), tienen poca fuerza de
retroceso, deben ser de larga duracin
(prdida de elasticidad) y resistencia a la
traccin.

Tolerancia Cutnea
Buena tolerancia cutnea y permeabilidad de aire y de vapor de agua son las
propiedades esenciales de un -tape"/Vendaje de esparadrapo sobre todo
cuando el vendaje est pegado directamente sobre la piel por un tiempo prolon
gado, o cuando tengan que ser cambia
dos oon frecuencia, en casos excepcionales diariamente.

41

Material para la traccin inferior*

y de Acolchonamiento
Traccin inferior-

Gasolix

Ejxomull slrelch

Material de Acolchonamienlo
Artjloam

Artiflex

Macrotoma

Material

Color
Propiedades

Algodn 40%
Poliamida 60%
Impregnado con
ltex

Velln de polister
con masa adhesiva
poliacrilato

color de piel

blanco
Velln autoadhesivo. hipoalergeno

Vendaje cohesiva
para la fijacin
adhesivo sobre
si mismo, mas no
sobre la piel o
los vellos els-

permeable al

aire y vapor de
agua, elstico

tico longitudinal
aprox. 100%. muy

Espuma de ltex

Vendaje de acolcho-

suave
con recubrimiento de textiles
blanco
Espuma recubierta

namiento de fibras
sintticas sin
aglutinante

de textil
espesor4mm
acok:honamiento
buena y permanente
buena tolerancia
cutnea

blanco
Vendaje de acolchonamiento muy soplado

suave, ajustable,
tolerancia cutnea
rompible.
permeable. buen
acolchonamienlo

delgado
Medidas

4 m: 4/6/8/10/12 cm

2m:15cm
10m: 5/10/15/20/30 cm

20x30cm

3 m:6110/15/20 cm

Cintas Adhesivas
R ido

Macrotoma

Masa adhesiva
Portador
Color
Extensin
elstica

Propiedades

Caucho de xido
de cinc
Viscose (vlsoocitla)
blanco

Caucho de xido
de cinc

Poliacrilato

Algodn 100%
color piel

Algodn 100%
color piel

rgido

elstico aprox.
60% longitudinal

elstico aprox.

fuertemente adhesivo

hipoaJargano
permeable al aire
elstico longitudinal

60"10 longitudinal
aprox. 30% diagonal
hipoalergeno
penneable al aire
e1stioo longitudinal y

fuerte efecto
de compresin

diagonal
muy bien modelable

Fuertemente adhesivo
permeable al aire
masa adhesiva
perforada
tejido resistente
fcil de romper
resistente a la
traccin

elstico longitudinal
fuerte eleda
de compresin
repelente al
agua

60% longitudinal

Poliacrilato

Algodn 100%
color piel
elstico aprox.

repelente al agua

repelente al
agua
repelente al
agua

Medidas

10 m: 2/3, 7515 cm

1m: 6/8/10 an
2,5 m: 3/4/6/8/10 an

1 m:6I8Il Oan
2,5 m: 618110 an

2,5m: 618110 an

Apto tambin para la lJKCi6n infeol'

Material auxiliar para Vendajes Funcionales

Algunos materiales auxiliares e instrumentos que se describirn a continuacin

Benceno y Algodn antisptico

Tape-cutter

facilitan la colocacin y el cambio de los

vendajes. mejoran el efecto y aumentan
el confort de la puesta.

Para limpiar la piel grasosa y para soltar

cuidadosamente los vendajes y quitar posibles restos del pegante se utiliza mejor
una copa de algodn antisptico mojado
de benceno de lavado purificado (llamado
benceno para heridas [Wundbenzinj. Farmacopea Alemana 7).

EltaP:e:-a.Itt&r es un instrumento que fue

desarrollado para cortar fcil y cuidadosamente vendajes aun ms grandes, tanto
-tapes elsticos como tambin rgidos. El
.tape-Q.I.tt.e( es de un plstico resistente
y tiene cuchillas de bistur desechables
(tamao 22). El ~~ tiene una
construccin que usndolo correctamen
te evita las lesiones.

Pegante espray
El pegante espray Leukospray, un pegan-

te hipoalergeno en frascos de espray,

tiene un triple efecto. El film delgado autoadhesivo

Vaselina

- mejora evidentemente la adhesin entre el material del vendaje y la piel.

- Acta romo un protector cutneo; en
los casos de hipersensibilidad contra
pegantes en base a resina de caucho.
el film adhesivo hipoalergeno evita el

La vaselina blanca se utiliza para engrasarla punta de las tijeras de vendaje o uno
de los tape..g,,ttm, para mejorar la propiedad de deslizamiento de los instrumentos al quitar el vendaje.

contacto directo de la piel con el pe.

gante de los -tapes.

-

Reduce la depilacin, cuando los ve

1105 despus de rociar1os se mojan en

direccin del crecimiento y se quita el
vendaje en la misma direccin (vase
pgina 149 del original).

44

Tijeras de vendaje/Mquina de afeitar

Para el taping- se necesitan adems
unas tijeras de vendaje bien afiladas con
una punta plana inclinada, y para quitar
cuidadosamente el vello una mquina de
afeitar desechable o elctrica con cuchilla
para vello largo.

Almacenamiento de medios de vendaje

Atencin de heridas
las heridas abiertas, si presentan una
contraindicacin debido a su gravedad,
deben ser atendidas profesionalmente
antes de colocar un vendaje funcional.
Para ello se utilizan vendajes adecuados
listos para uso en heridas (Hansamed) o
vendajes estriles para heridas (t:i.an.:
.s..aQQ[

estril) en diferentes tamaos,

curilas, estriles para los punlos de

sutura (Leucoclip. Leucostrjp) y los

respectivos productos para la

desinfeccin de heridas (Hansamed,
aerosol desinfectante. Cutasept-Bode).

Cuidado de la piel
Para el cuidado de la piel. especialmente
para aquella que es sometida a frecuentes cambios de vendaje, se recomienda

productos con tampn cido

ili.5:

Euceno). Estos productos facilitan la

regeneracin de la capa protectora cida
de la piel y conserva su contenido de
grasa y humedad.
En este libro no pretendemos hablar de
los
medicamentos
de
accin
transdrmica, como ungentos que
aumentan la absorcin, lociones, geles,
etc. como tampoco de medios de
enfriamiento, que pueden r.ombinarse
con el vendaje funcional.

Estabilidad y almacenamiento
La estabilidad de los vendajes con base
de resina-caucho (Leukptape Elas.
1Qplas1) no es ilimitada, pues la sustancia
adhesiva consta de dos terceras partes
de sustancias que estn sometidas a un
envejecimiento natural. Almacenados a
temperatura ambiente, en un lugar seco y
obscuro, conservan su poder adhesivo
durante muchos aos y sirven hasta el
ltimo centmetro.
Si son almacenados a temperaturas
demasiado bajas se disminuye conside
rabie mente su fluidez y con ella su
utilidad. Este proceso es reversible; al
calentarlo por medio de la piel el vendaje
recupera su plena fuerza adhesiva.
Evitar temperaturas muy altas
Se deben evitar temperaturas demasiado
altas durante tiempo prolongado, (en el
carro, en el verano, o cerca de la
calefaccin), pues hacen que el poder
adhesivo se pierda irreversiblemente.
Este proceso es definitivo; el caucho no
humectado se desnaturaliza con
temperaturas de 60-70' C y de esta
manera la base adhesiva pierde su consistencia interna (cohesin). Lo mismo
vale para la capa cohesiva de vendajes
(caucho) (Gasofix) y para la espuma de
latex (Artjfoam). La masa adhesiva
sobrecalentada se vuelve grasosa,
fibrosa y luego se descompone tiendose
de color caf y pierde su poder adhesivo.
En las temperaturas altas de las zonas
tropicales, se recomienda guardar el
material de vendaje funcional en la

nevera y transportarfo en cajas trmicas

o con hielo seco.
Los rayos ultravioletas del sol y aun ms
los rayos ultravioleta intensos del sol de
las zonas altas tienen el mismo efecto
desnaturalizador para el caucho, cuando
actan por tiempo prolongado y en forma
directa sobre el material de vendaje, al
igual que en las temperaturas demasiado
altas. Los vendajes cohesivos pierden su
poder adhesivo y la espuma de latex se
vuelve grumosa.
Algunos vendajes aguantan ms
Las sustancias auto adhesivas sobre
base de poliacrilato (Aceylaslic.
Tricoplast Ejxpooull slretch) son menos
sensibles a influencias externas, puesto
que se trata de combinaciones quimicas
completamente reticuladas resistentes.
Mantienen su fuerza adhesiva aun con
temperaturas de 40 'C; tampoco temperaturas hasta + 14OC pueden destruir
la. Su resistencia a las radiaciones es
excelente.
Por esta razn los tapes con un pegante
de poliacrilato tienen una estabilidad
mejor. Salvo la sequedad del depsito no
hay que considerar ms condiciones para
el almacenamiento.

45

Preparacin de la piel, proteccin drmica

La condicin para colocar vendaje funcional es una piel ampliamente intacta.
Mientras los defectos cutneos menores
pueden cubrirse con un vendaje Han

que entran en contacto con la piel del

paciente, el material y con la capa adhesiva de los vendajes. Por ello hay que
lavar las manos, secarlas bien y en caso

sapor estril, las reacciones alrgicas de

la piel se consideran como contrain
dicaciones para un vendaje funcional.

dado limpiar con bencina.

El oontacto intimo entre el vendaje y la piel

es la condicin para [a efectividad y
seguridad permanente del vendaje funcional. Por esta razn la piel del paciente
debe estar seca y limpia. Los residuos de
sudor, aceite, grasa o polvo forman sobre
la piel una capa separadora, evitando el
oontacto directo entre pegante y piel oon
una mala adhesin del vendaje como
oonsecuencia (ver tambin "Piel y Vendaje Funcional").
Para las manos de la persona que ooloca
el vendaje se reoomienda lo mismo, por-

46

Slo en casos aislados (mucho vello) se

necesita afeitar la piel.

Una capa delgada del pegante atomizado

Leukospray (figura de la izquierda)
cumple varias funciones:

Mejora considerablemente la
adhesin entre el material de vendaje
y la piel.
En caso de hipersensibilidad contra
sustancias de caucho-resina acta
como protector de la piel, porque [a
pelcula adhesiva, hipoalergena delgada evita el contacto directo de la
piel con la capa adhesiva.
Reduce la depilacin, cuando el vello
despus de rociarlo en direccin del
crecimiento, es pegado a la piel
(figura abajo derecha) y el vendaje
despus se quita en direccin hacia el
crecimiento.

Se reoomienda este pegante en casos de

una piel muy sensible y para vendajes de
tiempo prolongado.

Postratamiento de la piel
Para ello se consideran adecuados los
vendajes adhesivos elsticos con una
masa adhesiva hipoalergena, p. ej.
Idcoplasl o para algunas indicaciones el
micropor adhesivo Ejxomul stretch; para
mejorar la adhesin aplicar antes el
Leucospray sobre la piel. Como
proteccin delgada de la pel se presenta
tambien el Gazofjx un vendaje de fijacin

Postratamiento
Despus de quitar el vendaje se limpia
cuidadosamente la piel. Con bencina y
algodn es posible retirar los residuos del
pegante en aerosol o de la masa adhesiva. Despus se recomienda el
cuidado cutneo con una crema no pero
fumada, pH5-Eucedn, que mantiene la
capa protectora de cido as como el con
tenido de grasa y humedad de la piel.
Si es preciso colocar otro vendaje inmediatamente despus, para garantizar
una adhesin segura del nuevo vendaje
adhesivo, se debe renunciar a hachar
crema o esperar hasta que la piel absorba
completamente la crema.

elstico cohesivo que se coloca como una

pelcula de Leucospray.

Como proteccin extensa de la piel se con-

sidera excelente el mlcropor Elxomil

i1rnc.b autoadhesivo.

Un vendale bsico colocado con el vendaje

adhesivo hlpoalergeno elstico Tdalplast
aplicado en direccin longitudinal y diagonal acta en forma de compresin y protege
la piel sensible.

El vendaje de fijacin Gazoflx elstIco y

cohesivo colocado como proteccin drmica sobre una pelcula de leucpspray es
muy delgado.

47

Manejo de vendajes rgidos (Leukotape)

o
48

Manejo de vendajes rgidos (Leukotape)

En los vendajes colocados en forma
de espiga hay que mantener la
direccin de las fuerzas arriba o
abajo, en el caso dado cambiar el
rollo (figura 5).
Tiras de Leukotape circular
colocar solamente, sin fuerzas.
En el caso de tendencia a la
inflamacin, slo colocar las ven
das en forma semicircular

El Leukotape es un vendaje adhesivo

rigido. Se distingue en sus propiedades y
en su manejo de otros vendajes. Las
siguientes instrucciones prcticas deben
facilitar la aplicacin de este material:

Romper el Leukotape
El rollo se mantiene entre el pulgar y
el dedo medio, el indice se introduce
a travs del rollo (figura 1). Normalmente el rollo permanece en la mano
durante la colocacin del vendaje.
Una ventaja del Leukotape es su resistencia a la rotura. Por ella se puede
trabajar rpidamente sin manipular
con tijeras. El borde del Leukotape
tiene un corte en zigzag que evita que
permanezca un hilo linal.

Se sujeta bien el Leukotape con

ambas manos entre el pulgar y el

ndice - los pulgares deben casi

tocarse - (figura 2) y con un haln
romper en ngulo recto (figura 3). El
Leukotape se puede romper tambin
en direccin longitudinal (figura 4)
como unas riendas.

Para liras muy largas, por ejemplo tiras en

forma de U en vendajes de articulacin
tibiotarsiana, hay que colocarlas siempre
con unas fuerzas orientadas y equilibradas para no provocar posiciones
errneas. Por esta razn como se
muestra en la figura 6 poner la rienda
primero en el taln y luego colocar con la
misma fuerza las riendas medial y lateral.
Para corregir posiciones errneas hay
que colocar las diferentes riendas con
una fuerza distinta.

Para que el Leukotape no quede muy

apretado, se retira primero del rollo la
longitud necesaria para cada una de
las liras del vendaje. Despus se
corta la tira y se aplica, o se aplica
primero la tira, se moldea muy bien y
luego se corta.
Se pueden colocar, tiras circulares de
Leukatape como tambin de los
dems materiales de vendaje rigido
(yeso, gelatina con xido de cinc, etc.)
solamente muy suelto para evitar
presiones. Como hay tendencia a la
inflamacin, se coloca el Leukotape
solamente en forma semicircular.

49

Manejo de vendajes elsticos

(Elastoplast, Acrilastic, Tricoplast)
Los vendajes adhesivos elsticos son
tejidos de hilo de algodn muy finamente

hilados, su elasticidad en direccin longitudinal es del 60% (Iricoplast tiene

elasticidad longitudinal de un 60% y en
direccin diagonal del 30%).
Las siguientes son las instrucciones prcticas para el manejo de estos vendajes:
Los vendajes adhesivos elsticos se
colocan para vendajes funcionales, si
no hay otra indicacin, levemente
elongados (ms o menos la mitad de
la elasticidad mxima) (figura 1).
El Elastoplast, debido a su masa adhesiva ms fuerte en su lado interior,
no se debe colocar directamente del

rollo, sino cortar antes parte por parte.

Tiras abiertas: cortar el vendaje correspondiente (figura 2) y luego
romper la longitud necesaria, no
cortar en ngulos (figura 3).
Conservar la parte rota bajo tensin y
los hilos que salen sacarlos en
direccin dellao portador.
los vendajes elsticos, se encogen
cuando estn hmedos. Por esta
razn evitar la humedad; en lo posible cubrir durante el bao con
plstico.
los vendajes hmedos se secan con
cuidado (colocar encima un vendaje
ldeaI), no utilizar secador.
los vendajes de tiempo prolongado
que estn sueltos, pero que no son
necesarios de cambiar, se humectan
levemente. los hilos de algodn se
encogen, y el vendaje aprieta de
nuevo. Despus se seca cuidadosamente.

50

Posicin del paciente

Instrucciones generales
La localizacin y la funcin del vendaje
programado determina si el vendaje requiere oolocacin oon carga o descarga o
si el paciente debe estar en posicin
acostada, de pie o sentada. Hay que considerar:
- El paciente debe mantener en lo posible sin tensin la posicin de la articulacin que se va a atender o del grupo
muscular.
- Se debe garantizar el trabajo libre y sin
obstculo en la regin que se va a

(j)

alender.
En el caso de vendajes en el pie o la
pierna, el paciente se acuesta sobre una

camilla.
La regin de la pierna que se va a atender
tiene que salir del final de la camilla. La
rodilla se puede apoyar con en rollo para

cuello (figura 1). Para aliviar la tensin del

msculo trieeps sural se puede colocar
toda la pierna en posicin ms alta (figura
2). Para la atencin del lado posterior de
la pierna (tendn de Aquiles) colocar el
paciente en posicin ventral y la rodilla
doblada, el pie en flexin plantar forzada
(figura 3). Vendajes de rodilla o muslo:
con el paciente depie encima de la camilla. Segun la indicacin se debe hacer una
flexin de la rodilla o apoyar ellaln, por
ejemplo mediante un rollo de venda (figura 4).
Vendajes de columna cervical, de la columna dorsal de la columna lumbar: con
el paciente de pie y apoyado con las
manos al frente (figura 5). Vendajes de
trax: con el paciente de pie ambos brazos levemente abducidos.
Vendajes de manos, dedos o codo: con el
paciente sentado y apoyado con el codo
sobre un rollo, para cuello (figura 6).

I-----l

51

Acolchonamiento de vendajes

Figura 1:
Esquema
que muestra
un corte entre
la articulacin tibiotarsiana y el pie. Se
ve claramente el hueso
interno formado por la tibia
(malolo medial 1), el hueso externo del tobillo formado por el peron (malolo lateral 2) y el cal.
cneo (calcneos 3). Entre los tobillos
y el taln estn en una posicin ms pro.
funda tanto medial como tambien lateral los
sectores de Bisgaard (4).

..
f)

Figura 4: Aumento de la figura 3. El

esquema de arriba muestra la situacin
del acolchonamiento de espuma sin vendaje. Los bordes de la espuma deben ser
cortados en sesgo o bisel. En el esquema
de abajo la misma situacin con el vendaje - la presin est repartida aqui
libradamente.
Figura 2: Si en esta regin se coloca un
vendaje funcional entonces la presin se
ejerse sobre las prominencias mientras
sobre los sectores de Bisgaard no hay
ninguna presin. Las consecuencias a
menudo son los llamados edemas de sectores o edemas por presin en las
prominencias seas.
Figura 3: El objetivo de un acolchonamienlo ajustado a la anatoma debe
dirigirse o equilibrar la presin. las
prominencias no reciben ningun acol
chonamiento, hay que llenar las profundidades.

Los vendajes funcionales en su mayoria

se colocan sin acolchonamiento directa
mente sobre la piel. Cada acol
chonamiento reduce el contacto directo
con la piel y afecta la estabilidad. Por esta
razn se debe acolchonar slo cuando es
indispensable:
Para descargar partes en peligro de
presin, por ejemplo prominencias
seas.
llenar profundidades para repartir
equilibradamente la presin y evitar
edemas de sectores.
Para lograr un aumento de la presin
local.

Ademas hay que acolchonar:

Cicatrices o lesiones de grandes ex
tensKmes.
En extremidades muy delgadas.
Cuando adicionalmente se apliquen
en forma externa ungentos o
Iiquidos. para mejorar la absorcin de
hematomas o edemas locales.
Para el acolchonamiento y colocacin en
forma de cavidades se han acreditado
placas de espuma aparentemente de
textiles (Artjfoam); la espuma, al contrario
de la mayora de las espumas plsticas,
posee la resistencia correcta. buen efecto
de acolchonamiento y buena elasticidad
permanente. Paraacolchonamienlos fijos
tambin se puede utilizar fieltro; para
acolchonamiento de grandes extensiones se emplean vendajes de acolchonamiento de micropor muy suelto (Al:
lill<!).
Cuando las placas de espuma se utilizan
solamente para el acolchonamiento o

para colocar cavidades. se emplea el lado

no textil al que mediante un aerosol con
Leukospray se le da forma adherente.
Despus sobre el molde colocado se
aplica ms aerosol para mejorar aun ms
la adhesin del vendaje que se va a
colocar.
Si el corte de espuma se utiliza como
portador de medicamentos se unta normalmente el lado no textil con los
ungentos o lquidos.
La espuma en este caso debe mano
tenerse mediante un vendaje de fijacin
de Gazofjx,

o
Figura S: Para el rea Interior del tobillo se Figura 6: El acolchonamlento de la cara Figura 7: Aumentode la presin local sobre
utiliza una espuma en forma de bumerang o externa del tobillo se hace con una esponja el arco del pie. Mediante varias capas de
en forma de U.
acolchonamlento de espuma Ar1ifoam se
lo
descarga el arco del pie.

53

Reglas bsicas para la colocacin del vendaje

Para cada colocacin de un vendaje
funcional hay que observar algunos
puntos importantes a su respectivo

El material debe estar preparado y

disponible en la calidad y cantidad
necesarias.

tiempo.

.. Diagnostico
La condicin bsica indispensable para un vendaje funcional es obviamente el diagnstico exacto y dato del
mdico. Slo una determinacin inequivoca del trastorno funcional puede
ser la base para colocar un vendaje
funcional.

No colocar vendaje ante la

ausencia de un diagnstico
claro.

Como en el caso de vendajes profilcticos se quiere proteger una estructura en peligro mas no afectada. no se

necesita diagnstico.
El vendaje se coloca correctamente
en forma funcional.

.. Indicacin y objetivo dellratamienlo

Al diagnstico le sigue una determina-

cin data e inequivoca del objetivo

teraputico, el cual determina la forma
del vendaje y la eleccin del material.
~

54

Posicin
Siempre hay que tratar de buscar la
mejor posicin posible para el paciente y para el terapeuta, a fin de que el
paciente no sufra innecesariamente y
el terapeuta pueda trabajar en forma.

Material

Tratamiento cutneo
Hay que preparar la piel y en caso
necesario protegena contra la afeccin del vendaje.

... Determinar la posicin articular

Antes de colocar el vendaje hay que
determinar y tal vez corregir la posicin articular con base en el rea libre
de dolor y la situacin del dolor. Se
debe tener en cuenta la carga y descarga. la base de partida es la posicin cero o la posicin funcional de las
articulaciones. Estas posiciones pueden ser individualmente diferentes y
en el caso de deportistas pueden variar considerablemente de los valores
normales. Los vendajes profilcticos
se orientan en la descarga que se
espera..

Colocacin rpida

y exacta

Al oolocar un vendaje se deben considerar los aspectos funcionales como tambin los pticamente estticos. Cada vendaje para el paciente es
como un vestido y para el terapeuta
su tarjeta de presentacin.

Revisin del vendaje

Cada vendaje debe ser revisado despus de la colocacin bajo la carga
activa en su rigidez y funcin. Lo mas
importante para ello es el nivel de
carga libre de dolor. A veces son tiles
cargas breves, por ejemplo caminar y
luego revisar de nuevo el vendaje.
.. Informacin
Informar al paciente sobre el objetivo
del vendaje, su posibilidad de esfuerzo, el cuidado y posibles complicadones.
.. Control
Para vendajes de permanencia prolongada puede ser necesario un con
trol despus de algunos das.

... Fijacin de l. posicin articular

la posicin articular debe estar de

acuerdo para cada vendaje con la respectiva situacin. El paciente mantiene la posicin articular dada en forma
activa, en caso necesario se puede
apoyar en forma pasiva. Durante el
proceso de colocacin no se debe
cambiar la posicin. Hay excepciones
con vendajes que comienzan en la
descarga y terminan en la carga.

.. Quitar con cuidado

Cada vez que se quita un vendaje se
afecta un poco la piel. Por esta razn
el vendaje siempre se debe retirar o
cambiar oon cuidado. En el caso de
pacientes extremadamente sensibles
se puede ablandar el vendaje con
bencina, lo cual tambin sirve para
quitar fcilmente los residuos de la
masa adhesiva.

Vendaje funcional colocado el da

Instrucciones
para el paciente

Para control presentarse por favor el da

Previsto quitar el vendaje el da
Sello:

Instrucciones importantes para el paciente con vendaje funcional

El vendaje que usted porta sirve para su curacin, por ello debe ajustarse muy bin.
l,lsled no debe tener molestias adicionales.
Por favor considere las siguientes instrucciones:

La cooperacin del paciente en el caso

del vendaje funcional como en cualquier
otra medida teraputica es de importancia decisiva para el xito del tratamiento.

La idea y una de las ventajas principales

del vendaje funcional es el amplio mantenimiento de la movilidad. Por esta razn

es indispensable que el paciente pueda

moverse con el vendaje, libre de dolor.

Adems, se debe tratar cuidadosamente

el vendaje.
Inclusive con un vendaje colocado correctamente pueden presentarse complicaciones; por ello el paciente debe

La ventaja del vendaje funcional es el

mantenimIento de
la movilidad. El movimiento, si no causa dolor, acelera la
curacin.

estar al tanto de ellas, aunque los casos

son raros.
las informaciones ms importantes estn
resumidas en la muestra de alIado en una
hoja de instrucciones para el paciente.

En el caso de vendajes de brazo o

mano por favor no
llevar anillos, porque cuando los dedos se Inflaman es
Imposible quitarlos,
y pueden producirse trastornos de circulacin. Normalmente las Inflamaciones leves
desaparecen al colocar en posicin alta el miembro.

Proteger los vendaJes elastlcos de la

humedad; cuando
se mojan se encogen y pierden su capacidad de adhesin. Se pueden
proteger conlra la
mugre y la humedad cubriendolos
suavemente con un
vendaje elsUco o
un tubo de trlcol.

Para protegerlos
durante el bao utIlizar una bolsa plstica o un plstico.
Los vendajes de
las manos se pueden proteger con
un guante plastico
desechable.

Vestidos y zapatos
Se recomienda vestidos cmodos y en casos de vendajes del pie usar calzado plano.
Tambin con un vendaje funcional correctamente colocado pueden presentarse complicaciones.
Cortar o quitar el vendaje inmediatamente en caso de:

!
Aumento del dolor.

Acentuada Inflamacin, especialmente de los dedos de

la mano o del pie
que no desaparece
al poner en posicin alta el miembro.

Cuando Jos deds

de la mano o del
pie se tornan azules o blancos, aun
en posicin alta.

Sensacin de hormigueo, o si de repente se presentan

limitaciones de movilidad.

El prurito intenso puede ser el sntoma de una reaccin cutnea; en est caso hay
que cambiar el vendaje y colocar adicionalmente una proteccin cutnea.

55

Segmentos principales
Segmento
Tiras de anclaje

Funcin

Material

Las tiras de andaja son los primeros

Vendaje rigido (Leukotape) sin fuerzas.

elementos del vendaje donde se cuelgan

las riendas.

Ar.,

Estas tiras estn en los extremos del

vendaje y se colocan sin fuerzas.

Su direccin la determina los hechos

funcionales y anatmicos.

Vueltas bsicas

Riendas

:11. (
~

Las vueltas bsicas se colocan como

vendaje bsico logrando adicionalmente
un efecto de compresin.

Las riendas son la parte principal del

Mediante las riendas se determina la
funcin del vendaje.
Ellas descargan los msculos, los ligamentos y las estructuras internas, asi
como otras partes articulares orientando
los movimientos. Su cantidad y direccin
asi como el tipo de las riendas depende
de la anatomia, la indicacin y tamao
del area

JJt
~
Tiras de fijacin

~
~-

J
de revestimiento
Tiras

PI

lI~

~,:'-'i
56

(E.la.s.1omas.t. Iricoplast AcriI.a.s..tk;), con

fuerzas dosificadas.

vendaje funcional.

&1

Para vueltas bsicas de compresin se

colocan vendajes de adhesin elsticos

Segn la fundn del vendaje colocar

vendajes adhesivos rgidos L.e.ukQ1aJl,e o
elsticos (ElastQplasl, Acrilastjc) con alto
poder adhesivo.

Mediante las tiras de fijacin se adhieren

las riendas que se encuentran sometidas
a fuerzas, capa por capa sobre las tiras
de anclaje, de tal manera que las riendas
no pueden soltarse. Las tiras de fijacin
se ponen casi siempre en forma semicircular y regularmente se colocan en direccin perpendicular a las riendas.

Vendaje adhesivo rgido (leukotape).

Mediante las tiras de revestimiento se

cierra el vendaje. Ellas sostienen firmemente tas riendas y el vendaje obtiene
una envoltura rigida y cerrada.

El mismo material que para las riendas.

Elementos complementarios
Elemento
Mediador de adhesin

(\ \)
Acolchonamiento~

\n
Traccin inferior
(proteccin cutnea)

Funcin

Material

Los mediadores de adhesin mejoran la

adhesin entre la piel y el material de
vendaje. Actuan como proteccin cutnea y reducen la depilacin.

Paganta en aerosol hipoalergeno

(Leukospray).

El malerial de acolchonamienlo sirve para llenar las cavidades y equilibrar las

presiones del vendaje. tambtn como
portador de medicamentos de accin
percutnea, por ejemplo ungentos ano
tiinflamatorios.

Espuma con capa textil (Artifoam), ven

dajes de acolchonamiento muy suelto
(Al:1ifl.ex), fieltro.

La fraccin inferior proteje la piel sensible, reduce o evita el contacto directo con
la piel y fija las partes de moldeo y acolchonamiento.

Traccin inlerior con efecto de compresin:

Vendaje adhesivo hipoalergeno de elasticidad longitudinal y diagonal (Iric::Q:

Jl1asl).
Muy delgado como cohesivo: vendaje de
fijacin cohesiva (Gasofix) (hay que lijar
con un peganle en aerosol sobre la piel)
Muy delgado como adhesivo: un Microsport elstico hiperalergeno autoadhesivo
(Eixomull stretc.b).

Wr
Tiras de seguridad

Mediante las tiras de seguridad pegadas

sobre el vendaje acabado se proteje adicionalmente al vendaje en puntos expuestos en especial a cargas mecnicas,
por ejemplo, el taln.

Vendaje adhesivo rgido-tapes (Leukotage) o esparadrapo de color piel (~

Jl1asl)

U
Revestimiento

~~((

Un revestimiento de un vendaje de tubo

protege el vendaje contra la mugre y
evita la manipulacin por el paciente.

Vendaje elstico en forma de tubo (Iri:

<:llfu).

57

Lista de vendajes en la articulacin

tibiotarsiana y talocalcnea
Tipo de vendaje

Descrito en
pgina

Vendaje clsico de la
articulacin tibiotarsiana
grupo de
descarga

Pgina. 60

11(111)"

Vendaje de descarga de flexin

plantar
Pgina. 64

11

Vendaje de estribo de vendajes

de adhesin elstico

Vendaje de la articulacin
tibiotarsiana en 3 tiras

Vendaje de casi yeso

Pgina. 70

Pgina. 71

I
11

Pgina. 67

11

111

Funcin del vendaje

Estabiliza la articulacin tibiotarsiana y

taJocalcnea en su nivel funcional fisiol
gico. Acta en forma de compresin sabre hematomas (profilaxis de produccin
y mejoramiento de la absorcin)

Umilacin orientada de la flexin plantar

con fijacin de la articulacin talocalcnea. Leve limitacin de la supinacin y
pronacin.

Estabilizacin elstica de la supinacin

Fuerte efecto de compresin (prevencin
de hematomas y edemas)

Indicaciones

Distensin moderada de la articulacin

Ubiotarsiana y talocalcanea. Hiperextensienes del aparato ligamentario fbular.
Rotura de cpsula. Insuficiencia de ligamentas. Subluxacin del Osnavicular

Leve distensin de la articulacin tibielarsiana y talocalcnea. Traumatismo por

flexin forzada. Hiperrotacin capsular.
Debilidad muscular de los extensores

Contraindicaciones

Rupturas completas de ligamentos.

Desgarros seos de los ligamentos
Fracturas articulares
Hematomas masivos extendidos.

Material

Estabilizacin general de la articulacin

tibiotarsiana y talocalcnea
Umitacin especial de la supinacin

Estabilizacin de la articulacin tibiotarsiana en todos los niveles funcionales

Fijacin de la articulacin talocalcnea
Fuerte limitacin de la flexin plantar.
Buen efecto de compresin

Traumalismo en supinaClon, especialmente lesin del ligamento talofibular anterior. Hiperrotacin capsular. Distensin
de los ligamentos 'ibulares

Traumatismo en supinacin (fraumatismo en inversin)

Hiperextensin y desgarro de las estructuras de ligamentos 'ibulares, as como
de la cpsula

Distensiones graves con roturas de la

cpsula en la articulacin tibiotarsiana
Rotura parcial de los ligamentos fibulares
Lesiones de la sindesmosis (grado 1)

Rupturas completas de ligamentos

Desgarros seos de ligamentos
Fracturas articulares. Hematomas masivos extendidos

Roturas completas de ligamentos

Desgarros seos de ligamentos
Fracturas articulares
Hematomas masivos y extendidos

Roturas completas de ligamentosDesgarros seos de ligamentos

Fracturas articulares
Hematomas masivos y extendidos

Roturas completas de ligamentos

Desgarros seos de ligamenlos
Fracturas articulares
Hematomas masivos y extendidos

Traccin inferior:
Tdcoplast 8 cm: 2,5m o
Gazofjx 8 cm: 4 m
Vendaje: Leukotape 3,75 cm: aprox. 10m
Artifoam/Leukospray

Elastoplast 8 cm: 2,5 m

Leukotape 3,75 cm: 4,5 m
Leukospray

Acrjlastjc o
Elastoplast 8 cm: 2,5 m
LeukQ1ape 3,75 cm; aprox. 2-3 m
LeukQspray

Trjcoplast o Acrjlasljc 8 cm: 2,5 m

Leukotape 3,75 cm. aprox. 1,0-1,5 m
Leukospray

Elastoplast 8 cm: 2.5 m

Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m
Leukaspray (en el caso dado con contraccin inferior)

Recomendaciones

En el caso dado una terapia concomitante de medicamentos de accin externa.

Riendas dorsales y riendas abiertas, no

halar demasiado
Despus de 5 minutos. de carga, revisar
haciendo caminar al paciente

Evitar una exagerada pronacin.

Envolver tambin el taln, revisar despus de 5 minutos haciendo caminar al
paciente

No apretar demasiado el vendaje elstico

Evitar una exagerada pronacin
Revisar despus de 5 minutos de hacer
caminar al paciente

Considerar la posicin articular libre de

dolor
Revisar despus de 5 minutos de hacer
caminar al paciente
En caso necesario, proteccin cutnea
con Gazofbs y Leukospray

Permanencia del
vendaje/control

Mximo 4 dias

Mximo 4 das

Hasta 8 das
Controlar despus de 2 dias

Hasta 14 dias
Controles los das 2 y 8

Contraccin inferior 10-14 das (sin traccin inferior mx. 8 das)

Controles los das 2 y 8

.
58

Grupo de lflltamienlO 111. cuando se

pega i5MllJllCCi6n

..

,-

in/lIl"1or d,fllCtllmenlll Sobfllla piel

..

Alg\.ll1OS aU10fes escar>d,navos deSCl1ben lambin una aplicaCIn con muy bI.Ienof; '.,Ios de verldlltes lunoonales en rOluras complelas de ~lI11menlos.

59

Grupos de carga

Vendaje clsico de la articulacin tibiotarsiana

En la tcnica del vendaje funcional hay que combinar aparentemente contradicciones, movilidad por un lado y estabilidad por el otro. Ambos parmetros son

variables. En todo paciente, con cada indicacin se debe determinar individualmente

los grados de estabilidad y movilidad que se quiere lograr oon el vendaje.

Un ejemplo: Mientras para un paciente poco activo con una distensin de la

articulacin tjbiotarsiana es suficiente un vendaje con una estabilidad relativamente

Indicaciones
- Distensiones moderadas
- Distensiones de ligamentos fibulares
- Roturas de cpsulas
- Insuficiencia de ligamentos
- Subluxacin del Osnavicular

menor, para un deportista de arto rendimiento, quien desea reiniciar su entrenamiento lo ms pronto posible para la misma lesin se necesita un vendaje con una
estabilidad mucho ms alta.
Respecto a la indicacin y con base en la carga que se espera, los vendajes se
pueden dividir en tres diferentes grupos de carga. Los grupos de carga indicados
en las listas de vendajes son valores normativos que se logran cuando se utilizan
los materiales recomendados y la tcnica de vendaje descrita.
Grupo de carga I (leve)
Material:
.
..
- Venda,es adhesrvos el.astico!
tal\lezreforzados~a1~
I~.con un vendaje funcional

do
n.!iI :

Indtca~es:
.
- Leve hipe~ de las .es-

tnJc.:turas.. hgameotl:!S. articuIadooessmproduoc:indehematomas. Contusiones leves

_ Hiperrotacin musaJlar leYe
_ Irritaciones de la vaina tend'

_ =:rns
_ Artrosis
_ Estados de inflamacin
..
PrevenClOn:
- En caso de sensacin de inseguridad
- Proteccin por leve k'lsulidencia de los ligamentos

Grupo de
(moderado)
Material:

carga

"

_ VeodajesadhesiYos elsticos

yvendaesfuncionalesrigidos
combinados.
Indicaciones:
_ Dislensiones moderadas oon
produccin de hematomas
",.
__ .__
- .....stenslOl'leS mu:>Ull<lles
- AOIuras di: fibras musc:tllar.es
~,determmada.s locallz9ClO.",
- Contusiones musculares
- Jnflamacione~ muscular~s
- Pos~oper~'?Jlo~. despues de
una Il'lmoVl~Zaaon total. luego
de luxaciones
_ Lesiones en las inserciones
tendinosas
_ Periostitis
_ Alteraciones esllicas en el
pie
Prevencin:
- Descarga de estructuras fuertemente esforzadas o sobrecargadas para todas las lormas de movimiento en cual
quier actividad

Grupo de carga 111

(severa)
Material:
- Vend8e tuncionaJ rigido pe.
gado directamente sobre la
piel, reforzado porVMldaie de
adhesin elstico en dire<:
cin longitudinal
Indicaciones:
"'.'
- .......tenslOOeS graves con rotu
ras pardeJes de ligamentos y
hematomas
- Lesiones de capsulaliga
mento
- Contusiones qraves de articu
musculos con he
- Fisuras y fraduras seas
- Graves roturas de fibra mus
cular y partes musculares
- Aolura tendinosa incomplela
- Aolurs tendinosa complela
- Atencin postop8fatorla des
pus de reconstrucciones ar
ticulSfes
Prevencin:
- Como el grupo de carga U,
pero con una carga que se
espera extremadamente
grande. por ejemplo en el deporte de allo rendimiento.

Recomendaciones
- En caso necesario terapia acompaada con medicamentos de accin
extema
Permanencia del vendaje
Mximo 4 dias

~'t\
\'

\~
En el lado medial de la articulacin se
coloca un pedazo de Artjfoam cortado en
forma de bumerang. Si ste, no sirve de
portador de medicamentos, rocear suavemente con LeukosDray.

=:/

5010 en determinadas
localizaciones.

60

Material
- Traccin inferior: Irjcoplasl8 cm: 2,5
m o Gazofjx 8 cm: 4 m
- Leukotape 3.75 cm: aprox. 10 m
- Artjfoam, Leukospray

En el lado lateral de la articulacin se Rocear la piel con Leukospray. Envolver

el pie (1) con un vendaje de Gazofix, que
coloca un molde en forma de U.
fija las partes de moldeo y la pierna en su
tercio inferior.

,
,

El borde proximal del vendaje de traccin

inferior se fija mediante vueltas (2) semicirculares (3) o circulares tapando una un
poco la otra. El anclaje (4) fija el borde
distal del vendaje de dorsal a plantar y
permanece abierto en el lado plantar
aproximadamente 2 cm.

La primera rienda en U (5) va desde el

taln en direccin de la flecha, al mismo
tiempo hacia lateral y medial a los anclajes
proximales (2) y (3).

Las riendas en forma de U (6) en vueltas

transversalmente traccionan en direccin
de la flecha de lateral hacia medial a
trav,s del taln.

La segunda rienda en forma de U (7) longitudinal se coloca ms anterior.

61

Vendaje clsico de la articulacin tibiotarsiana

.....

'-,

J
I
I

15

uf

"-

1:

22

1/1

'"'

.~

~~

.......... \\ \1

\\1

!;v'

-"

"
la rienda en forma de U transversal (8) se
coloca ahora ms proximal. La rienda en
forma de U longitudinal (9) se coloca
nuevamente hacia anterior.

17

, '-

La rienda en forma de U transversal (10) La rienda de correccin (11) comienza El vendaje es lijado proximalmente con
pasa en direccin de la flecha, ms medial, abarca el hueso navicular y pasa una vuelta (12) de posterior a anterior.
proximal y encima de ambos malolos.
por la planta del pie hacia lateral, corrige
la supinacin dando pronacin y pasa
nuevamente hacia medial.

Las vueltas de envoltura (13)-(18) pasan Quitar del rollo del Leukotape aproximade posterior hacia anterior en forma cir- damente 1.20 m y enrollarlo de nuevo
cular, una encima de la otra. El pie es en forma suelta.
envuelto en forma semicircular desde dorsal (19) (2m v desde olantar mediante (21)

~~

JLa vuelta en forma de 8 comienza en La vuelta pasa desde medial a travs del
direccin de la flecha de medial hacia malolo lateral hacia el lado medial del
lateral.
taln y luego a la regin plantar.

62

De la planta del pie, pasando por el borde

lateral del pie hacia el centro de la
articulacin.

Desde el centro de la articulacin a travs

del malolo medial hacia el lado interno
del taln y luego por el lado lateral del
mismo.

Del lado lateral del taln a travs de la

planta del pie hacia el borde medial del pie
y luego hacia el hueso navicular.

\11/ W"

Del hueso navicular a travs del centro de

la articulacin en direccin de la flecha a
travs del malolo lateral hasta la cara
medial de la pierna.

63

Vendaje para descarga de flexin plantar

Indicaciones
Distensiones Jeves de la articulacin
tibiotarsiana y lalocalcnea
Traumatismo en flexin plantar
Hiperdistensin capsular
Debilidad muscular de los extensores

7d

Material
Elasloorast 8 cm: 2,5 m, 10 cm: 1 m

leukotape 3,75 cm: 4.5 m

Leukaspray
7.

Recomendaciones
No halar demasiado las riendas dorsales y las riendas cortadas
Revisar la carga despus de 5 min de
hacer caminar al paciente

Permanencia
Mximo 4 das

Los anclajes proximales (1) y (2) estn en

altarejo distal de la pierna. El anclaje (3)
pasa de dorsal a plantaren el lmite de las
articulaciones tarsometatarsianas. La
rienda (4) de Acrylastjc de un ancho de 8
cm o Elastoplast se lija mediante una
vuelta (5) sobre los anclajes proximales.

La rienda se extiende fuertemente en

direccin de la flecha y se corta encima
del anclaje distal.

El extremo distal de la rienda se fija con

una vuelta (6) sobre el anclaje distal.

La rienda dorsal que pasa por encima de

la articulacin se modela sobre la piel.

Cortar un tramo de Elastoplast de 10 cm

de ancho y aproximadamente 80 cm de
largo (7), abrirlo por el centro y a lo largo
en sus extremos y se coloca en forma
transversal encima de la articulacin.

7.

La rienda cortada (7d) pasa en direc- cin

de la flecha a travs del borde lateral del
pie hacia la planta y a travs del lado
medial del taln hasta la cara lateral de la
pierna.

64

La rienda (7d) envuelve dos veces la pier- La rienda cortada (7b) pasa en forma
na y termina sobre el anclaje proximal en anloga a la rienda (7d) pero en direccin
contraria, es decir, desde el borde medial
la cara lateral de la pierna.
del pie, sobre el borde lateral del taln y el
lado medial de la pierna.

La rienda cortada (7a) hala sobre el

malolo medial hacia el taln y en
direccin de la flecha a travs del lado
lateral del taln hacia plantar.

65

Vendaje para descarga de flexin plantar

fj

\/; v
-

7.

La rienda (7a) pasa a travs de la planta

del pie hacia medial, exactamente por en
cima del centro del malolo medial, hacia

el anclaje proximal, fijndose a ste

mediante una vuelta (8).

r~

.~~

7
.

La rienda (le) pasa en forma anloga a la

rienda (7a) pero en direccin oontraria, es
decir. encima del malolo lateral hacia el
taln medial y por el taln medial hacia
plantar.

"

17

lO,

""

11

~Vo

21

,. \~"
s;.
\

\-,

"

11

1 "

La rienda (7e) hala encima del borde Se recubre el vendaje en aliado dorsal del
lateral del pie en direccin de la flecha por
encima del centro del malolo lateral hacia
el anclaje proximal y all se fija mediante
la vuelta (9).

66

pie con tres vueltas (10)-(12) y en aliado

plantar mediante tres tiras (13)-(15) en
forma semicircular. La parte proximal se
recubre en forma circular una encima de
la otra, posterior hacia anterior (16)-(22).

Vendaje de estribo mediante vendajes elsticos

adhesivos
Indicaciones
Traumatismo en supinacin. especialmente lesiones de ligamento lalofibular anterior
Hiperdistensin capsular
Distensin de los ligamentos fibulares
Malerial
Acry!astic o Elastoplast 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75 cm: 2-3 m
Leukospray
Recomendaciones
Evitar una pronacin marcada

Colocar en forma semicircular o circular el

Revisar la carga despus de 5 min,

anclaje proximal (1) y (2) en el tercio distal

de la pierna. El anclaje (3) pasa de dorsal

haciendo caminar al paciente

hacia plantar.

Envolver tambin el taln

tercer anclaje de dorsal hacia plantar

permanece abierto en el lado plantar
aproximadamente 2 cm.

Permanencia
Hasta 8 das; oontrol despus de 2 das

,
1

La rienda en forma de U (4) de un vendaje

adhesivo de B cm de ancho pasa en
direccin de la flecha de medial hacia
lateral bajo fuerte traccin.

Ambos extremos de la rienda se fijan

medial y lateralmente con una vuelta de
fijacin (5).

,
I

la rienda (6) del mismo vendaje ad

hesivo, colocada hacia lateral se fija con
una cinta (7) de fijacin y se lleva bajo
fuerte traccin en direccin de la flecha
por la cara medial. de la pierna hacia
distal.
67

Vendaje de estribo mediante vendajes elsticos

adhesivos

Esta rienda pasa por la planta del pie hacia

laleral y hala como rienda (8) a traves del
lado laleral de la articulacin hacia medial.

La rienda (e) sigue a travs del malacia Desde medial la rienda abarca el tajn y
medial hacia el lado medial del taJn y hala por el borde lateral del tajn como
llega como rienda (9) encima del malolo rienda (10) nuevamente hacia proximal.
lateral otra vez en direccin medial.

Se envuelve la articulacin dos veces con

una vuelta (11) Y (12) hacia proximal.

El final del vendaje se fija con una cinta de La rienda en forma de U (15) que pasa en
direccin transversal hala desde el borde
adhesin (13) y (14).
del pie lateral hasta el medial.

17

"
16

15

16

15

Olra rienda en forma de U (16) que pasa Se recubre el lado dorsal y plantar del pie
en direccin transversal y se coloca ms con la cinta (17) y (18) en forma semicirproximal.
cular.

68

69

Vendaje de la articulacin tibiotarsiana de

"3 tiras"
Indicaciones
Traumatismo en supinacin (trauma-

tismo en inversin)
Hiperdistensin y distensin de las
estructuras ligamentarias fibulares as

como de la cpsula

Material
Trjcoplast o Acrylastic 8 cm: 2,5 m

Leukotape 3,75: 1,0 - 1,5 m

Leukospray

Recomendaciones
No halar demasiado el vendaje elsti-

co
Evitar una provocacin excesiva de la

pronacin

Se envuelve el pie con un vendaje ad- La vuelta (6) abarca con fuerte traccin el
hesivo elstico desde el borde externo del borde lateral del pie, pasa encima de
pie en direccin de la flecha en forma de ambas puntas maleolares y termina como
vuelta (7) distal de la articulacin tibiotarespina (1)-(5).
siana. Fijacin con dos tiras de Leukotape.

Despues de 5 min revisar la carga,

haciendo caminar al paciente

Permanencia

Hasta 14 das, controles los das 2 y 8

10

11

Igual a la rienda (8) pasan las riendas (9) Las cintas (11) y (12) tijan los extremos de
y (1 O) hacia la misma direccin, solamente las riendas proximal y distal. La cinta
colocadas hacia el taln.
(13) abarca en direccin de la flecha la
articulacin tibiotarsiana y evita que las
tres riendas laterales puedan soltarse.

70

Vendaje "casi yeso"

Indicaciones
Distensiones graves con desgarros
capsulares en la articuladn tibiotarsiana
Roturas pardales de los ligamentos
'bulares
Lesiones de la sindesmosis (grado 1)

,
s

Material
Elasloplast S cm: 2,5 m
Leukota,pe 3,5 cm: aprox. 5 m
Leukospray (en caso necesario con
traccin inferior)
La rienda de refuerzo lateral de Leukotape
(8) hala en direccin de la 'Iecha del lado
metatarsiano medial a travs del malolo
lateral sobre el lado medial de la pierna.

Recomendaciones
- Tener en cuenta una posicin articular
libre de dolor
Revisar despus de 5 min la carga,
haciendo caminar al paciente
En caso necesario proteccin cutnea con Gazofix y Leukospray
Permanencia
Con traccin inferior 10 a 14 dias (sin tracdn inferior mximo Sdias), controles los
dias2yS

Los anclajes (1) y (2) se colocan en el

tercio distal de la pierna. El anclaje (3)
tracciona de dorsal hacia plantar y en el
lado plantar permanece abierto 1 a 2 cm.
La rienda de Elastoplast (4) se fija en la
cara posterior sobre los anclajes (1) y (2)
con vueltas circulares (6). Pasa a travs
del tendn de Aquiles hacia la planta y se
fija sobre el anclaje (3) con una vuelta (5).

"
La rienda (13) se cierra en forma circular,
una capa encima de la otra.

71

Vendaje "casi yeso"

f.3

L1:~
')

..,/
La rienda en forma de U de Elastoplasl (7)

La rienda cortada (9) se fija con una cinta

pasa por el lado plantar del pie bajo (10).

traccin equilibrada hacia medial y lateral
a los anclajes (1) y (2).

Los extremos de las riendas (9a) y (9b) se

fijan con la cinta (10). La rienda (1 1) parte
desde el lado medial del primer metatarsiano, a la planta y luego a travs la regin

lateral del tajn y del malolo medial hacia

allataral de la pierna.

72

La rienda (9b) hala a travs del lado lateral

La rienda (9a) pasa en forma anloga a La nenda (9a) hala en forma vertlcal a
(9b), pero invertida abarcando el taln travs del malolo lateral y termina sobre
medial a laleral, pasa por la planta del pie desde lateral a medial y luego pasando por los anclajes (1) Y (2).
yen forma vertical sobre el malolo medial la planta hasta lateral asciende vertical
hacia los anclajes (1) y (2).
mente por esta cara.

del pie, por la planta abarca el taln de

En forma anloga a la rienda (11) comien- La rienda (13) pasa a travs ambos
za la rienda (12) pero sobre el lado lateral malolos de medial hacia lateral.
del quinto metatarsiano, hala a travs de
la regin del taln medial y el malolo
lateral y termina sobre el lado medial de la
pierna.

La rienda (14) se coloca hacia anterior y La rienda (15) esta colocada hacia distal y
hala de medial a lateral de la articulacin va desde el borde medial hacia lateral por
la planta.
y va nuevamente hacia medial.

La rienda (15) abarca finalmente con

ambas vueltas (16) y (17) la articulacin
de distal hacia proximal.

73

Lista de los vendajes en la articulacin

tibiotarsiana talocalcnea y el pie
Tipo de vendaje

Descrito

en pagina

Grupo
de carga

Funcin del vendaje

Vuelta de fijacin para Vendaje bsico en la ar- Vendaje de apoyo y desla sindesmosis
ticulacin metatarsiana carga para el arco longitudinal y transversal
I
Pgina 86
Pgina 84
11I
111
Pgina 88
111
Descarga la sindesmosis for- Umitacin de todos los niveles Oescarga del arco longitudinal
y transversal

mada del ligamento tibiofibular de movimiento

anterior y posterior y de la Estabilizacin general de la armembrana intersea mediante ticulacin
el acercamiento de ambos ma- Tarsometatarsiana

teolos estabilizando la articula-

sianas en estado de faliga

cin tibiotarsiana.

Indicaciones

Lesiones de la sindesmosis
(articulacin tibiofibular)
Distensiones
Aparato tigamentario insuficien-

!.

Descarga de las articulaciones

metatarsianas
Descarga de los rayos metatar-

Distensiones
Inflamacin del pie plano transContusiones
verso
Traumatismo en flexin o ex- InrJamacin del pie plano longitensin
tudinal
Irritaciones capsulares
Espoln calcneo plantar (esDesgarros capsulares
poln calcneo inferior)
Correccin de la esttica del
pie
Postratamiento de una fractura
por cansancio

Rupturas completas de ligamen- Rupturas completas de ligamentas

Desgarros seos de ligamen- Fracturas
tos
Hematomas grandes
Fracturas de artiaJlaciones
Ataques agudos de reumatisHematomas masivos extendidos 000 (gota)

Fracturas
Ataques agudos de reumalis-

Material

Vendaje bsico ms Leukota- Leukotape 3,75 cm:

Qe.3,75 cm: aprox. 1,5 m.
1,O hasta 1,5 m
Leukospray

Leukotape 3,75 cm: 1,0-1,5 m.

Artjfoam. Leukospray.

Recomendaciones

Posicin articular; aprox. 10

Flexin plantar en la articulacin tibiotarsiana y talocalcnea: posicin O
Revisar la carga despus de 5
min haciendo caminar al paciente

Permanencia/control

Depende del vendaje bsico 10-14 dias

hasta 14 dias
Mximo 8 dias
Control los dias 2-8

Contraindicaciones

tos

.SoIamenle en

Cintas de vendaje elstico elrcular sin traccin; andaje distal

semicircular; el contacto con el
lecho de la ua dibujar antes
con el anclaje; mantener exacta posicin neutral

0CllTItWlacin con otros veodlIje$, no coIocat .,$Iadamenlel

mo
Infecciones por Hongos de pie

Tener en cuenta una buena posicin de la pelota; fijacin de

la pelota semicircular; evitar la
presin sobre la cabecilla melatarsiana; comenzar bajo descarga terminar bajo carga
1014dias

83

Vueltas de fijacin para sindesmosis

Esta vuelta sr, forma de 8 muy importante
se puede co ocar solamente en combinacin con un endaja bsico. Sirve para
la vuelta termil lal en todos los vendajes
de la articulacin tibiotarsiana.
Este vendaje fur'cional descarga la sindesmosis formada por el ligamento tibiofibular anterior y posterior y la membrana
intersea mediante el acercamiento de
ambos malolos. Adems se estabiliza la
articulacin talocalcnea.

Indicaciones
Lesiones de las sindesmosis (articulacin tibiofibular)
Distensiones
Aparato ligamentario insuficiente
Contraindicaciones
Roturas completas de ligamentos
Desgarros saos de ligamentos
Fracturas articulares
Hematomas masivos extendidos

Material
Vendaje bsico ms Leukotape 3,75
cm: aprox. 1,5 m
Recomendaciones
Posicin articular: aproximadamente
10' de flexin plantar en la articulacin
tibiotarsiana, la articulacin talocalcnea en posicin de O'
Revisar la descarga despus de 5
min; haciendo caminar al paciente
Permanencia
Despus del vendaje bsico hasta 14
das. Controles los dias 2 y 8

Tcnica del vendaje

Figura 1:
Esta vuelta en forma de 8 consta de un
total de 3 vueltas. Vuelta (1) pasa en
direccin de la flecha en un ngulo de
aproximadamente 45' hacia el pie encima
del malolo lateral.
Figura 2:
La vuelta (1) hala entonces a travs del
dorso hacia el taln, abarca el taln desde
el lado medial y pasa sobre el borde
lateral del pie al lado dorsal de la
articulacin tibiotarsiana.
Figura 3:
La vuelta (2) hala desde el lado dorsal de
la articulacin tibiotarsiana a travs del
malolo medial hacia el taln medial,
pasa al taln lateral y a travs de la planta
al borde medial del pie y de aqui nuevamente al lado dorsal de la articulacin
tibiotarsiana.
Figura 4:
La vuelta (3) pasa en direccin de la
flecha del lado dorsal de la articulacin
tibiotarsiana hasta proximal, abarca el
lado lateral y medial de la pierna y termina
en el lado lateral de la pierna.

65
84

Vendaje de la articulacin tarsometatarsiana

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
- Traumatismo en flexin y extensin
- Irritaciones capsulares
- Desgarros capsulares

.n;::f-'
,y~

'~

Material
-

Permanencia

Mximo 8 das

86

10

Leukotape 3.75 cm: 1,0 - 1,5 m

Leukaspray

Recomendaciones
TIras de vendaje elstico circular sin
traccin
Andaje distal semicircular
Dibujar antes de poner en oontacto el
lecho de la ua con el andaje
Mantener una exacta posicin neutral

y'

./

"
~

El anclaje (1) tracciona

desde dorsal hacia plantar.
El anclaje (2) se hace con
una vuelta semicircular de

plantar hacia dorsal. La

parte medial de la cinta se
abre para evitar la fonna
cin de arrugas.

la rienda (3) pasa del lado

dorsal del andaje (2) hacia
el anclaje (1), la rienda (4)

hace lo correspondiente en
alIado plantar.

La rienda medial (5) hala La rienda (6) lateral cor

tambien desde el andaje tada a lo largo se coloca
(2) hacia el anclaje (1).
enlre el primer y segundo
dedo y se moldea, la parte
cortada (6a) se coloca
hacia dorsal y la parte (6b)
hacia plantar.

La parte de la rienda abier

ta lateralmente (6a) pasa
de dorsal a travs del lado
medial de la articula cin
metatarsofalangica hacia
plantar, la parte cortada a
lo largo (6b) pasa de piantar hacia dorsal.

El vendaje se envuelve con

las vueltas semicirculares
(7)-(10) de dorsal hacia
plantar, as como de plan
tar haca dorsaL

87

Vendaje de apoyo y de descarga para el arco

longitudinal y transversal del pie
Indicaciones
Inflamacin del pie plano transverso
Inflamacin del pie plano longitudinal
Espoln calcneo plantar (espoln

calcneo inferior)
Correccin de la esttica del pie

Postratamiento de la fractura por cansancia

Material

Leukotape 3,75 cm: 1,01,5 ro

1
6

Artifoam
Leukospray

5
3

Recomendaciones
T enee en cuenta una buena posicin

de la pelota
Fijacin de la pelota semicircular

Evitar la presin sobre la cabecilla

metatarsiana
Empezar bajo descarga y cerrar bajo
carga

Permanencia
10a 14 das

88

Fijar la pelota de Artjfoam con la rienda

(1) en direccin de la flecha de dorsal
hacia plantar y nuevamente hacia dorsal.

Esta rienda permanece sobre el dorso del

pie abierto aproximadamente 1 cm.

El anclaje (2) en el rea de las articulaciones metatarsofalngicas colocado de dorsal hacia plantar tambin permanece abierto. La rienda (3) hala desde
el quinto metatarsiano dorsal en direccin
de la flecha encima del borde distal del pie
hacia el malolo lateral en direccin del
taln.

La rienda (3) abarca el

taln desde lateral hacia
medial y luego pasa en
direccin de la flecha por la
planta del pie hacia la
articulacin metatarsofa
lngica del quinto en su
regin plantar.

En forma anloga a la rienda (3), hala la rienda (4),

del lado dorsal del pri- mer
metatarsiano sobre el
borde medial del pie hacia
el malolo medial y aliado
lateral del taln, cruza la
planta del pie y termina encima de la articulacin metatarsofalngica del primero en su regin plantar.

La planta del pie se cu bre

con las riendas cortas en
forma de U (5)-(11) en
direccin de la flecha en
forma de tejado.

Cargando el pie se cubren los ex

tremos de las riendas en forma de U con
cintas de fijacin (12). Con las cintas (13)
y (14) se cubre el dorso del pie en forma
semicircular.

89

Lista de los vendajes en la rodilla y el

tendn de Aquiles
Tipo de vendaje

Descripcin en pag Grupo de carga

Vendaje para la correccin

patelar
pagina 92

I 11

Vendaje de apoyo para casos

de inestabilidad de rotacin
pgina 94

11

mediante un aumentade la traccin muscular hacia distal y medial o lateral se

corrige la posicin de la rtula

Estabiliza el ligamento medial y el ligamento cruzado anterior

Estabiliza la rolacin externa de la pierna

Indicaciones

Sndrome de la punta de la rtula, proximalo distal

Condropatia patelar
Dislocaciones patelares

Inestabilidad de rotacin
Inestabilidad posteromedial
Hiperdistensin y distensiones del Iigamento medial
Dolores de la cpsula medial
Distensiones del menisco medial

Contraindicaciones

Inflamacin de la articulacin de la rodilIa; fracturas patelares, bursitis; sndrome de Osgood-Schlalter (M. Schlatter);
inflamaciones reumticas, artrosis inflamatorias (artritis).

Material

Elastoplast 10 cm: 2,5 m

Leukotape 5 cm: aprox. 1 m
Leukpspray

Acrilastic 8 cm: 2,5 m, aprox. 1,5 rollos

Elastoplasl 10 cm~2,5 m, aprox. 1 rollo
LeukQtape 5 cm: aprox. 1,0-1,5 m
Leukospray,
Artjfoam

Recomendaciones

Colocar el vendaje esforzando la pierna

en posicin vertical, la rodilla levemente
doblada (aprox. 10)

Permanencia/control

MXimo 3 das

Funcin del vendaje

Vendaje de apoyo para el li9a- Vendaje de alivio para el

tendn de Aquiles
mento lateral
pgina 96

I 11

Apoyo y descarga de las estructuras de

ligamenlarias laterales; apoyo de los eslabilizadores dinmicos laterales (msculo biceps femoral, tractus iliotibiales) limitacin de la extensin, estabilizacin de
la posicin; vara

pgina 99

11-111

Descarga del tendn de Aquiles, acortando la musculatura en direccin de la

unin msculo-Iendinosa

Ver las estructuras de

Distensin
Hiperdistensin ligamentos y cpsulas
Leves desgarros laterales
Contusiones; inestabilidad lateral debido
a una musculatura atrfica; distensin
del menisco lateral

Aquilodinina, sntomas de esfuerzo extremo en la unin musculotendinosa, do~

lor en la insercin dellendn en el calcneo, descarga postoperatoria despus
de una sutura del tendn (luego de quitar
el yeso)

Inflamacin de la rodilla
Hematomas masivos
Roturas completa de ligamentos. Estados inflamatorios
Vrices

Rotura parcial de tendones

Rotura de tendones
Contusin de tendones
Hematomas extendidos
Vrices acentuadas

Acrjlasljc
8 cm: 2,5 m aprox. 1,5 rollos
Elastoplast 10 cm: 2,5 m aprox. 1 rollo
Leukotape 5cm: aprox. 1,5 rollos
Leukosoray

Elastoplasl8 cm: 2,5 m, aprox. 1 rollo

Leukatape 3,75 cm: aprox. 45 m
Leukospray, tal vez Artifoam para el acolchonamiento del taln

Colocar el vendaje en posicin vertical,

descargando la pierna
La rodilla levemente doblada (30)
Posicin alta del pie aprox. 5 cm
Posicin de rotacin interna acentuada
de la pierna

Colocar en posicin de descarga (posi~

cin vertical)
Subir el taln aprox. 5 cm
La rodilla levemente doblada (aprox. 20")

Comenzar en posicin decbito abdominaJ, rodilla doblada aprox. 30-40; el pie

en posicin de equino extremo; cubrimiento bajo descarga en posicin vert~
cal; evitar huellas por el recubrimiento;
antes del cubrimiento controlar la funcin
activa y pasiva (flexin y extensin); colocar las riendas cortadas lateralmente
sin traccin

Mximo 8 das
Control despus de 2 das

Permanencia 8-1 Odas

Control despus de 2 das

Permanencia 4-6 dias

Controlar cada 2 das

Inflamacin de la rodilla
Inflamaciones
Roturas de ligamentos
Vrices

91

Vendaje para la correccin patelar

Indicaciones
-

Sndrome de punta de la rtula proximalo distal

Condropatia patelar

- Luxacin patelar
Material
- Elastoplast 10 cm: 2,5 m
- Leukotape 5 cm: aprox. 1 m
- Leukospray

Recomendaciones
- Colocar el vendaje con la pierna en
posicin de descarga (de pie) y con la
rodilla ligeramente flexionada (aprox.

10")

Tiempo de permanencia
Mximo 3 das
Tecoiea del vendaje
Figura 1:
Colocar los anclajes (1) Y (2) en direccin
de la flecha, desde posterior hacia anterior en el tercio superior del muslo.

direccin de la flecha nuevamente hasta

el lado medial.
Figura 5:
Con las vueltas (6) y (7) se envuelve en
direccin de la flecha la pierna y se hala
la tira de Elastoplast con un semicirculo
(7), de medial a lateral. Se corta la tira (7)
a lo largo, aproximadamente 60-70 cm
(7a) (7b).
Figura 6:
La ramificacin (7a) hala en direccin de
la flecha circular sobre la patela.
Figura 7:
La ramificacin (7b) pasa circular en di
reccin de la flecha bajo la patela.
Figura 8:
Las puntas (7a) y (7b) son tapadas en
forma circular con las
tiras del revestimiento (8) y (9).

(j)

Figura 2:
Fijar con la tira (4) la rienda de Elasloplasl
de 10 cm de ancho (3) sobre los dos
anclajes (1) y (2).

Figura 3:
Distender halando fuertemente la rienda
de Elastoplast por encima de la rtula,
dejndola al descubierto.
Fjgura4:
Segun la correccin, la rienda de Elasto~ pasa en direccin de la flecha de
lado medial de la rodilla. despus sobre
la pantorrilla en forma circular (5) y en

92

j
93

Vendaje de apoyo para casos de inestabilidad

de rotacin
Indicaciones
-Inestabilidad de rotacin

Inestabilidad posteromedial
Hiperdistensiones y distensiones del
ligamento medial
- Dolores mediales de la cpsula
- Distensin del menisco medial

;>

Material
- Acrylaslic 8 cm: 2,5 ro

<

- Elastoplasll0 cm: 2,5 ro

-

Leukotape 5 cm: 1.0 1,5 m

LeukQspca~, Artjfoam

l'

Recomendaciones
- Colocar el vendaje con la pierna en
posicin de descarga (de pie)

- La rodilla ligeramente flexionada

(aproximadamente 30)
Posicin alta del pie (aproximadamente 5 cm)
- Acentuada posicin de rotacin interna

v'

(i)

/'A

"--1./l
----

1_5)

Permanencia del vendaje

Mximo 8 das, control despues de 2 das.

Tecnica del vendaje

Figura 1:
Acolchonar la regin poplitea oon un pe.

de la rodilla, hacia los anclajes proximales

(1) y (2).
Figura 3:
Otra rienda (6) de Acrylastic o Elastoolast
de cm de ancho pasa de los andajes
distales (3) y (4) a travs del lado medial
de la rodilla y la regin popltea hacia el
lado medial del muslo sobre los andajes
(1) y (2).

dazo de Artjfoam. Cortar el pedazo medial

y lateral en la regin popltea en forma de
cua y fijarlo con Leukospray.
Figura 2:
Colocar los andajes (1) y (2) en el tercio
proximal del muslo en forma semicircular
o circular. Los anclajes (3) y (4) en el
tercio distal de la pierna. La rienda de
Elastoplast (5) hala desde el lado posterior de la pierna, a travs del lado medial

94

Figura 4:
Fijar la rienda (7) en los anclajes proximales (1) Y (2) con una tira de fijacin (8). La
rienda pasa a travs del lado medial de la
rodilla y de la regin popltea sobre los
anclajes distales (3) y (4) hacia medial.
Figura 5:
Fijar los extremos de la rienda (7) distal
con las dos tiras de 'ijacin (9) y (10).

Figura 6:
Una rienda ramificada (11) comienza sobre el lado lateral de la rodilla y pasa hacia
medial por encima de la patela. La rienda
ramificada (11 a) hacia proximal, la rienda
(11 b) hacia distal.

13

Figura 7:
La rienda (11 b) envuetve la rodilla a la
altura de la tuberosidad anterior de la tibia
y pasa hacia medial, sobre la regin popltea hacia los anclajes proximales (l) y

(2).

JI.
Figura 8:
La rienda ramificada (11 a) va en forma
anloga a la (11 b) en direccin contraria.
Los extremos proximales se cubren con
las vueltas (12), (13) Y (14), los extremos
distales con las vueltas (1 5), (16) Y (17),
en forma semicircular o circular.

95

Vendaje de apoyo para el ligamento lateral

Indicaciones
- Distensin, hipertidistensin o leves
desgarros de los ligamentos laterales
- Contusiones
-Inestabilidad lateral debido a una musculatura atrfica
- Distensiones del menisco lateral
Material
Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Elastoplasll0 cm: 2,5 m
Leukotape 5 cm: aprox. 1,5 m
Leukospray
Recomendaciones
- Colocar el vendaje en posicin de descarga (de pie)
- Subir el taln aproximadamente 5 cm
- Rodilla ligeramente flexionada, aprox.

20'

Posicin de flexin de 20 a 30, colocando Los anclajes (1) y (2) pasan en forma circular
debajo del taln un rollo de Leukotape.

por el tercio proximal del muslo.

Los anclajes (3) y (4) en forma circular en la Fijacin de la rienda (5) con la vuelta (6) y Fijar la rienda (8) en el lado posterior del
pierna. La rienda (5) pasa de proximal hacia despus de una fuerte tensin con la vuelta muslo.
(7).
distal.

Permanencia del vendaje

6 a la das, control despus de 2 dias

la rienda (8) hala desde el muslo, a travs En forma anloga a (8) pasa la rienda (9) del La rienda (9) pasa alrededor de la pierna
de la regin lateral de la rodilla, envuelve la lado anterior del muslo, a traves del lado desde medial y va hasta el lado lateral de la
lateral de la rodilla, hacia el lado posterior de misma hacia los anclajes (3) y (4).
pierna y termina sobre (3) V (4).
la pierna.

96

la rienda de Elastoplast, de un ancho de 10 El curso de las riendas (10a)- (10b) - (10c)cm ramificada por ambos lados (10), se (10d) sobre la rodilla, muslo y pierna es en
coloca en forma transversal sobre el lado la direccin de la fecha.
lateral de la rodilla.

Vueltas de cubrimiento (11) (14) en el

muslo de un vendaje de 10 cm de ancho,
vueltas (15) - (17) en la pierna de un vendaje
de 8 cm de ancho.

97

Vendaje de alivio para el tendn de Aquiles

Indicaciones
- Aquilodinia (irritacin del tendn de
Aquiles)

- Sintomas de fatiga excesiva en la

unin musculotendinosa

- Dolor en la insercin tendinosa en el

calcneo
- Descarga postoperatoria despus de

la sutura tendinosa (luego de quitar el

yeso)

Material
-

Elastoolast 8 cm: 2,5 ro

Leukotape 3.75 cm: 4 5 ro
Leukospray
Artjfoam para el colchn del taln

Recomendaciones
- Comenzar en posicin decbito prono
- Rodilla doblada aprox. 30 40
- Pie en posicin extrema de pie equino
(~Iexin plantar)
- Cubrimiento bajo esfuerzo en posicin
de pie
- Evitar arrugas y junturas de tope
- Antes del cubrimiento realizar un control de funcin activa y pasiva (flexin
y extensin)

Anclajes (1) Y (2) en el tercio proximal de la

piema.

En anclaje (3) pasa por el lado plantar de las

articulaciones tarsometatarsianas. SI hay
una primera articulacin metarslana muy
marcada se ramifica la parte medial del
anclaje.

4.

- Colocar las riendas ramificadas sin

traccin

Permanencia del vendaje

4

a 6 das, controlar cada 2 das.

Ramificar la pierna de Elastoplasl (4) en su

extremo aproximadamente 30 cm. La parte
(4a) se corta en forma transversal encima
dellado medJal de la regln plantar anterior.
Cubrir con la rienda ramificada (4b) el lado
dorsal y plantar del pie.

Fijar la rienda de Elastoplast colocada en

forma circular (4b) con una tira de
Leukotape.

99

Vendaje de alivio para el tendn de Aquiles

S'

'Y

""

0
~

\.

la rienda fijada en el pie (4) se lleva bajo

traccin extrema hacia los anclajes (1) y (2),
donde se fija una tira de fijacin (S).

Una segunda rienda ramificada (6) de E.l..u: la rienda ramificada medial (6.) abarca el Con la rienda ramificada (6b) se cubre el

El resto de la rienda (6b) envuelve, como la

de 8 cm de ancho, se fija sobre el taln desde medial, pasa en direccin de 1.. taln desde el lado lateral y de esta manera rienda (61), la pierna en espiral y termina en
anclaje (3) en la planta del pie con la tlr. (7). flecha encima del lendn de Aquiles y e.... se equilibra la posicin de supinacin los anclajes (1) y (2).
vuelve la pema en espiral, llegando a 10$ hasta llegar a neutro-O.

anclajes (1) y (2).

,.
~
10

!-

Cubrir el lado plantar del pie con vueltas

semicirculares (7), (8) Y (9).

100

Se carga el vendaje, pasando el peso corporal sobre la pierna vendada, y el lado

posterior se cubre con las vueltas (10) y (11)
en forma semicircular de proxImal a distal.

Cubrir la pierna en forma semicircular con

lasvueltas(12)(19)sobreelladoposterlor.

..

27

f--'
~

C.

VIsta del lado anterior.

...
7<;

" ,30

1J

"<i#J

Cubrir el lado anterior tambin en forma

semIcircular con las vueltas (20) a (27) y el
lado dorsal del pie con las vueltas (28) - (30).

Vendajes para lesiones de la musculatura en las extremidades inferiores

Clase de vendaje
Descripcin
en pgina

I Grupo
de
esfuerzo

Funcin del vendaje

Vendaje de descarga para la

musculatura isquiocrural
Pgina 104

I 111

Vendaje de alivio para la musculatura tibial

Pgina 107

Corre la musculatura lesionada hacia

distal en direccin hacia el punto lasionado
Une la musculatura lesionada
Incluye la articulacin vecina

I 11

Alivia el msculo tibial anterior y toda la

musculatura tibia!. Alivia el periostio en el
borde libial

Vendaje de alivio para la

musculatura peronea
Pgina 108

Vendaje de alivio para la

musculatura del muslo

11

Pgina 110

Corre la musculatura paronea en direccin del punto lesionado.

Alivia la musculatura lesionada

11

Alivia el msculo lesisonado en ambas

direcciones (distal y proximal). Corre la
masa muscular hacia el punto lesionado.
Cambia el volumen muscular en el lado
distal y proximal dependiendo del punto
lesionado

Hiperdistensiones
} En el sector
mUSOJlares
distal de la
Distensiones mUSOJlares
~us7ulatura
Desgarro de fibra mUSOJlar IsqUlocrural
Desgarro de haz muscular
Estados de irritacin en la unin mscolo-tendinosa; dolores de insercin

Hiperdistensiones
Distensiones
Desgarro de la fibra muscular tibial
Periostitis de la tibia

Distensiones musculares
Hiperdistensiones musculares
Desgarro de fibra muscular
Desgarro de haz muscular

Distensiones musculares
Hiperdistensiones musculares
Desgarro de libra muscular
Desgarro de haz muscular

Contraindicaciones

Rupturas musculares completas

Hematomas extendidos
Tumefacciones en la rodilla
Alteraciones circulares (arterial y venosal

Sndrome de compartimento
Desgarro facial, hematomas de grandes
extensiones, vrices (no hay contraindicacin en combinacin con un vendaje
de comp-resin)

Rupturas musculares completas

Fracturas
Hematomas masivos
Vrices

Rupturas musculares completas

Fracturas
Hematomas masivos
Vrices

Material

Elastoplast o Aceylastjc 10 cm: 2,5 m,

cm:2,5m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 4m
Leukospray

Indicaciones

Recomendaciones

Tener en cuenta la colocacin simtrica

de las riendas
No colocar bajo traccin las riendas ramificadas
EnosiCin de pie-rodilla doblada aprox.

20
Cubrimiento bajo tensin completa de la
musculatura
Permanencia del vendaje/control

Traccin inferior: Tricoplast cm: 2,5 m

o Gazofix 10 cm: 4 m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m
Leukospray

Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m

2 cm: aprox. 1,5 m
Acrylastic o Elastoplast 10 cm: 2,5 m
Leukospray

Evitar arrugas por una traccin irregular

Colocar el vendaje bajo carga (en posicin de pie) de distal hacia proximal
En caso de alteraciones de sensibilidad
quitar inmediatamente el vendaje

Anclaje semicircular
Tener en cuenta una colocacin simtrca de las riendas
Colocar bajo descarga (en posicin han
zontal), cubrir bajo carga (posicin de
pie)

Colocar slo directamente sobre la piel

Tener en cuenta la posibilidad de poder
correr sobre la piel
Evitar hematomas cutneos
Colocar el vendaje en reas grandes
Cubrimiento con tensin completa de la
musculatura

Mximo 3 das

Mximo 8 das
Control despus de 2 das

Mximo 8 das
Control el segundo da

Leukotape 3,75 cm: aprox. 2,Om

Leukospray

Mximo dias
Control el segundo da

103

Vendaje de descarga para la musculatura

isquiocrural
Indicaciones
-

Hiperdistensiones

Distensiones

musculares

\.

. / /...--0
()

En el sector
distal de la
musculatura
isquiocrural

musculares
- Desgarros de
fibra muscular
- Desgarros de haz
muscular
- Estados de irritacin en la unin msculo-tendinosa
- Dolores de la insercin
Material
- Elastoplast o Acrylastjc 10 cm: 2,5 m,
Bcm:2,5m
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 4 m
- Leukotape 5 cm: 0,5 m
- Leukosoray

Recomendaciones
- Tener en cuenta las riendas simtricas
- No colocar bajo traccin las riendas
ramificadas
- En posicin de pie-rodilla doblada
aprox.200
- Cubrimiento bajo tensin completa de
la musculatura

'----

f\~
/
\

(il
@

._@
(j)
Colocar el anclaje (1) en forma semicircular
de Leukotape de 5 cm de ancho. Fijar la
rienda de Elastoplast (2) con la vuelta (3)
sobre el anclaje y romperlo proximal en la
regin popltea, 80 alOa cm.

@
La tira ramificada (2a) envuelve la rodilla er
flexin de 200 desde medial y la piern
desde lateral y lleva en direccin de 1<
flecha nuevamente sobre el lado medial d~
la rodilla hacia la cara anterior del muslo.

La tira ramificada (2b) cubre, anlogo a la

tira (2a) la rodilla desde el lado lateral y la
pierna desde el lado medial y lleva en
direccin de la flecha sobre el lado lateral
de la rodilla hacia la cara anterior del muslo.

Una tira medial de anclaje (4) y una tira

lateral (5) van en direccin de la flecha
desde proximal hacia distal.

De 'as dos tiras de anclaje (4) y (5) pasan en

direccin de la flecha las riendas (6) (11),
colocadas en forma de espina bajo traccin
desde proximal hacla distal. Las riendas en
forma de espina descendente (6) (11)
pasan el volumen muscular hacia distal en
el lugar lesionado.

Permanencia del vendaje

Mximo 8 das, control el segundo da

104

105

Vendaje de descarga para la musculatura

inquiocrural
Figura 6:

El anclaje (12) se coloca en forma circular

distal a la rodilla. La rienda de 10 cm de
ancho de Elastoplast (13) pasa desde el
anclaje (1) hacia el anclaje (12) y se fija
con una vuelta de fijacin (14) proximal y
una vuelta de fijacin (15) distal.
Figura 7:
La rienda (16) de 10 cm de ancho de
Elas!oplast colocada en forma transver-

13-

sal se ramifica desde ambos lados, aproximadamente 60 cm.

Figura 8:
La tira ramificada que pasa en forma diagonal (16a) hala sobre el lado medial de
la rodilla y la cara anterior del muslo hacia
lateral. En forma anloga pasa la lira ramificada (16b) sobre el lado lateral de la
rodilla y la cara anterior del muslo hacia
medial. Las tiras ramificadas (16c) y (16d)
que sealan hada distal rodean la pierna
desde anterior y van nuevamente a la
cara posterior de la pierna.

J~

L::....L_L..L_...:...

.....

_ /<1-z,rJ6a

Figura 9:

"

Cubrir la pierna con 3 vueltas circulares

(17), (18), (19) de Elastoplasl de 8 cm de

.... _26

ancho y el extremo se fija con las liras de

fijacin (20) y (21). El muslo se cubre con

las vueltas circulares (22) - (25) de El.as:.

~J ~

1OPlas.t de 10 cm de ancho. Se fijan con

ambas tiras de fijacin (26)

y (27).

{,.

106

iCi

Vendaje de alivio para la musculatura tibial

Indicaciones
- Hiperdistensiones
- Distensiones
- Desgarros de fibra muscular tibial
- Periostitis de la tibia
Malerial
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2,0 m
Leukosoray

Recomendaciones
- Evitar arrugas por una traccin irregular
- Colocar el vendaje bajo carga (posicin de pie) de distal hacia proximal
- En caso de alteraciones sensitivas quitar inmediatamente el vendaje
Permanencia del vendaje

Mximo 3 das

las riendas (1) V (2) ascendentes y aulaportantes pasan en direccin de la flecha del

En caso necesario se coloca una tercera

rienda en la misma direccin.

lado laleral de la pierna en forma cIrcular

hacia proximal sobre el lado medial de la
pierna.

107

Vendaje de alivio para la musculatura peronea

Indicaciones
-

Distensiones musculares
Hiperdistensiones musculares
Desgarro de fibra muscular
Desgarro de haz muscular

Material
- Traccin inferior: Trjcoplast 8 cm: 2,5
m o Gazofjx 10 cm: 4 ro
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m
- Leukaspray

Recomendaciones
- Anclaje semicircular
- Tener en cuenta una colocacin simetrica de las riendas
- Colocar bajo descarga {posicin horizontal), cubrir bajo carga (posicin de
pie)

Cubrirla pierna en espiral en direccin de la Los anclajes (6) y (7) halan desde proximal
flecha con un vendaje de Gazofix de 10 cm hacia distal cerca del borde de la tibia. El
anclaje (8) une en el extremo distal los
de ancho (vuellas (1) (5.
anclajes (6) y (7). la rienda (9) pasa desde
lateral hacia medial, desde el anclaje (6)
hacia el anclaje (7).

En forma amiloga a la rienda (9) tambllin

hala en dIreccin de la flecha la rienda (10)
de complemento, de medial hacia lateral,
desde el anclaje (7) hacia el anclaje (6).

Las riendas (10) - (18), colocadas por

parejas en forma de espina, pasan de distal
hacia proximal hasta el borde distal de la
lesin.

@---

Permanencia del vendaje

Mximo 8 das, control despus de 2 dias

29

32

19

33

30
22

Las riendas (22) (29) complementan la

rienda de espina descendente hasta el
borde proximal de la lesin.
El anclaje (19),colocado enellado proximal,
une los anclajes (6) y(7).la rienda (20) pasa
ahora en forma descendente, desde el
anclaje (6) hacia el anclaje (7).

108

7"-

--.,

:=u~

Ellugar lesionado se cubre con las tiras (30) Bajo carga mxima, en posicin de pie, se
(32) en forma semicircular.
cubre ellado anterior en forma de tejado con
la tira (33) (44).

la rienda (21) complementa la rienda (20)en

forma de rienda de espina descendente.

109

Vendaje de alivio para la musculatura del muslo

Indicaciones
-

Distensiones, hiperdistensiones
Desgarro de fibra muscular

- Desgarro de haz muscular

Malerial
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 ro
- Leukotape 2 cm: aprox. 1.5 ro
- Aceylastjc o Etastoplast 10 cm: 2.5 m
- Leukospray

l'
~~

Recomendaciones
- Colocar slo directamente sobre la piel
- Tener en cuenta la posibilidad de po-

der correr sobre la piel

- Evitar hematomas cutneos
- Colocar el vendaje en reas grandes
-

Cubrimiento oon tensin completa de

la musculatura

Permanencia del vendaje

V
,/

--

\/

\/

~t-

Lj
I

El anclaje (1) rodea el tercio superior y el

anclaje (2) el tercio Inferior del muslo, desde
anterior hacia posterior, en forma semicircurar.

Pegar en forma suelta en el anclaje (1),

segun el tamao del muslo, 7 a 10 riendas
de 2 cm de ancho.

Miximo 8 das, control el segundo da

'::..rrI- \3
l3i

16
Halar las riendas (13) y (14) en forma de
espina desde distal hacia proximal.

110

las riendas (13) - (18) llegan hasta el borde

distal del punto lesionado, las riendas (19)
y (20), en forma anloga, desde proximal
hacia distal.

Colocar sobre el punto lesionado las dos

vueltas de cubrimiento semicircular (25) y
(26)~

Vendaje de alivio para la musculatura del muslo

v
"
'S:

\/
"'- ...
L

11
8

!J

..

-+---12

H6

Fijar los extremos de las riendas que pasan

a lo largo del muslo (3) - (8), en lado
proximal del anclaje (1), con la tira (9).

,.......,.-'-b.LL.If--'--..o
Halar fuertemente las riendas una por una

Fijacin de los extremos de las riendas dis-

hacia distal, llevando la musculatura desde

el anclaje (1) hacia el anclaje (2).

tales con (10). Lateral y medial se pegan los

La parte proximal encima del punto

lesionado se envuelve con (29) y (30); la
vuelta (31) lleva nuevamente hacia distal.

Cubrimiento del punto lesionado con (32) y

(33), fijacin final con Leukoplast

anclajes (1 1) y(12), que pasan a lo largo del

muslo y van de la tira (9) a la (10).

'_--_
- -j--'(27)
Con vendaje adhesivo y distal al punto
lesionado, se hacen las vueltas circulares
(27) y (28), se pasa sobre la cara posterior
hacia proxImal.

111

Lista de los vendajes en los dedos de la mano

y la mueca
Tipo de vendaje
Descrito
en pgina

Grupo
de carga

Vendaje de la articulacin meta

Vendaje de la articulacin metacarpofalngica para la limitacin de extensin

carpofalngica para la limita-

Pagina 116

Pgina 117

11

Cabestrillo del pulgar

Frula flexible para los dedos

Vendaje de alivio para la articu

lacin interlalngica

cin de la flexin
11

Pgina 118

11 (1)

Pgina 119

11

Pgina 120

Funcin del vendaje

Limitacin de la extensin en la articulacin bsica de los dedos

Limitacin de la flexin en la articulacin

bsica de los dedos

Fijacin flexible del pulgar y el indice.

Fuerte limitacin de abduccin en la articulacin metacarpofalngica del pulgar.
Todas las dems funciones del pulgar
permanecen intactas

Fijacin del dedo lesionado en el dedo

vecino no afectado. Limitacin de extensin y flexin

Estabilizacin de los ligamentos colaterales (lateral y medial). Fuerte limitacin

de la extensin con poca limitacin de la
flexin

Indicaciones

Distensiones
Contusiones
Traumatismo en hiperextensin
Prevencin de hiperextensiones

Distensiones
Contusiones

Distensiones
Contusiones
Traumatismo en hiperextensin
Irritaciones capsulares en la articulacin
metacarpofalngica del pulgar
Aparato-cpsula-ligamento insuficiente

Distensiones
Contusiones
Irritaciones por
sobre carga
Aparato-cpsulaligamento
insuficiente
Distensiones de los
ligamentos laterales

Distensiones
Contusiones
Irritaciones por
sobre carga
Aparato-cpsulaligamento insuficiente
Distensiones de los
ligamentos colaterales

Irritaciones por sobre carga en la cpsul

Irritaciones por sobre carga en los tendo
nes de flexin

Articulaciones
metacarpianas
de los dedos

Articulacio
nes metacarpianas
de los de-

dos

Contraindicaciones

Rupturas completas de ligamentos

Fracturas
Tumefacciones masivas. hemalomasex
tensos
Inflamaciones reumticas

Rupturas completas de ligamentos

Fracturas
Tumefacciones masivas, hematomas ex
tensos
Inflamaciones reumticas

Rupturas completas de los ligamentos

Fracturas
Tumefacciones masivas
Hematomas extensos
Artrosis, inflamacin

Rupturas completas de los ligamentos

Fracturas
Tumefacciones masivas, hematomas
extensos
Lesiones abiertas
Lesiones con mala atencin primaria

Rupturas completas de los ligamentos

Fracturas
Tumefacciones masivas, hematomas extensos
Lesiones abiertas
Lesiones con mala atencin primaria

Material

Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m

Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m
Leukospray

Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m

Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m
Leukospray

Leukotape 2 cm: aprox. 0,5 m

En caso dado Leukospray

Leukotape 2 cm: aprox. 20 cm

Artifoam

Leukotape 2 cm: aprox. 2030 cm

Recomendaciones

No hacer vueltas circulares en los dedos,

dedos en flexin aprox. 30
Revisin despus de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas y
de circulacin

No hacer vueltas circulares en los dedos,

dedos en flexin aprox. 30
Revisin despus de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas y
de circulacin

No es conveniente para deportes que

requieran guantes, por ejemplo arqueros
Mantener una posicin articular libre de
dolor

El colchn de espuma (Artiloam) acolcha

y evita maceraciones entre los dedos

Colocar slo vueltas semicirculares

No cubrir el lado de extensin

Permanencia del

3-6 das
Control despus de 2 das

3-6 das
Control despus de 2 das

Mximo 1 da

2-4dias

Mximo 4 dias

vendaje/control
112

113

Lista de los vendajes en los dedos de la mano

y la mueca
Vendaje corto para el pulgar
izquierdo

Clase de vendaje

Vendaje de cabestrillo para la

articulacin metacarpofalngica del pulgar

Vendaje de alivio para las

articulaciones del pulgar

y la mueca
Descrito en

pg~Grupo

de carga

Pagina 121

11

Funcin del vendaje

Limitacin del movimiento en todos los

niveles: fuerte para la articulacin melacarpofalngica del pulgar; poca para la
articulacin en silla de montar
Estabilizacin de los ligamentos laterales
Leve impedimento de la extensin dorsal
as como de la abduo:io uloar y radial
de la mueca

Indicaciones

Distensiones
Contusiones
De las
Irritaciones por
articulaciones
sobre carga
del pulgar
Aparato-e.psulaligamento insuficiente
Hiperdistensiones
Distensiones de los ligamentos laterales
Desgarros capsulares

Pgina 122

Limitacin del movimiento y eslabilizacin de la articulacin en silla de montar

y metacarpofalngica en todos los niveles
de funcin
Fuerte limitacin de la movilidad de la
mueca (flexin y extensin), as como
abduccin radial y uloar

del pulgar

Traumatismo en extensin e hiperexten

sin
Distensiones del ligamento lateral ulnar e
hiperdistensiones del pulgar
Postoperatorio despus de la sutura del
ligamento ulnar en el pulgar

Vendaje para la mueca

pgina 126

pgina 128

111

111

Estabilizacin de la articulacin en silla

de montar de la mueca y del pulgar en
todos los niveles
Limitacin de la supinacin y pronacin

Limitacin de todos los niveles de movimiento de la mueca, especialmente de

la supinacin y pronacin

HlperdlstenClones gamenlo de la artiCulaDistenciones

cin melacarpolalngica
Insuficiencias
del pulgar
Irritaciones por exceso de la cpsula articular

DistensiOneS}
De la mueca
Contusiones
Distensiones de lOS} De la mueca
ligamentos
Afecciones por exceso de las articulaciones metacarpianas

Distensiones
Contusiones
Distensiones de los ligamentos ulnares y
radiales
Fisuras de los huesos metacarpianos
Estados de irritacin de las articulaciones
metacarpianas

Rupturas completas de ligamento

Fracturas
Tumefacciones masivas, formacin de
hematomas extensos, lesiones recientes

Rupturas completas de ligamento

Fracturas
Lesiones recientes con hematomas
acentuados, alteraciones de la circulacin perifrica, alteraciones neurolgicas
de los dedos y la mano

Rupturas completas de rigamenlos

Fracturas
Fuerte formacin de hematomas
Lesiones cutneas de gran extensin
Tendencia a la tumefaccin

Elasloplasl o
Acrylastic o
Trjcoplasl 6 cm: aprox. 2,5 m
Leukotape 3.75 cm: aprox. 1 m
leJ.kospray

Articulacin metacarpofalngica del pul

gar. limitacin de todas las funciones
Estabiliza los ligamentos laterales, alivia
la cpsula articular

Distensiones } De las articulaciones

Contusiones

I 11

pgina 124

111

Vendaje de apoyo y alivio para

la mueca y el pulgar

} Del "''''0",,,,,,,1,

Contraindicaciones

Rupturas completas del ligamento

Fracturas
Desgarros capsulares masivos
Tumefacciones masivas, hematomas
acentuados, lesiones recientes

Desgarro del tendn en extensin (rupturas completas del ligamento)

Tumefacciones masivas, hematomas
acentuados, defectos subcutneos

Material

Leukotape 2 cm: aprox. 2 m

Leukospray

Leukotape 3.75 cm: aprox. 0,5 m

Leukotape 2 cm: aprox. 0,1 m
Elastoplast 6 cm: aprox. 2,5 m
Leykoplast 2,5 cm: aprox. 0,1 m

Le.uls.o.1aJlfl3,75 cm: aprox. 2 m

Leukospray

Tener en cuenta una posicin articular

libre de dolor

Mantener libre el lecho de la ua

Mantener la posicin articular libre de
dolor
Proteger el vendaje de la humedad

Colocar vueltas circulares sin (raccin

Mantener una posicin articular libre de
dolor

Evitar vueltas circulares demasiado

apretadas
Mantener una posicin articular libre de
dolor

Cuidar una posicin articular libre de do-

8-10dias

2 - 4 das

4 - 8 dias

Hasta 8 das

Recomendaciones

Permanencia del vendaje/control

114

2-6dias

Leukotape 3.75 cm: aprox. 2.5 - 3 m

LeuI=.lllil>'
En caso dado como (raccin inferior
Gazoljx o Iri.c.o.P.la.sJ 6 cm

lo'
No colocar en casos con tendencia a
tumefaccin

115

Vendaje de la articulacin metacarpofalngica

para la limitacin de extensin
Indicaciones

- Dislensionc s
- Conlusione~
- Traumatism( en hiperextensiones

Material
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 1 m
- Leukotape 2 cm: aprox. 0.5 m

- leukospray
Recomendaciones
- No hacer vueltas circulares en los de
dos
- Dedos en flexin de aproximadamente
30

- Revisin despus de 15 min, observar

especialmente alteraciones sensitivas
y de circulacin

Permanencia del vendaje

3 - 6 dias. control despus de 2 dias

Colocar el anclaje (1) de Leukotaoe de 2 cm

de ancho distal a la articulacin
metacarpolal;lnglca, desde palmar hacia
dorsal sin cerrarlo completamente. El
anclaje (2) con vendaje mas ancho, proximal
a la mueca, desde ulnar hacia radial. la
rienda (3) hala en dIreccin de la flecha
desde el anclaje (1) hacia el anclaje (2) y se
fija con las tiras de fijacin (4) y (5).

La tira de fijacin (6) pasa en direccin de

la flecha, desde palmar hacia dorsal. Se
doblan los extremos de la rienda (3) V se
tjan con las tiras (7) y (8).

Cubrir el lado dorsal de la mano con la

vuelta (9).

116

Vendaje de la articulacin metacarpofalngica

para la limitacin de la flexin
Indicaciones
-

Distensiones

- Contusiones
-Irritacin por exceso en la cpsula
-Irritaciones por exceso del ligamento
flexor

Material
- Leukolape 3,75 cm: aprox. 1 m
- Leukotale 2 cm: aprox. 0,5 m
- Leukospray

Recomendaciones
- No hacer I/ueltas circulares en los dedos
- Dedos en flexin de aproximadamente

3D'
- Revisin despues de 15 min, observar
especialmente alteraciones sensitivas
y de circulacin

El anclaje (1) pasa distal a la articulacin

melacarpofalanglca, desde dorsal hacia
palmar, sin cerrarlo completamente.
Colocar el anclaje (2), de un vendaje mas
ancho, proximal a la mueca. La rienda (3)
hala a traves del lado de extensIn, desde el
anclaje (1) hacia el anclaje (2). Doblar sus
extremos y fijarlos con las tiras (4) y (5).

las

riendas (6) y (7) pasan en forma de

espina sobre el lado dorsal de la mano
desde el anclaje (1) hacia el anclaje (2).

Permanencia del vendaje

3-6 das. control despues de 2 dias

/'

+
01

~l
1

'./
r.\

:)-!

Fijar con las tiras de fijacin (8) y (9) los

extremos de las vendas

117

Cabestrillo del pulgar

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
- Traumatismo en hiperextensin

-Irritaciones capsulares en la articulacin metacarpofalngica del pulgar

- Aparato-cpsula-ligamento insuficien-

te
Material
- Leukatape 2 cm: aprox. 0,5 m
- En caso dado Leukospray

Recomendaciones

- No es conveniente para deportes que

requieren guantes, por ejemplo arqueros
- Mantener una posicin articular libre
de dolor
Permanencia del vendaje
Mximo 1 da

11 B

Colocar las tiras de Leukptape de 2 cm de

ancho distal de la articulacin

metacarpofalilngica, desde dorsal hacia

palmar de manera circular, para formar el
cabestrillo (1).

La rienda (1) pasa, considerando la

posicin funcional del pulgar, en forma circular desde palmar hacia dorsal, volviendo
hacia el indice. La rienda (2) tija las superficies adheridas de la rienda (1).

Frula flexible para los dedos

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones
-Irritaciones por
sobre carga
- Aparato-cpsulaligamento
insuficiente
- Distensiones de
los ligamentos
laterales

Articulaciones
metacarpianas de
los dedos

Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 20 cm

-Artjfoam
Recomendaciones

Una tira de Artjfoam cortada en forma de

cua se coloca enlre los dos dedos.

Una rienda de Leukotape de 2 cm de ancho

(1) envuelve los dos dedos, desde palmar
hacia dorsal en forma circular a solapa.

- El colchn de espuma (Artjfoam) acolcha y evita maceraciones entre los dedos

Permanencia del vendaje

2a4das

Se coloca la rienda (2) distante de las articulaciones melacarpianas de los dedos,

en forma anloga a la rienda (1).

119

Vendaje de alivio para la articulacin interfalngica

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones

-Irritaciones por sobre carg:l

- Aparato-cpsula-ligamento insuiicien-

te
- Distensiones de los ligamentos lalera-

les

Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 20-30 cm

Recomendaciones
- Colocar slo vueltas semicirculares
- No cubrir aliado de extensin

Permanencia del vendaje

Mximo 4 das

Colocar los anclajes (1) y (2), proximal y

distal de la articulacin interfalimglc3, en
forma circular a solapa o semicircular.

. \\
-

Las riendas (3) y (4) halan ulnar, asi como

radial desde el anclaje (2) hacia el anclaje
(1 ).

...

Las riendas (5) y (6) pasan en forma de

espina, desde dorsal hacia palmar V desde
el enclaje (2) hacia el anclaje (1).

120

",

Las riendas (7) y (8) halan en forma anHoga

a las riendas (5) y (6), desde el anclaje (1)
hacia el anclaje (2).

Los extremos de las riendas se fijan a

solapa con las tiras (9), (10) Y (11) en forma
circular.

Vendaje corto para el pulgar izquierdo

Indicaciones
- Distensiones
- Contusiones

-Irritaciones por

De las

sobrecarga
- Aparato-cpsula-

articulaciones
del pulgar

ligamento insuficiente
- Hiperdistensiones
- Distensiones de los ligamentos latera-

les
- Desgarros capsulares
Material
- Leukotape 2 cm: aprox. 2 m
- Leukospray

Recomendaciones

la rienda (1) pasa en direccin de la flecha,

desde el lado dorsal de la mano a traves de
la palma, hacia ulnar y dorsal.

Desde el lado dorsal esta rienda hala como

(2) a travs de la articulacin en silla de
montar del pulgar y termina en la palma de
la mano.

- Mantener una posicin articular libre

de dolor
Permanencia del vendaje
2 - 6 das

(16)

Anlogo a (1) y (2) pasa la rienda (3), desde

ufnar en dirtccin de la flecha sobre la
palma de la mano, hacia dorsal y nuevamente hacia ulnar. Desde al la envuelve
como (4) la articulacin en silla de montar
del pulgar, desde palmar y termina en el
dorso de la mano.

Las riendas (5) - (7) pasan desde dorsal

hacia palmar, cubren las articulaciones en
silla de montar y metacarpofalangica del
pulgar. El anclaje (8) semicircular cubre el
pulgar, desde palmar hacia dorsal. La rienda (9) se tija con la tira (10) y hala hacia
ulnar.

Las riendas (11) - (16) colocadas en forma

de espina cubren las articulaciones del pulgar en direccin de la flecha desde distal
hacia proximal.

121

Vendaje de alivio para las articulaciones del pulgar

y la mueca
Indicaciones
- Distensiones y contusiones
- Traumatismo en extensin e hiperextensin. distensiones de ligamento lateral ulnar e hiperdistensiones del pul
gar
- Postoperatorio despus de la sutura
de ligamento ulnar

,S

3'

'",,,
,..

oo'

Material
Leukotape3,75 cm: aprox. 0.5 m
- Leukolape 2 cm; aprox. 0,1 m

Elastoolasl 6 cm: aprox. 2.5 m

Leukoplasl2.5 cm: aprox. 0,1 m

Recomendaciones
- Mantener libre el lecho de la ua
- Mantener la posicin articular libre de

Anclaje (1), semicircular o circular a solapa

en el tercio inferior del antebrazo. Anclaje
(2) semicircular sobre la articulacin
interfalangica.

la rienda (3) de Elastoplast de 6 cm de

ancho pasa sobre el lado de extensin del
pulgar de anclaje (2) hacia anclaje (1).

la rienda (4) va del lado radial del pulgar La rienda (5) se corta por la mitad hasta 3
hacia la mueca pasando por la eminencia cm. del extremo. La parte (5.1) se extiende a
traves de la cara dorsal de la mano, y el
tenar.
frenillo (Sb), por la cara palmar.

La parte (5a) se acomoda exactamente en el

pliegue del pulgar y de ah se tiende por la
cara dorsal hacia el lado externo de la mano.

dolor
- Proteger el vendaje de la humedad

Permanencia del vendaje

8-10 dias

la rienda (5.1) sigue hacia el lado ulnar de

la mano, envuelve la yema del pulgar y
sigue hacia el lado ulnar de la articulacin
melatarsofalanglca del pulgar.

122

Sb

la rienda (5a) envuelve una vex en

direccin de la flecha la articulacin
metatarsofalangica del pulgar y luego sigue
sobre el lado dOrsal de la mano.

la rienda (5b) hala sobre el lado palmar de

la mano hacia el lado ulnar, luego sobre el
lado dorsal en direccin de la !lecha hacia
la articulacin metatarsofalanglca del pulgar.

La rienda (5b) da la vuelta a la articulacin

metacarpofalanglca del pulgar en la direccin de la flecha.

La rIenda pasa luego sobre la eminencia

tenar y la cara palmar hacia el lado cubital
de la mano.

Una vez estabilizado el pulgar, se aplica

venda elstica ElaSlQPLul del antebrazo
hasta la eminencia tenary el extremo se tija
con cinta adhesIva (7).

123

Vendaje de cabestrillo para la articulacin

metacarpofalngica del pulgar
Indi~acio:nes .

Del aparato-cpsula-

- Distensiones

culacin metacarpo-

Hlperdlstenslones } liga mento de la Mi

-Insuficiencia
falngiea del pulgar
- Irritaciones por sobre esfuerzo de la
cpsula articular

Material
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
-

Leukospray

Recomendaciones
- Colocar las vueltas circulares sin traccin

- Mantener una posicin articular libre

de dolor
Permanencia del vendaje

2-4dias

124

El anclaje (1) semicircular rodea la

articulacin interfalangica entre las falanges, desde palmar hacia dorsal. la rienda
(2) comienza sobre el lado radial del pulgar,
. envuelve (en direccin de la flecha) la
articulacin metacarpofalangica del pulgar,
pasa por encima de la regin tenae hacia el
lado ulnar de la mano y hala como (3) sobre
el lado dorsal de la mano hacia la
articulacin metacarpofalangica del pulgar.

Como rienda (4) envuelve la articulacin

metacarpofa[angica del pulgar en direccin
de [a flecha y pasa hacia palmar y ulnar.

la rienda (4) an no Interrumpida hala

luego desde ulnar como (5) sobre el dorso
de la mano, nuevamenle hacia la articu[acin metacarpofa[angica del pulgar.

Como rienda (6) envuelve la articulacin

metacarpofa[ngica del pulgar y termina
sobre el lado ulnar del pulgar.

las riendas cortas (7)-(11) comienzan

sobre el lado dorsal de la mano y pasan
sobre la artlculac[n en silla de montar o
metacarpofa[ngica hacia palmar.

las riendas (7)-(11) cubren las articulaciones en silla de montar y

metacarpofalanglca, en forma de tejado,
desde proximal hacia d[stal. la tira (12) fija
los extremos en el lado palmar y dorsal.

Vendaje de apoyo y alivio para la mueca

y el pulgar
Indicaciones
- Distensiones y contusiones de la mu-

eca
- Hiperdistensiones y distensiones de
las uniones ligamentosas de la mue-

ca
- Afecciones por sobreesfuerzo de las
articulaciones metacarpianas

Material
- Elastoplast. Acrylastic o Trjcoplast 6

cm: aprox. 2,5 m

1 )--7/--'\

- Leukotaoe 3.75 cm: aprox. 1 m

- Leukospray

Recomendaciones
- Evitar vueltas circulares apreladas
- Mantener una posicin articular libre

de dolor

Colocar el anclaje (1) en el tercio distal del

antebrazo semicircular o circular a solapa.
El anclaje (2) hala desde palmar hacia dorsal. El vendaje adhesivo (3) pasa por encima del anclaje (1) desde ulnar hacia

Envolver tres veces el antebrazo hasta la

articulacin en silla de monlar del pulgar
(3), (4) Y (5). La vuelta (6) hala luego hacia el
lado dorsal de la mano.

La vuelta (7) pasa desde el lado palmar

hacia el lado dorsal de la mano.

El extremo del vendaje se ramifica sobre la

articulacin melacarpofalangica del pulgar
(7a) y (7b)_

La rienda (7a) envuelve el pulgar desde

radial hacia ulnar y hala luego nuevamente
hacia dorsal.

La rienda (7a) envuelve luego la mueca y

termina dorsal.

la rienda (7a) envuelve el pulgar desde

proximal y la rienda (7b) por distal.

radial.

Permanencia del vendaje

4Bdas

La rienda (7b) pasa desde dorsal sobre la

palma de la mano, envuelve dos veces la
mueca desde ulnar y termina sobre el
anclaje (1).

126

La rienda (7a) pasa desde dorsal, en

direccin de la flecha, hacia la yema del
pulgar.

127

Vendaje para la mueca

Indicaciones
- Distensiones. contusiones
- Distensiones de los ligamentos ulna
res y radiales
- Fisuras de los huesos metacarpianos
- Estados de irritacin de las articulaciones metacarpianas

Material
- Leukotape 3.75 cm: aprox. 2.53 m
- Leukospray
- En caso dado como traccin inferior

Gazofjx o Trjcoplasl 6 cm

Recomendaciones
- Mantener una posicin articular libre

de dolor
- No colocar en casos con tendencia a
la tumefaccin

El anclaje (1) pasa semicircular o circular a

solapa en el tercio distal del antebrazo. El
anclaje (2) hala en forma anloga a (1),
desde la palma de la mano hasta el lado
dorsal.

La rienda (3) pasa desde el anclaje dorsal

(2), a traves de la articulacin en silla de
monlar del pulgar y a Iraves del lado radial
de la mueca, hacia el anclaje (1).

Permanencia del vendaje

Hasta 8 dias

-- 1
I

La rienda (4) pasa en forma anloga a la

rienda (3), diagonal hacia ulnar.

I
1\
IJ

1 11V

La rienda (5) pasa en forma anloga a la (3)

y (4) sobre el lado ulnar de la mano.

La rienda (6) pasa desde la palma hacia el

dorso (a Iraves del lado ulnar de la mueca),
envuelve la mueca para terminaren el lado
ulnar y dorsal del antebrazo. La rienda (7)
pasa en direccin de la flecha en forma
anloga a la rienda (6) en la aIra direccin.

16'-+--

22

"--+-,

,--"1-- ..

20

'----'

r-

A travs del dorso de la mano y del antebrazo pasan las tres vueltas semicirculares de fijacin (8), (9) Y (10).
Direccin en que pasan anclaje, rienda y
vueltas de fijacin sobre la palma de la
mano.

12B

+--15

Sobre la palma de la mano la rienda (11)

hala en direccin de la flecha de anclaje (2)
hacia anclaje (1).

Ambas riendas (12) y (13) pasan en

direccin de la flecha como rienda (11), slo
diagonal hacia ulnar.

Las riendas (14) y (15) envuelven la

mueca, desde palmar hacia dorsal y son
fijadas con la tira de fijacin (16).

.--

21

12

lO,

--

JO

lB

.-/

17

---'

Con las tiras de cubrimiento (17)-(22) se

cubre el vendaje en forma semicircular.

129

Lista de los vendajes en el codo

Clase de vendaje
Descrito

en pgina

Grupo de
carga

Funcin del vendaje

Vendaje para limitar la

extensin del antebrazo

Vendaje para la epicondilitis

11
Limitar la extension en el codo

Pgina 134

Vendaje para la nmov

lizacin del codo

Pgina 132

sin impedir la flexin

Leve impedimento de la supinacin y pronacin del ante
brazo

1I (111)
Pgina 136
111
lillViala musculatura de ex- -Fuerte hmllacion (fe extensloo
tensin del antebrazo en di y flexin
raccin de la insercin
Impide la supinacin y pronaInmoviliza la mueca y el pul-

gar

cin del antebrazo

Umita la extensin del codo,

desplaza la musculatura de
extensin del antebrazo hacia

Indicaciones

h.--

Contusiones
Distensiones
Traumalismo en extensin
Afecciones por sobreesfuerzo
del
- msculo bceps braquial
- msculo braquiaJ anterior
- msculo braquiorradiaJ

lateral

Epico(l(mitis. Sobre esfuerzo ele

la musculatura extensora de la
mano (por ejemplo msculo
extensor comn de los dedos
de la mano, msculo extensor
carpi radialis)
Tendovaginitis de los tendanes extensores interiores

Contraindicaciones

Todas las fracturas, luxaciones, tumefacciones masivas,

hematomas extendidos

Todas las fracturas, luxaciones, tumefacciones e inflamaciones del codo

Alteraciones neurolgicas de
la mano
Tumefacciones o hematomas
del antebrazo y de la mano

Material

Leukotape 3,75 cm: 10m

Elastoplast o
Tricoplast8 cm: 2,5 m

Elastoplast o
Acrylastjc 8 cm: 2,5 m
Leukolape 3,75 cm: 1 m
Leukospray

LeukQspra~

Distensiones y contusiones
en el codo
Irritaciones del aparalo-cpsula-ligamento, despus de
una inmovilizacin mediante
yeso (por ejemplo en casos de
luxacin del codo)

Todas la fracturas, luxaciones, inflamaciones del codo,

olecranobursitis, hematomas
y tumefacciones del codo o de
tamano
Alteraciones neurolgicas

Acrvlastic
6u8cm:2,5m
Trjcoplast
Leukotape
3,75 cm: aprox. 2 m
Leukospray

Recomendaciones

No ejercer ninguna compresin en el brazo

Colocar el vendaje en posicin de supinacin

No ejercer ninguna compresin en el brazo

Mantener una posicin articular libre de dolor

No hacer compresin en el
brazo
Colocar el vendaje en leve posicin de supinacin

Permanencia del
vendaje/control

Aproximadamente 4 das con

Iricoplast hasta 8 dias

6-8 das

6-8dias

131

Vendaje para limitar la extensin del antebrazo

Indicaciones
- Conlu~ones
- Distensiones
- Traumatismo en extensin
-Afecciones por sobreesfuerzo del
musculo bceps braquiaL braquial anterior y braquiorradial

7
Material
- Leukotape 3,75 cm: 10 m
- Elastoplast o Tricoplasl8 cm: 2,5 m
- Leukospray
Recomendaciones
- No ejercer ninguna compresin en el
brazo
- Colocar el vendaje en posicin de supinacin

Colocacin exacta.

Colocar 105 anclajes (1) V (2) proximal 'J los

anclajes (3) y (4) distal en forma semIcircular. La rienda (5) de un vendaje adhesivo
de 8 cm de ancho pasa bajo fuerte traccin,
desde proximal hacia distal; 'jacin final
con (6) 'J (7).

El extremo distal de la rienda se fija con la

cinta (8). Modelar la rienda lista sobre la piel
en la flexura del codo.

Ramificar una rienda de 10 cm de ancho de

Acrvlastjc o f.la.s.tQQ.IW (9) desde ambos
lados y colocarla transversal sobre la
flexura del codo. Largo aproximado 80 cm.

(10)- (17): cubrir brazo y antebrazo en forma

semicircular o circular a solapa.

Revisar tambin pasivamente las funciones.

la rienda ramificada (9c) envuelve el brazo

en direccin de la flecha en espiral. la rienda (9a) pasa en forma contraria a (9c). la
rienda (9d) hala radial en espiral sobre el
antebrazo.

Permanencia del vendaje

Aproximadamente 4 das, con Tricoplast
hasta 8 das

Colocar la rienda (9b) en forma ana!oga a

(9d) en direccin contraria.

132

la rienda (9b) termina en el lado radial del

antebrazo.

133

Vendaje para la epicondilitis (vendaje de alivio

para la mueca y el codo)
o

Indicaciones
- Epicondilitis
- Sobreesfuerzo de la musculatura ex-

tensora de la mano
- Tendovaginitis de los tendones exten-

sores interiores

Material
-Elastoplast o Acrylastic 8 cm: 2,5 m
-leukotape 3.75 cm: 1 m

- Leukospray

lb

Recomendaciones
- No ejercer ninguna compresin en el

Tcnica del vendaje

brazo
- Mantener una posicin articular libre
de dolor

Un vendaje adhesivo elstico de 8 cm de

ancho se abre por la mitad, aprox. 50 cm.

El vendaje (1) pasa sobre aliado radial del
antebrazo en direccin del codo. El punto

I
I

de la separacin de las riendas (1a) y (1b)

se coloca exactamente sobre el radio en la
mueca. La rienda (1 b) Indica hacia dorsal,
la rienda (1a) hacia palmar.

La rienda ramificada (lb) pasa en direccin

de la flecha desde dorsal hacia ulnar, a
traves de la palma de la mano, hacia radial.

Permanencia del vendaje

La rienda (lb) pasa a traves del dorso de la

mano, envuelve la mueca desde ulnar y
sigue en direccin de la flecha, a traves de
la regln tenar, hacia el lado ulnar del pulgar.

la rienda ramificada (1a) pasa en direccin

de la flecha sobre la palma hacia el dorso
de la mano y envuelve el pulgar, desde
radial hacia ulnar.

68 das

12
La rienda (la) continua en direccin de la
flecha sobre el dorso de la mano hacia ulnar
y sigue sobre el lado radial de la mueca.

134

Despues de fijar el pulgar y la mueca, se

hala fuertemente el vendaje sobre el lado
radial hasta el codo y se envuelve en forma
suelta el brazo en direccin de la flecha con
la vuelta (2).

Despues del codo el vendaje envuelve en

forma circular el antebrazo y regresa hacia
la mueca: vueltas (3), (4) Y (5).

El extremo del vendaje se fija despus de la

vuelta (6) en la mueca con dos tiras de
lijacin (7) y (8).

la rienda (9) de leukotape pasa desde pal.

mar, a travs de ulnar, hacia el lado radial
del antebrazo. Sus extremos se fijan con las
tiras circulares de fijacin (10). En el antebrazo se fija la rienda (9) con las tiras (11)
Y (12), en forma semicircular.

Para evitar que los bordes de los vendajes

se enrollen se pueden colocar varias tiras
de fiJacin.

135

Vendaje para la inmovilizacin del codo

Indicaciones
- Distensiones y contusiones en el codo
-Irritaciones del aparato-cpsula-liga'
mento
- Despus de inmovilizacin por yeso,
por ejemplo. en casos de luxaciones
del codo
Material
Elastoplas! }

Acrylastic
6 u 8 cm: 2,5 m
Trjcoplasl
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m

- Le.uJmsJllilY
Recomendaciones
- No hacer comprensin en el brazo
- Colocar el vendaje en leve posicin de
supinacin

Con el codo doblado 90 0 y la posicin

neutra-O en la mueca comienza la primera

Envolver el antebrazo con una vuelta clr

cular (2).

Una vuelta ascendente (3) pasa a traves del

lado radial del codo.

vuelta en direccln de la flecha a travs del

olcranon hacia distal.

El vendaje hala hacia distal sobre el lado

medIal del brazo en direccin aliado ulnar
del antebrazo y sIgue como vuelta (5),
nuevamente hacia el lado radial del antebrazo.

La vuelta (6) pasa un poco diagonal hacia

proximal sobre el antebrazo, envuelve el
codo en el lado radial y llega ascendiendo
como vuelta (7) hacia el brazo.

Permanencia del vendaje

6 - 8 dias

\
11

Envolver el brazo con la vuelta (8) en

dIreccin de la flecha. la vuelta (9) pasa por
la flexura del codo y termina en ellado uloar
del mismo.

136

~10

13

Fijar (9) con (10) y (11). Los anclajes (12) y

(13) pasan semicirculares sobre el brazo y
antebrazo. Las riendas (14) y (15) de Los extremos proxImales se fijan con la tira
Leukotape halan desde (12) hacia (13) a de fijacin (16) semicircular.
traves de la flexura del codo.

11
Fijar el final distal con una tira de fijacin
semicircular (17). Otras dos vueltas de
fllacln envuelven en direccin de la flecha
el brazo (18), asi como el antebrazo (19) que
fijan las dos riendas noelstlcas que pasan
a lo largo.

137

Lista de los vendajes en el

hombro
Clase de vendaje
Explicado en
pagina

Grupo de

Vendaje para la limitacin de la

rotacin

Vendaje completo del hombro

Pgina 140

Pgina 142

carga

Funcin del vendaje

111

Limitacin de la rolacin externa e interna de la articulacin escapulohumeral

Impide todos 10$ niveles de funcin (abduccin, anteversin,

elevacin)

Indicaciones

Irritaciones de los rotadores, sndrome

de infraspinoso y supraspinoso; hiperdistensiones y distensiones del aparato-

cpsula-ligamento; irritaciones del msculo bceps; distensiones capsulares en la

articulacin escapulohumeral

Contraindicaciones

Todas las fracturas, luxaciones, rupturas

completas de ligamentos, desgarro de la
tuberosidad mayor del hmero
Roturas de la articulacin acromioclavi
cular
Fracturas y fisuras de la clavcula

Material

Elastoplast o} .
Acrylastic
B o 6 cm: aprox. 1,5 rollos
Leukotape
3,75 cm: aprox. 3 m, 5 cm: aprox. 1 m
Leukospray

Recomendaciones

Rociar muy bien la piel con Leukosoray,

la piel debe estar seca, observar reacciones cutneas

Permanencia vendaje/control

4 - 6 dias

111

Vendaje de alivio para la

articulacin acromioclavicular

Vendaje de compresin para la

articulacin acromioclavicular

Pgina 144

Pgina 146

111

Estabilizacin de la articulacin escapulohumeral y acromin, del omoplato y de

la articulacin esternoclavicular
Limita todas las funciones de la articulacin escapulohumeraJ. como la abduccin

Fuerte compresin de la articulacin

acromioclavicular, el acromio es desplazado dorsal hacia ventral, la abduccin
es limitada desde 60 y limitada a aprox.

90'

111
1

Debido al peso propio del brazo hay una

fuerte compresin sobre la articulacin
acromioclavicular
Limitacin de abduccin y rotacin en la
articulacin escapulohumeral

La rotacin interna y externa es limitada

slo de menor grado

Distensiones y pequeas fisuras de la

cpsula articular o de los ligamentos de
la articulacin acromioclavicular
Sndrome supraspinoso e infraspinoso,
irritacin del msculo bceps y de la musculalura rotadora
Fisuras de la tuberosidad mayor del hmero

Distensiones, hiperdistensjones, desgarros y rupturas parciales de la cpsula

articular y de los ligamentos de la articulacin acromioclavicular
Tossy I (Tossy 11)

Hiperdistensiones, distensiones, desgarros parciales, rupturas parciales del aparato ligamentoso en la articulacin acromioclavicular
Primera atencin hasta la alencin clnica en casos de rupturas de la articulacin
acromioclavicular

Fracturas:
- Del brazo
- De la cabeza del hmero
- De la tuberosidad mayor del hmero
Luxaciones recientes
Roturas de la articulacin acromioclavicular

Todas las fracturas, rotura compleja de la

articulacin acromioclavicular, desgarros
musculares, reacciones inflamatorias de
la articulacin escapulohumeral
Periartritis escapulohumeral, rigidez del
hombro

Fracturas y luxaciones de la articulacin

escapulohumeral, inflamaciones dentro
de la articulacin escapulohumeral, alteraciones nerviosas en el rea del brazo

Elastoplast o} 10 cm:
Acrylastjc
1 - 1,5 m
Leukotape 3,75
cm: aprox. 5 m
Eixomull stretch 10 cm: 1 - 2 m
Leukospray
No hacer vueltas circulares con t elJkota~ en el brazo
No aplicar compresin en el brazo
Mantener una posicin articular libre de
dolor y cuidar reacciones cutneas

B-10cm:
Elastoplast o
2,5m
Acrylastic
Leukotape 3,75 cm: aprox. 5 m
Tal vez Eixomull.s.tre1cb 10 cm: 1 - 2 m
Artjfoam, Leukosoray

Elastoplast o } B cm: 2,5 m

Acrylastjc
1,5 2 rollos
Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 m
Artjfoam, Leukospray

En caso de lesiones recientes. oe a artlculacin acromioclavicular observar la

formacin de hematomas en el brazo
No cubrir ni pegar sobre el pezn
En caso de reacciones cutneas fuertes
quitar el vendaje

Observar especialmente alteraciones

neurolgicas del brazo
El vendaje no debe permanecer durante
la noche

2-4das

1 - B horas (!)

6Bdas

139

Vendaje de fijacin de la articulacin

escapulohumeral (limitacin de la rotacin)
Indicaciones
-Irritaciones de los msculos ratadores
- Sndrome del infraspinoso y supraspi

naso
- Hiperdistensiones y distensiones del
aparato-cpsula-ligamento
- Irritaciones del msculo bceps
- Distensiones capsulares en la articulacin escapulohumerat

Material
- Etastoplast o Acrylastjc 86 cm: aprox.
1,5 rollos
-leukotape 3,75 cm: aprox. 3 m
- Leukotaoe 5 cm: aprox. 1 m
- Leukospray

El anclaje (1) pasa en direccin de la flecha

paravertebral, desde el ngulo Inferior del
omoplato hasta la clavicula.

El anclaje (2) pasa desde el esternn desde

caudal hacia craneal.

Recomendaciones
- Rociar muy bien la piel con Leukos~ la piel debe estar seca
- Observar reacciones cutneas

El anclaje (3) se coloca en forma semicircular sobre la mitad del brazo. la rienda (4)
de un vendaje adhesivo elstico de 8 cm de
ancho pasa exactamente por encima del
musculo deltoides y es fijado con las tiras
(5) y (6). La rienda (7) envuelve el brazo
desde el lado dorsal.

la rienda (7) corrige la posicin de rotacin

externa de la articulacin escapulohumeral, la envuelve lateralmente y lleva al
anclaje (2); el borde distal de la rienda
cubre el pliegue axilar ventraL

En forma anloga a la rienda (7) la rienda

(8) envuelve el brazo desde el lado ventral
y pasa hacia el anclaje (1); el borde dIstal
de la rienda cubre la tira de anclaje.

Permanencia del vendaje

4-6das

Las riendas colocadas en forma de espinas

como ac (9) se repiten varias veces.

Las riendas (7) - (12) cubren toda la regln

del hombro en forma de espIna.

16'

Cubrlrlosextremosdelasrlendascontiras
de Leukotape de 5 cm de ancho (13) (15).

140

Con la tira (16) se cubre el brazo en forma

semicIrcular.

141

Vendaje completo del hombro

Indicaciones
- Distensiones y pequeas fisuras de la
cpsula articular o de los ligamentos
de la articulacin acromioclavicular

- Sindrome supraspinoso e infraspinoso

-Irritacin del msculo bceps y de la

Figura 3:
La parte ventral de la rienda (2) se corta
aproximadamente de 10 cm de largo y la
parte (2a) se pega lateral al pezn y la
parte (2b) se pega medial al pezn. Esta
rienda se coloca bajo rotacin mxima.

musculatura rotatoria

- fisuras de la tuberosidad mayor del

hmero
Material
- Elastop!ast o Acrylastjc 10 cm: 11,5 m
- LeUkotap8 3,75 cm: aprox. 5 ro
- Fjxomull stretch 10 cm: 1 2 ro
- Leukospray
Recomendaciones

- No hacer vueltas circulares con l.e..u.k2:

tao.e. en el brazo
- No aplicar compresin en el brazo
- Mantener una posicin articular libre

de dolor
Permanencia del vendaje

6-Bdias

Tecnica del vendaje

Rgura 1:

Cubrimiento semicircular con Rxomull

s1m1c.b (10 cm de ancho) como proteccin
cutnea para el anclaje. El andaja (1)
hala en direccin de la flecha semicircular, desde dorsal hacia ventral por encima
del cubrimiento.

Figura 4:
Fijar los extremos ventrajes y dorsales
con la tira (3).

Figura 5:
Colocar el anclaje (4) semicircular sobre
la mitad del brazo. La rienda (5) va en
direccin de la flecha a travs del omoplato y el punto de insercin del msculo deltoides hacia el anclaje (4), la rienda (6) en
direccin de la flecha anlogo a la rienda
(5) sobre el lado ventral.
Figura 6:
Las riendas (7) - (13) colocadas en forma
de espinas anchas pasan desde dorsal
hacia ventral en direccin hacia la articulacin. Las tiras (14) y (15) cubren los
finales del brazo. Colocarlas vueltas (14)
y (15) como cubrimiento semicircular.
Figura 7:
La rienda trapecial (16) fija la rienda (5)(13) sobre la ar.ticulacin escapulohume
ra!.
Figura 8:
Los finales de las riendas (12) (13) se
fijan con la vuelta de cubrimiento (17).

Figura 2:'
La rienda de Elastoplast de 10 cm de
ancho (2) pasa del lado dorsal del anclaje
a travs del omoplato y la articulacin
acromioclavicular hacia el lado ventral.

142

143

Vendaje de alivio para la articulacin

acromioclavicular
Indicaciones
- Distensiones, hiperdistenslones. desgarros y rupturas parciales de la cpsula articular y de los ligamentos de la
articulacin acromioclavicular.
- Tossy I (Tossy 11)

Material

Elastoplast o Aaylastic 8 6 10 cm: 2,5 m

Leukota,pe 3.75 cm: aprox. 5 m

- Tal vez Eixomull stretch 10 cm: 1 2 ro
-Artifoam
- Leukospray

-2

Recomendaciones
Un pedazo de material deacolchonamiento
- En caso de lesiones recientes de la" de 2 a 3 capas de Artjfoam se coloca sobre
articulacin acromiodavicular obser- la articulacin acromioclavicular
var la formacin de hematomas en el
brazo
- No pegar sobre el pezn, en caso dado
cubrirlo
- En caso de reacciones cutneas fuertes quitar el vendaje

El anclaje (l) hala sobre el arco costa/Inferior, desde dorsal en forma semicircular
hacia ventraJ.la rienda (2) de Elastoplast o
Acry1aslic de 8 10 cm de ancho pasa de
dorsal sobre la articulacin acromioclavicular hacia ventral.

Lri

los extremos de la rienda (2) se fijan con la

tira (3) en direccin de la flecha.

la segunda rienda (4) pasa en forma

analoga a la primera rienda, alternando
hacia medial.

luego la rienda (4) en el lado dorsal hala

sobre el borde medial de la articulacin
escapulohumeral. Con la tira (5) se fijan los
extremos sobre el anclaje (1).

Permanencia del vendaje

24dias

_.

.-

Con las riendas cortas (8), (9) Y (10) se fija

la clavicula.

la tercera rienda (6) pasa desde dorsal

sobre el borde lateral del omoplato, sobre
la articulacin escapulohumeral, hacia
ventral sobre el esternn.

144

.
7

'3'

las riendas (11) y (12), tamblen de

Leukotape de 5 cm de ancho, pasan sobre
las articulaciones escapulohumeral y fijan
la abduccin

Sobre el lado dorsal se cruzan las riendas

(11) y (12).

la tira (7) fija los extremos en dorsal y

ventral.

145

Vendaje de compresin para la articulacin

acromioclavicular
Indicaciones
- Hiperdistel sienes, distensiones. des
garras pare .)le5 y rupturas parciales
del aparato 1 ;Jamentoso en la articula-

cin acromiO<. :avicular

-

Primera atencin hasta la atencin di

"ica en caso de roturas de la articula

cin acromioclavicular
Material
- Elastoplasl o Acrylastic 8 cm: 2,5 ro
- Leukotape 3,75 cm: aprox. 2 ro
ArtifQam
Leukospray
Recomendaciones
- Observar especialmente alteraciones

neurolgicas del brazo

- El vendaje no debe permanecer durante la noche
Permanencia del vendaje
1- 8 horas (1)

Tcnica del vendaje

Figura 1:
Envolver el antebrazo en el tercio proxi
mal, desde ulnar hacia radial, oon un vendaje adhesivo elstico de 8 cm de ancho
(1). El material de acolchonamiento de
Artjfoam para la articulacin acromioclavicular se fija sobre la piel con LeukosIllll\<.
Figura 2:
La vuelta (2) envuelve el antebrazo en
cercanas del codo, sigue como vuelta (3)
ascendiendo en direccin de la flecha
bajo fuerte traccin hasta la articulacin
acromioclavicular y sobre el lado posterior del brazo vuelve nuevamente hasta el
codo.
Figura 3:
..
..
La vuelta (4) tiene la misma dlrecclon de
la vuelta (3), solamente alternando hacia
lateral. Con el extremo de la vuelta (4) se
envuelve el roda, desde radial hacia mediaL

Figura 4:
Con leve traccin se envuelve el brazo
con las vueltas (5) y (6)
Figura 5:
.
En el lado medial del brazo, aSI como
sobre el hombro opuesto. se colocan dos
anclajes (8) y (9). Una rienda de fJAs.lQ:
Was1 de 8 cm de ancho (10) se fija con el
anclaje (8).

Figura 6
La rienda (10), colocada sobre el lado
medial del brazo, pasa sobre el codo y el
lado lateral del brazo sobre la articulacin
acromioclavicular y el lado dorsal de la
articulacin escapulohumeral sobre el ano
claje (9) y se tija con las tiras (12) y (13).
Para la fijacin en el brazo se pega esta
rienda con las dos tiras (14) y (15) en
forma semicircular.

CID

146

147

Lista de los vendajes en cuello

y trax
Cuello para la columna cervical
(corbata de Schanz modificada)

Clase de vendaje
E~p!icado en

pagina

1 Grupo de

carga

Funcin del vendaje

Indicaciones

111

Pgina 150

Vendaje para la inmovilizacin

de la columna cervical
Pgina 152

Alivia la cabeza
Estabiliza la columna cervical en todas
las direcciones de movimiento
Fija los omoplatos

Traumatismo por hiperdistensin

Irritaciones inflamatorias agudas en la
columna cervical, tortcolis aguda, sindrome hombro-brazo con alteracin neurolgica
Insuficiencia de la musculatura hombro-

111

Umitaciones de todas las funciones de la

columna cervical como por ejemplo neti
nacin hacia lateral, rotacin y elevacin.

Semicngulo
Pgina 153

Vendaje de estabilizacin de la
columna lumbar

11

Pgina 154

111

Alivia y fija las costillas en forma semicir

cular; estabiliza los espacios intercostales; alivia la musculatura intercostal; tiane un leve efecto de compresin

Estabiliza la columna lumbar, romo por

ejemplo, en casos de inclinacin hada
lateral y torsin. Alivia la musculatura
dorsal de extensin; endereza la espalda.

Sndrome de latigazo agudo o sea efectos de un traumatismo de hiperdistensin; irritaciones de las uniones ligamentosas de la columna cervical; bloqueos
de la columna cervical

Contusiones costales
Fisuras costales
Irritaciones de la musculatura intercostal
Contusiones de un lado del trax

Dolor en la regin de la columna lumbar

con escoliosis, lumbago agudo o lumbalgia; distensiones del msculo M. erector
spinae; insuficiencia de la musculatura
torcica
Afecciones por sobreesfuerzo de los
msculos intertransversos, de los msculos interespinales, y de los msculos
rotatorios

Estabilizacin de la columna dorsal superior

Fijacin de los omoplatos

nuca

Contraindicaciones

Afecciones de la tiroides
Alteraciones circulatorias en el rea de
la cabeza
Migraa cervical
Tumefacciones del cuello o nunca

Traumatismo de hiperdistensin grave

Tortcolis aguda
Sndrome cervical agudo con alteraciones nerviosas

Fracturas costales
Sntomas no aclarados en la regin intercostal

Todos los traumatismo recientes en la

columna lumbar, hematomas masivos alrededor de la columna lumbar

Material

10 cm y 6 cm o Artjfoam: siempre
3m
Leukotape 3,75 cm: aprox. 10 m
Leukpspray

Leukotape 3,75 cm: aprox. 10m

Leukospray

Ejxomull ~ 20 cm: 1 - 1,2 m

Leukotape 5 cm: 5 - 6 m
Leukospray 5 - 6 m

Elastoplast o
Acrylastic 8 cm: 2,5 m
Leukotape 3,75 cm: 10 - 12 ro
Adjfpam, Leukpspray

Recomendaciones

Mantener una posicin funcional libre de

dolor de cabeza y de la columna cervical
No hacer vueltas circulares alrededor del
cuello
En caso de disnea quitar inroediatamente el vendaje

No colocar el vendaje demasiado hacia

el cuello. En caso de alteraciones de la
funcin tiroidea quitar inmediatamente el
vendaje

En caso de tendencia de hiperventilacin

observar la respiracin durante la colocacin del vendaje
Colocar el vendaje con el paciente en
posicin de pie con los brazos levemente
doblados hacia el trax, en caso de reacciones cutneas fuertes quitar inmediatamente el vendaje

Mantener una posicin libre de dolor; cabeza y columna cervical en posicin neutra-O durante todo el tiempo de la colocacin del vendaje; no colocar el vendaje
demasiado hacia ventral, puesto que en
este caso se restringe la respiracin abdominal

Permanecia del vendaje/control

Mximo 4 das

2-4dias

Mximo 8 dias

2 - 3 das

149

Cuello para la columna cervical

(corbata de Schanz modificada)

,,2'~".

12

(j)
Indicaciones
- Traumatismo por hiperdistensin
- Irritaciones inflamatorias agudas en la

columna cervical
- Tortcolis aguda

- En caso de disnea quitar nmediatamente el vendaje

cin neurolgica
bra- nuca

la y pasan en direccin de la flecha, aproxi

madamenle hasta el ngulo inferior del

Tcnica del vendaje

Figura 1:
Vuelta (1) de Ar1iUex de 6 cm de ancho
envuelve el cuello y la nuca en direcx:in
de la flecha.

Figura 4:
las vueltas (8) (11) pasan semicircular
sobre la nuca, las riendas (12) y (13)

3 m (tambin Artjfoam)
-Leukotape3,75 cm: aprox. 10 m
- Leukospray

Figura 2:
Las vueltas (2), (3) Y (4) tambin de A!1i.:
fl.ex de 6 cm de ancho se colocan alternando hacia radial.

Recomendaciones
- Mantener una posicin funcional libre
de dolor de cabeza y de la columna
cervical
- No hacer vueltas circulares de Leukc:.
l.aQe alrededor del cuello

Figura 3:
Vuelta (5) de Ar1if.I.ex de 10 cm de ancho
cubre las primeras dos vueltas. Los anclajes (6) y (7) de Leukotape de 3,75 cm de
ancho comienzan ventral sobre la davicu-

Figura 6:
Con las vueltas semicirculares (29) - (35)
se cierra el vendaje de radial hacia caudal
en el lado ventral. Los extremos se cubren
con las tiras de fijacin (36) y (37).

-Ar:titlex 10 cm: aprox. 3 m, 6 cm: aprox.

150

29

comienzan sobre la davk:ula y halan ha

cia los andajas (6) y (7).
Figura 5:
Las riendas (14) - (26) se colocan en
forma de espinas, desde caudal hacia
radial. Los extremos de estas riendas se
cubren con las dos tiras de cubrimiento
(27) y (28).

Material

@)

omoplato.

Permanencia del vendaje

Mximo 4 das

- Sndrome hombro-brazo con altera

-Insuficiencia de la musculatura hom

<ID

CID

"

35

"

37,

151

Vendaje para la inmovilizacin

de la columna cervical

o
Indicaciones
- Sindrome de latigazo aguo
do, o sea consecuencia de
un traumatismo de hiperdistensin
- Irritaciones de las uniones
ligamentosas de la columna
cervical
- Bloqueos de la columna

cervical
Material
- LeukotapB 3,75 cm:
- Leukospray

la apfisis mastoidea hasta la aro

tiaJlacin aaomiodavicular.

Figura 2:
Desde los anclajes (1) y (2)
sal aproximadamente hasta el

la m

masiado ventral en el cuello

- En caso de alteraciones de
la funcin de la tiroides quitar inmediatamente el ven

152

Tcnica del vendaje

Figura 1:
Halar los anclajes (1) Y (2) desde

pasan las riendas (3) y (4) dor-

Recomendaciones
- No colocar el vendaje de-

daje

Permanencia del vendaje

2-4dias

ngulo inlerior del omoplato.

Figura 3:
Estas riendas se repiten por
pareja aproximadamente diez
veces y terminan con (19) y
(20) craneal en la apfisis
masloidea, caudal en el pliegue axilar dorsal. Las tiras de
fijacin (21) Y (22) cubren los
extremos.

Semicngulo
Indicaciones
- Contusiones y fisuras cos-

tales
-Irritaciones de la musculatura intercostal
- Contusiones de un lado del

- En caso de reacciones cutneas fuertes quitar inmediatamente el vendaje

Permanencia del vendaje
Mximo 8 das

trax
Material
- Eixomul! stretch 20 cm: 1
1,2 m
- Leuketape 5 cm: S - 6 m
- LeukosDrav
Recomendaciones
- En caso de tendencia a hiperventilacin observar la
respiracin durante la colo

cacin del vendaje

- Colocar el vendaje con el
paciente en posicin de pie,
con los brazos levemente

Tecnica del vendaje

Figura 1: La parte de la piel en
cuestin se cubre con Ejxomull

slWl:IJ (1).

I
1___....

0.-/\

l'
C'

Figura 2: La rienda (2) de Le.u.:

lw.1.aP.fl de 5 cm de ancho pasa
sobre el arco costal inferior,
desde ventral hacia dorsal.

Figura 3: Cubrir con las riendas (3) - (7) desde ventral ha

cia dorsal. Fijar los extremos
de la rienda (8)

doblados hacia el trax

153

Vendaje de estabilizacin de la columna lumbar

Indicaciones
- Dolores en la regin de la columna

Tcnica del vendaje

lumbar con escoliosis, lumbago agudo

o lumbalgia.
- Distensiones del M. erector spinae

Figura 1:

-Insuficiencia de la musculatura torci

ca
- Afecciones por sobreesfuerzo de los
msculos intertransversos, interespinaJes y rotatorios
Material
- Elasloplast o Acr:ylastjc 8 cm: 2,5 m
-Leukotape3,75 cm: 10 -12 m
-Arfjloam
Leukospray
Recomendaciones
-

Mantener una posicin libre de dolor

- Cabeza y columna cervical en posicin

neutraQ durante todo el tiempo de la
colocacin del vendaje; no colocar el

vendaje demasiado hacia ventral,

los andajes (1) Y (2) pasan en direccin

de la flecha desde el cuello hasta la articulacin acromioclavicular. Los andajes
(3) y (4) halan sobre la cresta ilaca hacia
el sacro. Las riendas (5) y (6) pasan en
direccin de la flecha paravertebral de
anclaje (1) hacia anclaje (3) y de anclaje
(2) hacia anclaje (4). Los anclajes y las
riendas se realizan con Leukotape de
3,75 cm de ancho.
Figura 2:
Los anclajes (7) y (8) pasan en direccin
de la flecha por el lado ventral. desde la
dcima costilla hacia el trocnter mayor.

Figura 3:
La rienda (9) de Elastoplast de 8 cm de
ancho pasa en direccin de la flecha,
desde dorsal hacia ventral sobre los anclajes (7) y (8).
Figura 4:
Desde los andajes ventrales (7) y (8)
llevan las riendas (10) y (11) sobre el lado
dorsal hacia el punto de cruce sobre el
sacro en direccin de la flecha nuevamente hacia ventral.

Figura 5:
Estas riendas ascendentes se repiten por
pareja, hasta que toda la regin de la
columna lumbar y de la columna dorsal
estn cubiertas.

7 .

1 1
o

3
2

Figura 6:
Con las tiras de fijacin (35) y (36) se
cubren los extremos de las riendas en
direccin de la flecha.

puesto que en este caso se restringe

la respiracin abdominal

Permanencia del vendaje

2-3dias

15

<ID

155

154

Quitar los vendajes

Los vendajes, a pesar de pegar sobre la
piel, son fciles de cortar y quitar median
te unas tijeras de vendajes o un 1aO.e-M
ter (figura 1). Elevar primero el borde del
vendaje en un punto e insertar un dedo
para sollar de la piel un pequeo pedazo
del vendaje. En esta apertura introducir la
punta plana untada de vaselina de las
tijeras de vendaje (figuras 2 y 3). Al cortar,
subir las tijeras y hundirlas paso por paso.
El vendaje debe cortarse de manera que
las tijeras o el tape-cytter no pasen por
encima de prominencias seas, etc., por
ejemplo el borde de la tibia. Luego quitar
el vendaje en direccin del crecimiento

del vello (figura 4); de esta manera se

evita en gran parte la depilacin.

Con el .t.a,ge:.cutI.er es posible cortar fcilmente vendajes grandes de adhesin. La

punta del ~.c:u.llitl: se inserta por deba
jo del vendaje y separa de esta manera
rpido y fcilmente el vendaje. El ta.Qe:.
CI.ltter es de un malerial sinttico resistente a la rotura Macrolon y lleva cuchillas de
bistur. Esta construido para evitar lesiones.
Al engrasar la cuchilla y la punta del 1aQ.e:.

CI..lt1m: con vaselina el instrumento entra

fcil y rpidamente. Adems se evita de
esta manera que el vendaje se pegue al

lll11Hlll1er.
Al quitar vendajes mayores proceder paso por paso. Aliviar la piel mediante con
tratraccin con la otra mano (figura 5).
Los moldes de Artjfoam pegados sobre la
piel con Leykpspray se humedecen con
bencina y son fciles de quitar (figuras 6
y 7). Residuos de las masas de adhesin,
por ejemplo de Leukospray. tambin son
posibles de quitar cuidadosamente con
bencina. Para el postratamiento de la piel
ver pgina 41

o
o
156

o
157