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de P S ~ C O- I W ~ ~
profunda
A. Tallaferro
Curso bsico
de psicoanlisii
CURSO BASICO
DE PSlCOANALlSlS
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M).
ALBERTO TALLAFERRO
i
DE PSICOANALISIS
PAIDS
Mxico
Buenos Aires
Barcelona
Reimpresin, 2000
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INTRODUCCI~N
La medicina psicosomtica (17).
CAPTULO 1. HISTORIA DE LA HISTERIA
CAPTULO 11. DESARROLLO D E L MOVIMIENTO PSICOANALTICO
CAPTULO 111. TOPOGRAFA DEL APARATO
PSf QUICO
El sistema inconsciente
Caractersticas de! inconsciente ( 5 8 ) .
El sistema preconsciente
El sistema consciente
Las instancias del aparato psquico. El ello
Libido (70).
El yo
Desarrollo del yo ( 7 7 ) . Dos funciones importantes del yo (83). La funcin sinttica del
yo ( 8 5 ) .
Periodo de latencia
Pubertad
CAPfTULO VII. LA ANGUSTIA
204
219
223
228
232
CAPITULO X. EL ORGASMO
266
Fisioluga de la eyaculacin
267
El automatisnio genital expulsivo (269). Mecanismo nervioso del automatismo expulsivo
(271).
10
A. TALLAFERRO
KEMPIS,XIII. No 4 .
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A . TALLAFERRO
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y Smith
S A M A
Ilh
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A. TALLAFERRO
E l inisnio vocablo "psicosoni;itico" que se usa corrienteniente no se halla exento de crtica, porque en el fondo
traiciona su propia intencin semhntica, pues en s u desixnacin se niuestra vctima de una dualidad cartesiana
cntre cuerpo y aliiia, t a l conio lo seala Lpez Ibor.
Lo que sucede en l a actualidad, la tendencia a la
medicina integral, es, en parte, resultado de la reaccin
contra un niundo que se hizo excesivamente mecanicista
y trat de indagar separadamente las diversas facetas
que forilian al hombre y s u aiiibiente, di, las cuales no
es posible tener una visin de conjunto, pues el ser
huiiiano est dentro de ellas. Pero puede pensarse que
son partes integrantes unas de las otras, contradictorias
algunas entre si, y a la vez integrantes de un todo.
Por medio del anlisis qumico se puede llegar a conocer los componentes de l a porcelana utilizada para hacer
una taza y llegar en un paso posterior al ordenamiento
de los tonios. Este problema rige en tanto y cuanto
sea necesario saber exactaniente cmo est constituida
la taza, y mantiene su valor en el estudio del hombre.
Se lo puede desarmar psicolgicamente, llegar a sus
componentes ms profundos y, figuradamente, ponerlos
sobre la mesa. Lo necesario, empero, no es un inventario de coniponentes y motivaciones, sino que esta totalidad funcione conio corresponde. ; P a r a qu sirve tener
una taza reducida a sus tonios, si lo que se quiere es
tomar caf? Lo que se hace difcil, y por lo corrientc
escapa a la observacin, es la forma en que se produce
y se hace posible la integracin. "Por ejemplo -dice
Jaspers-, si muevo mi mano al escribir, s lo que quier o y mi cuerpo obedece a esa voluntad finalista; lo que
ocurre es sealable en parte en los aspectos neurolgicos y fisiolgicos, pero el primer acto de la traduccin del propsito psquico en el acontecer corporal, es
inaccesible e incomprensible, como lo es la magia, con
la diferencia de que sta es una magia real y no
ilusoria.''
Las manifestaciones corporales concomitantes de ios
procesos psquicos no tienen importancia en su diversidad, fuera del hecho que exponen universalmente
aquella simultaneidad existente entre l a psiquis y e1
soma. La afirmacin de que estos fenmenos son la
consecuencia r s c l ~ t s i v ade sucesos psquicos es unilateral. 1.a ieliicii~ que se produce es tambin una relacin que a su vez vuelve a repercutir sobre la p a r t e
psquica. Hay que considerar que las conexioiies fisiolgicas se dan enteramente en crculos. E l proceso psiquico suscita una serie de feniiieiios somticos, que a
so vez altera el proceso psquico. E n l a s nianifestaciones conc(:iiiitnntes que apai'ecen ~Lpidainente,esto no es
rnuy.cla1.0, pero, en cambio, eii l a s investigaciones sobre
secrecioiies internas y a se lo advierte con iilayor nitidez. Del psiquismo parten l a s escitaciones e inhibicioiles
relativamente rhpidas, por ejeiilplo, a l a nlusculatura
lisa de los vasos; e n cainl>io, los efectos sobre las glndulas endocrinas son m6s lentos y se puede observar el
siguiente crculo: el psiquisiiio estinlula a l sistema nervioos, este a su vez a las glitiidulas endocrinas, que producen las horinonas, que, a su vez, influyen sobre el
proceso somtico y psquico.
Resillta por lo general difcil comprobar estas sitnaciones en su p a r t e experiinental, y as, por este motivo,
en las experiencias con animales y en el hombre, por
lo general, se sealan ms los aspectos fisiolgicos que
los concomitantes psquicos.
Vinculado a los conceptos en que se relacionan lo psquico y lo somtico, Reich dice en su artculo "Funcionalisino or~ontico" que pueden considerarse integrados de acuerdo con el siguiente esquema:
'
Orgone Energy
Bulletin, 2 , 1, 1950.
HISTORIA D E LA HISTERIA
T a n slo una razn de orden histrico y respeto por
la cronologa de los xitos y los fracasos de la vida de
investigador de Sigmund Freud, explica el hecho de que
en esta obra se considere el estudio de lo patolgico y
de lo normal para el psicoanlisis, partiendo desde el
punto inicial de la histeria.
Una enfermedad como tantas, desleda por el tiempo
y refugiada en diversas formas de expresin, la histeria
f u e quizs el primer mal al cual los mdicos de una
poca pasada no pudieron hallarle una explicacin totalmente sointica. Nada pudo aceptar Freud -atado por
s u rigor cientficode cuanto se deca como explicacin de la histeria, mxime cuando gran parte de las
argumentaciones y razones pecaban por el delito de desconocer factores fisiolgicos incuestionables.
El hecho es que la histeria fue el mal que permiti
a Freud i r atando los primeros cabos en la larga cadena que lo llevara a sentar las bases del psicoanlisis.
La "gran histeriaJ' del siglo pasado, que se mantuvo
con sus caractersticas notables hasta comienzos del actual, comportaba una movilizacin general y aguda de
sntomas y motivaciones, por lo cual resulta lgico que
el psicoanlisis comenzara a desarrollarse por su camino.
La historia documental de la histeria nace en los primeros escritos mdicos y filosficos. E n l a antigua Grecia la Filosofa tocaba de cerca a l a medicina o la contaba en sus dominios. Hipcrates, nacido 460 aos antes
de Cristo, ya se refera a este mal, demostrando que si
bien en su poca se conoca l a epilepsia, muchas veces
no se lograba diferenciarla netamente de la histeria.
sobre la que, concretamente, slo se tenan algunos cono-
ciiiiientos imperfectos. Por elio mismo se puede deiiiost r a r que la epilepsia, el ?r,orbics sacc., debe mucho de su
carcter hiertico a 1s imperfecto del conociiniento que
se tena entonces de la histeria. L a mayor parte de los
enfernips de !o que entonces se conoca con el nombre
de "mal de Hi.cules" y las clebres Pitonisas de Delfos
que predeciaii, en medio de horribles conviilsiones y gritos estridentes, el f u t u r o de quien las consultara en el
Templo de Apoli~,no eran, en realidad, nlss que su,ietos
histricos.
HipOcrates fue el primero que intent esplicar (le un
tiiodo natural sus manifestaciones, vinculn(lolas con uii
desplazamiento del tero, llaniado h i s t c r o ) i en griego, de
donde proviene el nombre de histeria que sc da a la enfermedad. P a r a l, en suma, se t r a t a b a de iinn anomala
de tipo ginecolgico, concepto que, con algunas variantes, rigi la clnica y la teraputica de la histeria hasta
el siglo XIX.
Los mdicos de Egipto y otros pueblos priniitivos del
Oriente crean tambin que l a niatriz e r a uii
~ i g a n o icorne que poda desplazarse dentro del cuerpo
hasta obstruir todas las entradas de aire.
Platn, contemporneo de Hipcrates, nacido en el
aiio 427 antes de Cristo, sostena esta misma teora, y
en su diiilogo "Tiineo" puso en boca de Scrates esta definicin :
cercan%
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A. TALLAFERRO
existe en niiiitas que a n no h a n nienstruado, en vrgenes que y a no l a tienen y en aquellas mujeres cuyos
periodos nienrtruales son abundantes, a punto de evac u a r hasta ocho litros de sangre, y esto p a r a no hablar
(le los hoiiibres."
Lepois nti.ihuye la enfermedad a un trastorno de las
serositladrs. que disteiiderian el origen de los nervios,
sobre todo los inediilares y del sexto y sGptinio par. Desde el punto de vista clnico reconoci la histeria masrulina y la infantil, haciendo una acertada descripcin de
las pertuib;iciones sensoriales prenionitoi'ias del ataque,
coiiio sei.: ohnii1)ilacin de vista y odo; ptidida de la
voz y opresitin de !as sienes; observJ l a parlisis de ios
iiiieiiibios superiores e inferiores y tambin advirti que
el temblor era uii feniiieno precursor de la par6lisis.
Las itleas de 1.cpois tuvirinon una cierta resonancia eii
el aiiihic~iitciiitdico de la poca, provocando serias conti,oversias, 1ic.i.o sil opinin slo fue consaprada por las
ohser\,:iri<~ncsde Thoiiias Sydenhain (l(i24-1(189).
quien
tlijo qiie la :ift-cci6ii histrica es, sobre totlo, psicluica, y
su patogeni del~entlatle un desorden de los es1)ritus
aniiri;ilc.s, fluitlos niuy tenues y sutiles que se supona
seivian parn determinar los niovimientos de los iiiieiiibros. Setial6 asiiiiisiiio que la histeria atacaba por i ~ u a l
a hoiiihrcs y mn,ieres y en pai'ticular a los que habitualnieiite se denoiiiinahan hipocondracos, por lo cual era
iusto suponer que su origen no estaba en la iiiatrin. "La
histeria iiiiita casi todas las enfermedades que afectan
al n6nero huiiiaiio. porque en cualquier p a r t e del cuerpo
en que sc= localice protl~icesntomas que son propios de
esa rcgitln. Si el 1ii6tlico no tiene experiencia, y unida
a ella n ~ u c h as a ~ a c i d a d ,se equivocar fcilmente, atribiiyentlo a iina ~nfel.niedadesencial propia a t a l o cual
raano, sntonias que dependen p u r a y escliisivanieiite
de la afrcci6n histcrica. As es que algunos accidentes
se parecen a la epilepsia y sus convulsiones pueden siniular las (le Osta". deca Sydenham. Sus estudios espen cliivo histrico. la tos. los vhmitos,
cficos a b a i ~ a i ~ oel
1;i orloiit;il~ia,la raquialaia y lumbago.
Lii obra de Sydenhaiii no f u e conocida por muchos de
sus coiitrm])or;neos y slo a principios tic 18.59, Rriquct.
doscientos arios dri;l~u.s,la hizo apreciar en s u jiisto
valor. Sin ciiihnrpo, no se perdi totalniente la noriii
de In histeria inasculiiin, pues Raulin, en 1758. deca
que "si los nidicos que pensahan que l a histei,ia pro-
venia del tero, vivieran entre nosotros. se sorprenderan al ver, conio los vemos todos los das, honibres que
tienen sensaciones semejantes a las que sienten en el
bajo vientre las mujeres histricas".
Pero, fundanientalmente, desde el siglo XVII hasta la
Revolucin Francesa, y comienzos de la e r a conteniporhnea, se mantuvo en plena vigencia la teora de que
la histeria e r a provocada por vapores ftidos desprendidos de la matriz por descomposicin de la sangre
nienstrual y del supuesto senien femenino.
E n liG8 lleg a P a r s Francisco Antonio Mesmer,
quien aos antes haba "descubierto" en Viena el inagiietisnio aninial.
La iniportancia que tiene Mesmer en la historia de
la histeria es indirecta, pues si bien no se dedic conscientemente al estudio de este mal, casi todos sus pacientes lo sufran, siendo l quien con sus experiencias
dio el primer paso p a r a el descubriniiento de la hipnosis
que, con posterioridad, llev al psicoanlisis. Sin saberlo, Mesmer trabajaba activamente con la sugestin, a
travs de la transferencia que slo con el advenimiento
del psicoanlisis se comprendi y utiliz racionalmente.
Mientras l disccta con los miembros de la Academia
de Francia, un discpulo suyo, el conde Mximo de
Puysegur, aclaraba en 1784, y de una manera terininante, la existencia del mecanismo hipntico. k s t e no
i u e en realidad un desciibrimiento, pues Paracelso relata
que, en un convento de Corintia, los monjes utilizaban
objetos brillantes para sumir en sueo a los enfermos,
y en el ao 90, Apolonio de Tyana dio elementos que
permiten suponer que en esa poca la hipnosis se usaba
en una forma eniprica.
L a consecuencia positiva de las observaciones de Puysegur e s : I i n h ~ r i,rtrorl?tcido ~ c n aprimera <lifcrc?rciacin
1 , ) ) el concepto rl(.l psiqitismo y permitir l a compr.c?isin
(1s qite los f c i i d ~ ~ i c i ~psquicos,
os
nztn los ~ t ssimplcs 11
r ~ n p o ~ i t c i i r ~ohctlcccn
os,
a cn?csas prcrlctc~7ninnrlas.
Puede decirse que el comienzo del siglo XIX fue fuesto para la evolucin del concepto cientfico de la
histei~ia. E n el ao 1816 Loyer-Villermay publica un
trabajo que se titula "Tratado de las enfermedades
nerviosas y vaporosas y particularmente de la histeria
y de la hipocondra".
Este artculo ejerei) una nefasta influencia entre los
mdicos, pues en l sc vuelve a caer en el error de
(;aleno e HigGcrates al sostener la existencia del es11ei.iiiii en la mujer y a admitir como causa etiolgica
(de 121 histeria el desplazamiento del tero y las sofocacioncs. Loyer-I'illerniay present de nuevo a la histeria
coiiio una afeccin vergonzante y a las mujeres vctimas
de este iiial como objeto de piedad o desagrado, negando
y
a l misnio tiempo, encarnizadamente, la
existencia de la histeria niasculina. Con toda justicia
dice Briquet que el tratado de Villermay parece ms
obra del l5Ou que de 1816.
Conio uiia reacciii al planteo equivocado de este investigador, un mdico de l a seccin alienados de la
Salpetrieie, el doctor E. J. Georget (1795-1828), dio a
publicidad un artculo en el que criticaba los conceptos
de Villermay, haciendo uiia descripcin clnica del a t a que histtrico que permite considerarlo como el primer
autor que caracteriza el "estado segundo" o sonambulismo hist6iico. E n su artculo, Georget describa tambin casos de histero-epilepsia, llegando a sostener que
la epilepsia no es ms que un grado avanzado de histeria.
En el ao 1830, en Inglaterra, el doctor Brodie publicb un libro sobre las djccciorres ? ~ e r v i o s u slocalcs y en
las paginas que dedic a la histeria cit conocimientos
que sus conteniporineos en gran parte ignoraban. No
361,~ admiti con Sydenham la histeria masculina, sino
que al referirse a su etiologa a propsito tfe la coxalgia histrica dijo: "No son los msculos los que no
obedecen a la voluntad, sino la voluntad misma la que
no e n t r a en accin." Estudi igualmente, con profundo
criterio clinico, la retencin de orina, las neuralgias y
e! tinipanisnio histrico. Foritiul la teraputica de las
contracturas y p a r d i s i s , que consista ante todo en establecer un tratamiento inofensivo, afirmando que esas
afecci<sties se curaban iiiuy frecuentemente "bajo la influencia de una viva impresin moral".
As llegamos al ao 1862 en que Chnrcot se hizo cargo
de la seccin de histeria en l a SalpetriEre. Merced a sus
trabajos el histerismo comenz a ser considerado verdaderamente como una afeccin nerviosa. y conipletando
las precisas descripciones de Briquet, Charcot analiz
el g r a n ataque de la histeria convulsiva, distinguiendo
en el niismo cuatro fases: la primera, epileptoidea; l a
segunda, de las convulsiones y los grandes movimientos;
la tercera, de actitudc.~pasionales; y la cuarta. del periodo delirante.
'
DESARROLLO D E L M O V I M I E N T O
PSICOANALTTCO
Estn nqui los restos d e un hombre del
que s r puede decir qiir nntrc d e 61 rl
mundo e r a distinto.
Palabras d e Stefan Zwcig cn rl acto del
sepelio dr los rrstns d r Siemiind Frriid.
rn Londrrs.
Durante mucho tiempo vacil entre las leyes y las ciencias naturales; pero su inteligencia, pronta p a r a la contradiccin, su facilidad de palabra, y cierta preferencia
por la historia general y las humanidades, parecan encauzarle hacia las ciencias del espritu. Prximo ya el
fin de su bachillerato, se decidi por la medicina, resolucin que aparentemente tom al or hablar en una
clase sobre el estudio incomparable de la naturaleza
realizado por Goethe.
E n el ao 1873, cuando en Pars los pintores impresionistas exponan sus cuadros por primera vez, Sigmund Freud ingres en la Universidad de Viena p a r a
luchar contra algo que l no esperaba: el hecho de ser
judo lo tornaba intolerable a los dems, que pretendieron hacerlo sentir inferior y extranjero por su condicin. Esta primera impresin dej en l una huella que
luego se mostr en toda su importancia, ya que lo familiariz con su destino de marchar en oposicin y ser
un proscripto de la "mayora compacta".
E n sus primeros aos de universidad descubri que
ciertas peculiaridades y limitaciones de sus dotes le hacan muy difciles sus estudios en muchas r a m a s de la
ciencia, y l mismo, en sus memorias, lo admite al decir:
"As aprend cunta verdad hay en la advertencia dc
Mefistfeles que seala que es vano pasar de cimcia en
ciencia, pues cada hombre aprende tan slo lo que es
capaz de aprender."
La carrera de medicina comprenda entonces cinco
aos, pero Freud realiz una especializacin natural en
la que no pudieron faltar, al margen de sus estudios de
programa, los trabajos de investigacin, que le insumieron tiempo e hicieron que trece aos despus, en 1881,
f a r e s a r a de la universidad con su ttulo de mdico.
Durante seis aos, mientras e r a estudiante, trabaj
en los laboratorios de fisiologa de Brcke, y en 1882,
cuando contaba 26 aos, ingres en el principal hospital de Viena, como aspirante. Al poco tiempo f u e
promovido a mdico interno, pas de un servicio a otro,
y estuvo 6 meses en e! Instituto de Anatoma Cerebral,
que diriga Meynert. autor de trabajos que lo haban imrresionado mucho en su poca de estudiante, cuando
fuera de la psiquiatra y la neurolapa poco de la medicina pareca interesarle.
E1 mismo Meynert fue el que le propuso que se dedicara definitivamente a la anatoma cerebral y que ade-
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cubrimiento de la cocana como anestsico. F u e neccbsario intervenir quirurpicaniente a l padre de Frciid. que
s u f r a una afeccin ocular, y durante l a opcraciii estuvieron presentes Koenisberg, Koellei' y Freud. Este i i l timo, mientras tanto, segua sus investigaciones. Un da
oy hablar de las experiencias que realizaba J e a n 3Inrtin Charcot en Pars, y de inmediato se tmz un plan
d e accin. Su primer paso fue lograr un noinbraniicnto
de conferenciante de enfermedades nerviosas en t'ican;~
p a r a poder continuar l u e ~ osus estudios cn Faris. I<ii
l a primavera de 1885, cuando slo tena 29 a i i o ~ ,fiie
designado profesor adjunto de neuropatologa, cargo que
logr merced a s u s publicaciones clnicas e histol~ic.;i~
sobre el sistema nervioso. Posteriormente, con el :ipo!.(l
de Brrke, obtuvo la beca que le permiti salir para
P a r s en el otoo del mismo afio.
Con una comprensible emocin y siendo tan sblo u110
ms entre tantos mdicos extranjeros de visita, entr en
la Salpetriere. P o r primera vez en su actividad mdica
se hall en un ambiente cientfico en el que no se rechazaba prima facic y despectivamente a la histeria. considerndola t a n slo una simulacin. Por el contrario.
all se haba llegado a demostrar que la crisis hist6ric.a
y otros sntomas del mal eran consecuencias (Ir arrutlos
trastornos internos y que deban ser i n t e r p r e t ~ t l o ssegn
s u s causas psquicas. E s t a posicibn cientfica lo iiiipresion grandemente, y tambin dejaron profunda huvlla
en su espritu algunas conversaciones con !'htii.cot. i~
quien, estando en una oportunidad con una enf~i.m;i,10
oy decir, un t a n t o enconadamente: "Pero. . . ; sit.iiipie
lo mismo!. . . ;Sienipre l a sexualidad. . . !" Esta expresin qued grabada en l a mente de ' F r e u d , y luego en
muchas experiencias l mismo volvi a encontrarlo una
y otra vez.
Poco a poco la vinculacin de Charcot y Freutl se futs
haciendo mas estrecha, pasando del plano mdico al fnmiliar; y finalmente, el g r a n maestro francCs le propuso
que tradujera al alemn s u s obras.
LO que ms impresion a Freiid, que trabajaha tictivamente en la clnica de Charcot. f u e el hecho de qiie
las experiencias que ste realizaba probabati plenamente
la IeRitimitlad de los fencimenos hist6ricos. no sblo en lac:
mujeres, sino tambin en los hombres, y que la apai.ic.iiiii
de parlisis y contracturas por sugestin hil)n6ti(.:i tu-
la investigacin de casos. Billroth y sus colegas negaban un hecho prcticamente demostrado y pretendan
hacerlo con el a r m a de la etimologa de l a palabra.
-4un cuando parezca extrao. esto f u e concretamente lo
que sucedi y slo con el correr de muchos aos pudo
Freud comprender por qu sus ex amigos haban adoptado esta actitud. Ya en el umbral de la muerte, Meyliert, su ex profesor y ex amigo, que se cont tambin
entre los encarnizados detractores de la histeria niasculina, le confes a F r e u d : "Siempre he sido uno de los
m i s bellos casos de histeria entre los hombres", a g i e gando que en su juventud se intoxicaba con clorofornlo,
por lo cual en una oportunidad fue necesario internarlo.
As vio Freud que, en realidad, sus ideas desenmascaraban a los mdicos vctimas de la histeria y que eso
los haba llevado, de la sincera amistad en que se hallaban antes, a encono por situaciones inconscientes, que
se movilizaban en ellos. E n vista de que no le permitar.
t r a b a j a r en los hospitales, Freud se decidi a buscar
un histrico en algn otro lugar, y dio por fin con un
hombre que presentaba el c ~ a d r oclsico de anestesia
histrica. Triunfalmente lo llev ante l a Sociedad Mdica, pero su revelacin f u e recibida sin mayor atencin.
Durante todo el ao siguiente Freud no hall un lugar
donde dictar sus clases, a raz de lo cual se retir de
la vida acadmica, dejando al mismo tiempo de asistir
a todas las sociedades mdicas. E n el ao 1886 se instal en Viena como especialista en enfermedades nerviosas. E n ese mismo ao le caus viva impresin el
fracaso del mtodo de E r b que aplicaba en sus enfermos. Dice en s u s M e n t o ~ i a sque desgraciadamente e r a
tarde cuando se dio cuenta de que esa serie de conocimientos no eran resultado de estudios serios, sino t a n
slo una construccin de la fantasa, y que cuando se
obtena una curacin, sta era, en realidad, tan slo la
expresin de la sugestin que ejercan sobre el enfermo
por una parte el mdico y por otra el aparato.
Ante esta situacin concreta, inici la bsqueda de
un procedimiento sustitutivo, y record que en P a r s se
recurra al hipnotismo como medio p a r a provocar sntomas. Supo tambin que en l a ciudad de Nancy, Liebault
i.ecurra con bastante xito a la sugestin p a r a curar
enfermedades, sin llegar en todos los casos al estado de
hipnotismo. Durante la primera etapa de su actividad
profesional, y despus de haber abandonado el mtodo
44
A . TALLAFERRO
por motivos que no son los que proclaman conscientemente. La filosofa ya haba preparatlo la derrota de
la teora del libre albedro, y la experiencia "A" de Bernheim era la demostracin cabal de que no se poda sustentar totalmente la mencionada ley, segn dice Rittels.
Pero la base en la que se apoya la teraputica del
mtodo psicoanaltico se halla en la experiencia "B" de
Bernheim, que es la siguiente: el hombre cumplin la
orden y entonces con firmeza se le pregunta:
-Est usted seguro de que ese sombrero es suyo?
(Efectivamente no es de l.)
-Entonces, piense.. . Por qu se lo ha puesto.. . ?
-No recuerdo. . .
-S.. . Usted tiene que saber.. Piense bien.. .
Y por medio de la sugestin y de la insistencia se
llega a un momento en que el sujeto se acuerda y dice:
-S, me puse el sombrero porque usted me lo orden. . .
Se logra, pues, en un instante dado, que lo que no
era consciente abandone el inconsciente v entre en el
campo de la conciencia.
Si Freud haba aprendido en P a r s que se poda utilizar e1 estado hipntico para producir un sntoma histrico, en Nancy comprob que, sin hipnotismo, nada
ms que por medio de la persuasin y de la insistencia,
se poda retrotraer el sntoma a las i.ep~.esentacionesy
afectos que lo causaban.
A su regreso a Viena, Freud record el caso de una
histrica que habia reaccionado ante una tcnica determinada, y se puso en contacto con el doctor Breuer,
famoso mdico viens, que la haba atendido, pidindole que le ampliara los datos que le habia suministrado
anteriormente.
La paciente e r a una joven de educacin y dotes poco
corrientes, que haba enfermado mientras cuidaba a su
padre, por quien senta gran afecto. Cuando Breuer
estudi el caso, la enferma presentaba un cuadro variado de contracturas, inhibicin y un estado de compulsin mental; observ adems que la ioven sala de
su estado nebuloso de conciencia cuando se la induca
a que expresara verbalmente el estado afectivo que la
dominaba. Merced a esta comprobacin Br'euer loar6
un nuevo mtodo de tratamiento.
Someta a la paciente a un estado de hipnosis profunda inrithndola a que contara qu e r a lo que la per-
enferma. e s t a le hizo una escena aniorosa que l recordaba siempre con desagrado, y por eso, cuando Freud
insinuaba que lo sesual tena importancia dentro de la
etiologa, Breuer reviva aquella situacin traumtica,
rechazando de plano la teoia. Indudablemente, Breiier
no supo nianejar en la paciente la situacin transfereiicial, por otra parte muy intensa en la histeria y con
tendencias hacia la actuacin.
Freud continu solo sus estudios y, con el correr de
los aos, modific el mtodo catrtico, desarrollando otro.
E n prinier lugar, sus condiciones de hipnotizador eran
mediocres; no consegua sumir en sueo a todos los
pacientes, y aun en aquellos a los que necesitaba llevar
a un estado de sueo profundo, slo c o n s e g ~ ainducirles
una hipnosis leve. Adems, comprob que los i.esultados
exitosos que se obtenan con los enfermos, desapareca11
si la relacin mdico-paciente se perturbaba. E s decir.
si haba una falla transferencial. Resultndole inil)osible controlar y estudiar esa situacin transferencia]
por el mecanismo mismo de la hipnosis, record la expeciencia "B" de Bernheim, que habia presenciado en
Nancy, en que el sujeto menta sin saberlo; pei,o cuando
se le insista, finalmente recordaba la orden hipnntica.
Freud pens entonces que los pacientes deban saber
qu e r a lo que les haba ocurrido, e intuy que si se lee
persuada con insistencia, posiblemente recordaran todo.
Este fue el camino por el cual orient su nueva tcnica.
La primera etapa fue el mtodo catrtico; luego abandon la hipnosis y recurri a la persuasin y a la sugestin, colocando la mano sobre la frente del paciente
y asegurndole que, si pensaba insistentemente, poda
recordar lo que haba ocurrido. Asi fue, por lo que
Freud utiliz el mtodo hasta aproximadamente el fin
del siglo.
La modificacin siguiente consisti en el uso de la asociacin libre, que descubre el inconsciente mientras la
conciencia sigue actuando. En esa poca fue cuando
adquiri importancia el anlisis de los s~icfiosa travs
de las asociaciones libres que hace el paciente, lo cual
permite al psicoterapeuta enterarse de todo lo que piensa
ste e ir encontrando el elemento o la cadena asociativa
que ha de llevarlo a lo nuclear. Con este procedimiento
el yo sigue existiendo, no se anula, como en la hipnosis,
permitiendo el estudio de los mecanismos defensivos del
niismo, como as tambin de la transferencia.
A . TALLAFERRO
E L SISTEMA INCONSCIENTE
E l concepto de inconsciente es, en su mayor parte.
terico, en el sentido de que nunca ha sido observado
directamente. Pero al niisiilo tiempo es einpirico, por
el hecho de representar una inferencia imprescindible
p a r a explicar, de una nianera lgica y sistemtica, gran
cantidad de observaciones. El estudio de los contenidos
del inconsciente permite, por otra parte, explicar y demostrar que los actos mentales y sociales tienen una
causa d ~ f i n i d a siguen
,
un propsito y son emofiionalmente
lgicos, aun cuando desde un punto de vista intelectual,
aparenteniente no sea as.
Mal se podr, pues, dar una definicin categrica de
algo cuya naturaleza se desconoce ntimamente, y cuyo
conociiiiiento slo puede hacerse de un modo indirecto,
mediaxte los datos que nos suministran los sueos, los
actos fallidos, los tests proyectivos, como el de Rorschach, Szondi, Test de apercepcin temtica de Murray
y sobre todo la historia de los sntomas neurticos y psicticos. Prcticai~teizte se conoce cl inconsciellte en s u
cxpreszn consciente.
Los psicoanalistas, por otra parte, no son los nicos
que admiten la existencia de un inconsciente, pues tambin lo conciben muchos filsofos y psiclogos. Theodor
Lipps ha dicho, al respecto, que el inconsciente debe ser
considerado la base universal de l a vida psquica. Malebranche deduca la originaria inconsciencia de numerosas representaciones de la imposibilidad de apercepcin simultnea. Johannes Friedrich Herbart entiende
por representacin inconsciente toda aquella que se da
t r a s el umbral de la consciencia, y para Edward von
Hartmann, los fenmenos psquicos inconscientes no se
hallan sometidos a regla alguna de la experiencia, son
siempre el "eterno inconsciente", de existencia aislada,
con propiedades completamente trascendentes, no asequibles a la comprobacin experimental.
Pese a aue el inconsciente es ordinariamente admitido, su concepto contina an oscuro para la mayora
(Dalbiez).
i f i
h. TALLAFERRO
' Es necesario h a r r r tina aclaracin rcfcrrnte a l ~ > a p r lq u e rcpresenta el inconscienlr. o ms e x a r t a n ~ r n t e . r l proceso primario en la
actuari6n del sujrto. La accin y persistencia del proceso primario
r s sobrevalorada por alpunos. pues consideran q u e los "normales" o
aquellos pacientes con varios ao9 d r psicoan8lisis. continan dominados por artuarionei q u e corresponden al proceso urimario. Lo que
debr tcnrrsr presente es que despues de un anlisis extenso y considerando el ejemplo de Strfan Zweig. la parte sumergida del iceberg
continua. pero ya no dehe tener el volumen drl comienzo. es decir.
que al haher madurado r l yo y adquirido un sentido de la realidad.
el pensamiento racional d e asociacin horizontal adquiere predominio.
y drsde r n t o n r r s r l sujeto y a no dehr actuar regido totalmente por
las leyes d?l proceso primario: en rsas ,condiciones si se puede sost r n r r qiic rxistr un c i ~ r t ogrado d e lihre arhitrio que. si bien n o es
total. como algiinos lo pretenden. tiene tina vigrnria que no es despreciable.
M c Dougall definr emocin a s : "ronromitantr ronscirntr d r los
impulsos instintivos r n plena actuacin".
'
+ +
C a ~ ~ a c t e l ~ s t i cdel
a s inconsciente
El inconsciente tiene sus modos propios de actuar que
constituyen en conjunto el proceso primario y son:
a ) Ausencia de cronologa;
b) Ausencia de concepto de contradiccin;
c ) L e ~ ~ u a simblico;
je
fi0
A.
TALLAFERRO
C) -Cuando
el inconsciente tiene que decir, lo expresa en forma arcaica, u t i l i z a ~ d osmbolos. (Esto se
ver con mayor detalle a l estudiar el proceso de elaboracin de los sueos, pg. 137.) U n a enferma suea
que ha comprado un helado, que sorbe con fruicin, y
cuando la boca se le llena de crema chantilly derretida, siente uii g r a n placer. El significado del sueo es
evidente, pero l a tratlriccin se ha hecho empleando
sn~bolos.
d ) - L a realidad interna en los psicticos y neurticos tiene t a n t o o nis valor que l a externa. E l psictico, que vive la fantasa de ser mujer, tiene en ella algo
que es tanto o ms valedero que su real personalidad.
Por lo tanto, es perfectamente natural que acte como
tal. Tambin el psictico que se cree millonario vive
una realidad interna ms valedera que l a externa; est
convencido de que h a coniprado todos los ros y los campos del pas, y en un gesto de generosidad, que en l
es autntico, le regala a un amigo dos estancias y a
otro un ro entero. Esto, aparentemente, tiene ribetes
risueos, pero para el hombre cuya accin psquica est
condicionada por el proceso primario, es algo tan serio
y real coino lo seran p a r a un hombre normal.
e) - Predominio del Frincipio del placer. E l hombre
normal aprende a esperar y a acomodarse p a r a conseg u i r l a satisfaccin instintiva; en cambio el neurtico
y psicktico, que se encuentran dominados por el proceso
primario, no pueden soportar el displacer, pues las tendencias del inconsciente buscan su satisfaccin, sin preocuparse por las consecuencias que sta pueda deparar.
Tal imperativo constituye lo que se denomina predominio
del principio del p l a c c ~ . Existe en este plano del aparato psquico un carcter perentorio que es una cualidad general de los instintos y constituye la esencia de
los mismos.
Dentro del sistema inconsciente es necesario tener en
cuenta una porcin, una parte del mismo, que se halla
integrada por elementos de una naturaleza t a l que si
liegaran a ser conscientes presentaran notables diferencias con los dems. Estos elementos diferentes, que
no tienen un acceso libre a l sistema consciente, constituyen lo que se denomina inconsciente reprimido.
Por lo tanto, en el inconsciente pueden considerarse,
en forma hipottica, una parte compuesta por elementos
que se hallan temporalmente en l y estn por consiguiente sometidos a sus leyes, pero que en cualquier
momento pueden hacerse conscientes, y por otra, cuyos
elementos no pueden aflorar al consciente, pero aun as
llegan a producir determinados efectos por vas indirectas, alcanzando la conciencia en forma de sntomas o
sueos. Todo lo reprimido tiene que permaiiecer inconsciente,, pero no forma por s solo todo el contenido de
este sistema. Lo reprimido es, por lo tanto, una parte
del inconsciente, el i?tconscicnte r e p r i m i d o , ha dicho
Freud.
De acuerdo con el sistema hipottico, el ello en su
totalidad y parte del v o y del sicpcry se encuentran
dentro del sistema inconsciente.
Antes que el i n v e s t i ~ a d o raustraco f i j a r a las normas
del m6todo psicoanaltico era difcil penetrar en el inconsciente; ahora los medios p a r a hacerlo se hallan al
alcance de toda persona preparada en la tcnica psicoanaltica. Pero hay que saber buscar. El estudiante que
niira por primera vez un preparado en el n~icroscopio
o se detiene ante una radiografa, pocas conclusiones
podr sacar. Lo que vea le resu1tai. borroso; pero'con
el tiempo y mediante el uso de lentes ms dbiles y
radiografas nienos complejas, aprender cul es el valor de lo que tiene ante s. Por analoga, cuando se
"mira" por pi'irpera vez dentro del sistema inconsciente,
poco o nada podrh verse, pero luego, con la tcnica adecuada y la prActica necesaria, lo irreconocible se destacar con ntida claridad.
Y as ha dicho Dalbiez que: "para muchos el psicoannlisis es slo una filosofa y por lo tanto se creen
con derecho a discutirlo de un modo puramente dialctico, sin recusrir a la experiencia. Sorprende que haya
mdicos, a los cuales su formacin debera a p a r t a r de un
error de mtodo tan grave, que publican trabajos crticos sobre el psicoanlisis en los que no figura ninguna
c~bservacin personal, y que no parecen ni sospechar
la iiecesidarl de la con~probacinexperimental. P a r a critica1.10 es necesario comenzar por rehacer sus experiencias, estimando sin embargo, que si bien nada comienza
sin ella, nada termina slo por la experiencia".
EL SISTEMA PRECONSCIENTE
En la topografa hipottica del aparato psquico,
creada por Freud, el sistema preconsciente se halla ubicado entre el consciente y el inconsciente. Su contenido
est integrado, en parte, por elementos procedentes del
inconsciente, en paso hacia el consciente y tambin del
consciente hacia el inconsciente, adoptando la forma de
material preconsciente. Existen adems impresiones del
mundo exterior, radicadas en l como representaciones
fonticas o verbales.
Las tendencias y representaciones objetivas inconscientes llegan a la conciencia a travs del sistema preconsciente, asocindose para ello con los conceptos que,
en forma de representaciones verbales. han sido adquiridos de la realidad.
El preconsciente est relacionado con la realidad externa y con el inconsciente, y sta es la razn por la
cual durante el trabajo onrico se usan sucesos reales,
tina idea concebida en estado de vigilia, etctera, para
expresar un deseo inconsciente.
As como el sistema inconsciente est regido por el
proceso primario, el preconsciente tiene leyes propias
q u e constituyen el p ~ . o c c s o scorndario q u e comprende:
a ) La elaboracin de una sucesin cronolgica en las
representaciones;
b) el hallazgo de una correlacin lgica;
c ) la replecikn de lagunar; existentes entre ideas aisladas, y
d ) la introduccin del factor causal, es decir, relacin de coexistencia y sucesin entre los fennienos: relacin causa-efecto.
Durante el sueo esta tarea se cumple en el preconsciente, tal conio sucede en los estados de vigilia en los
que esta actividad coi-istituye el acto de pensar. Las
ideas preconscientes -ha
dicho Nunbergaparecen
injertadas en los impulsos inconscientes, g de all surge
la necesidad de distinguir la esencia de la enfermedad
> lo que es el resulta(lo (ir la elaboracin secundaria.
L A S I K S T A N C I A S D E L A P A R A T O PSiQUICO
EL ELLO
La denoniinacibn (,llo f ~ intro(1ucida
e
en la terniinologia psicoanaltica por Geor~?.Groddek, quien a s u vez
!a haba toiiiadn de Sietzsche, siendo legitiiiiada poi.
E'ieutl en el a n o 1923 e n su obi,a El !lo r/ ($1 r'llo, al
conferirle un determinado conteiiido conceptual. E l ( , / l o
esta integrado por l a totalidad de los iiiipulsos instintivos. Tiene ntiiiias conexiones con lo biol,~ico,de tlonde e x t r a e l a s energias instintivas que por niedio de esta
instancia adquieren s u exterioriziicin psquica.
E l honibre de l a calle lo llama 1'1 i t t d i r ) , y a l se .ref i e r e cuando al encontrarse a iiierced de iiiipulsos inc o n t ~ ~ o l a b l edices
s
que se le h a "despei,tado el alwriyen".
'
Los instintos son dificiles de comprender psicolgicamente, pues constituyen un concepto lmite entre lo
psicolgico y lo biolgico y pueden sei. estudiados desde
ambos puntos de vista.
Considerados as, constituyen un fenmeno biolgico
con una representacin psquica, que los da a conocer
a! niundo. Sus equivalentes psquicos son excitaciones,
tendencias, deseos, representaciones y fantasas que,
asociados afectivamente, llegan a l a conciencia en forma
de niaterial pre-consciente e incitan al yo a actuar p a r a
ser descargado en el mundo exterior y obtener de tal
modo la satisfaccin que esa niisma descarga produce.
Biolgicamente consideradas, las fuerzas instintivas
activas existen detrs de los equivalentes indicados y
pueden ser reducidas a una frniula general: Un estitti/rlo continuo qirr c)r s11 nlo?lnr pnrtc tiene S?< origen.
C ) J p?,ocenos hirilhgicos !I crltc~i~ncin~irs
rnvr.qticarr y quiutico-fsicrrs (ir, los hr.grrnos. Nunberg dice, en Teoria
!/r~ir,t-nlrlc lrrs itr~rrosis,que el instinto represento una
excitacin biolgica cotititrircl que induce al organisinn
a i~eaccionai.eri tleterniinada forma.
Lo que difeieiicia un estniulo biolgico o instinto de
lin estmulo esterioi. es que i'csulta imposible huir de
los primeros, cuya fuente est en nosotros mismos.
E n el sentido psicoanalitico el trniino "instinto" repr'esenta tina tentativa de unificar lo somtico con lo
psiquico, cleinentos que la psicologa clsica h a intentado separat. durante afios.
Con ru conccq~todel instinto, al que estudia en funcin
(le necesidades fisiolgic;~~,Freud t r a t a de colocar la
~!sicologa sohre una [)ase 1)iolOaica y abatir de este
nlorlo la artificiosa scparaci6n entre psique y soma.
A pesar de <.xistii v ~ i ~ i ateoras
s
sobre los instintos,
los principios diii5iiiic~os tlel psicoiin;lisis est11 firmeii:ente c.rtnhl~ci(lo':y ron independientes (le las teoras
concei~nientesal .>ricen fundanieiitnl de los instintos, del
mismo niotlo que las leyes pticas son vlidas aun cuando los fsicos nc; e s t i n totaIii7eiite (le acuerdo sohre la
esencia niisma de la luz.
1.0:; instintos tienen caractei.sticas qii5 les son pimpias y tlistintivas:
1) Firrir t r s rlr, or.igr,~~.
2 ) 1))lprtlso.
3 ) Ohfcto.
4 ) Fiir.
La fuente de origen es el proceso energtico, fisicoqumico, que se desarrolla en un rgano somtico, cuyo
estmulo es representado en lo psquico por un equivalente instintivo.
Las condiciones de excitacin en los rganos tomados
como fuente instintiva haban sido consideradas anteriormente de una manera demasiado simplista. Se supona, por ejemplo, que la falta de alimentos originaba
en el estmago la digestin de la membrana mucosa por
parte de los cidos libres. Se comprob lo errneo de
este concepto cuando se observ que personas que personas que a raiz de una operacin viven sin estmago.
tienen tambin una ntida sensacin de hambre. F u e
Krafft-Ebing el que consider la replecin del canal
espermtico como origen del instinto sexual; pero este
concepto slo podra ser vnlido en el caso de los adultos
varones.
La fz(cntc de los instintos parece ser un proceso mucho
ms complejo y de naturaleza predominante bioqumica
o energtica pura. An en la actualidad es deficiente
el conocimiento de estos complicados procesos, por el
mismo hecho de que se desarrollan en el interior de
nuestro organismo en forma de cambios qumicos, lo
cual hace dificil una investigacin exacta.
La intcnsidnd o cl imp?tlso rlinrmico* de los instintos
se mide en funcin (le la niagnitud de los obstculos que
es cnpaz de superar p a r a lograr su satisfaccin. Un
ejemplo.: el sujeto que tiene hambre y carece del dinero
necesario para coniprar pan. Pasa una vez, mira el pan
y lo desea. Vuelve a pasar y se queda ante la vidriera,
pero no hace nada ms, pues su instinto carece de l a
suficiente fuerza. Pero si 6rta fuera en aumento, llegara un momento en que levantara una piedra, romperia la vidriera, tomara el pan y lo devorara sin
pensar en las consecuencias ulteriores.
E l impulso de un instinto es su factor motor, el elemento diiiHniico, la cantidad de energa que representa.
Tiene un caricter de perentoriedad que es la cualidad
general de los instintos. la esencia de las mismos.
El nbjrto de los instintos cs algo que pertenece al
niundo exterior, y tanto puede ser una persona o cosa,
por ln cual, y con la runl, el instinto alcanza su satisfaccin al suprimir la excitaci6n o estado de necesidad.
La conexibn entre el instinto y el objeto no es pi.inior-
patas
4) Tumores
1 ) Hormonaa
1 ) Alcohol
B) EXTRAPSIQUICOS
etc.
V) Farmac*
16gicos
1) Barbitl
3 ) Depreaores
ricoa
2 ) Drogas,
etc.
VI) Teliiricoa
1) Primavera
2) Invierno
3 , Aran (O3)'
Positivos
Negativo8
"
El psicoanlisis ha sido acusado de parcialidad, alegzndose que sobrevalora los instintos sexuales en la etiologa de las neurosis, por lo cual arguyen que el hombre
posee otros intereses fuera de los sexuales. Al respecto,
Freud ha dicho: "En momento alguno hemos olvidado o
negado tal cosa. Nuestra parcialidad es semejante a la
1 En loa momentoa eii que el ndice de Aran (4)
es menor en
la atmsfera, los tipos C de Ia clasificadn de Curry experimentan
una mayor excitacin aenial. Y por el contrario, cuando el ndice
de Aran es alto, los tipw F sienten indiferencia sexual con manifeataciones de fatiga.
a Un exceso de iwes positivos en la atmsfera (molculas con carga positiva) afecta desventajosamente los procesoa fisiolgicos. mientraa que un exceso de ionea negativca produce efectos favorables al
bienestar del organismo (Robles, Medina y Mibaaham. "La Semana
MCdica", 106, 9-1955).
CURSO BASICO DE
PSICOANALISIS
73
Cada uno de los instintos parciales tiende a l a obtencin del placer orffnico, y por sexual debe entenderse
todo aquello que tenga como meta el placer. "Los impulsos sexuales d i c e Freud- incluyen aquellas tendencias meramente afectivas y amistosas, a las que el
uso aplica una palabra en extremo ambigua: amor.''
Gran parte de l a resistencia que se ha hecho al psicoanlisis se debe en realidad a una mala intepretacin
del trmino sexual. P a r a el psicoanlisis todo lo genital
es sexual, pero no todo lo sexual es genital, ya que el
trmino denota funciones que no son genitales. Tal el
caso de comer, para los glotones.
Al fijar los alcances de la palabra sexual, Freud no
ampli el significado de la misma sino los conceptos
denominados por ella. Su concepto de la idea de sezualidad es, por cierto, mucho ms amplio que la idea corriente, pero tampoco es exacto decir que la forma en
que l usa la palabra difiera mucho de la acepcin que
se le da habitualmente.
E n su autobiografa h a dicho: "La sexualidad est
divorciada de su conexin demasiado estrecha con los
gekiitales y la considero una funcin ms amplia del
cuerpo, que tiene como meta final el placer y slo sirve
secundariamente para fines de reproduccin."
En sntesis: puede decirse que para el psicoanlisis
el tkrmino sexual denota la funcin general de obtener
pW e r .
Esta separacin de lo sexual y lo genital permite
poner las actividades sexuales de los nios y de los
perversos en el mismo terreno de los adultos normales.
Miradas desde un punto vista psicoanaltico las perversiones se explican como manifestaciones de instintos parciales, componentes de la sexualidad que se han liberado
de l a primaca genital y se han lanzado por su cuenta
a la prosecucin del placer, tal como lo hicieron en etapas precoces del desarrollo de la libido 1.
Como ejemplo de una actividad infantil considerada
como sexual por el psicoanlisis puede citarse el placer
del chupeteo en los nios de corta edad, estudiado.por
R. Sterba, quien dice: "Un nio chupa su pulgar con los
labios y la lengua sin sacar beneficio alguno desde el
74
A . TALLAFERRO
'
CONSCIENTE
- - - -- - - - -- - - -PRE CONSCliNTE
- - - - ---------W
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76
A . TALLAFERRO
P a r a desarrollar l a teora freudiana con su topograf a hipottica del a p a r a t o psquico, se puede decir que
el yo se encuentra ubicado entre el mundo interno y el
externo, en una posicin t a l que se comporta como recept o r de los iinpulsos que le llegan desde ambos canipos.
Durante las primeras etapas del psicoanilisis se
identificaba todo el yo con lo consciente, pero investigaciones posteriores deniostraron que esta instancia tiene
partes que llegan a l preconsciente y aun a l inconsciente.
De acuerdo con los centros nerviosos que los han recibido, los estmulos externos dejan vestigios que crean,
en esta instancia del a p a r a t o psquico, una iniagen del
cuerpo que en psicologa se llanin "imagen" o "esquema
corporal".
E l 710, por su situacin entre lo interno y lo externo,
coincide parcialmente con el sistema de percepcin, en
la hipottica topografa del a p a r a t o psquico.
Una parte (le1 yo es, por consiguiente, inconsciente;
otra, preconsciente, y una tercera, consciente.
Freud haba identificado en s u s primeras investigaciones l a censura del sueiio con el consciente, y por ello
l a s tendencias de este ltiiiio sistema eran consideradas
conio conti,apuestas a l a s inconscientes; pero en l a actualidad, luego de haberse descubierto l a existencia dla parte inconsciente del yo, h a dejado de confundirse
la posicin entre "inconsciente" y "consciente" con la
que existe entre el yo y los impulsos del ello.
El hallazgo de l a parte inconsciente del yo fue resultado del estudio nis detallado del mismo, a l que primeraniente se descuid, pues resultaba ms interesante
el material que afloraba del inconsciente. estudio que
por o t r a parte revel la extraordinaria importancia de
esta instancia psquica, y en l a actualidad, da a da, se
advierte l a trascendencia de sus diversas funciones, sobre
todo en teraputica.
Tal como se h a dicho, a medida que fueron conocindose las funciones que tiene el yo, se comprendi que
la oposiciiin no e r a entre lo consciente y lo inconsciente,
sino que exista una contraposicin real entre el yo .y
los impulsos del ello y que los elementos represores e r a n
fuerzas del yo, al servicio del srcpcry, condicionados
tambin por la funcin homeosttica del primero.
E l principal papel del yo, por lo tanto, es coordinar
funciones e impulsos internos y t r a t a r que los mismos
puedan expresarse en el mundo exterior sin conflictos.
Por ello, la antigua oposicin entre consciente e inconsciente y a no es vlida, sino que, por el contrario, se considera que lo que tiene importancia y en realidad ocurre,
desde el punto de vista econmico-dinmico, es que u n a
fuerza del yo -que f u e tomada del illlo- se opone a
los inipulsos instintivos que t r a t a n de expresarse.
E l yo dispone de u n a organizacin y es capaz de dirigir todas las tendencias del ello hacia una finalidad
determinada.
Alexander considera que el y o es l a actividad integraclora de la personalidad, un representante del mundo
externo, que sirve al mismo tiempo a las inclinaciones
del ello, el que -como representante genuino del mundo interno- es egosta, pues se rige por el p ~ i i i c i p i odel
plac(,r.. Desde un cierto punto de vista, el yo tiene una
estructura especficamente niotora, y podra decirse, a
ttulo de ejemplo, que maneja l a llave de l a motilidad
y es capaz, por lo tanto, de impedir que un impulso del
elln pueda expresarse. Esto, enipero, no ocurre siempre,
pues en ciertos nioinentos el yo y el ello estn muy unidos, especialmente en los perodos primarios de l a evolucibn, cuando la separacin enti'e ambas iiistancias an
no se h a hecho ntida. E s entonces cuando el 310 cede
a cualquier iiiipulso que le llega desde el cllo, situacin
que podra llamarse ideal y en la cual a l yo se le d a
el nonibie de yo itleal, que no es lo mismo que el ideal
del yo. El go ideal lo es p a r a el c'llo, pues hace lo que
t s t e quiere, y como ejeniplo podra decirse que es como
un padre que hace todo lo que el nio desea. E l ideal
del ?/o, en cambio, es una imagen externa idealizada, un
objeto real niodificatlo por un proceso que se denomina
"de idealizacin'' y a l cual el y o toma como modelo y
meta de su estructura.
- h.
/
-1
A. T:\LI.AFERKO
X2
A. TALLAFERRO
'
cepciones y sensaciones internas y externas son interpretadas y representadas a s mismo en su mente, bajo
la influencia de1 principio placer-displacnr.
Tambin al referirse a las fantasas inconscientes,
P. Heiilman las define como: "las funciones psiquicas
ms primitivas, inherentes al Pancionarniento de las
urgencias instintivas".
Por su parte Joan Riviere expresa que: "la vida fantaseada del nio es la forma en l a cual las sensaciones
internas y externas y sus percepciones son representatias e interpretadas en l a mente del infante bajo la
influencia del principio placer-dolor".
IJna de las manifestaciones ins coilvincentes de la
actividad de las fantasas sin palabras es la de los sntomas hhtricos de conversin. E n stos, el paciente
regresa a un lenguaje pre-verbal y hace uso de sensaciones, actitudes, gestos y procesos viscerales para expresar emociones y deseos inconscientes, es decir, f a n tasas.
Un ejemplo citado por S.Issaes ayuda a comprender
la existencia de fantasas que no son verbalizadas. Una
nia de un ao y ocho meses, con iin escaso desarrollo
de la palabra, vio un zapata de su madre que tena la
suela separada de la capellada y estaba flotante. L a
nia se horroriz y comenz a chillar de terror. Durante una semana se escapaba y chillaba si veia a su
madre calzando cualquier tipo de zapato, y despues de
un tiempo slo poda tolerar a su madre si sta tena
unos brillantes zapatos nuevos de entrecasa hasta que
gradualmente fue superando su estado, y su madre pudo
usar cualquier tipo de calzado. Cuando tena ya dos
aos y once meses (es decir, quince meses despuks), un
da, bruscamente, pregunta a su madre con vocecita temerosa: "Mam, .>dnde estn t u s zapatos rotos?" Temiendo la repeticron de las escenas de terror, aquella le
respondi que los habia tirado, a lo cual la nia contest que "ellos me podrfan haber comido si no los
hubieras tirado".
Antes de comenzar con los conceptos de M. Klein e s
necesario definir l a avidez, la envidia y los celos.
Avidez es una emocin de tipo oral que consiste en un
deseo vehemente, impetuoso e insaciable, que excede lo
que el su,ieto necesita y lo que el objeto es capaz de
d a r Par ejemplo, vaciar totalmente, chupando hasta
88
A . TALLAFERRO
90
A. TALLAFERRO
94
A. TALLAFERRO
traciGn con todas las emociones que son vueltas a experimentar nuevamente. E n la satisfaccin alucinatoria
se ponen eii juego varios mecanismos defensivos fundamentales. Uno de ellos e s e1 control omnipotente (le1
objeto tanto interno como externo para que el yo tome
completa posesin de ambos pechos, bueno y malo, p
tanto interno como externo. Despus, durante la satisfaccin alucinada se mantienen separados la idea del
pecho perseguidor y la experiencia de frustracin, de
la idea de un pecho ideal y la experiencia de haber sido
satisfecho. E s t a hendidura e s l a que conduce a una
divisin del objeto y a una divisin de sentimientos, lo
cual est encadenado con el proceso de la negacin.
Hemos dicho que en la satisfaccin alucinatoria es
donde encontramos l a negacin en forma extrema, y es
t a n extrema que conduce a la aniquilacin de cualquier
objeto o cualquier situacin de frustracin. Con quin
est as limitando la negacin? Al preguntarnos esto
podemos contestar que est limitando con el fuerte sentimiento de omnipotencia que e s caracterstico de las
primeras etapas de vida. E n l a alucinacin de persecuciones terrorficas puede llegar tambin a ocurrir que
el objeto bueno, o idealizado, est como aniquilado, es
decir, no exista en l a realidad. As como anteriormente
vimos que poda llegar a aniquilar al pecho malo y
perseguidor, parece ser que durante la alucinacin de
persecuciones terrorficas, lo que queda aniquilado o
desrealizado o fuera de la realidad o inexistente, es la
imagen del pecho bueno idealizado y protector.
Cuando menor es la ansiedad persecutoria qu ocurre con el y o ? : que la tendencia a la divisin es menor
y el yo tiende ms a l a integracin. Parece ser que puetle producirse un paso hacia la integracin cuando el
nio no est frustrado, es decir, cuando se siente querido y alimentado normalmente y por eso M. Klein asocia
esa tendencia a la integracin como una expresin del
instinto de vida.
La sntesis de amor y de odio hacia un objeto total
da origen al comienzo de la f a z depresiva alrededor de
10s cuatro meses. Qu ocurre con la ansiedad depresiva
como resultado del desarrollo y las experiencias de sntesis? La ansiedad depresiva va hacindose cada vez
ms frecuente y persiste! durante tiempos ms prolon-
96
A. TALLAFERRO
LA POSICIdN I N F A N T I L DEPRESIVA
E l progreso de la integracin depende dc que los impulsos de anior predominen tenipoi'ariainc.iitt. sobre los
destructores, lo que conduce a estados t~.ansituriosen
el cual el yo sintetiza en un solo objeto los sentimientos
amorosos y destructores. Y este proceso de sntesis es
lo que inicia, alrededor de los cuatro meses, la faz depresiva, donde encontramos:
1) El comienzo de una emocin dolorosa de culpa y
66cesidad de reparacin. 2 ) Que la agresin est iiiitigada por la libido, de donde la ansiedad persecutoria se
encuentra disniinuida. 3 ) La ansiedad i'elacionarla con
el destino del objeto interno y externo que esti en peligro, conduce a una identificacin niUs fuc1itc con ste,
lo que lleva al ~o a efectuar una repai.acii;ri e inhibir
los impulsos agresivos, al sentir que ellos son peligrosos
para el objeto aniado y piira el propio ?/o, puesto que
este objeto amado est identificado con l.
Ya se ha sealado que a partir del cuarto mes comienzan a notarse cambios en el desarrollo inttvlectual
y emocional del bebe. '41 misnio tiempo la oi,yanizacin
sexual va progresando, los impulsos anales y iii.etrales
auiiientaii, pero de cualquier modo siguen preduniinando
los orales. E s debido a esto que existe una confluencia
de fuentes de libido, es decir, instintos de vida, y de
agresin, que acarrean varias situaciones de ansiedad
y producen grados de fantasa i n i s elaborados y diferenciados.
La evolucin a la que me he referido se refleja en la
relacin del nio con la madre y en algunos casos con
el padre y o t r a s personas. La relacin ya no es una
relacin con un objeto parcial sino que es una relacin
objeta1 total, aunque contina subsistiendo con menor
carga l a relacin parcial con el pecho. El proceso de
sntesis se opera tanto en relacin con impulsos y con
objetos internos, incluido tambin el s u p e r y , como asi
tambin disminuyen las discrepancias entre el mundo
i n t e r r ; ~y externo, o sea entre las imgenes internas y
externas. Asimismo, con estos pasos de sntesis se acompaa una mayor integracin de las distintas partes en
que estaba dividido el yo. La ambivalencia aqu es me-
nor que en la etapa anterior y es sentida predominantemente hacia un objeto total. Pero aunque el poder de
los impulsos destructores ha disminuido, no por eso
dejan de notarse como peligrosos para el objeto amado.
As es que l a avidez y el intento de defender el objeto
amado juegan un importante papel, puesto que la ansiedad por la prdida irreparable del objeto amado e indispensable, tiende a aumentar la avidez. E s t a avidez
es sentida como incontrolable y destructiva, que por ese
motivo pone en peligro el objeto amado, tanto interno
como externo. De donde el yo por ello aumenta l a inhibicin del deseo instintivo dirigido hacia el objeto y
esto puede acarrear dificultades con el goce del nio en
la alimentacin, y ms tarde inhibiciones en las relaciones afectivas y erticas.
Los pasos hacia la integracin y la sntesis son el
resultado de una capacidad creciente del yo para conocer la realidad. I,a ansiedad vinculada con la madre
internalizada que es sentida como un objeto dafiado o
lesionado, que sufre, en peligro de ser aniquilado o ya
aniquilada y perdida para siempre, conduce a una identificacihn ms intensa con el objeto daado. Esta identificacin con tal calidad de objeto, refuerza la tendencia a la. reparacin y por ello es que el yo intenta
inhibir los impulsos agresivos. Y tambin el yo usa
uila y otra vez la defensa manaca.
A. TALLAFERRO
La r e p r e s i n
E s el proceso en virtud del cual la libido del siutei~in
preconsciente cs sustrada, de modo que un acto psquico
no pueda encontrar el camino que conduce a l sistema
consciente y por lo tanto debe hacerse o permanecer inconsciente ( S 2 1 7 t b o . g ) .
0, conio dice Freud, es "impedir a l impulso instintivo
el acceso a la motricidad, pero a l mismo tiempo mantenerle intacta su carga de energa". E l histrico, por
ejeiiipl<., provoca, mediante l a represin, cl hundimiento
en el inconsciente de la causa de su dolencia.
La represin constituye una fase preliminar de la
condena, una iiocin intermedia entre sta y la f u g a .
La satisfaccin del instinto reprimido sera posible y
placentera en si, pero inconciliable con otros principios
y aspiraciones. Por una parte causara placer y por
o t r a displacer. Por lo tanto, una condicin indispensable de la represin es que el motivo de displacer adquiera un poder superior a l del placer que producira
la satisfaccin. Lgicamente, p a r a que esto ocurra, es
iiienester que el s1111cry y el sentido de realidad tengan
un suficieiite grado de desarrollo.
La funcin exclusiva de la represin es rechazar y
mantener alejados del consciente determinados elementos, mediante un esfuerzo continuo y permanente. Esto
significa un constante pasto de energa y es por lo mismo aiitieconniico. Podra citarse como smil de represin el trabajo qiie debe hacer el hombre que quiere
niantener hundido en el a g u a un barril vaco. Debe usar
una fuerza constante, y a que l a interrupcin de l a misma permitira al barril emerger inmediatamente a l a
superficie.
Toda repitsin consta de dos fases. Una .rcpresio.n
p1.iniifiivr o reprtlsa que aleja, del campo de la conciencia, la representacin psquica del instinto, lo que pro-
i 02
A. TALLAFERRO
mento flotante, y a partir de l, por medio de la asociacin libre se va acercando a l conflicto nuclear como
quien deshace un ovillo de lana tirando de un extremo.
No es posible indicar en general l a amplitud que ha
de alcanzar la deformacin ni la distancia que debe
mediar entre lo reprimido y aquel elemento para que
ste l o ~ r evencer la resistencia del uo.
La represin trabaja de un modo completamente individual y es sumamente mvil. Debe mantener una v e sin constante, pues su interrupcin la llevara al f r a caso, como en el ejemplo del barril, que volvera a flotar. Por lo tanto, desde un punto de vista econmico, el
cese de la represin significa un g r a n ahorro de energa, que queda as a disposicin del yo p a r a funciones
utiles.
E l factor primordial p a r a l a a p a r i c i 6 ~de una represin es el cuantitativo. No bien la representacin a
censurar supera un cierto grado de catexis, surge el
conflicto e inmediatamente se moviliza la defensa. De
esta manera el incremento de la carga energtica produce, en todo lo que a represin se refiere, los mismos
efectos que la aproximacin a lo consciente. Paralelamente, la disminucin de la carga equivale a un alejamiento o a la deformacin, tal como lo h a dicho Nunberg. La represin e s en s un mecanismo psquico de
defensa y su manifestacin formal es la inhibicin, que
se encuentra cuando se examina a un paciente. E s decir, un sujeto aparece inhibido como expresin de su
mecanismo interno defensivo represor.
La regresin
Se h a dado el nombre de regresin al proceso que
conduce nuevamente la actividad psquica a una forma
de actuacin ya superada, evolutiva y cronolgicamente
ms primitiva que la actual.
Durante el perodo de evacuacin en tiempo de guer r a , pudo observarse en Inglaterra que los nifios que
y a haban aprendido a no orinarse en la cama volvan
a hacerlo cuando eran separados de sus madres. La
modificacin de las corrientes instintivas e r a provocada
en ese perodo por la perturbacin que se produca en
la relacin entre el niio y su madre. E l shock provocado por la brusca separacin dio origen a la regresin
a un nivel anterior del desarrollo.
La anz(lacin o reparacin
E n las neurosis obsesivas tambin se halla como
defensa contra los instintos la anulacin, que consiste
en la realizacin de un acto determinado con el f i n de
1 0'1
A . 1'AI.l AFERRO
106
A. TALLAFERRO
Un sujeto mescalinizado se identific con la ropa colgada a secar en la cuerda de una terraza cercana y dijo
que en un camisn vea a su esposa, en otra prenda a
l, y junto a ellos, representados tambin por ropas, a
sus hijos, y que todos, tomados de la mano, parecan a
punto de volar hacia un mundo muy lejano.
La identificacin introyectiva es la que se hace desde
el objeto hacia el yo. La niiia que tose como el padre,
u como su madre, realiza una identificacin introyectiva.
La identificacin por desplazamiento tiene un mecanismo un tanto ms complejo. Una persona disgustada
con otra, proyecta sobre una tercera las cualidades negativas que, con o sin justicia, atribuye a la primera, y
luego rie con esta ltima, solucionando a su modo la
situacin conflictual que se le presenta. E n el psicoanlisis muchas veces es esta transferencia de encono
la que posibilita la cura, pues el paciente atribuye a l
analista, en una identificacin por desplazamiento, los
defectos que asigna al sujeto causa de su situacin, agrediendo al analista, que es el representante, por desplazamiento, de la imagen odiada.
L a proyeccin
La proyeccin es el mecanismo de defensa en virtud
del cual el sujeto atribuye a un objeto externo sus propias tendencias inconscientes inaceptables para su supery, percibindolas luego como caractersticas propias
del objeto. E s el caso de las personas que entran a comprar algo con la idea de pagar de menos, si les es
posible, y luego, fracasada la maniobra, salen y cuentan
de nuevo el dinero para ver si los comerciantes no les
han dado de menos en el vuelto. O el caso del nieto
que en el Zoolgico dice a su acompaante: "Vmonos
de aqu, abuelito, pues t tienes miedo a los leones."
E n los nios y en los primitivos, impera en algunos
casos el animismo, mecanismo de proyeccin considerablemente desarrollado y por el cual unos y otros atribuyen propiedades humanas a los objetos inanimados.
Lo8 indio3 ojebways piensan que los Arboles son sensibles y por
este motivo el cortarlos se convierte en una operaci6n quirrgica dclicada que deber& ejecutarse con la mayor ternura posible. pues si se
la hiciera de otra manera el Arbol caera aobre el operador descuidado
dandole muerte. ( F r a z e r . )
108
A. TALLAFERRO
La sublimacin
La sublimacin es la adaptacin lgica y activa a las
normas del medio ambiente, con provecho para uno mismo y para la sociedad, de los impulsos del ello, rechazados como tales por el yo, en una funcin armnica con
el supery. Esto constituye una forma de satisfaccin
indirecta, con miras de utilidad social.
Debe considerarse como sublimacin el proceso por el
cual un instinto abandona su objetivo original, pues,.por
el principio de realidad, la satisfaccin podra originar
un displacer (castigo). De esta manera el instinto elige
CURSO BSICO DE
PSIC~ANA~.ISIS
110
A. TALLAFERRO
112
A. TALLAFERRU
La negacin en la fantasu
E s t a forma de defensa se caracteriza porque el sujeto
modifica, en su fantasia, u n a situacin real desazradable, transformndola en otra que le resulte ms placentera. Es lo que ocurre, por ejemplo, en l a fobia de un
nio de cuatro aos y medio, que h a descripto Freud.
E l nio lleg a un momento de la curacin de la enfermedad que haba conseguido modificar su vida instintiva, pero aspirando a ms, hizo una nueva tentativa
en el terreno de la fantasa para modificar algo real
que no le aaradaba.
Esto se deba a que el pequeo haba comparado la5
dimensiones de su cuerpo con las respectivas de su padre, fijndose principalmente en las regiones gltea y
genital. De esta comparacin su narcisismo no sali muy
bien parado, pero luego, con ayuda de la fantasa, prpcedi a corregir la realidad. Pocos dias antes habla
visto en su casa a un plomero, que estaba arreglando
el cuarto de bao. Apoyndose en este hecho real, el
nio cre una fantasia, en la que un plomero, con unas
tenazas, le quitaba su falo y nalgas sustituyndolos por
otros mayores, es decir, anlogos a los de su padre.
Otro ejemplo muy ilustrativo cita Anna Freud:
"Un nino de siete aiioi se diverta con la siauicntc fantasia: posria
un len manso que espantaba a todo el mundo. menos a 61. a quien
el animal dispensaha su afecto. Obedeca fielmentr sus rdenes y 11,
segua como si fuera un perrito. E l nio por su parte dispensaba sus
mcjorrs cuidados al len. al que cuidaba y alimentaba con crlo. Dr
noche le prrpnraha una cama en au mismo dormitorio. Como rs
hahitual en l a suefa diunios. a continuacin se desarrollaban numrrosos episodios agradahlca en tomo a esa fantasia hsica. Una vrz
el nio f u r a una finta de disfraces y divulg qur el len que Ilev~hn
consigo cra tan slo un amigo disfrazado. Pero la noticia rra fulra.
purs rl amigo disfrazado era au verdadero len. Gozaha al imaginar
rl rspanto dr In grntr si ru secrrto sr Ilegaha a ronorrr. Al mismo
tiempo perciba que iu enpustia era infundada, puei el le6n era inofend v o mientras l lo tena bajo su dominio.
"A trava del analisii del niiio resulto t4cil descubrir que este le6n
era un sustituto de i u propio padre, a quien quera, odiaba y temla
como a un verdadero rival en relaci6n con el cariiio de la madre."
La limitacidn del yo
Otro medio de defensa contra factores displacenteros
del mundo exterior es la limitacin del yo, o abandono
por parte de esta instancia de una actividad cuyo ejercicio le produce displacer por un motivo cualquiera.
Entre otros ejemplos, Anna Freud cita el de un niiio
que dibujando al mismo tiempo que ella interrumpi su
trabajo dicindole que continuara sola. Al comparar su
dibujo con el de ella se sinti incapaz de realizar algo
igual; pero, en vez de esforzarse por conseguirlo, prefiri renunciar desde un promer momento, limitando de
esta forma las posibilidades de su yo.
R. Gaupp seala que sta es la razn por la cual todo
nio no apto para el dibujo lo deja como actividad.
Otro nio, por m observado, puesto frente a una
tarea que le resultaba difcil, y por lo tanto displacentera, l a abandonaba diciendo que tena sueo.
Refirindose a este mecanismo defensivo, A. Freud
dice que en los jardines de infantes y en las escuelas
modernas, donde la instruccin de conjunto desaparece
para dejar lugar a un trabajo individual libremente
escogido, no es raro encontrar un tipo de nio que utiliza constantemente esta defensa. Los maestros infieren
que entre dos grupos habituales, constituidos uno por
nios activos, interesados y aplicados, y el otro por al-
diga nada por ese pelo que viene en su solapa o por los
pesos que perdi en las carreras.
El beneficio protector contra la angustia que d a este
tipo de mecanismo defensivo es, entre otros, como lo
seala Anna Freud, que al representar el papel del
agresor, asumiendo sus actitudes y atributos, o imitando sus agresiones, el sujeto simultneamente se transforma, de persona amenazada y pasiva, en la que
amenaza y es activa.
Renzincia a.itr7cista
Bibring fue quien dio su nombre a este tipo de mecaiiismo de defensa! que moviliza especficamente la proyeccin, que no solo sirve para producir perturbaciones
en las relaciones humanas, proyectando celos y agresiones, sino que tambin se usa p a r a establecer lazos
afectivos positivos y consolidar as las relaciones interl~ersonales.
En sntesis, puede decirse que el sujeto que utiliza
este mecanismo en lugar de emplear actividad en la
obtencin de los propios fines, usa su energa participando en el destino de sus semejantes. En lugar de
experimentar l a vida en s mismo vive la vida de los
dems.
Un ejemplo tpico de esto es el de la hermana fea,
que pone sus afanes en procurarle vestidos elegantes y
joyas n su hermana bonita para que sta atraiga a un
homl>re y se rase con l. Cuando la linda hermana sea
feliz, lo ser ella tambin, pues la considei.ar como a
si inisma,
Tambin puede citarse como ejemplo tpico de rer,~incilialtruista el caso de un muchacho invnlido, hermano (le un deportista, que se preocupa por la carrera
deportiva dci otro, le consigue iociones para masajes, le
vigila el rgimen alimenticio y durante las competencias ~ r i t aentusiasmado, festejando coi1 grandes explosiones de alegra el triunfo de su hermano, triunfo que
por identificacin proyectiva es el suyo.
La renuncia altruista resulta ser un mecanismo defensivo por medio del cual se logra dominar la mortificacin narcisista.
E l abandono de un deseo instintivo en favor de otro
objeto a menudo determina l a relacin de la mujer con
el hombre elegido por ella como representante, en detri-
A.
TALLAFERRO
118
primero al que el nio recurre es al de regre&6n a un
plano oral y a la introyeooidn e identif?ancidn posterior
con ese objeto del mundo exterior. Esto le permitir,
con un acento nico, satisfacer simultneamente su amor
y su odio. Queda satisfecha as, no slo la apetencia de
su libido por el hecho de adquirir contacto con ese objeto, el padre, sino que tambin encuentra satisfaccibn
CONSCIENTE
e * - - - - - - - - - -
PRE CONSCIENTE
- -- - - - - - - - - -
CURSO
BASICO
DE
~ s r c o ~ s A ~ ~ s i s 119
120
A. TALLAFERRO
a sustitutos (maestros, sacerdote, etctera), sino tambin otro ncleo materno ms tolerante. De ah que la
represin exigida de los impulsos y las tendencias sea
aceptada, no slo por temor sino tambin por amor,.p.ues
en compensacin el yo recibe una satisfaccin narcisista
al sentirse, por ejemplo, "nio bueno" y querido por la
madre, o ya adulto, el considerarse una "persona decente".
El aupery, segn ha dicho Freud, es la ms reciente
de las adauisiciones filonenticas del a ~ a r a t o~sauico.
Las imgenes parentale<introyectadas Slo originan el
ncleo del supem. Sus elementos ltimos provienen de
la incorporacin de exigencias impersonaies y generales del ambiente social. Esta instancia as constituida
toma sobre s aquellas funciones de critica de la conducta del yo, que transforma al ser de individual en
social (A brahsm).
Pero en ciertas circunstancias el supesy es capaz de
modificarse y admitir hechos que de otra manera no
aceptara. Frente a necesidades de orden social, como
puede ser la de repeler como soldado del pas el ataque
a las fronteras de su patria o luchar por la defensa
de una causa justa -justa para la sociedad en que
vive-, el supery puede modificarse. El caso ms claro
es el de los soldados a quienes antes de enviarlos a la
lucha se les modifica la prohibicin de matar. La sociedad les hace ver que es necesario matar al enemigo, y
si as no lo comprenden en el campo de batalla sufren
perturbaciones. Pero se da tambin el caso de aquellos
que, terminada la guerra, no pueden reestructurar su
supery6, es decir, no pueden volver a las normas de vida
pacfica y continan manejndose en la paz por preceptos sentados para la beligerancia. Despus de cada
conflicto armado los pases han experimentado un aumento en los ndices de criminalidad.
Para la calidad del mpery6 no es indiferente, de
acuerdo con la incidencia de los factores ambientales, que
el nio se desarrolle en un medio de odio o de amor; si
prevalece el primero, cuando adulto ser4 posiblemente
asctico y severo. Si prepondera el amor, tender hacia
este sentimiento y hacia la alegria. Pero diversos factores hacen que no siempre la formacin del superv siga
estos caminos.
De acuerdo con los conceptos de Freud el supery
hace su aparicin en los individuos alrededor de los cinco
aiios, cuando termina de elaborarse el complejo de Edipo, y por lo tanto sera el heredero de este ltimo l.
Hasta esa edad el yo se rige en gran parte por el
principio del placer, no pone trabas a los impulsos del
ello y se comporta por lo tanto como un yo ideal. Tal
como se ha dicho, existe una diferencia entre el yo ideal
y el ideal del yo. El primero satisface los impulsos del
ello, mientras que el ideal del yo representa el criterio
por el cual el yo se mide a si mismo. Constituye tambin la meta a la que se tiende y la incitacin a lograr
una perfeccin cada vez mayor. Este ideal del yo representa el precipitado de la admiracin que en su temprana niez se tuvo por la supuesta perfeccin de los
padres idealizados 2.
Las funciones del supetyd son: la autoobeemracin, ia
conciencia moral, la censuva onirica, la inflrcencuic principal en la represin y el enaltecimiento de loa idealen.
En virtud de ser la conciencia moral y ejercer la
autoobservacin, el oupery percibe claramente muchas
tendencias del eUo,.que son desconocidas por el yo. Debido a esto es que, en ciertos casos, se suele originar un
fuerte sentido de culpabilidad y una necesidad de castigo, que es una forma especial de la necesidad de absolucin. El dolor del castigo es aceptado o aun provocado
con la esperanza de que despus del gran dolor y de la
pena el sentimiento de culpa desaparecer.
1 La utu&
r n l l i d a en la dlma do8 por v a r i a autom y
npedilmentc por Melinie Kldn, han pemiitido un conodmiento m 6
profundo wbre l a o r l g a i e del arpcry6. M. Klein atfnu que lm
eatadia t e m p r n ~ adel complejo de Edipo y la formacin del mpery6
se extienden aproximadamente d u d e el sexto mea hasta e1 tercero o
c u r t o ao de vida. Sq& la autora atada. el complejo de Edipo
apurce en el nio tan prooto como &te empieza a tener conocimiento de odio hada el pene de su padre y desea deatrnirlo. mientras que al m
h tiempo intmtm cumpr una unii genital con su
madre (vnc complejo de Edfpo).
L. aparente contradiedbn entre l a coaccptoa de Freud y de
M. Kldn u debe. segn i10uPa autora. al hecho de que el primcm estudi6 C X c i ~ d ~ ~ r andt de n y por a a riz6n m610 pudo rucnocer lu h a firi.ln de li atructura del nrpery y del complejo
de Edipo, mientras que M. Kldn, con su. inveati(laciaies wbre niim
de corta edad, p i d o percibir, m n mayor fadiidad. lar primeru etappi
de su foimdh
Annc Rdeh luce una difaendi en Lo que rapectP a l u identiHadaia con l a p.drm. vLta de uni manera idedizada. y las
identifiudana que r n u l t m del derrumbe del complejo de Edipo.
d m e r a 8 remementan el Ideal del yo, y la8 ugunda8 el aiperyd.
poseen un poder ilimitado de maldad y de bondad, sabiduria y simpleza. La fantasa del nio slo elabora
dioses o demonios y sta es otra de las sazones por las
cuales existen tales diferencias entre las caractersticas
de los padres y la estructura del supery6.
En los casos en que el nio es hurfano de padre y
madre, usa a sustitutos paternos, tlos, abuelos u otras
personas del medio real o de su fantasa. en la misma
forma y con idnticos mecanismos que moviliza con sus
padres reales.
Sobre la base de los rasgos particulares que presenta
el supery se puede intentar alguna diferenciacin en
tipos. Uno de ellos es el denominado supery h e t e ~ nomo, de Fenichel, cuya actuacibn fundamental ante el
yo es ordenarle a ste: "P6rtste como te lo exigen en
este momento." Esto origina un tipo caracterstico de
conducta que es cambiante, tanto que puede verse al sujeto actuar en un momento con toda rectitud y luego en
forma diametralmente opuesta. Este tipo de aupery
se encuentra ms comanmente en los sujetos que en su
infancia fueron dirigidos por varios familiares que actuaron con diferentes actitudes disciplinarias ante l.
El caso ms corriente es el del hijo nico que convive en
un ambiente con sus padres, abuelos y tos, donde todos
lo tratan como si i les perteneciera y solucionan sus
diferencias con los dems miembros de la familia desvalorizando las normas de conducta que los "rivales" le
dictan al nio.
Otro tipo de supery, que a veces es fcil diferenciar
estudiando la historia infantil del paciente, es el denominado eupery por identificacin negativa, y que es el
reflejo, con rasgos contrarios, de la personalidad de los
padres. Se constituye sobre el razonamiento de que se
debe ser "todo lo contrario" de lo que es el padre, o
la madre.
Resumiendo: el supery representa todas las restricciones morales y todos los impulsos hacia la perfeccin.
Es el instrumento psicolgico de lo que se acostumbra
llamar "las cosas superiores de la vida". El conocimiento de su existencias y formas de actuacin constituyen una gran ayuda para la comprensin de diferentes sntomas, de la conducta social del hombre y de
agudqs problemas sociales, tales como el de la delincuencia.
126
h. TALLAFERRO
LOS SUEROS
P a r a el psicoanalista los sueos constituyen el mejor
camino para descubrir y entender el inconsciente, y por
esta razn tienen un gran valor como medio para conocer los elementos y algunos de los mecanismos del psiquismo, que son semejantes a los que provocan los sntomas de las neurosis y psicosis y los llamados psicosomticos. El anlisis de los sueos permite una visin
de las leyes estructurales Y el modo de oDerar del inconsciente, confiriendo as l a mejor preparacin para
la formacin de snel estudio de procesos anlocros:
tomas neurticos.
Pese a todo lo que se dice, y aun cuando muchos no
quieren tomar en cuenta la importancia del sueo como
expresin del inconsciente, es de conocimiento corriente
que muchos sueos ejercen una influencia indudable sobre el humor en que se ha de vivir el perodo de vigilia
siguiente. No obstante que su significado quede oscuro,
un sueo puede llenarnos de felicidad o descorazonarnos. En muchas ocasiones el soante se resiste a relatar
un sueo cuyo contenido consciente es, aparentemente,
muy agradable, pero que posteriormente, al analizarlo
en profundidad, se comprueba que su contenido latente
era, por el contrario, desagradable y traumatizante
para l.
Para el vulgo, el sueo es algo extrao que no acierta
a definir plenamente, pero a l que asigna un valor, ya
que es comn el caso del marido que no le relata ciertos
'
132
A. TALLAFERRO
de diferentes modos. As, para algunos, era un fenmeno muy estimable, en que vean un mensaje de los
dioses, o de familiares muertos, por estar dotados de
v ~ l o rproftico. P a r a otros, el sueo careca de valor,
considerndolo tan slo como una secrecin, sin importancia, del cerebro. Por ltimo, para otros, haba sueos de las dos categoras anteriores.
Garma considera que al enfrentar el estudio de la
psicologa del sueo, se puede reaccionar de dos maneras: suponiendo que el sueo tiene un significado, o bien
que carece del mismo. Si se sospecha que tiene un significado encubierto, es necesario llegar a ste, y a la
labor realizada para alcanzarlo la denomina interpretaczon. sta se hace, en principio, sobre la base de la
asociacin de ideas, por cuanto el mtodo inherente se
basa en la ley psicobiolCgica, conocida como ley de Semon, es decir la ley de la ecforia sucesiva; en algunos
otros casos, como cuando el paciente no aporta suficientes asociaciones o por motivos que se vern posteriormente, debe apelarse a la interpretacin de los smbolos.
Hay que tener presente - d i c e Garma- que, como el
sueo es un fenmeno psquico que est en relacin con
todo el psiquismo del sujeto, solamente formando parte
intima del campo de una psicologa general puede tener
utilidad su estudio.
Al interpretar el sueo deben tenerse en consideracin los siguientes elementos del mismo:
1) El contenido mnifiesto, que son las imgenes del
sueo tal como se las recuerda al despertar.
2) E l contenido latente o pensamientos del sueo, son
las imgenes, deseos o pensamientos que constituyen su
motivo verdadero y que intentan llegar al consciente.
Son productos de la actividad psquica que contina a
pesar de que el sujeto duerma. El hecho de que dicha
actividad sea inconsciente no niega la existencia, demostrada por la posibilidad que existe de solucionar
problemas mientras se duerme; vulgarmente ante un
problema difcil de solucionar se dice: "Voy a consultarlo con la almohada."
Este contenido latente est sometido al proceso primario por el hecho de ser inconsciente.
3 ) La censura, que es la expresin represora del yo
al servicio del supery; as se designa por la analoga
Esto proviene de que en los suefios no existen pensamientos abstractos sino solamente imgenes concretas;
la elaboracin del sueo expresa los pensamientos abstractos mediante imgenes concretas, sin preocuparse si
la traduccin e s o no lgica. Por ejemplo, a un pensamiento abstracto, como podra ser considerar la propia
vida, el sueo lo dramatiza, es decir, le da forma. con
una imagen concreta que sera, por ejemplo, aparecer
el soante en el contenido manifiesto hojeando la revista
L i f e . Un suceso acaecido en la infancia se concretar
en la vestimenta de los personajes que llevaran vestidos
de pocas pasadas. Una seora que desea fervientemente
no tener que abandonar su casa, so que plantaba
unas semillas que rpidamente echaban races y se convertan en rboles.
2 ) Condensacin
Consiste en que varios personajes o elementos del
contenido latente se unen apareciendo en el contenido
manifiesto como una sola persona, pero con las caractersticas condensadas de cada una de ellas. Por ejemplo,
A. TALLAFERRO
5) Itrversin de la cronologa
Cuando esto ocurre, el contenido manifiesto presenta
como imagen del sueo l a imagen inmediata posterior a
la que forma el contenido latente. Por ejemplo, alguien
suea que est sentado con su novia y que de pronto
se levanta y echa a andar con ella. El contenido latente
de este sueo sera: i r caminando por un parque hasta
encontrar un banco donde ambos se pudieran sentar
para besarse.
6) Representacin por lo opuesto
8 ) Representacin simblica
La simbolizacin -dice Garma- puede considerarse
como una forma especial de desplazamiento. Cuando en
diferentes sueos se observa que determinado elemento
concreto del contenido manifiesto est relacionado, con
cierta constancia, con u n elemento reprimido del contenido latente, se denomina, a l primero, "smbolo"; es
decir, que por representacin simblica debe entenderse
que un objeto o un acto no aparecen en el contenido
manifiesto como tal, sino representados mediante el
smbolo.
Pocas afirmaciones del psicoanlisis han sido tan
criticadas como l a de l a simbolizacin. Sin embargo,
en la vida corriente nos encontramos constantemente
coi1 simholos. Una bandera est representando a una
nacin, a la patria; una espada a l ejrcito; un gallo
a la polica; un recipiente con una o dos vboras la
medicina o l a farmacologa. Sin embargo, el concepto
psicoanaltico del smbolo es ms restringido que el corriente. E n psicoanlisis, para que un elemento concreto
del contenido manifiesto sea considerado smbolo. es
condicin esencial que lo simbolizado est reprimido.
As, por ejemplo, una manguera puede representar simbblicamente el pene, pero no ocurre lo mismo con lo
contrario, pues un pene no puede representar una manguera desde el momento que la imagen de sta no se
halla reprimida. Por eso, generalmente, cuando se pide
al paciente asociaciones sobre los smbolos, no se le ocur r e nada, y por esa razn Freud denomin a los smbolos
"elementos mudos" del sueo.
Como se h a dicho antes, los smbolos no slo se pre-.
sentan en los sueos, tambin se los encuentra en l a mitologa, los rituales, el folklore, la historieta, el a r t e y
en las formas de expresin de los enferinos mentaler.
Tambin se ha podido demostrar experimentalmente
el uso de los smbolos, tal como lo hizo en el ao 1912
Schroetter, quien hipnotizaba al sujeto, en ese caso una
mujer, y le ordenaba, entre otras cosas, que soara que
A . TALLAFERRO
'
tes y los deseos inconscientes. Uno solo de estos factores es incapaz de por s de constituir un sueo; el deseo
inconscieiite, porque necesita una representacin en qu
inanifestarse: los ~ e n s a m i e n t o slatentes. Doraue necesit a n la energa del'deseo inconsciente. E s t a representacin y su impulso correspondiente no pueden pasar al
preconsciente porque existe lo que hemos denominado
"censiira" y que no es nada ms que la expresin del
si~perjiri sobre el yo que lo impide: el poder pasar a l
preconsciente se hace sobre la base de las leyes que
rigen el proceso primario:, Una vez que se h a producido una cierta modificacion, estos elementos pasan al
preconsciente (vase pg. 58). Sahenlos que en el inconsciente iio existe lhgica ni cronoloya, pero que en el
preconsciente, por estar sometitlo a las leyes del proceso
secundario, es donde se rellenan las lagunas. Este proceso es conocido con el nonlbre de c l n b ~ . ( ~ c i rsr,oct~dnr
?.a, cuya funcin es la de perfeccionar el sueo desde
el punto de vista consciente. E n triiiinos generales se
puede decir que la claboracin secundaria da los ltimos
retoques a l sueio para hacerlo inRs preciso y coinprensible en su asljecto formal. Por eso los sueos muy
coherentes en sil contenido manifiesto son expresin dc
la elaboracin que han siifrido en el pi.econsciente.
En el vontenitfo manifiesto aparecen elenientos que
proceden de vivencias del sujeto ocurridas en el da o
das anteriores al sueo. Freud llam a estos elementos
r c s t o n rliirr71os y es por ello que muchas personas sostienen que el sueo es algo sin importancia, porque no e s
nada niRs que una repeticiiin de un acontecimiento que
les ocurri el da o das anteriores. 1.0 que eii realidad
ocurre es que sc utilizan esos restos diurnos con el fin
de expresar situaciones inconscientes y se usan sieinpre
y cuando sean capaces o tengan una cierta relacin siniblica o d r continuidad con el deseo y la representariii
inconsciente que s r h a movilizatlo del inconsciente.
As como existen restos diurnos que han sido percibidos por el sujeto, tamhin se h a comproba(io que hay
otros que no lo han sido conscientemente por el mismo
y que, sin emhargo, forman luego parte del sueo. Lo
demuestra claramente el siguiente experimento de Poetzl,
citado por Garma. Este autor, mediante un taquiscopio,
enseaba rpidamente imgenes a diferentes personas,
hacindoles luego dibujar con detalles lo que haban
visto. De este modo comprobaba lo que haba pasado
142
A. TALLAFERRO
' Los catador txico-infeccio8os actan. dende un punto de vista psiquico, del mismo modo al debilitar el yo. Existen causas org6nicaa
neurolgicas que tembitn producen insomnio.
e interesante recordar que la mitologa considera al dios Sueno
como un Hermano de la Muerte, Hijo de la Noche o de Astrea. qur
resida en Los infiernos y guiaba el carro de su madre.
144
A. TALLAFERRO
MOR van asociados a erecciones. lo cual induce a pens a r en una considerable activacin del impulso sexual.
Cuando se interrumpe repetidas veces el dormir MOR,
provocando el despertar del sujeto cada vez que ste
(MOR) comienza, es posible reducir considerablemente
dichos perodos. Pero el sujeto multiplica tambin sus
tentativas para e n t r a r en MOR y si posteriormeiite se
le permite seguir durmiendo compensa el dficit aumentando los sueos. L a supresin prolongada de perodos
MOR produce la aparicin de sntomas psicticos. Apoyndonos en esto podemos decir que los sueos no son
slo "los guardianes del dormir", como lo seal Freud,
sino tambin los guardianes de la salud mental.
Las relaciones del dormir MOR y el contenido de los
sueos se estn estudiando detenidamente y se h a demostrado que un sujeto cuyos sueos versen sobre contenido ansioso o un esfuerzo fsico, puede sufrir crisis
anginosas nocturnas durante los perodos ,MOR.
El primer sueo generalmente es de corta duracin
y los siguientes se hacen cada vez m s prolongados hasta
alcanzar al que precede al despertar, que puede d u r a r
hasta una hora y e s el que corrientemente recuerda el
sujeto cuando despierta.
Despus del primer MOR que corresponde a l grado 1
del dormir se desciende hacia los grados m s profundos y, como ya he dicho, se vuelve a repetir luego de
un tiempo que oscila entre 60 y 90 minutos. Los sucesivos periodos de dormir de grado IV s e van haciendo
cada vez menos profundos hasta que finalmente asciende la temperatura corporal y el sujeto despierta.
ETAPAS D E EVOLUCIN
D E LA LIB,IDO
Al t r a t a r del ello se hizo referencia a los instintos y
a la libido definindola como "la intensidad de la energa dinmica del instinto sexual", es decir, su elemento
cuantitativo. Haciendo u n a analoga entre instinto sexual y fluido elctrico se podra definir a la libido como
el "amperaje" del instinto sexual.
Jung, por su parte, la h a definido diciendo: "No
debe ser otra cosa sino un nombre p a r a aquella energa
Q I ( P se manifiesta en el proceso de la vida y qzte nosotro8
percibimos subjetivamente como a f n y deeeo."
La forma de expresin de la libido est sometida a
un proceso de evolucin. Estando ntimamente relacionada con el instinto sexual, se hace necesario aclarar
in
que, en psicoanlisis, se entiende por ~ ~ i n c ~ ~ l a esrxtrol
la relacin existente entre un sujeto que dirige unti
iiiag-nitud o carga d e afecto y un ser o elemento que la
recibe, el objeto, que puede ser del medio ambiente o
el propio yo del sujeto.'
Los primeros estados evolutivos de la libido se cumplen en la poca fetal, y "careciendo de objeto a que
aplicarse, es necesario admitir que antes del nacimiento
existe una unidad entre el yo y la libido" (Nunbcrg).
Por lo tanto se puede aceptar que el ser humano llega
a l mundo con toda la libido fuertemente fijada a sus
clrganos y al propio yo, y de i m a l modo que de ser en-
'
Como sc comprende, y para aclarar este concepto, debe entenderse que no es que la libido ac proyecte "como un chorro de agua"
sobre el objeto externo. sino que lo "recubre"; es la imago interna.
representante del objeto real. Para clarificar tomar6 un ejemplo burdo,
la imago interna (representante u objeto interno) correspondera a lo
que es el prontuario de un ciudadano. con su foto y demes caractersticas. que re eniiirntra archivado.
1-18
A. TALLAFERRO
1941 en el consultorio externo de l a sala de Neuropsiquiatria Infantil del Hospital de Nios de Buenos Aires,
comprueba que las manifestaciones sexuales del infante
cambian y se modifican con un orden determinado que
el psicoanlisis considera como l a manifi?stacin de un
desarrollo.
Al hacer referencia a los instintos se dijo que la
fuente de los mismos e s somtica y relativamente independiente de las interacciones del organismo y s u medio.
L a evolucin del organismo determina as una maduracin de las tendencias instintivas a travs de un desarrollo interno que e s comparable a l que se produce en
el embrin (Idagache).
L a acentuacin o predominio de cada u n a de estas
zonas es lo que da un matiz particular a cada etapa
del desarrollo libidinoso y lo que permite reconocer dur a n t e los primeros cinco o seis aos de vida las etapas
oral, anal y flica-genital.
E T A P A ORAL
Como primera manifestacin de la sexualidad del
nio, despus del nacimiento, se observa un predominio de la obtenciii de placer por la zona de l a boca.'
1 La succin es la actividad m45 gratificadora y absorbente, y pese
a que muchos la consideran como un simple medio para la ingestin
de alimentos, la boca. con su delicada sensibilidad y sus complejas
estructuras musculares. satisface, a travs de la succin, importantes
necesidades paicol6gicas. Al tomar el pecho, el niio no s610 llena su
c s t 6 m ~ ~sino
o que adquiere sus primeras sensaciones en conen6n con
el mundo exterior. Realiza la primera captacin factible del mismo.
"Su sentido de seguridad. de satisfaccin, placer y h i t o esten estrcchamente vinculados con la actividad bucal". dice la pediatra americana Margaret Ribble. al referirse a la importancia de la etapa oral.
Otro aspecto importante de la funcin de la boca es que aporta a la
cabeza Y a la cara una mayor provisin de sangre. contribuyendo asi
al desarrollo progresivo de los msculos faciales y probablemente
tambiCn del cerebro" ( R i b b l e ) .
Y agrega: "La prkctica hospitalaria de pesar al niio antes y despuCa de tomar su alimento para establecer la cantidad de leche que
ha ingerido, permiti comprobar que muchos niios. en las primeras
semanas de su vida. succionan con mucha satisfaccin, sin ingerir
grandes cantidades de alimento. La actividad de la boca alivia la
tensin psiquica y establece de un modo importante la relacin con
la madre. De este modo se ve que los nacientes sentimientos emocionales Y sociales, asi como la percepcin primitiva del yo, esten vinculados a la actividad oral. Las etapas siguientes del desarrollo permiten observar tres formas o tipos de actividad que surgen de esta
funcin nutritiva: el gustar o masticar los alimentos; como funcin
'
1 50
A. TALLAFERRO
El lactante practica el chupeteo a u n cuando s u hambre fisiolgica est calmada. E n "Consideraciones psicosomticas sobre l a evolucin sexualy, A. Rascovsky
expres que se t r a t a de la superposicin de dos instintos
que pueden expresarse tambin en forma individual.
"Durante la vida intrauterina, poca en que el sujeto
no tiene hambre, y a se succiona el dedo, tal como se h a
podido comprobar en los nios nacidos mediante operacin cesrea."' Adems, los lactantes succionan indiscriminaciamente cualquier objeto no alimenticio, como
son sus dedos, el chupete o la ropa, con una evidente
sensacin placentera. Ms an, tienden a llevarse a la
boca todo aquello que recibe de s u parte una carga de
afecto, en su a f n de eliminar de esa manera el estmulo
excitante.
Spurgeon English y Pearson citan ejemplos tomados
de Levy, quien, estudiando el hbito infantil de succionarse el pulgar, dice: "Los nios a quienes se les suministraba :eche con excesiva facilidad, ya porque el aporte materno fuera muy abundante o porque la tetina
permitiera que la leche fluyese con demasiada rapidez,
sin exigir un esfuerzo al nio, no satisfacan s u necesidad de succionar, por lo cual se vean impelidos a
realizar una cantidad suplementaria de succin, chupando sus dedos, debido a l a facilidad con que ingeran
el alimento. Satisfacan s u hambre, pero no su necesidad de succin." 2
'
151
una
Esta ambivalencia en los impulsos instintivos infantiles, si slo existe disposicionalmente, facilita la inversin de un impulso instintivo en su contrario. El deseo
instintivo de un fin activo se transforma frecuentemente
en pasivo, si se f r u s t r a el deseo por la resistenci~del
134
A. TALLAFERRO
'
155
1.56
A. TALLAFERRO
especfico de su evolucin libidinosa y de l a cual conserva recuerdos inconscientes. Retorna a las viejas satisfacciones y a los objetos de amor de esa etapa ("siempre se regresa a l primer amor"), realizando para ello
un movimiento libidinoso en direccin opuesta a la evolucin normal ya lograda..,Este moviniiento es el que
recibe el nombre de regre8zon.l
IMPORTANCIA D E LA RELACIdN
ENERGkTICA E N T R E P E Z 6 N
Y BOCA LACTANTE
El enfoque evolutivo es el principal mtodo que usamos en psicoanlisis; as, un fenmeno mental que
observamos se explica por una vuelta hacia lo primitivo, demostrando cun alejado est, y qu procesos internos y externos influyeron y transformaron a los primitivos, de lo que se nos muestra modificado en l a actualidad. Este mtodo es el que nos obliga y permite, en
algunas circunstancias, elaborar construcciones ter.icas.
Lo haremos a continuacin.
La importancia de las primeras etapas de la evolucin del nio ha sido acentuada, a travs del anlisis
infantil, por las investigaciones de M. Klein, quien seala
que la esquizofrenia est relacionada con trastornos
ocurridos durante la etapa esquizo-paranoide, entre el
nacimiento y los 4 meses.
Estando esta primera etapa vinculada especficamente
con la relacin lactante-cbjeto parcial : pezn,? la importancia de un detallado estudio de las formas en que se
'
La regresi6n puede considerarse que tiene su equivalencia hiol6cica rn la regresi6n a dispositivos embrionarios movilizados para venr r r una situaci6n adversa: por ejemplo, lo que ocurre en la inflamaci6n
o en las Lesiones del aistema nervioso central.
Un enfermo que comenz6 su an6lisis con una impotencia vinculada a los temores angustiosos frente a la actividad genital. expres:
"Anoche vi desnuda a mi ta. me sent muy excitado genitalmmte.
pero no quise masturbarme. Al poco rato sent fuertes dolores intestinales y como no poda defecar recurr e una enema. Tuve entonces
una gran deposici6n y luego me sent rexualmente tranquilo." Esto
es ejemplo de una regresi6n desde el plano genital angustioso. por el
carecter incestuoso del objeto. al anal placentero y permitido para
ese paciente.
S. Isaacs: "Devclopmcnt en psychoanalysis". phg. 86. London.
q o a a r t h Pres.. 1952.
A. TALLAFERRO
162
A . TALLAFERRO
Afirma M. Klein que en estado de displacer (frustracin y angustia) los deseos sdicos orales y canibalsticos se refuerzan y el nio siente que se ha tragado
el pezn y el pecho en pedazos (yo agrego que esto en
muchos casos no debe ser slo u n a fantasa, sino que
la coiltinuidad del ritmo vibratorio biolgico se despedaza, de la misma manera que u n ruido puede despedazar una armona). No se h a considerado groseramente la esquizofrenia como una desarmona del y o ?
E s t a imagen mala introyectada impedira superar la
posicin esquizo-paranoide fortificando loa puntos de
fijacin para el grupo esquizofrnico.
Desde el enfoque energtico resulta interesante que
los agentes persecutorios de los paranoicos suelen estar
representados, adems de por una o varias personas,
por las fuerzas y energa de la Naturaleza o por corrientes elctricas, pinchazos (aparatos de influencia),
que podran ser considerados como las vivencias displacenteras de las disonancias que se producen al contacto de la boca con el pezn negativo; algo semejante
a lo que aqueja a algunos enfermos que han sido sometidos a electroshock bajo pentotal.
L a experiencia permite comprobar que no siempre el
pezn negativo es inmediatamente rechazado por el lactante, lo que lleva a llamar la atencin sobre este hecha
en relacin a las consecuencias posteriores. E s decir,
si es ms fijadora la vivencia nica de un pezn negativo y su rechazo, o si por el contrario la introyeccin
constante de una imagen materna simultnea con la
sensacin displacentera tiene efectos ms patgenos.
Pues parece ser que en algunos casos la avidez y la
necesidad fisiolgica son t a n intensas que indncen al
nio a continuar succionando de ese pezn negativo.
De l e hiptesis planteada podemos concluir que no
slo es necesario tener en cuenta el beneficio que resulta
para el nio de ser amamantado por su madre, con
todos los cuidados que ha sealado M. Ribble, sino tambin el peligro que significa para la f u t u r a salud mental del nio la succin de un pezn negativo, lo que me
lleva a afirmar que en muchos casos es ms positivo
una buena sustituta materna (nodriza) o el bibern.
que el pecho de una madre conflictuada.
ETAPA A N A L
Desde el punto de vista psicoanaltico, el ploro es la
lnea demarcatoria entre l a regin oral y l a a n a l ; a
p a r t i r de este punto domina la sexualidad anal. Se
supone que la etapa anal comienza con el nacimiento
tornndose gradual y progresivamente ms importante,
alcanzando el mximo inters en l a b o c a del destete. Y
cuando comienzan a establecerse los hbitos de limpiez.
Se admite que sus manifestaciones empiezan en el periodo comprendido entre los 6 y los i2 meses y Que
alcanzan su mayor intensidad entre los 18 y los 24.
A esta edad comienza a ser reemplazada en importancia por lo genital, niodificacin que se patentiza entre
los :{O y 36 meses ( f i f ~ ~ u n i i t y o . ) .
A lo largo de la etapa anal el recto es asiento, de las
iiis i~iiportantes sensaciones placenteras, y as1 como
en la etapa oral el hedonisnio bucal diriga la organizacin libidinosa, en este periodo el recto y sus zonas
adyacentes tienen la supremaca.
El acto de iiiovei el vientre, los trastorilos intestinales
-entre ellos el cstreiniiento, la diarrea y l a flatulencia, que pueden ser a su vez expresin de conflictosson, juntamente con los cuidados higinicos, los que
mantienen las priiiieras excitaciones determinantes de
los vivos deseos posteriores de la satisfaccin anal.
Idas iiiaiiifest;triones caractersticas de esta etapa son :
el placer en la defecacin. el a a r a d o por los excrementos, y al misiiin tieiiipo la tentativa de sotileter a l control tlc la voluntad la actividad del esfnter.
S r tlesarrolla en e1 nio, a esta a l t u r a de la vida, un
afiin por retenel. los excrementos, con la finalidad, entre
otras, de expei-inientar mayor placer en el momento de
la eliiiiinaciii, que se une al que le provoca la distensin de la aiiipolla rectal.
El nifio valoriza sus materias fecales con un deleite
que suele s e r extrao a l pensamiento habitual de los
adultns. 1.0s excrementos son considerados en esta etapa conio 13 priniera produccin creada personalmente y
que puede brindarse a l mundo exterior.
Por la sohreviiloracin que hace de su organismo, del
que forman pnrte las materias fecales, el nhsequio a
166
A. TALLAFERRO
La aplicacin de enemas y supositorios durante la infancia fortalece esta actitud femenina en el varn, y
un conflicto entre su orgullo por el hecho de ser hombre
y el desagrado que le causa el ser tratado como mujer
hace que estos hombres se defiendan, adoptando una
posicin sdica y activa, por movilizacin de un mecanismo defensivo de formacin reactiva contrapuesta a
la actitud pasiva y femenina que el enema evoca en
ellos.
Fanfasias seruales da la etapa anal
En algn perodo de su vida todo nio t r a t a de investigar en qu consiste l a actividad sexual de los mayores, y como los adultos ocultan y obstaculizan sistemticamente todo conocimiento cierto sobre este problema,
el nio se ve obligado a construir diversas teoras, que
estn, en ese perodo, condicionadas por la organizacin
anal-s6dica.
Un paciente, por ejemplo, creia que en las relaciones
sexuales sus padres unan las nalgas y el padre introduca materia fecal en. el ano de la madre, teora
infantil que permite descubrir la relacin inconsciente
entre materia fecal y pene por un lado y ano y vagina
por el otro.
Otra de las teoras sexuales correspondientes a esta
etapa y vinculada con el sadismo muscular e s la que
concibe el acto sexual como una ria o lucha entre dos
seres. E n virtud de este concepto, muchos sujetos que
no han evolucionado intentan satisfacer sus pulsiones
"peleando" con su objeto. Cuando esta fantasa persiste, el sujeto puede tener crisis de angustia frente a
cualquier ria, como la que soport cuando observ, o
fantase el coito de sus padres:
Las fantasias de parto anal, que son tan comunes en
los nios. perduran en los adultos mas de lo que generalmente se cree, y tanto es as, que llegan al tratamiento pacientes de ms de 20 aos convencidos de que
los nios nacen por el ano.
Dicen las Sagradas Escrituras que Dios hizo al hombre de barro, elemento que evidentemente el Sumo Hacedor eligi como smbolo del escaso valor de lo material
en el ser humano; pero el barro, para muchos nios,
es simplemente el sustituto desodorizado de u n a defe-
152
A . TALLAFERRO
A. TALLAFERRO
E T A P A FALICO-GENITAL
Superada la etapa anal, el desarrollo normal del proceso evolutivo libidinoso alcanza l a etapa genital o
flica, que se establece francamente cerca de los 3 aos,
prolongndose hasta los 5 6, edad en la que hace su
aparicin el perodo de lstencia.
A modo de trnsito entre lo anal y lo flico el individuo atraviesa por una etapa relativamente breve -la
uretral- en la que le produce placer el paso de la orina
por la uretra. E s t a etapa conserva rasgos de la anal
y a l a vez, como diferenciacin con respecto a sta, presenta aspectos que corresponden a la flica o genital
siguiente.
La e t a p a uretra1 de l a evolucin libidinosa no est
muy estudiada, pudindose t a n slo decir que durante
eila se observan tendencias a jugar con agua, con fuego
y a apagarlo con orina, que en la fantasa inconsciente
del nio tiene una condicin destructiva mxima, como
elemento agresivo corrosivo (M. Klein). Sueos de esta
calidad son aquellos en cuyo contenido manifiesto aparecen destrucciones por inundaciones e incendios. Los
rasgos caracterolgicos .que corresponden a la e t a p a
uretral son la ambicin, el placer por la velocidad, que
es una forma del placer por la penetracin, por hendir
el agua o el aire a grandes velocidades. La expresin
de la agresin e s tambin de tipo penetrante: uso de
cuchillos, estiletes y balas. Se h a observado que una
g r a n mayora de los sujetos que padecen de clculos y
otras afecciones renales, presentan muchos rasgos uretrales.
La excitabilidad de la zona ergena genital existe
desde el comienzo de la evolucin y los lactantes tambin se procuran sensaciones placenteras mediante el
estmulo de su genital, lo que permite afirmar la existencia de masturbacin en ellos. Pero slo cuando las
etapas anteriores han sido superadas, los genitales llegan a adquirir una situacin preponderante, simultnea
con l a disminucin de l a excitabilidad de las otras zonas
ergenas, que empero, tal como se lo h a sealado antes,
conservan alguna capacidad en tal sentido. Ferenczi
denomin anfimixis a esta centralizacin de la descarga
libidinosa en la zona genital. De este modo las tenden-
cias parciales (deleite premonitorio, impresiones visuales, tctiles, abrazos, besos, etchtera) acentan las inclinaciones genitales del adulto, lo inducen al acto genital
y encuentran su satisfaccin en el orgasmo, con el cual
los genitales se constituyen en el rgano central y ejecutivo de la energa lihidinosa (vase orgasmo, pg. 266).
Desde el punto de vista de la descarga libidinosa puede decirse que en el nio existe un orgasmo semejante
al del adulto, diferencindose tan slo porque al faltar
la produccin de lquido seminal no existe eyaculacin.
Pero en alpunos casos la miccin nocturna involuntaria
es un equivalente de la polucin de los adultos. Esto
se corrobora por el hecho de que en muchos enurticos
el sntoma desaparece a l llegar a l a pubertad en que
lo suplantan las poluciones.
En esta etapa de la evolucin libidinosa, el pene, o
falo, palabra usada para designarlo, adquiere para el
nio un valor mgico, cuyo simbolismo se encuentra en
muchos mitos y leyendas.' Tambin en la nia se pro-
'
'
178
A . TALLAFERRO
o ms exactamente, intercambiar orina, lo cual es, evidentemente, un rastro del paso por l a etapa uretral.
Con respecto a las fantasas que hacen los nios en
esta poca acerca del nacimiento puede decirse que en
las mismas predomina l a teora del agua, vieja idea que
aparece en la leyenda del nacimiento de Moiss, a quien
una princesa egipcia recogi de las aguas. Adems, esto
tiene un cierto fundamento biolgico, ya que el feto
se desarrolla efectivamente en un medio hidrico, tal
como es el lquido amnitico. E n el idioma simblico,
agua y madre son equivalentes. Desde el punto de vista
de las ciencias naturales, se cree que l a vida realmente
se origin en el agua, de donde pas secundariamente a
la tierra, hace millones de aos.
E n la etapa flica se dan tambin las protofantasias,
tales como las denominadas "de acecho del acto sexual
parental", que los nios, a u n cuando no hayan llegado
a observarlo directamente, lo relatan como si en realidad lo hubiesen visto. Sus fantasas los llevan a imaginar el coito de acuerdo con las concepciones antes
enunciadas y en el caso en que quedan contenidos anales, lo presentan como una lucha agresiva entre ellos.
Otra de las protofantasias correspondientes a esta
poca de la evolucin es la denominada "de seduccin
pov una persona adulta'' y que los impulsa a relatar
como si fuera real la fantasa de ser seducidos o el
inteiito de seduccin por parte de un adulto. E s t a situacin es harto conocida por los maestros, pero la falta
de conocimientos psicoanalticos hace que se cometan
injusticias con maestros que jams intentaron llevar a
cabo tal agresin, que resulta slo de una fantasa vivida intensamente Dor el nio a unto tal aue llega a
considerarla como realidad (vase proceso primario,
pg. 57).
Otra de las fantasas que corresponden a esta poca
es la que se denomina "fantasia de retorno al v i e n t ~ e
materno", en la que e! sujeto fantasea que vuelve a est a r en el antro materno y por lo tanto se siente protegido, cuidado y a salvo de los peligros reales o imaginarios del mundo externo. Esto es muy corriente en
los sueos de los asmticos que reviven tales situaciones en forma simblica y adoptan en algunos casos una
posicin fetal, a lo que se agrega como placentero el
calor de las cobijas y l a oscuridad de la habitacin.
..
,
'
..
....
-- .z:-ie, -e comprueban tambin en el sexo femenino,
.:S
E n el ao 1937 Korenchevsky, Dennison y Hall afirmaron que "con pocas excepciones l a propiedad bisexual
debe considerarse como uno de los caracteres comunes
de casi todas las hormonas sexuales, aun cuando en
algunas de ellas esto est poco diferenciado".
Existe una ambivalencia de las hormonas que se manifiesta por lo que podra llamarse "efectos cruzados".
El propionato de testosterona, inyectado en hembras
castradas, produce una normalizacin del peso del tero,
y luego un considerable aumento del volumen de l a
vagina. Y a su vez, la estrona y el estradiol, hormonas
femeninas, producen en el macho aumento en el peso
de las vesculas seminales, y tambin, aun cuando en
leve medida, en el peso de l a prstata. E n algunos casos
se produjo un aumento del tamao del pene. La nica
hormona que parece no ser ambivalente es la progesterona.
En el ao 1936 T. Schlossberg y Durruty hallaron que
en la sangre se encuentran circulando tanto hormonas
femeninas como masculinas. Pasqualini suministra en
s u libro sobre endocrinologa algunos datos interesantes
sobre los crtico-esteroides andrognicos ; dice : "Existen
tanto en la suprarrenal de la mujer como en el hombre", y seala asimismo, al referirse a los iiestrgenos
testiculares", .que i'los testculos no slo producen la
testosterona sino tambin estradiol, estrona y otros esteroides que son el origen de una parte de los estrgenos
que el hombre elimina por la orina".
E s posible que una substancia madre comn sea
transformada por los testculos y ovarios en hormonas
masculinas y femeninas respectivamente.
.4. TALLAFERRO
It~vcstig~ciones
en vertebrados
I/ t~iarniferos strperiores
Las investigaciones realizadas en seres unicelula~~rs
fueron corroboradas en 1942 por las experiencias lleradas a cabo por Beach, Stone y otros, quienes estudiaron
mamferos y vertebrados superiores.
Beach observ que entre los patrones motores coniprendidos en el mecanismo del coito y que se manifiestan en los machos, existen dos organizaciones neuromusculares. Una capaz de reproducir las reacciones
copulativas correspondientes nl sexo y otra que reproduce las propias del sexo opuesto.
La actitud o patrn neu~otttotormasc2~li1io se caracteriza por cuatro elementos: 10) cubrimiento; 20) caricias
con las patas delanteras en los costados del ob.ieto:
30) eiiibestidas de pistn, y 40) liberacin del animal
objeto mediante una retirada brusca hacia atrs.
El pat).n femci~inode conducta copulatoria tambiGn
tiene cuatro elementos caractersticos: 10) Una espera
pasiva; 2O) un agachamiento; 30) adopcin de lordosis y 40) vibracin de las orejas.
Entre los elementos que llevan a l sujeto al acto copulatorio, se encuentran diferencias individuales en relacin con la excitabilidad sexual del mismo y el valor
excitante del objeto estimulo.
Valorando estos hechos Beach cree poder afirmar que
el estmulo sexual desencadenante depende de la creacin y el mantenimiento, dentro del sistema nervioso
central, de una condicin anloga a lo que ha sido denoniinado por Sherrington como estado ezcitatorio crnt~.al.
La carga del estado ercitatorio central es aumentada
sin diferencias especficas tanto por las hormonas femeninas o niasculinas que actuaran slo especficaniente en la disniinucin del umbral neuromotor efector
correspondiente. Como ejemplo puede citarse el caso
de un paciente que padeca impotencia erctil total, inotivada por conflictos inconscientes homosexuales, quien
en una oportunidad se inyect altas dosis de horniona
masculina, a consecuencia de lo cual le aparecieron pulsiones homosexuales conscientes y simultneamente heniorroides sangrantes. La hemorragia f u e por l vivida
como menstruacin.
Stone y Beach advirtieron Gue r a t a s machos no castrados presentaban lordosis cuando eran cubiertas po
otro macho ms fuerte, pero que simultneaniente mantenan la capacidad de copular y fertilizar a una hembra receptiva. Asimismo observaron que monos niachos
asuniian el papel femenino en intentos de cpula llevados a cabo en ellos por machos ms grandes.
En el macho el unibral de los circuitos neuromotores
que intervienen en el patrn femenino es mucho ms
alto que el umbral responsable de la respuesta masculina, por lo cual la aparicin de reacciones femeninas
exige un mayor estado de excitacin en el mecanismo
excitatorio central.
Este planteo de la cuestin explicara, en cierto modo,
l a aparicin de la homosexualidad, en un nivel o proporcin ms alto que el normal, en las crceles, los barcos y en los colegios de internos donde l a posibilidad
de descarga heterosexual no es factible. Tambin se puede intentar explicar, con un enfoque integral, qu es lo
que ocurre en algunos casos de homosexualidad. E s sabido que por lo general el homosexual quiere conscientemente mucho a su madre, es decir, un objeto heterosexual, y que es frecuente en ellos la aparicin de sueos
donde intentan un coito heterosexual, pero que en el
instante en que pretenden, dentro del sueo, realizar
l a introduccin, aparece un pene desde dentro de l a vagina. Esto muestra la existencia de un primer impulso
heterosexual y tambin del conflicto edpico. Al homosexual, la mujer en general se le h a convertido simblicamente en una imagen incestuosa y cada acercamiento a ese objeto censurado moviliza la prohibicin
del supery, simbolizado en el sueo por el pene (pene
del padre censor, castrador) que impide la entrada en
l a vagina. Si transportamos estos elementos psquicos
al esquema, se puede teorizar diciendo que la accin
censora del superu eleva el umbral de descarga por los
patrones neurornotores masculinos a un grado mayor
que el del umbral femenino-pasivo y por tal motivo la
descarga energtica debe realizarse a travs de patrones neuromotores femeninos, ya que por accin del estmulo psquico, a travs del hipotlamo se intensificara
l a secrecin hormonal que incrementarn el estado ezcitatorio central. E s t a hiptesis sera tambin una explicacin del por qu la homosexualidad raramente puede
ser solucionada por tratamientos hormonales.
La conducta bisexual en los animales se puede observ a r en ciertas condiciones experimentales que dependen
A,
TALLAFERRO
COMPLEJO D E EDIPO
E l complejo de Edipo ha tomado su nombre de una
leyenda griega cantada en un poema pico atribuido al
poeta Cineton.
Edipo, smbolo de la fatalidad o fuerza del destino 1 ,
segn Ia versin de Sfocles (ao 497-405 a.c.), e r a
hijo de Layo, rey de Tebas, y de Yocasta. Habiendo
consultado Layo al orculo de Delfos si sera feliz en su
matrimonio, ste le anunci que el hijo que naciera de
la unin con Yocasta le dara muerte.
Aterrorizado y tratando de rehuir tal destino, Layo
entreg el nio a un criado con orden de matarlo en el
monte Citheron. El sirviente trab a l a criatura por los
pies, abandonndola colgada de un rbol, de lo que
toma su origen el nombre Edipo (que significa: pies
hinchados). Poco despus fue salvado por un pastor
que lo llev a Corinto, donde lo adopt Ia reina del lugar.
Al llegar Edipo a la mayora de edad, entr en sospechas a.cerca de la legitimidad de su origen, y con el
objeto de aclarar su duda interrog al orculo, del que
slo pudo obtener una respuesta nebulosa y extraa:
Edipo, sers asesino de tu padre, esposo de tu madre, y
engendrars una raza maldita de los dioses. Horrorizado por tal prediccin trat de evitar que se cumpliese
desterrndose voluntariamente de Corinto, de cuya reina le decan ser hijo. Camino de la Fcida y habiendo
tropezado con un viajero en una senda estrecha que
conduca a Delfos, disputaron sin conocerse, y el viajero, que no e r a otro que Layo, su padre, qued muerto
en la refriega. Huy Edipo sin ser reconocido y lleg a
Tebas, ciudad asolada por los estragos que causaba la
Esfinge. El padre de Yocasta, que rega el pas desde
la muerte de Layo, haca difundir por toda Grecia la
noticia de que dara su hija y corona a l que librase a
Tebas del tributo que pagaba al monstruo. Edipo se
ofreci para ello, acert los enigmas propuestos por la
Esfinge, la venci y dio muerte. Obtuvo de este modo
a Yocasta, su madre (como premio de la victoria), la
hizo su esposa y tuvo de ella cuatro hijos.
varia l a orientacin de las necesidades instintivas infantiles. E l varn desarrolla un sentido de proteccin hacia la madre, frente a la cual se presenta, o t r a t a de
presentarse, como un sujeto fuerte y grande como su
padre. E n varios aspectos empieza a conducirse como
un amante y muchos llegan a decir que cuando sean
grandes se casarn con su madre. Eso lo contrapone
a su padre, hacia el cual siente a l a vez agresividad y
admiracin, lo que hace ms compleja una situacin que
no lo sera tanto si tuviera simplemente odio hacia el
padre y amor hacia la madre.
Pero la anibivalencia y la bisexualidad (vase bisexualidad, pg. 181) presentes hacen que el problema se
con~pliquecon respecto al padre, pues existiendo odio y
amor simultneamente, una carga afectiva puja contra
la otra. Al mismo tiempo la agresividad que el nio
siente hacia su padre la proyecta, y la imagen resultante comienza a ser peligrosa y tan agresiva como es
la intensidad de la agresin que el misiiio nio siente
y proyecta sobre ese objeto. E s entonces cuando comienza a temerlo, situacin que se advierte claramente
en las fobias, de la cual es ejemplo tpico la que estudi
Freud hace 40 aos en un sujeto que desplazaba su
temor y su odio al padre hacia los caballos, que le resultaban ms fciles de eludir que su padre. Un nio
de corta edad desplaz su fobia paterna al lobo de un
libro de cuentos, al que poda evitar con suma facilidad
por el solo recurso de no abrir el volumen. Las fobias
enipero pueden ser consideradas como un elemento normal en la evolucin de los seres. ya que no hay persona
que en el transcurso de la misma no haya tenido alauna.
Frente a la situacin edpica y a la angustia que la
misma le produce, el nio, que desea tener la fuerza y
potencia del padre, dirige su agresividad hacia los rganos genitales del p r o ~ e n i t o r ,y como contraparte teme
que se lesione o se le quite eso mismo a 61. Al ocurrir
esto, empieza a ~ c t u n rel cnnil~lcjorlr cnntrncin.
E1 padre real investido por la agresividad proyectada
adquiere proporciones de ol~jetopoli~i'onn para el nio,
que finnliiicnte opta por qiiitnr del medio a1 pnrli.c malo,
y rn una rc~grcsii,n al plniio oral. con el caracteristico
niecanisiiio de I:I introyrrcitin, logra satisfacer SCIS dos
teiidrncins siiiiiilt>nens: Iri dc la (lestrucci8n de la iiiia.o, 11(1(1rc?)irrlo, tlrvoi.iintlolo inentiilii~entc,y la de la
incorporacin del pndrc 1)ir~nn.incnrporantlo todo lo qiie
con los instintos muestra una peligrosa tendencia a peneralizarse. Puede iniciarse con los deseos instintivos propiamente dichos y extenderse l u e ~ oa las mHs triviales
necesidades fsicas cotidianas. La observacin habitual
nos muestra adolescentes que niegan radicalmente todo
impulso con tinte sexual; as es como evitan reunirse
con personas de su edad y sexo, renuncian a participar
en toda clase de entretenimientos, y llevados por un
verdadero puritanismo, rechazan ocuparse de todo cilanto se vincule con el teatro, msica y baile, es decir todo
lo que tenga un ligero matiz sexual o placentero. Fcil
es comprender que existe una estrecha conexin entre
el renunciamiento a una indumentaria vistosa y atractiva y la prohibicin de la sexualidad. Per-o lo que debe
inquietar al que observa a un adolescente o pber en
esta situacin, es que el renunciamiento de ste se extiende a cosas o hechos inofensivos y-necesarios. Por
ejemplo, cuando el adolescente se niega l a ms indispensable proteccin contra el fro, se mortifica la carne de
todas las maneras posibles, y expone su salud a riesgos
innecesarios, cuando no solamente abandona particulares
satisfacciories de placer oral sino que "por principio"
tambin reduce a l mnimo su alimentacin diaria, se
obliga a madrugar, luego de haber sido afecto a noches
de largo y profundo sueo, cuando le repugna el rer
O sonrer, O cuando, en casos extremos, difiere el defecar y orinar al mximo de tiempo posible, en razn
de que no debe ceder de inmediato a todas sus pulsiones
fsicas.
Si bien el pber puede ser un sujeto asctico, hay
nionientos en que sus defensas se atenan y es corriente
ver que sbitamente se entrega a todo cuanto antes
haba considerado prohibido sin reparar en restricciones
de ninguna especie provenientes del mundo exterior. Sin
embarrro desde un unto de vista econmico-dinmico
psicoanaltico, estosAhechos representan tentativas de
autocuracion transitorias. e s ~ o n t n e a s .del estado asctico. Y son tentativas de a;tocuraci6n porque, cuando
no se producen debido a que de alguna manera inexplicable el yo dispone de fuerzas suficientes para llevar a
trmino el repudio del instinto en una forma consecuente, esto termina en una parlisis de las actividades
vitales del sujeto, una especie de actitud catatnica, a
la que no puede considerarse ya como un fenmeno normal de la pubertad. sino por el contrario como el co-
- -
intereses les impide reconcentrarse sobre un objeto nico: la preocupacin constante en torno a su persona,
dado que se consideran el centro del mundo y nico
objeto digno de inters.
Lo que ocurre es que los temas que polarizan el inters de primer plano del adolescente muestran ser, a la
luz de una observacin profunda, los mismos que promovieron los conflictos entre las diferentes instancias
psquicas. Reptese as el problema fundamental de la
conexin entre la instintividad y otras actividades de l a
vida; de decidir entre la realizacin y el renunciamiento
a los impulsos sexuales; la libertad y la restriccin: la
rebelin a la autoridad y el sometimiento a la misma.
Dada la omniprescencia del peligro -dice A. Freuddebe valerse el yo de cuantos medios tiene a su alcance
a fin de dominarlos; la reflexin sobre el conflicto instintivo, su intelectualizacin, parece ser un medio conveniente. Mas la huida asctica ante el instinto se
transforma en un retorno a l, aunque esto slo se produce en la esfera del pensamiento, es decir como proceso intelectual. Su actividad mental es, ms bien. signo
de una actitud de intensa vigilancia frente a los procesos instintivos cuya percepcin se expresa por un desplazamiento en el plano del pensamiento abstracto. SUS
ideales de amistad y perenne fidelidad son siempre reflejo de la inquietud de un yo que percibe lo efmero de
sus nuevas y tumultuosas relaciones con los objetos. El
motivo de que la atencin del adolescente se concentre
sobre los instintos, constituye una tentativa de aduearse
de ellos y doniinarlos en un nivel psquico diferente.
Por eso A. Freud considera que, por un simple aumento
cuantitativo libidinoso, se hace visible una funcin que
en otra circunstancia el ~o ejecuta de un modo espontneamente silencioso e inadvertido. Segun este concepto, el exaltado intelectualismo del adolescente y acaso
tambin su tan notable comprensin intelectual de agudos procesos psquicos, caractersticos siempre de todo
acceso psictico, no es sino un esfuerzo conin en el yo
por dominar los instintos mediante la labor intelectual l.
1.a angustia instintiva surte el efecto habitual de la angustia real u objetiva; el peligro objetivo y las priva-
'
Es &te el proceso que lleva a tantos adolescentes y sujetos adultos con intcnaos conflictos cmorionalrs sir, soluci6n. a intrrrsarar por
la psicologa.
203
A. TALLAFERRO
tes es el de adoptar una actitud que le permita a l adolescente tener la libertad que necesita y que adems le
haga aceptar la gua y restricciones adultas, ya que si
falta esta relacin, la supervisin organizada por un
adulto conduce al desafo y coniportaiiiiento contrario
por parte del adolescente.
Necesita el adolescente tener alguien de quien depender cuando lo asalta el temor, pero ese personaje no le
debe exigir una dependencia continua en los momentos
en que el adolesceiite se siente segu? y capaz en su
actuacin independiente.
Muchos padres -seala Josselyn- han toniado con
excesivo entusiasnio la nornia de dejar en libcttad absoluta al adolescente.
E n muchos casos los padres no aciertan a inlponer
restricciones inteligentes a causa de la satisfaccin que
por identificacin proyectiva obtienen del coiiiportamiento inadecuado de sus hijos y racionaliztln sil forma
de actuar defendiendo la moderna actitud de permitir
una g r a n libertad al adolescente que, como los hechos
lo demuestran, suele ser muy peligrosa, p u e ~ t oque no
siempre alcanzan a comprender la diferencia que existe
entre libertad y libertinaje. Lo que el psiclogo debe
hacer en estos casos con respecto a los padres es ayudarlos a coinprender la adolescencia y no a darles normas
rgidas o prescribirles maneras especficas de reaccionar.
LA ANGUSTIA
La angustia es uua emocin que tiei e como principal
caracterstica el ser displacentera. Tambin puede definrsela con Massermann, como: "el afecto displacentero aue acomaaa una tensin instintiva no satisfecha.
Es un sentimiento difuso de malestar y aprensin que
se refleja en trastornos viceromotores y modificaciones
de la tensin muscular".
L a palabra angustia proviene de la voz griega anxius,
o a ) i g o r , que etimolgicamente significa ?/o estrangulo,
y o impido respirar. Estos son precisamente los signos
somiticos caractersticos de la angustia: la constriccin
y la sintomatologia respiratoria.
Una clula bien puede simbolizar una persona, un
pueblo o una nacin y en su estado normal, duea de
su labilidad, no siente angustia.
Keich h a dicho que "si el mundo exterior slo conii.
riese placer y satisfaccin, no existira ningn fenmeno
llamado angustia; pero como el exterior es fuente de
estmulos displacenteros y peligrosos, la angustia existe".
La alternancia de contraccin y relajacin es lo caracterstico de la vida normal; pero si esta misma clula
se halla impedida, por la calidad del ambiente, p a r a expandirse y contraerse, si vive en un medio "frustrador"
que la tiraniza y la endurece hasta llevarla al enquistamiento, pierde su capacidad de pulsar y al mismo
tiempo intensifica la carga en el centro. Si la clula
pudiera expresarse, dira que siente angustia.
Todo estado angustioso, pese a que en cierto modo
es una reaccin inmovilizante, promueve tambin una
reaccihn o una tendencia a luchar con su medio, y precisamente por eso la carga central, que primero se expresa como angustia, puede llegar a ser una descarga
'
Funkcnstein y sus colaboradores expresan, en el articulo Fisiologa del temor y la ira. que al estudiar la respuesta de la presin
sangunea a la inyeccin de adrenalina, que acta sobre el sistema
nervioso simptico. y del mccolil, que estimula el parasimp6tic0, el
hallazgo ms importante fue advertir que los pacientes psicticos con
presin sangunea alta reaccionahan a la inyeccin %e mecolil de dos
2 10
A . TALLAFERRO
214
A. TALLAFERRO
la necesidad, ya que "el hambre de O.", lo mata en segundos, la de agua en horas y la de slidos en das.
L a situacin biolgica del nio conio feto es reemplazada por su relacin psicolgica con la riiaclre. Pero despus del nacimiento ella representa un objeto para l,
cosa que no ocurra en el perodo fetal, pues en dicha
poca, en realidad, no existan objetos externos.
Una situacin de desvalidez conocida, recordada y
esperada seria pclig).osu, es decir, el recuerdo de la vez
en qlie el nio experiment hambre y no tuvo cerca a la
niadre (estar solo), y la situacin t ~ ~ a z o ) i t i cse
a presenta cuando el hambre ya adquiere una intensidad tal
que no puede soportarla.1
E l conflicto de un adulto frente a un instinto censurado sera e1 simiente: la sitziacin de wcliaro estara
representada
el instinto prohibido, &e Comienza a
intensificarse. La sitttacin tra~tmcitica se constituira
por la satisfaccin del instinto, lo cual llevara a l castigo. El instinto por s no es peligroso, pero lo que hace
que lo sea es la situacin posterior a su satisfaccin.
E n ase momento aparece la angustia y p a r a evitarla se
niovilizan las defensas. Los sntomas tienen por funcin
solucionar la tensin interna y evitar la angustia.
Corresponde sealar al respecto el conccpto (le M(,lnvic K l c i ~ z para
,
quien l a angustia se halla intensificada
por las agresiones primarias, que no seran ms que la
expresin del instinto de muerte, actuando en una forma
interna. Muchos autores no aceptan la existencia de esta
agresin primaria (entre ellos Reich y Bolwby) y consideran que en realidad la angustia est provocada por
frustraciones externas, ya que todo impulso que t r a t a
de expresarse y no lo consigue, va intensificando su impulso de por s, transformndose primero en agresin y
luego en una tendencia destructiva.?
por
A. TALLAFERRO
216
exterior) y ansiedad, l a que representa la bsica y primitiva f u g a narcisstica desde el displacentero mundo
exterior hacia adentro del yo. L a emisin y retraccin
de los pseudopodios en los seres unicelulares, es mucho
ms sencilla que una simple analoga de la "emisin" y
"retraccin" de l a libido. E l displacer que se percibe
en el mundo exterior determina, ante todo, la retraccin
de la libido o la huida temerosa hacia el "interior" (huida narcisistica) La teiisin displacentera de las necesidades que t r a t a n de obtener satisfaccin, determina
evidentemente el acercamiento a l mundo.
"Si el mundo exterior -expresa Reich- slo confiriese placeres y satisfacciones no existira el fenmeno
llaniado angustia", pero como el mundo es origen de
estn~ulos displacenteros y peligrosos, l a tendencia de
la Ibido objeta1 debe tener una anttesis que consiste en
la tendencia narcisstica hacia adentro, que es la angustia. El acercamiento libidinoso al mundo exterior y la
huida narcisistica del mismo slo son expresiones de una
funcin muy primitiva, que existe sin excepcin en todos
los organismos vivientes. E l ejemplo ms tpico es el
de la anmona de m a r (vase pg. 248), pero tambin
en el ser unicelular se exterioriza por medio de dos corrientes plasmticas, una centrpeta y otra centrfuga,
que segn los estudios llevados a cabo por Weber corresponderan : las sensaciones displacenteras a una corriente
!>lasmtica centrpeta y las placenteras a una centrfuga,
algo semejante a lo afirmado por Krauss y Zondek.
E l palidecer por un susto, el temblar por el miedo y
la sensacin de fro, corresponden a una huida de las
catexis desde la periferia corporal hacia el interior, determinada por una contraccin de los vasos sanguneos
perifricos, acompaada por una dilatacin del sistema
vascular central, lo cual provoca la angustia por estancamiento.
La turgencia del tejido drmico perifrico, el rubor
de la piel y la sensacin de calor durante la excitacin
sexual placentera son precisamente la contraparte y corresponden a una corriente de la catexis de e n e r ~ a
fisiolgica demostradas con el aumento del tono del
parasimptico; como fsicas en el sentido centro-periferia del cuerpo-mundo.
La primera anttesis, excitacin sexual + angustia,
no es ms que el reflejo psquico de la anttesis primi-
218
A . TALLAFERRO
CAP~TULOVI11
EL CARACTER
iQu6 lejos esle uno
de uno mismo!
T. Tarazi.
*.
"
2%
A . TALLAFERRO
Al iniciar s u s estudios Freud se interes principalmente por los sntomas neurticos, pero a medida que,
merced a l a prctica diaria, fueron aumentando sus
conocimientos, vio con mayor claridad que un sntoma
neurtico puede interpretarse mucho mejor -tal como
, 1933-,
lo seal W. Reich en Ancilisis del c a u c t ~ r en
comprendiendo la estructura del carcter en el que el
sntonia se desarrollaba. P o r esta razn la estructura
y la funcin del carcter desplaz en cierto momento
al sintoma como objeto principal de l a teora y la teraputica psicoanalitica.
E l primer descubrimiento de Freud segn el cual ciert a s particularidades del carcter pueden explicarse histricamente por l a persistencia de tendencias instintivas
primitivas, modificadas por l a influencia del ambiente,
abri nuevos caminos p a r a l a comprensin de estos
problemas.'
P a r a poder apreciar el concepto dinmico del carcter, e s de utilidad establecer una comparacin entre los
iaspos de conducta y los de carcter. Se consideran
rasgos de conducta aquellas acciones observables por
otra persona. Por ejemplo, el ser valiente puede definirse como la conducta dirigida a lograr una meta pieestablecida sin que sea impedimento p a r a ello el arriesg a r la propia comodidad, l a libertad o la vida. E l ahor r o podra definirse como una conducta encaminada a
economizar dinero u otros objetos materiales. Pero si
investigamos las iiiotivaciones -particularmente las inconscientes- de t a l o cual rasgo de conducta, hallamos
que el mismo encierra numerosas y diferentes connotaciones caracterolgicas. U n a conducta "valiente" puede
estar motivada por la ambicin, de nianera que l a persona llega a arriesgar l a vida en ciertas situaciones con
el fin de satisfacer su necesidad de ser admirada. Puede
tambin estar engendrada por impulsos suicidas que lo
inducen a buscar en el peligro -consciente
o inconscientementeuna forma de lograr su deseo; puede
estar determinada por una f a l t a de i m a ~ i n a c i n que
hace que acte valientemente t a n s610 porque no se d a
cuenta cabal del peligro que lo acecha. Pero tambin
puede estar motivada por una genuina devocin a una
'
(:i KSO
HASICO
DE PSICOAKI.ISIS
221
\
idea o u n fin, en a r a s del cual l a persona acta; determinacin que convencionalmente se acepta como la base
del valor. E n todos estos casos l a conducta es superficialmente l a misma, pese a las diferencias que puedan
existir en las motivaciones profundas ( F r o m m ) .
L a secuencia cronolgica de los conceptos psicoanalticos referentes al carcter es la siguiente:
Freud fue el primero en estudiar en el ao 1908, en
El c a t , h c t r ~y el et~otis~)zo
a ~ ~ alos
l , instintos parciales
anales, considerados como el sttbstvuttor~ de los rasgos
caracterolgicos posteriores, tales como son la avaricia,
el orden y la pedantera. Luego en el ao 1919 Ernest
Jones y en 1924 Karl Abraham hicieron una reduccin
de los rasgos caracterolgicos a su base instintiva. Dijeron, por ejemplo, que la envidia y la ambicin derivan
de inipulsos correspondientes a la ctapa ttrctral. Pero
con esto slo se explican las bases instintivas de tipos
aislados y diversos de carcter.
E n A~tcilisisclcl ca).ctrt., Reich t r a t de comprender
el carcter desde un punto de vista histrico y dinmicoeconiiiico, coiisiderndolo como una formacin total y
general. S u concepto bsico es que la entidad fundaniental en el carcter no es el rasgo nico, sino la organizacin total del misnio, de la cual deriva una cantidad de rasgos de carcter. Estos, a su vez, deben
interpretarse como un sndrome que resulta de una organizacin particular, o sea l a orientacin del carcter
hacia una finalidad.
Fromm define a l caracter como l a forma -relativamente permanente- en que la energa humana es canalizada en los procesos de asimilacin y socializacin.
Jaspers, por su parte, dice: "El carcter es, con sus
motivos histricos dados, el producirse del hombre en
el tiempo y no slo la acuacin de un se?. nsi definitivo
en el transcurso del tiempo." "El carcter -se h a dicho- es t a n slo evidente en la biografa que abarca
el curso de una vida, con sus posibilidades y decisiones."
Planteado de este modo, y a no tiene importancia el
contenido o la peculiaridad de un rasgo caracterolgico
aislado.1
'
'
se ha diferenciado
Y
22-4
A. TALLAFERRO
226
A. TALLAFERRO
'
30 E l yo se niega actitudes reactivadas contra las tendencias, utilizando la energa del propio instinto con este
fin. Este proceso quita ciertas cantidades de carga del
impulso libidinoso reprimido, que, por lo tanto, pierde
capacidad p a r a trasponer la barrera de l a represibn
(Reich).
De este modo el acorazamiento del yo se produce como
resultado de l a angustia por temor a l castigo, a expensas de la energa del ello y conteniendo las prohibiciones
de l a temprana educacin. L a formacin caracterolgica
sirve a l ~ r o ~ s i teconmico
o
de aliviar la presin de lo
reprimido y' fortalece simultneamente a l yo. E n unos
casos el acorazamiento se produce en l a superficie de
la personalidad, mientras que en otros lo hace en la
profundidad. E n este ltimo caso la apariencia manifiesta de l a personalidad no es l a expresin real de l a
misma, sino solamente algo parecido a ella. E l acorazarmiento superficial es tpico del bloqueo afectivo obsesivo
y del carcter paranoide agresivo y el aco~azamiento
profundo es tpico del carcter histrico. L a profundidad del mismo depende de las condiciones en que se
han operado la regresin y la fijacin.
E n Anlisis del carcter, W . Reich no niega que los
tipos de reaccin tengan una base hereditaria. Y a el
recin nacido y el feto tienen un temperamento, pero
sostiene que el ambiente ejerce e s ese sentido una influncia decisiva en cuanto al desarrollo de disposiciones
existentes, determinando si deben ser reforzadas, modificadas o inhibidas.
"La objecin ms severa contra la concepcin hereditaria del carcter -dice Reich- l a constituyen posiblemente aquellos casos en los cuales el anlisis pudo
demostrar que hasta una cierta edad se manifestaron
determinadas formas de reaccin, siguiendo a partir de
entonces un desarrollo totalmente diferente de su carcter. Pero es indudable que existe un determinado tono
fundamental que no puede ser modificado, como l a
misma experiencia analtica la h a demostrado.
"El origen del esbozo de las estructuras caracterolgicas bsicas radica en el conflicto de la relacin padreshijos, en l a liquidacin especial de estos conflictos y la
retencin de rastros de los mismos en el futuro."
Freud dijo que el complejo de Edipo se derrumba
dando paso a la angustia de castracin. Reich com-
228
A. TALLAFERRO
LA F U N C I N ECONOMICA LIBIDINOSA
D E L CARACTER
Segn W. Reich, el estudio de l a funcin dinmica y
e r significado de las reacciones del carcter evidencian
que ste es, esencialmente, un mecanismo de proteccin
narcisstica, que en sus comienzos f u e creado para actuar
como aparato de proteccin contra los peligros externos.
A continuacin de la teora de Lamarck, las investigaciones de Freud y en especial las de Ferenczi, permitieron diferenciar en el aspecto anmico una adaptacin
aloplstica y otra autoplstica. E n l a primera, con la
finalidad de seguir subsistiendo, el organismo modifica
el mundo exterior, por medio de l a civilizacin y l a tcnica, y en la segunda -con l a misma finalidad- el
organismo se modifica a s mismo para poder contin u a r existiendo. As cabe considerar aue el carcter es
una formacin autoplstica, determiada por las excitaciones ~ e r t u r b a d o r a s Y d i s ~ i a c e n t e r a s del mundo
exterior.
230
A. TALLAFERRO
de una crisis econmica, est a punto de morir de hambre. Una transgresin de las normas sociales significa
un peligro tal como es el castigo por el robo, la masturbacin infantil o la crcel por incesto u homosexualidad.
En la misma medida en que se evita la angustia real
aumenta el estancamiento libidinoso y con ello la angustia motivada por este estasis. Cuanto ms se evita la
primera tanto ms fuerte se hace la segunda, y viceversa.
Los animales, por su falta de organizacin social,
estn expuestos a la angustia real, pero casi libres de
la,de estasis, siempre que no estn domesticados, y an
asi, es menor.
El carcter tiene, pues, dos principios econmicos en
su formacin: evitar la angustia real y "catabolizar" la
angustia de estasis. Pero hay un tercer principio: el del
placer. La formacin caracterolgica es puesta en accin con el fin de evitar los peligros que involucra la
gratificacin instintiva. Una vez que el carcter est
formado, el principio del placer contina actuando tambin en el sentido de que el carcter, como los sntomas,
sirve no slo para fines defensivos, sino tambin como
gratificacin encubierta de un instinto. El carcter flico-narcisista, por ejemplo, no slo se protege a s mismo contra las influencias del mundo externo, sino que
tambin satisface una buena cantidad de su libido en
la relacin narcisstica de su yo, con el propio yo ideal.
La energa de los i m ~ u l s o sremimidos del instinto, en
particular-la sdica, &t casi -completamente anulada
en el establecimiento y el mantenimiento del mecanismo
de proteccin. E n realidad esto no es una gratificacin
del instinto en el sentido directo del placer no encubierto,
Dero como la nratificacin enmascarada en el sntoma.
conduce a un: disminucin de la tensin instintiva;
Mientras esta disminucin de la tensin es un fenmeno
no diferenciado de la gratificacin directa, es casi tan
importante como ella en el plano econmico, pues tambin disminuye la tensin. Toda descarga de tensin es
origen de un placer ms o menos acusado y por eso la
movilizacin de un rasgo de carcter disminuye en la
economa psquica una tensi6n y resulta, por lo tanto,
un placer.
Si bien esta disminucin de la tensin es fenomenolgicamente distinta de l a que provoca l a gratificacin
directa, desde el punto de vista econmico tiene prcti-
232
A. TALLAFERRO
necesariamente una aceptacin total de los patrones ambientales, sino t a n slo una percepcin sensitiva de ellos
y un reconocimiento de su significado social ( J o n e s ) .
H a y que destacar especialmente el hecho de que la
caracterologa, como toda ciencia, tiene que renunciar
a valoraciones, porque cuando valora h a de indicar exactamente el punto de vista desde el que lo hace, de suerte
que la palabra carcter nunca puede tener aqu el valor
tico que an posee en el lenguaje de uso diario. Cuando
en las investigaciones psicolgicas se habla de carcter
no se hace referencia a lo que el hombre de la calle
llama "tener carcter1'. E n el uso cientfico del lenguaje, carcter es siempre la peculiaridad anmica del
hombre individual; todo hombre tiene un carcter pues
todo sujeto es, desde el punto de vista psquico, algo
peculiar y nico. L a caracterologa en el sentido tico
es slo un rasgo de peculiaridad psquica y, por lo tanto,
del carcter del hombre correspondiente.
Varios psicoanalistas, entre ellos Freud. Glover y
Reich, han definido a l a persona normal terica de la
siguiente manera: ser maduro, libre de sintonlas, sin
anglistias, sin conflictos mentales, que tiene zcwa sntisfactoria capacidad de trabajo y es capaz rlr amar a algztien que no es l mismo, es decir, q~collczin ~ciiavida
sezical normal, con potencia orgstica complrta.
Pero los elementos que se han mencionado hasta ahora
rio bastan para enunciar plenamente las definiciones del
carcter normal y neurtico. Por eso, con el fin de hacer
ms claro y didctico el concepto de normalidad, conviene describir primero. tomando l a definicin clsica
de Reich, los t r e s tipos de caracteres neurticos que l
h a estudiado, para tomar luego lo que podra considerarse carcter normal ideal. Finalmente, como contraparte, una sntesis de esos tres caracteres neurticos que
h a estudiado Reich, p a r a hacer las diferencias.1
1 Con reapecto al car6cter ncurtico corresponde hacer una arlaracin en cuanto al concepto de este tipo que hacen diferenciadamrnte
Alexander y Rcich. E l primero define a las personas con carcter
neurtico, diciendo que son aquellas que tienen rscnsos sntomas clinicos. pero en laa cualea. por el contrario, todos los impulsos inconscientea son expreaadoa y vividos en el mundo exterior. como un vrrdadero "acting-out" y n o esperan por ello un castigo de la sorirdad.
sino que, por el contrario, ellos mismos se imponen la prnn. Esto
permite decir que exiate una marcada semejanza entre el carctcr neurtico de Alexandcr y la personalidad paicoptica de Schneidrr. Paro
el primero, el carcter neurtico aera tan 5610 uno de los tipos drs-
234
A . TALLAFERRO
Carcter histrico
A. TALLAFERRO
Carcter obsesivo
El rasgo tpico del carcter obsesivo es un sentido
pedantesco del orden y la limpieza. La vida de las personas con este carcter, tanto en lo que se refiere a
los importantes como a los pequeos acontecimientos,
transcurre como si estuviera regida por un plan preestablecido e inconmovible. Si algo de este plan se les
modifica, lo viven como una sensacin de desagrado, si
la frustracin no es muy profunda; e n los casos agudos,
desencadena angustia y a veces agresividad. Los rasgos
caracterolgicos tienen, sin embargo, un aspecto positivo, en cuanto al trabajo, pues favorecen la realizacin
de ste y hace a la persona consciente y tenaz; pero a
s u vez presenta un aspecto negativo a l limitar la capacidad laborativa, pues no imprime ninguna viveza ni
modificacin repentina en la reaccin. Ser un buen
empleado, pero un psimo creador. Precisamente por
esto es muy difcil hallar polticos con carcter obsesivo, mientras que por el contrario, este tipo caracterolgico es muy corriente entre los investigadores. Pero,
como si esto fuera una cadena sin fin, este metodismo
rgido tambin resulta p a r a ellos una desventaja, pues,
al impedirles el pensamiento especulativo y el libre juego
imaginativo, obstaculiza sensiblemente la posibilidad de
nuevos descubrimientos.
Las personas con carcter obsesivo son graves, piensan todo profunda y cavilosamente, incapaces de graduar
la intensidad de la concentracin de s u pensamiento,
segn el mayor o menor valor racional del tema a elaborar. La atencin est distribuida de una manera
uniforme y los problemas secundarios no son elaborados con menor profundidad que otros que se encuentran
en el centro de inters del tema tratado.
Cuanto ms patolgica y rgidamente se desarrolla
este rasgo, tanto ms se desplaza l a atencin en una
direccin no conveniente, impropia, y la capacidad de
pensar sobre hechos secundarios, evitando hacerlo en los
temas que son racionalmente importantes. Tal estado
de cosas se produce como resultado de un proceso que
consiste en reemplazar las representaciones que inconscientemente se han v u e l t o importantes, por otras alejadas o secundarias para el inconsciente (Reich). E n
Dice W. Reich que este carcter se diferencia netamente, incluso en lo fsico, de los dos anteriores. El
carcter obsesivo es predominantemente inhibido, depresivo, lento y bloqueado. El histrico es nervioso, gil,
temeroso y rfipido. El flico-narcisistico es seguro de
s mismo, a veces arrogante, el4stic0, fuerte, y con frecuencia prepotente e imponente.
238
A. TALLAFERRO
E n el modo de pensar
En el carcter normal o maduro, el pensamiento toma
su orientacin de hechos y procesos objetivos, diferenciando plenamente lo esencial de lo no esencial. Trata
de descubrir y eliminar lo irracional y Ias perturbaciones emocionales que puedan oscurecerlo. Es, en su
naturaleza, funcional y acta con sentido prctico, aun
cuando no es mecanicista ni mstico. Sus juicios son el
resultado de un proceso de pensamiento; el pensamiento
racional es as accesible en ellos a los argumentos verfdicos, pues opera pobremente, sin contraargumentos
reales.
En el carcter neurdtico el pensamiento tambin trata
de tomar su orientacin de los hechos y procesos objetivos. Pero puesto que en la profundidad del pensamiento racional, y entrelazado con el mismo, opera un
estasis sexual crnico, toma su orientacin a l mismo
tiempo, del principio de evitar el displacer, y todo aque-
240
A . TALLAFERRO
E n el trabajo
El sujeto de carcter nomnal o maduro sigue el desarrollo del trabajo de un modo activo. El proceso de la
actividad lo deja librado a su propio destino y logra
resultados sin ningn esfuerzo especial, pues son consecuencias espontneas del proceso de labor. Este producto es una caracterstica esencial de l a alegra biolgica en el trabajo, pues en el carcter normal ste es
una sublimacin de tendencias y por lo tanto plenamente
placentero. Esta alegra provoca en el sujeto un entusiasmo que es, a la vez, el que lo hace ser gua de la
actividad de los dems con su ejemplo, pese a que no
hace ostentacin ni del producto ni de los mtodos de
su trabajo.
.E1 carcter ncurtko est ms restringido en el trabajo, ya que su libido la usa esencialmente en l a defensa
de las fantasas perversas, y los trastornos que presenta
el neurtico en el trabajo se deben a l mal uso de su
libido.
El trabajo del carcter neurtico es tpicamente automtico, mecnico y falto de placer, pues es una formacin reactiva que exige un enorme desgaste de energa,
que es lo que lleva a estos sujetos a caer en el "surmenage", hecho que no puede ocurrir jams en quien
trabaja por sublimacin y obtiene placer al realizarlo.
242
A.
TALLAFERRO
El c a r d c t e r neurtico
E s asctico, o accesible a la satisfaccin sexual, slo
con sentim.iento de culpa. E n su concepto inconsciente
e! acto sexual es en s algo sucio y cruel, significando
para l, en sus capas ms profundas, una tortura a l
objeto, de donde su potencia erctil y orgstica est
~erturbada.
Siempre que exista un* vida amorosa, se comprueba
fcilmente en los neurticos su infantilismo, siendo el
objeto amado slo el representante simblico de una figura incestuosa (padre, madre, hermano o hermana,
etctera) y por esta razn la conexin amorosa est
acompaada de todas las angustias, inhibiciones y caprichos neurticos, propios de la relacin incestuosa infantil.
E1 carcter neurtico es, por 10 general, poligmico,
pues nunca encuentra en el objeto real al de su fantasa, a lo cual se une la continua insatisfaccin derivada
de su impotencia orgstica. Si llega a cumplir una rgida monogamia, lo hace creyendo guardar consideracin
a su cnyuge; pero en realidad teme a la sexualidad y
a su incapacidad para regularla. Tambihn influye su
angustia ante la posibilidad de estar solo y su temor a
no encontrar otro objeto o perder el actual.
En el trabajo es espasmdico y obsesivo. Lo hace
como si fuera impuesto, a modo de castigo, con Un carcter totalmente perentorio. Si el neurtico se toma un
descanso, tarde o temprano sufrir una intranquilidad
interior que puede convertirse, si l a situacin se prolonga, en angustia que le lleva a buscar compulsivamente cualquier ocupacin. Todo su trabajo lo realiza
como un autmata, sin placer, sin entusiasmo, ms bien
ron desagrado y por lo tanto con poco rendimiento.
La c o r a z a c a r a c t e r o l g i c a neurtica es rgida, con
escasa o ninguna elasticidad, y las comunicaciones con
el mundo exterior son insuficientes, tanto en lo que se
refiere a la relacin amorosa con los objetos, como a l
de la agresividad. De ah que las relaciones con el ambiente carezcan de espontaneidad y vivacidad, y sean
contradictorias. Slo en muy contados casos la personalidad total llega a estar adaptada armnicamente con
En el carcter normal
Su vida sexual es el propsito. normal primordial y
el que le da mayor placer, derivando ste de una total
potencia erctil y orgstica. El carcter genital o normal, que no es rqido ni espasmdico en ningn sentido,
tampoco lo es en las expresiones sexuales y, como puede llegar a la satisfaccin total durante el orgasmo, es
capaz de una monogamia sin coercin ni represin; pero
tambin es capaz de cambiar de objeto si existe una
base racional para eilo, ya que no est fijado a l por
sentimientos de culpq, sino por una necesidad y con el
fin de obtener un placer. Permanece junto al objeto de
su amor porque lo satisface plenamente, razn por la cual
lo respeta y defiende. Puede dominar sus deseos poligmicos sin reprimirlos, siempre que no estn en contradiccin con el objeto amado, es decir, que el conflicto
real, determinado por esa situacin, lo soluciona siempre de acuerdo con la realidad.
E n el individuo con un carcter normal el trabajo
fluye espontneamente, puede dedicarse a l largo tiempo y halla en el descanso un valor idntico al de la
actividad. Trabaja porque quiere hacerlo y rinde ms
que el neurtico, por la sencilla razn de que obtiene
placer y alegra en su trabajo.
E! hombre de carcter normal puede estar muy alegre, pero si es necesario, muy colrico; puede amar
intensa y apasionadamente, pero tambin puede odiar
enrgicamente. Esto se debe a que su yo es accesible
por igual al placer y al displacer. Reacciona frente h
2'44
A. TALLAFERRO
LA SIMULTANEIDAD EMOCI6N-MOSCULO
Cuando se piensa en los trminos emocin y msculo,
a~tomticamentese los asocia con sntomas de conversion. Freud fue el primero que esclareci este mecanismo en la neurosis que llam histeria de conversin,
cuya esencia es l a transformacin de una emocin o
deseo inconsciente en una funcin fisiolgica anormal
que simula una enfermedad orgnica, o sea que cada
tendencia psquica busca una adecuada expresin corporal.
Pese a que l a asociacin: emocin-msculo = sntoma
de conversin, es la primera que aparece, he credo
preferible llegar al conocimiento de la conversin muscular de las emociones a travs del mecanismo de represin.
Como ya vimos, el carcter, segn el concepto de
Reich, consiste en una modificacin crnica del y o que
bien puede llamarse "endurecimiento" o "esclerosis".
Este endurecimiento es la verdadera base que detwmina
la cronicidad o particularidad de l a forma de reaccin
caracterstica para cada persona. As podemos clasiicar una personalidad en : histrica, obsesiva, esquizoide,
paranoide, etctera, de acuerdo con su tipo de reaccin
frente a un estmulo dado. Su fin es el de proteger al
y o de los peligros tanto internos como externos, estando
representados los primeros por los instintos censurados.
Reich dice que este "endurecimiento" del y o merece llamarse "coraza" o "armadura" por ser una forma de
proteccin crnica.
E s evidente que esta proteccin limita enormemente
al mismo tiempo la agilidad o labilidad psquica de la
personalidad total. Sin embargo, tal limitacin est atenuada por las relaciones que este yo acorazado mantiene
con el mundo exterior; estas vinculaciones con el am-
24 6
A. TALLAFERRO
E n los radiolarios (B) la defensa se encuentra estructurada, y por esta razn las relaciones con el ainbiente no pueden ser muy amplias. E n cambio, en los
moluscos lamelibranquios (ostras) (C) ya se encuentra
una modificacin de la defensa, pues si bien existe la
coraza calcrea, sta es mvil, y justamente aqu se
248
A . TALLAFERRO
250
A. TALLAFERRO
Ac:uaciPn
mundo ext.
'
A. TALLAFERRO
tanto l a tensin y la carga energtica de todos los grupos musculares encargados de llevar a cabo t a l accin,
lo que sera una demostracin experimental de la afirmacin de Freud: "cada tendencia psquica tiene y busca una adecuada expresin corporal". Algo semejante
afirma Fenichel cuando dice: "Todas las fantasas, as
como l a s representaciones y pensamientos, coinciden con
inervaciones orgnicas correspondientes; el pensamiento
que sustituye a l acto es el comienzo del acto, un acto
de prueba."
H a y individuos que por experiencias anteriores, es
decir, vivencias infantiles, factores constitucionales o la
interaccin de ambos factores, utilizan sus msculos
especficamente para f i j a r sus emociones, y otros que
se defienden mejor metabolizndolas rpidamente mediante el movimiento.
T a l sera el caso, tomado de Grinker, de un soldado que lleg a
sufrir una neurosis traumbtica. Se trataba de un hombre de 30 aos,
movilizado en el frente de Africa desde haca seis meses. Durante
todos los combates se haba desempeado perfectamente bien. sin presentar la menor sintomatologa, pese a haberse encontrado en vanas
oportunidades en situaciones realmente peligrosas. Perteneca a la infantera y se caracterizaba por su gran movilidad; era un joldado
dispuesto y considerado valiente, que cuando daban la orden de ataque siempre era el primero en avanzar. Hasta que en ocasin de un
repliegue de las fuerzas debi quedar en un nido de ametralladoras.
All, 61 y otros compaeros fueron dcacubiertos y atacados por aviones enemigos. Durante el bombardeo. el soldado que nos ocupa experiment fuerte angustia. diarrea e intensos deseos d e echar a correr.
Pas el ataque sin que hubiese vctimas. pero esa misma noche cl
sujeto comenz a padecer insomnio e irritabilidad y al otro da se
haba estructurado una tpica neurosis traumbtica. que en parte se
deba al haber fracasado en la neutralizacin de la emocin por medio
de. la tensin muscular: la energa emocional invadi as su psiquismo,
reforzando sus conflictos. ya que la situacin de peligro por la que
haba pasado no era mayor que las muchas que haba soportado con
anterioridad, pero durante las cuales haba podido moverse y descargar su agresin con toda libertad.
-5-1
A. TALLAFERRO
'
2.36
A. TALLAFERRO
'
fsico-qumicas en msculo, debe acarrear consigo sensacin de fatiga. Generalizando, podenios decir que algunas formas de astenia son consecuencia directa de la
hipertona muscular, expresin a su vez de la represin
de una emocin que puede ser de distinta calidad. Por
lo general est vinculada a la represin de tendencias
agresivas frente a las cuales el yo acta intensificando
sus defensas. Pero las pulsiones tambin pueden ser de
otro tipo, como en un caso de astenia matinal por m
tratado. E r a un hombre de 23 aos que haba comenzado un ao antes con ese sntoma unido a una grave
neurosis de fracaso. En el curso del anlisis se pudo
saber que el enfermo haba tenido juegos sexuales (coitos sin introduccin), con una hermana, que databan
desde varios aos atrs. Justamente haca un ao que
haba decidido suspender. sus actividades incestuosas, a
raz de casi haber sido sorprendido por su padre, cuando una noche abandonaba su cuarto para dirigirse al
de la hermana, y as, aunque conscientemente haba
abandonado sus excursiones nocturnas, es decir, reprimido sus pulsiones, inconscientemente, y esto lo expresaba en los sueos, sus deseos incestuosos no haban
perdido la carga instintiva. Por lo tanto, la causa de
su astenia matinal era consecuencia de la tensin muscular que mantena durante toda la noche como medio de
reprimir los deseos incestuosos y sus intensas tendencias
agresivas frente al padre censor, a quien odiaba, impidiendo, con la contraccin muscular, que sus emociones
se transformaran en movimiento.
Las contracturas musculares pueden ser la causa directa, pero no la nica, de algias, y otros sntomas en
diversas regiones l.
Cefaleas
Las cefaleas intensas son un sntoma muy comn.
Reich, por observaciones clinicas, comprob que muchas
cefaleas occipitales estn provocadas por la hipertensin de los msculos de la nuca. Esta actitud muscular
es expresin de un continuo temor inconsciente a que
algo pueda agredir desde atrs, como ser un golpe dado
'
25s
A.
TALLAFERRO
&o se debe olvidar, sin embargo, que el trabajo esttico de la columna vertebral es el resultado de una
estrecha colaboracin, absolutamente inconsciente, entre
las estructuras musculares, seas, ligamentosas, articulares y nerviosas, que es lo mismo que decir toda la
personalidad del sujeto.
Por estas razones, en toda lumbalgia debe tenerse en
cuenta la causa primitiva, que puede ser orgnica o
funcional, ms las disfunciones secundarias creadas por
la perturbacin de la esttica.
E n t r e las causas primitivas no orgnicas de la lumbalgia, seal Reich las hipertensiones musculares regionales, que aparecen como defensas frente a exacerbaciones de pulsiones de tipo anal o genital. E n las mujeres es muy frecuente observar que t r a t a n de disminuir
o anular sus sensaciones genitales (por conflictos neur t i c o ~ ) ,retrayendo l a pelvis, debiendo aumentar p a r a
esto el tono de los msculos paravertebrales, cuadrado
de los lomos, glteos, del piso de la pelvis y abductores,
siendo esta hipertonia l a causa primitiva de ciertos lumbagos y citicas y de la lordosis que es t a n frecuente
en las histricas y mujeres frgidas.
E n el hombre, la contractura de los mismos grupos
musculares est tambin en relacin con conflictos anales y pertiirbaciones gei~itles,especialmente impotencia
orgstica l. Otro factor emocional que es comn para
ambos sexos es la expresin de tener que soportar una
"carga" superior a s u s fuerzas. L a leyenda de Atlas,
sosteniendo al mundo sobre sus espaldas, expresa muy
grficamente esta situacin. Creo que algunas hernias
del disco intervertehral estn desencadenadas por estas
mismas situaciones.
;t
'>62
A. TALLAFERRO
A la maana siguiente al levantarse lo notaron estrbico y as continu hasta que a los 22 aos s e le oper.
Poco despus hizo eclosin su neurosis. Cuando el enfermo analiz todos sus contenidos inconscientes, not
una intensificacin de la diplopia, que luego se atenu,
y un relajamiento total de toda la musculatura del lado
izquierdo que hasta entonces le haba molestado intensamente. A los pocos das empez a notar molestias en
l a visin, y al consultar al oculista, ste encontr que
la molestia visual se deba a una disminucin de l a
iiiiopa del ojo izquierdo y en consecuencia debi cambiarle los cristales.
E n otro caso analizado, se pudo encontrar que el elemento desencadenante del estrabismo fue la visin del
acto sexual de los padres, y su trastorno visual adquiri
un simbolo de castigo por ver cosas prohibidas y por la
enorme agresin que la escena primaria desencadena
siempre en el infante. E l sentido de l a agresividad hacia una figura parental h a sido captado en el lenguaje
popular, que denomina al estrbico como un sujeto que
"iiiira contra el gobierno".
Tuve oportunidad de t r a t a r casos de oclusin prepebral, donde la contractura no e r a ms que una defensa
a n t e temores neurticos, los que llevaron a la desaparicin del sntoma.
Trastol-nos auditivos
Kobrak ha publicado un trabajo donde estudia casos
de sordera que son provocados por un estado de hipertensin crnica de los msculos del oido medio y que
presentar, todas las caractersticas de la otoesclerosis,
lo que hace muy difcil el diagnstico diferencial. El
conocimiento de este trabajo de Kobrak me aclar un
caso que me lleg con diagnstico de otoesclerosis con
varios aos de evolucin, efectuado por varios distinguidos especialistas, y que luego de un mes de t r a t a miento con la tcnica de Reich mejor sensiblemente su
audicin. Lo que ocurra e r a que el enfermo tena un
conflicto con su cnyuge, que gritaba excesivamente, y
como defensa tuvo una reaccin del tipo sealado por
Kobrak (espasmo de los n~sculosdel odo medio), algo
que podramos asimilar a lo que ocurre en algunos tipos
de miopas: stos no quieren ver, mi paciente no quera or.
264
A. TALLAFERRO
rn.
EL ORGASMO
Hasta hace t a n slo algunos aos exista en medio
de un complejo mundo de conocimientos cientficos una
verdadera nsula en la que una importantsima funcin
biolgica se hallaba prcticamente oculta t r a s un falso
cartel de ente tab. Tal e r a el desconocimiento del mecanismo y t a n ignorada su importancia que Reich lleg6
a calificar el orgasmo como "La cenicienta de las Ciencias NaturalesJ'.
Hasta el ao 1923 la sexologa y el psicoanlisis se
referan a l sin que se hubiera realizado hasta entonces
un estudio que tuviera la profundidad proporcionada a
su importancia funcional. Ms todava, llegaba a hacerse una diferencia entre la potencia erbctil y orgastica
que no estaba perfectamente definida. Y a n en l a
actualidad "pocos son, por ejemplo, los especialistas en
urologa o en ginecologa que saben algo concreto relativo a l orgasmo de sus pacientes. Pero esto no merece
ningn. trmino de censura, pues, en primei- lugar, apenas si hay unas pocas escuelas en las cuales la psicologa
y la fisiologa de la actividad sexual-genital y sus concomitantes sociales, legales, psicolgicos y fisiolgicos
son adecuadamente presentados" (Klrbis)
En el ao 1923 Keich dio a conocer sus primeros conceptos sohre la funcin reguladora tensional del orgasmo. teora que perniite sostener ahora que, sin la inclusin de los factores dinmico y econniico, la nocin de
potencia sexual carece de significado profundo.
CURSO
BASICO
DE
PSICOANALISIS
FISIOLOGfA DE LA EYACULACIN
Antes de comenzar a estudiar el mecanismo fisiolgico de la ereccin es menester recordar la constitucin
de los cuerpos erctiles y sus sistemas vascular r vegetativo.
El cuerpo esponjoso y los dos cavernosos del pene
estn constituidos por una infinidad de pequeas arolas, que poseen una tnica muscular bastante desarrollada, de 2 a 3 milrnetros de espesor las mayores, a las
cuales van a terminar las ramas arteriales que se resuelven en los finos ramilletes erctiles de Eckhardt.
Estos ramilletes erctiles son notables por el desarrollo
de la tnica muscular, presentando, como elemento caracterstico en su extremidad, una pequea dilatacin
en forma de yema, que tiene el o r i f i c i o a r t e r i o - a r e o l a r
de contorno muy elstico y por esta cualidad, a !a que
se le suma la contraccin de las fibras musculares de
la yema terminal, est constantemente ocluido cuando
el pene se encuentra flccido.
Teniendo en cuenta todos estos elementos anatbmicos
se puede explicar el mecanismo de la ereccin, de la siguiente manera :
E n condiciones ordinarias, estando ocluido el orificio
arterio-areolar, la sangre de los ramilletes erctiles no
puede penetrar en las arolas y stas se encuentran casi
totalmente vacas y por lo tanto con sus paredes prcticamente adosadas.
Cuando la excitacin libidinosa que lleva a la ereccin
se produce, el orificio arterio-areolar se abre debido a la
accin inhibidora del parasimptico sobre el simptico,
que es el que mantena a este msculo contrado. En
este momento la sangre arterial, con su elevada presin,
se proyecta libremente en las arolas y las distiende.
Esta distensin se hace mayor an porque el curso de
la sangre por las venas est casi completamente anulado por la propia fascia pelviana inextensible, que
acta de una manera similar a la de un torniquete.
Adems, actuando simultneamente can la inhibicin del
anillo elstico-muscular del orificio arterio-areolar de
los ramilletes erctiles, se produce l a contraccin de los
msculos isquio y bulbo-cavernoso. que simultneamente
ocluyen las vfas venosas de circulacinn de retorno.
-68
A. TALLAFERKU
La turgencia de la ereccin no es ms que la consecuencia de un mecanismo nervioso reflejo, de una vasodilatacin refleja activa, accionada por el sistema neurovegetativo con predominio parasimptico.
A los fenmenos vasculares recin descriptos se agregan las manifestaciones secretorias, que son menos precisas. Consisten en la secrecin preparatoria de las
glndulas uretrales, de reaccin alcalina, que neutraliza
la acidez uretra1 y favorece el deslizamiento de las mucosas. Para algunos autores tambin actuara como un
estimulante del reflejo sexual al nivel del veromontanum, pero esta afirmacin no tiene ninguna base firme.
Los mecanismos nerviosos de la ereccin consisten en
una excitacin que puede nacer a continuacin de un
estmulo sensitivo, local y genital, o general y sexual
extragenital. Puede ser provocada por la accin de impresiones sensoriales tales como las olfatorias, pticas y
acsticas, o de los nervios que aportan al cerebro las
impresiones tctiles de contacto.
La ereccin tambin puede ser provocada sin accin
externa alguna, bastando tan slo los recuerdos sensoriales, las fantasas o las representaciones sexuales de
los sueos.
Desde el cerebro, o desde los ganglios grises de la
base, como se pregunta Mller, o ms honradamente,
por vas an poco estudiadas, las sensaciones se transmiten al centro erector medular, que se encuentra
situado en la parte inferior de la mdula sacra.
El arco reflejo de la ereccin comprende, esqueniticaniente, los siguientes elementos:
10 Corpsculos genitales del glande (llamados dcKraus) ;
20 Nervio dorsal del pene;
30 Nervio pudendo interno;
40 Cuarto ganglio espina1 sacro;
50 Cola de caballo;
69 Centro erector medular de la mdula sacra inferior ;
7Q Nervio plvico o erector (parasimptico) ;
80 Plexo cavernoso con sus neuronas;
90 Nervios cavernosos y
100 Ramilletes erctiles de Eckhardt.
Los equivalentes de la ereccin en la mujer consisten en la ingurgitacin de los plexos venosos del cltoris
'
CURSO
BASICO DE ~ s r c o ~ ~ A ~ i s r s 27 l
El mecanismo nervioso del automatismo expulsivo difiere del reflejo de la ereccin en que para que este
ltimo se produzca es indispensable, en el individuo
sano, una excitacin central (fantasas, sueos, etctera), mientras que el reflejo eyaculatorio piicde considerarse como una simple extensin de1 de 1;r ereccion.
En la actualidad se considera que el reflejo consecutivo
a la tensibn producida por el relleno espermtico de la
uretra, no se produce ms que dentro de condiciones
definidas, y que la eyaculacin es el resultado de tres
reflejos superpuestos. Ei primero es el reflejo "preparatorio psquico-vegetativo", el segundo es el "dermovisceral" y el tercero "vscera-motor final" que se repite
varias veces.
El p r ~ p a r a t o m oo psico-vegetativo es topogrficamentc anilogo al de la ereccin. Pero considerando que las
funciones de los rganos genitales son influidas por los
procesos psquicos, se podra suponer la existencia en el
cerebro de un centro genital. En su obra Sistema nervioso vegetativo, L. R. Mller se manifiesta contrario a
este concepto y dice estar firmemente convencido de que
en la corteza no hay ningn centro circunscripto para la
ereccin ni la eyaculacin, inclinndose, por el contra-
rio, sobre la base de s u s experiencias, a aceptar. la presencia de un centro genital hipottico en los ganglios
grises de la base, que podra ser influido por las asociaciones desarrolladas en l a corteza, de cuyo centro part i r a l a comunicacin que discurre por el pednculo cerebral y por l a mdula espinal. A esto podra considerrsele, ambiguamente, el reflejo psico-vegetativo que
producira una sensibilizacin e hiperexcitabilidad de
los centros lumbares y sacros. "Basta observar -dice
Mller- lo que ocurre en la naturaleza, con el proceder
del gallo o del ciervo en celo: que el erotismo no slo
influye sobre el sistema vegetativo sino sobre la totalidad del sistema nervioso cerebro-espinal. en el sentido
de aumentar su turgencia. E1 estado de nimo que
ejerce accin sobre los rganos genitales, provocando la
ereccin y acelerando l a eyaculacin, es la voluptuosidad que, anlogamente a la alegra, la rinaustia o el
terror no puede localizarse en una znnii determinada
del cerebro. en un 'centro', sino que a f e < , t a ,hnec vihral.
a todo el sistema nervioso."
Por otra parte la tendencia ltima de la neurofisiologa es la de no aceptar la existencia de centros especficos, sino tan slo considerarlos como puntos de entrecruzamiento, lo que lleva a la nocin del orpanismo
como totalidad.
El segundo reflejo, que es el que provoca la acumuiacin de esperma en l a uretra, se denomina dcrmo-viscavnl, une las terminaciones sensitivas de l a mucosa genital a las terminaciones motrices de l a prstata y de
las vesculas, por intermedio del nervio pudendo, del
centro eyaculador lumbar del nervio hipogstrico, plexo
pelviano y probablemente del tercer sacro.
El tercer reflejo, vncc?.o-motor, desencadena las contracciones de la musculatura uretral, une la mucosa y
la pared muscular de la uretra a los msculos eyaculadores, o sea los msculos estriados, por intermedio del
centro eyaculador, unido con el motor correspondiente
Se ve de esta manera que el reflejo cxpulsivo exise
p a r a su ilesarro:lo normal una sinergia perferta de 10s
centros nerviosos y un eutono en la musculatura comprendida en los reflejos suceaivo~.
- Hesnard insiste en sealar la serie de fenmenos
neuro-veaetativos que a c o m ~ a a nal desencadenamiento
del automatismo i e n i t a l , diciendo que se exageran en
crisis en el momento del reflejo expulsivo, haio la for-
'
-1'4
S>-
'4. TALLAFERRO
pequeas comparadas con las producidas por los cainbios de potencial que daban las cargas de superficie.
E n circunstancias norniales l a piel s a n a muestra un
potencial bsico biolgico normal en l a superficie del
cuerpo, que es siiiitrico y aproximadamente igual en
toda su superficie. E s t a potencia bsica vara en individuos diferentes dentro de lmites muy estrechos (de
10 a 20 milivoltios) y se presenta como una lnea
horizontal.
E n cambio, en las zonas ergenas (labios, lengua, 1bulo de las orejas, pezones, vagina y pene, entre otros),
el coniportamiento es fundanientalmente diferente que en
el resto de la superficie del cuerpo. La carga de estas
zonas puede estar dentro del lmite del potencial de las
otras partes de la piel, pero tambin pueden tener un
potencial superior o inferior al que ordinariamente tiene
la epidermis. E n los individuos vegetativamente lbiles,
tanto de un,sexo como del otro, el potencial no es constante; en la misma zona ergena se observan variaciones de hasta 50 milivoltios o ms.
Esto se debe a l hecho de que las zonas ergenas sexuales estn caracterizadas por una capacidad de excitacin extremadamente variable, razn por Ia cual el
grfico de la piel en u n a zona no ergena presenta un
rpido aumento de potencial, que luego se mantiene ms
o menos a un mismo nivel, mientras que el de la zona
ergena asciende p a r a mantenerse luego en un ritmo de
ascensos y descensos entre los 25 y los 50 milivoltios
aproximadamente (Reich)
E l ascenso de la onda indica un aumento de la carga
y el descenso una disminucin. E l potencial de las zonas
ergenas no aumenta si no existe una sensacin placentera en la respectiva zona. E s decir que un aumento
del potencial en una zona determinada de la superficie
corporal siempre est acompaado de una sensacin placentera, e inversamente un descenso se ve acompaado
por una disminucin de l a misma.
"Estos experimentos confirman d i c e Reich- la frmula de la tensin y l a carga, a l mostrar que la congestin o la tumescencia de u n rgano no es suficiente
por s sola p a r a producir una sensacin placentera. P a r a
que se produzca l a sensacin de placer es necesario que
a la congestin mecnica del rgano se le agregue un
aumento de l a carga bioelctrica, o lo que es lo mismo,
A., TALLAFERRO
generalizacin, por lo cual slo cahe hacer. esquematicamente, un estudio de la ereccirr y de l a eond?~cto
del sujeto.
La ereccin normal es placentera y no dolorosa, como
ocurre en los casos patolgicos de priapismo, o cuando
existe un espasmo de los msculos de la pelvis o del
cordn espermtico.
Durante este perodo el genital no est sobrecargado
o hiperexcitado como sucede despus de prolongados
perodos de abstinencia o en los casos de eyaculacin
precoz. En la mujer normal, el genital se encuentra
hipermico y, como consecuencia de una abundante secrecin de las glndulas genitales, hmedo, con un tipo
especial de viscosidad y propiedades fsicas y qumicas
(alcalina) que faltan cuando la funcin genital est
trastornada, como ocurre en algunos casos de frigidez,
pudiendo sospecharse que esta falta de alcalinidad del
medio fuese uno de los tantos factores de esterilidad.
E n el hombre se encuentra un criterio importante de
la potencia orgstica en el hecho de que, durante los
juegos preliminares, aparece en l una urgencia o apremio por penetrar en la vagina y que en la mujer s e
manifiesta como un deseo o urgencia por ser penetrada.
Existen casos en que puede haber ereccin sin urgencia
de penetracin, tal como se observa en muchos fliconarcisistas, que son potentes erctiles solamente, y particularmente en los caracteres histricos, donde la necesidad de penetracin, o de ser penetrada, no aparecen
y todo el acto sexual queda reducido a los juegos preliminares pregenitales (exhibicionismo, toques, caricias.
besos, fellatio, etctera).
La cond~lcta de un sujeto normal durante el acto
sexual es espontneamente suave y gentil, pero corresponde aclarar que no es as por formacin reactiva, es
decir, que no lo hacen p a r a inhibir tendencias opuestas,
tales como impulsos sdicos, sino que sienten y actan
con suavidad frente al objeto porque tan slo sienten
amor hacia l, expresin de haber superado la ambivalencia, y a que, segn vimos en la clasificacin de Abraham, l a etapa genital es post-ambivalente.
Lo que se considera desviacin patolgica en esta
fase del acto sexual, son la agrcsividnd, movilizada por
impulsos sAdicos que se liberan, romo acontece en muchos caracteres obsesivos. con p o t e n c i ~ erbrtil conser-
280
A. TALLAFERRO
28 1
'
282
A.
TALLAFERRO
'
Sensacin semejante refieren los sujetos intoxicados experimentalmente con mescalina y L.S.D., durante la fase 11.
284
A. TALLAFERRO
de excitacin en el cuerpo;
2) Catabolizacin de la energa por las contracciones
musculares ;
285
A . TALLAFERRO
'
EYAC PRECOZ
En el carcter neurtico-histrico
Se observa una falta de excitabilidad localizada en
la regin genital, y por el contrario, una hiperexcitabilidad generalizada.
Su trastorno genital tpico es la abstinencia, resultado
de la angustia genital, y por este motivo su actividad
sexual se reduce a interminables juegos pregenitales.
Los norteamericanos han estudiado plenamente l a conducta sexual de las histricas y as tienen calificados
con distinto nombre diversos aspectos de ese juego que
nunca llega a la materializacin. Ellos definen como
necking, pefting y highpetting, los diversos tipos de actividades que normalmente son previas a un acto sexual,
o su sustituto total.
Pese a que una de las caractersticas de la histeria
es, en el plano genital, una vida de abstinencia casi
total, a veces, en una tentativa por negar la existencia
de su angustia, se entregan a un acto sexual pero en
ese caso la curva grfica se mantiene por debajo de la
lnea de lo normal en cuanto a placer (vase pg. 280).
E s decir, hay un displacer continuo y lo viven como una
molestia: "Mi marido me molcsfn una vez por semanaJ1,
288
A . TALLAFERRO
L o s caracteres neurtico-obsesivos
Muestran una abstinencia rgida y asctica, muy bien
racionalizada con argumentaciones de tipo religioso o
seudo-cientficas. "Si yo he de exigirle a mi futura
esposa virginidad d i c e n con un sentido religioso-,
debo llegar casto a l matrimonio." Pero muchos son los
que racionalizan s u abstinencia diciendo que lo hacen por
evitar el peligro de las enfermedades venreas y otros
que lo hacen porque creen que la eyaculacin constituye
un desgaste que los v a a perjudicar en los estudios, el
trabajo o en la prctica de su deporte favorito.
Las mujeres obsesivas son frgidas y generalmente
inexcitables, a u n en las zonas no genitales. E l potencial bioelctrico de sus zonas ergenas e s sumamente
bajo y la estimulacin de las mismas apenas si influye
en dicho potencial.
Los hombres obsesivos son, con bastante frecuencia,
potentes erctiles, pero casi siempre impotentes orgsticos.
Existe un grupo que est formado por aquellos hombres que muestran una potencia erctil excesiva, por
temor inconsciente a la mujer y como defensa contra
fantasas homosexuales inconscientes. A 10s que integ r a n este grupo, el acto sexual les sirve para "probar"
la potencia y afirmar su sexualidad, actuando el pene
como un instrumento penetrante, con fantasas sdicas.
L o s caracteres flico-narcisistas
Se los encuentra particularmente entre los militares
con aspecto de oficial prusiano, los aviadores, los deportistas, los "donjuanes" y aquellos sujetos ostensiblemente
seguros de s mismos. Todos ellos sufren un serio trastorno orgstico y t a n slo ven en el acto sexual el sentido de una evacuacin higinica, como les resulta tambin el defecar una vez por da. A continuacin del acto
sexual tienen reacciones de disgusto, o a lo sumo, una
actitud de indiferencia "ante un deber cumplido". Estos
hombres no toman amorosamente a la mujer, sino que
La satirasis y la ninfomania
Presentan u n cuadro totalmente distinto. Los hombres y las mujeres que respectivamente padecen estas
perturbaciones viven en una constante tensin libidinosa cuyas diferencias son muy leves. Viven en un
estado de excitacin sexual permanente, sin llegar nunca
a la descarga rpida que genera el placer, razn por la
cual se mantienen casi a un mismo nivel tensional antes, durante y despus del acto, sin poder alcanzar un
equilibrio libidinoso.
E n t r e las neurastenias existe una forma crnica caracterizada por l a espermatorrea y una estructura pregenital, caso en los cuales el pene ha perdido el papel de
rgano penetrador placentero, representando inconsciente y simblicamente "un pecho dando de mamar" o
"un trozo de materia fecal al ser expulsado".
IMPOTENCIA Y FRIGIDEZ
No debe olvidarse nunca al examinar estos trastornos
que su causa puede ser, en algunos casos, orgnica. As
es como la diabetes, tumores, esclerosis en placa, mieCasanova, un idealiata puro, amaba en todas las mujeres de au
vida lo que haba en ellas de aquel sueiio inalcanzable suyo; pero
era para con todas y cada una de ellas, sincero y verdadero amante.
Por eso siempre guardaban de 61 un grato recuerdo y le conservaban
su caniio, por lo cual. segn aua memorias. cuando volva a una ciudad, laa mujeres a quienes 61 haba amado all. volvian a verle.
A diferencia con Don Juan: "Imposible la hais dejado para vos y
para m."
290
A . TALLAFERRO
Impotencia erPctil
Tambin clasificaremos los tipos de inipotencia segn
profundidad del trastorno:
a ) potente pero sin sentir placer;
b) potente pero evita el coito;
C ) desea, tiene libido, pero no siempre erecciones;
d ) ereccin inadecuada o parcial;
f 1) eyacula en
i
J
vagina
2 ) eyacula antes
precoz
de introduccin
( sin ereccin
f ) impotencia erctil total, con libido;
g ) impotencia erctil total, sin libido.
Las causas de la impotencia al igual que las de la
frigidez son mltiples; citar tan slo algunas de las
ms corrientes. Temor a censura o castigo derivado del
conflicto edpico sin solucionar, fantasas incestuosas,
hostilidad al objeto, resultado de la frustracin de sus
deseos genitales en la infancia, lo que despert en l
la fantasa de que su pene se transformase en un instrumento capaz de herir o destruir, como lo ha sealado
M. Klein.
E n algunos casos lo que acta es una "claustrofobia":
el pene como una p a r t e del 110, se angustia a l encont r a r s e en un lugar pequeo y cerrado, la vagina. Los
sujetos que padecen este tipo de impotencia suelen
perder la ereccin al colocarse el preservativo.
O t r a de las causas que es comn a estos trastornos
es que cuando la unin sexual carece de si~nificacin
pronto se convierte en un ultraje a la personalidad. La
armona sexual prolongada requiere dos personalidades
armnicas y emotivamente bien equilibradas, es decir,
constituye un logro r a r o y difcil.
392
A. TALLAFERRO
L a angustia al orgasmo
Las excitaciones pregenitales y otros tipos no genitales de gratificacin -dice Reichson conservadas
en ciertos sujetos por un agudo temor a l a s sensaciones
orgsticas intensas en el genital. Esto tiene sus consecuencias, pues si la excitacin sexual es refrenada o
inhibida da origen a un crculo vicioso: lo lo retenido
aumenta el estasis, y 20 el estasis a l aumentar acta
ciisminuyendo la habilidad del organismo para disminuir ese mismo estasis a l vigorizar la coraza caracteron~uscular. As es como el organismo adquiere tenior u
la excitacin, o en otras palabras, se presenta lo que
Reich denomina placer-angiistia o angustia sexual; esta
ansiedad orgstica no es ms que el temor del organismo, que ha llegado a ser incapaz de experimentar
placer, ante una excitacin demasiado intensa.
Las manifestaciones y los mecanismos de la ansiedad
orgstica son mltiples, teniendo en todos los casos un
factor crmn que es: temor a la intensa sensacin orystica genital.
Las manifestaciones de l a ansiedad orgstica son ms
fciles de estudiar en la'mujer que en el hombre, en el
que la ansiedad orgstica est corrientemente encubierta por las sensaciones propias de la eyaculacin,
mientras que en la mujer aparece bajo la forma de
distintos temores. Uno de 10%ms frecuentes es el temor
z defecarse durante l a excitacin o que se le escapen
gases u orinarse involuntariamente a l relajarse. Por
eso el estudio de la etiologa de algunas frigideces revela, en muchos casos, que la actuacin de conflictos no
solucionados vinculados al control prematuro y sostenido de los esfnteres, superan en importancia a la prohibicin de la masturbacion genital infantil.
La excitacin orgstica reprimida tambin puede ser
experimentada psquicamente como un temor a la destruccin. E n las mujeres este tipo de ansiedad se vincula. muchas veces, con la visin o m s exactamente con
el recuerdo del pollo que alguna vez vieron tomar de
ambas patas y partir en dos de un golpe. Otras viven
la introduccin del pene como la entrada de algo punzante que, dentro de ellas, v a a hacerlas estallar como
si fuesen un globo. E s por este motivo que algunas
mujeres temen caer bajo el dominio o el poder de un
hombre o ser daadas en el momento de la introduccin del pene. E n estas circunstancias la vagina se
transforma en un "rgano que muerde" e inconscientemente en un elemento agresivo hacia el "pene amenazante" 1 (vase pg. 280).
Muchos casos de vaginis?no tienen origen en estas
fantasas inconscientes. Si se presenta antes del acto,
su significado es, profundamente, el de un rechazo cont r a la penetracin. Si el vaginismo aparece durante el
acto sexual, revela un deseo inconsciente de retener,
para poseerlo, al rgano genital que a veces se quiere
destruir.
E n presencia de intensos impulsos destructivos, el
organismo teme "dejarse ir" por temor a que la furia
destructiva, que no son capaces de controlar, pueda hacerse presente.
Las reacciones corporales femeninas frente a la ansiedad orgstica son variadas, con caractersticas individuales netas. Muchas mujeres dejan el cuerpo quieto,
como si mantuvieran u n a vigilancia semiinconsciente.
Otras hacen movimientos intensos y forzados porque
inconscientemente perciben que los suaves llevan a una
mayor excitacin (vase pg. 280). Algunas colocan
las piernas unidas, haciendo presin, la pelvis retrada
y como hecho muy llamativo retienen la respiracin en
la faz de inspiracin, lo cual se vincula a la disminucin de la sensacin de placer, cuando el plexo solar
est presionado (Reich)
L a ansiedad orgstica tambin puede ser experimentada como temor a morir. Los griegos denominaban al
orgasmo "la pequea muerte". Si esto se presenta simultneamente con un temor a las catstrofes, toda
sensacin demasiado intensa es inhibida. L a sensacin
de derretirse y la nebulosidad de la conciencia, que se
presentan en todo orgasmo normal, se convierte, por lo
sealado, en una fuente de angustia en lugar de ser
vivida como u n a experiencia placentera. "Tengo que
estar en guardia", "no debo perder la cabeza", constantemente deben mantener sobre s un control estricto.
Esto se les ve reflejado principalmente en la frente y
1 En esas mujeres. durante la infancia, su odio y celoa por la situacin edpica, las llevaron a desear que el pene fuese algo malo y
peligroso, que tampoco pudiese gratificar a la madre. y por tal motivo
inconsciente es que el pene adquiri para ellas persistentes cualidades
destructivas. ( M . Klein.)
las cejas como una expresin fisionmica de estar alerta, con la cabeza tendiendo a levantarse de la almohada,
como si quisieran ver qu es lo que est pasando en su
genital, lo cual se percibe como una hipertona de los
msculos de la nuca, cara y cuello, especialmente del
externo-cleido-mastoideo (Reich) .
I m p o ~ t a n c i ade la movilidad plvicn refleja
El orgasmo reflejo se produce luego de un proceso de
elaboracin e integracin de sus diversos factores.
El primer efecto de l a actividad genital es el desplazamiento de una onda energtica que v a desde el cuello
al pecho, de all al epigastrio, y pasa finalmente al bajo
vientre. E n los casos de impotencia orgstica, la pelvis
no participa de este movimiento, t a l como lo seala
Reich en L a fzcncin del orgasmo, y por lo general se
mantiene en una posicin retrada que provoca a su vez
un avance del abdomen. Estos pacientes tienen sensac i i n de "vaco" en la pelvis o de "debilidad de los genitales". Son personas incapaces de mover la pelvis aisladamente de la cadera y abdomen y se muestran en
particular contrarios al movimiento de la misma hacia
adelante y arriba.
E n los casos de anestesia genital las sensaciones de
vacuidad y debilidad son mucho ms agudas y en la
misma proporcin !a pelvis pierde su motilidad. Existe
tambin, en forma simultnea, una grave perturbacin
del acto sexual.
Las mujeres se mantienen inmviles o t r a t a n de super a r el bloqueo de su motilidad vegetativa por movimientos forzados del tronco y la pelvis en bloque.
E n los hombres se advierten movimientos precipitados
y voluntarios de la parte baja del cuerpo y en estos
casos, ni en hombres ni en mujeres se presenta una
sensacin orgstica vegetativa.
La musculatura de la regin genital se mantiene
tensa, impidiendo las contracciones normales que constituyen la respuesta a l a friccin. La musculatura de
la regin gltea tambin se mantiene tensa y la falta de
respuesta de estos msculos puede ser superada por el
intento del paciente por realizar contracciones y relajaciones voluntarias en los mismos.
Al retraer la pelvis se interrumpe la corriente vegetativa en el abdomen, tal como lo hace en el plano tor-
A. T A L L A F E R R O
tronco se arquea hacia adelante, en una forma que recuerda el movimiento de los vermes. Las sensaciones
placenteras en los genitales y las energticas en todo
el cuerpo -que se hallan en aumento y acompaan a
los movimientosno dejan ya dudas de que se t r a t a
de los niovimientos reflejos naturales del coito.
Su carcter difiere bsicamente del de los reflejos
previos y de las reacciones corporales. Con mayor o
menor rapidez la sensacin de vacuidad de los genitales da paso a una sensacin de plenitud y de urgencia.
Esto a su vez desarrolla espontneamente la capacidad
para la experiencia orgstica en el acto sexual.
La prlvis nilrcs~ta,como la denomina Reich, por su
inmovilidad, es uno de los disturbios vegetativos ms
comunes en el ser humano y es secundariamente origen
de diversos malestares.
La funcin de la pelvis niirerta es evitar sensaciones
-placenteras o de angustia- y se materializa por una
estrecha circunvalacin del "centro vegetativo".
La funcin del orgasmo normal es total. Nada se
crea. nada se destruye, todo se transforma. As como
en una caldera la presin del vapor genera un movimiento y desplaza trenes y locomotoras, el hombre pasa
por sitcaciones de equilibrio que se ven alteradas por
estados de necesidad o de tensin y una actividad apropiada es l a nica capaz de solucionarlas. E l orgasmo
no es slo el producto final de una actividad que se
cumple con meros fines de reproduccin y perpetuacin
de la especie. E s la descarga de l a tensin creada eii
primera instancia por el fuego constante de los instintos.
Dice Curry en Las llavcs dc la v i d a : "el amor no
sirve slo a los fines de l a procreacin y perpetuacin
de la especie, sino que es tambin, sin duda alguna, una
indispensable vlvula de seguridad p a r a el organisino,
en cuanto da al cuerpo l a posibilidad de hacer una conmutacin desde el simptico al parasimptico, y procurar as a una persona excesivamente nerviosa un estado anmico de satisfaccin y tranquilidad".
Ya en la escuela de Salerno, en el siglo IV, se deca:
scmen ~ c t e n t l t m ,venenlim est. LOS investigadores de
fines del siglo pasado establecieron que una vida sexual
insatisfecha puede d a r lugar a ciertos tipos de neurosis. La escuela de Salerno -la institucin mdica medieval ms antigua en su gnero en el Occidente euro-
..
\t.
NEUROSIS
Pero a medida que profundiz el estudio de los casos
analizados, Freud vio que, si bien los pacientes exponan sucesos traumticos acaecidos en su infancia, las
1 Ningn proceso psquico es condicionado slo por la constitucin.
sino ms hien surge siempre de la accin recproca de una constitucin
especial y de condiciones y destinos externos singulares. "Nunca podemos preguntar respecto dc un todo (por ejemplo, de un proceso patolgico no orgnico, de una personalidad, de la criminalidad, etc.) si
ha surgido del medio o de la constitucin. sino que mientras siga
siendo un problema de apreciacin del todo, podemos llegar, por la
descomposicin en factores particulares, a separar en parte los factores
constitucionales de los factores del medio ambiente" ( J a s p e r s ) .
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A. TALLAFERRO
'
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"La anoxia mata; puede. por tanto, ser tcratol6gica." "Las doce primeras semanas parecen ser el crod do critico para el feto", y Gregg
expresa que: "Los fetos son rara vez afectados (en lo que respecta a
malformaci6n anatmica) despus de la catorceava semana de embarazo."
' "Constitucin es el concepto agrupado de todas las condiciones
endgcnas de la vida psquica, y por lo tanto. de tal amplitud que
hay que saber en cada caso que se emplee la palabra. qu constituci6n se tiene en cuenta. Debe diferenciarse entre "constitucin congnita" y una "disposicin adquirida", pues las posibilidades eventuales
del organismo y del almp son. en verdad, condicionadas primariamente por lo que haba en ellas de innato, pero tambien por todos
los siicesos de la vida ocurridos hasta all: las enfermedades. las
vivencias. en una palabra. por la biografia que constantemente modifica la predisposici6n individual o la transforma en las catstrofes de
10s procesos patolgicos'' (Jaspers).
CURSO USICO
DE PSICOANI.IJIS
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306
A. TALLAFERRO
'
308
A.
TALLAFERRO
mental, influyen cuatro series de factores. Factor constitucional hereditario, del que poco conocemos; otros que
dependen del yo, o del ello o del supery, o de todos
simultnea o sucesivamente.
Los factores del yo pueden ser su debilidad, derivada
de la constitucin hereditaria o debilidad adquirida producida por la multiplicidad de conflictos reales, motivados por factores econmicos, sociales y religiosos o por
factores txicos e infecciosos, metablicos y avitaminosis, que debilitan la funcin sinttica y acrecientan la
hipersensibilidad frente a la angustia, lo cual a su vez
aumenta la movilizacin de los mecanismos de defensa.
Los factores dependientes del ello pueden ser los instintos reforzados, a ) por 13 regresin y b) por factores
cndgenos o exgenos. Entre los factores endgenos considrame las crisis puberales, el climaterio, las endocrinopatas, mientras que los factores exgenos estn constituidos a ) por las excitaciones reales del medio, b) los
frmacos, tal como las hormonas, y c) los factores telricos (vase pg. 71).
El supery, por su parte, influye con una mayor severidad y un sadismo ms acentuado, debido a factores
sociales (educacin, religin, etctera) y a otros de origen interno, conio pueden ser las regresiones a una
etapa anal, ms los impulsos agresivos que no se descarRan en el medio, y que van a cargar el supary.
Nunberg ha trazado un esquema interesante de los
factores etiolgicos de las neurosis, agrup4ndolos en dos
series: una biolgica y otra social.
Como parte de la primera considera la predisposicin
de los instintos y la insuficiente reaccin del yo ante
el peligro que ellos representan.
En la serie social sita los factores que dependen de
causas externas, tales como el medio ambiente en que
se desenvuelve el sujeto, las condiciones familiares, econmico-sociales, morales, etctera. Al complejo de Edipo, ncleo de toda neurosis y psicosis, lo coloca entre
ambas series, por considerar que es, en parte, un producto biolgico relacionado con la vida instintiva, y por
otra una formacin social configurada de acuerdo con
cada medio, poca y condicin. Por separado ninguna
de estas series es suficiente para desencadenar un pro-
3 10
A.
TALLAFERRO
CAP~TULO
XII
312
A. TALLAFERRO
Por este motivo en algunos casos en que estP indicada la terapia psicoanalitica, por las condiciones antes
mencionadas, se hace imposible, pero no por ello debe
dejarse abandonado a su suerte al enfermo, ya que todo
paciente que decide consultar a un mdico, va consciente
o inconscientemente en procura de ayuda y apoyo, qac
siempre, de alguna manera, deben drsele.
Si bien se presentan casos que debern ser resueltos
por el psiquiatra -segn afirma Levine en Psicoterapia
en ia prctica mdica- no debe ignorarse que tambin
existen muchos otros que no necesitan ser enviados a
este ltimo. Hay diversos trastornos que son lo suficientemente benignos o superficiales como para ser tratados por el propio mdico, aun cuando ste no sea un
psiquiatra, de la misma forma en que existen muchos
problemas quirrgicos lo suficientemente leves como
para que el mdico pueda resolverlos sin necesidad de
estar especializado en cirugfa.
Esto lleva a la conclusin de que la prctica diaria
le exige al mdico general un cierto grado de conocimiento acerca de los problemas psiqui&tricos, pero es
obvio que aun para utilizar lo que Levine denomina
psiquiatria menor, el mdico general debe poseer algunos conocimientos generales de psiquiatra, tal como los
impartidos en una escuela moderna de medicina. Aquellos mdicos cuya preparacin psiquitrica se redujo a
unas pocas mostraciones de psicticos en un hospital,
debern profundizar ms sus conocimientos en este campo, ya que pueden llegar al consultorio de un clnico
pacientes con una depresin hipocondraca, por ejemplo,
que debe ser tratada psiquitricamente y no de una manera clnica y menos an quirrgicamente, tal como
ocurre en casos desgraciadamente muy frecuentes.
As como una buena terapia clnica depende de una
buena patologa, una buena psicoterapia depende de
una buena psicopatologa (Levine)
Las condiciones mnimas que debe reunir el mdico
general que intente llevar a cabo siquiera sea una terapia de tipo menor, fuera de tener los conocimientos
elementales de psiquiatra, son las siguientes: a ) ser
una persona que haya alcanzado un grado de madurez
bastante aceptable y que no sea dominado por sus emociones en situaciones de orden mdico. b) Deber ser
capaz, en el contacto con sus pacientes, de no exteriorizar sentimientos de ira, de miedo, de deseo sexual o
de actitudes dominantes y otras similares, pues de otra
manera le ser difcil conservar la actitud firme, amistosa y moderadamente objetiva que es valiosa para toda
psicoterapia.
C) O t r a condicin (vinculada con lo que se denomina
"contratransferencia") es que el mdico que utilice mtodos de psicoterapia sienta una cierta simpata por el
paciente con el que est trabajando, pues en este tipo
de relacin personal no es frecuente que los sentimientos
intensos de antipata puedan ser superados en grado
tal como para que sea posible llevar a cabo una buena
labor teraputica. Posiblemente le resulte factible a un
cirujano intervenir con xito a una persona que le resulte antiptica, sin que esta antipata interfiera demasiado con su habilidad o criterio tcnico. Pero la psicoterapia implica una relacin ms personal y precisamente
por esto seria u n contrapeso molesto para el mdico
tener que luchar contra sentimientos de antipata en el
curso de la psicoterapia. Cuando un mdico sienta antipata por un paciente, deber renunciar a toda labor
psicoterpica, encomendando sta a otro colega.
P a r a aplicar los mtodos de psicoterapia menor es
necesario tener u n a com~rensin moderada de la vsiquitra, amor por los semejantes, cierta predisposicin
en favor de la naturaleza humana y, para con los pacientes, una actitud equivalente a l a de un buen padre,
o a la de un hermano mayor. Estos mtodos son en
parte una elaboracin de las caractersticas que tan
frecuentemente hacan del antiguo mdico de familia
un experto en el manejo de los problemas personales de
sus pacientes. No obstante difieren de los utilizados por
ste en que estn basados en los conceptos psicodinmicos actuales (Levine).
L a s formas especificas de la psicoterapia calificadas
por Levine como terapia menor son las siguientes:
314
A. TALLAFERRO
-igual o mayor a la que tienen un padre o una imagen religiosa para un niolo cual hace que una
interpretacin o un consejo inadecuados puedan producir dao y trauiiiatizar profundamente al enfermo.
Puede resultar mucho ms difcil realizar psicoterapia frente a frente o de dilogo que aplicar la tcnica
psicoanaltica, ya que en esta ltima el terapeuta tiene
la posibilidad de estar escuchando las asociaciones libres
del paciente y puede esperar hasta hallarse con suficiente material como para hacer una afirmacin o interpretacin del problema que le plantea el sujeto; y aun
en caso de que ste efecte una pregunta directa, el
psicoanalista puede postergar la respuesta hasta adquirir mayor conocimiento del caso.
E n cambio en la psicoterapia frente a frente, resulta
ms dificil eludir una pregunta y no d a r una respuesta,
y a menudo la vacilacin o la falta de seguridad del
terapeuta es captada por el paciente que, al percibirlo,
se angustia intensamente, por no encontrar seguridad Y
firmeza en esa imagen protectora que consciente o inconscientemente busca en el mdico.
E n muchos casos, para evitar esa vacilacin y super a r su i n s e ~ u r i d a d ,el psicoterapeuta sin experiencia
contesta la pregunta o hace la aclaracin rpidamente,
y bien puede equivocarse por el hecho mismo de no
haber podido elaborarla profundamente y quizs carecer
de la experiencia necesaria.
Por las razones antedichas puede considerarse indispensable advertir al mdico general que carezca de
profundos conocimientos psiquitricos y psicodinmicos
y se decida a realizar psicoterapia, que es menester tener
presente que sta no es un instrumento simple y exento
de peligro y que, por el contrario, existe una tcnica
dada que debe conocer y dificultades que debe salvar;
que p a r a realizar una correcta psicoterapia frente a
frente se hallar ms capacitado cuanto ms conocimientos profundos tenga de la dinmica del psiquismo 3.
cuanto nis amplia sea su autoexperiencia y prctica en
el mtodo psicoanaltico. El hecho de manejar una mayor cantidad de conocimientos profundos y estar libre
de conflictos neurticos, le permitir efectuar interpretaciones exactas y d a r los consejos correctos, en una
forma rpida, segura y sin vacilaciones.
3 1t i
A. TALLAFERRO
BIBLIOGRAFA CONSULTADA
Aberastury, A.: Teoria y tcnica del psicoanlisis de
niEos. Buenos Aires, Paids, 1962.
Abraham, K.: "Breve estudio del desarrollo de la libido
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