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COGNITIVAS (ERFC)
Nombre Usuario:
............................................................
...............
Fecha Nacimiento: ...............................
Edad:
...................................
Evaluador: ......................................
Fecha Test:
..................
I. Orientacin temporoespacial (1 Punto por respuesta exacta)
1. En qu ao estamos?
5. En qu estacin
estamos?
2. Qu da de la semana es?
6. En qu ciudad?
3. En qu mes estamos?
7. En qu provincia?
4. Qu da del mes es?
8. En qu lugar estamos?
II. Atencin y memoria
Nombrar lentamente cuatro palabras: Trtola, Casa, Gafas,
Estrella.
Hacerlas repetir y contar medio punto por palabra, ignorando
sus posibles alteraciones fonticas. Asegurarse, si es necesario
por medio de repeticiones sucesivas, de que el sujeto retiene
las cuatro palabras. Abandonar al cabo de tres repeticiones
infructuosas.
/ 8
. /
2
Puntuacin total
II:
. / 10
. /
2
. /
2
. /
4
Puntuacin total
I:
Puntuacin total
III:
. /2
. /
2
. /
1
. /
1
Puntuacin total
IV:
. /5
. /
1
V. Comprensin
Prueba de los tres papeles de Pierre Marie, seale:
...
1
...
1
...
1
...
2
...
2
/
/
VII. Repeticin
Hacer repetir las 2 palabras siguientes puntuando 1 si la repeticin
es correcta; 0,5 si la palabra se reconoce, aunque se repita
imperfectamente, 0 si la repeticin es imposible o no se reconoce la
palabra: Constitucin, Espectculo.
VIII. Orden escrita (1 punto si la ejecucin es correcta )
Puntuacin total
VI:
. /4
Puntuacin total
VII:
. /2
Puntuacin total
VIII:
. /1
Puntuacin total
IX:
. /4
X. Praxias
Solicite: Haga una burla con la mano en la nariz. Si lo hace
mal, que lo haga por imitacin ./1
Reproducir el siguiente dibujo:
... /
1
... /
1
Puntuacin total
X:
. /6
Puntuacin
Puntuacin I
Funciones cognoscitivas
Orientacin
temporoespacial
Puntuacin II
Atencin y memoria
Puntuacin III Clculo mental
Puntuacin IV Razonamiento y juicio
Puntuacin V
Comprensin
Puntuacin VI Denominacin
Puntuacin VII Repeticin
Puntuacin
Orden escrita
VIII
Puntuacin IX Fluidez verbal
Puntuacin X Praxias
Puntuacin XI Reconocimiento visual
Puntuacin
Escritura
XII
Total
Puntuaciones
mximas
8
Puntuacin total
XI:
. /1
Puntuacin total
XII:
. /2
Puntuaciones
obtenidas
10
2
5
5
4
2
1
4
6
1
2
50
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
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4