Resolucin de conflictos con nios

y adolescentes en tiempo breve

Ponente: Helena Alvarado
alvarado@creix.com
www.creix.com

La finalidad de una intervencin estratgica es la de romper el crculo

vicioso que se establece entre las soluciones intentadas y la persistencia
del problema.

El foco de atencin, por tanto, se fija en cmo un problema persiste en el

presente y no en cmo ha evolucionado desde el pasado al presente.

La atencin teraputica estar enfocada sobre:

Indagar sobre aquello que

la persona o personas
implicadas han intentado
hacer para resolver el
problema sin conseguirlo.

ATENCIN
TERAPUTICA

Programar las estrategias

capaces de romper el
crculo entre problema y
soluciones disfuncionales.

Creada y desarrollada en el Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto,

California, de la mano fundante de John Weakland, Dick . Fisch y Paul
Watzlawick.
2

Paul Watzlavick (1921-2007) : El

maestro de la terapia sistmica,
contribuy de manera muy importante al
campo de la terapia Familiar, de pareja e
individual y se destac por sus
aportaciones a la Teora de los sistemas, a
la Ciberntica, a la creacin de la Terapia
breve estratgica y el Constructivismo
moderno. Fue escuchado y ledo en
prcticamente todo el mundo: ms de
126
artculos
publicados
internacionalmente y autor o coautor de
22 libros que fueron traducidos a ms de
80 idiomas, entre ellos la "Teora de la
Comunicacin Humana", "Cambio" , "El
lenguaje del cambio", "La Realidad
Inventada", "Lo malo de lo bueno", "El
arte de amargarse la vida", "El sentido del
sin sentido", entre otros.

Giorgio Nardone

Giorgio Nardone est considerado como el representante ms

importante de los investigadores de la llamada Escuela de Palo Alto y
es el nico alumno y heredero de Paul Watzlawick, con el que fund el
Centro di Terapia Strategica de Arezzo donde lleva a cabo su
actividad como psicoterapeuta y docente.
Est internacionalmente reconocido como uno de los terapeutas ms
creativos y rigurosos gracias a sus numerosos, innovadores y eficaces
trabajos sobre Modelos en Terapia Breve y Problem Solving
Estratgico.
Es miembro del comit consultivo del Consejo de los Derechos
Humanos del Nio de la Univ. de San Francisco (EE.UU.); es
coordinador de la red mundial de la Revista Europea de Psicoterapia
Breve Estratgica y Sistmica; co-dirige la revista Journal of Brief,
Strategic and Systemic Therapies y es fundador emrito de The
American Association of Brief & Strategic Therapists.
Giorgio Nardone imparte regularmente conferencias y seminarios tanto
clnicos como de management por todo el mundo. Adems ha
publicado 27 libros que han sido traducidos a numerosas lenguas
y entre los cuales destacamos Miedo, pnico, fobias; Corrgeme si me
equivoco; Psicosoluciones; Terapia Breve estratgica y El arte del
cambio (estas dos ltimas con Paul Watzlawick).

Races de la Terapia Breve

Estratgica

El Constructivismo

La Teora de Sistemas

La Ciberntica

Constructivismo
Donde la realidad es una
construccin hasta un punto
inventada por quin la observa
(no existe una verdad
verdadera, sino muchas
verdades subjetivas que varan
segn el punto de vista).
La realidad como producto de:
La perspectiva
Los instrumentos cognitivos
El lenguaje mediante el cual la
percibimos y la comunicamos

La realidad no es lo que nos sucede

sino lo que hacemos con lo que nos
sucede"

Este tronco se mueve como si estuviese vivo, como si

tuviera algo dentro que lo empujara a moverse.
No, queridas amigas y compaeras de viaje, este tronco
no se mueve, es el ro que lo transporta y lo hace mover.
No se mueven ni el tronco ni el ro queridas, son
nuestras mentes las que se mueven y nos hacen ver el
movimiento
Cuatro ranas se encontraban
sentadas sobre un tronco que
flotaba en la orilla de un ro.
De pronto el tronco fue llevado por
la corriente que lentamente lo
empez a arrastrar. Las ranas,
sorprendidas,
observaban
interesadas el movimiento del
tronco. Al cabo de un rato
empezaron a opinar

Las tres ranas en este punto se pusieron a discutir sobre lo

que realmente se estaba moviendo; sin embargo, no lograban
ponerse de acuerdo. Se dirigieron entonces, a la cuarta rana,
que hasta el momento haba escuchado en silencio, y le
pidieron su opinin.
Se mueve el tronco, el ro y vuestro pensamiento.
Ninguna se ha equivocado, todas tenis razn
Entonces las ranas se encolerizaron, porque ninguna quera
admitir que la suya no fuese la verdad completa y que las
otras no se hubieran equivocado. Sucedi que las tres ranas,
todas a la vez, tiraron a la cuarta al agua

Perspectiva sistmica

La perspectiva sistmica, no slo

contempla al individuo sino
tambin el sistema de interaccin
y las reglas culturales.

Parte de la teora general de los

sistemas y de la teora de
comunicacin
de
Paul
Watzlavick.

El sistema es una complejidad

organizada en mltiplos elementos que
estn en interaccin recproca en su
interior y con el entorno.

La ciberntica
Por ello el tipo de explicacin causal es
ciberntica, esto es que una causa genera
un efecto que a su vez retroacta sobre la
causa y crea as el circuito relacional.
Las interacciones llevan al sistema a
retroalimentar las conductas y a
perpetuarlas.
Por
ejemplo,
la
desobediencia del hijo incrementa la
conducta de castigo de los padres, lo cul
lleva a mayor desobediencia.

Si bien en la ciencia la causalidad

con la que se explica la mayora
de sucesos es lineal (causaefecto), en la sistmica esta
causalidad es insuficiente para
explicar
los
fenmenos
interaccionales y relacionales.

Preguntarse por qu: conduce a

buscar las soluciones en el pasado que no
puede ser cambiado. O sea, a una
causalidad lineal del pasado al presente.
Preguntarse cmo funciona: Orienta a
la bsqueda del cambio en el presente, o
sea, a una CAUSALIDAD CIRCULAR del
presente al futuro.

Principios bsicos de la TBE

Causalidad circular
Evitar posiciones deterministas de causa
efecto.
Conocimiento operativo, constructivista,
que permita gestionar la realidad del modo
ms funcional.

Reductor de complejidad
Dilogo estratgico (ilusin de alternativa);
anlisis de soluciones intentadas.

Soluciones intentadas
Actuar sobre las soluciones intentadas
provocando un cambio en el sistema.

Romper el sistema
Quebrar la capacidad del sistema de
automantenerse
y
autoconstruirse
mediante su propia dinmica interna y
generar un cambio.

Construccin estratgica
Construccin de estrategias que llevan a la
consecucin de los objetivos o a la
resolucin de objetivos inalcanzables
insolubles segn la lgica ordinaria
(verdadero-falso).

Estadios de la Terapia
ANLISIS DESCRIPTIVO DE LA SITUACIN
Qu est sucediendo; cmo se manifiesta; quin est
implicado; desde cundo sucede; con qu frecuencia

Anlisis de las soluciones intentadas y definicin del

objetivo

ESTRATEGIA
Definicin y construccin de la estrategia ms idnea

Aplicacin de la estrategia

MEDICIN Y PLANIFICACIN
Medicin de los efectos producidos por la estrategia
adoptada.

PLANIFICACIN de su evolucin o modificacin.

CIERRE DE LA INTERVENCIN
Seguimiento.
Reflexin y consolidacin del cambio despus de las intervenciones efectuadas y de los resultados alcanzados.

DE LA DIFICULTAD AL PROBLEMA
- Se interviene
cuando no se
debera.
- No se interviene
cuando se debera

DIFICULTAD

- Se interviene de
modo inapropiado.

PROBLEMA

- Se contina a
aplicando la misma
solucin an
cuando no
produce cambios

12

Cuando
las
personas
intentan
resolver
un
problema y ponen en accin
toda una serie de actos que
tienden a la solucin, si estas
soluciones no encajan, no
funcionan, las personas
tienden
a
insistir,
incentivando sus esfuerzos.
Lo que se hace para resolver
el
problema,
es,
precisamente lo que lo
complica.
13

Definicin del objetivo

eSpecfico (concreto y claro)
Mesurable (definido en
trminos de resultados
observables)

Acordado (compartido por

todos, asuncin completa)

Realizable (de acuerdo con

los medios y recursos)

Temporalizado (alcanzable
en un tiempo concreto)

Curso de resolucin de conflictos. CREIX

14

El Dilogo estratgico
A travs de la comunicacin, se
trata de utilizar un lenguaje
sugestivo que lleve a los
individuos a modificar las
propias percepciones de la
realidad,
esquivando
su
inevitable resistencia al cambio.
La pregunta de un hombre sabio
contiene
la mitad de la respuesta.
Solomon Ibn Gabirol
Filsofo y poeta hispano-judo

 Una comunicacin estratgica

se caracteriza por estar
siempre
orientada
en
direccin a un objetivo a
alcanzar. Por lo tanto, hay
que estructurar la propia
comunicacin de modo que
facilite la consecucin de este
objetivo, ms que buscar que
se compartan los contenidos.

Un novicio pregunta al prior:

padre, puedo fumar mientras rezo?
y fue severamente recriminado

un segundo novicio pregunt al mismo prior:

padre, puedo rezar mientras fumo?

Ya Pascal sostena: las

palabras
diversamente
agrupadas forman sentidos
diversos y los sentidos,
diversamente ordenados,
producen
efectos
diferentes (Pensamientos,
23, p.288)

y fue loado por su devocin.

Dialogar estratgicamente. Ingredientes

Dilogo enfocado sobre la prevencin de

conflictos y en la posible solucin de
disputas.

Preguntas estratgicas con alternativas

hipotticas orientadas a la comprensin
del problema y no hacia la bsqueda del
culpable.

Objetivo: no hacer perder al otro, sino

vencer juntos.

Transmite deseo de conectarse y no de

enfrentarse.

Genera un clima de colaboracin entre

interlocutores.

 Estructura del dilogo estratgico:

Preguntar
Parafrasear las respuestas
Utilizar imgenes evocadoras
Resumir parafraseando
Orientar hacia la accin

Preguntar antes que afirmar

Preguntar al otro que es lo que
piensa respecto a lo que queremos
introducir como tema de discusin.
Preguntas con 2 posibles
respuestas, una de ellas aparece
como menos conflictiva, la otra
generadora de conflicto.
Mientras la persona responde a
una pregunta escogiendo entre las
alternativas
propuestas,
se
persuade a s misma de esta
afirmacin pensando que es su
visin de las cosas.
Generamos
colaboracin
expectativas positivas.

Pedir confirmacin antes que sentenciar

Pedir confirmacin a las
respuestas despus de las
preguntas propuestas.
Parafrasear el contenido de
dos o tres respuestas >
verificacin
de
lo
comprendido + anclaje de
todo lo acordado > refuerza
lo
que
se
est
construyendo (alianza).
El otro conduce el dilogo y
escoge la direccin (de
competicin
a
colaboracin).

Evocar antes que

explicar
Saber
tocar
las
cuerdas emotivas de
nuestro interlocutor,
antes que influenciar
su
capacidad
cognitiva.
Despus de haber
parafraseado
las
respuestas aadir una
imagen que refuerce
en un plano emocional
los
conceptos
expresados en el
racional.

Actuar antes que

pensar
Para obtener un cambio real
es indispensable no slo
entender sino tambin ser
capaz de actuar de modo
diferente.
Si un acuerdo que hemos
establecido no pasa al plano
de la accin, su posibilidad de
llevarse a cabo es casi nula.
Si al acuerdo le sigue una
serie de acciones acordadas
conjuntamente, es probable
que el proyecto comn se
convierta en realidad.

22

El verdadero viaje de descubrimiento no consiste en

buscar nuevos paisajes sino mirar con nuevos ojos

M. Proust

Curso de resolucin de conflictos. CREIX

23

24

Intervencin escolar
MODELOS DE INTERVENCIN
INDIVIDUAL
Protocolos:
Definicin del problema
Sistema interaccional
Soluciones intentadas por el
profesor
Definicin de los objetivos de
cambio
Estrategias de comportamiento
y de comunicacin
Redefinicin de la situacin

25

PROTOCOLOS DE INTERVENCIN

26

PROBLEMAS EN LA ESCUELA
Protocolos:
Definicin del problema
Sistema interaccional
Soluciones intentadas por el
profesorado
Definicin de los objetivos
de cambio
Estrategias
de
comportamiento
y
de
comunicacin
Redefinicin de la situacin

27

PROBLEMAS DE
COMPORTAMIENTO

Reestructuracin con connotacin

positiva
Prescripcin del sntoma
Posicin complementaria (Doble
vnculo)
Tcnica del como s

CLASIFICACION DEL PROBLEMA

ESTRATEGIAS Y TCNICAS

Alteracin de la conducta, provocando

desadaptacin personal y relacional

SOLUCIONES INTENTADAS

a)

Demandas directas de cese del comportamiento

perturbador con:
Explicaciones con objeto persuasivo.
Quejas, reproches, castigos diversos.
Aumento de la atencin en general, con intervenciones
de implicacin en actividades y juegos.
Ignorar (no siempre sistemtico)

b)

Creacin del caso

Charlas frecuentes con los padres y tcnicos
(psiclogos, pedagogos, psiquiatras, etc.).

REDEFINICIN DEL PROBLEMA

En el caso de pocos resultados se
continan aplicando las estrategias
y tcnicas.
Se contina con la aplicacin del
como s
Refuerzo de comportamientos
adecuados

28

Soluciones Intentadas

Demandas reiteradas y refuerzos

para adecuarse a las reglas y a la
autoridad.

Continuo control de sus acciones.

Explicaciones
racionales
y
sermones
demandando
la
importancia
del
buen
comportamiento.

Quejas
y
reproches
acusaciones
sobre
su
comportamiento.

con
mal

Declaracin de prohibiciones que

no se cumplen de modo
sistemtico.

Castigos diversos, eliminacin

privilegios a veces totales.

de

Lamentaciones (por parte de los padres)

y demandas de ayuda a terceros
(tcnicos, escuela).

29

Observar sin intervenir

Se trata de una tcnica que
consiste en observar la conducta
inadecuada sin dar muestras de
provocacin o intervencin. El
adulto observa la situacin sin
decir nada, toda la energa del
adulto debe ir canalizada en
controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de
mostrar atencin negativa al
respecto. Una vez la conducta del
nio disminuye y desaparece, el
adulto debe preguntarle si ya ha
acabado (sin inmutarse) y en ese
momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.
30

Prescripcin hacia el nio

Es comn que en un principio las

provocaciones o el problema de conducta
aumente, dado que el nio busca hasta
dnde puede llegar, pero si nos
mantenemos en esta postura el
comportamiento del nio desaparecer.
Si no encuentra la provocacin del adulto,
la conducta ya no tiene sentido. Es
importante prescribir este punto para que
no dejen de realizar la prescripcin si la
conducta empeora inicialmente.

Nos acercamos a nuestro hijo o alumno

y le pedimos disculpas por no haber
entendido su comportamiento hasta
ahora, eliminado la responsabilidad de
sus actos y plantendole su
incapacidad en relacin a este en vez
de su intencionalidad y prescribindole
el sntoma tantas veces como l se
inicie en su comportamiento alterado.
Le permitimos la ejecucin deliberada
de comportamientos sistemticos
privando a stos de su espontaneidad,
que se manifiesta aparentemente
indomable, y lo colocamos en lo que
llamamos un doble vnculo.

31

Caso clnico: Trastorno Negativista Desafiante

DEFINICIN DEL PROBLEMA
Nia de 10 aos de edad
Comportamiento receloso, hostil y provocativo.
Se enfada frecuentemente
Contesta de malas maneras o agrede
verbalmente y/o fsicamente a adultos y nios.
Desafa a los adultos, con la palabra, la postura o
la mirada.
No obedece o se resiste a obedecer.
Culpa a los dems de lo que hace, y, si hace falta,
miente.
Se muestra cruel con su hermano, o sus
compaeros.
No suele considerarse provocadora, sino que se
justifica por circunstancias injustas y no asume la
responsabilidad de sus actos.
Antecedentes personales de epilepsia controlada
mdicamente, con crisis espordicas tnicoclnicas.

32

Sistema Interaccional

Demandas
directas de cese de
comportamiento

Nia

Hermano

Soluciones Intentadas
Disfuncionales

Padres

Demandas de
ayuda a terceros

33

Soluciones intentadas
disfuncionales en el hogar

Demandas directas de cese de

comportamiento:

Demandas de ayuda a terceros:

Explicaciones racionales.
Quejas, reproches con
acusaciones sobre la
naturaleza transgresora.
Castigos diversos.
Premios ante conducta
adecuada.
Ignorar (no siempre
sistemtico).
Tiempo fuera.

Diagnstico psicolgico (TDAH +

TNG).
Consulta
neuropediatra
estableciendo medicacin con
metilfenidato (estratera) asociada
a antiepilptico (depakine).
Mejora nicamente al inicio del
tratamiento mdico con estratera
y luego regresin a conducta
problema.
Psicomotricidad.
Reuniones continuadas con el
centro escolar.
34

Objetivos de cambio
Aceptacin

Los objetivos se han de basar en:

Romper el crculo vicioso de

las soluciones intentadas.

de la
autoridad

Vencer la resistencia al
cambio.
Producir experiencias
concretas.
Hacer posible la recuperacin
de los recursos personales.

35

Soluciones intentadas Disfuncionales

por parte de la escuela

Soluciones Intentadas Escuela

Ubicacin en el aula cerca del profesor.

Sistema de refuerzo positivo.
Economa de fichas.
Contratos conductuales.
Explicaciones de contenido racional.
Apoyo dentro y fuera del aula.
Expulsin de clase y del centro.
Supervisin por el Equipo de Orientacin.
Reuniones con padres y profesores
implicados.

36

Intervencin
del
caso
Intervencin Indirecta

La nia no es vivida como el

problema sino como una
alteracin general del sistema
relacional.
No se persigue la
etiqueta/diagnstico.
Se interviene directamente
sobre el contexto.
Permite eliminar uno de los
factores que mantienen y
empeoran el problema que es
la sobreatencin que genera.
37

Niveles de la Intervencin
Relacin

Estrategia

Comunicacin

38

Estrategias

INTERVENCIN FAMILIAR
Emocin de base: el MIEDO
Miedo mayor
Cmo empeorar. Bloqueo soluciones
intentadas.
Observar sin intervenir.
Prescribir sntoma.
Pedirle una ayuda diaria.

Reestructuracin con connotacin positiva.

Posicin complementaria.
Ilusin de alternativa.

39

Miedo Mayor

Se establece como emocin

de base que bloquea a los
padres el MIEDO a nuevas
crisis debido a prdidas de
control comportamental.
Se establece un MIEDO
MAYOR en el futuro para
que se movilicen y rompa la
resistencia al cambio.

Cmo empeorar

Exasperarse
Razonar las cosas
Que vea a los padres
dudar
Seguir sus
negociaciones
Sobreatender
Intentar tranquilizarla

Bloquear soluciones
intentadas no
funcionales

40

Observar sin intervenir

Se trata de una tcnica que consiste en observar la conducta inadecuada sin dar
muestras de provocacin o intervencin. El adulto observa la situacin sin decir
nada, toda la energa del adulto debe ir canalizada en controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de mostrar atencin negativa al respecto.

Una vez la conducta del nio disminuye y desaparece, el adulto debe preguntarle si
ya ha acabado (sin inmutarse) y en ese momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.

Es comn que en un principio las provocaciones o el problema de conducta aumente,

dado que el nio busca hasta donde puede llegar, pero si nos mantenemos en esta
postura el comportamiento del nio desaparecer. Si no encuentra la provocacin del
adulto, la conducta ya no tiene sentido.

41

Prescripcin del sntoma

Es
la
ejecucin
deliberada
de
comportamientos sistemticos privando a
stos de su espontaneidad, aparentemente
indomable.

Consiste en ponerle una tarea al paciente en

donde acentuar la frecuencia, la intensidad
del sntoma, las situaciones en que se
presenta, para que identifique y recupere el
control del sntoma.

Utilizada en nios y adultos en los cuales las

soluciones intentadas no fructifican o que
sean desde el orden de lo racional.

42

Reestructuracin con connotacin positiva

Reestructuracin

Tcnica que pretende que la nia piense las cosas de un

modo diferente, que vea la realidad con otra luz, tomando
en consideracin factores antes no considerados porque
no se haban percibido.

Connotacin

Connotando un sntoma en trminos de utilidad se

atribuye al comportamiento inadecuado o sintomtico un
carcter y una intencionalidad positiva.

Positiva

Permite sorprender y predisponer a escuchar, reduce

sentimientos de culpabilidad, y se atribuye al
comportamiento inadecuado una intencionalidad positiva.

43

Tcnicas de comunicacin
Posicin complementaria

Ilusin de alternativas

Permite usar la resistencia para derrotar al

adversario con la mnima fuerza. En una
situacin simtrica, al aumentar el
comportamiento, el nio acenta el suyo.

Presentacin de dos alternativas, las dos

cuales son ilusorias. La nia siente que
tiene la libertad de escoger pero realmente
slo tiene una opcin.

Paso a una posicin complementaria

pidindole una formulacin del tipo: Me
gustara mucho que no hicieras esto (se
dice qu cosa), pero si no eres capaz no
importa. La nica manera que tiene de
desafiar, es, precisamente hacer aquello
que los dems creen que no va a conseguir.

Se presiona para elegir entre dos

alternativas pero se trata de una eleccin
que o bien es ilusoria porque ninguna de las
dos es adecuada o por cualquier otra razn
es imposible la prctica.

Se suele utilizar en casos de nios, familias

que no quieren realizar ciertas tareas,
rituales, etc.

Utilizada en nios desafiantes ante la norma

que no siguen la racionalidad.

44

Definicin del problema

Sistema interaccional

Presenta conductas altamente disruptivas

hacia cualquier miembro de la comunidad
educativa (tutor, profesores, monitores,
compaeros de clase etc.).
Conductas que se repetan habitualmente:
insultar, escupir, pegar, romper material etc.

ALUMNA

EQUIPO
DIRECTIVO

Mtodos de terapia cognitiva conductual

tradicionales resultan ineficaces (sistema de
refuerzo positivo, economa de fichas etc.).
Conductas empeoran con el paso del
tiempo. Se repiten ms a menudo y son de
mayor gravedad.
Quejas de profesores, alumnos y padres
requieren un plan de actuacin de urgencia

PADRES

SISTEMA
INTERACCIONAL

TUTOR

COORDINADORA DE
PRIMARIA

PROFESORADO

DEPARAMENTO
PSICOPEDAGGICO

45

Intervencin en funcin de las conductas

Compaero
Conductas
disruptivas leves
Grupo clase
ALUMNA
Conductas
disruptivas
graves

Espacio
habilitado

46

Reestructuracin con connotacin positiva

Reestructuracin

Tcnica que pretende que la nia piense las cosas de un

modo diferente, que vea la realidad con otra luz, tomando
en consideracin factores antes no considerados porque
no se haban percibido.

Connotacin

Connotando un sntoma en trminos de utilidad se

atribuye al comportamiento inadecuado o sintomtico un
carcter y una intencionalidad positiva.

Positiva

Permite sorprender y predisponer a escuchar, reduce

sentimientos de culpabilidad, y se atribuye al
comportamiento inadecuado una intencionalidad positiva.

47

Observar sin intervenir

Se trata de una tcnica que consiste en observar la conducta inadecuada sin dar
muestras de provocacin o intervencin. El adulto observa la situacin sin decir
nada, toda la energa del adulto debe ir canalizada en controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de mostrar atencin negativa al respecto.

Una vez la conducta del nio disminuye y desaparece, el adulto debe preguntarle si
ya ha acabado (sin inmutarse) y en ese momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.

Es comn que en un principio las provocaciones o el problema de conducta aumente,

dado que el nio busca hasta donde puede llegar, pero si nos mantenemos en esta
postura el comportamiento del nio desaparecer. Si no encuentra la provocacin del
adulto, la conducta ya no tiene sentido.

48

Prescripcin del sntoma

Es
la
ejecucin
deliberada
de
comportamientos sistemticos privando a
stos de su espontaneidad, aparentemente
indomable.

Consiste en ponerle una tarea al paciente en

donde acentuar la frecuencia, la intensidad
del sntoma, las situaciones en que se
presenta, para que identifique y recupere el
control del sntoma.

Utilizada en nios y adultos en los cuales las

soluciones intentadas no fructifican o que
sean desde el orden de lo racional.

49

Tcnicas de comunicacin
Posicin complementaria

Ilusin de alternativas

Permite usar la resistencia para derrotar al

adversario con la mnima fuerza. En una
situacin simtrica, al aumentar el
comportamiento, el nio acenta el suyo.

Presentacin de dos alternativas, las dos

cuales son ilusorias. La nia siente que
tiene la libertad de escoger pero realmente
slo tiene una opcin.

Paso a una posicin complementaria

pidindole una formulacin del tipo: Me
gustara mucho que no hicieras esto (se
dice qu cosa), pero si no eres capaz no
importa. La nica manera que tiene de
desafiar, es, precisamente hacer aquello
que los dems creen que no va a conseguir.

Se presiona para elegir entre dos

alternativas pero se trata de una eleccin
que o bien es ilusoria porque ninguna de las
dos es adecuada o por cualquier otra razn
es imposible la prctica.

Se suele utilizar en casos de nios, familias

que no quieren realizar ciertas tareas,
rituales, etc.

Utilizada en nios desafiantes ante la norma

que no siguen la racionalidad.

50

Tcnica del COMO S

La finalidad de esta estrategia consiste en actuar

cmo s existiera el comportamiento adecuado, o
lo que es lo mismo, la profeca que se autorrealiza.

Se prescribe al profesor, el cual tambin debe

intervenir en el sistema familiar, que comunique a
los padres que el nio se comporta menos
hiperactivo, ms atento y concentrado. Ello obliga a
los dems a concentrar la propia atencin sobre
este nuevo comportamiento.

Esta tcnica es conocido a las argumentaciones de

Pascal, el cual examina que se puede llegar a la fe
comportndose como s creyese.

Una vez emprendida la tcnica del como s, el

profesor en las sucesivas interacciones podr, con
los padres y otras personas, continuar manteniendo
el acento sobre las mejoras del muchacho.

51

CONDUCTA
NO DESEADA

ESTRATEGIA APLICADA
Prescripcin paradjica del sntoma

Escupir

Insultar

Romper / daar el material de compaeros

Dar patadas/ pegar

Prescripcin paradjica del sntoma

Reestructuracin cognitiva.
Posicin complementaria

Reestructuracin con connotacin positiva

Posicin complementaria

Prescripcin paradjica del sntoma

Posicin complementaria
52

CONDUCTA
NO DESEADA

ESTRATEGIA APLICADA

Prescripcin paradjica del sntoma un nmero

determinado de veces.

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Vivamus Prescripcin
et magna.
Fusce
sed
sem
paradjica del sntoma un nmero
Besos sed magna
determinado
de veces.
suscipit
egestas.
Lorem ipsum dolor sit amet,
Levantar el dedo
Observar y no intervenir
consectetuer adipiscing elit.
Vivamus et magna. Fusce sed sem
sed magna
suscipit egestas.
Interrupciones/ llamadas de atencin en
Observar y no intervenir
Levantar la falda

clase
53

Qu ocurri la primera semana?

Qu ocurri la primera semana?

Resultados positivos tras una

semana de intervencin

Empeoramiento de conductas
inicial

Mejora de conducta. Reduccin

altamente significativa de las conductas
disruptivas.

Rabietas

Mejora de relaciones sociales. Empieza

a establecer vnculos diferentes con los
compaeros. Mejora del bienestar de
los compaeros.

Priorizar aspectos conductuales

en detrimento de los
aprendizajes.
Acordar que el trabajo no
terminado en clase deba
completarse en casa

Mejora en la relacin con el

profesorado.
Nivel acadmico variable pero en
ascenso. Combinado con tcnica de 45
minutos en casa.

54

Redefinicion de objetivos tras unas

semanas de intervencin
Persisten algunos insultos con menor
frecuencia e intensidad, si bien ella
enseguida rectifica.
Llamadas de atencin en clase de poca
significacin.
Iniciar detalle oculto
comportamiento.

ante

buen

Priorizar el observar y no intervenir

hasta la extincin de las conductas de
demanda atencional.
Mantenemos
maniobras
de
intervencion para evitar la regresin.
Incidimos en no volver a las soluciones
intentadas no funcionales.

Objetivos a conseguir

Reducir la cantidad de
llamadas de atencin.
Llevar a cabo
responsabilidades de
manera autnoma en clase.
Estar completamente
integrada en la dinmica
diaria de la clase (cambios
de sitio, ruedas de
preguntas etc.).
55

Miedos y Trastornos de ansiedad

La ansiedad es una reaccin que surge
como efecto de la percepcin del miedo.
La ansiedad, en el caso de que su nivel se
eleve demasiado, puede transformarse en
la causa del miedo. En este caso el efecto
se transforma en causa. Pero este tipo de
interaccin circular entre miedo, ansiedad
y prdida de control es tpica de las fobias.
Damasio y Gazzaniga (1999), dos de los
mayores estudiosos en neurociencias,
demuestran en sus experimentos, reducir
la ansiedad de un sujeto mediante
ansiolticos
puede
inhibir
sus
reacciones, pero no altera sus
percepciones y, en consecuencia, el
miedo permanece.

Existe una primera experiencia de

malestar o ansiedad, con somatizaciones
que aparecen en situaciones marcadas
por la sensacin de sentirse solos,
incapaces e impotentes frente a su propio
malestar.

 A partir de este primer episodio el sujeto desarrolla dos intentos de

solucin:
la solucin de la evitacin.
la solucin de la peticin de ayuda a personas queridas.
La evitacin inicial conduce a una cadena de evitaciones, hasta que
se llega a evitar cualquier exposicin personal. La peticin de ayuda
y apoyo social conduce a la indispensabilidad de la ayuda y apoyo
del otro en cualquier situacin de exploracin y alejamiento.
Cuando una persona pide ayuda y la recibe, esta solucin
intentada confirma y alimenta el problema. Para interrumpir con
rapidez
este
crculo
vicioso,
se
idea
una
reestructuracin especfica y elaborada:

Miedo contra el miedo

Bien, antes que nada hay algo sobre lo
que quiero que pienses durante la prxima
semana. Quiero que pienses que, cada
vez que pides ayuda y la recibes, ests
recibiendo, al mismo tiempo, dos
mensajes. El primer mensaje obvio es
<<te quiero, te ayudo y te protejo>>. El
segundo mensaje, que es menos obvio
pero ms fuerte y ms sutil, es <te ayudo
porque no puedes hacerlo por ti
mismo, porque si te lo dejara hacer por
ti mismo estaras mal>. Por favor, fjate
que no te estoy pidiendo que dejes de
pedir ayuda, porque s que en este
momento no eres capaz de dejar de pedir
ayuda. Solamente te estoy pidiendo que
pienses que cada vez que pides ayuda y
la recibes, contribuyes a mantener y
empeorar tus problemas. Pero, por favor,
no te esfuerce en evitar pedir ayuda,
porque an no eres capaz de dejar de
pedir ayuda. Slo piense que cada vez
que pides ayuda y la recibes, ests
ayudando a que las cosas empeoren.

La prescripcin se da normalmente al final de la primera sesin, junto con el

Diario de a bordo
Para esta tarea necesitas un bloc de notas
de bolsillo en el que ha de copiar el
esquema que te he preparado: fecha y
hora, lugar y personas presentes,
situaciones y pensamientos, sntomas y
reacciones. Este bloc de notas se convertir
en un compaero inseparable, que has de
llevar contigo todo el da; y, cada vez que
sientas que est empezando a tener miedo,
sacars inmediatamente tu bloc de notas y
anotars la fecha, el lugar... de acuerdo?
Sin embargo, es importante que lo lleves a
cabo correctamente en el momento en que
sientes que est teniendo miedo, no antes,
ya que entonces se tratara de una fantasa;
tampoco despus, porque sera un
recuerdo...Necesitamos que lo hagas en el
momento exacto para tener una especie de
fotografa de la situacin. As, aunque
tengas la misma sensacin cien veces, saca
cien veces el bloc de notas y antalo en el
momento exacto, de acuerdo?

El diario de a bordo es una

prescripcin que se da con la
intencin de desplazar la atencin del
paciente, en un momento de
necesidad, de los sntomas a la
ejecucin del ejercicio, aunque es
presentado al paciente como un
medio para controlar el miedo y la
alta ansiedad que desencadena.

La Peor Fantasa

La segunda fase de la terapia se

preocupa de los intentos del paciente
por mantener el control de sus
reacciones. Para ello, los pacientes
tienden a evitar incluso el pensar
acerca de sus miedos, pero esto,
paradjicamente, los lleva a pensar an
ms en ellos. Hemos establecido una
prescripcin especfica para cambiar
este sistema perceptivo-reactivo

Te voy a dar ahora una tarea que le

parecer ms bien extraa e incluso
ms absurda de la que acabas de
realizar.
Sin
embargo,
como
acordamos, ha de seguirla al pie de
la letra. [] Bien, cada da, a la hora
acordada, cogers este despertador y
lo pondr para que suene media hora
ms tarde. Durante esta media hora,
se aislar en una habitacin, se
acostar o sentar en un sof y
durante este tiempo se esforzar
voluntariamente en evocar sus
peores fantasas relativas a su
problema, pensando que est solo,
que siente cmo le entra el miedo
Permanecers en este estado
durante el resto de la media hora. Tan
pronto como suene la alarma, stop, la
paras, suspendes el ejercicio, dejas
los pensamientos y las sensaciones
que has provocado, sales de la
habitacin, te lavas la cara y vuelves
a tus actividades habituales.

En la sesin siguiente, [] la
redefinicin se expresa como sigue:

Muy bien.
Has aprendido a modular y
gestionar t problema. As
como puedes provocar de
forma voluntaria los sntomas,
tambin puedes limitarlos, y
cuanto
ms
puedas
provocarlos durante un tiempo
dado, ms podrs limitarlos y
hacerlos desaparecer. Cuanto
ms
puedas
provocarlos
durante la media hora, mucho
mejor
ser
capaz
de
controlarlos durante el resto
del da [].

Y en la tercera fase de la terapia

el paciente ser conducido a utilizar
esta
reaccin
paradjica
directamente en el momento de
necesidad, cuando surja el miedo.
Esto har que pueda hacerlo
desaparecer. Cuando la persona ha
conseguido esta capacidad, la
guiamos a que se exponga a las
situaciones temidas previamente
evitadas. Muy a menudo, los
pacientes lo hacen de forma
espontnea, cuando han recuperado
la confianza en sus recursos. Este
proceso, en su totalidad, lleva a una
completa
recuperacin
de
los
trastornos fbicos"

Caso clnico: Fobia escolar

DEFINICIN DEL PROBLEMA
Nia de 11 aos 0 meses de edad.
Cursa 5 de primaria en la actualidad.
Negativa irracional a acudir a la escuela centrada en la
relacin con el nuevo tutor.
Malestar significativo precedente a acudir a escuela con
presencia de somatizaciones variadas y crisis de
ansiedad.
Periodo previo de absentismo intermitente de dos
meses de duracin.
Historia previa escolar dentro de la normalidad en
rendimiento y conducta.
Un episodio en tercero de primaria de robo de material
e insultos por parte de compaeros que fue reconducido
por el centro de forma satisfactoria.
Al cabo de dos horas del inicio del curso presenta
somatizaciones en forma de vmito y dolor abdominal.
Argumentando a la madre este profesor es un asco. Al
da siguiente lloros previos, somatizaciones y negativa a
acudir, si bien acudi, no quiso ir al patio y fie reacia a
subir a clase.
Desde
entonces
el
cuadro
ha
empeorado
significativamente.
En el momento de la primera visita la nia no va al
colegio y hace los deberes de las lecciones dadas en la
escuela en casa.

62

Sistema interaccional

Niveles de intervencin

Nia

Nia

familia

Escuela

Familia

Escuela

63

Soluciones intentadas
Soluciones intentadas padres
Reflexiones
Dilogo
Lloros conjuntos
Empezar a dudar de la honestidad
del profesor y dar sentido
racional al pensamiento de la
nia.
Permitir el absentismo a la
escuela ante el malestar
manifiesto.
Refuerzo positivo si acude al
colegio.

Demanda de ayuda a terceros

Reunin con el tutor para
confirmar la percepcin de la
nia.
Reunin con la orientadora del
centro.
Consenso de llevarse la tarea de
la escuela a casa.
Acuden a tratamiento psicolgico
previo sin cambios.

64

Soluciones intentadas hija

Soluciones intentadas escuela

Soluciones Intentadas nia

Quejas continuadas
Razonamientos sobre la base de
su miedo a los padres.
Conducta de evitacin al centro
escolar.
Demanda de ayuda a la psicloga
escolar los das que ha acudido

Razonamientos lgicos por parte

del tutor y la orientadora.
Reflexiones.
Atender a las peticiones de
evitacin.
La psicloga permite que cuando
tenga malestar vaya a hablar
continuamente con ella
(sobreatencin).
Animarla a que vaya a alguna
clase, a que slo vaya al patio si
viene a la escuela.

65

 Ante casos de fobias y

Intervencin
Directa
Intervencin del caso

miedos, es preciso dotar al

nio de los recursos
necesarios para evitar lo
que mantiene el miedo: la
evitacin.

Familia
Escuela
y nia

Dotar a su vez de recursos a

la familia de enfrentamiento
ante la situacin.
Establecer medidas con la
escuela con el fin de
eliminar los mantenedores
del problema.
66

Tres nivelesde
de la
intervencin
Niveles
Intervencin

Relacin

Estrategia

Comunicacin

67

Intervencin Familiar
Estrategias Iniciales
Miedo mayor contra miedo menor.
Explicacin de la base y el
mantenimiento de la fobia.
Cmo empeorar. Bloqueo
soluciones intentadas.
Entrenarlos en la peor fantasa
verbal.

Miedo Mayor
Se establece como emocin de base
que bloquea a los padres el MIEDO a
nuevas crisis debido a prdidas de
control comportamental.
Se establece un MIEDO MAYOR en
el futuro para que se movilicen y
rompa la resistencia al cambio.
Se explican los dos mantenedores
que hacen persistir el miedo: la
evitacin y de demanda de ayuda a
terceros.
68

Cmo empeorar bloqueo de

soluciones intentadas
Reflexiones.

Peor Fantasa Verbal

Consiste en un ritual paradjico que consiste en

verbalizar durante media hora (en los casos de
adultos se hace en imaginacin) todas las
peores fantasas asociadas al hecho de volver al
colegio, analizando detalladamente todo lo que
pueda ocurrir. Los padres deben animar a que
diga toda clase de posibilidades.

Permite sobresaturar el pensamiento y

bloquearlo, dado que ella, y en el caso de las
fobias y obsesiones se intenta pensar en no
pensar, lo que aumenta el pensamiento
descontrolado.

Prescribir lo que habitualmente se intenta

reprimir hace que el sntoma se vace de su valor
real de sntoma. La respuesta ms frecuente a la
prescripcin de la media hora es que, mientras
intentan
obstinadamente
sentirse
mal,
inexplicablemente tienen muchos pensamientos
e ideas positivos.

Dilogo continuado.
Atender a sus quejas con
sobreatencin.
Dar sentido racional a su conducta.
Llorar con ella (en vez de proteger
desprotegemos)
Intentar tranquilizarla

69

Estrategias con la nia iniciales

Intervencin estratgica directa
previas a acudir al colegio
Fantasma del miedo
Peor fantasa con la madre, padre
y/o hermana (es un referente
muy importante para ella).
Indicacin de que debe y va a
acudir a la escuela como inicio del
enfrentamiento al fantasma.
MIEDO MAYOR.

70

Intervencin Familiar

Bloqueo de soluciones intentadas.

Pautar que el objetivo es que vaya al colegio. Una vez all
puede subir o ir a la biblioteca.

ALUMNA

En la biblioteca no permitir hacer tarea escolar.

Eliminar la atencin que supone hablar con ella a diario.
Darle los deberes al final de da, antes de marchar a casa.
DEPARTAMENTE
DE ORIENTACIN

Sistema
interaccional

PADRES

Hablamos con tutor para que le permita salir tras 5

minutos si ansiedad es alta. Explicamos la finalidad del
diario de a bordo.
Diario de a bordo.
Reafirmar la idea del fantasma.

TUTOR Y
PROFESORADO

Tcnica del escalador. Gradacin en funcin de la

exposicin.
Continuidad de peor fantasa por la noche y cinco minutos
antes de acudir a escuela.

71

Diario de a bordo
Para bloquear la evitacin
diario de a bordo, basado en el
desplazamiento del sntoma y
reestructuracin estratgica
(reestructuracin del miedo a
la ayuda) que utiliza la fuerza
del sntoma contra el sntoma
mismo.
Esto significa poner el miedo al
servicio del cambio de una
conducta inducida por el
mismo miedo.

Tcnica del escalador

Permite la gradacin de
objetivo final y subobjetivos,
de arriba hacia abajo, para
enfrentarse a la situacin de
manera gradual.
Se plantea lo siguiente: Cul
sera el ms pequeo y
concreto cambio que nos
indicara
que
estamos
andando
en
direccin
adecuada?
Imaginamos el recorrido al
revs.
72

Objetivo: acudir normalmente a la escuela

7. Entrar por la puerta
general.
6. Acudir a todas las clases
5. Subir con toda la fila.
4. Subir a clase de tutor con
diario de a bordo.
3. Subir a clase del no tutor.
2. Ir a la biblioteca.
1. Entrar en el colegio por la
puerta lateral.
73

Evolucin de la terapia
El primer da lleg arrastrada a la escuela y se fue a la biblioteca. Le
bajaron los deberes por lo que se tuvo que incidir en la escuela en bloquear
dicha solucin, dado que era un beneficio claro de la situacin.
En la segunda sesin acude a clase dos horas y al patio, con vivencia
positiva. En ambas clases no est el tutor, por lo que hacemos
reestructuracin cognitiva.
Indicacin de enfrentamiento a las clases del tutor 5 minutos con diario de a
bordo, permitindole salir si tiene mucha ansiedad tras esos 5 minutos.
Inicialmente evita las clases del tutor y debemos reestructurar toda la
estrategia para sugestionarla a que vaya.

74

Se reduce la peor fantasa a 5

minutos
si
vienen
pensamientos invasivos en
casa y 15 minutos al final del
da centrados en el tutor.
A partir de la 5 sesin va a
todas las clases.
Ponemos nota de mejora y
gradacin de objetivos (tcnica
de escalador estructurada)
hasta resolucin.
Duracin del tratamiento 8
sesiones.
75

Beneficios colaterales de la intervencin

Mejora comunicativa con los familiares
Aumento de seguridad en s misma y de capacidad de resolucin de
problemas por s misma.
Toma conciencia de necesidad de mejora a nivel relacional e intervenimos
en ese sentido.
Mayor autoestima.
Mejora de rendimiento escolar.
Una recada al inicio del curso siguiente reestructurndola en dos sesiones.
76

Caso clnico: Trastorno obsesivo

DEFINICIN DEL PROBLEMA
Paciente adolescente de 13 aos 11
meses de edad que acude a consulta
junto a sus padres argumentando niveles
de malestar importantes relacionados con
los exmenes y deberes del instituto. Su
ansiedad es muy alta y para reducirla
intenta controlar al mximo todas las
variables
estudiando
con
mucha
antelacin, reduciendo salidas sociales.
Niveles excesivos de responsabilidad
hacia el estudio. Fuera del rea escolar
indican
que
es
desorganizada
y
demandante de atencin.
A nivel personal es definida como una
nia inquieta y nerviosa. Tendencia a la
obsesividad, hipersensibilidad y a la
timidez. Buen contacto interpersonal. No
presenta dificultades alimentarias ni de
sueo significativas.

SOLUCIONES INTENTADAS
ADOLESCENTE

SISTEMA INTERACCIONAL
Adolescente-familia

SOLUCIONES INTENTADAS
FAMILIA

Atender a las demandas de sobrecontrol

de la hija. Realizar excesos para afinazar
su seguridad (preguntar 4 veces antes de
que realice un examen, por ejemplo).

Intentar tranquilizarla.

Animarla a seguir estudiando si quiere.

Comentar
durante
el
conocimientos sobre el tema.

da

sus

Excesos
de
control
reiterados.
Sobreestudio con dedicacin excesiva
diaria a pesar de dominio de la materia.
Perfeccionismo excesivo a la hora de
realizar los trabajos.
Demanda de ayuda a los padres.
Demanda de ayuda a terceros (llama
por telfono para corroborar las tareas,
para afianzarse a s misma que sabe el
contenido del examen, llama para
corroborar las fechas de entregas de
trabajos y deberes, etc.).
Renuncia a deporte y salir con amigos
para poder estudiar ms.
Pensamiento
obsesivo
y
autodescalificador los profesores me
valoran por el exceso de dedicacin, no
porque sea buena estudiante.

INTERVENCIN DEL CASO

Directa con adolescente

INTERVENCIN FAMILIAR
Estrategias iniciales con la familia:

EVOLUCIN DEL CASO

La peor fantasa la centramos en el

tema de estudio y aadimos a
posteriori tambin incidir en base
obsesiva relacionada con la
autoimagen, dado que argumenta que
tiene muchos pensamientos obsesivos
relacionado con ello. Argumenta
dificultades de relaciones
interpersonales, dado que renuncia al
ocio y slo habla con los compaeros
del tema de los estudios y los deberes.

Ante repeticin de tareas, como forma

de tranquilizarse, pautamos la
prescripcin si 1-5 veces, con el fin de
eliminar los excesos.

En quinta sesin ya hay ausencia de

excesos en el estudio. Manifiesta
periodos de pensamiento obsesivo,
relacionados con la autoimagen y el
peso, que dividimos en 5 minutos
cuando le invada y 20 minutos al final
del da. Peor fantasa.

- Conjura del silencio. No hablar del tema de

los estudios.
- Cmo empeorar. Bloqueo de soluciones
intentadas.
- Miedo contra miedo.

Estrategias iniciales adolescente:

Miedo contra miedo.

Peor fantasa. Se le pide a la adolescente la
voluntaria sujecin a prescribir a s misma,
diariamente, y durante media hora, los
sntomas ms temerosos y, deliberadamente,
sumergirse en las peores fantasas propias
dentro de una especie de comportamiento
ritual preciso y formal. En general, la
prescripcin de las peores fantasas produce
dos efectos: la mayora de las personas, a
pesar de que tratan de sumergirse en sus
peores miedos, no son capaces de sentir
nada mientras que otras personas pueden
evocar sus "fantasmas" y gestionar su
malestar, siendo capaz de controlarlos.
Metfora del cienpis.

En sexta sesin reduce tiempo de estudio que favorece

salir ms y relacionarse. Mejora en el control del
pensamiento. Aadimos la fantasa del milagro para que
empiece a realizar pequeos como s.

En sptima sesin argumenta no tener ninguna

preocupacin invasiva, con total control del pensamiento.
Cuando me provoco el pensamiento me despisto con
tonteras, es que es un tostn pensar. Realizamos
gradacin de objetivos 0-10, puntundose con un 8, y
puntuamos nuevos objetivos. Por ejemplo, 8 y medio:
mejorar con los amigos en comunicacin, 9: mantenerme
sin excesos; 9 y medio: ausencia total de pensamientos
invasivos; 10: como s, no renuncias.

En dcima sesin llega al 9 y medio. Leves intentos de

control en las relaciones (hermanos, amigas) que
restructuramos. Pasamos a mensual. Se siente
inteligente. Ahora estudia menos y saca ms buenas
notas. Mayor seguridad. Nos centramos en el cmo s.

En sesin doce indican dificultades comunicacionales

entre hija y padre. Indico al padre no intervenir y pasar de
relacin simtrica a complementaria, y a ella establecer
un detalle al da en relacin al padre para la mejora
comunicacional.

Evolucin positiva. Relacin paterno-filial propia de la

edad. Ausencia de escaladas simtrica y establecimiento
de lmites. Control telefnico en 3 meses y alta
teraputica. Duracin del tratamiento 14 sesiones.

Desmotivacin estudios
Estudiar con el despertador
Esta es una tcnica que se aplica con buenos
resultados con problemas de escasa atencin y
concentracin en el estudio, sea de escuela
primaria, secundaria o universidad.
Segn se trabaje directamente con el chico o con
los padres, el objetivo es establecer una modalidad
nueva y respuestas diferentes al mtodo de estudio:
neutralizar la sensacin de tener delante un tiempo
ilimitado para estudiar. En efecto, cuando los padres
intervienen para ayudar al chico / la chica en el
estudio, de una parte del induce a dedicar ms
tiempo a los libros, pero por otro lado tienden a
resolver el "problema deberes" hacindoles el lugar
del hijo / de la hija.

La prescripcin previsto, de todos modos, un

aumento de los minutos a disposicin para el
estudio.

La tcnica consiste en coger un despertador,

conectarlo para que suene despus de cuarenta y
cinco minutos y hacer que el estudiante (suelo) se
ponga delante de los libros, dejando a su voluntad
elegir si quiere estudiar o no. No hay que forzar y
menos obligarle. Cuando acaben los cuarenta y
cinco minutos tendr que levantar y ya no podr ni
leer, ni estudiar ms.
"Estudiar con el despertador" es una tcnica que
elimina paradjicamente el esfuerzo del estudio: Sin
tiempo ilimitado a su disposicin, el nio o joven
estudiar de manera espontnea. En medio de este
tiempo, cuando suene el despertador, el estudiante
deber dejar y decidir si transgrede el orden
(prescripcin), y continuar estudiando o cumplir la
prescripcin, detenindose en el sonido del
despertador.
Esta tcnica se puede aplicar
directamente con el chico o a
travs de los padres. Si los
progenitores, hasta ese momento,
han sido implicados en el estudio
con el hijo, lo tienen que dejar,
aceptando, tambin, que las cosas
en la escuela empeoren durante un
tiempo. El papel de los padres es,
por tanto, en cualquier caso, el de
"espectadores".

81

Caso clnico: desmotivacin en los

estudios
DEFINICIN DEL PROBLEMA

SISTEMA INTERACCINAL
Padres- adolescente

Paciente varn, de 15 aos de edad,

que acude a consulta junto a sus
padres al presentar baja motivacin y
dedicacin a loes estudios.
Su esfuerzo es muy bajo y ha
suspendido 8 asignaturas en el
segundo trimestre de 3 de ESO.
Diagnosticado de Dislexia en el 2006,
recibe las ayudas curriculares no
significativas que precisa, si bien, al no
existir estudio por su parte no supera
los objetivos del curso. Se plantean la
posibilidad de que haga diversificacin.

INTERVENCIN DEL CASO

Adolescente- padres

SOLUCIONES INTENTADAS DE LA
FAMILIA
Ayuda continuada en organizacin,
planificacin y nimo al estudio
Sermones, reflexiones continuadas con
respecto al estudio
3 das por semana repaso
Castigos por malas notas

INTERVENCIN DEL CASO

Directa con adolescente-familia
82

Estrategias Iniciales con la

familia

Establecemos una conjura del

silencio para bloquear las solucin
intentada
de
reflexiones
y
sermones con respecto al estudio,
que exacerban su posicin de no
dedicacin al mismo.
A su vez se pauta que solamente se
le ayudar si es l quin lo
demanda, y no por iniciativa
parental.
Reestructuro cognitivamente el
hecho de ser ayudado, indicando
que dan dos mensajes te ayudo
porque te quiero te ayudo
porque no eres capaz de hacerlo
solo, lo que aumenta los
sentimientos de inseguridad e
incapacidad de enfrentamiento.

Estrategias iniciales con el

adolescente

Primero recurro a la estratagema si quieres

enderezar una cosa aprende primero cmo
torcerla ms, con la finalidad de que se plantee
lo siguiente:

Si yo quisiera voluntaria y deliberadamente no

mejorar sino empeorar mi situacin de estudio,
qu debera hacer o no hacer, pensar o no
pensar?

Le prescribo cada da la pregunta, 10 minutos

antes de su dedicacin al estudio para que se
anticipe mentalmente a todo aquello que debe
evitar y paradjicamente aquello que debe
hacer.

Paralelamente le prescribo la tcnica del

despertador. La prescripcin tiene prevista, de
todos modos, un aumento de los minutos a
disposicin para el estudio. Hipotticamente se
puede conceder un mximo dos partes de
cuarenta y cinco minutos. Este tiempo ser
suficiente, en la mayora de los casos, para llevar
a cabo cualquier tipo de deberes. Durante esos
45 minutos deber dividir las tareas en periodos
de 15 minutos siendo la correlacin dificultad
media-difcil y fcil, siguiendo la curva
atencional equivalente a la campana de Gas.
83

Evolucin del caso

Si bien los primeros das los padres tuvieron dificultades para
mantenerse al margen dado que no vean que aprovechaba el
tiempo de estudio, a partir del quinto da observan un cambio de
actitud en el hijo y se mantienen en la estrategia de no intervenir y
slo actuar como espectadores. Lo que ms le cuesta, sobre todo al
padre, es mantenerse callado sobre el tema (la conjura del silencio)
y no entrar en reflexiones. Indico que cuando tenga ganas de
hacerlo, me lo escriba, con el fin de ver el grado de control de su
conducta que es capaz de hacer.
Indico la necesidad de cambiar la percepcin del profesorado con
respecto al adolescente. De manera directa trabajamos la fantasa
del milagro y el como si fuera un alumno ejemplar, realizando
gradacin de todas aquellas conductas que se esperan de un buen
alumno aplicado y atento, estableciendo un como s diario hacia el
profesorado (cada uno de los profesores que tenga).
84

 La conductas que refiere son

las siguientes:
Preguntar duda al profesor
Preguntar duda a compaero
Asegurarse que lo ha apuntado
todo en la agenda
Hacer todos los deberes e
indicarlo al da siguiente
Contestar cuando el profesor
pregunta
Pedir para leer (no le crea
malestar el hecho de leer en
voz alta)
Salir voluntariamente a la
pizarra
.
85

En la quinta sesin ya realiza un periodo de 45

minutos diario, y aade 45 minutos ms
cuando debe estudiar. Realiza detalles al
profesorado de manera continuada y me indica
que ahora se dan cuenta de que estoy en
clase. Planteo la necesidad de aumentar a dos
como s a cada profesor y explico la metfora
de la bola de nieve. Hacemos gradacin y se
pone un 6 de nota.

Mantenemos las estrategias y aadimos la

fantasa del milagro y el cmo s con la
profesora de repaso, que tras dos sesiones
indica que es un nio nuevo.

En la octava sesin profesorado y profesora de

repaso estn contentos con su cambio de
comportamiento con respecto a los estudios.
Los padres ya no inciden en control y le ayudan
cuando l lo demanda (preguntar sobre un
examen prximo, alguna duda con respecto a
la materia, ayuda en organizacin puntual,
etc.). Realiza exmenes, le quedan dos
asignaturas para septiembre. Quedamos para
control teraputico tras vacaciones.

La evolucin es adecuada, aprob las dos

asignaturas (con acins). Se pauta alta
teraputica en diciembre, confirmando la
evolucin y la integracin total del hbito de
estudio. Duracin de la terapia: 12 sesiones.
86

Mutismo selectivo

DEFINICIN DEL PROBLEMA

Rechazo persistente a hablar en una o
ms de las principales situaciones
sociales, ms comnmente en la
escuela.

SOLUCIONES INTENTADAS
Demandas directas a hablar
Solicitaciones continuas a hablar y
a comunicar, en general.
Demandas directa al nio para que
explique su necesidad.
Aumento de la atencin en general
Creacin del caso
Charlas con los padres y tcnicos
(pedagogos y psiclogos) para
entender el fenmeno y
diagnosticar.
87

ESTRATEGIAS Y TCNICAS
Frustracin del sntoma
Tcnica del como s

REDEFINICIN DEL PROBLEMA

Refuerzo de comportamientos
adecuados

Frustracin del sntoma

Esta tcnica consiste en cometer
errores de nodo sistemtico sobre el
nio (nombre, edad, color de los
vestidos y cualquier cosa que se nos
ocurra), sin darle tiempo a responder
para hacer la correccin. El profesor
evita hacerse corregir pasando
rpidamente a otro tema o alejndose
del nio.

Estimulando as al nio a querer

hablar para corregirlo, pero
impidindoselo
hacer,
lo
colocamos continuamente delante
de pequeas frustraciones que lo
llevarn a reaccionar y apartarse
de su rgida posicin de mutismo.
Esta nueva variable conduce al
nio inevitablemente a cualquier
reaccin nueva por parte del nio.
Como alternativa, o algunas veces
al mismo tiempo se utiliza la
reestructuracin con connotacin
positiva y la prescripcin. Tambin
la tcnica del como s.

88

Trastorno de evitacin

DEFINICION DEL PROBLEMA

Excesivo retiro del contacto con las personas
no conocidas, de suficiente gravedad para
interferir en el funcionamiento social en las
relaciones entre iguales.

SOLUCIONES INTENTADAS
Empujes a la participacin con:

Empujes a la participacin en actividades

Demandas de explicacin de las causas de
aislamiento
Organizacin de actividades que puedan
interesarle
Tentativas varias para implicarle (cargos y
roles particulares, ayudante, gua, etc.).
Aumento general de las atenciones

Creacin del caso con:

Entrevistas con los padres,
psiclogos, pedagogos, etc.
ESTRATEGIAS Y TCNICAS
Reestructuracin con prescripcin
paradjica
Tcnica del como s
REDEFINICIN DEL PROBLEMA
Continuacin del como s

89

Conflicto, hostilidad y peleas

entre nios

DEFINICIN DEL PROBLEMA

Conflictos y hostilidad entre dos alumnos que se enfrentan y pelean, creando tensiones y
desorden en el grupo.

SOLUCIONES INTENTADAS
Demandas de cese del comportamiento a travs de explicaciones razonables.

ESTRATEGIAS Y TCNICAS
Reestructuracin del rol de negociador razonable
Tcnica de la atencin oculta

REDEFINICION DEL PROBLEMA

Refuerzo de comportamientos adecuados e ignorancia sistemtica de los no adecuados.

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La atencin oculta
Consiste en proveerse de cosas muy
sencillas, como caramelos u otras
cosas para drselas a uno de los dos
litigantes (en lugar aparte y escondido
del otro) afirmando que se trata de
una idea del otro que no se atreve a
hacerlo personalmente debido a las
peleas existentes y a la timidez.
Se concluye todo declarando a
ambos, siempre por separado, que es
aconsejable mantener el secreto para
no incomodar al profesor que ha
recibido el encargo y porque el otro lo
negara.

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PLANTILLA DE
ESTUDIO DE CASOS
PROBLEMTICOS EN
LA ESCUELA

DEFINICIN DEL PROBLEMA

QU est sucediendo
CMO se manifiesta
QUIN est implicado
DESDE CUNDO est sucediendo
CON QU FRECUENCIA sucede

SISTEMA INTERACCIONAL (quin est

implicado)
SOLUCIONES INTENTADAS (quin y qu se ha
intentado previamente hacer para solucionar
el problema)
QUIN ha hecho algo
QU resultados ha obtenido
Qu NO HA FUNCIONADO
Qu HA FUNCIONADO PARCIALMENTE o en
situaciones similares
ESTRATEGIAS A UTILIZAR: DIRECTAS CON EL
ALUMNO/INDIRECTAS CON EL PROFESORADO
VALORACIN Y REDEFINICIN DE OBJETIVOS

el verdadero misterio no es
lo invisible,
sino lo que se ve
OSCAR WILDE

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el verdadero misterio no es lo invisible,

sino lo que se ve
OSCAR WILDE
http://www.youtube.com/watch?v=SpbMt7ehgeo

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BIBLIOGRAFA INICIAL RECOMENDADA

Nardone, G. (2001) MODELOS DE FAMILIA. Editorial Herder.

Nardone, G. (2004) INTERVENCION ESTRATEGICA EN

CONTEXTOS EDUCATIVOS. Editorial Herder.

Nardone, G. (2006) EL DILOGO ESTRATGICO. Editorial

Integral.

Fiorenza, A. NIOS Y ADOLESCENTES DIFCILES. Editorial

Integral.

Fiorenza, A. (2008) COMO HACER LA VIDA IMPOSIBLE A

TUS PADRES. Editorial Integral.

Fiorenza, A. (2009)CUANDO EL AMOR NO BASTA. Consejos

eficaces para resolver los problemas entre padres e hijos
adolescentes. Editorial Planeta.

Ampudia, M. (2010) CON LA MEJOR INTENCIN. Cuentos

para comprender lo que sienten los nios. Editorial Herder.

Nardone, G. Curar la Escuela. Editorial Herder.

95

GRACIAS
Serra de Tramuntana. Mallorca. Patrimoni de lUnesco