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  • Amenaza de Parto Pretérmino

    Cargado por

    Isabel Toledo Rubio
    62 vistas14 páginas
    La amenaza de parto pretérmino (APP) se define como la presencia de contracciones uterinas regulares en un embarazo entre 22-37 semanas, asociado a cambios cervicales. Afecta al 7-10% de embarazos y es la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal. Las causas incluyen infecciones, desnutrición, problemas médicos maternos y factores de riesgo como edad extrema o trabajo físico extenuante. El diagnóstico requiere evaluar contracciones, cambios cervicales y bienestar fetal median

    Descripción original:

    Introducción a las causas y diagnóstico del parto pretérmino

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    Amenaza de Parto Pretérmino

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    Isabel Toledo Rubio
    La amenaza de parto pretérmino (APP) se define como la presencia de contracciones uterinas regulares en un embarazo entre 22-37 semanas, asociado a cambios cervicales. Afecta al 7-10% de embarazos y es la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal. Las causas incluyen infecciones, desnutrición, problemas médicos maternos y factores de riesgo como edad extrema o trabajo físico extenuante. El diagnóstico requiere evaluar contracciones, cambios cervicales y bienestar fetal median

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    Amenaza de Parto

    Pretrmino

    Amenaza de Parto Pretrmino (APP)


    Definicin
    Es la presencia de contracciones
    uterinas regulares, intensas y
    progresivas en un embarazo mayor

    a 22 semanas y menor a 37
    semanas, asociado a una de las
    siguientes circunstancias: dilatacin
    cervical 2 cm. y borramiento del
    80%.

    APP

    Prevalencia:
    7-10 % de los embarazos.
    Supone 65 % de muertes perinatales.
    Principal causa de morbilidad
    neonatal.

    APP
    Causas y factores de riesgo.

    Infecciones del tracto urinario


    Desnutricin materna.
    TORCH
    Embarazo mltiple
    Ruptura PM
    Polihidramnios
    Corioamnionitis
    Leiomiomatosis uterina
    tero bicorne
    Vaginosis bacteriana

    APP
    Causas y factores de riesgo

    Gestante <15 aos, > 35 aos.


    Hiperglicemia
    Hipertiroidismo
    Diabetes mellitus
    Trabajo fsicamente extenuante o
    estresante.
    19 kg per m2
    Intrauterine infection

    APP
    Mortalidad neonatal en nios pretrmino

    APP
    Diagnstico y Cuadro Clnico

    Contracciones uterinas regulares y


    progresivas.
    Dolor en espalda y caderas que

    semeja el dolor de la
    menstruacin.
    Clicos abdominales.

    APP
    Examen Fsico
    Evaluacin del estado general.
    Evaluacin de funciones vitales.
    Dinmica uterina.

    Latidos cardacos fetales.


    Determinar modificaciones
    cervicales.

    APP
    Evaluacin inicial
    30-60 % de mujeres con contracciones
    prematuras progresan a parto pretrmino.

    Ultrasonido: Determina oligo/poli


    hidramnios.

    Pruebas de bienestar fetal.

    Grupo sanguneo y factor RH.


    Evaluar si hay RPM. (Prueba de la flama)
    Sangrado transvaginal?
    Orina: EGO y cultivo

    APP
    Trabajo de parto verdadero?
    EL trabajo de parto est definido

    contracciones uterinas regulares,


    descenso de la presentacin fetal y
    sumado a cambios cervicales ( >2

    cm de dilatacin, > 80 %),


    ruptura de membranas o sangrado
    transvaginal.

    APP
    Manejo del Parto Pretrmino
    Corticosteroides para maduracin fetal :
    24 34 sem.
    Betametasona 2 dosis 12mg IM c/24 hrs.
    Dexametasona 4 dosis 6 mg IM c/6 hrs.

    Toclisis Disminuye las probabilidades de parto en 48 hrs.


    No mejora los resultados perinatales. Permite la
    corticoterapia.
    Contraindicada en: Sufrimiento fetal,
    corioamnionitis, inestabilidad materna, bito
    fetal.

    APP
    Manejo del Parto Pretrmino

    APP
    Manejo del Parto Pretrmino

    Referencias
    William G. Sayres. Preterm Labor. American
    Family Physician. 2010; 81(4): 477-84.
    Iams JD. Prediction and early detection of preterm
    labor. Obstet Gynecol. 2003;101(2):402-412.

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