FRACTURA DE TOBILLO

ANATOMA DE TOBILLO

MECANISMO DE LESION
DIRECTO
INDIRECTOS:

axiales

rotacin, traslacin o

Supinacin (inversin)
Pronacin (eversin)

CLASIFICACIONES

Weber
Nivel de la fractura en peron

Lauge Hansen
Mecanismo del trauma

AO clasificacin de la OMS que identifica

fragmento y la posicin de uno o ambos
huesos (tibia y peron)

CLASIFICACIN
AO:A1 Lesin infrasindesmal aislada
A2 Lesin infrasindesmal con fractura
del malolo tibial
A3 Lesin infrasindesmal con fractura
posteromedial

 B :B1 Fractura transindesmal del peron

anterior
B2 Fractura transindesmal del peron con
lesin medial
B3 Fractura transindesmal del peron,
con lesin medial y fractura de Volkmann
(fractura del reborde posterolateral)

 C: C1 Lesin suprasindesmal, fractura

simple de la difisis del peron.
C2 Lesin suprasindesmal, con fractura
multifragmentada de la difisis del peron
C 3 Lesin suprasindesmal, lesin
proximal del peron

CLASIFICACION DE WEBER
Weber A Por debajo del plafn tibial o
sindesmosis
Weber B A nivel del plafn tibial o
sindesmosis
Weber C fracturas proximales al plafn
tibial o sisdesmosis

Lauge-Hansen
La posicin del pie:
Pronacin
Supinacin
La direccin de la fuerza deformante :
Rotacin interna (inversin)
Rotacin externa (eversin)
Aduccin
Abduccin
Dorsiflexin

- Supinacin/pronacin posicin del pie

cuando rota a nivel de la articulacin
subastragalina
- Inversin (IR)/eversin (ER) rotacin del
astrgalo alrededor del eje de la tibia
- Adduccin/abduccin movimientos de
rotacin del astrgalo alrededor de su eje
longitudinal

EXPLORACIN

Pulsos pedio
Tibial posterior
Llenado capilar
Temperatura de la extremidad
Sensibilidad distal.

TRATAMIENTO

Conservador:
Fracturas no desplazadas
Fracturas estables
Paciente o extremidad ciruga

Indicaciones quirrgicas:
Fracaso de la reduccin cerrada
Fracturas desplazadas
Fracturas inestables

COMPLICACIONES
Necrosis de piel
Infeccin superficial y profunda
Prdida de fijacin
Retardo de la consolidacin
Pseudoatrosis
Inclinacin en valgo o varo