Preguntas y Respuestas - Cardiología y Cirugía Cardiovascular

DESGLOSE PRIORIZADO DE
CARDIOLOGA
ndice de temas ms importantes:
1. Fisiologa del corazn.
2. Semiologa cardaca.
4. Frmacos en cardiologa.
5. Insuficiencia cardaca.
8. Taquiarritmias.
10. Cardiopata isqumica. Angina de pecho.
11. Infarto de miocardio no complicado.
12. Complicaciones del infarto.
15. Estenosis mitral.
17. Estenosis artica.
20. Valvulopata pulmonar.
24. Miocardiopata hipertrfica.
27. Enfermedades del pericardio.
29. Cardiopatas congnitas.
30. Hipertensin arterial.
31. Enfermedades de la aorta.
32. Enfermedades arteriales.
33. Enfermedades de las venas.
Tema 1. Fisiologa del corazn.

47.- La mejora de la capacidad funcional que sigue al
entrenamiento fsico, en un individuo de edad media, se debe a:
1)Mejora de la fraccin de eyeccin.
2)Estmulo de la circulacin colateral.
3)Hipertrofia ventricular izquierda fisiolgica.
4)Disminucin de la frecuencia cardaca y de la tensin arterial como
respuesta al ejercicio.
5)Aumento de la contractilidad cardaca y de la deuda de oxgeno en los
tejidos perifricos.
MIR 1999-2000F RC: 4
Tema 2. Semiologa cardaca.

23.- La auscultacin del corazn requiere un estetoscopio con
campana y membrana)Seale la respuesta verdadera:
1)La campana es mejor para or los sonidos graves como el soplo de la
estenosis mitral.
2)La membrana identifica mejor sonidos graves como el soplo de la
Insuficiencia artica.
3)El primer tono cardaco sigue al pulso carotdeo y el segundo tono lo
precede.
4)El primer tono normal es ms fuerte y agudo que el segundo.
5)El segundo tono cardaco se debe al cierre de las vlvulas mitral y

tricspide.
MIR 2004-2005 RC: 1
252.- Cul de las siguientes asociaciones referidas a la
exploracin cardiovascular NO es correcta?:
1)Onda a del pulso yugular - Cuarto ruido.
2)Clicks de apertura - Protosstole.
3)Arrastre presistlico - Ritmo sinusal.
4)Llenado ventricular rpido - Tercer ruido.
5)Aumento de intensidad del soplo con inspiracin - Origen izquierdo.
MIR 2004-2005 RC: 5
98.- La campana del fonendoscopio es ms adecuada que la
membrana para:
1)Distinguir un soplo diastlico de uno sistlico.
2)Or mejor el chasquido de apertura en pacientes con estenosis mitral.
3)Valorar la presencia de un tercer y/o cuarto tono.
4)Detectar el click mesosistlico del prolapso mitral.
5)Auscultar a los nios pequeos y bebs, en los que la membrana no capta
bien la tonalidad de los ruidos cardacos.
MIR 2002-2003 RC: 3
99.- El examen del pulso carotdeo revela dos impulsos o picos
durante la sstole ventricular. Cul de los datos fsicos siguientes
se asociara con ms probabilidad a este hallazgo?:
1)Soplo diastlico despus del chasquido de apertura.
2)Disminucin de la presin sistlica durante la inspiracin.
3)Soplo sistlico que aumenta durante las maniobras de Valsalva.
4)Tercer tono cardaco de origen izquierdo.
5)Desdoblamiento fijo del segundo ruido.
MIR 2002-2003 RC: 3
142.-
La onda V del pulso venoso coincide con:
1)La sstole ventricular.

2)El cierre de las vlvulas sigmoideas.
3)La contraccin auricular.
4)La distole ventricular, despus de la apertura de las vlvulas auriculoventriculares.
5)El periodo de contraccin isomtrica de la masa ventricular.
MIR 2002-2003 RC: 1
37.- En cul de las siguientes circunstancias puede aparecer un
desdoblamiento invertido del segundo tono?:
1)
2)
3)
4)
5)
Bloqueo completo de rama izquierda.

Bloqueo completo de rama derecha.
Bloqueo AV de tercer grado.
Estenosis pulmonar congnita.
Estenosis mitral severa.
2
MIR 2001-2002 RC: 1

253.- En cul de las siguientes cardiopatas congnitas podremos
auscultar un soplo pansistlico de alta frecuencia?:
1)Comunicacin interauricular tipo ostium secundum.
2)Comunicacin interventricular.
3)Tetraloga de Fallot.
4)Ductus arterioso persistente.
5)Coartacin de aorta.
MIR 2001-2002 RC: 2
40.- Si al estudiar la presin venosa encontramos ausencia de
onda "a" y del seno "x", debemos pensar en:
1)Hipertensin pulmonar severa y realizar un ecocardiograma.
2)Fibrilacin auricular y realizar un ECG.
3)Que es un hallazgo normal en gente joven y no hacer nada.
4)Embolismo pulmonar y solicitar una gammagrafa pulmonar.
5)Insuficiencia tricspide probablemente severa en ritmo sinusal y solicitar
un cateterismo cardaco.
MIR 2000-2001 RC: 2
93.- Los siguientes ruidos cardacos ocurren en la distole
EXCEPTO uno. Selelo:
1)Chasquido de apertura.
2)Extratono pericrdico.
3)Chasquido de la prtesis mitral de Starr-Edwards.
4)Clic de la vlvula de Starr-Edwards en posicin artica.
5)Ruido explosivo del mixoma.
MIR 1999-2000 RC: 4
97.-
El colapso X profundo en el pulso venoso es tpico de:
1)Ductus arteriosus.
2)Estenosis mitral.
3)Insuficiencia artica.
5)Taponamiento pericrdico.
MIR 1999-2000 RC: 5
43.- La existencia de pulso paradjico puede detectarse en las
siguientes situaciones clnicas, EXCEPTO:
1)Taponamiento cardaco.
2)Estenosis artica.
3)EPOC.
4)Tromboembolismo pulmonar.
5)Pericarditis crnica constrictiva.
MIR 1998-1999F RC: 2
44.- En cul de los siguientes procesos NO es caracterstica la
presencia de soplo sistlico?:
1)Estenosis artica.
2)Prolapso mitral.
3)Mixoma auricular.
4)Rotura de msculo papilar.
MIR 1998-1999F RC: 3
48.- En cul de las siguientes situaciones NO se encontrar nunca
una onda "a" gigante en el pulso yugular?:
1)Estenosis pulmonar.
2)Bloqueo auriculoventricular completo.
3)Fibrilacin auricular.
4)Taquicardia ventricular.
5)Ritmos de la unin A-V.
MIR 1998-1999F RC: 3
24.- Cul de las siguientes afirmaciones, relativa al pulso arterial
paradjico, es FALSA?:
1)Es una exageracin de la tendencia a la disminucin del pulso arterial en
la inspiracin mayor de 10 mmHg.
2)Se produce por la disminucin del volumen de eyeccin del ventrculo
izquierdo y transmisin de la presin negativa intratorcica a la aorta.
3)Aparece en la mitad de las pericarditis constrictivas.
4)Es un hallazgo exploratorio indispensable en el taponamiento cardaco.
5)Es un hallazgo exploratorio habitual en la miocardiopata hipertrfica
obstructiva.
MIR 1998-1999 RC: 5
25.- Un enfermo presenta en la exploracin fsica ondas "a" can
regulares. Cul de los siguientes diagnsticos hara?:
1)Bloqueo A-V de tercer grado.
2)Ritmo de la unin A-V.
3)Bloqueo A-V de primer grado.
4)Bloqueo A-V tipo Wenckebach.
5)Bloqueo A-V Mobitz tipo II.
MIR 1998-1999 RC: 2
97.- La presin venosa de un paciente est 10 cm por encima del
ngulo de Louis. Por lo tanto:
1)Podemos decir que es normal.
2)Podemos decir que est elevada.
3)Al no saber si se tom a 45, no podemos pronunciarnos.
4)El ngulo de Louis est reducido.
5)El paciente muy probablemente padece una pericarditis constrictiva.
MIR 1997-1998F RC: 2
255.- Ante una persona que presenta un pulso arterial con ascenso
brusco y rpido colapso al final de la sstole (pulso celer o en
"martillo de agua"), hay que pensar en primer lugar en:
1)Estenosis mitral.
4
2)Insuficiencia artica.
3)Insuficiencia mitral.
4)Insuficiencia tricuspdea.
5)Mixoma de la aurcula izquierda.
MIR 1997-1998F RC: 2
47.- Qu debe sospechar usted ante un paciente al que en
bipedestacin se le ausculta un soplo sistlico, el cual casi
desaparece al auscultarlo en cuclillas?:
1)Fstula aorto-pulmonar.
2)Comunicacin interauricular.
3)Miocardiopata hipertrfica.
5)Insuficiencia mitral reumtica.
MIR 1996-1997F RC: 3
31.- La oclusin arterial externa transitoria de ambos brazos,
mediante inflado bilateral de los manguitos del esfigmomanmetro
hasta 20 mm Hg por encima de la presin arterial sistlica durante
5 segundos, intensifica los soplos debidos a:
1)Insuficiencia valvular del lado izquierdo.
2)Estenosis mitral.
3)Estenosis artica.
5)Insuficiencia tricspide.
MIR 1995-1996F RC: 1
181.- En la exploracin de un paciente observa usted una onda "a"
prominente en el pulso venoso. En cul de las siguientes
posibilidades deber pensar?:
1)Hipertrofia auricular izquierda.
2)Hipertrofia ventricular derecha con estenosis pulmonar o hipertensin
pulmonar.
3)Hipertrofia ventricular izquierda.
4)Insuficiencia cardaca izquierda.
5)Hipertensin arterial.
MIR 1995-1996 RC: 2
Tema 4. Frmacos en cardiologa.

46.- Entre los efectos adversos frecuentes de los diurticos se
encuentran los siguientes, EXCEPTO uno:
1)Ginecomastia.
2)Calambres musculares.
3)Dislipemia secundaria.
4)Anemia hemoltica.
5)Intolerancia hidrocarbonada.
MIR 2000-2001F RC: 4
56.- Mujer de 78 aos diagnosticada de cardiopata hipertensiva

con funcin sistlica conservada, que en los ltimos 2 aos ha
tenido 3 episodios de fibrilacin paroxstica cardiovertidos
elctricamente. Durante este tiempo ha recibido diversos
tratamientos que incluan algunos de los siguientes frmacos:
propafenona, amiodarona, digoxina, diltiacem y captopril.
Actualmente consulta por un cuadro de 2 meses de evolucin de
debilidad general y apata, aadindose en la ltima semana disnea
progresiva hasta ser de pequeos esfuerzos. El ECG muestra
fibrilacin auricular con frecuencia ventricular a 130 lpm, la RX de
trax cardiomegalia con signos de congestin pulmonar y el estudio
de funcin tiroidea una T4 libre elevada con una TSH indetectable.
Cul de los frmacos utilizados puede ser el responsable del
cuadro que, actualmente, presenta la paciente?:
1)Propafenona.
2)Amiodarona.
3)Digoxina.
4)Diltiacem.
5)Captopril.
MIR 2000-2001F RC: 2
57.- Mujer de 76 aos con historia de insuficiencia cardaca por
cardiopata hipertensiva en fibrilacin auricular crnica que segua
tratamiento con enalapril, digoxina, furosemida y acenocumarol.
Consulta por presentar en la ltima semana nuseas e incremento
de la disnea. La exploracin muestra TA de 130/80 mm/Hg, pulso
arterial de 116 lpm rtmico; en la auscultacin pulmonar se oyen
crepitantes en la bases y en la auscultacin cardaca refuerzo del
segundo tono. El ECG muestra una taquicardia rtmica de QRS
estrecho a 116 lpm. Qu actitud entre las siguientes es la ms
adecuada?:
1)Suspender anticoagulantes orales.
2)Realizar monitorizacin de Holter.
3)Solicitar niveles de digoxina.
4)Asociar propranolol.
5)Asociar amiodarona.
MIR 2000-2001F RC: 3
230.- Paciente de 62 aos, que ha sufrido un infarto de miocardio
hace tres meses y que consulta por palpitaciones. En el estudio con
monitorizacin electrocardiogrfica (Holter) hay frecuentes sstoles
prematuras ventriculares. Cul de las siguientes drogas
antiarrtmicas est demostrado que disminuye la potencial
mortalidad en esta situacin?:
1)Metoprolol.
2)Amiodarona.
3)Lidocana.
4)Encainida.
5)Morizicina.
MIR 1999-2000F RC: 1
231.- En un paciente diagnosticado de angina de pecho se inicia

tratamiento con mononitrato de isosorbide en presentacin
"retard", cuyo efecto dura 12 horas. Seale cul de las siguientes
afirmaciones es correcta:
1)Debe administrarse una vez al da.
2)Debe administrarse en caso de dolor.
3)Debe administrarse dos veces al da.
4)Debe administrarse cada 48 horas.
5)Est contraindicado.
MIR 1999-2000F RC: 1
232.- Cul de los siguientes frmacos podra provocar una
intoxicacin digitlica al aadirlo al tratamiento de un paciente que
recibe digoxina?:
1)Cloruro potsico.
2)Tiroxina.
3)Resincolestiramina.
4)Verapamil.
5)Hidrxido de magnesio.
MIR 1999-2000F RC: 4
245.- En qu grupo de la clasificacin de frmacos antiarrtmicos
de Vaughan-Williams incluira la quinidina?:
1)IA.
2)IC.
3)II.
4)III.
5)IV.
MIR 1998-1999F RC: 1
239.- La accin de la lidocana, utilizada como antiarrtmico,
consiste en:
1)Reducir la automaticidad anormal.
2)Reducir el potencial de reposo.
3)Aumentar la duracin del potencial de accin.
4)Aumentar el intervalo PR.
5)Aumentar la contractilidad.
MIR 1998-1999 RC: 1
118.- Cul de las siguientes circunstancias NO aumenta el riesgo
de intoxicacin digitlica?:
1)Hipopotasemia.
2)Hipomagnesemia.
3)Hipercalcemia.
4)Hipertiroidismo.
5)Insuficiencia respiratoria.
MIR 1997-1998 RC: 4
46.- Seale cul de las siguientes alteraciones NO se considera
como factor favorecedor de intoxicacin digitlica:
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1)Hipercalcemia.
2)Hipopotasemia.
3)Hipotiroidismo.
4)Insuficiencia renal.
5)Fibrilacin auricular.
MIR 1996-1997F RC: 5
189.- Mujer de 68 aos con hipertensin antigua tratada con
triamtirene. Hace quince das le aaden enalapril para controlar
mejor su TA. Acude a urgencias por debilidad de miembros
inferiores. La exploracin cardiolgica clnica es normal y la TA
150/85 mmHg. Una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA.
Selela:
1)Es muy probable que las "T" del ECG sean altas y picudas.
2)La infusin de glucosa e insulina probablemente sea til en el tratamiento.
3)Un cierto grado de insuficiencia renal preexistente puede haber jugado un
papel en el establecimiento de su cuadro actual.
4)Muy probablemente, la excrecin de potasio en orina est muy elevada.
5)La paciente, sin tratamiento, es probable que desarrolle una arritmia fatal.
MIR 1996-1997 RC: 4
33.a:
Los frmacos betabloqueantes deben su accin antianginosa
1)Una disminucin de las resistencias perifricas y, por tanto, de la tensin

arterial.
2)Aumentan el aporte de oxgeno al miocardio.
3)Disminuir las necesidades de oxgeno del miocardio al disminuir la
frecuencia y la contractilidad cardacas.
4)Disminuir el espasmo coronario.
5)Aumento del flujo a travs de la circulacin colateral.
MIR 1995-1996F RC: 3
34.- Uno de los siguientes medicamentos acta directamente
reduciendo la precarga cardaca. Seale cul:
1)Amiodarona.
2)Furosemida.
3)Digoxina.
4)Hidralacina.
5)Nitroprusiato sdico.
MIR 1995-1996F RC:
Tema 5. Insuficiencia cardaca.

24.- Una mujer de 72 aos con antecedentes de diabetes mellitus e
infarto de miocardio hace un ao, tiene una fraccin de eyeccin
ventricular izquierda de 0,30 y est en tratamiento habitual con
aspirina, furosemida, (20 mg/da) y captopril, (25 mg/da))Acude a
su consulta por disnea de pequeos esfuerzos)La exploracin fsica
es compatible con insuficiencia cardiaca, de predominio derecho)TA:
140/70 mmHg)FC: 70 lpm)Cul de las siguientes intervenciones es
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de menor prioridad desde el punto de vista de mejorar su

pronstico?:
1)Cambiar el captopril por lisinopril (20 mg/da).
2)Iniciar tratamiento con digoxina (0,25 mg/da).
3)Iniciar tratamiento con espironolactona (25 mg/da).
4)Iniciar tratamiento con bisoprolol (1,25 mg/da).
5)Iniciar tratamiento con simvastatina (40 mg/da).
MIR 2004-2005 RC: 2
201.- Cul de las siguientes combinaciones forma el trpode en el
que asienta el tratamiento farmacolgico de la mayora de
pacientes con insuficiencia cardaca y disfuncin ventricular?:
1)Betabloqueantes, calcioantagonistas e inhibidores de la enzima conversiva
de la angiotensina (IECA).
2)IECA, diurticos y calcioantagonistas.
3)Diurticos, betabloqueantes e IECA.
4)Betabloqueantes, antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARAII) e IECA.
5)ARA-II, IECA y calcioantagonistas.
MIR 2003-2004 RC: 3
212.- En el post-operatorio inmediato, un politraumatizado est
ciantico y muy hipotenso, auscultndose adems muchas
sibilancias. La medicin de la presin venosa y de la presin capilar
o de enclavamiento pulmonar estn muy elevadas. Qu medida
teraputica NO necesitara en absoluto?:
1)Oxigenoterapia.
2)Noradrenalina.
3)Reposicin de la volemia.
4)Diurticos.
5)Estimulantes beta2-adrenrgicos.
MIR 2003-2004 RC: 3
252.- Un hombre de 47 aos, fumador de 50 paq/ao, cartero en
activo, obeso (IMC 31 kg/m2), diabtico desde hace 10 aos,
controlado con insulina, hipertenso (toma nifedipino 30 mg/da),
con insuficiencia renal crnica (creatinina habitual 2 mg/dl) y con
hipercolesterolemia (240 mg/dl) acude al mdico de cabecera por
disnea desde hace una semana que le obliga a pararse cuando
camina en llano (previamente lo haca sin dificutad); no ha tenido
fiebre ni dolor torcico)Cree que est algo acatarrado, pues por las
noches tose sin expectorar. La tensin arterial es 150/90. No tiene
edemas. Tiene algunos roncus dispersos, crepitantes en bases y se
oye un posible tercer tono, aunque est algo taquicrdico (108 lpm)
para valorar bien este dato. Los anlisis son normales salvo la
creatinina de 2,5 mg/dl. Una radiografa de trax muestra
afectacin alveolointersticial bilateral basal, sin cardiomegalia.
Cul sera la aproximacin diagnstica ms correcta en este
momento?:
1)Una espirometra demostrar casi con seguridad un patrn obstructivo,
por lo que se debe comenzar tratamiento broncodilatador.
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2)La fibrosis pulmonar idioptica requiere una biopsia pulmonar para su

diagnstico)Se le debe recomendar una broncoscopia o biopsia
transbronquial.
3)Una ergometra ambulante sera recomendable para descartar una
isquemia silente, muy frecuente en diabticos, pero no es preciso si el
electrocardiograma basal no muestra ondas Q ni alteraciones de la
repolarizacin.
4)Est indicado el ingreso y descartar lo antes posible una cardiopata
isqumica, iniciar tratamiento diurtico parental y vasodilatador (inhibidores
de la angiotensina convertasa), posiblemente aadir un betabloqueante y
controlar los factores de riesgo cardiovascular.
5)Si en un ecocardiograma la fraccin de eyeccin es normal, se descartara
razonablemente la insuficiencia cardaca y se deberan buscar otras causas
de su problema (por ejemplo enfermedad pulmonar obstructiva crnica
agudizada).
MIR 2003-2004 RC: 4
103.- Cul de los siguientes frmacos no est indicado en la
insuficiencia cardaca con disfuncin ventricular severa?:
1)Carvedilol.
2)Furosemida.
3)Espironolactona.
4)Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
5)Verapamil.
MIR 2002-2003 RC: 5
252.- Cul de los siguientes frmacos reduce la mortalidad en los
enfermos con insuficiencia cardaca congestiva?:
1)Digoxina.
2)Furosemida.
3)Enalapril.
4)Amiodarona.
5)Aspirina.
MIR 2002-2003 RC: 2
43.- Cul de los siguientes frmacos NO ha demostrado disminuir
la mortalidad en la insuficiencia cardaca?:
1)Espironolactona.
2)Metoprolol.
3)Enalapril.
4)Digoxina.
5)Carvedilol.
MIR 2001-2002 RC: 4
45.- Seale cul de los siguientes NO es considerado criterio Mayor
de Framingham para el diagnstico de Insuficiencia cardaca:
1)Cardiomegalia.
2)Reflujo hepatoyugular.
3)Disnea de esfuerzo.
4)Galope por tercer tono.
5)Crepitantes.
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MIR 2000-2001F RC: 3

255.- El pronstico de un paciente ingresado de urgencia por un
episodio de ICC es desfavorable cuando existen todos los factores
que a continuacin se indican, salvo uno. Selelo:
1)Fraccin de eyeccin deprimida (< 25%).
2)Concentraciones sricas bajas de Na y/o K.
3)Identificacin de factores precipitantes reconocibles.
4)Incapacidad para caminar en llano 3 minutos tras la recuperacin de la
situacin aguda.
5)Disminucin del consumo mximo de oxgeno.
MIR 2000-2001F RC: 3
45.- Un paciente de 55 aos ha sido diagnosticado de
miocardiopata alcohlica e insuficiencia cardaca congestiva. Tiene
una capacidad funcional IV/IV de la Nerw York Heart Association
(NYHA) e hipertensin esencial de 180/110 mmHg. Cul de los
siguientes sera el tratamiento ms apropiado para reducir la
tensin arterial del paciente?:
1)Bloqueantes a-adrenrgicos.
2)Nitratos.
4)Bloqueantes b-adrenrgicos)
5)Antagonistas de los canales del calcio.
MIR 2000-2001 RC: 3
55.- Cul de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA en el
contexto del tratamiento de diversos grupos de enfermos con
disfuncin cardaca diastlica?:
1)Los diurticos alivian la congestin pulmonar en los pacientes con
insuficiencia cardaca porque reducen la precarga.
2)Los beta bloqueantes aislados pueden ser tiles en casos de HTA esencial
porque reducen la postcarga.
3)Los digitlicos son tiles por su efecto inotrpico positivo y porque
disminuyen el riesgo de arritmias ventriculares.
4)El verapamil y el diltiacem mejoran la relajacin del ventrculo izquierdo en
los pacientes de miocardiopata hipertrfica.
5)En pacientes con cardiopata isqumica los bloqueantes de canales de
Ca++ disminuyen la severidad de los sntomas.
MIR 1999-2000F RC: 3
87.- Ante un paciente con insuficiencia cardaca y disfuncin del
ventrculo izquierdo, el uso de inhibidores del enzima conversor de
la angiotensina:
1)No est nunca indicado.
2)Est indicado en principio.
3)Slo est indicado si fracasa la digital.
4)Slo est indicado si fracasa un tratamiento combinado con digital y
diurticos.
5)Slo est indicado cuando se asocia hipertensin arterial.
MIR 1997-1998F RC: 2
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94.- Si un enfermo tiene hipertrofia ventricular concntrica, la

cada en fibrilacin auricular generalmente conduce a:
1)Insuficiencia cardaca por disfuncin diastlica ventricular.
2)Taquicardia ventricular paroxstica.
3)Mejora de la funcin ventricular al no existir contraccin auricular til.
4)Disminucin de la postcarga.
5)Sncope por dificultad severa de llenado ventricular.
MIR 1997-1998F RC: 1
112.- En pacientes con insuficiencia cardaca crnica por
disfuncin sistlica del ventrculo, con qu tipo de frmacos se ha
demostrado un aumento de la supervivencia?:
1)Diurticos.
2)Digitlicos.
3)Inhibidores de la ECA.
4)Calcioantagonistas.
5)Aminas simpaticomimticas.
MIR 1997-1998 RC: 3
Tema 8. Taquiarritmias.
95.- El tratamiento ms eficaz para prevenir recurrencias en el
aleteo o flutter auricular comn es:
1)Buen control de la hipertensin arterial que con frecuencia padecen estos
enfermos.
2)Digoxina asociada a un frmaco que disminuya la conduccin en el nodo
A-V (anticlcicos o betabloqueantes).
3)Ablacin con catter y radiofrecuencia del istmo cavotricspide.
4)Insercin de un marcapasos con capacidad antitaquicardia.
5)Amiodarona.
MIR 2002-2003 RC: 3
36.- Un paciente con estenosis mitral reumtica de larga
evolucin, entra sbitamente en fibrilacin auricular. Cul de estos
signos exploratorios NO estar presente?:
1) Primer tono fuerte.
2) Segundo tono ampliamente desdoblado.
3) Soplo diastlico de llenado.
4) Chasquido de apertura.
5) Onda "a" en el pulso venoso yugular.
MIR 2001-2002 RC: 5
42.- En cul de las siguientes situaciones NO est indicada la
anticoagulacin del paciente?:
1)Estenosis mitral y fibrilacin auricular.
2)Fibrilacin auricular y embolismo previo.
3)Prtesis mitral mecnica en ritmo sinusal.
4)Fibrilacin auricular aislada en mujer de 55 aos.
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5)Miocardiopata dilatada y fibrilacin auricular.

MIR 2001-2002 RC: 4
38.- Una mujer de 86 aos hospitalizada por un accidente
cerebrovascular, es dada de alta envindole a un centro de media
estancia para rehabilitacin fsica. A la exploracin destaca una
prdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo grado 4/5 y mnimos
dficit sensitivo. En una exploracin rutinaria realizada hace 10
meses se detect fibrilacin auricular asintomtica. Se realiz
ecocardiograma que mostr una aurcula izquierda de 6,5 cm.
dimetro. No se inici ningn tratamiento. Tomaba hidroclorotiacida
y captopril para hipertensin arterial. Entre los siguientes, cul es
el paso ms indicado en el manejo de esta paciente?:
1)Aspirina 100 mg al da.
2)Dipiridamol 150 mg al da.
3)Acenocumarol.
4)Cardioversin elctrica.
5)Ecocardiograma transesofgico para demostrar un trombo auricular.
MIR 2000-2001 RC: 3
179.- Sobre la taquicardia supraventricular paroxstica en nios es
FALSO que:
1)Es una taquicardia de comienzo e interrupcin bruscos.
2)Se asocia a sndromes de preexcitacin tipo Wolf-Parkinson-White.
3)En el electrocardiograma es una taquicardia con QRS estrecho a 180-300
latidos/minuto.
4)El tratamiento de eleccin si el nio est estable, es la lidocaina
intravenosa.
5)Si el nio est en insuficiencia cardaca se recomienda choque elctrico
sincronizado.
MIR 2000-2001 RC: 4
82.- Cul de las siguientes es una indicacin preferente de
digoxina?:
1)Fibrilacin auricular con respuesta ventricular rpida.
2)Disfuncin diastlica sintomtica.
3)Taquicardia sinusal con signos de insuficiencia cardaca.
4)Fallo ventricular izquierdo agudo.
5)Insuficiencia cardaca en pacientes previamente tratado con diurticos.
MIR 1999-2000 RC: 1
84.- Cules son los criterios diagnsticos electrocardiogrficos de
preexcitacin tipo WPW?:
1)PR corto.
2)PR corto ms onda delta.
3)Onda delta con PR largo.
4)Imagen de BRD ms PR largo.
5)Q de necrosis ms PR largo.
MIR 1999-2000 RC: 2
13
54.- Seale de los propuestos, el procedimiento teraputico de

eleccin para un paciente con sndrome de preexcitacin (WolffParkinson-White) y taquicardias recurrentes no controladas con
frmacos antiarrtmicos es:
1)Implantacin de un marcapasos endocrdico definitivo en modo VVI.
2)Ablacin de la va accesoria mediante catter.
3)Ciruga con circulacin extracorprea para escisin de la va anmala.
4)Ablacin por catter del nodo aurculo-ventricular.
5)Sustitucin quirrgica de la vlvula mitral.
MIR 1998-1999F RC: 2
91.- En cul de las siguientes situaciones de un paciente con
fibrilacin auricular est MENOS indicada la anticoagulacin?:
1)Edad inferior a 60 aos.
2)Si padece hipotensin.
3)Si es diabtico.
4)Si presenta insuficiencia cardaca.
5)Edad superior a 75 aos.
MIR 1997-1998F RC: 1
115.- Una mujer de 70 aos, sin antecedentes de inters, presenta
palpitaciones de dos semanas de evolucin, sin ningn otro
sntoma. En el ECG se constata la existencia de una fibrilacin
auricular con una respuesta ventricular de 95-110 lpm. La
ecocardiografa muestra una aurcula izquierda de 35 mm con
vlvula mitral normal. Qu actitud debe adoptar?:
1)Cardioversin elctrica inmediata y anticoagulacin posterior durante dos
semanas.
2)Cardioversin elctrica inmediata y antiagregacin posterior.
3)Frenar la frecuencia ventricular, ms anticoagulacin durante dos
semanas; cardioversin y anticoagulacin posterior durante dos semanas, si
la cardioversin tuvo xito.
4)Frenar la frecuencia ventricular ms antiagregacin durante dos semanas;
cardioversin y antiagregacin posterior.
5)Frenar la frecuencia ventricular sin intentar cardioversin y
anticoagulacin crnica.
MIR 1997-1998 RC: 3
185.- Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto
a la fibrilacin auricular:
1)La de comienzo reciente debe tratarse exclusivamente con digitlicos.
2)En la aislada, de comienzo reciente, nunca est indicada la cardioversin,
pues fracasa en ms del 90% de los casos.
3)Si permanece y no hay contraindicacin, est indicada la anticoagulacin
oral permanente.
4)Ms del 80% de las aisladas son secundarias a hipertiroidismo larvado.
5)La aislada no es causa nunca de insuficiencia cardaca.
MIR 1996-1997 RC: 3
14
29.- Qu pauta de manejo sera ms aconsejable seguir en un

paciente con estenosis mitral y fibrilacin auricular aparecida hace
3 semanas?:
1)Digital y diurticos.
2)Anticoagulantes y diurticos.
3)Cardioversin y anticoagulacin.
4)Cardioversin y digitalizacin.
5)Valvuloplastia y anticoagulacin.
MIR 1995-1996F RC: 3
178.- En una estenosis mitral con fibrilacin auricular, la
cardioversin elctrica raramente es eficaz si:
1)Antes no se controla la respuesta ventricular con tratamiento
farmacolgico.
2)El rea valvular es menor de 1,5 cm.
3)La vlvula est parcialmente calcificada.
4)Hay insuficiencia tricspide acompaante.
5)La aurcula izquierda est muy dilatada y la fibrilacin auricular tiene ms
de 12 meses de evolucin.
MIR 1995-1996 RC: 5
Tema 10. Cardiopata isqumica. Angina de pecho. Subir al Inicio
37.- Un paciente de 68 aos de edad ha sido diagnosticado de una
estenosis de la arteria coronaria derecha (a nivel proximal) siendo
tratado mediante angioplastia coronaria transluminal
percutnea)Inmediatamente despus de la misma, el paciente
presenta un cuadro clnico caracterizado por dolor torcico agudo,
alteraciones electrocardiogrficas e inestabilidad hemodinmica)
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
1)Es una complicacin infrecuente tras la angioplastia percutnea.
2)La sospecha es una diseccin intimal de la arteria coronaria y la oclusin
de la misma.
3)Puede ser precisa la ciruga de forma urgente: cortocircuito-bypasscoronario.
4)Est contraindicada la realizacin de una nueva coronariografa urgente
para confirmar la sospecha clnica de oclusin arterial.
5)La injerto vascular ms frecuentemente utilizado es la arteria mamaria
interna.
MIR 2004-2005 RC: 4
40.- Hombre de 50 aos de edad tratado mediante angioplastia
coronaria transluminal percutnea (ACTP) sobre una obstruccin del
90% de la coronaria derecha proximal, con buen resultado inicial. A
los 3 meses el paciente presenta angina recurrente. El cateterismo
revela obstruccin severa de la coronaria derecha proximal. Cul
de las siguientes afirmaciones sobre el estado actual de este
enfermo es correcta?:
1)La reestenosis es muy frecuente y por eso se utiliza la implantacin de
conductos expansivos (stent), con lo que esta complicacin es rara.
15
2)Si el paciente hubiera sido tratado diariamente con aspirina desde la ACTP
inicial, este problema se hubiera reducido.
3)Debera haberse administrado un hipolipemiante para prevenir el
problema.
4)La administracin de anticoagulantes orales durante 6 meses despus de
la ACTP previene esta complicacin.
5)Probablemente, la hiperplasia del msculo liso de las arterias coronarias
contribuy al problema actual.
MIR 2001-2002 RC: 5
49.- Cul de los siguientes injertos para revasculacin coronaria
presenta una mayor permeabilidad a largo plazo?:
1)Arteria mamaria interna izquierda.
2)Arteria espigstrica.
3)Arteria radial.
4)Arteria gastroepiploica.
5)Arteria mamaria interna derecha.
MIR 2001-2002 RC: 1
47.- Un paciente de 61 aos presenta un dolor anginoso tpico de
35 minutos de duracin, siendo atendido en un Centro
Extrahospitalario. TA 110/60. Pulso arterial 86 lpm., no signos de
insuficiencia cardaca. Todas las siguientes medidas pueden
recomendarse EXCEPTO una:
1)Canalizar una va perifrica.
2)Tratar el dolor con cloruro mrfico.
3)Poner un antiarrtmico parental.
4)Dar una aspirina oral.
5)Administrar oxgeno.
MIR 2000-2001F RC: 3
49.- Cul de las siguientes formas de cardiopata isqumica suele
responder al tratamiento con diurticos?:
1)Angina de Prinzmetal.
2)Angina de decbito.
3)Angina de reciente comienzo.
4)Angina postinfarto.
5)Angina de esfuerzo.
MIR 2000-2001F RC: 2
60.- Un paciente de cincuenta aos, con buen estado general, nos
refiere que es aficionado a correr, pero que lo ha dejado porque
desde hace un mes y medio nota opresin precordial cuando lleva
corridos uno o dos kilmetros. Cul es, entre las siguientes, la
actitud correcta?:
1)Solicitar una prueba de esfuerzo y si se confirma la existencia de isquemia
coronaria, indicar un tratamiento mdico adecuado.
2)Se trata de un caso leve de isquemia coronaria, dado que se presenta
despus de un considerable esfuerzo y por ello indicaremos tratamiento
mdico con los betabloqueantes y/o inhibidores del calcio.
16
3)Por tratarse de un caso de angina estable no creemos que est indicada la

ciruga, por ello indicaremos tratamiento con aspirina.
4)Contraindicaremos los esfuerzos excesivos, controlaremos el colesterol y
haremos electrocardiogramas de control peridicamente.
5)Solicitar prueba de esfuerzo y si se confirma la existencia de isquemia
coronaria, indicaremos la realizacin de una coronografa, tras lo cual se
realizar, si fuera preciso, un procedimiento revascularizador.
MIR 2000-2001F RC: 5
41.- Un enfermo de 43 aos, con tpica angina de esfuerzo, tiene
una prueba de esfuerzo normal en cinta rodante. Por este motivo se
repite la prueba con la inyeccin de un istopo de talio (TI-201),
encontrndose un rea de actividad reducida en la cara anterior del
ventrculo izquierdo. La exploracin, repetida 4 horas ms tarde en
reposo, muestra una actividad homognea en toda la cara anterior.
Este hallazgo es sugerente de:
1)Un infarto inferior antiguo.
2)Un infarto reciente que compromete la cara anterolateral.
3)Patologa de la arteria coronaria descendente anterior.
4)Un infarto anterior antiguo con isquemia residual.
5)Miocardio hibernado.
MIR 1999-2000F RC: 3
56.- Seale cul de las siguientes complicaciones se ha
demostrado que es significativamente ms frecuente antes del alta
del paciente, cuando se realiza ciruga de puenteo coronario (CPC)
que cuando se realiza angioplastia coronaria transluminal
percutnea (ACTP) para el tratamiento de la cardiopata coronaria:
1)La muerte del enfermo.
2)La aparicin de un ataque isqumico cerebral.
3)La aparicin de tromboembolismo pulmonar.
4)La necesidad urgente de hacer una ACTP.
5)La aparicin de un infarto agudo con Q.
MIR 1999-2000F RC: 5
85.-
La angina de pecho se diagnostica por:
1)Ecocardiografa.
2)Hemodinmica.
3)Electrocardiografa.
4)Prueba de esfuerzo.
5)La clnica.
MIR 1999-2000 RC: 5
257.-
Sobre la angina variante de Prinzmetal NO es cierto que:
1)Hasta tres cuartos de los enfermos tienen lesiones coronarias fijas.

2)El dolor suele ocurrir en reposo.
3)Ocurre en pacientes mayores que los que presentan angina
arteriosclertica tpica.
4)En el ECG se aprecia elevacin del segmento ST.
5)Es una forma poco frecuente de angina.
MIR 1999-2000 RC: 3
17
47.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto

a la prueba de esfuerzo:
1)Su sensibilidad en pacientes con lesin de un vaso es 40-84%.
2)Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de dos vasos es 63-90%.
3)Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de tres vasos es 79-100%.
4)Su especificidad es del 30-40% en pacientes neurticos, sin
coronariopata.
5)Es til tras un IAM antes de indicar coronariografa.
MIR 1998-1999F RC: 4
60.- Un paciente de 45 aos, con angina de esfuerzo que no se
controla con propranolol y nitratos y enfermedad severa de un
vaso, es un candidato a:
1)Angioplastia con baln.
2)Puenteo coronario con vena safena.
3)Puenteo coronario con arteria mamaria.
4)Vigilancia peridica.
5)Aadir tratamiento anticoagulante.
MIR 1998-1999F RC: 1
62.- Seale cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la
ciruga de revascularizacin coronaria es la correcta:
1)Algunos injertos de vena safena se ocluyen precozmente, pero ya no lo
hacen despus del primer ao.
2)Los implantes de arteria mamaria interna se ocluyen con ms frecuencia
que los injertos de vena safena.
3)En pacientes con obstruccin de la descendente anterior, la supervivencia
es mayor con implante de arteria mamaria interna que con injertos de vena
safena.
4)La revascularizacin coronaria con cualquier tipo de injerto, previene por
completo la aparicin de infarto de miocardio.
5)En paciente con enfermedad del tronco principal izquierdo, la
revascularizacin quirrgica mejora los sntomas pero no reduce la
mortalidad.
MIR 1998-1999F RC: 3
18.- Mujer de 53 aos, hipertensa en tratamiento con diurticos y
sin patologa coronaria conocida previa, que ingresa por infarto
agudo de miocardio sin onda Q, con cambios de la repolarizacin en
derivaciones V2 a V6, cursando sin complicaciones. Se realiza
ecocardiograma que demuestra fraccin de eyeccin del ventrculo
izquierdo del 40% y prueba de esfuerzo que resulta negativa para
isquemia con un tiempo de esfuerzo de 3 minutos, alcanzando el
65% de la frecuencia cardaca mxima prevista. Qu aptitud, de las
siguientes, recomendara?:
1)Tratamiento con bloqueantes de los canales del calcio.
2)Tratamiento con betabloqueantes y aspirina, y prueba de esfuerzo al mes.
3)Realizacin de coronariografa inmediata.
4)Realizacin de ecocardiograma de esfuerzo.
5)Monitorizacin con Holter durante 24-48 horas.
18
MIR 1998-1999 RC: 3

29.- Cul de los siguientes supuestos es correcto respecto a la
angina de pecho?:
1)La historia clnica es el dato clave para el diagnstico.
2)Un electrocardiograma basal normal excluye el diagnstico.
3)La exploracin fsica normal excluye el diagnstico.
4)Durante el dolor siempre hay galope izquierdo.
5)Nunca hay cambios en el segmento S-T sin dolor.
MIR 1998-1999 RC: 1
105.- La lesin del tronco coronario principal izquierdo es
indicacin de ciruga:
1)Siempre.
2)Cuando es sintomtica.
3)Cuando la lesin es mayor del 50% del dimetro del vaso.
4)Slo cuando existen lesiones de otros vasos.
5)Slo cuando la lesin supera el 90% del dimetro.
MIR 1997-1998 RC: 3
114.- Un paciente de 60 aos asmtico, hipertenso e

hipercolesterolmico, ha presentado dos episodios de angor en
relacin con el esfuerzo. Cul de los siguientes frmacos
EXCLUIRIA en el tratamiento inicial?:
1)Verapamil.
2)Propranolol.
3)Aspirina.
4)Diltiacem.
5)Nitritos.
MIR 1997-1998 RC: 2
126.- En cuanto a la funcin ventricular en la ciruga de
revascularizacin miocrdica (by-pass aortocoronario) es cierto que:
1)La funcin ventricular deprimida empeora los resultados a corto y largo
plazo de la ciruga, pero los beneficios frente al tratamiento mdico son
indudables.
2)La disfuncin ventricular contraindica siempre la ciruga.
3)La funcin ventricular no influye en los resultados.
4)Unicamente se operan pacientes con fraccin de eyeccin superior al 60%.
5)La disfuncin ventricular no contraindica nunca la ciruga en ningn caso.
MIR 1997-1998 RC: 1
45.- Seale el enunciado INCORRECTO en relacin con la
angioplastia coronaria percutnea:
1)Es un mtodo teraputico de eficacia demostrada para el tratamiento de
la angina de pecho.
2)El xito inicial se consigue en el 50% de los casos.
19
3)La reestenosis ocurre en un tercio de los casos.

4)La mayora de las reestenosis ocurre en los seis primeros meses tras la
angioplastia.
5)El sexo femenino y las lesiones muy excntricas incrementan el riesgo de
complicaciones.
MIR 1996-1997F RC: 2
56.- En cul de estas situaciones est indicada la realizacin de
una prueba de esfuerzo?:
1)Varn de 45 aos asintomtico que ha tenido un infarto agudo de
miocardio hace 1 a 4 semanas.
2)Mujer de 65 aos con cuadro de angina inestable que ha presentado dolor
torcico en las ltimas 48 horas.
3)Varn de 70 aos con angor de esfuerzo y estenosis artica severa.
4)Mujer de 65 aos con dolor precordial e hipertensin arterial no
controlada.
5)Varn de 55 aos diagnosticado de miocardiopata hipertrfica con
obstruccin subartica severa que presenta dolor precordial atpico.
MIR 1996-1997F RC: 1
57.- Un varn de 65 aos con historia de angor de esfuerzo,
presenta en la ergometra (realizada sin medicacin) descenso
horizontal del segmento ST de 4 mm cuando alcanza una frecuencia
cardaca de 100 lpm (respuesta isqumica severa). Cul de las
siguientes pautas de actuacin es ms correcta?:
1)Realizar estudio isotpico para valorar isquemia miocrdica.
2)Realizar coronariografa para descartar enfermedad del tronco coronario
izquierdo o de tres vasos.
3)Instaurar tratamiento con nitratos, betabloqueantes y/o calcioantagonistas
y repetir la prueba de esfuerzo a los 3 a 6 meses.
4)Realizar ecocardiograma bidimensional para valorar la funcin ventricular
antes de establecer la indicacin del cateterismo.
5)Instaurar tratamiento anticoagulante para evitar la trombosis coronaria y
el infarto de miocardio.
MIR 1996-1997F RC: 2
178.- Seale, de los siguientes, en qu supuesto estara indicada
la ciruga de revascularizacin miocrdica:
1)Lesin severa de un vaso.
2)Lesin de dos vasos, buena funcin ventricular y asintomtico con
tratamiento mdico.
3)Lesin de dos vasos (uno de ellos la descendente anterior en su tercio
proximal) y disfuncin ventricular.
4)Lesin del 20% del tronco principal izquierdo.
5)Lesin severa de la circunfleja, no subsidiaria de dilatacin (angioplastia).
MIR 1996-1997 RC: 3
180.- Un varn de 60 aos refiere dolor precordial de grandes
esfuerzos (clase funcional II de la NYHA). La coronariografa
muestra estenosis significativa en los segmentos medios de los tres
vasos principales con buen lecho distal. La ventriculografa
20
izquierda muestra hipoquinesia global con fraccin de eyeccin del

35%. Cul es la mejor opcin teraputica?:
1)Angioplastia coronaria.
2)Tratamiento mdico.
3)By-pass aortocoronario.
5)Trasplante cardaco.
MIR 1996-1997 RC: 3
24.- En la angina vasoespstica o angina de Prinzmetal, cul de
los siguientes frmacos est especialmente indicado?:
2)Betabloqueantes.
3)Nitratos.
5)Fibrinolticos.
MIR 1995-1996F RC: 1
172.- En un paciente con angina de pecho, el electrocardiograma
basal, fuera de las crisis de angina es:
1)Siempre normal.
2)Muestra depresin del segmento ST en el territorio de la arteria coronaria
estentica.
3)Se acompaa de trastornos de la conduccin intraventricular.
4)Muestra extrasistolia ventricular frecuente.
5)Puede ser normal en aproximadamente la mitad de los pacientes.
MIR 1995-1996 RC: 5
Tema 11. Infarto de miocardio no

complicado.
28.- Una mujer de 70 aos ingresa con un infarto agudo de
miocardio de localizacin anterior es tratada con activador tisular
del plasmingeno)A las 2 horas de dicho tratamiento refiere intenso
dolor precordial y elevacin marcada del segmento ST en
derivaciones V2, V3, y V4)Cul de las siguientes exploraciones le
parece ms indicada?:
1)Una determinacin urgente de troponina.
2)Un ecocardiograma transesofgico.
3)Una angiografa coronaria)
4)Una gammagrafa de ventilacin/perfusin.
5)Una radiografa de torax.
MIR 2004-2005 RC: 3
55.- Mujer de 81 aos que consulta por disnea de 2 das de
evolucin. La exploracin fsica y la RX de trax muestra signos de
insuficiencia cardaca. El da previo a comenzar con los sntomas
21
haba tenido un episodio de dolor centrotorcico de 4 horas de

duracin. La determinacin de cul de los siguientes marcadores
cardacos sricos sera ms til para confirmar el diagnstico de
infarto de miocardio?:
1)CPK.
2)CPK-MB.
3)Troponina T.
4)LDH.
5)Mioglobina.
MIR 2000-2001F RC: 3
47.- Paciente de 73 aos de edad, sin antecedentes personales de
inters, acude a un servicio de urgencias por sufrir dolor torcico
intenso con irradiacin a cuello de 4 horas de duracin. En el
electrocardiograma se objetiva elevacin del segmento ST en I, a
VL, V5 y V6. No existe ninguna contraindicacin mdica para la
anticoagulacin. Cul sera la estrategia ptima para tratar a este
enfermo?:
1)Tratamiento tromboltico con activador tisular del plasmingeno
intracoronario nicamente.
intravenoso ms aspirina.
3)Tratamiento tromblitico con activador tisular del plasmingeno
intravenoso ms heparina.
intravenoso heparina y aspirina.
5)Heparina de bajo peso molecular en dosis teraputicas y aspirina.
MIR 2000-2001 RC: 4
45.- Cul de los siguientes razonamientos clnicos NO es correcto
ante un paciente de 30 aos que acude a Urgencias con dolor
precordial intenso de tres horas de duracin y en cuyo ECG se
observa elevacin del ST en V1, V2 y V3?:
1)Un diagnstico probable es pericarditis aguda viral. Buscaremos roce
auscultatorio e indagaremos enfermedad catarral o viral previa.
2)Sin duda se trata de un infarto agudo de miocardio anterior y debemos
instaurar fibrinlisis.
3)Es posible que se trate de una angina de Prinzmetal y debemos observar
los cambios del ECG al ceder el dolor.
4)Puede tratarse de un infarto agudo anterior y debemos solicitar CPK y CPKMB.
5)El paciente tiene riesgo de desarrollar taponamiento cardaco y debe
quedar en observacin.
MIR 1999-2000F RC: 2
50.- Un paciente de 55 aos, fumador importante, acude a
Urgencias porque lleva dos horas con dolor intenso retroesternal,
que comenz en reposo, acompaado de cortejo vegetativo. A la
auscultacin cardaca hay taquicardia y galope y, a la pulmonar,
crepitantes en bases. El ECG muestra ondas Q de nueva aparicin y
elevacin de S-T en DII, DIII y a VF. La CPK est tres veces por
encima de lo normal. Cul sera su diagnstico?:
22
1)Infarto agudo anterior poco extenso.

2)Infarto agudo anterior muy extenso.
3)Pericarditis aguda posterior.
4)Infarto inferior transmural.
5)Diseccin artica con afectacin de orificios coronarios.
MIR 1999-2000F RC: 4
52.- Cul de los siguientes agentes se ha demostrado capaz de
reducir la mortalidad y la aparicin de un nuevo infarto, cuando se
administra a pacientes que han sufrido un infarto de miocardio?:
1)Nifedipino.
2)Verapamilo.
3)Nitroglicerina.
4)Betabloqueantes.
5)Digoxina.
MIR 1999-2000F RC: 4
98.- Todas las situaciones siguientes quitan valor diagnstico a la
elevacin de la CPK en el infarto agudo de miocardio EXCEPTO una.
Selela:
1)Inyeccin intramuscular.
2)Estenosis artica congnita.
3)Postciruga.
4)Presencia de miopata primaria.
5)Presencia de taquicardia.
MIR 1999-2000 RC: 5
20.- En un Centro de Salud requiere atencin urgente un varn de
50 aos, con antecedentes de 2 infartos de miocardio en los ltimos
5 aos. Refiere un dolor torcico similar al de los infartos previos,
con cortejo vegetativo, que comenz hace 90 minutos y no cede a
pesar de la utilizacin reiterada de nitroglicerina sublingual. Al
explorar al enfermo el dolor ha cedido parcialmente, pero el
paciente refiere encontrarse mal. Presenta una TA de 90/70 mmHg,
FC 96 Ipm, est sudoroso, con aceptable perfusin perifrica y
buena coloracin. Su presin venosa central est discretamente
elevada. En la exploracin pulmonar se objetivan crepitantes en
ambas bases. La auscultacin cardaca es rtmica, con cuarto tono.
Los pulsos son normales. El abdomen es normal y no tiene edemas.
Se le canaliza una vena, se administra oxgeno y se organiza un
traslado inmediato a un centro hospitalario. Dentro de las
posibilidades del Centro de Salud y hasta poder trasladarlo, cul de las
siguientes medidas teraputicas adicionales est indicada?:
1)Iniciar tratamiento con dosis bajas de un betabloqueante de vida media
corta.
2)Administrar cido acetil saliclico.
3)Iniciar digitalizacin.
4)Administrar un expansor plasmtico.
5)Abstenerse hasta la llegada a la unidad coronaria.
MIR 1998-1999 RC: 2
23
15.- Un infarto subendocrdico agudo suele asociarse con mayor

frecuencia a:
1)Rotura de placa de ateroma sin trombosis sobreaadida.
2)Trombosis coronaria por aterosclerosis.
3)Hemorragia de la placa de ateroma.
4)Estenosis coronaria difusa de origen ateroscleroso.
5)Ateroembolismo mltiple post-rotura de placa de ateroma.
MIR 1997-1998F RC: 4
92.- Se encuentra en un Centro de Salud y atiende a un enfermo
de 45 aos, sin ninguna enfermedad anterior, fumador importante y
que tiene signos clnicos, electrocardiogrficos y enzimticos claros
de infarto agudo de miocardio. Inmediatamente se le va a trasladar
en ambulancia a un hospital. De los siguientes medicamentos, cul
administrara para tratar de disminuir la progresin de la necrosis?:
1)5 mg de diacepam va oral.
2)250 mg de cido acetilsaliclico va oral.
3)50 mg de captopril va oral.
4)4 mg de morfina va cutnea.
5)Una ampolla intravenosa de lidocana.
MIR 1997-1998F RC: 2
95.- En el postinfarto agudo de miocardio una medicacin
generalmente indicada, por disminuir la mortalidad, es:
1)Inhibidores de los canales del calcio.
2)Betabloqueantes.
3)Nitritos.
4)Anticoagulacin oral.
5)Antiarrtmicos.
MIR 1997-1998F RC: 2
51.- El dato aislado ms importante para pronosticar una
supervivencia reducida tras el infarto de miocardio es:
1)Desarrollo de fibrilacin auricular en la unidad coronaria.
2)Un episodio de fibrilacin ventricular que haya sido revertido.
3)Complejos ventriculares prematuros en el Holter.
4)La presencia de variabilidad en la frecuencia ventricular.
5)Disfuncin ventricular izquierda.
MIR 1996-1997F RC: 5
54.- En un enfermo hipertenso que ha tenido un infarto de
miocardio y mantiene una funcin ventricular normal, qu
tratamiento indicara?:
1)Diurticos tiacdicos.
2)Clonidina.
3)Bloqueantes betaadrenrgicos.
4)Bloqueantes alfaadrenrgicos.
MIR 1996-1997F RC: 3
24
171.- Paciente de 52 aos que se encuentra en la tercera semana

de evolucin de un infarto agudo de miocardio de localizacin
anterior, no complicado. La ergometra previa al alta hospitalaria es
de buen pronstico y en el ecocardiograma se demuestra la
existencia de disfuncin ventricular izquierda leve residual. Seale
el grupo farmacolgico que NO prescribira para realizar prevencin
secundaria de reinfarto, angina postinfarto, muerte sbita e
insuficiencia cardaca:
1)Inhibidores de la enzima de conversin.
2)Hipocolesterolemiantes.
3)Antiagregantes plaquetarios.
4)Betabloqueantes.
5)Antiarrtmicos de clase I.
MIR 1996-1997 RC: 5
28.- Paciente varn de 45 aos, fumador importante, que acude a
urgencias del centro de salud por un cuadro de dolor torcico
opresivo, con sudoracin y nuseas, que no se alivia con el reposo.
All se le practica un electrocardiograma que es normal. Cul sera
la actitud a adoptar en este paciente?:
1)Recomendar reposo en cama y, si repite el cuadro, enviarlo a urgencias
del hospital.
2)Enviarlo urgentemente al hospital.
3)Recomendar reposo y analgsicos y, si repite el cuadro, repetir
electrocardiograma y analtica de sangre ambulatoriamente.
4)Dar una aspirina infantil y cafinitrina sublingual, y esperar a ver si cede el
dolor.
5)Enviarlo a casa para estudiarle luego ambulatoriamente en bsqueda de
patologa esofgica.
MIR 1995-1996F RC: 2
187.- Despus de un infarto agudo de miocardio, cul de los
siguientes frmacos es til para evitar la dilatacin de ventrculo
izquierdo?:
1)Acido acetilsaliclico.
2)Diurticos.
3)Atenolol.
4)Captopril.
5)Digoxina.
MIR 1995-1996 RC: 4
Tema 12. Complicaciones del infarto.

41.- Un hombre de 58 aos, previamente sano, ingresa con dolor
retroesternal severo, en reposo, de 4 horas de duracin, irradiado a
mandbula. El ECG muestra elevacin marcada de ST en II, III, y aVF.
La troponina est muy elevada. Al cabo de unas horas, aparece
marcada oliguria e hipotensin (TA 90/60 mmHg). Se le coloca un
catter de Swan-Ganz y se miden las siguientes presiones: Presin
capilar pulmonar enclavada: 4mmHg, Presin libre en la arteria
25
pulmonar: 22/4 mmHg, Presin media de la aurcula derecha: 11

mmHg. Cul de los siguientes tratamientos es el ms adecuado
para este paciente?:
1)Lquidos i.v.
2)Digoxina i.v.
3)Noradrenalina i.v.
4)Dopamina i.v.
5)Baln de contrapulsacin intraartico.
MIR 2001-2002 RC: 1
42.- La taquicardia ventricular sostenida tiene especial mal
pronstico cuando aparece:
1)Sin cardiopata.
2)Sin sntomas hemodinmicos ni sncope.
3)Tardamente despus de un infarto.
4)En cardiopatas con buena fraccin de eyeccin.
5)Precozmente, despus de un infarto, con mala fraccin de eyeccin.
MIR 2000-2001F RC: 5
48.- Un paciente de 75 aos acaba de tener un infarto de
miocardio anterior con una zona de acinesia muy extensa. Cul
sera la tcnica de eleccin para detectar la presencia de trombo
intraventricular?:
1)Tomografa computarizada.
2)Angiografa.
3)Resonancia magntica.
4)Ecocardiografa.
5)Gammagrafa.
MIR 2000-2001 RC: 4
252.- Cul es la arritmia final ms frecuente que lleva a la muerte
sbita en los pacientes con infarto agudo de miocardio?:
1)Bradiarritmia por disociacin electromecnica.
2)Fibrilacin ventricular primaria.
3)Taquicardia ventricular sostenida rpida.
4)Taquicardia ventricular en "torsades de pointes".
5)Fibrilacin auricular con frecuencia ventricular media superior a 180
latidos por minuto.
MIR 2000-2001 RC: 2
45.- Uno de los siguientes datos clnicos NO es caracterstico del
infarto de ventrculo derecho. Selelo:
1)Asociacin con infarto inferior.
2)Hipotensin arterial.
3)Ingurgitacin yugular.
4)Edema agudo de pulmn.
5)Hepatomegalia.
MIR 1998-1999F RC: 4
26
246.- En un paciente con infarto agudo de miocardio de

localizacin inferior, aparece bradicardia e hipotensin tras la
administracin de nitroglicerina. Cul de los siguientes frmacos
debe utilizarse como tratamiento inmediato por va i.v.?:
1)Digoxina.
2)Atropina.
3)Propranolol.
4)Lidocana.
5)Verapamil.
MIR 1998-1999F RC: 2
17.- Varn de 58 aos que ingresa con cuadro de dolor torcico y
presenta en el ECG elevacin del segmento ST en derivaciones II, III,
aVF, V3R y V4R. A la exploracin est sudoroso, con TA 90/50
mmHg, FC 98 Ipm y aumento importante de la presin venosa
yugular con signos de Kussmaul positivo. Qu tratamiento de los
siguientes, debera EVITARSE?:
1)Infusin de lquidos i.v.
2)Inotropos.
3)Diurticos.
4)Antiagregantes plaquetarios.
5)Analgsicos.
MIR 1998-1999 RC: 3
23.- Enfermo de 56 aos que ingresa en el Hospital por infarto de
miocardio agudo de cara inferior. A las 4 horas est bradicrdico
(ritmo sinusal a 38 lpm) e hipotenso (80/50 mmHg) sin nuevos
cambios en el ECG ni enzimticos. Cul es, de las siguientes, la
medida teraputica ms adecuada?:
1)Administracin de suero salino isotnico.
2)Colocacin de marcapasos externo temporal.
3)Administracin i.v. de sulfato de atropina.
4)Administracin i.v. de dobutamina.
5)Administracin de isoproterenol i.v.
MIR 1998-1999 RC: 3
99.- Una mujer de 71 aos ingres con el diagnstico de infarto
agudo de miocardio anterolateral. En el 4 da de hospitalizacin,
tras previa evolucin favorable, desarrolla bruscamente
hipotensin, taquicardia y taquipnea con nueva elevacin de la
presin venosa yugular, estertores hmedos difusos bilaterales y
"thrill" palpable en borde paraesternal inferior izquierdo con soplo
holosistlico IV/VI, irradiado a borde paraesternal inferior izquierdo
y derecho. No se objetiva pulso paradjico. ECG sin cambios
respecto al registro inicial. La CPK sigue la evolucin descendente
respecto al valor de ingreso. Su diagnstico ser:
1)Extensin del infarto inicial.
2)Taquicardia ventricular paroxstica.
3)Tromboembolismo pulmonar masivo.
4)Rotura del septo ventricular.
5)Rotura de la pared libre del ventrculo izquierdo.
27
MIR 1997-1998F RC: 4

125.- Seale cul de las siguientes afirmaciones relativas a las
complicaciones del infarto agudo de miocardio (IAM) es FALSA:
1)Los aneurismas ventriculares son reas aquinticas o disquinticas.
2)La rotura del tabique interventricular ocurre con ms frecuencia entre el
segundo y tercer da del IAM.
3)La rotura del septo interventricular ocurre con ms frecuencia en el septo
posterior.
4)En la rotura de un msculo papilar se afecta con ms probabilidad el
posteromedial que el anterolateral.
5)La mayor parte de los pacientes con insuficiencia mitral aguda en el seno
de un IAM tiene un IAM inferior.
MIR 1997-1998 RC: 3
42.- Varn de 70 aos de edad, que ingresa en su tercer episodio
de edema agudo de pulmn desde 4 aos atrs, cuando sufri un
infarto de miocardio anterior extenso. Antecedentes: HTA,
colesterol elevado, fumador. TA 150/90 mmHg. PA 130 lpm rtmico.
28 resp/min. Latido en punta en el 6 espacio intercostal izquierdo,
lnea axial anterior; galope y soplo sistlico en punta grado II/VI.
ECG: evidencia de infarto antero-lateral antiguo con S-T elevado
(similar a controles previos). CPK normal y ECGs seriados sin
cambios. El diagnstico probable es:
1)Nuevo infarto de miocardio agudo sin Q.
2)Disfuncin isqumica de msculos papilares.
3)Aneurisma ventricular izquierdo.
4)Rotura de tabique interventricular.
5)Tromboembolismo pulmonar agudo.
MIR 1996-1997F RC: 3
58.- Paciente con infarto agudo de miocardio de localizacin
inferior que presenta hipotensin y anuria. Se implanta un catter
de flotacin con baln en la arteria pulmonar con el que se
determina volumen minuto cardaco de 2,2 l/min, presin en capilar
pulmonar de 6 mmHg y en aurcula derecha de 3 mmHg. Cul sera
el tratamiento inicial?:
1)Nitroprusiato sdico i.v.
2)Dopamina i.v.
3)Amrinona i.v.
4)Soluciones coloidales i.v.
5)Digitalizacin rpida i.v.
MIR 1996-1997F RC: 4
172.- En un paciente con infarto de miocardio de localizacin
inferior, que adems presenta elevacin de la presin venosa
yugular, hepatomegalia, hipotensin y elevacin del segmento ST
en la derivacin V4R, el diagnstico ms probable es:
1)Tromboembolismo pulmonar.
2)Infarto del ventrculo derecho.
3)Insuficiencia ventricular derecha por efecto Bernheim.
28
4)Hemopericardio.
5)Pericarditis epistenocrdica.
MIR 1996-1997 RC: 2
173.- Seale qu proceso, entre los siguientes, puede dar lugar a
la aparicin de un soplo pansistlico de forma aguda:
1)Rotura de un aneurisma del seno de Valsalva en la aurcula derecha por
endocarditis infecciosa.
2)Rotura de un msculo papilar del ventrculo izquierdo por infarto agudo de
miocardio .
3)Rotura de la vlvula artica por endocarditis infecciosa.
4)Estado circulatorio hiperdinmico por fstula arteriovenosa perifrica
traumtica.
5)Diseccin artica aguda.
MIR 1996-1997 RC: 2
182.- La fibrilacin ventricular primaria en el infarto agudo de
miocardio:
1)Es una complicacin tarda, que generalmente aparece despus de las 48
horas de evolucin del infarto.
2)Si se trata rpidamente con cardioversin elctrica el pronstico es bueno
y la supervivencia al primer ao es superior al 90%.
3)Aparece en caso de insuficiencia cardaca severa, por lo que el pronstico
es muy malo.
4)Se llama primaria porque nunca se precede de taquicardia ventricular.
5)El tratamiento previo con betabloqueantes no es capaz de prevenir su
aparicin.
MIR 1996-1997 RC: 2
38.- Un paciente afecto de un infarto del ventrculo derecho puede
presentar datos clnicos de cualquiera de estas entidades, EXCEPTO
una. Selela:
2)Infarto inferoposterior.
3)Miocardiopata hipertrfica.
4)Pericarditis constrictiva.
5)Miocardiopata restrictiva.
MIR 1995-1996F RC: 3
Tema 15. Estenosis mitral.

58.- Un paciente refiere disnea de moderados esfuerzos y se le
ausculta un primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo
diastlico con refuerzo presistlico y en el ECG presenta ondas P
con signos de crecimiento de la aurcula izquierda. El diagnstico de
presuncin es:
1)Doble lesin mitral en ritmo sinusal.
2)Estenosis mitral en fibrilacin auricular, probablemente severa.
3)Mixoma de aurcula izquierda.
4)Insuficiencia artica en ritmo sinusal.
29
5)Estenosis mitral en ritmo sinusal.

MIR 2000-2001F RC: 5
61.- Seale, entre las siguientes, la indicacin correcta respecto a
una paciente joven con estenosis (mitral) e insuficiencia mitral
ambas severas y sintomticas en clase funcional de II/IV desde hace
un ao, que no mejora con tratamiento mdico, y con una vlvula
sin afectacin del aparato subvalvular ni calcio en las valvas:
1)Valvuloplastia mitral con baln porque la anatoma es favorable.
2)Recambio valvular por una prtesis.
3)Comisurotoma mitral aislada bien sea cerrada o abierta.
4)Esperar a que su clase funcional sea IV.
5)Esperar a que aparezca hipertensin pulmonar sistmica.
MIR 2000-2001F RC: 2
58.-
Respecto a la ciruga de la estenosis mitral, es FALSO que:
1)Puede reproducirse la lesin tras la valvulotoma por procesos

independientes de la cicatrizacin.
2)La incidencia de embolia sistmica se reduce con la valvulotoma.
3)Si aparece insuficiencia mitral severa postvalvulotoma se precisar un
recambio valvular.
4)La fibrilacin auricular es ms frecuentemente reversible si la aurcula
izquierda no est muy dilatada.
5)El recambio valvular es necesario en vlvulas densamente calcificadas.
MIR 1999-2000F RC: 1
86.- Seale la afirmacin correcta respecto a la fibrilacin auricular
que acompaa con frecuencia a la enfermedad reumtica
estenosante de la vlvula mitral:
1)Es exclusivamente molesta.
2)Produce una importante disminucin del gasto cardaco, sntomas
desagradables y embolias frecuentes.
3)No afecta al gasto cardaco o, si lo hace, es de forma mnima.
4)Puede producir embolias, pero no son frecuentes.
5)Contraindica la ciruga y debe tratarse mdicamente.
MIR 1999-2000 RC: 2
61.- Indicar la pauta a seguir con una paciente de 65 aos con
estenosis mitral asintomtica y una vlvula mitral de 1,2 cm2:
1)Comisurotoma con baln.
2)Reemplazamiento valvular mitral.
3)Comisurotoma quirrgica.
4)Cateterismo intracardaco.
5)Vigilancia peridica.
MIR 1998-1999F RC: 5
28.- Enferma de 45 aos con antecedentes de fiebre reumtica que
presenta una historia clnica de disnea progresiva, palpitaciones y
ocasional expectoracin hemoptoica. La auscultacin en el foco
mitral muestra primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo
de llenado mesodiastlico. Se plantea la posibilidad de ciruga o
30
valvuloplastia con baln. Para inclinarse por una u otra actuacin

ser imprescindible conocer si hay:
1)Crecimiento importante de la aurcula izquierda.
2)Alteraciones de la repolarizacin del ventrculo izquierdo.
3)Trombos en la aurcula izquierda.
4)Fibrilacin auricular crnica.
5)Signos radiolgicos de hipertensin pulmonar postcapilar.
MIR 1998-1999 RC: 3
32.- Seale, entre las siguientes, la indicacin ms adecuada de la
valvuloplastia mitral percutnea con baln:
1)Estenosis mitral severa asintomtica.
2)Lesin mitral combinada con insuficiencia severa.
3)Estenosis mitral severa extensamente calcificada.
4)Estenosis mitral severa con trombo auricular izquierdo.
5)Estenosis mitral reumtica severa sintomtica con fusin comisural.
MIR 1998-1999 RC: 5
253.- Mujer de 32 aos con antecedentes de fiebre reumtica y
disnea de esfuerzo desde hace 6 aos, actualmente en fibrilacin
auricular con disnea de pequeos a moderados esfuerzos y
ocasional ortopnea de 2 almohadas. Recibe tratamiento con
digoxina y acenocumarol. En el estudio ecocardiogrfico se objetiva
estenosis mitral aislada con rea valvular de 0,9 cm2 y valvas
flexibles, fusionadas, sin calcio y sin presencia de trombos en las
aurculas. Presin sistlica de arteria pulmonar 55 mmHg. Qu
actitud, de las propuestas, es ms conveniente?:
1)Aadir diurticos y valorar la evolucin de la paciente.
2)Practicar comisurotoma mitral abierta.
3)Realizar cateterismo para valorar las lesiones valvulares y la anatoma
coronaria.
4)Implantar prtesis biolgica mitral.
5)Realizar valvuloplastia mitral percutnea.
MIR 1998-1999 RC: 5
106.- Cul es la causa ms frecuente, entre las siguientes, de
embolias de origen cardaco?:
1)La enfermedad mitral con fibrilacin auricular.
2)El infarto agudo de miocardio.
3)La miocardiopata dilatada.
4)La endocarditis infecciosa subaguda.
5)La insuficiencia artica.
MIR 1997-1998F RC: 1
127.- Una mujer de 42 aos consulta por disnea de esfuerzo. El
ecocardiograma muestra una estenosis mitral reumtica con rea
de 1 cm2. Las comisuras de la vlvula estn fusionadas y las valvas
son mviles, no calcificadas y sin afectacin severa del aparato
subvalvular. El Doppler color no muestra insuficiencia mitral
significativa. Cul es la mejor opcin teraputica?:
31
1)Prtesis mitral biolgica.

2)Valvuloplastia percutnea con catter baln.
3)Prtesis mitral mecnica.
4)Digital y diurticos.
5)Aspirina a dosis bajas y seguimiento clnico.
MIR 1997-1998 RC: 2
41.- Un enfermo con estenosis mitral moderada-severa, tratado
habitualmente con digoxina, clortalidona y anticoagulacin oral,
acude a un Servicio de urgencias con disnea intensa y edema agudo
de pulmn. Se le observa una fibrilacin auricular con una
frecuencia cardaca normal. Cul de estos medicamentos es el ms
til para resolver su situacin de urgencia?:
1)Digoxina i.v.
2)Diurticos de asa.
3)Vasodilatadores arteriales.
4)Dobutamina i.v.
5)Amiodarona i.v.
MIR 1996-1997F RC: 2
177.- Paciente de 45 aos con lesin mitral reumtica conocida,
sin sntomas cardiolgicos y sin necesidad de uso de medicamentos,
que ingresa en un servicio de urgencia hospitalario por
palpitaciones rpidas. El ECG demuestra fibrilacin auricular con
respuesta ventricular a 150 lpm. Por ecocardiografa se diagnostica
estenosis mitral con rea valvular de 1,7 cm2, con funcin
ventricular izquierda normal y auricular izquierda severamente
dilatada. Seale la actitud ms correcta:
1)Ciruga de sustitucin valvular mitral urgente.
2)Tratamiento inmediato con propranolol i.v. para frenar la frecuencia
ventricular.
3)Cardioversin elctrica urgente.
4)Independientemente del tratamiento inicial, se debe recomendar
anticoagulacin oral.
5)Valvuloplastia mitral percutnea.
MIR 1996-1997 RC: 4
Tema 17. Estenosis artica

88.- Un paciente de 57 aos, fumador de 10 cigarrillos diarios, con
historia de tos y expectoracin matutina habitual, consulta por
disnea de mnimos esfuerzos y ortopnea de dos almohadas.
Exploracin fsica: TA 180/100 mmHg, presin venosa normal,
auscultacin pulmonar con crepitantes bibasales, auscultacin
cardaca rtmica a 120 lpm con soplo sistlico eyectivo I/VI en foco
artico y tercer ruido. ECG: ritmo sinusal y criterios de hipertrofia
ventricular izquierda. Cul, de los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
1)Insuficiencia cardaca congestiva en paciente con EPOC.
2)Estenosis artica en insuficiencia cardaca.
3)Cardiopata isqumica con disfuncin sistlica.
32
4)Cardiopata hipertensiva en insuficiencia cardaca.

5)Cor pulmonale crnico.
MIR 1999-2000 RC: 4
27.- Varn de 72 aos que, desde hace 2, presenta dolor
retroesternal opresivo que cede con el reposo y, ocasionalmente,
sncopes de esfuerzo. En el ltimo ao tiene disnea de medianos
esfuerzos sin ortopnea, disnea paroxstica nocturna, ni edemas.
Qu hallazgos de los siguientes, esperara encontrar en la
exploracin fsica?:
1)Pulso arterial celer, soplo de eyeccin pulmonar y refuerzo del
componente pulmonar del segundo tono.
2)Pulso arterial bisferiens, primer tono fuerte y chasquido de apertura mitral.
3)Pulso arterial dcroto, soplo de eyeccin pulmonar y desdoblamiento fijo
del 2 tono.
4)Pulso arterial ancroto, soplo de eyeccin artico y desdoblamiento
invertido del 2 tono con componente artico disminuido en intensidad.
5)Pulso arterial saltn, latido hipercintico de la punta cardaca a la
palpacin y soplo de regurgitacin artico.
MIR 1998-1999 RC: 4
104.- La deteccin de un frmito a la palpacin de la regin
precordial que cruza la palma de la mano hacia el lado derecho del
cuello, hace pensar en:
1)Insuficiencia mitral.
2)Estenosis mitral.
3)Estenosis tricuspdea.
5)Estenosis artica.
MIR 1997-1998F RC: 5
43.- Cul es la principal indicacin operatoria de reemplazamiento
artico de la estenosis artica?:
1)La presencia de calcificacin valvular.
2)Inversin muy marcada de la onda T en precordiales izquierdas.
3)La presencia de galope por 4 tono.
4)La presencia de sntomas.
5)La presencia de hipertrofia ventricular izquierda concntrica.
MIR 1996-1997F RC: 4
49.- Un paciente de 81 aos consulta por disnea de esfuerzo y un
episodio de sncope. A la exploracin fsica la tensin arterial es de
120/90 y la frecuencia cardaca es rtmica a 90 lpm. El pulso
carotdeo es de muy escasa amplitud y de ascenso lento y a la
auscultacin cardaca se aprecia un soplo intenso y rudo en borde
esternal izquierdo. El diagnstico de este paciente es:
1)Insuficiencia mitral severa.
2)Estenosis artica severa.
3)Insuficiencia tricspide severa.
4)Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
5)Insuficiencia artica severa.
33
MIR 1996-1997F RC: 2

174.- Un anciano de 80 aos de aspecto saludable, consulta por
sncopes. El ECG muestra bloqueo completo de rama izquierda y el
ecocardiograma vlvula artica calcificada con gradiente
transartico medio de 70 mmHg y rea valvular de 0,5 cm2. La
fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es normal. Cul es la
mejor opcin teraputica?:
1)Drogas antiarrtmicas previo estudio Holter para detectar la causa de los
sncopes.
2)Marcapasos permanente DDD para preservar la contraccin auricular.
3)Valvuloplastia percutnea con catter baln dada la edad del paciente.
4)Aspirina a dosis bajas y seguimiento clnico.
5)Prtesis artica preferentemente biolgica.
MIR 1996-1997 RC: 5
184.- Respecto a la sustitucin valvular artica en la estenosis
artica, es FALSO que:
1)Est indicada en una estenosis artica severa.
2)Se deba realizar de forma urgente en pacientes con bajo gasto cardaco y
datos de hipertensin venosa pulmonar.
3)La enfermedad coronaria asociada la contraindica.
4)En los pacientes mayores de 45 aos se deba realizar arteriografa
coronaria antes de la intervencin.
5)Los pacientes asintomticos con estenosis artica severa, deban
intervenirse debido al riesgo de muerte sbita.
MIR 1996-1997 RC: 3
39.- Una paciente de 70 aos presenta una estenosis artica
severa y una fibrilacin auricular crnica que determina frecuentes
ingresos hospitalarios por episodios de edema agudo de pulmn. La
enferma rechaza cualquier intervencin quirrgica. En el
tratamiento extrahospitalario, cul de las siguientes medidas NO
es eficaz?:
1)Limitacin de actividad fsica.
2)Dieta hiposdica.
3)Furosemida.
4)Captopril.
5)Digoxina.
MIR 1995-1996F RC: 4
174.- La indicacin de ciruga en los pacientes asintomticos con
estenosis valvular artica viene dada por:
1)Demostracin de un desnivel sistlico transvalvular mayor de 50 mmHg.
2)El aumento de silueta cardaca en la Rx.
3)Demostracin de un desnivel sistlico transvalvular menor de 30 mmHg.
4)La presencia de insuficiencia cardaca congestiva.
5)La presencia de hipertrofia del ventrculo izdo en el ECG.
MIR 1995-1996 RC: 1
34
Tema 20. Valvulopata pulmonar.

33.- Cul es, en la actualidad, el tratamiento de eleccin de la
estenosis pulmonar congnita?:
1)La valvuloplastia pulmonar percutnea, con sonda-baln.
2)El uso de vasodilatadores.
3)El reemplazamiento valvular con prtesis metlica.
4)El reemplazamiento valvular con prtesis biolgica.
5)La ciruga reparadora valvular.
MIR 1998-1999 RC: 1
190.- Cul es la actitud teraputica mejor fundada para aplicar a
un nio de 4 aos con soplo eyectivo, atenuacin del segundo ruido,
procidencia del arco pulmonar, hipovascularidad y gradiente de 70
mmHg?:
1)Valvuloplastia con catter-baln.
2)Tratamiento con digital.
3)Ciruga correctora bajo circulacin extracorprea.
4)Administracin oral continua de prostaglandina E2.
5)Ciruga paliativa mediante tcnica Blalock-Taussig.
MIR 1996-1997F RC: 1
195.- En un paciente de 6 aos, sin cianosis, con frmito
supraesternal, clic sistlico, soplo romboidal que aumenta en
inspiracin y componente final del segundo ruido disminuido,
debemos pensar en:
2)Estenosis artica.
3)Estenosis artica supravalvular.
4)Estenosis infundibular.
5)Coartacin artica.
MIR 1996-1997F RC: 1
186.- Una joven de 17 aos asintomtica, presenta un soplo
sistlico eyectivo con frmito en el borde esternal izquierdo alto. El
soplo est precedido por un clic sistlico y el componente pulmonar
del 2 ruido es prcticamente inaudible. La coloracin de mucosas
es normal. El ECG presenta hipertrofia severa del ventrculo derecho
y la radiografa de trax muestra gran prominencia del 2 arco
izquierdo por dilatacin del tronco pulmonar y rama pulmonar
izquierda. Cul es el diagnstico ms probable?:
2)Estenosis pulmonar valvular.
5)Hipertensin pulmonar.
MIR 1996-1997 RC: 2
190.- Seale la respuesta correcta en relacin con la tcnica de
valvuloplastia percutnea con baln:
35
1)Es el tratamiento de eleccin de la estenosis pulmonar congnita.

2)En la estenosis artica del adulto proporciona mejores resultados que la
ciruga de sustitucin valvular.
3)No es aplicable a nios con estenosis artica congnita.
4)En la estenosis mitral alcanza los mejores resultados cuando la vlvula
est calcificada o existe enfermedad subvalvular.
5)En la estenosis mitral slo debe indicarse cuando existe contraindicacin a
la comisurotoma quirrgica.
MIR 1996-1997 RC: 1
Tema 24. Miocardiopata hipertrfica.

211.- Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin con la
miocardiopata hipertrfica?:
1)Los sujetos jvenes con esta enfermedad y antecedentes familiares de
muerte sbita son candidatos a la implantacin de un desfibrilador
automtico.
2)La fibrilacin auricular es frecuente en esta enfermedad.
3)El tratamiento de eleccin de los pacientes con miocardiopata hipertrfica
obstructiva en ritmo sinusal e insuficiencia cardaca es digoxina por va oral.
4)La fibrilacin auricular es en estos pacientes un factor precipitante de
insuficiencia cardaca.
5)Los pacientes con angor y miocardiopata hipertrfica obstructiva pueden
ser tratados con betabloqueanes.
MIR 2003-2004 RC: 3
93.- Seale la respuesta correcta respecto a la miocardiopata
hipertrfica:
1)Existe aumento de las presiones telediastlicas del ventrculo izquierdo.
2)En tres de cada cuatro casos se asocia a una obstruccin sistlica a nivel
del tracto de salida del ventrculo izquierdo.
3)Se hereda con carcter autosmico recesivo con penetrancia variable.
4)La mayor parte de los pacientes presenta disnea de esfuerzo.
5)Debe sospecharse al auscultar un soplo eyectivo que se superpone al
primer ruido cardaco.
MIR 2002-2003 RC: 1
44.- Cul de las siguientes caractersticas NO es propia de la
miocardiopata hipertrfica?:
1)La distribucin de la hipertrofia es generalmente asimtrica.
2)La transmisin gentica est ligada al cromosoma X.
3)Fisiopatolgicamente se caracteriza por disfuncin diastlica.
4)Se puede detectar obstruccin al tracto de salida del ventrculo izquierdo.
5)La muerte sbita es una forma clnica de presentacin.
MIR 2000-2001 RC: 2
Tema 27. Enfermedades del pericardio.

36
27.- Mujer de 74 aos hipertensa que ingresa en urgencias por

episodio sincopal)Su tensin arterial es de 80/40 mmHg y la
frecuencia cardiaca de 110 lpm, con una saturacin de oxgeno del
91%)Presenta ingurgitacin yugular sin otros hallazgos
significativos en la exploracin general y neurolgica)En el ECG
realizado se objetiva taquicardia sinusal con alternancia elctrica)
Cul de las siguientes pruebas complementarias solicitara
primero?:
1)Gammagrafa ventilacin/perfusin.
2)TC torcico.
3)Hemograma.
4)Ecocardiograma.
5)Rx. de torax.
MIR 2004-2005 RC: 4
210.- Un paciente de 22 aos de edad, sin antecedentes
patolgicos y sin hbitos txicos presenta un cuadro de 8 das de
evolucin de fiebre y dolor centrotorcico intenso que aumenta con
la inspiracin y los movimientos respiratorios. En el ecocardiograma
se objetiva un derrame pericrdico importante, sin signos de
compromiso hemodinmico. Cul sera su primer diagnstico?:
1)Pericarditis aguda idioptica.
2)Pericarditis tuberculosa.
3)Pericarditis purulenta.
5)Pericarditis de origen autoinmune.
MIR 2003-2004 RC: 1
50.- Ingresa en el servicio de urgencias un paciente que ha sufrido
un grave accidente de trfico. Se encuentra en un estado de
agitacin, plido, ansioso, hipotenso, con frialdad y discreta
sudoracin fra de los miembros. La presin venosa est
aumentada. A la auscultacin hay estertores en ambas bases. Qu
diagnstico, de los siguientes, le parece ms probable?:
1)Fracturas costales con sncope vasovagal y gran ansiedad.
2)Posibilidad de que alguna costilla rota haya lesionado el pulmn.
3)Su cuadro se debe a un shock hipovolmico.
4)Hay que descartar la existencia de un taponamiento cardaco.
5)Hay que examinar el abdomen y descartar que la causa de todo sea una
rotura del bazo.
MIR 2000-2001 RC: 4
53.- Qu respuesta es correcta en relacin con el taponamiento
cardaco?:
1)Habitualmente se palpa el latido del pex.
2)La presin venosa yugular est elevada.
3)El retorno venoso al corazn derecho disminuye en inspiracin.
4)La frecuencia cardaca habitualmente es normal.
5)Es frecuente auscultar el tercer tono.
MIR 1999-2000F RC: 2
37
49.- De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es

FALSO. Selelo:
1)En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de ayuda diagnstica.
2)La angina nocturna que ocurre durante las primeras horas del sueo
parece obedecer a insuficiencia cardaca izquierda.
3)El dolor del infarto es semejante al de la angina, pero ms intenso y no
guarda relacin con el esfuerzo.
4)El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral.
5)La causa ms comn del dolor torcico no depende del sistema
cardiovascular.
MIR 1998-1999F RC: 4
50.- Un dolor torcico anterior, opresivo, que afecta al borde
superior del trapecio, que vara con la respiracin en un sujeto
fumador joven, es sugerente de:
1)Diseccin artica.
2)Infarto de miocardio.
3)Embolismo pulmonar.
4)Angina inestable.
5)Pericarditis aguda.
MIR 1998-1999F RC: 5
52.- Seale cul de las siguientes cardiopatas presenta un cuadro
clnico tan semejante al de una miocardiopata restrictiva que el
diagnstico diferencial puede requerir una biopsia endomiocrdica:
1)Estenosis artica.
2)Miocardiopata dilatada.
4)Mixoma auricular izquierdo.
5)Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
MIR 1998-1999F RC: 3
121.- La existencia de ingurgitacin yugular durante la inspiracin
(signo de Kussmaul) es sugerente de:
1)Miocardiopata dilatada.
2)Sndrome de Budd-Chiari.
4)Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
MIR 1997-1998 RC: 5
50.- En un paciente con pericarditis aguda se instaura
bruscamente un cuadro de ortopnea, elevacin extrema de la
presin venosa, hipotensin arterial y pulso paradjico. La actitud
que el mdico debe tomar inmediatamente es:
1)Administracin de diurticos por va intravenosa y observar al paciente
durante las prximas 12 horas.
2)Administracin de antiinflamatorios o aumento de la dosis si el paciente
los tomaba previamente.
38
3)Realizacin urgente de un ecocardiograma y a continuacin

pericardiocentesis si se confirma la sospecha clnica que Vd. tiene.
4)Administracin de digoxina por va intravenosa para reducir la frecuencia
cardaca.
5)Realizacin urgente de una radiografa de trax y a continuacin
pericardiocentesis slo si existe un gran aumento de la silueta cardaca.
MIR 1996-1997F RC: 3
27.-
Referente al taponamiento cardaco es cierto que:
1)Los signos de Kussmaul y el pulso arterial paradjico son absolutamente

patognomnicos.
2)Se produce cuando el derrame intrapericrdico supera los 1.000 ml.
3)Los cambios electrocardiogrficos son muy caractersticos.
4)Su existencia elimina la etiologa viral de la pericarditis.
5)Supone un compromiso vital para el paciente.
MIR 1995-1996F RC: 5
44.- Qu debera Vd. buscar en la exploracin de un paciente en
el que quiere descartar taponamiento pericrdico?:
1)Un descenso mayor de 10 mmHg en la presin arterial sistlica durante la
inspiracin.
2)Una elevacin de la presin venosa durante la maniobra de Valsalva.
3)Ausencia de latido de la punta con latidos femorales retrasados.
4)Un descenso de la presin arterial durante la espiracin forzada.
5)Asimetra de los pulsos braquiales izquierdo y derecho.
MIR 1995-1996F RC: 1
183.- Varn de 55 aos, con dolor de semanas de evolucin en
hipocondrio derecho e hinchazn de los pies. A la exploracin
presenta hepatomegalia dolorosa, ascitis y edemas maleolares. Los
vasos venosos del cuello estn distendidos y a la auscultacin
cardiaca aparecen tonos apagados y hay pulso paradjico. El
electrocardiograma muestra bajo voltaje del QRS. Cul es el
tratamiento de eleccin para este paciente?:
1)Reposo, antiinflamatorios no esteroideos y tuberculostticos.
2)Corticoides intramusculares y ventana pericrdica.
3)Pericardiectoma urgente por riesgo de taponamiento.
4)Pericardiectoma y epicardiectoma de ambos ventrculos.
5)Estar en funcin del grado de fibrosis miocrdica y de la extensin
pericrdica de la lesin, determinables mediante ecocardiografa.
MIR 1995-1996 RC: 3
Tema 29. Cardiopatas congnitas.

182.- Nio de 8 aos con cianosis, acropaquias, disnea, soplo
cardaco y corazn pequeo en la Radiografa de trax)El
diagnstico es:
2)Conducto arterioso persistente.
39
5)Estenosis valvular artica.
MIR 2004-2005 RC: 3
181.- Nio de 5 aos, asintomtico, con excelente desarrollo
estaturoponderal y diagnstico de estenosis artica leve. Seale
cul de las siguientes afirmaciones es correcta:
1)Debe seguir la profilaxis de la endocarditis bacteriana.
2)Se le debe efectuar un cateterismo cardaco y angiografa y valvuloplastia.
3)No puede realizar todos los ejercicios fsicos que pueden desarrollar sus
compaeros.
4)El ECG mostrar hipertrofia ventricular izquierda severa.
5)En la RX de trax se vern muescas costales.
MIR 2001-2002 RC: 1
52.- A una mujer de 53 aos, asintomtica, se le realiza una
radiografa de trax por haber sido diagnosticado su marido de
tuberculosis pulmonar y tener Mantoux de 17 mm. La radiografa
muestra cardiomegalia con dilatacin de la arteria pulmonar y sus
ramas y aumento de la trama vascular. En la auscultacin cardaca
se encuentra un soplo sistlico eyectivo pulmonar con
desdoblamiento amplio y fijo del segundo tono. El ECG muestra
desviacin del eje a la derecha con patrn rSr en precordiales
derechas. Indique entre los siguientes, el diagnstico ms probable:
2)Estenosis mitral.
3)Hipertensin pulmonar primaria.
4)Pericarditis tuberculosa.
5)Estenosis pulmonar congnita.
MIR 2000-2001F RC: 1
49.- Cul de las siguientes respuestas sobre la comunicacin
interauricular es correcta?:
1)La comunicacin interauricular ms frecuente es el defecto tipo Ostium
Primum.
2)Un eje de la p desviado a la izquierda es frecuente en el defecto tipo
Ostium Primum.
3)En el ECG se detecta tpicamente hipertrofia ventricular izquierda por la
sobrecarga del volumen.
4)El desdoblamiento fijo del primer tono es tpico de esta enfermedad.
5)La radiografa de trax muestra signos de pltora pulmonar.
MIR 2000-2001 RC: 5
178.- Nio de tres meses, asintomtico y con buen desarrollo
ponderoestatural. Se le ausculta un soplo protosistlico, suave, de
alta frecuencia en el borde esternal izquierdo bajo, el segundo ruido
es normal, la Rx de trax y el ECG son normales. El diagnstico y la
evolucin ms probables son:
1)Comunicacin interauricular pequea, cierre espontneo.
2)Estenosis pulmonar leve, progresiva.
3)Comunicacin interventricular pequea y restrictiva, cierre espontneo.
40
4)Soplo inocente, desaparicin

5)Tetraloga de Fallot, progresiva.
MIR 2000-2001 RC: 3
83.- En una revisin mdica realizada a un nio de 5 aos se
descubre una comunicacin interauricular (CIA) tipo ostium
secundum. Se cuantifica el shunt izquierda-derecha que resulta ser
de 1.2 a 1. La TA es normal. Cul de las siguientes afirmaciones,
respecto a la ciruga, es correcta?:
1)Est indicada siempre en la CIA.
2)No est indicada por tratarse de un tipo de defecto que no llega a producir
nunca hipertensin pulmonar.
3)No est indicada con la cifra actual de shunt, por lo que se debe vigilar al
nio peridicamente para ver si aumenta.
4)No est indicada mientras el shunt no sea de grado 3 a 1.
5)La indicacin se basa en el aumento notable de la presin en arteria
pulmonar.
MIR 1999-2000 RC: 3
219.- Un nio de 6 aos, asintomtico cardiolgicamente, presenta
un soplo sistlico eyectivo en borde esternal izquierdo con un
desdoblamiento fijo del segundo tono y, en el ECG, un patrn rSR'
en precordiales derechas. El diagnstico ms probable, entre los
siguientes, es:
2)Comunicacin interauricular tipo ostium secundum.
3)Soplo inocente.
4)Ductus arterioso persistente.
5)Estenosis artica leve.
MIR 1999-2000 RC: 2
42.- Referente a la tetraloga de Fallot, seale lo que NO sea
correcto:
1)Representa el 10% aproximadamente de todas las cardiopatas
congnitas.
2)Se asocia a malformaciones de la circulacin coronaria.
3)El acabalgamiento de la aorta es debido a la dextroposicin del gran vaso.
4)En el 75% de los enfermos la obstruccin se localiza a nivel valvular.
5)La sintomatologa depende de la severidad de la obstruccin pulmonar.
MIR 1998-1999F RC: 4
90.- Mujer de 41 aos en quien un examen rutinario demuestra
cardiomegalia. En el pasado se le dijo tener "un soplo inocente"
pero, al margen de infecciones respiratorias frecuentes, niega
cualquier otra sintomatologa o limitacin fsica. Examen fsico:
hbito grcil, desdoblamiento amplio, sin variacin respiratoria
apreciable, del 2 tono, soplo sistlico II/VI, crescendo-decrescendo
a lo largo del borde esternal izquierdo. No cianosis ni acropaquias.
Rx trax: cardiomegalia moderada a expensas de cavidades
derechas, arterias pulmonares de calibre aumentado e hiperaflujo
en reas perifricas. ECG: patrn rsR, en V1 con eje normal. Con
ms probabilidad la paciente tendr:
41
1)Defecto septal ventricular.

2)Degeneracin mixomatosa primaria de la vlvula mitral.
3)Defecto septal auricular.
4)Prolapso de la vlvula mitral.
MIR 1997-1998F RC: 3
119.- Cul de las siguientes anomalas NO forma parte de la
llamada tetraloga de Fallot?:
3)Hipertrofia del ventrculo derecho.
4)Acabalgamiento de la aorta sobre el ventrculo derecho.
MIR 1997-1998 RC: 5
124.- La coartacin de la aorta se detecta durante el estudio de
otros procesos. Seale, de los propuestos, aqul en el que esto
ocurre con mayor frecuencia:
1)Claudicacin intermitente.
2)Dolor abdominal de aparicin brusca.
3)Prdida de peso.
5)Ausencia de pulsos femorales.
MIR 1997-1998 RC: 4
188.- Seale la afirmacin que considera FALSA, entre las
siguientes, relativa a las cardiopatas congnitas con cortocircuito
arterio-venoso:
1)Constituyen una frecuencia aproximada al 40% de todas las cardiopatas.
2)Es factible un enfoque diagnstico con la clnica y la radiologa simple.
3)La hipertensin pulmonar es una complicacin potencialmente grave.
4)La crisis hipoxmica es la complicacin aguda ms frecuente.
5)La ciruga ofrece buenos resultados evolutivos.
MIR 1996-1997F RC: 4
254.- El diagnstico de la coartacin de aorta se puede realizar a
la cabecera del enfermo mediante:
1)La auscultacin cardaca.
2)La exploracin del pulso arterial carotdeo.
3)La determinacin de la tensin arterial.
4)La palpacin de las arterias femorales.
5)La palpacin cardaca.
MIR 1996-1997F RC: 4
170.- En un examen de rutina, a un hombre de 54 aos
asintomtico se le encuentra un soplo sistlico de eyeccin, audible
al mximo en borde esternal izquierdo, tercer espacio intercostal.
Adems se aprecia desdoblamiento fijo del segundo tono. En un ECG
42
se objetiva bloqueo de rama derecha. Seale el diagnstico ms

probable:
1)Sujeto sano con soplo funcional.
3)Estenosis pulmonar leve.
5)Estenosis artica congnita leve.
MIR 1996-1997 RC: 4
179.- Seale que afirmacin, de las siguientes, es INCORRECTA,
respecto a la coartacin de aorta:
1)Debe sospecharse ante toda hipertensin arterial en jvenes.
2)Es excepcional que, sin tratamiento, los que la padecen sobrevivan a los
45 aos.
3)Tras su correccin quirrgica puede reaparecer la hipertensin.
4)Se asocia frecuentemente a vlvula artica bicspide.
5)La ausencia o disminucin de pulsos femorales, en ausencia de otra causa,
es la clave para su diagnstico.
MIR 1996-1997 RC: 2
191.-
Una comunicacin interauricular es inoperable:
1)Por encima de los 5 aos de edad.

2)Cuando existe sobrecarga de volumen del ventrculo derecho.
3)Cuando existe insuficiencia tricuspdea asociada.
4)Cuando se asocia a drenaje venoso pulmonar anmalo parcial.
5)Cuando existe hipertensin pulmonar a nivel superior de la TA sistmica.
MIR 1996-1997 RC: 5
212.- Cul es el lmite de edad para indicar ciruga en un caso de
sndrome de Down con canal atrioventricular completo y aumento
de la presin pulmonar?:
1)Final del perodo neonatal.
2)Antes de 12 meses.
3)18 meses.
4)24 meses.
5)36 meses.
MIR 1996-1997 RC: 2
216.- La auscultacin en un nio de 5 aos de un segundo ruido
reforzado en segundo espacio intercostal izquierdo, lnea
paraesternal, debe hacer sospechar:
1)Hipertensin pulmonar.
5)Insuficiencia pulmonar.
MIR 1996-1997 RC: 1
43
220.- La radiologa de trax de un nio de 3 aos que muestra

ndice cardiotorcico de 55%, segmento pulmonar saliente y marcas
vasculares prominentes en el parnquima, corresponde a:
1)Estenosis pulmonar valvular.
2)Cortocircuito arteriovenoso.
3)Cortocircuito venoarterial.
4)Insuficiencia cardaca.
MIR 1996-1997 RC: 2
173.- Seale cul de las siguientes aseveraciones relativas a la
tetraloga de Fallot es FALSA:
1)La hipertrofia del ventrculo derecho es secundaria a la estenosis
pulmonar.
2)Cuanto ms largo es el soplo sistlico, ms severa es la enfermedad.
3)La severidad de la enfermedad depende, en gran manera, del grado de la
estenosis pulmonar.
4)Es la cardiopata cianosante que ms frecuentemente permite que los
portadores lleguen a la edad escolar.
5)Los portadores de la misma adoptan la posicin "en cuclillas" porque
mejora la situacin hemodinmica.
MIR 1995-1996 RC: 2
179.- En un paciente adulto con desdoblamiento fijo del segundo
tono, y bloqueo incompleto de rama derecha y dilatacin del
ventrculo derecho, el diagnstico ms probable es:
3)Estenosis tricuspdea.
4)Estenosis mitral.
5)Atresia tricuspdea.
MIR 1995-1996 RC: 2
182.- En un lactante afecto de cardiopata congnita sin cianosis,
con soplo de insuficiencia mitral, pltora pulmonar en la radiografa
de trax y cuyo electrocardiograma presenta desviacin izquierda
del eje del QRS con patrn RSR' en V1. El diagnstico ms probable
ser:
1)CIA ostium secundum.
2)CIA ostium primum.
3)CIA seno venoso.
4)Trasposicin de los grandes vasos.
5)Estenosis pulmonar congnita.
MIR 1995-1996 RC: 2
Tema 30. Hipertensin arterial

31.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto
al tratamiento de la hipertensin arterial:
44
1)En pacientes obesos la reduccin del peso por si sola no disminuye la

tensin arterial.
2)Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) deben
aadirse al tratamiento previo con diurticos sin interrupcin de stos.
3)Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II no producen
hiperpotasemia como efecto secundario, a diferencia de los IECA.
4)Los estudios a largo plazo han demostrado que los diurticos en el
tratamiento de la HTA disminuyen la morbimortalidad.
5)La taquicardia refleja es un efecto secundario de los antagonistas del
calcio no dihidropiridnicos.
MIR 2004-2005 RC: 4
32.- Cul de los siguientes pacientes hipertensos se beneficia ms
de un mayor descenso de la TA para prevenir complicaciones
cardiovasculares?:
1)Anciano con hipertensin sistlica aislada.
2)Varn de edad media con antecedentes de infarto de miocardio.
3)Diabtico con nefropata diabtica.
4)Mujer joven con estenosis de arteria renal.
5)Mujer de 50 aos, fumadora, obesa e hipercolesterolmica.
MIR 2004-2005 RC: 3
205.- Nos avisa la enfermera porque al tomar la tensin arterial a
un hombre de 47 aos, que acuda al ambulatorio por las recetas de
su madre, presentaba cifras de 160/100 y a los 15 minutos 164/98.
El paciente se encuentra bien, en su historia el ltimo registro es de
un catarro hace cuatro aos, y no viene reflejado nada llamativo en
sus antecedentes personales. Cul sera la actitud ms adecuada?:
1)Administrar nifedipino sublingual y actuar en funcin de la respuesta.
2)Administrar una tiazida y programar para estudio de su hipertension
arterial.
3)Programar al menos dos citas para realizar depistaje de hipertensin
arterial.
4)Recomendar dieta hiposdica, ejercicio aerbico 30 minutos al da,
consumo limitado de alcohol, evitar situaciones estresantes y programar cita
para estudiar su hipertensin arterial.
5)Enviar al servicio de Nefrologa para el estudio de su hipertensin arterial.
MIR 2003-2004 RC: 3
94.- En el tratamiento de la hipertensin arterial, la ventaja de los
bloqueadores de los receptores de la Angiotensina II con respecto a
los inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina es que:
1)Son ms potentes.
2)Producen menos tos.
3)No producen hiperpotasemia.
4)Se puede dar en embarazadas.
5)Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.
MIR 2002-2003 RC: 2
48.- Los familiares traen a Urgencias a una mujer de 63 aos, con
una historia antigua de hipertensin, diabetes, porque en las
ltimas 24 horas est incoherente. A la exploracin, se observa una
45
paciente desorientada con TA 230/160 mmHg, frecuencia

respiratoria de 25, pulso de 110 l/m y temperatura 36,7C. En la
auscultacin pulmonar hay crepitantes bibasales y en la cardaca
slo se evidencia un cuarto tono. No hay organomegalias ni
focalidad neurolgica. Slo est orientada respecto a personas. La
familia refiere que haba dejado de tomar los hipotensores haca
varias semanas. Se monitoriza a la enferma y se insertan vas
arterial y venosa. Una TC craneal excluye hemorragia y masa
intracraneal. Cul de los siguientes es el paso ms adecuado que
debe darse a continuacin?:
1)Observar a la enferma durante una hora en una habitacin tranquila antes
de dar medicacin.
2)Esperar los resultados de laboratorio antes de decidir el tratameinto
especfico.
3)Administrar nitroprusiato sdico en infusin i.v.
4)Administrar diazxido sdico en bolos i.v.
5)Administrar nicardipino intravenoso en dosis nica.
MIR 2001-2002 RC: 3
51.- Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 aos,
menopusica desde hace 3. Tiene antecedentes de migraa desde
los 20 aos y asma intrnseco desde los 41. Cul de los siguientes
frmacos NO estara indicado en el tratamiento de su HTA?:
1)Betabloqueantes.
2)Diurticos.
3)Antagonistas del calcio.
4)IECA.
5)Prazosn.
MIR 1999-2000F RC: 1
254.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin con
la hipertensin sistlica aislada?:
1)Se define como una presin arterial sistlica mayor o igual a 165 y
diastlica menor de 95 mmHg.
2)Comporta un riesgo cardiovascular menor que la hipertensin diastlica.
3)Es el tipo de hipertensin ms frecuente en la edad media de la vida.
4)Se asocia frecuentemente a hipotensin ortosttica.
5)No se beneficia del tratamiento farmacolgico.
MIR 1999-2000F RC: 4
81.- Un paciente de 66 aos, fumador de 20 cigarrillos diarios, con
criterios clnicos de bronquitis crnica y antecedentes de
hiperplasia prosttica benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta
por cifras medias de TA de 168/96 mmHg a pesar de restriccin
salina. Cul sera, de los siguientes, el tratamiento de eleccin
para su hipertensin arterial?:
1)Inhibidor de enzima de conversin de la angiotensina.
2)Calcioantagonista.
3)Betabloqueante.
4)Alfabloqueante.
5)Diurtico.
46
MIR 1999-2000 RC: 4

90.- Los grupos de frmacos antihipertensivos ms avalados en
grandes estudios clnicos, que han demostrado ser capaces de
reducir la morbimortalidad, son:
1)IECAs y betabloqueantes.
2)Diurticos y antagonistas del calcio.
3)Diurticos e IECAs.
4)Diurticos y betabloqueantes.
5)Antagonistas del calcio y betabloqueantes.
MIR 1999-2000 RC: 4
99.- Un alumno de 4 curso de Medicina adquiere su primer
esfigmomanmetro y toma la tensin a toda su familia, observando
que su hermano de 15 aos tiene una TA de 180/80 mmHg en tres
ocasiones distintas. Se trata con mayor probabilidad de una:
1)Hipertensin secundaria a una nefropata.
3)Hipertensin emocional.
4)Transposicin de los grandes vasos.
5)Coartacin artica.
MIR 1999-2000 RC: 5
30.- Cul de los siguientes medicamentos sera el de eleccin
para controlar la hipertensin arterial en un paciente con varios
episodios de insuficiencia cardaca congestiva?:
1)Diltiacem.
2)Propranolol.
3)Clortalidona.
4)Doxazosina.
5)Enalapril.
MIR 1998-1999 RC: 5
81.- Cules son la opinin clnica y la conducta correctas ante un
paciente de 45 aos a quien, en una visita rutinaria, se le
encuentran valores de TA de 130/92?:
1)Padece de hipertensin ligera, por lo que debe reducir su ingesta de sodio.
2)Su TA est en el lmite alto de lo normal, por lo tanto slo debe controlarse
peridicamente.
3)Su TA est en el lmite alto de lo normal, por lo cual debe disminuir su
ingesta de sodio.
4)Debe medirse nuevamente su TA antes de establecer un diagnstico.
5)Padece una hipertensin ligera, por lo que debe iniciarse tratamiento
farmacolgico.
MIR 1997-1998F RC: 4
93.- De las situaciones que se describen a continuacin, cul NO
precisa medicacin parenteral para reducir inmediatamente la
tensin arterial?:
1)Eclampsia.
47
2)Diseccin artica, con TA de 220/135.

3)Fracaso renal agudo con oligoanuria en el contexto de crisis hipertensiva.
4)Crisis hipertensiva con obnubilacin y cefalea severa y fondo de ojo con
papiledema, exudados y hemorragias.
5)Accidente cerebrovascular arterial agudo con disfasia y hemiparesia, sin
progresin en las ltimas 8 horas y con TA de 200/120.
MIR 1997-1998F RC: 5
96.- En un individuo menor de 30 aos, con hipertensin arterial
que se acompaa de repercusin visceral y prueba de captopril
positiva, qu debe sospechar?:
1)Sndrome de apneas del sueo.
2)Glomerulonefritis aguda.
3)Estenosis de la arteria renal.
4)Trombosis de la vena renal.
5)Riones poliqusticos del adulto.
MIR 1997-1998F RC: 3
102.- A un varn de 45 aos se le detecta, en una revisin
rutinaria, una TA de 140/100 que se confirma en tres visitas
posteriores. Su padre tiene hipertensin. La exploracin fsica es
normal. Las siguientes pruebas de laboratorio son adecuadas para
su valoracin. EXCEPTO una:
1)Anlisis elemental de orina.
2)Urografa intravenosa.
3)Electrocardiograma.
4)Hematocrito.
5)Creatinina srica.
MIR 1997-1998F RC: 2
212.-
La hipertensin arterial se diagnostica cuando:
1)La presin arterial sistlica es repetidamente superior a 140.

2)La presin arterial diastlica es repetidamente superior a 80.
3)La presin arterial tomada repetidamente muestra cifras superiores a las
correspondientes al enfermo para su edad y sexo.
4)Existe dao renal manifiesto.
5)Existen alteraciones en el fondo de ojo.
MIR 1997-1998 RC: 3
131.- En las mujeres con hipertensin esencial, durante el
embarazo debe continuarse el tratamiento antihipertensivo,
EXCEPTO con uno de estos frmacos:
1)Los diurticos.
2)Los betabloqueantes.
3)Los calcioantagonistas.
4)Los inhibidores de la ECA.
5)La alfa metildopa.
MIR 1996-1997F RC: 4
143.- Cul de los siguientes trastornos puede estar ocasionado
por un consumo excesivo de alcohol?:
48
2)Arteritis de Horton.
3)Tiroiditis de De Quervain.
4)Microcitosis.
5)Aumento de la contractilidad miocrdica.
MIR 1996-1997 RC: 1
37.- En un varn de 74 aos, con larga historia de hipertensin
arterial bien controlada con diurticos, que desarrolla bruscamente
hipertensin severa de difcil control. Qu situacin clnica debe
sospecharse?:
1)Glomerulonefritis.
2)Sndrome de Cushing.
3)Pielonefritis.
4)Hipertensin renovascular.
5)Obstruccin del tracto urinario.
MIR 1995-1996F RC: 4
42.- Qu exploraciones complementarias se aceptan como
suficientes y con mejor relacin coste-beneficio, para el estudio de
una hipertensin moderada en un paciente adulto?:
1)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina, ecocardiograma y
radiografa de abdomen.
2)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina, iones en sangre, glucosa,
lpidos, electrocardiograma y radiografa de trax.
3)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina, ecocardiograma,
electrocardiograma y TC abdominal.
4)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina, iones en sangre,
catecolaminas urinarias y cortisol plasmtico.
5)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina, glucosa, lpidos, iones en
sangre, catecolaminas urinarias, cortisol plasmtico, ecocardiograma,
radiografa de trax y TC abdominal.
MIR 1995-1996F RC: 2
43.- Hoy en da existen una gran variedad de frmacos
hipotensores, pero slo un grupo de los siguientes ha demostrado
en estudios controlados reducir la mortalidad y las complicaciones
de la HTA y, por tanto, es considerado de primera eleccin, si no hay
contraindicaciones. Selelo:
3)Derivados de rauwolfia.
4)Alfabloqueantes.
5)Diurticos.
MIR 1995-1996F RC: 5
45.- Un hombre de 48 aos es enviado al hospital porque en una
exploracin rutinaria en su empresa le han registrado una TA de
205/135 mmHg. Por lo dems est asintomtico. No se oyen soplos
abdominales y las femorales se palpan sincrnicas con el pulso
braquial. Signos de cruce A-V y algn exudado aislado en el examen
49
oftalmoscpico. Creatinina 1,1 mg/dl, potasio 4,1 mEq/l, orina sin

alteraciones. Cul es la actitud clnica ms adecuada en este
momento?:
1)Iniciar tratamiento rpido vasodilatador.
2)Solicitar urografa minutada.
3)Iniciar tratamiento farmacolgico combinado (ej. diurtico y
betabloqueante).
4)Es esencial antes de tratar conocer la actividad de renina plasmtica.
5)Bastara inicialmente reducir la ingesta de sal en la dieta.
MIR 1995-1996F RC: 3
115.- Respecto a un varn de 40 aos que acude a urgencias por
cefalea intensa y visin borrosa y se objetiva: TA 200/130, exudados
y hemorragias en el fondo de ojo y una creatinina plasmtica
ligeramente elevada, seale la afirmacin INCORRECTA:
1)El cuadro que presenta el enfermo es una emergencia mdica y requiere
tratamiento inmediato.
2)Dejado a su evolucin natural la esperanza de vida es menor de dos aos.
3)El estudio anatomo-patolgico mostrara necrosis fibrinoide de la pared de
pequeas arterias y arteriolas.
4)Las lesiones morfolgicas son irreversibles y por ello el tratamiento no
modifica el curso de la enfermedad.
5)El enfermo puede presentar anemia hemoltica microangioptica.
MIR 1995-1996F RC: 4
169.- En una mujer de 78 aos a la que se le constata
repetidamente TA de 180 de sistlica y 80 de diastlica, pulso de 70
por minuto, estando asintomtica, cul sera la conducta ms
acertada?:
1)Descartar una coartacin artica.
2)Tratar con dieta y beta-bloqueantes.
3)Descartar hiperaldosteronismo primario.
4)Determinar catecolaminas y vanilmandlico.
5)Tratar con inhibidores de la ECA.
MIR 1995-1996 RC:
177.- Cul le parece la causa ms frecuente de hipertensin
arterial secundaria de causa endocrina?:
1)Hiperaldosteronismo primario.
2)Acromegalia
3)Hiperparatiroidismo.
4)Feocromocitoma.
5)Ingesta de anticonceptivos orales que contengan estrgenos.
MIR 1995-1996 RC: 5
Tema 31. Enfermedades de la aorta.

33.- Un paciente varn de 80 aos de edad refiere tener dolor
lumbar muy intenso, de instauracin brusca, en reposo y sin
modificacin con los movimientos ni la palpacin lumbar)En la
50
exploracin fsica destaca hipotensin arterial y la existencia de

una masa abdominal pulstil)Cul de las siguientes afirmaciones
son ciertas en relacin con el diagnstico y tratamiento del
paciente?:
1)El diagnstico ms probable es la existencia de una neoplasia de colon.
2)El cuadro clnico sugiere diseccin artica y debe hacerse de inmediato
una aortografa.
3)La masa abdominal sugiere un aneurisma artico abdominal pero no
explica el dolor lumbar del paciente.
4)Se debe realizar tratamiento analgsico y diferir el estudio de la masa
abdominal para hacerlo de forma reglada ambulatoria en das posteriores.
5)Se debe realizar estudio inmediato con TAC abdominal por probable
existencia de aneurisma artico abdominal complicado y valoracin
quirrgica urgente.
MIR 2004-2005 RC: 5
89.- En cul de los siguientes enfermos est indicada la reseccin
de un aneurisma de aorta abdominal y la colocacin de un injerto
vascular?:
1)Un hombre de 58 aos con un aneurisma abdominal de 8 cm. de dimetro
que tuvo un infarto de miocardio hace 3 meses.
que tuvo un infarto de miocardio hace un ao.
3)Un hombre de 65 aos con un aneurisma abdominal de 4 cm. de dimetro,
sin historia previa de cardiopata o neumopata.
y un Volumen Espiratorio Mximo en el Primer Segundo (VEMS) de 0,5L.
y una creatinina srica de 6,2 mg/dL.
MIR 2002-2003 RC: 2
100.- Un hombre de 60 aos de edad acude al servicio de
urgencias refiriendo dolor torcico anterior e interescapular de 1
hora de duracin, intenso y desgarrador. La TA es 170/110 mmHg en
brazo derecho y 110/50 mmHg en brazo izquierdo. El ECG muestra
ritmo sinusal con hipertrofia ventricular izquierda. La radiografa de
trax no muestra datos de inters. Cul de las siguientes es la
intervencin inicial ms adecuada?:
1)Nitroglicerina sublingual hasta 3 veces, medir enzimas cardacas e
ingresar al paciente.
2)Administrar activador del plasmingeno tisular va intravenosa e ingresar
al paciente en la unidad coronaria.
3)Heparina intravenosa 80 U/kg. en bolo y 18 U/kg. por hora en infusin
continua, realizar gammagrafa pulmonar de ventilacin / perfusin e
ingresar al paciente.
4)Nitroprusiato intravenoso para mantener una TA sistlica < 110,
propranolol intravenoso para mantener una frecuencia cardaca < 60/min. y
realizar una TAC helicoidal de trax.
5)Sulfato de morfina intravenoso y consulta urgente al cardilogo para
realizar test de esfuerzo.
MIR 2002-2003 RC: 4
51
47.- Hombre de 70 aos de edad con antecedentes de hipertensin

arterial de larga evolucin, que acude a Urgencias por cuadro de
dolor torcico intenso irradiado a espalda. El electrocardiograma es
normal, sin datos de isquemia miocrdica. Se ausculta soplo
diastlico. Cul de las siguientes pruebas sera, con mayor
probabilidad, la MENOS til?:
1)Aortografa.
2)Ecocardiografa transesofgica.
3)Resonancia nuclear magntica.
4)Tomografa axial computerizada (TC).
5)Gammagrafa miocrdica con talio.
MIR 2001-2002 RC: 5
59.- Seale la respuesta correcta en relacin con los aneurismas
de la aorta ascendente:
1)Slo est indicada la ciruga cuando su tamao sea igual o supere los 8 cm
de dimetro.
2)La presencia de una insuficiencia valvular artica por alteracin de la
posicin de las valvas por el crecimiento del aneurisma es incluso ms grave
que el propio crecimiento del aneurisma y causa de indicacin quirrgica.
3)A veces se presenta una insuficiencia valvular artica secundaria al
crecimiento aneurismtico, pero suele ser poco importante y no es causa de
indicacin quirrgica.
4)Lo ms importante adems del tamao del aneurisma, para hacer la
indicacin de ciruga es el contenido trombtico demostrado por un TC.
5)Los aneurismas si estn calcificados ya no crecen ms y est sujetos por
esa costra calcrea que impide su evolucin hacia la ruptura.
MIR 2000-2001F RC: 2
57.- Cul es la complicacin ms frecuente en los aneurismas
arteriosclerosos de aorta abdominal mayores de 6 cm. de
dimetro?:
1)La oclusin de arterias mesentricas.
2)La embolizacin distal.
3)La compresin ureteral con hidronefrosis secundaria.
4)La fstula aorto-cava.
5)La ruptura.
MIR 1999-2000F RC: 5
35.- Diagnosticado casualmente, en una ecografa abdominal, un
aneurisma de aorta infrarrenal de 4,2 cm de dimetro en un varn
de 85 aos, con coronariopata isqumica no revascularizable y
EPOC con FEV1 menor de 1 litro, la actitud ms adecuada, de las
siguientes, ser:
1)Ciruga urgente.
2)Ciruga electiva.
3)Conducta expectante.
4)Aortografa.
5)Seguimiento ecogrfico cada 6 meses.
MIR 1998-1999 RC: 5
52
89.- En relacin con el riesgo de ruptura de un aneurisma de aorta

abdominal infrarrenal, cul de las siguientes afirmaciones es la
cierta?:
1)Aumenta con el tamao del aneurisma.
2)Aumenta con la edad del paciente.
3)Es elevado en aneurismas de menos de 5 cm de dimetro.
4)Aumenta con la insuficiencia respiratoria crnica.
5)Aumenta con el incremento de las tasas de colesterol.
MIR 1997-1998F RC: 1
52.- Varn de 70 aos, con enfermedad pulmonar obstructiva
crnica con restriccin moderada, insuficiencia renal crnica, con
creatinina srica de 3 mg/dl, infarto de miocardio antiguo y
aneurisma de aorta abdominal de 7 cm de dimetro, asintomtico.
Cul es la actitud correcta?:
1)Reseccin quirrgica del aneurisma e interposicin de injerto artico.
2)Controles con tomografa computerizada anuales.
3)Medicacin antiagregante plaquetaria por alto riesgo quirrgico.
4)Anticoagulacin con dicumarnicos y controles con resonancia magntica.
5)Ciruga extraanatmica (by-pass xilo-bifemoral) por menor riesgo.
MIR 1996-1997F RC: 1
40.- Un enfermo de 68 aos fu intervenido hace 16 meses por
aneurisma de aorta abdominal realizando reseccin y
reconstruccin mediante prtesis de Goretex. Ingresa por sufrir un
episodio grave de hematemesis y fiebre. En la endoscopia se
aprecia, junto a abundante contenido hemtico, una ulceracin de
la tercera porcin duodenal a travs de la que se observa la
inequvoca pared de la prtesis. Cul de los propuestos ser el
tratamiento ms adecuado?:
1)Instalacin de un injerto axilo-bifemoral, extirpacin de la prtesis
abdominal y reparacin duodenal.
2)Extraccin de la prtesis, cierre del extremo artico y de ambas ilacas.
Reparacin duodenal.
3)Cierre de la perforacin duodenal e interposicin de epiplon mayor entre
duodeno y la prtesis.
4)Cierre del defecto duodenal y lavado por irrigacin del espacio
retroperitoneal.
5)Antibioterapia sistmica. Cierre del defecto duodenal, gastrostoma y
yeyunostoma de alimentacin.
MIR 1995-1996F RC: 1
251.- En un varn de 65 aos, con un ngor estable, se descubre,
durante una exploracin fsica sistemtica, una prominente
pulsacin artica en el abdomen. Su mdico de cabecera ordena la
prctica de una TC abdominal que demuestra un aneurisma artico
de 3,9 cm de dimetro, en situacin infrarrenal. La conducta ms
recomendable en este caso es:
1)Aortografa seguida de exploraciones anuales con TC.
2)Una cuidadosa evaluacin del estado cardaco y reparacin electiva del
aneurisma si el riesgo es aceptable.
53
3)Trombosis inducida del aneurisma y by-pass extraanatmico.

4)Exmenes ecogrficos seriados para valorar el incremento anual en el
tamao del aneurisma.
5)No es necesario el seguimiento del paciente dado el pequeo tamao del
aneurisma.
MIR 1995-1996F RC: 4
Tema 32. Enfermedades arteriales.

259.- La claudicacin intermitente de los gemelos est causada
ms frecuentemente por enfermedad oclusiva en la arteria:
1)Aorta.
2)Ilaca externa.
3)Femoral superficial.
4)Femoral profunda.
5)Tibial posterior.
MIR 1999-2000 RC: 3
64.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de isquemia
arterial aguda?:
1)Trombosis de un aneurisma.
2)Traumatismo arterial.
3)Compresin extrnseca.
4)Claudicacin intermitente.
5)Embolia arterial.
MIR 1998-1999F RC: 5
65.- Paciente de 80 aos con lesiones necrticas recuperables en
pie derecho, dolor de reposo que le impide el sueo, hipertenso,
cardipata y con enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Presenta obstruccin completa de arterias ilaca primitiva y externa
derecha, con revascularizacin en arteria femoral comn derecha.
Qu tratamiento sera el de eleccin?:
1)Puenteo aorto-femoral derecho.
2)Puenteo femoro-femoral cruzado.
3)Endarterectoma iliofemoral derecha.
4)Puenteo axilobifemoral.
5)Trombectoma simple iliofemoral derecha.
MIR 1998-1999F RC: 2
88.- Una mujer de 45 aos de edad comienza a padecer hace dos
semanas dolor, frialdad e impotencia funcional en extremidad
inferior derecha. La sintomatologa cede espontneamente a las
pocas horas y acude dos semanas ms tarde con claudicacin
intermitente a los 150 m (pierna derecha). El ndice tobillo/brazo es:
0,4 (derecho) y 1 (izquierdo). Cul ser, de los siguientes, el
tratamiento de eleccin?:
1)Fibrinolisis.
2)Antiagregacin plaquetaria.
3)Anticoagulacin.
54
4)Embolectoma.
5)Simpatectoma lumbar.
MIR 1997-1998F RC: 4
98.- La degeneracin qustica adventicia se localiza con mayor
frecuencia en la arteria:
1)Radial.
2)Popltea.
3)Femoral.
4)Subclavia.
5)Tibial anterior.
MIR 1997-1998F RC: 2
120.- Seale cul de los siguientes datos es MENOS frecuente en la
tromboangetis obliterante (enfermedad de Buerger):
1)Sexo masculino.
2)Sntomas circunscritos a las piernas.
3)Afectacin predominante de miembros inferiores.
4)No ser fumador.
5)Ausencia de pulso femoral bilateral.
MIR 1997-1998 RC:
123.- Paciente de 80 aos con necrosis del 5 dedo del pie
izquierdo e intenso dolor de reposo. Obstruccin femoropopltea
con recanalizacin en tibial posterior distal. Qu conducta, de las
siguientes, es ms adecuada?:
1)Amputacin del 5 dedo y tratamiento vasodilatador y antiagregante
plaquetario.
2)Amputacin del 5 dedo y simpatectoma lumbar.
3)Neuroestimulacin.
4)Recanalizacin de la arteria tibial posterior mediante by-pass fmoro-distal
con anestesia regional.
5)Curas locales con povidona yodada, medicacin vasodilatadora y
antiagregantes plaquetarios.
MIR 1997-1998 RC: 4
55.- En el manejo mdico de la claudicacin intermitente por
aterosclerosis, el tratamiento con uno de los siguientes frmacos es
el nico que tiene base cientfica. Selelo:
1)Bloqueantes alfa adrenrgicos.
2)Antagonistas de los canales del calcio.
3)Papaverina.
4)Pentoxifilina.
5)Bloqueantes beta adrenrgicos.
MIR 1996-1997F RC: 4
187.- Paciente de 85 aos de alto riesgo quirrgico por patologa
asociada. Presenta un sndrome de isquemia crnica en MMII en
grado IV de Fontaine por obstruccin iliofemoral bilateral. Cul es
la actitud teraputica correcta?:
55
1)Amputacin de ambos MMII.

2)Tratamiento vasodilatador y anticoagulante.
3)By-pass aorto-bifemoral.
4)Endarterectoma global aortoilaca.
5)By-pass axilo-bifemoral.
MIR 1996-1997 RC: 5
170.- Dentro de las indicaciones de la simpatectoma cervical, en
cul de las siguientes enfermedades es su efecto ms duradero?:
1)Enfermedad de Raynaud.
2)Esclerodermia.
3)Enfermedad de Buerger.
4)Arteriosclerosis.
5)Causalgia.
MIR 1995-1996 RC: 5
175.- Un enfermo de 72 aos fumador habitual consulta por la
aparicin de una ulceracin de 2x3 cm a nivel del malolo lateral
externo. La arteriografa demostr oclusin de la arteria femoral
superficial a nivel del tnel de los adductores. Aunque la arteria
popltea parece muy afectada, no se aprecian hallazgos patolgicos
distalmente. Cul sera el tratamiento correcto?:
1)Cortocircuito (bypass) mediante vena safena autloga.
2)Simpatectoma lumbar ipsilateral.
3)Administracin de vasodilatadores y anticoagulantes.
4)Reseccin del segmento ocluido y reconstruccin mediante prtesis
heterloga.
5)Angioplastia endoluminal.
MIR 1995-1996 RC: 1
Tema 33. Enfermedades de las venas.

209.- Mujer de 30 aos con antecedentes de un aborto
espontneo, que acude a Urgencias por una Trombosis Venosa
Profunda limitada a la pantorrilla derecha sin factor
desencadenante.Cul de las siguientes afirmaciones NO es
correcta?:
1)Est indicada la realizacin de un estudio de hipercoagulabilidad.
2)Estar indicada la utilizacin de medias elsticas tras el control del
episodio agudo.
3)La duracin del tratamiento anticoagulante no debe ser menor a 3 meses.
4)Debe realizarse, siempre que sea posible, una gammagrafa pulmonar.
5)El tratamiento de eleccin en la fase aguda es la heparina de bajo peso
molecular.
MIR 2003-2004 RC: 4
62.- Paciente de 65 aos, intervenido de fractura de cadera
derecha 15 das antes, que consulta por dolor e hinchazn en
miembro inferior derecho. A la exploracin destaca aumento de la
temperatura local con edema hasta la raz del miembro. Cul de las
siguientes considera que es la actitud a seguir?:
56
1)Realizar una gammagrafa pulmonar de ventilacin-perfusin. Si fuera

negativa indicar tratamiento con heparina subcutnea a dosis profilctica.
2)Indicar la colocacin de un filtro de la cava inferior dada la
contraindicacin de establecer un tratamiento anticoagulante por la
proximidad de la ciruga.
3)Solicitar una radiografa de la cadera intervenida.
4)Solicitar una ecografa-doppler color para confirmar el diagnstico de
trombosis venosa profunda, e iniciar tratamiento con heparina de bajo peso
molecular a dosis teraputicas.
5)Poner una bomba de infusin i.v. de heparina ajustando dosis segn el
APTT.
MIR 2000-2001F RC: 4
34.- Ante un cuadro clnico de edema global del miembro inferior
desde la raz del muslo, en una paciente encamada por
postoperatorio traumatolgico, qu prueba, de las siguientes,
solicitara en primer lugar?:
1)Angioresonancia.
2)Flebografa ascendente y/o cavografa retrgrada.
3)Eco-Doppler venoso.
4)Estudio con fibringeno marcado I125.
5)Pletismografa venosa por aire o anillos de mercurio.
MIR 1998-1999 RC: 3
25.- El tratamiento de la trombosis venosa profunda con
anticoagulantes, durante el embarazo, puede dar lugar a
complicaciones graves, siendo ms conveniente la utilizacin de
heparina de bajo peso molecular. Seale, de las siguientes, cul es
la base de esa conveniencia:
1)Los derivados dicumarnicos pasan a travs de la placenta aumentando el
riesgo de defectos fetales.
2)La heparina es ms fcil de administrar que los derivados cumarnicos.
3)El control del efecto anticoagulante de la heparina es ms fcil y su
neutralizacin muy rpida mediante sulfato de protamina.
4)La heparina de bajo peso molecular es ms econmica que los
dicumarnicos.
5)La dosificacin de los derivados cumarnicos es difcil durante el
embarazo.
MIR 1995-1996F RC: 1
57
58

Preguntas y Respuestas - Cardiología y Cirugía Cardiovascular

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DESGLOSE PRIORIZADO DE

Tema 1. Fisiologa del corazn.

Tema 2. Semiologa cardaca.

5)El segundo tono cardaco se debe al cierre de las vlvulas mitral y

La onda V del pulso venoso coincide con:

1)La sstole ventricular.

Bloqueo completo de rama izquierda.

MIR 2001-2002 RC: 1

El colapso X profundo en el pulso venoso es tpico de:

Tema 4. Frmacos en cardiologa.

56.- Mujer de 78 aos diagnosticada de cardiopata hipertensiva

231.- En un paciente diagnosticado de angina de pecho se inicia

Los frmacos betabloqueantes deben su accin antianginosa

1)Una disminucin de las resistencias perifricas y, por tanto, de la tensin

Tema 5. Insuficiencia cardaca.

de menor prioridad desde el punto de vista de mejorar su

2)La fibrosis pulmonar idioptica requiere una biopsia pulmonar para su

MIR 2000-2001F RC: 3

94.- Si un enfermo tiene hipertrofia ventricular concntrica, la

5)Miocardiopata dilatada y fibrilacin auricular.

54.- Seale de los propuestos, el procedimiento teraputico de

29.- Qu pauta de manejo sera ms aconsejable seguir en un

3)Por tratarse de un caso de angina estable no creemos que est indicada la

La angina de pecho se diagnostica por:

Sobre la angina variante de Prinzmetal NO es cierto que:

1)Hasta tres cuartos de los enfermos tienen lesiones coronarias fijas.

47.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto

MIR 1998-1999 RC: 3

114.- Un paciente de 60 aos asmtico, hipertenso e

3)La reestenosis ocurre en un tercio de los casos.

izquierda muestra hipoquinesia global con fraccin de eyeccin del

Tema 11. Infarto de miocardio no

haba tenido un episodio de dolor centrotorcico de 4 horas de

1)Infarto agudo anterior poco extenso.

15.- Un infarto subendocrdico agudo suele asociarse con mayor

171.- Paciente de 52 aos que se encuentra en la tercera semana

Tema 12. Complicaciones del infarto.

pulmonar: 22/4 mmHg, Presin media de la aurcula derecha: 11

246.- En un paciente con infarto agudo de miocardio de

MIR 1997-1998F RC: 4

Tema 15. Estenosis mitral.

5)Estenosis mitral en ritmo sinusal.

Respecto a la ciruga de la estenosis mitral, es FALSO que:

1)Puede reproducirse la lesin tras la valvulotoma por procesos

valvuloplastia con baln. Para inclinarse por una u otra actuacin

1)Prtesis mitral biolgica.

Tema 17. Estenosis artica

4)Cardiopata hipertensiva en insuficiencia cardaca.

MIR 1996-1997F RC: 2

Tema 20. Valvulopata pulmonar.

1)Es el tratamiento de eleccin de la estenosis pulmonar congnita.

Tema 24. Miocardiopata hipertrfica.

Tema 27. Enfermedades del pericardio.

27.- Mujer de 74 aos hipertensa que ingresa en urgencias por

49.- De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es

3)Realizacin urgente de un ecocardiograma y a continuacin

Referente al taponamiento cardaco es cierto que:

1)Los signos de Kussmaul y el pulso arterial paradjico son absolutamente

Tema 29. Cardiopatas congnitas.

4)Soplo inocente, desaparicin

1)Defecto septal ventricular.

se objetiva bloqueo de rama derecha. Seale el diagnstico ms

Una comunicacin interauricular es inoperable:

1)Por encima de los 5 aos de edad.