Manual Básico de Primeros Auxilios

COMISIN NACIONAL
DE
EMERGENCIA
REPBLICA DOMINICANA
MANUAL BSICO DE
PRIMEROS AUXILIOS
Manual del Participante
Derechos Reservados a las Instituciones de la Comisin Nacional de Emergencias (CNE )
2006
Su reproduccin Total o Parcial debe constar con la Autorizacin de la CNE
2006
Primeros Auxilios Bsicos
PRESENTACIN
Los avances tecnolgicos de la sociedad moderna han incrementado,
significativamente las muertes por trauma, producto de los accidentes por vehculos
automotores. En los pases desarrollados, el trauma es la primera causa de muerte
en personas menores de cuarenta aos; por cada persona que muere de trauma,
hay dos vctimas ms que quedan con lesiones permanentes la familia y la sociedad.
Contiene los elementos bsicos informativos sobre las situaciones de
emergencia ms frecuentes.
Un buen auxilio debe ser oportuno, adecuado y eficiente.
oportuno, cuando se presta lo ms rpidamente posible.
El auxilio es
Un auxilio es adecuado y eficiente cuando la maniobra que se realice sea

exactamente la que corresponda a cada caso en particular y de resultado (Primeros
Auxilios Fsicos). Esto presupone que la persona que auxilia haya recibido el
entrenamiento necesario. Por el contrario; un auxilio que no corresponda al
requerido, puede resultar sumamente perjudicial para el paciente.
AUTORES
DIRECCIN GENERAL
Comisin Nacional de Emergencias.

Comando Sur de los Estados Unidos.
Programa de Asistencia Humanitaria.
ASESORIA INTERNACIONAL
Sr. Juan Alfredo Campos Zumbado.

Sr. Walter Fonseca Bonilla.
REDACCIN
Dra. Virginia E. Navarro Paredes.

Tte Cnel. C.B. Luis Osoria Lara.
Lucas Urea Peralta.
Manuel Rymer.
Cap. C.B. Juandry E. Ruiz Berroa.
REDACCIN DE NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES
Dra. Carmen Bautista.

Kelly Rosario.
Lic. Miguel Silverio.
Jose Cabrere.
Meraldo Mndez.
Mario A. Linares.
COLABORADORES:
Lic. Ramn de la Rosa A.

Fernando Vsquez Pez
Luis Eschavarria
Zuleika Gonzlez
Anyeris Parra Pichardo
Alfa Zorrilla
Ricardo Ivn Seplveda
DEDICATORIA
A todos los voluntarios y voluntarias que con su esmero dedican sus vidas para
salvaguardar la de sus semejantes.
AGRADECIMIENTOS
A todas aquellas instituciones que de una u otra forma se involucraron en el
proyecto con la finalidad de proveer una herramienta eficaz para que toda persona
que ofrezca primeros auxilios tenga las habilidades y conocimientos que le permitan
desempearse adecuadamente:
Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social. (SESPAS).
Defensa Civil Dominicana.
Cuerpo de Bomberos Distrito Nacional.
Cuerpo de Bomberos Higey.
Cruz Roja Dominicana.
Centro de Operaciones de Emergencias (COE).
Reconocemos pblicamente su esfuerzo e inters en el aporte de notables

conocimientos en la creacin de este manual, obteniendo adems una
retroalimentacin invaluable. Dichas instituciones contribuyeron y compartieron sus
amplios conocimientos, experiencia docente y preocupacin por el personal de
atencin extrahospitalaria.
A todos ellos gracias infinitas.
PRLOGO
En los ltimos tiempos la poblacin dominicana ha experimentado una serie de
situaciones de desastres y emergencias en distintas partes del territorio nacional, las
cuales han sido ocasionadas por la manifestacin de amenazas de origen natural o
antrpicas. Sin olvidarnos de los incidentes que ocurren diariamente en nuestras
casas, carreteras, centros de trabajo, centros tursticos y otros.
Estas situaciones han evidenciado, tanto a las autoridades de salud como a la
poblacin en general, la palpable necesidad de capacitarse en un rea tan
relevante como los Primeros Auxilios.
Por lo anterior y en virtud de la necesidad imperante de la unificacin de los
conceptos bsicos sobre el manejo extrahospitalario y con el propsito de mejorar la
atencin ofrecida y la calidad de vida de los usuarios de este servicio. La Comisin
Nacional de Emergencias (CNE) y el Comando Sur de los Estados Unidos (United
State Southern Command) a travs del Programa de Asistencia Humanitaria (HAP)
promueven la iniciativa de unificacin de los conceptos en los principales niveles de
atencin.
Este curso PRIMEROS AUXILIOS BASICOS, Manual del Participante tiene como
propsito que los participantes adquieran los conocimientos bsicos y las tcnicas
necesarias para brindar la asistencia inicial, a una persona enferma o lesionada. y
que le permitan mantenerla con vida sin empeorar las lesiones existente hasta que
llegue la ayuda especializada.
Al realizar esta iniciativa los autores pretenden, no evitar la ocurrencia de
accidentes, sino mejorar la calidad del personal de primera respuesta.
Los autores.
NDICE
LECCION 1
LECCION 2
LECCION 3
LECCION 4
LECCION 5
LECCION 6
LECCION 7
LECCION 8
LECCION 9
GLOSARIO
NOTAS
LECCIN 1
LOS PRIMEROS AUXILIOS
Al finalizar el curso el participante ser capaz de:
Definir Imprudencia, Impericia, Negligencia y Abandono. Dar un ejemplo de

cada uno.
Enumerar las medidas preventivas al asistir a un paciente.
Identificar los componentes del Equipo de Proteccin Personal (EPP).
Describir el mtodo para una solicitud de auxilio, informar sobre la situacin
y solicitar ayuda en caso necesario.
PRIMEROS AUXILIOS
Se debe tener presente y entender por Primeros Auxilios, el cuidado inmediato
que se le presta a una persona que ha sido herida o repentinamente atacada por
alguna enfermedad o lesin, con el fin de disminuir su sufrimiento, prevenir lesiones
mayores y hasta salvarle la vida mientras se consigue ayuda de personal ms
capacitado. Ello, incluye ayuda por si mismo, incluye tambin palabras de aliento a
la vctima prudentemente seleccionadas, (Primeros Auxilios Psicolgicos, apoyo
emocional) manifiesta intencin de ayudar y transmisin de confianza mediante
demostracin de competencia.
IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

El conocimiento de los primeros auxilios generalmente significa:
Diferencia entre la vida y a muerte.
Diferencia entre invalidez temporal y permanente.
Diferencia entre recuperacin rpida o larga hospitalizacin.
El entrenamiento en primeros auxilios tiene valor para:
Prevenir y cuidar en casos de heridos o enfermos.
Cuido de personas en casos de desastres u otras catstrofes.
Distinguir entre lo que debe hacerse y lo que no se debe hacer.
El adiestramiento en los primeros auxilios promueve seguridad en:
El hogar.
La escuela.
El Trabajo.
El deporte.
La montaa.
Las calles y carreteras.
El valor del adiestramiento de los primeros auxilios se v en:
La ayuda que se le puede brindar a otros (sobre bases humanitarias, existe
siempre la obligacin de ayudar a personas lastimadas, enfermas o
incapacitadas).
En el auxilio propio.
Que me preparo para casos de desastres) ante una catstrofe, cuando los
servicios mdicos son mnimos, tengo la responsabilidad cvica de ayudar a mis
semejantes).
COMO DETECTAR UNA EMERGENCIA
La emergencia se reconoce cuando algo fuera de lo comn llama la atencin:

1. Ruidos extraos
Gritos, quejas.
Llamadas de auxilio.
Vidrios rompindose.
Frenazo brusco de gomas.
Otros.
2. Observacin de algo extrao

Vehculo abandonado.
Una olla volcada.
Un frasco de medicina derramada.
Cristales rotos.
Humo, fuego, cable elctrico en el suelo.
3. Olores extraos
4. Apariencia o conducta extraa

Dificultad para respirar.
Llevarse las manos al pecho o a la garganta.
Habla confusa.
Sudoracin sin causa aparente.
Color extrao de la piel.
Somnolencia inexplicable, etc.
10
ASPECTOS LEGALES
Es la aceptacin, acuerdo, aprobacin o autorizacin, para
que se d la atencin de un paciente.
Actual: Es cuando en comunicacin directa el paciente
acepta ser atendido. El paciente est orientado y consciente
en su decisin.
Consentimiento
Implcito: Es el que se asume en un paciente inconsciente,

confundido o seriamente lesionado; o bien en un menor de
edad (legislacin local), que no puede tomar decisiones.
Explcito: Es el que se solicita al paciente, a un familiar o
representante legal para prestarle asistencia prehospitalaria a
un paciente inconsciente, confundido o seriamente
lesionado; un menor de edad o persona con retardo mental.
Imprudencia
Apresuramiento en afrontar un riesgo

precauciones necesarias para evitarlo.
sin
tomar
las
Negligencia
Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes

al arte o profesin.
Impericia
Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o

profesin.
Abandono
Suspensin de la asistencia ya iniciada a un paciente antes

de la llegada de quien la continuar o del arribo a un Centro
de cuidado definitivo.
Luego de dar atencin a un paciente, usted no debe hablar

Confidencialidad con sus amigos o con curiosos sobre los detalles del suceso, ni
debe decir el nombre de las personas que atendi.
Rechazo
Puede que se encuentre situaciones en las que el paciente

no acepta ser atendido, a pesar de su extrema necesidad de
ayuda.
Cualquier adulto est en el legtimo derecho de
decir tal cosa, pero si la persona que rechaza el tratamiento
que se le ofrece produce la impresin de confusin,
irracionalidad, o incompetencia, su rechazo no debe
considerarse vlido.
11
MEDIDAS A TOMAR CUANDO SE ASISTE A UN PACIENTE

Al asistir a un paciente recuerde que una de las maneras de controlar las
enfermedades infectocontagiosas es asumir que todo fluido corporal es
potencialmente infeccioso.
Por eso usted debe seguir las siguientes
recomendaciones:
1.
2.
3.
4.
5.
Evitar el contacto directo con heces, sangre y fluidos corporales.

Usar guantes de ltex o vinilo.
Usar mascarilla naso bucal simple.
Usar lentes de seguridad.
Lavarse las manos con agua tibia y jabn inmediatamente despus de
asistirlo.
Guantes de ltex o vinilo.
Mscara nasobucal simple (cubre boca).
Lentes de seguridad.
NOTA:
Para mayor seguridad y segn el tipo y/o cantidad de pacientes, es
recomendable el uso de dos pares de guantes.
12
LLAMADA DE AUXILIO Y RESPUESTA

El despachador de una institucin de emergencia necesita obtener, del
interesado, suficiente y clara informacin de lo sucedido, para as responder
adecuadamente al llamado de auxilio. Es por ello que a continuacin encontrar
en un proceso de ejecucin, una lista de los datos ms importantes que debe
recopilar, en caso de una emergencia.
Esta lista, de seguro, ayudar al
despachador a recibir fielmente la informacin.
Al llamar usted debe

tratar de
proporcionar la
siguiente
informacin:
1. Llamar al 9-1-1.
2. Descripcin de los sucedido:
Accidente de trnsito, ataque cardiaco,
atragantamiento, intento de suicidio, otros.
3. Nmero de personas lesionadas.
4. Condicin, lugar y situacin en que se encuentra la
vctima o las vctimas.
5. Ayuda que se est brindando:
Primero auxilios bsicos.
Control de la escena por parte de bomberos,
trnsito, Cruz Roja u otros.
6. Direccin detallada del lugar del incidente:
Ciudad o pueblo, calles o avenidas, otras seas.
7. Nombre de la persona que est haciendo la
llamada.
8. Nmero de telfono de donde hace la llamada.
9. Necesidad de ayuda especializada:
Cruz Roja (Paramdicos o rescate), bomberos,
polica, trnsito, otros
NOTA:
No cuelgue el auricular hasta que el despachador de la central de
comunicaciones lo haga.
13
LECCIN 2
EVALUACIN DEL PACIENTE
Listar las acciones para asegurar el rea de un incidente y lograr acceso a

las vctimas.
Describir los pasos de la Evaluacin inicial.
Desarrollar los procedimientos para el examen focalizado y el examen fsico
detallado.
POSICIN ANATMICA Y TRMINOS DIRECCIONALES

La posicin anatmica corresponde a ver el cuerpo humano erecto, mirada al
frente, palmas de las manos hacia el frente con pulgares hacia fuera.
Los trminos direccionales nos ayudan a identificar de qu lado del cuerpo se
encuentra el signo o lesin. Los ms importantes a su nivel son: derecho e izquierdo,
los cuales siempre van en relacin a los lados del paciente, no a los suyos.
Derecho
Izquierdo
14
REGIONES CORPORALES
El cuerpo humano se divide en cinco regiones corporales:
1. Cabeza
Est formada por:

Crneo (que cubre el cerebro).
Cara.
Mandbula.
2. Cuello
En su parte anterior localizamos:

Faringe.
Laringe.
Trquea.
En la parte posterior:
Vrtebras cervicales.
3. Tronco
Formado por:
Trax
(esternn, apndice
xifoides y costillas).
Abdomen.
Pelvis.
4. Extremidades Constituidas por:

Hombro.
superiores
Brazo.
Codo.
Antebrazo.
Mueca.
Mano.
Dedos .
5. Extremidades Formadas por:

Cadera.
inferiores
Muslo.
Rodilla.
Pierna.
Tobillo.
Pie.
Ortejos
(dedos de los pies).
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IDENTIFICACIN DE LACTANTE, NIO Y ADULTO

En el momento de suministrar soporte vital bsico a cualquier tipo de lesin o
enfermedad, se aplicarn maniobras para:
Lactante: Desde que nace hasta que cumple un ao de edad (0 a 1 ao).

Nio:
Entre uno ocho (1 y 8) aos de edad.
Adulto:
De los ocho aos de edad en adelante (8).
NOTA:
Esta divisin por edades se presenta con la intencin de diferenciar los diferentes
tipos de pacientes segn su contextura fsica y de acuerdo al desarrollo de cada
uno de ellos para poder desarrollar las diferentes maniobras de atencin cuando
brindamos primeros auxilios.
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MANEJO DE LA ESCENA
Al llegar a la escena comience por identificarse, diciendo su nombre y el nivel
de capacidad en cuidados de emergencia, posteriormente siga los pasos descritos s
continuacin:
1. Evaluar la escena.
La seguridad es siempre nuestro primer objetivo. La evaluacin comienza
desde que es despachado a la escena. Se debe ir pensando en los tipos de lesiones
o peligros, que se pueden presentar.
2. Asegurar la escena.
Usar el Equipo de proteccin personal.

Identifique y corrija cualquier problema que amenace la vida del paciente, su
propia seguridad y la de los curiosos.
3. Busque fuentes rpidas de informacin.

Observe la escena, por s sola puede aportarle mucha informacin. En lo
posible, pregntele al paciente y determine lo sucedido. Escuche a parientes
y curiosos, que muchas veces son la nica fuente de informacin.
Determine la cantidad de vctimas y defina los recursos adicionales que se van
a necesitar.
4. Ganar acceso al paciente.
Siempre y cuando la escena lo permita llegue hasta el paciente.
5. Identificacin con el paciente.
Al contactar al paciente deber presentarse:

o Mencionar su nombre.
o Indicar que es persona entrenada en Primeros Auxilios.
o Solicitar consentimiento.
Nota:
La evaluacin de la escena y del paciente es constante.
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EVALUACION INICIAL
Proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenazan la
vida del paciente a corto plazo.
Comprende cinco pasos:
1. Evaluar el nivel de respuesta del paciente:

Lactante
Golpee suavemente la planta del pie.
Nio y Adulto
Palmotee o sacuda suavemente los hombros y diciendo con voz

fuerte: Est usted bien?...Le puedo ayudar?
Si responde, asegrese de que no tenga problemas para respirar.

Si no responde, pida ayuda y contine con la evaluacin inicial.
Nota:
En caso de que el paciente se encuentre boca abajo y sin secreciones,
voltelo antes de continuar con la evaluacin inicial.
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2. Evaluar la va area:
Para abrir la va area, utilice el Maniobra de Empuje Mandibular en casos de
trauma, fijando la cabeza y el cuello; o el Mtodo de Extensin de la CabezaElevacin Mandibular, para los casos de enfermedad.
Extensin de cabeza y Elevacin Mandibular
Empuje Mandibular (sospecha lesin de columna vertebral )

Nota:
Sospeche lesiones de cuello:
- Accidente de trnsito (por el fenmeno de latigazo).
- Cada desde ms de dos metros de alto.
- Prdida de conocimiento posterior a un golpe.
- Una o dos manos se encuentran por arriba de la cabeza.
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3. Evaluar la respiracin (Procedimiento VOS):
Ver
Or
Sentir
los movimientos asociados a la respiracin.

la salida del aire a travs de la boca y nariz del paciente.
la respiracin de 3 a 5 segundos.
Si respira tiene pulso, pase a evaluar la circulacin. Si no respira Active el SEM.
Nota:
No pierda el tiempo determinando la frecuencia. Lo que interesa en ese
momento es saber si respira o no respira.
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4. Evaluar la circulacin:
Lo que se pretende es averiguar si el corazn est bombeando la sangre, esto
lo sabe verificando de 5 a 10 segundos el pulso carotdeo (en adultos y nios) y el
pulso braquial (en lactantes). Si no tiene pulso Active el SEM. Verifique que no exista
hemorragia externa severa, de lo contrario detngala, esto puedo ser lo primero
que se tenga que hacer en algunos casos.
Notas:
1. No pierda el tiempo determinando la frecuencia. Para eso existe la
evaluacin fsica detallada.
2. Nunca use el pulgar porque tiene pulso propio.
5. Decidir el traslado del paciente:

Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o continuar en la
escena evaluando al paciente incluyen: inconsciencia, consciente pero no alerta,
dificultad respiratoria, hemorragia severa o shock, mal aspecto general, parto
complicado, dolor de pecho y cualquier dolor severo.
21
SIGNOS VITALES
Conocer los rangos normales del pulso, la respiracin y la temperatura de la
piel, as como las variaciones que pueden tener y sus posibles causas, le ayudarn
en gran parte a saber la condicin del paciente.
PULSO
Se conoce palpando la expansin arterial que se produce como resultado de
las contracciones cardacas.
Hay tres caractersticas fundamentales que se deben determinar en el pulso:
Frecuencia:
Ritmo:
Llenado:
Se refiere al nmero de pulsaciones que tiene una

persona durante un minuto. Se puede presentar: rpido,
normal o lento.
Se refiere a la regularidad. Se dice que es regular cuando
el tiempo entre cada latido es siempre igual. Es irregular
cuando esos intervalos no son iguales.
Se reconoce tambin como fuerza, porque refleja la
presin que hace la sangre y que expande las paredes
arteriales. Se puede sentir lleno o dbil.
Valores Normales de Pulso:

Adulto: 60 -100 pulsaciones por minuto (ppm).
Nio: 70 -110 pulsaciones por minuto (ppm).
Lactante: 120 -160 pulsaciones por minuto (ppm).
X2
30 seg.
22
RESPIRACIN
Es el proceso por el cual se inhala y se exhala el aire necesario para el
organismo.
Existen tres caractersticas fundamentales para determinar la respiracin:
Frecuencia:
Profundidad:
Ritmo:
Se refiere al nmero de respiraciones que tiene una

persona en el transcurso de un minuto y se puede
presentar: rpida, normal o lenta.
Se relaciona con la cantidad de aire que entra en cada
respiracin. Adems se puede dar profunda o superficial.
Se refiere a la manera en que respira una persona. Se
considera que la respiracin es regular cuando el tiempo
o intervalos entre cada ciclo de inhalacin-exhalacin
son iguales, e irregular cuando dichos intervalos son
diferentes.
Valores Normales de la Respiracin:

Adulto: 12 20 respiraciones por minuto (rpm).
Nio: 20 30 respiraciones por minuto (rpm).
Lactante: 30 50 respiraciones por minuto (rpm).
23
TEMPERATURA DE LA PIEL
El tercer signo vital que se debe tomar en cuenta es la temperatura, es decir,
el balance que existe entre el calor producido por el cuerpo y el calor que se pierde.
El valor normal es aproximadamente 37 grados centgrados.
En primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la
piel del paciente. (Es aproximado o relativo). Es recomendable el uso de un
termmetro tipo cinta, recordando el limpiarlo antes y despus de su uso.
La piel puede estar:
Normal, caliente, fresca o fra.
Hmeda, pegajosa o seca.
COLOR DE LA PIEL
Indica diferentes problemas de carcter mdico. Sin embargo, los cambios en
el color de la piel son difciles de detectar en una persona que no se conoce, porque
no se sabe como es normalmente y no se tiene una base para establecer cualquier
comparacin.
El color de la piel puede ser:
Blanca, plida o ceniza.
Roja o ruborizada.
Azul.
Nota:
En los pacientes de piel oscura, debe buscarse la cianosis en los labios, las
uas y/o en la yema de los dedos.
24
EXAMEN FISICO DETALLADO

El examen fsico detallado es una manera sistemtica de obtener informacin
y es el procedimiento ms detallado y minucioso que se le hace al paciente.
Este procedimiento puede causarle algn dolor ligero al paciente. Por lo
tanto, deber conocerlo en cada uno de sus movimientos y advertirle al paciente
con anterioridad.
En todo momento se debe buscar lo siguiente: Heridas,
deformaciones, dolor y sangrados.
Durante el examen se debe:
Observar (aspecto, coloracin, movimientos, etc.).
Comparar (simetra), Palpar (con ambas manos y con firmeza).
Or y Oler (ruidos y olores inusuales) constantemente.
Cuero cabelludo
y crneo
Ojos
Odos
Nariz
Boca
Revise si hay heridas, sangrados,

(hundimientos o hematomas) y dolor.
deformaciones
Examine el alineamiento, color de conjuntivas, heridas u

objetos incrustados.
Revise si hay salida de sangre o lquido claro o si hay algn
cuerpo extrao.
Nota:
La salida de lquido claro o hemorrgico por los odos
puede significar que hay fractura de crneo, hasta no
demostrar lo contrario.
Revise si hay algn cuerpo extrao, salida de sangre o
lquido claro, vea si hay deformidad o quemaduras.
Nota:
La salida de lquido claro o hemorrgico por los odos
puede significar que hay fractura de crneo, hasta no
demostrar lo contrario.
Revise si hay sangrado posterior, cuerpo extrao, avulsiones,
olor y quemaduras.
Con cuidado por probable lesin, palpar de atrs hacia

delante:
El cuello columna Busque si hay dolor o deformidad, cadena de alerta
cervical
mdica, traqueotomas y la direccin de la traquea.
25
Trax:
Abdomen:
Pelvis:
Regin genital:
Extremidades
inferiores:
Extremidades
superiores:
Descubra, observe y palpe si hay movimientos, heridas,

objetos incrustados.
Palpe las clavculas, costillas y
esternn.
Examine si hay heridas, zona de equimosis u objetos
incrustados. Palpe para determinar zonas dolorosas o
abdomen en tabla.
Aproveche la concavidad normal de la columna lumbar y,
sin mover el paciente, palpe la columna por si hay
sangrados, dolor o deformidad (hundimientos
o
hematomas).
Palpe para determinar si hay deformidad, heridas, objetos
incrustados.
Busque inestabilidad presionando a los lados ligeramente
hacia adentro.
Busque sangrados, objetos incrustados, priapismo (en el
paciente masculino) y prdida de control de esfnteres, se
observa si existe otros fluidos corporales.
Nota:
Priapismo y prdida de control de esfnteres: lesin
de la mdula hasta no demostrar lo contrario.
Examnelas en la misma posicin en que las encuentre y
palpe cada una por separado, descubra, observe,
buscando
deformaciones,
inestabilidad,
sangrados,
hematomas, equimosis, heridas u objetos incrustados, zonas
de dolor, salientes seas, rigidez, aumento de volumen en:
cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, pie y ortejos.
Nota:
En el pie determinar la parte sensorio motriz y en los
ortejos el llenado capilar.
Examnelas en la misma posicin en que las encuentre y
palpe cada una por separado, descubra, buscando
sangrados, heridas, deformaciones, objetos incrustados,
equimosis, zonas de dolor, inestabilidad, hematomas,
salientes seas, rigidez, aumento de volumen en: hombro,
brazo, codo, antebrazo, mueca, mano y dedos.
Nota:
En la mano determinar la parte sensorio motriz y en
los dedos el llenado capilar.
26
LECCIN 3
OBSTRUCCIN DE VA AREA
POR CUERPO EXTRAO
Demostrar los pasos para la asistencia respiratoria prehospitalaria en

lactantes, nios y adultos, con obstruccin parcial por cuerpo extrao.
Enumerar los pasos a seguir ante un paciente en paro cardio-respiratorio.
SISTEMA RESPIRATORIO
El aire que respiramos recorre en su trayecto varias estructuras, antes de llegar a
los pulmones. En estos, el oxgeno reemplaza al aire que ser llevado hacia fuera
con los productos de desecho. Dentro de esas estructuras tenemos:
La nariz.
La boca (cavidad y lengua).
Faringe.
Laringe.
Trquea.
Bronquios.
Pulmones.
27
El aire entra en el sistema respiratorio a travs de la nariz y la boca. Estas se

conectan por un conducto comn llamado faringe, el cual a su vez permite el pase
del aire hacia la laringe, que es el rgano donde se produce la voz.
Posterior a ello, existe una especie de compuerta llamada epiglotis la cual se
encuentra ubicada en el extremo superior de la trquea y se encarga de evitar el
paso de cualquier materia extraa hacia los pulmones.
Despus de pasar por la epiglotis, el aire inhalado pasa de la laringe a la trquea,
que es un tubo semirgido formado por anillos cartilaginosos. En el extremo inferior, se
divide o ramifica en dos tubos (los bronquios). Cada uno de estos bronquios, a su
vez, se ramifica en conductos ms pequeos, con el fin de llevar aire a todas las
partes del pulmn.
Los pulmones son rganos elsticos, en donde se intercambia el dixido de carbono
que trae la sangre por el oxgeno del aire ambiente.
28
CAUSAS DE OBSTRUCCIN DE LA VA AREA

Hay muchos factores que pueden causar que la va area se obstruya parcial o
totalmente. Esto incluye:
Obstruccin por lengua

La lengua cae hacia atrs bloqueando la garganta, este es un problema
comn en los casos de inconsciencia.
Obstruccin por la epiglotis

Causada cuando el paciente trata de forzar las inspiraciones, reacciones
alrgicas, espasmos por diversas causas.
Obstruccin por cuerpos extraos

Pueden ser trozos de comida, hielo, juguetes, dentaduras, vmito y lquidos
que se quedan en la parte superior de la garganta o en la parte alta de las
vas respiratorias.
Obstruccin por daos al tejido

Pueden ser causadas por heridas punzantes en el cuello, traumas por
aplastamiento de la cara, respiracin de aire caliente (como en los incendios),
ingestin de productos qumicos y traumatismos severos del cuello.
Obstruccin por enfermedad

Las infecciones respiratorias y ciertas condiciones crnicas (asma), pueden
causar inflamacin de los tejidos o espasmo muscular que obstruye la va
area.
29
RECONOCIMIENTO DE UNA OVACE

Obstruccin Parcial
El paciente respira, pero la mayora de las veces presenta cianosis en labios, lbulos
de las orejas, yema de los dedos y en la lengua. Adems, la respiracin est
acompaada de ruidos atpicos, como:
Ronquidos.
Burbujeos.
Quejidos.
Sibilancias.
En estos casos hay que pedir al paciente que tosa, para que los materiales extraos
sean desalojados y expulsados. En los casos en que el paciente no pueda toser o
esta tos sea muy dbil, se debe tratar como si fuera una obstruccin total.
Obstruccin Total
Al paciente le ser imposible hablar, toser o respirar; mostrar signos de angustia
agarrndose el cuello y abriendo su boca en un esfuerzo para indicar la
imposibilidad de hacerlo.
30
MANIOBRAS PARA OVACE EN PACIENTE CONSCIENTE

Es imprescindible no slo diagnosticar el caso de obstruccin de las vas respiratorias,
sino tambin, actuar con rapidez.
Lactante
1. Pida ayuda y active el SEM.
2. Determine la obstruccin de la va, observe la dificultad respiratoria.
3. Soporte la cabeza y el cuello con una mano, colquelo boca abajo, con la
cabeza ms baja que el tronco, sobre su antebrazo.
4. Con el taln de la mano, d cuatro golpes secos en la espalda.
5. Coloque al lactante boca arriba, sosteniendo la cabeza y dejndola ms baja
que el tronco.
6. Localice el punto de compresin, trazando una lnea imaginaria entre las
tetillas.
7. Con los dedos ndice y medio, d cuatro compresiones torcicas en forma
perpendicular al esternn.
8. Repita los golpes en la espalda y las compresiones torcicas, hasta que el
cuerpo extrao sea expulsado o el lactante se vuelva inconsciente.
9. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo meique y hacer un
barrido por la boca para sacarlo. RECUERDE: Solo si ve el objeto.
10. Si se vuelve inconsciente, asegrese de el SEM est activado.
31
Adulto y nio
1.
2.
3.
4.
Pida ayuda y active el SEM.

Estimule a la vctima a que tosa.
Colquese detrs del paciente y ponga sus brazos rodendole la cintura.
Si el paciente deja de toser, localice con una mano, un punto medio entre el
ombligo y el apndice xifoides.
5. Haga la otra mano un puo y coloque el lado del dedo pulgar contra el
abdomen de la vctima sobre el punto medio (superior al ombligo, pero
debajo del apndice xifoides).
6. Con la otra mano que localiz el punto de compresin, agarre el puo de la
otra mano.
7. Presione el abdomen con movimientos rpidos y fuertes hacia adentro y hacia
arriba.
8. Repita estas compresiones hasta que se despeje la va area o el paciente se
vuelva inconsciente.
9. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo ndice y hacer un barrido
por la boca para sacarlo. RECUERDE: Solo si ve el objeto.
10. Si se vuelve inconsciente: asegrese de que el SEM est activado.
32
Obesos y embarazadas
1. Pida ayuda y active el SEM.
2. Estimule a la vctima a que tosa.
3. Colquese detrs del paciente y deslice los brazos debajo de las axilas de
manera que rodeen el pecho del paciente.
4. Si la tos no es efectiva, haga la mano un puo y coloque el lado del pulgar
sobre la mitad inferior del esternn del paciente, Nunca sobre el apndice
xifoides.
5. Agarre el puo con la otra mano y d compresiones continuas, hacia adentro
hasta que se despeje la va area o el paciente se vuelva inconsciente.
6. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo ndice y hacer un barrido
por la boca para sacarlo. RECUERDE: Solo si ve el objeto.
7. Si se vuelve inconsciente, asegrese de que el SEM est activado.
Nota:
Existe una auto maniobra para desalojo de cuerpo extrao y consiste en
apoyarse contra el respaldo de una silla, el borde de una cama o de una
mesa y a una altura entre el ombligo y el apndice xifoides e inclinarse hacia
delante las veces que considere necesario para expulsar el objeto y/o
mientras llegue alguien quien le ayude.
33
REANIMACION CARDIOPULMONAR
El sistema respiratorio y circulatorio son interdependientes, ya que al detenerse
cualquiera de ellos, el otro har lo mismo en un corto tiempo. El cerebro es el
rgano que primero sufre los efectos de la falta de oxgeno. Las clulas que lo
componen mueren, este proceso es irreversible.
La Reanimacin Cardiopulmonar (RCP), se aplica en personas que han
entrado en paro respiratorio y circulatorio. El propsito es asumir funciones vitales en
la ventilacin de los pulmones y la bomba del corazn del paciente mediante la
respiracin boca a boca y compresiones torcicas externas.
La RCP puede establecer una circulacin basal, que corresponde al 30% del
flujo sanguneo normal. Con ste, es posible mantener la vitalidad de los tejidos.
Existen dos tipos de muerte:
Muerte Clnica: un paciente est clnicamente muerto al momento en que la

respiracin se detiene y el corazn deja de latir. Con la RCP un
paciente clnicamente muerto, puede recuperar su pulso y
respiracin espontnea.
Muerte Biolgica: un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de

su cerebro mueren. Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que
no reciben oxgeno. La muerte clnica puede revertirse, la
muerte biolgica es irreversible.
Tratamiento Prehospitalario
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Determine estado de consciencia.

Pida ayuda y active SEM.
Abra va area.
Determine la respiracin.
Determine la circulacin.
Asegrese de que el SEM haya sido activado.
Mantenga la va area permeable.
4 min. inicia
dao cerebral
10 min. dao cerebral

irreversible
Nota:
Estos sern los nicos pasos que a su nivel de conocimientos podr ejecutar.
34
LECCIN 4
HEMORRAGIAS, HERIDAS Y SHOCK
Demostrar los mtodos para controlar hemorragias externas e internas.

Demostrar el procedimiento para el tratamiento prehospitalario de
hemorragia nasal.
Demostrar el uso de los apsitos y vendajes.
Desarrollar el procedimiento para el tratamiento prehospitalario del shock.
SISTEMA CIRCULATORIO
El sistema circulatorio est formado por el corazn, la sangre y la red de vasos
a travs de los cuales circula. Puesto que la vida misma depende de un riego
sanguneo adecuado e ininterrumpido, es muy importante que usted est
consciente de los que es la sangre y cmo circula.
Asimismo las hemorragias severas y el shock son emergencias que amenazan
la vida. El cuidado apropiado establece la diferencia entre la vida y la muerte del
paciente. Llevar a cabo la evaluacin de los problemas que amenazan la vida es la
primera responsabilidad en la escena de emergencia.
Componentes del sistema.

La Sangre
La sangre desempea mltiples funciones para mantener la vida; siendo
algunas las ms importantes, tales como: distribucin de oxgeno y nutrientes,
transporte de materiales de desecho, defensa del organismo, etc. Circula a travs
de un complejo sistema de vasos, por medio del corazn.
35

Corazn
El corazn es un rgano que tiene aproximadamente el tamao de un puo
cerrado. Est constituido casi exclusivamente de tejido muscular, que es capaz de
contraerse con fuerza y relajarse. Se encuentra ms o menos en la parte central del
trax, detrs (posterior) de la mitad inferior del esternn.
Cuando el corazn se contrae, enva la sangre que contiene al sistema
vascular; cuando se relaja, se llena de sangre en su interior. Al movimiento de
contraccin se le llama sstole y al de relajacin, distole.
Su funcin es bombear sangre a todas las partes del cuerpo.
Vasos
La distribucin y retorno de la sangre se lleva a cabo a travs de conductos
llamados:
Arterias:
Las arterias transportan la sangre oxigenada que sale del corazn
hacia el cuerpo.
Venas:
Las venas recogen la sangre sin oxgeno de los capilares y retornan la
sangre al corazn.
Capilares:
A travs de sus delgadas paredes se lleva a cabo el intercambio
gaseoso y de nutrientes entre las clulas del cuerpo y la sangre.
Principales Pulsos
36
Circulacin sangunea
El corazn se divide en dos mitades:
venosa y otra izquierda sangre arterial.
una derecha que contiene sangre
Cuando el corazn se contrae, la sangre venosa (del lado derecho) va a los

pulmones a llenarse de oxgeno, mientras que la sangre arterial (del lado izquierdo)
pasa al resto del cuerpo.
Caractersticas del sistema
Presurizado.
Cerrado.
Tienen mecanismos de bombeo.
Flujo unidireccional.
Mecanismo de transporte de oxgeno, nutrientes, desechos del organismo y
defensas.
37
HEMORRAGIAS
La gravedad de las hemorragias depende de la cantidad de sangre que el
paciente pierda, al igual que la forma en que se produce (externo o interno), ya que
dependiendo de cada uno de los tipos, deber determinar el cuidado bsico que
debe dar.
Las hemorragias se clasifican de la siguiente manera:
Hemorragia externa
Se produce cuando la sangre sale al exterior.
Hemorragia interna
Se produce al derramarse sangre dentro de una cavidad

corporal (abdominal, torcica, etc.) sin fluir al exterior
y se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos
graves de gran prdida y acumulacin de sangre en
reas internas del cuerpo que causan shock. No se
visualiza prdida sangunea.
Otra manera de clasificar los sangrados es segn el tipo de vaso que se lesione, ya
sea, arterial, venoso o capilar.
Hemorragia arterial
Fluye a chorro y en pulsaciones, conforme a los latidos del

corazn. Generalmente su color es rojo brillante. La
prdida de sangre es rpida y abundante.
Hemorragia venoso
La sangre fluye abundante y constante. Es de color rojo

oscuro.
Hemorragia capilar
El flujo es leve y constante; usualmente con menos brillo

que el arterial.
38
Control de hemorragias externas

1. Use equipo de proteccin personal.
2. Presin directa: con la mano enguantada sobre la herida usando una venda o
apsito de gasa para detener el sangrado. El apsito debe fijarse con un
vendaje compresivo.
3. Elevacin: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo esta sangrando, no
es necesario elevar toda la extremidad sino solo el antebrazo. Mantener la
presin directa sobre el sitio de la hemorragia como se explic antes.
4. Puntos de presin: los puntos de presin deben usarse slo cuando las
maniobras de presin directa y elevacin fallen. Ej.: Brazo: Presionar sobre la
arteria braquial para controlar el sangrado. Muslo: Presionar sobre la arteria
femoral para controlar la hemorragia.
Presin directa
Elevacin
Presin indirecta
39
Control de hemorragias internas

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Usar Equipo de proteccin personal.

D soporte emocional.
Mantener va area abierta y vigilar respiracin y pulso.
Tratar el shock, manteniendo al paciente en la posicin adecuada y en
reposo.
Aflojar las prendas apretadas.
Estar alerta por si el paciente vomita.
No administrar nada por la boca.
Reportar inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando a
la escena llegue personal con ms recursos.
Transportar al paciente.
40
HEMORRAGIA NASAL
Aunque las causas del sangrado nasal pueden ser muchas (golpes, alergias,
resfros, exposicin al calor, presin alta, etc.), es necesario saber como tratarlos
adecuadamente, ya que, cuando son persistentes, pueden comprometer las
condiciones del paciente.
Tratamiento prehospitalario
1.
2.
3.
4.

Verificar que la escena sea segura.
Mantener abierta la va area.
Apretar las fosas nasales con el dedo ndice y pulgar (justo por debajo de los
huesos) o colocar un apsito entre el labio superior y la enca y presionar.
5. Mantener al paciente sentado, ligeramente inclinado haca adelante y quieto.
6. NO empacar la nariz; visualizar salida de lquido claro puede indicar fractura
del crneo.
7. NO remover objetos que observe dentro de la nariz.
Nota:
Si la posicin de sentado no es posible por tener el paciente otras lesiones,
entonces, colquelo con la cabeza y los hombros, ligeramente ms elevados
que el resto del cuerpo.
Si las condiciones lo permiten, adems de la presin con los dedos, aplique
paos de agua fra sobre la frente del paciente.
41
TIPOS Y CAUSAS DE HERIDAS

Herida Abierta
La piel est daada. El tamao de la lesin puede pasar de una simple
raspadura (excoriacin) hasta una cortadura de piel. En una simple excoriacin en
la piel no se produce sangrado importante; mientras que las heridas abiertas
mayores pueden ser una amenaza para la vida, por el sangrado asociado.
Excoriaciones
Son consideradas heridas abiertas menores.

Aunque
pueden ser dolorosas, la lesin al tejido no es usualmente
seria a menos que la piel sea totalmente penetrada y la
fuerza causante aplaste o rompa las estructuras internas.
Cortantes
Son producidas por objetos muy filosos. El borde es regular

y sin reas desgarradas. Generalmente se acompaan de
sangrado abundante.
42
Son producidas por instrumentos que tienen punta o pico

que separan la piel y entran en lnea recta daando todos
los tejidos que encuentre en su camino. Su caracterstica
principal es precisamente su peligrosidad, porque muchas
veces ni siquiera sangra al exterior debido al reducido
agujero que produjo el instrumento, pero en el interior
pueden estar produciendo una hemorragia importante o
lesin grave.
Punzantes
PENETRANTE
Una herida producida por un objeto punzante, puede ser
una herida penetrante si va de la superficie a lo profundo.
PERFORTANTE
Otro tipo sera la perforante, que es ocasionada casi
siempre por balas y que tienen una entrada y una salida,
pues el objeto pasa a travs del cuerpo.
OBJETOS INCRUSTADOS
Pueden presentarse pacientes con objetos incrustados en
alguna parte de su cuerpo, los cuales no necesariamente
producen hemorragias externas pero a nivel interno la
hemorragia puede ser muy importante.
43
Contusas
El tejido alrededor del borde de la herida est irregular,

spero y/o desgarrado, ya que, son producidas por un
objeto sin filo, pero que golpea con gran energa.
Amputaciones
Consiste en un corte total de una extremidad o parte de

ella.
Avulsiones
Estas
frecuentemente
involucran
el
desgarro
o
desprendimiento de una parte de la piel, generalmente
con pedazos de tejido sosteniendo los fragmentos.
44
1. Usar Equipo de proteccin personal.
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Exponer la herida. Retirar la ropa que est sobre y alrededor de una herida
abierta en el tejido blando. NO tratar de quitar la ropa, pasndola por encima
de la cabeza o las extremidades.
4. El mejor mtodo es simplemente levantar y retirar la ropa o cortarla lejos del
sitio de la herida. Evite agravar las heridas del paciente.
5. Limpiar la superficie de la herida. Eliminar la materia extraa de la superficie de
la herida. NO tratar de limpiar la herida ni sacar partculas o residuos que no
estn superficiales.
6. Controlar el sangrado. Iniciar con presin directa, elevacin y puntos de
presin..
7. Prevenir la contaminacin. Usar un vendaje estril, ropa o un pauelo limpios,
para cubrir la herida.
8. Tranquilice al paciente.
9. Mantener al paciente acostado y quieto, usando una sbana u otra forma de
cobertura para protegerlo.
10. Coloque sobre la herida un apsito estril o cualquier pedazo de tela bien
limpia.
11. Con gasa o pauelo triangular, vende la herida.
12. En caso de objetos incrustados no remover el objeto e inmovilizarlo
completamente y traslade al paciente a un centro hospitalario.
Nota:
En caso de que la herida contenga un objeto incrustado, se debe inmovilizar y
estabilizar en el lugar.
45
Herida Cerrada
Es una herida interna con la piel intacta. Generalmente causada por el
impacto de un objeto contundente.
Las heridas cerradas pueden variar desde dao a los tejidos por debajo de la piel
hasta lesiones severas a los rganos internos.
1. Tratar el shock.
2. Transportar al paciente.
46
SHOCK
Reaccin del organismo a un deficiente funcionamiento en rganos vitales,
produciendo insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente sangre
oxigenada a todo el organismo.
Causas
El shock es causado por:
Insuficiencia cardiaca; el corazn no bombea la cantidad de sangre

necesaria.
Prdida severa de sangre o lquidos; no hay suficiente sangre en el sistema.
Dilatacin excesiva de los vasos sanguneos; la sangre ser insuficiente para
llenarlos; la presin arterial desciende.
Todo esto provoca que el oxgeno transportado por la sangre hacia los tejidos del
cuerpo, sea insuficiente.
Signos y sntomas
CUERPO. Quieto o inquieto; temblor o sacudidas (no siempre presente).

ESTADO DE CONCIENCIA. Sin respuesta; desmayado o sbitamente queda
inconsciente.
RESPIRACION. Superficial y rpida.
PULSO. Rpido y dbil.
PIEL.. Plida, fra, sudorosa y pegajosa.
CARA. Plida; a menudo cianosis en los labios, lengua y lbulos de las orejas.
Nusea y posible vmito.
Sed.
Debilidad.
Vrtigo.
Intranquilidad y miedo. En algunos pacientes estos sntomas pueden ser la
primera alarma de shock.
47
Tratamiento prehospitaliario
3. Acostar al paciente en general,
4. Mantener la va area permeable.
5. Controlar hemorragias.
6. Inmovilizar las fracturas si fuera necesario.
7. Evitar el manejo brusco.
8. Prevenir la prdida de calor corporal.
9. No suministrar alimentos ni lquidos.
10. Dar soporte emocional.
11. Evaluar signos vitales.
12. Transportar al paciente.
NOTA:
Al acostar el paciente, este debe estar:
- boca arriba.
- las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas
fracturadas, no elevarlas a menos que estn bien inmovilizadas. Por efecto de
la gravedad puede mejorar el suministro de sangre al corazn y por
consiguiente al cerebro.
- La cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (slo en pacientes
que tienen problemas respiratorios). Elevar la cabeza si hay sangrado en la
boca. No usar esta posicin en los pacientes inconscientes, o con una posible
lesin del cuello, columna, trax, abdomen o pelvis.
48
USO DE APSITOS
Material usado para cubrir una herida, con el fin de controlar sangrados o
hemorragias y de prevenir contaminaciones adicionales. Algunos tipos de apsito
son: apsito suave o abultado, apsito compresivo y apsito oclusivo.
Apsito compresivo:
Su finalidad es ejercer presin sobre la lesin para detener el sangrado.
Apsito suave o abultado:

El propsito es evitar contaminaciones y absorber fluidos en zonas que no
toleran presin excesiva, como es el caso de las fracturas de crneo y las
quemaduras oculares. Ejemplo: varios apsitos superpuestos que hacen un solo
apsito de dos o tres centmetros de grosor o en su defecto, una toalla sanitaria
gruesa o cualquier material similar.
49
Apsito oclusivo:
Se utiliza para tapar o sellar un trauma abierto que penetra una cavidad del
cuerpo. Su finalidad es aislar la lesin del medio ambiente por completo, evitando la
entrada de contaminantes y/o de aire al sistema venoso o el trax. Ejemplo:
cualquier material impermeable (plstico o papel encerado) que se aplica sobre
una herida para impedir el ingreso del aire y la prdida de humedad en los rganos.
Nota:
Se debe usar preferiblemente material o apsito estril antes de colocar el
material de uso casero.
Los sitios donde se coloca este tipo de apsitos son:
- Cuello.
- Trax.
- Abdomen.
50
USO DE VENDAJES
Material usado para conservar un apsito en su lugar. Los vendajes se pueden
hacer, ya sea, con gasa en rollo o pauelos triangulares extendidos o, en forma de
corbata.
Vendaje: Circular
Se utiliza para la cabeza, tronco y extremidades.
Vendaje: en espiral
Se utiliza para las extremidades inferiores y superiores.
51
Vendajes: de manopla y tipo bota

Se consigue haciendo con la venda giros cruzados ascendentes y descentes a
lo largo de la articulacin (mueca y tobillo).
Vendajes: escapelina y en ocho

Se utiliza para cubrir quemaduras o heridas en crneo, trax, espalda, mano y pie.
52
Cabestrillos
Con un pauelo triangular abierto se puede ejecutar tambin un cabestrillo, el
cual, tiene como fin no solo cubrir un miembro lesionado, sino que adems, servirle
de soporte o apoyo, evitndole al mismo tiempo movimientos innecesarios.
Mayor
Menor
Nota:
Cada vez que ejecute un vendaje, cuide de:
- No apretar mucho.
- No dejar vendaje flojo.
- No dejar puntas sueltas.
- Dejar a la vista dedos y ortejos.
53
LECCIN 5
TRAUMA EN HUESOS
Enumerar los signos y sntomas de una lesin msculo esqueltica.

Demostrar el tratamiento prehospitalario para lesiones msculos esquelticas
en extremidades superiores e inferiores, cadera y pelvis.
SISTEMA ESQUELTICO
Tiene tres funciones principales que son, proveer al cuerpo de:
Soporte.
Proteccin de rganos internos.
Movimiento, actuando con los msculos y articulaciones.
Algunos huesos tienen clulas que participan en la produccin de clulas
sanguneas..
Los 206 huesos que forman el esqueleto humano se dividen en dos grupos que
forman:
El esqueleto axial
Est formado por el crneo, columna vertebral (constituida por 33 vrtebras) y
costillas. Cuando usted se encuentre ante una lesin a nivel de estas estructuras
seas, Pida ayuda y active el Servicio de Emergencias Mdicas.
54
El esqueleto apendicular
Incluye los huesos que forman las extremidades superiores e inferiores.
Para el tratamiento prehospitalario, inmovilice el miembro o extremidad afectada en
la posicin en que se encuentre.
55
TIPOS DE LESIONES
Las diversas partes que forman el sistema esqueltico estn expuestas a sufrir lesiones
ocasionadas por causas como el trauma directo/indirecto, movimientos bruscos,
edad y enfermedades varias y podemos clasificarlas como:
Rompimiento de fibras musculares o de tendones pero sin
lesiones de la cpsula articular o desplazamiento de huesos.
Desgarro
Distensin brusca, violenta o exagerada de un ligamento o

su ruptura parcial, sin desplazamiento permanente de los
huesos. Sinnimo: desgarramiento torcedura.
Esguince
56

Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar
que normalmente ocupa en una articulacin, lo que causa
lesin en los ligamentos y en los tejidos suaves que se
encuentran alrededor. Sinnimo: dislocacin.
Las luxaciones ms frecuentes se producen en: hombro,
codo, mueca, dedos, cadera, rodilla y tobillo.
Luxacin
Es la ruptura de un hueso, y puede ser completa o

incompleta. Estas se clasifican en dos categoras:
Cerrada o simple: la piel no tiene lesiones por encima
de la fractura.
Abierta o expuesta: la piel est penetrada o se ve
exposicin de los bordes del hueso fracturado. Este
tipo de fractura recibe con frecuencia el nombre de
fractura compuesta
Fractura
57
Signos y sntomas
Deformidad: puede hacer que el hueso o la articulacin tomen una forma

inusual o un ngulo no natural.
Sensibilidad: el punto de la lesin puede estar muy sensible o doloroso.
Sonido spero: (crepitacin) si el paciente se mueve, puede escucharse un
sonido spero, causado por el roce entre los extremos de los huesos en el caso
de una fractura. Este signo NO debe ser provocado pues se pueden daar los
nervios y los vasos sanguneos.
Edema y cambio de color: La hinchazn a causa del lquido entre los tejidos
(edema) y cambio de color pueden demorar varias horas en aparecer.
Impotencia funcional: el paciente no puede mover la extremidad o lo hace
con mucha dificultad y dolor.
Entumecimiento y hormigueo (dao de nervios)
El llenado capilar se vuelve lento (ms de dos segundos) cuando hay
compromiso de vasos sanguneos.
1.
2.
3.
4.

Evaluar al paciente: Indicarle lo que est haciendo y lo que se planea hacer.
Exponer totalmente el sitio de la lesin: cortar, remover o doblar la ropa y
alhajas. NO hacerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la zona afectada
o la vestimenta se encuentra adherida a la piel (en caso de quemaduras).
5. Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la vida y que son de
prioridades sobre fracturas. En caso de fracturas abiertas cubrir heridas y
controlar el sangrado serio. NO aplicando presin directa sobre el hueso
fracturado o articulacin luxada. NO intentar recolocar el hueso dentro de la
herida.
6. Revisar el pulso distal (radial-pedio) y probar funcin neurolgica (sensibilidad
y movimiento).
7. Prepare todo el material para la inmovilizacin: Usar frulas acolchadas o
cubrir la tablilla con gasa o tela.
8. Inmovilice la extremidad. NO restringir la circulacin.
9. Prevenir el shock.
10. Traslade.
58
INMOVILIZACION DE EXTREMIDADES
Las extremidades, tanto superiores como inferiores, son las regiones que ms
expuestas estn a sufrir estos tipos de lesiones.
Antebrazo
Para inmovilizar cualquier fractura ocurrida a este nivel, puede utilizar una tablilla
forrada y rgida (frula), peridicos, revistas, cartn doblado, etc., siempre y cuando
se extienda desde el codo hasta los dedos.
Pelvis
El objetivo que se persigue al tratar alguna lesin plvica es, mantener inmvil a la
vctima de la cintura para abajo.
Este tipo de inmovilizacin se debe utilizar cuando se est seguro de qu lado se
encuentra la lesin.
59
Tobillo
En esta regin, la mayora de las veces usted no podr decir si hay fractura, luxacin
o ambos. Por lo tanto, es recomendable inmovilizar el tobillo en la posicin en que
se encuentre.
La inmovilizacin puede realizarse con frulas en ngulo de 90 grados, rectas o con
material suave. Ejemplo: Almohada.
Notas:
Recuerde que toda articulacin superior e inferior al lugar de la lesin, debe
ser inmovilizada.
Acolche los salientes seos del paciente y superficies speras de la frula.
60
LECCIN 6
QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES
Enunciar los signos y sntomas de las quemaduras de acuerdo a su

profundidad.
Describir el tratamiento prehospitalario de quemaduras mayores, menores,
qumicas y elctricas.
Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de
calambres por calor, agotamiento por calor y golpe de calor.
LA PIEL
La piel est dividida en dos niveles: uno exterior que es la epidermis y otro
interior que es la dermis.
Sin embargo, hay otro nivel de tejido que se encuentra debajo de la dermis y
aunque est estrechamente relacionada con ella, no forma parte de la misma piel.
Este tejido o estructura profunda es el tejido conjuntivo subcutneo.
Epidermis
Est formada por cinco capas de clulas. En las dos

primeras capas hay clulas muertas o apunto de morir y
en las capas ms profundas se encuentran las clulas
que contienen melanina, que son las que dan el color
propio a la piel de cada persona.
Dermis
Es ms gruesa que la epidermis.

Est formada
principalmente por un tejido conjuntivo fibroso cuyo
grosor o densidad proporciona resistencia y elasticidad, y
al igual que la epidermis est formada por distintas
capas.
Tejido conjuntivo
subcutneo
Suele recibir el nombre de tejido graso. Su espesor

depende parcialmente del lugar en donde se encuentre.
61
Funciones de la piel
La piel es una barrera fsica protectora, excretora y reguladora para todos los tejidos
que estn bajo ella.
PROTECTORA:
EXCRETORA:
REGULADORA:
Ampara o protege los tejidos que estn bajo ella.

Le ayuda al cuerpo a deshacerse de los materiales de desecho.
Se encarga de regular la temperatura del cuerpo.
62
QUEMADURAS
Las quemaduras se definen como cualquier lesin de los tejidos corporales, causada
por exposicin a distintos agentes.
Se pueden ver comprometidos la piel y los msculos, vasos, nervios y huesos. Los ojos,
los odos y las estructuras del sistema respiratorio, tambin pueden verse afectados.
Aparte del dao fsico, las vctimas sufren psicolgica y emocionalmente.
Causas
Trmicas: son lesiones asociadas por exposicin a un intenso calor (fuego,

vapor y objetos calientes, lquidos calientes, plvora), y por fro (hielo y objetos
congelados).
Qumicas: son las producidas por cidos y lcalis fuertes (sustancias qumicas).
Elctricas: son las producidas por descargas elctricas / i.e. corriente de casa,
incluso los rayos (fuentes elctricas).
63
Clasificacin de las quemaduras

De acuerdo a su profundidad las quemaduras se clasifican por grados:
Solo la capa superficial de la piel est quemada (epidermis). Hay
enrojecimiento de la piel y dolor.
Quemaduras de
primer grado
La capa superficial y parte de la segunda capa de la piel estn

quemadas (epidermis, dermis).
Presentan flictenas o ampollas (bolsas en la piel que contienen
lquido). Es extremadamente dolorosa.
Quemaduras de
segundo grado
Todas las capas de la piel estn quemadas, incluyendo al tejido

graso, msculos, vasos, nervios y hasta huesos en algunos casos.
Es la ms grave de todas en cuanto a profundidad.
Se caracterizan porque:
la piel usualmente est seca, dura, plida o blanca.
puede estar caf o chamuscada.
existe prdida de la sensibilidad en la zona afectada a
causa de la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Quemaduras de
una quemadura de tercer grado no es dolorosa, pero el
paciente se queja de dolor cuando tiene, adems, una de
tercer grado
segundo grado.
64
Tratamiento prehospitalario de quemaduras trmicas

1.
2.
3.
4.

Identifique el grado de la quemadura.
Enfriar el rea quemada con agua fra o usar un chorro de agua fra sobre la
quemadura por varios minutos. Lo mejor es sumergir, si es posible, la zona
afectada en agua fra.
5. Cubrir con apsito estril y seco toda la quemadura. NO obstruir la boca o
nariz. NO aplicar ninguna crema. Cubrir con sabana preferiblemente estril.
6. Dar un cuidado especial a los ojos, si los prpados o los ojos estn quemados,
cubrir los prpados con apsitos abultados estriles o limpios.
7. Prestar atencin especial a los dedos. NO vendar un dedo que tiene
quemaduras serias de segundo grado o de tercer grado sin antes insertar un
apsito entre cada dedo.
8. Prevenir el shock
9. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesin con
apsitos limpios.
10. No coloque hielo.
11. D soporte emocional.
12. Traslade a un centro hospitalario.
QUEMADURAS QUIMICAS
3. Irrigue el rea con abundante agua a chorro durante veinte minutos o ms.
4. Remover las ropas y alhajas contaminadas mientras se realiza la irrigacin .
5. Aplicar un vendaje hmedo estril o limpio en el rea afectada.
6. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el paciente comienza a
quejarse de dolor o ardor.
8. Traslade.
65
QUEMADURAS ELCTRICAS
Una de las principales caractersticas que se dan en las quemaduras
producidas por corriente elctrica, es que el cuerpo presenta puntos de entrada y
salida producidos por la descarga elctrica.
En la mayora de los casos, las lesiones externas son pequeas, aunque los
daos en los tejidos subyacentes pueden ser considerables. Asimismo, es muy
frecuente que el paciente presente complicaciones cardiorrespiratorias, dao al
sistema nervioso y lesiones en rganos.
3. Revisar la respiracin y el pulso, la energa elctrica que pasa a travs del
cuerpo ocasiona a menudo paro cardiaco.
4. Tambin puede presentarse una obstruccin parcial por inflamacin de tejidos
a lo largo de la va area.
5. Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios de quemado, uno estar
en el lugar donde el paciente entr en contacto con la fuente de energa (a
menudo es la mano), el otro ser el sitio con el cual el paciente hizo contacto
con la tierra, permitiendo que la energa salga del cuerpo (a menudo es el pie
o una mano).
6. Aplicar una venda hmeda estril o limpia en las quemaduras.
8. Traslade al paciente.
66
CLASIFICACION DE LAS EMERGENCIAS AMBIENTALES

La exposicin al calor excesivo puede producir serias alteraciones en la salud.
Habitualmente se manifiesta de tres maneras:
CALAMBRES POR CALOR

Son dolores y espasmos musculares que ocurren cuando el cuerpo pierde
mucha sal durante una excesiva sudoracin o cuando no se repone la sal al cuerpo.
Signos y sntomas
Calambre muscular severo, usualmente en piernas y abdomen.

Respiracin variable.
Pulso variable.
Piel hmeda y caliente.
Sudoracin abundante.
Cansancio y algunas veces mareos o periodos de desmayo.
1.
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4.
5.
Usar Equipo de Proteccin Personal.

Mover al paciente a un lugar fresco.
Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal
en un litro de agua). El calambre muscular se alivia despus de haber bebido
el agua con sal.
6. Estirar el msculo acalambrado. Es ms efectivo estirar el msculo que frotarlo.
7. Aplicar toallas hmedas a temperatura de ambiente en la frente del paciente
y sobre los msculos acalambrados, dar alivio extra.
8. Tratar el Shock.
NOTA:
El paciente necesita ms el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la
sal.
67
AGOTAMIENTO POR CALOR

Situacin que ocurre cuando una persona que no est en muy buenas
condiciones fsicas, efecta una extraordinaria actividad fsica en un ambiente muy
caluroso y como resultado de ello se afecta seriamente el flujo de sangre en una
situacin parecida al shock. (Resaltar el riesgo de esta situacin en los bomberos).
Signos y sntomas
Respiracin rpida y superficial.

Pulso dbil.
Piel fra y pegajosa, con mucha sudoracin, en algunos casos plida.
Debilidad generalizada.
Mareos, algunas veces llega a la inconsciencia.
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Mover al paciente a un lugar fresco y mantenerlo en reposo.
Remover tanta ropa como sea necesario para refrescar al paciente sin
causarle escalofros.
6. Ventilar la piel del paciente.
7. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal
en un litro de agua). No trate de administrarle lquidos a un paciente
inconsciente.
NOTA:
El paciente necesita ms el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la
sal.
68
GOLPE DE CALOR
Tambin llamado insolacin. Situacin muy grave que ocurre cuando en una
persona se sobrecalienta su cuerpo por una falla en los mecanismos de regulacin
del calor o enfriamiento. La persona no suda y por ende su temperatura sube de
manera exagerada, pudiendo daar las clulas cerebrales hasta llegar a la muerte.
Signos y sntomas
Respiracin profunda, seguidas de respiraciones superficiales.

Pulso rpido y fuerte, seguido de un pulso rpido y dbil.
Piel seca y caliente, algunas veces se torna roja.
Prdida de conciencia, el paciente puede llegar al coma.
Convulsiones o temblor muscular pueden estar presentes.
1. Usar Equipo de Proteccin Personal.
3. Mueva al paciente de la fuente de calor. Remueva sus prendas y envuelva al
paciente con sbanas hmedas.
4. Enfriar al paciente rpido y de cualquier manera. Vierta agua fra sobre las
sbanas. Debe normalizar la temperatura corporal del paciente o sus clulas
cerebrales morirn.
5. Colocar bolsas fras o hielos, debajo de las axilas, as como en las muecas,
tobillos y en cada lado del cuello.
6. Buscar un recipiente adecuado o baera y sumergir en agua fra al paciente
hasta el cuello. Usar hielo para enfriar al paciente.
7. D soporte emocional.
8. Vigile signos vitales.
9. Traslade a un centro hospitalario.
69
LECCIN 7
INTOXICACIONES
Nombrar las vas de penetracin de un txico y sus mecanismos de ingreso.

Enumerar los signos y sntomas de intoxicacin por ingestin, inyeccin e
inoculacin y describir su tratamiento prehospitalario.
Enumerar los signos y sntomas de intoxicacin aguda por alcohol y por
abuso de drogas y describir su tratamiento prehospitalario.
La intoxicacin puede definirse como una reaccin exagerada del organismo,

causada por el ingreso de sustancias txicas, que por su composicin o cantidad,
son dainas para el organismo; ya sean lquidas, slidas o gaseosas.
Existe un gran nmero de sustancias que pueden considerarse txicas o
venenosas para el cuerpo. A algunas personas no les afecta mucho un veneno
(tolerancia), pero en otras, el mismo veneno y en la misma cantidad, puede llegar a
ser letal. Los nios son los que ms frecuentemente presentan intoxicaciones.
An as, podemos clasificar algunos de los txicos que con mayor frecuencia
producen, sin distincin alguna, alteraciones o estados crticos en el organismo de
quienes los adquieren; por ejemplo:
Medicamentos.
Herbicidas.
Insecticidas.
Alimentos.
cidos.
lcalis.
Derivados del petrleo.
70
VIAS DE INTOXICACION
Ingestin
(por la boca)
Causadas por sustancias txicas de origen animal, vegetal,

mineral, qumicas o biolgicas. En los casos de posible ingesta
de txico. Se debe obtener toda la informacin posible, al
mismo tiempo que se realiza la evaluacin inicial. Verificar si en
la escena existen recipientes, lquidos derramados, comprimidos,
cpsulas, sustancias venenosas o cualquier indicio que permita
identificar dichas sustancias.
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Verificar que la escena sea segura y alertar al SEM.
Mantener vas areas permeables.
Llamar al Centro de Intoxicaciones.
Diluir el txico (por Ej.: diazepan) dndole de beber al paciente consciente
uno o dos vasos de agua. La leche est contraindicada en algunos casos por
Ej.: en ingesta de insecticidas y plaguicidas pues favorece la absorcin.
Inducir el vmito: est contraindicado en intoxicaciones con hidrocarburos, en
las ingesta de cidos y lcalis fuertes, enfermos neurolgicos y lactantes.
En el caso de las contraindicaciones o luego del vmito o si el paciente no
vomita, se le pueden dar dos cucharadas de carbn activado (Ej. Utracarbn
Merck), mezcladas vigorosamente en un vaso con agua.
Guardar el vmito.
Prevenir el shock a la vez que se permite el drenaje de vas areas.
Trasladar al paciente.
71
Inhalacin
(por la
respiracin)
Son las causadas por gases y vapores. Por ejemplo los gases
producidos por motores a gasolina u otros derivados del petrleo;
cocinas, hornos y calentadores de agua a gas; parrillas a carbn;
solventes y gases industriales y aerosoles (spray).
3. Mover al paciente a un sitio seguro y ventilado. Puede ser necesario remover
las ropas.
4. Mantener vas areas permeables.
5. Llamar al Centro de Intoxicaciones.
6. Trasladar al paciente.
NOTA:
NO TRATAR DE AYUDAR A UN PACIENTE, si no se est absolutamente seguro de
que la escena es segura. NO ENTRAR si se sospecha que la atmsfera est
contaminada.
NOTA:
Las mscaras para polvos y vapores no sirven; puede ser necesario equipo de
respiracin autnoma.
72
Absorcin o
Contacto
(por la piel)
Son causados por txicos que penetran a travs de la piel y de

las mucosas (absorcin). Algunas veces provocan enrojecimiento
o lesiones ms importantes de estas superficies. En otros casos, el
veneno se absorbe causndole poco o ningn dao. La mayora
de los txicos que se absorben y hacen reaccionar a la piel son
sustancias qumicas y plantas.
Es importante la informacin que se pueda obtener del paciente
o de testigos.
3. Retirar al paciente de la fuente de envenenamiento, si las condiciones son
seguras.
4. Retirar la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpie el rea afectada con
mucha agua fra.
Inyeccin
(por la
corriente
sangunea)
Las picaduras de insectos, de araas, de serpientes y por

aguijones de peces, son las maneras como una ponzoa
(veneno de origen animal) es inoculado en nuestro organismo.
Otras formas: inyeccin por error, con una aguja hipodrmica, de
medicamentos u otras sustancias; de drogas contaminadas con
sustancias txicas; de sobredosis de drogas.
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Prevenir el shock.
Mantener las vas areas permeables.
Colocar una bolsa de hielo o empaque fro sobre la picadura.
Inmovilizar extremidad, acostar al paciente y mantenerlo tranquilo.
Llamar al Centro de Intoxicaciones.
73
INTOXICACIN POR ALCOHOL

El alcohol es una droga cuya ingestin moderada tiene aceptacin social. El abuso
de esta droga lleva al alcoholismo, intoxicacin crnica grave con gran deterioro
fsico y mental.
Un paciente bajo los efectos del alcohol resulta peligroso para s mismo y puede serlo
para los dems.
Signos y sntomas.
Olor a alcohol en el aliento; tambin puede hallarse en la ropa del paciente.

Verificar si se trata de un diabtico, pues stos, sobre todo si estn
descompensados pueden tener aliento cetnico, mareos, vmitos y
alteraciones de la conciencia.
Alteraciones en el estado de la conciencia.
Tambaleo o prdida del equilibrio.
Mala articulacin de la palabra e incapacidad de llevar una conversacin.
Nuseas y vmitos.
Signos vitales variables.
Ojos enrojecidos y alteraciones en la visin (visin doble).
Enrojecimiento de la cara y la vctima se queja de calor.
Conducta alterada.
3. Asegurarse de que se trata solamente de un caso de abuso de alcohol. Las
personas en este estado pueden herir a otras o a s mismas.
4. De acuerdo al protocolo local, dejar que el SEM decida si interviene o lo hace
la polica.
5. Vigilar los signos vitales, mantenerse alerta por problemas respiratorios.
6. Proteger al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios restrictivos.
NOTA:
Debido a que los signos y sntomas que presenta un paciente por abuso del
Alcohol son muy semejantes a los de algunos problemas mdicos, tenga
cuidado de establecer cul es la causa, as como de analizar la posibilidad de
que sean el resultado de una mezcla entre alcohol y otras drogas.
74
ABUSO DE DROGAS
"Las drogas de abuso ms frecuentemente consumidas son de cinco tipos:
Estimulantes:
Depresoras:
Analgsicos
narcticos:
Estimulan el sistema nervioso central, excitando a quien las usa.

Deprimen el sistema nervioso central. Disminuyen el pulso y la
respiracin, provocan somnolencia y hacen ms lentos los reflejos.
El abuso de ellos produce un intenso estado de relajacin. Algunos
son fcilmente hallables, como la codena que forma parte de
jarabes antitusivos.
Producen descenso en la temperatura
corporal, y disminucin del pulso y de la respiracin, relajacin de
msculos, miosis, adormecimiento, desgano.
Alucingenos:
Alteran la personalidad y distorsionan la percepcin. Los pacientes

a menudo se imaginan ver los sonidos y or los colores. La conducta
se altera, lo que puede hacer que el paciente se torne peligroso
para s mismo y para otros.
Qumicos
voltiles:
Los vapores de ciertas sustancias qumicas causan excitacin,

euforia o la sensacin de estar volando. Sus efectos son prdida
temporal de la realidad, prdida de la capacidad olfatoria, pulso y
respiracin acelerados y pueden llegar al coma.
Tener mucho tacto y cuidado en el contacto con este tipo de pacientes. Al hacer el
interrogatorio no preguntar directamente si ha tomado drogas; preguntar si es que
est tomando alguna medicina.
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3.
4.

Suministrar medidas de soporte de vida segn los signos y sntomas presentes.
Inducir el vmito si el paciente se mantiene consciente y si la sobredosis fue
tomada oralmente en los ltimos 30 minutos.
5. Proteger a los pacientes hiperactivos para que no se provoquen dao y para
que no daen a terceros.
6. Hablar con el paciente para ganar su confianza y mantener el nivel de
consciencia.
7. Vigilar cuidadosamente la respiracin ya que las sobredosis de calmantes
pueden causar depresin respiratoria y la muerte.
8. Infundir confianza al paciente, anmelo a que se pondr bien.
9. Preservar las evidencias.
75
LECCIN 8
EMERGENCIAS MDICAS MS FRECUENTES
Enunciar los signos y sntomas que producen las emergencias mdicas

cardiovasculares y describir el tratamiento prehospitalario.
Enunciar los signos y sntomas que producen las emergencias mdicas
respiratorias y describir el tratamiento prehospitalario.
Enunciar los signos y sntomas que producen otras emergencias mdicas y
describir el tratamiento prehospitalario.
Son aquellas provocadas por una amplia variedad de enfermedades cuya

causa no incluye violencia sobre la vctima.
Pueden deberse a grmenes patgenos (micro-organismos), alteracin en las
funciones de rganos o sistemas corporales, o agentes extraos al organismo como
venenos. En la mayora de los casos el problema no es a consecuencia de un
trauma.
Si el paciente se nota mal o presenta signos vitales atpicos, asuma que tiene
una emergencia mdica.
EMERGENCIA MDICAS CARDIOVASCULARES

Son aquellas en las que se ve principalmente comprometido el sistema
circulatorio y afecta el corazn y el cerebro.
Las emergencias mdicas cardiovasculares ms comunes son:
Infarto Agudo del Miocardio (IAM).
Angina de Pecho (Angina Pectoris).
Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC).
Accidente Cerebro-Vascular (ACV).
Hipertensin Arterial
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Afloje ropa apretada.
Mantenga al paciente en reposo.
Coloque en posicin cmoda (sentado o semisentado).
No administre nada va oral.
Mantenga va area permeable.
Vigile signos vitales.
Traslade.
EMERGENCIAS MDICAS RESPIRATORIAS

Son aquellas en las que el principal afectado es el sistema respiratorio y tienen
sntomas y signos que les son comunes a todas ellas, por ese motivo se le denomina
Sndrome de Deficiencia Respiratoria o disnea.
Las emergencias mdicas respiratorias ms comunes son:
Asma bronquial.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
Hiper reactividad del Sistema Respiratorio.
Manifestaciones respiratorias agudas en el SOC Anafilctico.
Hiperventilacin.
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9.

Alejar al paciente del rea contaminada, si la causa es inhalacin de gases.
Mantener las vas areas permeables.
Asegurarse de que el problema no es una obstruccin de la va area.
Tranquilizar al paciente; mantenerlo en reposo.
Colocar al paciente en posicin semisentado o sentado.
Mantener la temperatura del cuerpo, evitar sobrecalentarlo.
10. Trasladar al paciente al hospital lo antes posible.
77
OTRAS EMERGENCAS MDICAS

Convulsiones
Contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de msculos,
provocadas por diversas enfermedades neurolgicas y no neurolgicas y por
lesiones traumticas del cerebro.
3. Colocar al paciente en el piso o en una camilla. Evitar que se lesione o golpee
con objetos a su alrededor.
4. No introduzca por la fuerza ningn objeto duro entre los dientes del paciente
5. Aflojar cualquier prenda de vestir que est apretada.
6. Coloque en posicin adecuada la cabeza del paciente.
7. Despus de que hayan cedido las convulsiones, mantener al paciente en
reposo, proteger su privacidad y explicarle que debe recibir ayuda mdica.
8. Vigilar la respiracin.
10. En el caso de convulsiones por fiebre en nios, bajar la temperatura con baos
o paos de agua y procurar atencin mdica peditrica.
Diabetes Mellitus
Enfermedad causada por insuficiencia de insulina.
Mantener en reposo al paciente.
Si esta consciente y tiene sntomas pero no est seguro de lo que tiene, dle
azcar, un caramelo o lquido azucarado sin alcohol.
5. No dar lquidos, ni alimentos si no est totalmente consciente.
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Abdomen Agudo
Dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen causado por
enfermedad o lesin aguda de alguno de los rganos que contiene u obstruccin
intestinal.
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6.

NO dar nada por la boca.
Mantener vas areas permeables y estar prevenido por vmito.
Tratar el shock.
Mantener al paciente en reposo y en la posicin que l adopte. No lo fuerce
a cambiarla.
7. Guardar el vmito para un anlisis (tomar precauciones para no
contaminarse).
8. Dar apoyo emocional.
Prdida de conocimiento
Es causada por la reduccin temporal de aporte de sangre al cerebro.
1. Mantenga va area permeable.
2. Coloque el paciente sobre la espalda del mismo.
3. Afloje todas las prendas ajustadas, para favorecer la respiracin y la
circulacin.
4. Vigile signos vitales.
5. Cbralo para ayudar a mantener la temperatura corporal.
6. D soporte emocional a medida que vaya recuperando el conocimiento por
completo.
7. No administre nada por la boca.
8. Traslade, cuidando los movimientos del cuello.
79
Fiebre
Es el aumento de la temperatura corporal.
Una temperatura ms alta de lo normal constituye uno de los signos ms importantes
que anuncian la existencia o inminencia de una enfermedad.
Es importante sobre todo cuando se acompaa de cambios de conducta en
el paciente, como desorientacin o alucinaciones.
1.
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Mantenga al paciente en un ambiente fresco.

Coloque compresas de agua a temperatura ambiente en la frente y axilas.
Mantenga va area permeable.
Vigile los signos vitales.
Traslade.
Nota:
Si el paciente tiene exceso de secreciones en la boca, rtelo como una sola
unidad hacia el lado, para ayudarlo a que las evacue.
80
LECCIN 9
MOVILIZACIN Y TRASLADO DEL PACIENTE
Ejecutar correctamente las tcnicas de movilizacin y traslado del paciente,

utilizando la Frula Espinal Larga (FEL).
MOVILIZACIN
Cambio justificado de la ubicacin del paciente en la escena.
En general, no debe moverse un paciente hasta que est listo para su
transporte al hospital. Primero se suministrar el tratamiento prehospitalario que
corresponda.
Consideraciones generales
Tome en cuenta siempre las siguientes recomendaciones:
Se debe tener en cuenta el peso en relacin paciente rescatador. Nunca

intente levantar, usted solo, a un paciente que exceda el peso que su
capacidad fsica lo permite.
Se debe contar con la asistencia de otro rescatador para realizar las
maniobras.
No existe una tcnica nica, las condiciones de la escena, el estado del
paciente y la capacidad del rescatador sern los condicionantes.
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Consideraciones externas al paciente

Un paciente no debe moverse a menos que exista un peligro inmediato para l o
para otros si l no se mueve. Por ejemplo:
Fuego o peligro de fuego.

Explosivos u otros materiales peligrosos.
Imposibilidad de proteger la escena del accidente.
Imposibilidad de ganar acceso a otras vctimas dentro de un vehculo, las que
necesitan cuidado para salvarles la vida.
Consideraciones Internas al Paciente

La velocidad con que se mueva depender de las razones para moverlo. Por
ejemplo:
Necesidad de mover un paciente a fin de alcanzar una herida que sangra

profusamente.
Se necesita ganar acceso a otros pacientes Las condiciones en la escena
causan deterioro del paciente.
El tratamiento prehospitalario requiere mover al paciente.
El paciente insiste en ser movido.
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TIPOS DE MOVILIZACION
Movilizacin por un rescatador (paciente consciente e inconsciente).
Movilizacin por dos rescatadores (paciente consciente).
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Movilizacin y transporte a cuestas en la espalda (paciente consciente).
Movilizacin y transporte de manos cruzadas silla humana.
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Movilizacin y levantamiento por las extremidades (paciente inconsciente).
Levantamiento directo desde el suelo sin probables lesiones en la columna.
NOTA:
Cuando estn subiendo o bajando escaleras, la cabeza del paciente y sus
pies deben estar al mismo nivel siempre o la cabeza ligeramente ms alta
que los pies. Al subir, la cabeza va primero. Primero la cabeza y luego los pies
al avanzar, la cabeza siempre en la parte alta an sobre planos inclinados.
85
GLOSARIO
A
Abandono
Suspensin de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de la llegada de quien
la continuar o del arribo a un Centro de cuidado definitivo.
Acetaminofn (acetaminofeno) - una droga que alivia el dolor y baja la fiebre y que
es el principal componente de muchos medicamentos que se venden sin receta
(por ejemplo, Tylenol, Tempra o Feverall).
Accidente cerebrovascular - derrame cerebral o ataque cerebral; obstruccin del
flujo sanguneo al cerebro.
Accidente isqumico transitorio (su sigla en ingls es TIA) - suceso parecido a un
ataque cerebral que dura poco tiempo y cuya causa es el bloqueo de un vaso
sanguneo.
Alergia
Estado de susceptibilidad especfica y exagerada de un individuo a una sustancia.
Alveolo
Terminaciones de las ramificaciones bronquiales en los pulmones.
Aneurisma - una protuberancia en forma de saco de un vaso sanguneo o del
corazn.
Antisepsia
Conjunto de procedimientos y prcticas destinadas a destruir los grmenes
causantes de una infeccin
Angina de pecho (Tambin llamada angina.)
Dolor o molestia recurrente en el pecho que se produce cuando alguna parte del
corazn no recibe suficiente sangre.
Antivenin Antdoto del veneno de las serpientes que se usa para tratar las
mordeduras graves de serpiente. Antivenin se deriva de los anticuerpos que se crean
en el suero sanguneo de los caballos cuando se les inyecta el veneno de la
serpiente. Dado que antivenin se obtiene de los caballos, las personas que hayan
sufrido una mordedura de serpiente y que sean alrgicas a los caballos deben ser
controladas cuidadosamente.
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Amputacin
Separacin de una extremidad, superior o inferior o parte de ella.
Antipirtico
Medicamento que hace descender la temperatura corporal en los estados febriles.
Apendicetoma
Extirpacin quirrgica del apndice para tratar la apendicitis aguda.
Apendicitis
Inflamacin del apndice, una porcin en forma de dedo del intestino grueso que
generalmente cuelga hacia abajo en el lado derecho de la parte inferior del
abdomen. Aunque aparentemente el apndice no tiene ninguna utilidad, puede
enfermarse y, si no se trata, puede reventar, causando una infeccin o incluso la
muerte.
Articulacin
Unin de uno o ms huesos.
Arteriosclerosis - llamada comnmente "endurecimiento de las arterias"; son diversas
condiciones producidas por el depsito de grasa o de calcio en las paredes de las
arterias que causan su engrosamiento.
Asma - enfermedad crnica inflamatoria de los pulmones que se caracteriza por
problemas respiratorios recurrentes que suelen desencadenarse debido a alergenos.
Las infecciones, el ejercicio, el aire fro y otros factores pueden ser tambin
desencadenantes alrgicos.
Asepsia
Estado libre de infeccin. Mtodo de prevenir las infecciones por la destruccin de
grmenes patgenos.
Asfixia
Supresin o suspensin de la funcin respiratoria que se opone al intercambio
gaseoso en los pulmones.
Ataque Cardiaco
Enfermedad sbita ocasionada por falta de irrigacin en el msculo cardaco.
87
Ataque al corazn (Tambin llamado infarto del miocardio.) - ocurre cuando una o
ms regiones del msculo cardiaco sufren una disminucin grave o prolongada del
suministro de oxgeno causada por un bloqueo del flujo sanguneo al msculo
cardiaco.
Ataque cerebral (Tambin llamado derrame cerebral.) - interrupcin repentina del
flujo de sangre al cerebro.
Aterosclerosis - tipo de arteriosclerosis causada por la acumulacin de placa en el
revestimiento interno de una arteria.
B
Bacterias
Trmino con el que se designan los microorganismos unicelulares. Tienen forma
redondeada (cocos), alargados en forma de bastn (bacilos), largos y delgados a
modo de hebra y enrollados en espiral (espirilos).
C
Calambre
Contraccin involuntaria y dolorosa de un msculo, generalmente en la pantorrilla o
en el muslo.
Clculos en la vescula biliar - masas slidas o piedras compuestas de colesterol o de
bilirrubina que se forman en la vescula o en las vas biliares.
Capa Enterica:
Envoltura que tienen los medicamentos (tabletas) para evitar que se destruyan en el
estomago y produzcan lesin en ste.
Cianosis
Coloracin azulada de la piel y mucosas debida especialmente a oxigenacin
insuficiente de la sangre.
Citotxico
Txico que acta sobre las clulas.
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Coagulo
Resultado de la coagulacin de la sangre, es una masa formada por glbulos rojos,
blancos y plaquetas, que impiden que una herida siga sangrando.
Clico
Dolor abdominal agudo, especialmente el ocasionado por las contracciones
espasmdicas de los rganos abdominales.
Colirio
Medicamento liquido que se aplica en forma de gotas para las enfermedades de los
ojos.
Colangiopancreatografa endoscpica retrgrada (su sigla en ingls es ERCP) procedimiento de rayos X para ver las vas biliares y el conducto pancretico; un
endoscopio (tubo visor) se introduce a travs de la boca hasta el duodeno y las vas
biliares.
Colecistectoma - ciruga para extraer la vescula biliar.
Colecistitis - inflamacin de las paredes de la vescula biliar.
Colecistografa - rayos X que muestran el flujo de un lquido de contraste desde el
intestino hacia la vescula biliar.
Coledocolitiasis - condicin que se caracteriza por la presencia de clculos en las
vas biliares.
Colelitiasis - condicin que se caracteriza por la presencia de clculos dentro de la
vescula biliar.
Compresa
Pedazo de gasa o tela doblada.
Convulsin - se produce cuando una o varias zonas del cerebro reciben una
descarga de seales elctricas anormales que interrumpe temporalmente la funcin
elctrica normal del cerebro.
Convulsiones:
Contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de msculos,
provocadas por diversas enfermedades neurolgicas y no neurolgicas y por
lesiones traumticas del cerebro.
89
Confidencialidad
Luego de dar atencin a un paciente, usted no debe hablar con sus amigos o con
curiosos sobre los detalles del suceso, ni debe decir el nombre de las personas que
atendi.
Contraccin
Acortamiento de las fibras musculares
Cuadriplejia
Parlisis de las extremidades superiores e inferiores, ocasionado por una lesin de la
medula espinal, a nivel de la columna cervical.
D
Delirio
Trastorno de las facultades mentales que se manifiesta por lenguaje incoherente.
Derrame cerebral (Tambin llamado ataque cerebral.) - interrupcin repentina del
flujo de sangre al cerebro.
Desfibrilador - un aparato electrnico que se usa para establecer el latido normal del
corazn.
Deshidratacin - prdida de lquidos del cuerpo, a menudo causada por la diarrea.
Diarrea
Aumento de las deposiciones en nmero y cantidad.
Disnea - falta de aliento.
E
E. coli O157:H7 (Tambin llamada E. coli. o Escherichia coli) - especie de bacterias
que se encuentra en el intestino de los seres humanos y del ganado sanos; es a
menudo la causa de infecciones de las vas urinarias, diarreas en los bebs e
infecciones de las heridas.
Edema
Acumulacin excesiva de lquidos serosos en el tejido celular (hinchazn).
90
Embolia
Obstruccin brusca de un vaso sanguneo, especialmente de una arteria, por un
cuerpo arrastrado por la corriente sangunea, (coagulo, burbuja de aire).
Embolia cerebral - ataque cerebral que se produce cuando se forma un cogulo o
alguna otra partcula errante (un mbolo) en un vaso sanguneo de alguna parte del
cuerpo que no es el cerebro (generalmente en el corazn).
Enfermedad de Lyme (su sigla en ingls es LD) - infeccin bacteriana de mltiples
fases y que afecta a mltiples sistemas, causada por la espiroqueta Borrelia
burgdorferi, una bacteria con forma de espiral que se suele transmitir por una
picadura de garrapata.
Epilepsia (Tambin llamada crisis convulsiva.) - trastorno cerebral en el que se
producen convulsiones recurrentes.
Epistaxis
Hemorragia por las fosas nasales.
Equimosis
Extravasacin de sangre en los tejidos.
Eritema
Enrojecimiento de la piel producido por la congestin de los capilares, que
desaparece momentneamente con la presin.
Esfnter
Msculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.
Esfinterotoma - procedimiento para abrir el esfnter muscular - un anillo formado por
msculo que rodea una abertura natural y acta como una vlvula - para que sea
lo suficientemente grande como para permitir que los clculos pasen al intestino.
Espirilos
Son bacterias de forma helicoidal. Entre estos tenemos el treponema pallidum que
produce la sfilis en el hombre.
Espirograma - registro de la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones.
Espirometra - examen de los pulmones que se realiza con un espirmetro.
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Espirmetro - aparato que mide la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones
(la cantidad de aire inspirado y espirado).
Estril
Libre de microorganismos.
Esternon
Hueso situado en la parte media y anterior del trax. Se articula con las clavculas y
las costillas.
Estimulo
Es un agente fsico o qumico capaz de producir reacciones en los rganos
perifricos de los sentidos o las terminaciones perifricas nerviosas o fibra muscular.
Estrangulamiento
Constriccin alrededor o delante del cuello que impide el paso del aire y suspende
bruscamente la respiracin y la circulacin.
Estupor
Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reaccin a los
estmulos.
ter metilbutlico terciario - solucin que se inyecta en la vescula biliar para disolver
los clculos.
Examen directo del anticuerpo fluorescente (su sigla en ingls es dFA) - examen que
se utiliza con ms frecuencia para diagnosticar la rabia en los animales.
F
Frula - Instrumento para evitar el movimiento de una articulacin o para mantener
en su lugar alguna parte del cuerpo.
Frula
Tablilla de madera, cartn, rgida o flexible que se aplica para mantener en su
posicin a los huesos fracturados.
Fiebre (Tambin llamada pirexia) - temperatura anormalmente alta del cuerpo. La
fiebre generalmente indica que existe algn proceso anormal en el cuerpo.
92
Fiebre
Elevacin de la temperatura corporal por encima de los 37.
Flexin
Accin y efecto de doblar o doblarse.
Flictena
Lesin cutnea que consiste en la formacin de una ampolla.
G
Germicida
Agente o sustancia que tiene la propiedad de hacer destruir los grmenes.
H
Hematfago
Se denomina a los animales que se alimentan con sangre de otro animal.
Hematoma
Coleccin de sangre extravasada por hemorragia en el seno de un tejido.
Hemorragia externa
Se produce cuando la sangre sale al exterior.
Hemorragia interna
Se produce al derramarse sangre dentro de una cavidad corporal (abdominal,
torcica, etc.) sin fluir al exterior
y se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de gran prdida y
acumulacin de sangre en reas internas del cuerpo que causan shock. No se
visualiza prdida sangunea.
Hemorragia arterial
Fluye a chorro y en pulsaciones, conforme a los latidos del corazn. Generalmente
su color es rojo brillante. La prdida de sangre es rpida y abundante.
93

Hemorragia venosa
La sangre fluye abundante y constante. Es de color rojo oscuro.
Hemorragia capilar
El flujo es leve y constante; usualmente con menos brillo que el arterial.
Hemorragia cerebral - tipo de ataque cerebral que se produce cuando se revienta
una arteria defectuosa del cerebro, con lo que la sangre inunda los tejidos
circundantes.
Hipertensin - presin alta de la sangre.
Hipotermia -temperatura corporal anormalmente baja que se produce cuando una
persona se somete a un fro intenso durante un largo perodo de tiempo; constituye
una emergencia que pone en peligro la vida.
I
Ibuprofn (ibuprofeno) - antinflamatorio no esteriodeo o AINE (su sigla en ingls es
NSAID), es el principal componente de muchos medicamentos que se venden sin
receta (por ejemplo, Advil o Motrin).
Imgenes por resonancia magntica (su sigla en ingls es MRI) - es un
procedimiento diagnstico que utiliza la combinacin de imanes grandes,
radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas de los
rganos y las estructuras internas del cuerpo.
Incisin
Corte quirrgico de los tejidos mediante el bistur.
Inconciencia
Sin conciencia o conocimiento.
Infeccin
Penetracin de un microorganismo patgeno en el interior del cuerpo
Indigestin (Tambin llamada dispepsia.) - mala digestin; sus sntomas incluyen
acidez, nuseas, hinchazn y gases.
Inflamacin
Reaccin local de un tejido o un estimulo de orden fsico, qumico o microbiano.
94
Infarto de miocardio (Tambin llamado ataque al corazn.) - ocurre cuando una o

ms regiones del msculo cardiaco sufren una disminucin grave o prolongada del
suministro de oxgeno causada por un bloqueo del flujo sanguneo al msculo
cardiaco.
Inhalacin
Introduccin de substancias gaseosas, medicamentosas o anestsicas, por va
respiratoria.
Influenza (Tambin llamada gripa.) - infeccin vrica del tracto respiratorio. Los virus
de la influenza se dividen en tres tipos: A, B y C.
Inmunidad
Capacidad general del organismo para reconocer sustancias extraas al mismo
(antgenos). Este reconocimiento da lugar a la activacin del mecanismo de
respuesta destinado a destruirlos (anticuerpos o defensas).
Inmunizacin
Trmino que denota el proceso destinado a transferir inmunidad o proteccin
artificialmente, mediante la administracin de un inmunobiolgico (vacuna).
Insuflar
Introduccin de aire o una sustancia pulverizada en una cavidad u rgano.
Insolacin - forma ms grave de enfermedad debida al calor; constituye una
emergencia que pone en peligro la vida. Se produce como resultado de una
exposicin larga y extremada al sol durante la cual la persona no transpira lo
suficiente como para que baje su temperatura corporal.
Interaccin entre una droga y un alimento- se produce cuando los alimentos que se
comen afectan a los ingredientes de un medicamento que se est tomando, con lo
que el medicamento no acta correctamente.
Imprudencia
Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para
evitarlo.
Impericia
Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin
95
J
Jarabe de ipecacuana - emtico que se extrae de la raz seca de una planta
brasilea llamada ipecacuana. Un emtico es una sustancia que causa vmitos.
K
L
Letargo
Prdida de la voluntad con incapacidad para actuar, aunque con intelecto
despejado.
Ligamento
Pliegues o lminas membranosas que sirven como medio de unin de las
articulaciones.
Litotricia extracorprea por onda de choque (su sigla en ingls es ESWL) procedimiento que utiliza ondas de choque para romper los clculos de la vescula
biliar en clculos diminutos que puedan pasar a travs de las vas biliares sin
obstruirlas.
M
Maniobra de Heimlich - tratamiento de emergencia de primeros auxilios que consiste
en una serie de empujones en el abdomen, por debajo del diafragma, y que se
utiliza cuando una persona se ha atragantado con comida o un cuerpo extrao.
Medidor del flujo mximo - dispositivo porttil y no costoso, que se utiliza para
evaluar cmo fluye el aire de los pulmones en una espiracin rpida; mide la
capacidad para expulsar el aire de los pulmones.
96
Microorganismos (Microbios)
Son seres vivientes unicelulares de dimensiones microscpicas, que representan las
formas ms elementales y simples de la vida. Los microorganismos han desarrollado
adaptaciones especiales para sobrevivir en su medio como lo son los cilios o
pestaas vibrtiles que le permiten impulsarse; Las prolongaciones del protoplasma
llamadas flagelos o seudpodos que los utilizan para moverse, ejemplo: las amibas
poseen seudpodos que se estiran y se encogen, permitiendo que la clula
amibiana se desplace y pueda capturar partculas alimentaras rodendolas y
llevndolas a su interior.
Midriasis
Dilatacin de la pupila.
Miosis
Contraccin de la pupila.
Monxido de carbono (CO) - gas inodoro e incoloro que se crea cuando se quema
un combustible (como la lea, la gasolina, el carbn, el gas natural o el queroseno).
Muerte Clnica
Un paciente est clnicamente muerto al momento en que la respiracin se detiene
y el corazn deja de latir. Con la RCP un paciente clnicamente muerto, puede
recuperar su pulso y respiracin espontnea.
Muerte Biolgica
Un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de su cerebro mueren.
Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxgeno. La muerte clnica
puede revertirse, la muerte biolgica es irreversible
Mun
Porcin de un miembro amputado comprendido entre la articulacin y la seccin
correspondiente.
N
Nauseas
Sensacin que indica la proximidad del vmito y esfuerzos que acompaan a la
necesidad de vomitar.
97
Necrosis
Es la muerte de un tejido por falta de irrigacin sangunea.
Neurotoxico
Txico que tiene efecto nocivo sobre el sistema nervioso.
Neurotoxina
Toxina que destruye el tejido nervioso.
Negligencia
Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte o profesin.
O
Occipucio
Porcin posterior e inferior de la cabeza.
Oclusin cerebrovascular
La obstruccin de un vaso sanguneo del cerebro.
Omoplato
Hueso plano, triangular que forma la parte posterior del hombro (paleta).
P
Paro cardiaco - cese de los latidos del corazn.
Parlisis
Prdida de la sensibilidad y del movimiento de una o varias partes del cuerpo.
Parapleja
Parlisis de las dos extremidades inferiores, que revela generalmente una lesin de la
mdula espinal a nivel de la columna lumbar hacia abajo, acompaado con la
prdida del control voluntario de los esfnteres de la vejiga y ano.
98
Presin de la sangre - la fuerza o presin que ejerce el corazn cuando bombea la

sangre; tambin, la presin de la sangre en las arterias.
Peritonitis
Inflamacin aguda o cnica del peritoneo (membrana que recubre la parte interna
del abdomen).
Petequia
Pequea mancha en la piel formada por derrame de sangre, que no desaparece
con la presin de un dedo.
Plaquetas
Uno de los elementos constituyentes de la sangre, que contribuye a la coagulacin
sangunea.
Ponzoa
Veneno, especialmente lquido txico secretado por las serpientes, araas y
escorpiones.
Prurito
Picazn o comezn; sensacin particular que incita a rascarse.
Pupila
Abertura dilatable y contrctil en el centro del iris.
Q
Quemadura por fro excesivo - lesin en el cuerpo causada por congelamiento.
Quemadura solar - reaccin de la piel ante la sobrexposicin a los rayos ultravioleta
(UV), una radiacin invisible que forma parte de la luz del sol.
R
Rabia - enfermedad vrica muy extendida de los animales de sangre caliente. Su
causa es un virus de la familia Rhabdoviridae y ataca al sistema nervioso; una vez
que los sntomas se desarrollan, es mortal en el 100 por cien de los casos en los
animales.
99
Rayos X - un examen de diagnstico que usa rayos de energa electromagntica

invisible para obtener imgenes de tejidos internos, huesos y rganos en una placa.
Rechazo
Puede que se encuentre situaciones en las que el paciente no acepta ser atendido,
a pesar de su extrema necesidad de ayuda. Cualquier adulto est en el legtimo
derecho de decir tal cosa, pero si la persona que rechaza el tratamiento que se le
ofrece produce la impresin de confusin, irracionalidad, o incompetencia, su
rechazo no debe considerarse vlido.
Reservorio
Organismo en cuyo interior, se desarrolla o mantiene un germen y capaz de
comunicarlo a otros.
Resucitacin Cardiopulmonar (su sigla en ingls es CPR) - mtodo de emergencia
para salvar la vida. Se realizan respiraciones artificiales y compresiones en el pecho
para que el corazn y los pulmones vuelvan a funcionar.
S
Sensibilidad
Facultad de sentir o percibir las impresiones internas o externas.
Shock - alteracin del funcionamiento del cuerpo debida a la prdida de sangre o a
un trastorno del sistema circulatorio.
Sndrome post-enfermedad de Lyme (su sigla en ingls es PLDS) - condicin
conocida tambin como enfermedad de Lyme crnica que se caracteriza por dolor
persistente en los nervios perifricos y msculo esquelticos, fatiga y trastornos de la
memoria.
Sistema nervioso central - el encfalo (cerebro) y la mdula espinal.
T
Ttanos
Enfermedad aguda, infecciosa, caracterizada por el espasmo tnico de los
msculos voluntarios.
100
Tomografa computarizada (Tambin llamada escner CT o CAT.)- procedimiento de

diagnstico por imagen que utiliza una combinacin de las tecnologas de los rayos
X y las computadoras para obtener imgenes transversales (que se suelen llamar
"rebanadas") tanto horizontales como verticales del cuerpo. Un escner CT muestra
imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los huesos, los
msculos, la grasa y los rganos. El escner CT muestra ms detalles que los rayos X
comunes.
Toxina
Sustancias txicas especiales que en el organismo humano y animal tienen funcin
de antgeno, es decir, que provocan en el organismo anticuerpos que tienen una
finalidad defensiva.
Toxoide
Txina microbiana que mediante el calor o en el formol ha perdido su poder txico
pero conserva la propiedad de desencadenar la formacin de anticuerpos
(defensas).
Traquea
Conducto cilndrico elstico, gelatinoso y membranoso, situado en la parte anterior
e inferior del cuello.
Traumatismo
Lesin fsica o herida cuya causa es una fuerza o violencia externas y que puede
producir la muerte o una incapacidad permanente. La palabra trauma, una forma
abreviada de traumatismo, se utiliza para referirse a un shock emocional o una
tensin psicolgica grave.
Trombosis cerebral - es la forma ms frecuente de ataque cerebral que se produce
cuando se forma un cogulo (trombo) y obstruye el flujo de sangre en una arteria
que riega parte del cerebro.
U
Ungento
Preparacin medicamentosa de uso externo.
vula
Campanilla, pequea masa carnosa que pende del velo del paladar, encima de la
raz de la lengua.
Ultrasonografa - tcnica de diagnstico de imgenes que usa ondas sonoras de alta
frecuencia para crear una imagen de los rganos internos.
101
V
Vacuna
Es una suspensin de organismos vivos, inactivos o muertos, que al ser administrados
producen una respuesta del cuerpo, previniendo la enfermedad contra la que est
dirigida.
Vector
Portador, especialmente el animal husped que transporta el germen de una
enfermedad.
Vrtigo - mareo.
Vescula biliar - rgano que almacena la bilis que fabrica el hgado.
Virulencia
Propiedad de un agente patgeno infectante de provocar enfermedad.
Virus
Se denomina virus a los microorganismos invisibles al microscopio corriente; por eso
para observarlos hay que recurrir al ultramicroscopio. Los virus constan de una
molcula de cido nucleico (ADN), cubierta por una capa de protenas. Los virus
slo pueden reproducirse en los tejidos vivos. La viruela, la varicela, la gripa, la rabia,
la poliomielitis, la hepatitis, las paperas, son algunas de las muchas enfermedades
que son producidas por virus. Cuando un virus infecta a una clula, utiliza los
materiales de construccin y reproduccin de esa clula para su propia
reproduccin y desarrollo.
Vscera
rgano contenido en una cavidad especialmente en el abdomen.
Y
X
Z
Zoonosis
Son un conjunto de enfermedades que transmiten los animales al hombre.
Zumbido
Ruido o susurro continuado subjetivo u objetivo producido generalmente por un
insecto o alteracin vascular.
102
NOTAS
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103
Comisin Nacional de Emergencias

Cuerpo de Bomberos de Santo Domingo
Cuerpo de Bomberos de Higey
Defensa Civil Dominicana
Cruz Roja Dominicana
Comando Sur de los Estados Unidos de Amrica Programa de Asistencia Humanitaria (HAP)
Derechos Reservados a las Instituciones de la Comisin Nacional de Emergencias (CNE)

2006
Su reproduccin Total o Parcial debe constar con la Autorizacin de la CNE
104

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Comisin Nacional de Emergencias.

Sr. Juan Alfredo Campos Zumbado.

Dra. Virginia E. Navarro Paredes.

REDACCIN DE NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES

Dra. Carmen Bautista.

Lic. Ramn de la Rosa A.

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Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social. (SESPAS).

Defensa Civil Dominicana.

Cuerpo de Bomberos Distrito Nacional.

Cuerpo de Bomberos Higey.

Cruz Roja Dominicana.

Centro de Operaciones de Emergencias (COE).

Reconocemos pblicamente su esfuerzo e inters en el aporte de notables

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Definir Imprudencia, Impericia, Negligencia y Abandono. Dar un ejemplo de

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IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

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COMO DETECTAR UNA EMERGENCIA

La emergencia se reconoce cuando algo fuera de lo comn llama la atencin:

2. Observacin de algo extrao

4. Apariencia o conducta extraa

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Implcito: Es el que se asume en un paciente inconsciente,

Apresuramiento en afrontar un riesgo

Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes

Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o

Suspensin de la asistencia ya iniciada a un paciente antes

Luego de dar atencin a un paciente, usted no debe hablar

Puede que se encuentre situaciones en las que el paciente

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MEDIDAS A TOMAR CUANDO SE ASISTE A UN PACIENTE

Evitar el contacto directo con heces, sangre y fluidos corporales.

Guantes de ltex o vinilo.

Mscara nasobucal simple (cubre boca).

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LLAMADA DE AUXILIO Y RESPUESTA

Al llamar usted debe

Primeros Auxilios Bsicos

Listar las acciones para asegurar el rea de un incidente y lograr acceso a

POSICIN ANATMICA Y TRMINOS DIRECCIONALES

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Est formada por:

En su parte anterior localizamos:

4. Extremidades Constituidas por:

5. Extremidades Formadas por:

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IDENTIFICACIN DE LACTANTE, NIO Y ADULTO

Lactante: Desde que nace hasta que cumple un ao de edad (0 a 1 ao).

Entre uno ocho (1 y 8) aos de edad.

De los ocho aos de edad en adelante (8).

Primeros Auxilios Bsicos

Usar el Equipo de proteccin personal.

3. Busque fuentes rpidas de informacin.

4. Ganar acceso al paciente.

Siempre y cuando la escena lo permita llegue hasta el paciente.