OPERACIN CESREA EN BOVINOS.

MVZ. Leonel Filemon Cruz Ceballos.

Profesor de Depto. de Produccin Animal: Rumiantes.
FMVZ. UNAM.

Introduccin.
Los
Mdicos
Veterinarios
se
encuentran con situaciones en las
que no slo podrn indicar un
medicamento,
tendrn
que
participar
en
los
procesos
fisiolgicos como el parto en las
vacas. Pero algunas veces ste
proceso se ve interrumpido en su
funcionamiento natural y la vaca
tendr
que
ser
intervenida
quirrgicamente para no slo salvar
al feto, si no tambin para poder
regresar a la vaca al estado
productivo y reproductivo.
Sinonimias: Histerotoma
Definicin:
Implica la seccin de la
cavidad abdominal y del
tero.
Fin: obtener un feto.
Se realiza cuando no se ha
podido extraer a ste por
medio
de
procesos
obsttricos como la mutacin
y extraccin
forzada, as
como cuando se desea que
el producto sobreviva.
Indicaciones:
1.- Partos difciles, ocasionados por
distocias
2.- Sobrepeso del producto
3.- Hidropesa fetal
4.- Monstruosidades
5.- Fetos muertos y enfisematosos
6.-Deformacin de la pelvis materna
7.- Estrechez plvica

Vas de intervencin:

Flanco izquierdo
Flanco derecho
Lnea media
Ventrolateral
(Pliegue de la babilla)

Eleccin de la tcnica:
1.- Valorar si la paciente es capaz
de soportar la intervencin en pie o
en decbito.
2.- Disponibilidad de contar con
ayudante (s).
3.- El flanco izquierdo se prefiere en
aquellos casos en los cuales, el
producto esta vivo o bien, tiene
pocas horas de muerto y adems
an no se encuentra en estado de
descomposicin.
4.- Asimismo, el flanco izquierdo se
elige con el fin de evitar
complicaciones
por
la
exteriorizacin y manipulacin de
asas intestinales.
5.- El flanco derecho es factible
cuando existe distensin exagerada
del rumen.

6.- Tambin se elige el flanco

derecho cuando el producto se
localiza en este sitio de la cavidad.

3. Bloqueo en L invertida.

7.- As mismo, en el caso de fetos

hidrpicos.
8.- La tcnica por lnea media se
elige cuando el paciente se
encuentra en decbito o bien
cuando no es capaz de permanecer
en pie durante la intervencin.
9.- Tambin se prefiere esta tcnica
cuando el producto se encuentra
muerto y enfisematoso, ya que se
reducen
los
riesgos
de
contaminacin.
10.- La tcnica ventrolateral (pliegue
de
la
babilla)
se
realiza
principalmente en vacas de alta
produccin, cuando se corre el
riesgo de lesionar las venas
subcutneas
por
la
incisin
paramedial.
TCNICA
IZQUIERDO

POR

FLANCO

A).- Preoperatorio: Establecer la

administracin de terapia colateral
en
los
casos
de
anemia,
deshidratacin, shock o septicemia.
B).- Posicin: En pie
C).-Instrumental: El de ciruga
general
D).- Instrumental: Cadenas o lazos
obsttricos
E).- Tranquilizacin: Xilazina al 2%
F).- Preparacin quirrgica: lo ms
amplia posible
G).- Analgesia:
1. Paravertebral:
FARQHUARSON O CAKALA
2. Local por infiltracin a lo
largo de la futura lnea de
incisin

Tcnica operatoria
1.- Se realiza una incisin en la fosa
paralumbar
izquierda
(tercio
posterior), que comprender en un
solo movimiento: piel y tejido celular
subcutneo.
Tomar como referencia las
mesas lumbares para iniciar
la incisin a 10 cm por debajo
de estas.
La incisin es longitudinal y
debe ser lo ms ventral
posible (35 a 40 cm).
Hasta llegar a 10cm por
delante y arriba de la bablla.
Primer tiempo:
Piel y tejido celular subcutneo

Segundo tiempo:
Msculo oblicuo abdominal
externo
Msculo oblicuo abdominal
interno
Msculo
transverso
abdominal

4.- Incisin del tero, tomar como

referencia previa a sta los
miembros del feto, preferentemente
los posteriores.

Evitar la lesin de los cotiledones, la

incisin es longitudinal: 30 a 35 cm
dependiendo de la talla fetal.
Tercer tiempo:
Peritoneo (utilizando tijeras
de mayo rectas con punta
roma).

5.- Extraccin: mediante la ayuda de

cadenas
o
lazos
obsttricos
colocados en los miembros (por
encima de la articulacin del
menudillo).
2.- Una vez que la cavidad ha sido
abierta se identifica el saco dorsal
del
rumen,
este
debe
ser
desplazado en direccin craneal a
fin de poder encontrar el tero.
3.- Se exterioriza el tero, con el fin
de evitar que los lquidos se alojen
en la cavidad.
*Previamente:
colocar
una
compresa en la comisura inferior de
la herida.

6.- El cordn umbilical debe

permanecer intacto hasta que el
pulso de la arteria umbilical se
restablezca.
7.- Se realiza el corte del cordn, lo
ms alejado posible del feto (20 a
25 cm).
8.- Cuidados del neonato:
A)Eliminacin de lquidos de
cavidad oral y vas areas altas.
B) Secado y masaje corporal.
C) Desinfeccin umbilical.
D) Calostrado oportuno.

9.- Previo a la sutura del tero:

Se eliminan lquidos fetales
Se exteriorizan membranas
fetales, solamente si esto es
posible.
Se colocan bolos uterinos a
base de nitrofuranos (4 en el
interior del tero).
Se aplica directamente sobre
los bordes de la herida S.S.F.
con oxitetraciclinas (500 ml
ms 2.5 g) a manera de
lavado local.
10.- Sutura del tero: Srgete
continuo invaginante y no perforante
(Cushing)
Material: catgut simple o crmico del
nmero 2 3 (se recomienda una
segunda lnea de sutura).

11.- Sutura de peritoneo y M.

transverso: srgete continuo con
catgut simple o cromico No. 2 3

12.- Sutura de M. oblicuos (interno y

externo): srgete continuo con
catgut simple o crmico no. 2 3.

13.- Sutura de piel: Puntos en U

Material: Nylon No. 0.6 a 0.7 mm.

Corticoterapia: Dexametasona (0.5

mg) cada 24 hrs. durante 3 a 5 das.
B).- Solucin cicatrizante en la
herida durante 8 das.
C).- 48 a 72 hrs. post-intervencin
drenar el contenido de la cavidad
uterina mediante masaje rectal.

14.- Aplicacin de cicatrizantes en la

herida suturada.
** En casos de vacas con grosor
considerable
de
las
masas
musculares se recomienda una
reconstruccin independiente para
cada uno de estos planos
empleando puntos en X.

D).Establecer
antibioterapia
intrauterina.
*Tetraciclinas: 2.5 g. en 250ml
de SSF.
*Gentamicina: 600 mg en 250ml
de SSF.
*Bolos uterinos (4), si se
prefiere.

Cuidados postoperatorios.
A).- Administrar:
Antibioterapia.-Penicilina (1,000,000
UI./ 100 Kg P.V)
Estrpromicina (2g/400 Kg PV.)

E).Emplear
frmacos
que
favorezcan la involucin uterina:
PGF2
(Dinoprost
trometamina:25mg/IM/Dosis
total),
que
reduce
la
presencia
de
metritis
severas.

domsticos.
Editorial:
Interamericana McGraw-Hill.
4. Hans Schoredas Weisbach. 1993.
Tratado de obstetricia bovina.
Editorial Celsus. 3 Edicin Pp. 2947 y 194-266.

F).- En casos de edema, establecer

terapia a base de diurticos durante
2 a 3 das por va parenteral:
Furosemida (0.5 a 1.0 mg/Kg
PV.)
G).- Los puntos de sutura en piel se
retiran a los 12 a 15 das.
H).En
este
momento
es
recomendable el examen del tero
para determinar:
1.- Grado de involucin uterina
2.- Progreso de la cicatrizacin
3.- Determinar el tipo de exudado
presente.
Por lo tanto:
Establecer antibioterapia, si
es necesario
Considerar la corticoterapia
(reduce
posibles
adherencias).
Terapia hormonal: PGF2.

BIBLIOGRAFIA
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Quirrgicas en Animales. Mxico:
Nueva editorial interamericana.
2. Ammann. 1990. Mtodos de
ciruga en veterinaria. Mxico:
Editorial continental.
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fisiologa
de
los
animales

5. Holy, Lupus. 1983. Bases

fisiolgicas de la reproduccin
bovina. Editorial Diana. 7 Edicin.
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ciruga de los grandes animales.
Mxico: Editorial Salvat.
7. Noakes. D. E. 1999. Fertilidad y
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Editorial Acribia, S.A. 2 Edicin. Pp.
43-50 y 87-120.
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Anatoma
de
los
animales
domsticos. Editorial Masson. 5
Edicin.
9. Swenson, M. J; Reece, W. 1999.
Fisiologa
de
los
animales
domsticos.
Mxico.
Editorial
Limusa. 2 Edicin.
10. Walker D. F. 1987. Ciruga
urogenital del bovino y equino.
Mxico: Editorial CECSA.