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MANEJO DE LA
CONSOLA DE UN
ESCNER DE
TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA
INTRODUCCIN
Las exploraciones de Tomografa Computarizada, como las de
Tomografa por Resonancia Magntica, son mucho ms complejas que
cualquier otra que se pueda realizar en un servicio de Diagnstico por
Imagen. Esta complejidad resulta del gran nmero y variedad de exmenes
que suelen realizarse de manera cotidiana.
La relacin fsica de los Tcnicos que trabajan en una unidad de TC,
con los pacientes, es menor que la que se produce en cualquier sala de
radiologa convencional, porque todas las imgenes se obtienen
programando, a distancia, desde la pantalla del monitor con un teclado y un
ratn.
Figura 15-2 Vista panormica general del monitor de adquisicin de datos de un aparato de
Tomografa Computarizada Toshiba Aquilion 64. Valindose del teclado y del ratn, el
Tcnico realiza todas las exploraciones, activando las ventanas que aparecen en la Interfaz
de Usuario (HUMS).
Figura 15-3). Sobre las casillas correspondientes aparecen los datos identificativos del
paciente. Como es lgico, el visor de imgenes est vaco. Toshiba Aquilion 64 (HUMS).
Figura 15-6). Para realizar una exploracin cervical el paciente es colocado en la posicin
cabeza primero. En el recuadro situado en el ngulo superior izquierdo de la pantalla se
representa con una figura humana la forma de colocacin con respecto al gantry En el
centro se encienden las casillas donde aparecen los parmetros fsicos adecuados a dicha
exploracin. LightSpeed 16 GE (HUMS).
Luis Mazas Artasona 2011-12
Figura 15-7). Para realizar una exploracin de las caderas el paciente es colocado en la
posicin pies primero. En los recuadros correspondientes aparecen los parmetros fsicos
adecuados a dicha exploracin. LightSpeed 16 GE (HUMS).
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Figura 15-10). Cuando el botn de Start Scan se enciende indica que la programacin ha
sido correcta. El Tcnico lo aprieta y comienza la adquisicin. Aquilion 64 (HUMS).
Figura 15-11). En el visor comienzan a aparecer las imgenes, una detrs de otra hasta
completar las quince o veinte seleccionadas. Si alguna ha salido defectuosa, el Tcnico, la
repite de inmediato. Por el contrario si considera que todas estn correctamente da por
terminada la exploracin. Toshiba Aquilion 64 (HUMS).
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10)
PRESCRIPCIN
DEL
FOV
ADQUISICIN HELICOIDAL EN 3D
PARA
UNA
Figura 15-13). El recuadro trazado por el Tcnico sobre la imagen del crneo delimita los
contornos de una adquisicin 3D. Toshiba Aquilion 64 (HUMS).
Luis Mazas Artasona 2011-12
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Figura 15-15). Las imgenes tomogrficas de trax van apareciendo de una en una, con
una cadencia de un segundo, en el visor de la pantalla. Toshiba Aquilion 64 (HUMS).
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EXPLORACIONES
DE
COMPUTARIZADA CON CONTRASTE
TOMOGRAFA
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14) APARICIN
DE
IMGENES
EN EL VISOR
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16) APARICIN
DE
IMGENES
EN EL VISOR
Al
finalizar
la
adquisicin de datos del
estudio preliminar sin
contraste las imgenes
van apareciendo con gran
rapidez en el visor, para
que el Tcnico y el
Radilogo comprueben la
calidad de las mismas.
Como la regin explorada
es muy extensa y los
cortes programados son
muy finos hay que tener
en cuenta que pueden
aparecer ms de 2000
imgenes por lo que la
revisin puede llevar un
rato.
La repeticin de la
misma adquisicin con
contraste
yodado
endovenoso produce un
realce
brillante,
homogneo,
de
las
vsceras slidas que estn
muy vascularizadas, como
el hgado o el bazo. En
este
caso,
el
tumor
heptico que tiene focos
de necrosis se aprecia
mejor
que
en
la
adquisicin sin contraste
y aparece como un rea
hipodensa en el hgado. El
estmago
apenas
ha
variado porque es una
estructura
hueca
con
lquido en su interior que
slo capta contraste en su
pared.
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Figura 15-21). Exploracin de TC abdominal realizada con una adquisicin secuencial con
contraste endovenoso. El resultado ha sido un nmero variable de imgenes tomogrficas,
en este caso treinta, de diez milmetros de grosor, que abarcan desde las cpulas
diafragmticas hasta la vejiga. Toshiba Aquilion 64 (HUMS).
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Estudios de TC Perfusin
Exploraciones de TC para Neuronavegacin quirrgica.
Estudios de trax y abdomen.
Estudios angiogrficos (ARM)
Exploraciones Dinmicas, en general.
Politraumatizados
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1) ANGIO TC:
Figura 15-26 A. Reconstruccin MIP de la aorta abdominal y de las ilacas. Imgenes que
reflejan la luz de los vasos, en blanco. B) Reconstruccin VR de la misma zona. Las
imgenes representan la superficie de los vasos, en colores.
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2) CORONARIOGRAFA:
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3) COLUMNA:
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4) POLITRAUMATISMOS:
Figura 16-30. Las reconstrucciones volumtricas resultan de sumo inters para detectar
fracturas en los pequeos huesos de los pies que se exploran dificilmente mediante
radiologa convencional. A) Reconstruccin VR, en proyeccin lateral. Reconstruccin MPR
del mismo pie.
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