Reparador

neuronal

PROSPECTO
Actividad. Ncleo CMP Forte aporta los grupos fosfatos necesarios en la unin de los monosacridos con las ceramidas, para formar cerebrsidos y cidos fosfatdicos
que constituyen la esfingomielina y glicerofos-folpidos, componentes principales de la vaina de mielina, con lo que se consigue unas mayores propiedades trficas para
la maduracin y regeneracin axonal del tejido nervioso.
Composicin.
Por cpsula Por ampolla liofilizada
Citidn-5-monofosfato disdico (CMP sal disdica) 5 mg 10 mg
Uridn-5-trifosfato trisdico (UTP sal trisdica),
Uridn-5-difosfato disdico (UDP sal disdica),
Uridn-5-monofosfato disdico (UMP sal disdica).
En total (equivalente a 1,330 mg de Uridina y 2,660 mg de Uridina, respectivamente) 3 mg 6 mg
Excipiente c.s. c.s.
Por ampolla disolvente: Cloruro sdico. Vehculo acuoso c.s. 2 ml.
Indicaciones. Tratamiento de las neuropatas de origen osteoarticular (citica, radiculitis, etc.), metablico (polineuritis diabtica, alcohlica, etc.), infeccioso (herpes
zoster) y a frigori. Neuralgia del Facial, Trigmino, Intercostal, Lumbago.
Posologa. Ncleo CMP Forte inyectable se administra va intramuscular. Adultos: 1 inyectable diario por va intramuscular. Nios: 1 inyectable cada 2 das por va
intramuscular. Ncleo CMP Forte cpsulas se administra por va oral. Adultos: 1 2 cpsulas 2 veces al da. Nios: 1 cpsula 2 veces al da. Segn criterio mdico.
Precauciones de empleo (Inyectables). Introducir la totalidad del contenido de la ampolla disolvente en la ampolla liofilizada, agitar hasta disolver totalmente el contenido
de sta. Inyectar por va intramuscular.
Contraindicaciones. No se conocen. A menos de que exista una alergia a cualquiera de los componentes.
Reacciones adversas.
No se han descrito, pero si se produce cualquier reaccin adversa achacable a la toma del medicamento, consulte a su mdico o farmacutico.
Interacciones. No se conocen.
Uso en el embarazo. No est contraindicado su uso en embarazo, no obstante, se aconseja que la pauta de administracin sea establecida por el mdico.
Medidas a tomar en caso de sobredosis. Dada la escasa toxicidad del preparado no se prev la intoxicacin an la accidental.
Presentacin y precio. - Inyectables: 10 ampollas liofilizadas y 10 ampollas disolventes. Va exclusivamente intramuscular. P.V.P. (IVA) 11,82 euros. - Cpsulas: 30 cpsulas.
Va oral. P.V.P. (IVA) 12,80 euros.
Inyectables. La frmula una vez efectuada la mezcla de liofilizado y disolvente, da lugar a una solucin incolora.
Condiciones de conservacin y plazo de validez.
Este medicamento no se debe utilizar despus de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Titular y fabricante.
Ferrer Internacional, S.A. Gran Va Carlos III, 94.
08028 Barcelona (Espaa). Con receta mdica.
Excluido de aportacin. Texto revisado: Junio 1993.
Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance y de la vista de los nios.
REFERENCIAS: 1. Michallides P, Mandel P. tude du passage de quelques precurseurs des
acides nucleiques du liquide cephalorachidien dans le systme nerveux central. Biologie
1964. 2. Durany N. Effect of the drug Nucleo CMP Forte in nerve cell regeneration.
Parkinsonism and Related Disorders, 2005 11 (suppl 2): 241-242. 3. Martiez T, Carrascal M,
Lamarca A, Segura M, Durany N, Masgrau R, Abian J, Gella A. UTP affects the Schwannoma
cell line proteome through P2Y receptors leading to cytoskeletal reorganisation. Proteomics.
2012 Jan;12(1):145-56 4. Gella A, MartiaezT. Lamarca A, Gutierrez, C, Durany N, Casals, N.
Neuroscience and Medicine, 2011, 120 2, 154-160. 5. Martinez A., Ponce J., Cuss R., Durany
N. Effect of the nucleotides CMP and UMP on exhausting exercise in rats. J Physiol
BiochemVolume 64, Number 1 (2008), 9-17 6. Peres Serra, Grau Veciana, Barraquer Bords.
Therapeutic results o fan association of CMP, UTP and Vitamin B12 in 50 cases of peripheral
neuropathy. NEJM 1973; 64:27-34. 7. Castilla Garrido, JM. Accin del N-CMP en las
enfermedades del sistema nervioso perifrico. Panminerva Medica 1973; 6. 8. Gallai V,
Mazzotta G, Montesi S, Sarchielli P, Del Gatto F. Effects of uridine in the treatment of diabetic
neuropathy: an electrophysiological study. Acta Neurol Scand. 1992; 86:3-7. 9. Mller D.
Treatment of neuropathic pain syndrome. Results of an open study on the efficacy of a
pyrimidine nucleotide preparation Fortschritte der Medizin. Originalien 2002 Dec; 120(4) 10.
Cartier L, Castillo JL, Verdugo R Effect of the Nucleus CMP forte in 46 patients with
progressive spastic paraparesis. Randomized and blind study].Rev Med Chil. 1996
May;124(5):583-7.

Reparador

neuronal

Reparador

Ncleo CMP Forte ayuda a la reparacin y

regeneracin de las clulas neuronales

neuronal

Actividad neuroreparadora
La actividad neuroreparadora de Ncleo
CMP Forte ha sido comprobada en diferentes
modelos experimentales:

La accin farmacolgica de los nucletidos consiste en su

integracin a vas metablicas importantes en la sntesis
de la vaina de mielina y de la membrana celular
neuronal.1

Regeneracin de clulas nerviosas2,3

La accin de Ncleo CMP Forte sugiere un efecto

relevante en la reparacin y regeneracin de las clulas
neuronales tras la accin de diferentes lesiones que
afectan al sistema nervioso perifrico.

Efecto neuroprotector frente a

neurotoxicidad inducida4

Haz neutral

Clula de Schwann

UTP

Vaina de mielina

Uridina
uridinoquinase
UMP

Axn

Efecto sobre la fatiga muscular en

animales5
Aumento de la velocidad de
conduccin de la fibra aferente nica
del tipo II a los 40 das, en modelos
animales6
Aumento seccional del rea de
superficie mielnica axonal, y de la
fibra nerviosa en modelos animales6

UTP

CTP
cido fosfatdico
PPi
CPP-diacilglicerol
inositol

CMP

Fosfatidilinositol

REGENERACIN DEL AXOLEMA

Los nucletidos exgenos pueden

contribuir a la mejora de los
sntomas relacionados con las
neuropatas perifricas, en la misma
medida y velocidad en que ayudan a
la regeneracin de la estructura
nerviosa desintegrada, componente
importante de la fisiopatologa del
dolor neurlgico.7

Reparador

Eficacia en Neuropatas Perifricas

Gallai y cols (1992)8 evaluaron el efecto de la
administracin de nucletidos en la neuropata diabtica
en un estudio doble ciego, controlado con placebo, de 6
meses de evolucin y en el que la variable principal fue
la mejora de las velocidades de conduccin motora y
sensitiva evaluadas mediante EMG.

VCM
VCM
VCM
VCM
Peroneal Peroneal
Tibial
tibial
Nucleo
Placebo posterior posterior
nucleo
placebo

SCM
sural
placebo

SCM
Sural
Nucleo

Preinicial

38,1

38,4

34,9

35,3

32,6

32,7

Inicial

37,4

38,0

34,8

35,9

32,8

33,0

Dia 60

37,7

38,1

35,7

35,5

34,0

32,9

Dia 120

40,9*

38,2

39,5*

35,4

37,2

33,4

Dia 180

43,5*

38,6

52,4*

35,8

41,1

33,0

Seguimiento

43,0*

38,4

41,3*

35,3

40,1

33,2

Los resultados mostraron que los parmetros

neurofisiolgicos mejoraron significativamente
en el grupo tratado respecto al placebo a partir del cuarto
mes y se mantuvo durante el resto del tratamiento.

neuronal

Los autores concluyeron que estos resultados

confirman que el tratamiento con nucletidos es efectivo
en la mejora del metabolismo neuronal.

Muller (2002)9 evalu la accin de la asociacin de CMP

y UMP en polineuropata diabtica
en el que se evalu la respuesta clnica segn la
Neuropathy Disability Score (NDS), la velocidad de
conduccin motora del nervio peroneo, la velocidad de
conduccin sensitiva (VCS) del nervio safeno externo y la
percepcin del dolor mediante una escala analgica
visual, confirmando los hallazgos anteriores.

Neoropathy
disability
score
(NDS)

N. peroneo

Nervio
safeno ext.
VC
sentitiva

Dolor
(escala
analgica
numrica)

Antes del
tratamiento

7,9
43,5
40,1
37,5
(6,2-9,6) (40,3-46,7) (38,1-42,1) (634,-40,6)

6,02
(4,8-7,2)

Despus de
3 meses

6,6
45,6
42,3
39,9*
(5,1-8,1) (43,4-47,8) (40,8-44,9) (36,7-43,2)

4,04*
(2,7-5,3)

VC
motora

VC
ondas F

* significativo (p0,05)

Reparador

neuronal

Eficacia en otras afectaciones neurolgicas

Cartier et al10 estudiaron cuarenta y seis pacientes de entre
25 y 79 aos, afectos de Paraparesia Espstica Tropical, 24
de ellos fueron mujeres y 29 positivos a HTLV-1. Veintids
fueron tratados con CMP Forte y el resto con placebo.
La marcha y la espasticidad mejoraron en 7 de 22 pacientes
que recibieron el frmaco, mientras que slo lo hizo 1 de
los 24 que recibieron placebo (p =0,05).
La vejiga neurognica mejor en 10 de 22 que recibieron el
medicamento y 4 de 24 que recibieron placebo (NS). Los
potenciales evocados somatosensitivos mejoraron en
cuatro de los siete pacientes tratados con el medicamento
y en dos de los siete tratados con placebo.
Las conclusiones del estudio fueron que el medicamento
caus una leve mejora tambin en esta indicacin y que el
tratamiento estuvo libre de efectos adversos.

Variable

Ncleo

PLA

Sig. Est.

Mejora marcha

31%

4%

p0,05

Espasticidad

31%

4%

p0,05

Vejiga neurgenica

45%

16%

p0,05

EMG

18%

8%

n.s

Mejoria global

68%

16%

p0,05

Ms de

milln de pacientes

tratados en ms de

pases