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Examen Pre-Internado Mdico

(Examen EsSALUD)
Ao 2001
1.

Qu factores contribuyen a la prolongacin de la fase latente en la curva de


Friedman?:
A.
B.
C.
D.
E.

2.

Cul de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con


hipertensin inducida por el embarazo?:
A.
B.
C.
D.
E.

3.

600
500
650
150
550

Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundo


gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque:
A.
B.
C.
D.
E.

5.

Oliguria
Creatinina de 0.6 mg/dL
Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen
Retardo del crecimiento intrauterino
Trombocitopenia

En la menstruacin normal la hemorragia media es de (mL):


A.
B.
C.
D.
E.

4.

Dilatacin digital frecuente del cuello


Sedacin excesiva
Analgesia de conduccin
Solamente A y B
Todos ellos

El segundo gemelo es mas probable de empezar su respiracin intratero


La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae
Puede ocurrir parto precipitado
Todos ellos
Ninguna anterior

Se observa en una mujer lesiones drmicas en la vulva, compatible con


molusco contagioso. Esta es una enfermedad causada por un miembro de la
familia parvovirus. En su tratamiento se incluye:
A.
B.
C.
D.
E.

Cauterizacin elctrica
Podofilino al 20%
Observacin, por lo general remiten espontneamente
Expresin de la lesin drmica
C+D

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6.

Paciente de 18 aos de edad, secretaria, refiere que ha ovulado. Todas las


siguientes son evidencias de que ha ocurrido la ovulacin, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

7.

La vagina mantiene normalmente su humedad por lo siguiente:


A.
B.
C.
D.
E.

8.

Antecedentes de DPP
Consumo de cocana
RPP
Nuliparidad
Hipertensin portal

Durante la fecundacin, la duplicacin de ADN se produce:


A.
B.
C.
D.
E.

11.

Baja descarga de oxitocina


La presentacin fetal alta
Las bolsas de las aguas planas
Feto macrosmico
tero de mala calidad (obesas, primarias, aosas)

Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento


prematuro de placenta se incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

10.

Las glndulas de su mucosa y la secrecin cervical


Descamacin epitelial y secrecin de las glndulas de Skene
Las glndulas submucosas y descamacin epitelial
Las secreciones del crvix y trasudado de la superficie vaginal
Presencia del bacilo de Dderlein y cido pirvico.

La bradisistolia uterina primaria tiene como etiologa las siguientes,


EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

9.

Embarazo
Aumento de temperatura corporal basal
Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL
Catamenia
Endometrio secretor

Antes de la fusin de los proncleos masculino y femenino


Al momento de penetrar el espermatozoide dentro del vulo
Despus de la unin de los proncleos masculino y femenino
AyB
Ninguna anterior.

El cuadro clnico tpico de la placenta previa completa es:


A.
B.
C.
D.
E.

tero muy contrado.


Sensibilidad uterina
Ausencia de ruidos cardiacos fetales
ByC
Ninguna anterior

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12.

El primer paso para el manejo de eclampsia es:


A.
B.
C.
D.
E.

13.

Paciente de 72 aos, con antecedente de hipertensin arterial. Presenta


disminucin de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, a predominio de
miembro inferior proximal, con relajacin de esfnteres. El diagnstico mas
probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

14.

Persistencia del coma


Tamao (volumen) del sangrado
AyB
Desplazamiento de estructuras de la lnea media
Cifras de presin arterial

La insuficiencia renal aguda pre-renal se caracteriza por todo lo siguiente,


EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

17.

Nitratos, aspirina, betabloqueadores


Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de calcio
Betabloqueadores, nitratos
Betabloqueadores, antagonistas de calcio, aspirina.
Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos

Para establecer el pronstico de hemorragia intracerebral es recomendable


tener en cuenta los siguientes criterios, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

16.

Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior derecha


Isquemia en territorio vertebro basilar
Infarto carotdeo
Infarto basilar
Infarto de la arteria cerebral media.

En un paciente con cuadro de angina de pecho de tipo estable y asmtico, el


esquema teraputico podra incluir la combinacin de:
A.
B.
C.
D.
E.

15.

Correccin de hemoconcentracin
Flebotoma
Terminacin de embarazo
Uso de sulfato de magnesio
Transfusin sangunea

Concentracin de la orina entre 1025-1030


cido rico en sangre elevado
Sodio en la orina mayor de 20 mEq/L
Calcio disminuido en orina
Ninguna anterior

Mujer 40 aos de edad, presenta sndrome de dolor torcico de un ao de


evolucin. Desde hace tres meses el dolor se presenta mas frecuentemente a
menor intervalo y con mayor duracin, limitando su capacidad funcional. El
diagnstico es:
A.

Angina estable III

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B.
C.
D.
E.
18.

En un paciente con diagnstico de meningitis tuberculosa a quien se le


practica una puncin lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es:
A.
B.
C.
D.
E.

19.

Angina inestable
Angina estable II
Isquemia miocrdica prolongada
Ninguna anterior.

Cloruros disminuidos
Glucosa mayor a 60 mg/dL
BK positivo
Lquido xantocrmico
Linfocitos mayor a 800/mm3

Paciente de 47 aos que trabaja como chofer interprovincial, natural de


Puno.

Presenta nicturia. Esto puede ser manifestacin de:


A. IRC
B. ICC
C. Hipertrofia benigna de prstata.
D. Solamente B y C
E. Ninguna anterior.
20.

En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es:


A.
B.
C.
D.
E.

21.

Un paciente que rpidamente desarrolla una cada del hematocrito (de 42 a


28) con hemoglobinuria, despus de comer habas fritas debe estar haciendo
el siguiente efecto adverso:
A.
B.
C.
D.
E.

22.

La complicacin mas severa es enterorragia


El antimicrobiano de primera eleccin es el cotrimoxazol
El bilicultivo es el mtodo de mayor sensibilidad para el diagnstico
La perforacin intestinal slo requiere tratamiento mdico
Ninguna anterior.

Porfiria intermitente aguda


Crisis hemoltica probablemente enzimtica
Anemia hemoltica autoinmune
Hemoglobinuria paroxstica nocturna
Alteracin primaria del funcionamiento renal

En un paciente con hematuria se debe pensar en los siguientes sndromes,


EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Hematuria asintomtica
infeccin urinaria
Sndrome nefrtico
Litiasis urinaria
Sndrome tubular

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23.

Paciente que presenta cuadro clnico de diarrea hiperosmtica. El


diagnstico es:
A.
B.
C.
D.
E.

24.

La anemia megaloblstica de caracteriza por:


A.
B.
C.
D.
E.

25.

26.

Leucocitosis y trombocitosis
Aumento de la sntesis del cido desoxirribonucleico
Muramdasa srica disminuida
Neutrfilos, leucocitosis y trombocitosis
Ninguna anterior.

Relacionar ambas columnas:


(a)
(b)
(c)
(d)

Hipersensibilidad tipo I
Hipersensibilidad tipo II
Hipersensibilidad tipo III
Hipersensibilidad tipo IV

A.
B.
C.
D.
E.

a-1 ; b-3 ; c-4 ; d-2


a-3 ; b-2 ; c-1 ; d-4
a-3 ; b-1 ; c-4 ; d-2
a-2 ; b-1 ; c-4 ; d-3
a-1 ; b-2 ; c-4 ; d-3

( 1 ) sndrome de Goodpasture
( 2 ) tuberculosis
( 3 ) anafilaxia
( 4 ) enfermedad del suero

Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma


pneumoniae. El tratamiento de eleccin es:
A.
B.
C.
D.
E.

27.

Clera
Colon irritable
Colitis ulcerativa crnica
Dficit de lactosa
Carcinoma de colon

Sulfas
Penicilinas
Macrlidos
Metronidazol
Fluconazol

Paciente de 17 aos de edad que acude a consulta por presentar en forma


progresiva pigmentacin en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado
sobre todo en lneas y surcos. El diagnstico sera:
A.
B.
C.
D.
E.

Nevus de ota
Melanosis
Acantosis nigricans
Pseudoacantosis nigricans
Hiperpigmentacin

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28.

Un nio al cual se le encuentra parasitosis por Giardia lamblia. Indique cul


de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:
A.
B.
C.
D.
E.

29.

Respecto a la oliguria, responda lo CORRECTO:


A.
B.
C.
D.
E.

30.

Fiebre ondulante, exantema y diarreas


Fiebre elevada exantema e ictericia
Fiebre intermitente, ictericia y sopor
Exantema con compromiso renal y gran estreimiento
Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio

Es una inmunodeficiencia congnita de las clulas B:


A.
B.
C.
D.
E.

33.

La sntesis de ADN
La sntesis de cido flico
La pared celular.
La membrana celular
ByD

El cuadro clnico de la rickettsiosis se presenta con:


A.
B.
C.
D.
E.

32.

Orina entre 400-600 c/24 h


Orina entre 600-800 c/24 h
Orina menor de 400 c/24 h
Ninguna anterior.
Todas son ciertas

La penicilina acta en las bacterias a nivel de:


A.
B.
C.
D.
E.

31.

Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso


Causa malabsorcin
No requiere tratamiento por ser inofensiva
AyB
AyC

Sndrome de di George
Disgenesia reticular
Sndrome de Wistkott-Aldrich
Slo A y C
Todas

No es un miembro de las superfamilias de las inmunoglobulinas:


A.
B.
C.
D.
E.

Receptor de las clulas T


Clase I del complejo mayor de histocompatibilidad
Clase II del complejo mayor de histocompatibilidad
AyC
Ninguna anterior

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34.

Seale la respuesta correcta:


A.

B.

C.
D.
E.
35.

Indique cul de los frmacos que se nombran a continuacin acta


inhibiendo la ADN polimerasa:
A.
B.
C.
D.
E.

36.

La intolerancia medicamentosa es una respuesta anormal, cualitativamente


diferente de las efectos farmacolgicos caractersticos de las drogas que se
producen en la inmensa mayora de individuos.
La idiosincrasia consiste en una respuesta muy exagerada de un individuo a
la dosis ordinaria de un medicamento; se trata de una desviacin cuantitativa
de la respuesta anormal.
La idiosincrasia tiene origen inmunolgico
La tolerancia es una resistencia exagerada del individuo, de carcter pasajero
a responder a la dosis ordinaria de la droga.
Ninguna anterior.

Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina
Rifampicina
Ninguna anterior.

Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los


siguientes, seale los verdaderos:
(1) Correccin de la oxigenacin insuficiente
(2) Correccin de la acidosis respiratoria
(3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno a los tejidos
(4) Tratamiento de la enfermedad de base
(5) Prevencin de las complicaciones evitables
Es correcto:
A. 1, 2, 4.
B. 1, 2, 4, 5.
C. 1, 2, 3, 4.
D. 1, 2, 3, 4, 5.
E. Slo 1 y 3.

37.

Cursan con acidosis metablica, EXCEPTO:


A.
B.
C.
D.

38.

Insuficiencia heptica
Shock sptico
Insuficiencia renal
Shock hipovolmico

Con respecto a las convulsiones febriles, marque lo INCORRECTO:


A.
B.
C.
D.
E.

El antecedente de convulsiones febriles no apoya el diagnstico


Es importante precisar el tipo de crisis para asegurar el diagnstico
El tratamiento profilctico es efectivo
El antecedente de epilepsia en la familia no apoya el diagnstico
En el post ictal lo menos importante es indicar diazepam

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39.

En el recin nacido, seale qu reflejos deben estar presentes al nacimiento:


A.
B.
C.
D.
E.

40.

Qu hara si un recin nacido no presenta movimientos respiratorios luego


de aspirarlo, colocarlo en posicin adecuada y estimularlo tactilmente?:
A.
B.
C.
D.
E.

41.

Craneotabes
Crecimiento de la cabeza menor de lo esperado
Craneosinostosis
Crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado
Crecimiento normal de la cabeza

Es correcto lo siguiente en el sndrome de Turner (45X), EXCEPTO:


A.
B.
C.
D.
E.

44.

Virus respiratorio sincitial


Virus influenza
Adenovirus
Hemophilus influenza
Virus parainfluenza

Lactante de un mes, con permetro ceflico de 39 cm y que al nacimiento


tenia 34 cm. Esto indica:
A.
B.
C.
D.
E.

43.

Obtener puntaje de Apgar


Iniciar ventilacin con presin positiva bolsa y mascara o bolsa y tubo
endotraqueal
Evaluar color de la piel
Ofrecer oxigeno a flujo libre
Evaluar la frecuencia cardiaca

Cual de los siguientes no causa bronquiolitis?:


A.
B.
C.
D.
E.

42.

Reflejo tnico cervical y de succin


Reflejo de marcha y de moro
Reflejo de moro y de succin
Reflejo de succin
Reflejo de paracadas y de moro

Baja estatura
Disgenesia gonadal
Amenorrea primaria
Retardo mental
Trax amplio de mamas muy separadas

La frecuencia respiratoria de un recin nacido es cerca de (expresado en


resp/min):
A.
B.
C.
D.
E.

20 30
50 60
60 70
30 50
10 20

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45.

En relacin a la varicela, marque la respuesta FALSA:


A.
B.
C.
D.
E.

46.

La etiologa mas frecuente de neumona bacteriana en lactantes y


preescolares es:
A.
B.
C.
D.
E.

47.

800 mL/da
900 mL/da
650 mL/da
750 mL/da
500 mL/da

La edad mas frecuente de convulsin febril es:


A.
B.
C.
D.
E.

50.

Dficit de talla para la edad


Dficit de peso para la talla
Dficit de peso para la edad
Todos
Ninguno anterior

Los requerimientos hdricos para un lactante de 3 meses y 5 kg de peso


sern:
A.
B.
C.
D.
E.

49.

Diplococcus pneumoniae
Hemophilus influenza
Neisseria meningitidis
Estreptococo beta-hemoltico del grupo A
Estreptococo beta-hemoltico del grupo B

La malnutricin crnica se identifica especialmente por:


A.
B.
C.
D.
E.

48.

La incubacin es de 14 a 16 das
El exantema es centrpeto
La inmunidad es permanente
Las costras contagian
Las lesiones son pruriginosas

1 mes - 4 aos
6 - 10 aos
3 meses 5 aos
7 das 5 aos
1 mes 3 meses

Acerca de los frmacos antineoplsicos, marque Verdadero o Falso:


(
(
(
(

)
)
)
)

La asparaginasa acta en la fase G2


El cisplatino es un antimetabolito
La ciclofosfamida y la mercaptopurina se administran va oral
El metabolito principal de la procarbazina es el cido nisopropiltereflalico
(
) El mecanismo de accin de los agentes alquilantes es similar al de los
metales pesados
Es correcto:

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A.
B.
C.
D.
E.
51.

Es un barbitrico de accin ultracorta:


A.
B.
C.
D.
E.

52.

se Une al nervio bucal


Proporciona inervacin a la membrana timpnica
Surge del nervio glosofarngeo
Lleva fibras gustativas al tercio posterior de la lengua
Ninguna anterior.

La arteria cartida primitiva se divide en sus ramas interna y externa a nivel


del borde superior del:
A.
B.
C.
D.
E.

55.

Hiato artico
Hiato esofgico
Trgono costo vertebral
Agujero de la vena cava
Agujero del conducto torxico

La cuerda del tmpano:


A.
B.
C.
D.
E.

54.

Amobarbital
Pentobarbital
Tiopental
Fenobarbital
Secobarbital

La abertura entre las hojas anterior y derecha del tendn central del
diafragma se conoce como:
A.
B.
C.
D.
E.

53.

VFVFV
VFVVV
FVFVV
FVFFV
FFVVV

Hioides
Cricoides
Cartlago tiroides
Cartlago cricotiroideo
Ninguna anterior.

Cul de los siguientes msculos pertenece al grupo de los infrahioideos?:


A.
B.
C.
D.
E.

Milohioideo
Genihioideo
Digstrico
Hemohioideo
Todos

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56.

En el msculo transverso profundo del perineo se encuentra(n)


empotrada(s):
A.
B.
C.
D.
E.

57.

Seale lo FALSO:
A.
B.
C.
D.
E.

58.

E.

El estudio es retrospectivo
Los grupos de estudio y control son de igual tamao
El estudio es prospectivo
Los investigadores determinan quienes no estn no expuestos a los factores
causales supuestos
Los grupos de estudio y control son seleccionados segn el antecedente de
exposicin al factor causal supuesto.

El denominador de sensibilidad es:


A.
B.
C.
D.
E.

61.

Los fallecidos menores de 5 aos y los nacidos vivos en ese ao


Los fallecidos menores de cuatro aos y los nacidos vivos en ese ao
Los fallecidos menores de un ao y los nacidos vivos en ese ao
Los fallecidos dentro de los 28 das de edad
Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un periodo de tiempo de
10 horas.

En el estudio de la causa de una enfermedad, la diferencia esencial entre un


estudio experimental y uno de observacin consiste en que en la investigacin
experimental:
A.
B.
C.
D.

60.

Las fibras colgenas se observan con la tcnica especial de orceina


Las fibras reticulares se observan con las tcnicas especial de PAS
Las fibras reticulares se observan con la tcnica de impregnacin argntica
Con la tcnica de hematoxilina y eosina la eurocromatina se tie de rosado
La sustancia fundamental se tie de azul con la tcnica hematoxilina eosina

La tasa de mortalidad infantil se calcula teniendo en cuenta:


A.
B.
C.
D.
E.

59.

Las glndulas uretrales


Las glndulas vestibulares
Las glndulas bulbouretrales
La uretra prosttica
La uretra esponjosa

Nmero total de personas enfermas


Poblacin expuesta
Nmero total de casos nuevos
Nmero de personas infectadas
Ninguna anterior.

Segn la clasificacin de herida operatoria, cul de las siguientes cirugas es


una herida limpia contaminada?:
A.
B.

Mastectoma
Drenaje de absceso subfrnico

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C.
D.
E.
62.

Apendicectoma por apendicitis aguda complicada


Tiroidectoma
Exploracin de las vas biliares

En la apendicitis aguda, marcar verdadero o falso:


(
(

El diagnstico es clnico fundamentalmente


La gnesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su
lumen
( ) El tratamiento es definitivamente quirrgico
( ) El signo de rebote en FID es dato inequvoco de apendicitis
( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre
Es correcto:
A. VVVVF
B. VVVFF
C. FFFFV
D. VVVVV
E. FVFFV
63.

Es contraindicacin absoluta para colecistectoma laparoscpica:


A.
B.
C.
D.
E.

64.

)
)

Hernia umbilical
Edad menor de 10 aos
Tiempo de protrombina mayor de 18
Temperatura mayor o igual a 39.9 C
Obesidad mrbida

Qu lesiones bucofarngeas se pueden resolver con tratamiento quirrgico?.


marcar V o F:
(
) Angiofibronasofaringea
(
) Bveda palatina
(
) Leucoplasia
(
) Granuloma pigeno
(
) Quiroacantoma
Es correcto:
A. FVFVF
B. VVVFF
C. VFVVV
D. FFFFV
E. VVVVV

65.

Paciente de 40 aos, varn quien es sometido a colecistectoma convencional


ms colocacin de dren Kher. Seale el enunciado que probablemente indujo
al cirujano realizar la ciruga descrita:
A.
B.
C.
D.
E.

Conducto biliar comn de 0.8 cm de dimetro


Un solo calculo en la vescula.
Sin hallazgos anormales en la vescula
Mltiples clculos en la vescula
Antecedente reciente de ictericia

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66.

En el cncer de pulmn, cul es inoperable desde su inicio?:


A.
B.
C.
D.
E.

67.

La causa mecnica ms frecuente de obstruccin intestinal post operatoria


es:
A.
B.
C.
D.
E.

68.

Sndrome miofacial
Sndrome compartimental
Sndrome de hombro doloroso
Sndrome de hombro mano
Sndrome de tnel carpal

La causa ms comn de drenaje sanguneo por el pezn en mujeres


premenopusicas es:
A.
B.
C.
D.
E.

71.

Quimioterapia
RTU
Radioterapia
Nefrectoma radical
AyC

La complicacin ms temida en una fractura supracondilea de codo de nios


es:
A.
B.
C.
D.
E.

70.

Intususcepcin
Vlvulos
Bezoares
Adherencia
Estrechez secundaria a radiacin

Paciente de 50 aos a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal, el


tratamiento de eleccin sera:
A.
B.
C.
D.
E.

69.

Carcinoma a clulas pequeas


Carcinoma a clulas gigantes
Sarcoma pulmonar
Metstasis pulmonar nica
Ninguna anterior.

Enfermedad de Paget
Papiloma intracanalicular
Carcinoma de mama
Fibroadenoma de mama
Adenoma de mama

En el cncer de pncreas, la localizacin mas frecuente de la neoplasia es:


A.
B.
C.
D.
E.

Cola de pncreas
Cuerpo de pncreas
Cabeza de pncreas
Ninguna anterior.
Todas

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72.

Un paciente sufre un accidente automovilstico y presenta otorragia profusa


y signo de mapache. El diagnstico presuntivo ser:
A.
B.
C.
D.
E.

73.

De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson:


A.
B.
C.
D.
E.

74.

Bilis
Sangre
Contenido gstrico
Orina
Jugo pancretico

Cul es la edad ms recomendada para el tratamiento de la criptorquidea?:


A.
B.
C.
D.
E.

78.

Deslizamiento
Estrangulacin
Incarceracin
Todas
Ninguna anterior.

De los siguientes fluidos corporales, cul es el menos irritante en la cavidad


peritoneal?:
A.
B.
C.
D.
E.

77.

Edad mayor de 55 aos


Calcio mayor de 8
Leucocitos mayor de 16000
Balance negativo mayor de 6000 en 48 h
Ninguna anterior.

La complicacin mas frecuente de hernias tratadas como emergencia es:


A.
B.
C.
D.
E.

76.

Lesin en lbulo frontal


Lesin en fosa posterior
Fractura de silla turca
Fractura de piso medio
Ninguna anterior.

A los 6 meses
Entre 1 y 2 aos
Despus de los 5 aos
Todos
Ninguna anterior.

Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura heptica. El


tratamiento de eleccin es:
A.
B.
C.
D.
E.

Hemihepatectoma
Taponamiento heptico
Trasplante heptico
Todas son correctas
Ninguna anterior.

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79.

En relacin al cncer heptico, cul de los siguientes enunciados es


correcto?:
A.
B.
C.
D.
E.

80.

En el 70 % son colangiocarcinomas
Todos estn asociados a cirrosis heptica
El 90% son hepatocarcinomas
Slo el 50% son hepatocarcinomas
Todas son correctas

Cuando se realiza una reseccin del intestino delgado, a partir de qu


porcentaje de longitud de ste se espera encontrar alteraciones nutricionales
severas?:
A.
B.
C.
D.
E.

20%
30%
40%
50%
Ms de 50%

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