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Lesiones Personales
Lesiones Personales
REPBLICA DE COLOMBIA
NDICE
Definicin
LESIONES PERSONALES
DEFINICIN
EL delito de Lesiones personales es uno de los que con mayor frecuencia se cometen en el pas, y su
dictamen, la solicitud pericial que ms comnmente debe resolver el mdico legista.
El Cdigo Penal tipifica el delito en el Artculo 111 del Titulo I, "Delitos contra la vida y la integridad personal".
Capitulo tercero. De Las lesiones personales:
Lesiones: El que cause a otro dao en el cuerpo o en la salud, incurrir en las sanciones establecidas en los
artculos siguientes.
El bien jurdico protegido en este tipo penal es la integridad personal, que en su concepcin ms amplia
incluye la integridad corporal, la integridad de la salud y la vida de relacin o integridad social.
Desde el punto de vista de la medicina forense, se definen las lesiones personales como: "Cualquier dao del
cuerpo o de la salud orgnica o mental de un individuo llamado lesionado, causado externa o internamente por
mecanismos fsicos, qumicos, biolgicos o psicolgicos, utilizados por un agresor, sin que se produzca la
muerte del ofendido"
Por dao en el cuerpo se entienden todas aquellas alteraciones que comprometen la integridad anatmica,
sean internas o externas. Por ejemplo, una herida gstrica, La amputacin de una mano, etc.
El dao en la salud se presenta cuando se vulnera cualquiera de Las funciones orgnicas o mentales,
manifestadas clnicamente por signos o sntomas, as como alteraciones detectables por exmenes
paraclnicos cuando se requiera.
Los elementos constitutivos del delito de lesiones personales son los siguientes:
A. Un dao en el cuerpo o en la salud. Est configurado por toda manifestacin orgnica o mental
susceptible de menoscabar o disminuir la integridad fsica o mental de la persona que sufre la accin.
La utilidad jurdico-procesal del dictamen, en este caso est dada por la naturaleza de la lesin. tem del
dictamen en el cual el perito mdico diagnostica y precisa la Lesin que presenta el paciente, de manera que
queda probado tcnicamente que la persona sufri un dao en el cuerpo o en la salud. Por ejemplo, al decir el
perito que el paciente sufri una herida, una fractura, una equimosis o una intoxicacin, este diagnstico se
traduce en que efectivamente el paciente sufri un dao.
B. Un agresor. Que puede actuar de forma dolosa, si ha realizado el hecho intencionalmente, o de forma
culposa, "cuando el resultado tpico es producto de la infraccin al deber objetivo de cuidado, y el agente debi
haberlo previsto por ser previsible, o habindolo previsto, confi en poder evitarlo".
En relacin con el agresor, el dictamen de lesiones en ocasiones puede contribuir a su identificacin,
siguiendo el principio de que el arma liga al agresor, como se explica ms adelante en el concepto de patrn
de lesin.
C. Un resultado. Las lesiones personales en nuestra jurisprudencia han sido consideradas delitos de
resultado, de manera que siempre tiene que haber un menoscabo demostrable en el cuerpo o en la salud; la
sola intencionalidad o las acciones conducentes a ocasionar lesiones sin que se produzca un dao no son
consideradas delito de lesiones personales, a diferencia del homicidio, que admite la tentativa.
De esta manera, las acciones conducentes a cometer un homicidio pueden corresponder a una tentativa de
homicidio. En lesiones personales no existe la tentativa. Por otra parte, el resultado del delito de lesiones
personales jams ser la muerte, porque se tipificara el delito de homicidio.
El Artculo 292 del Cdigo de Procedimiento Penal, dice: Reconocimiento en caso de lesiones. Al iniciarse la
investigacin por el delito de lesiones personales, el funcionario ordenar de inmediato el reconocimiento
mdico del lesionado para determinar la naturaleza de aquellas, el instrumento con que fueron causadas y la
determinacin de la incapacidad mdico-legal y secuelas que se generen.
En todos los casos en que se requiera nuevo reconocimiento, el perito lo sealar en su dictamen indicando el
momento adecuado para realizarlo y los exmenes o documentos necesarios para emitir el concepto
definitivo. El funcionario competente ordenar la nueva peritacin sin dilacin alguna.
Cuando se requiera el dictamen sobre incapacidad laboral, el funcionario aportar al perito la informacin
sobre la actividad ocupacional del lesionado y cualquier otra que sea necesaria para rendir este tipo de
dictamen. En el curso de la investigacin se ordenar la prctica de tantos reconocimientos como fueren
necesarios para establecer las consecuencias definitivas. Las decisiones se tomarn con base en el ltimo
reconocimiento que obrare en la actuacin procesal.
El presente artculo introduce en la legislacin colombiana el concepto de incapacidad mdico-legal,
distinguindola de la incapacidad laboral; adems, describe el procedimiento a seguir cuando la autoridad
conoce un hecho que podra ajustarse a este delito y es la gua de los requisitos mnimos que debe contener
tanto la solicitud del examen pericial de lesiones personales como tambin el correspondiente dictamen.
DICTAMEN PERICIAL
El dictamen de lesiones personales deber contener los siguientes puntos especficos:
1. Anamnesis
2. Naturaleza de la lesin.
3. Elemento vulnerante o tipo de arma.
4. Incapacidad mdico-legal.
5. Secuelas o consecuencias mdico-legales.
6. Incapacidad laboral: solamente en caso de solicitud especifica de la autoridad, siempre y cuando en el oficio
petitorio se incluya informacin sobre la ocupacin o actividad del lesionado.
7. Cuando se requiere un nuevo examen, debe anotarse adems fecha para realizar dicho reconocimiento,
indicando los exmenes o documentos (historia clnica, paraclnicos, etc.) necesarios para emitir el concepto
definitivo.
A continuacin se desarrollarn, uno por uno, los puntos bsicos del dictamen.
1. ANAMNESIS
En este tem se describen los principales datos de identificacin, como son: nombre del examinado, edad,
sexo, estado civil, ocupacin, escolaridad, procedencia. A continuacin se consigna una breve anamnesis
sobre hechos referidos por el lesionado, que se relacionen con la peritacin que se va a hacer. La informacin
aportada por el paciente se puede escribir de manera textual o segn la interpretacin del mdico, de acuerdo
con lo que se considere pertinente segn el caso. Si el paciente tiene varios reconocimientos previos, se har
un resumen que facilite la comprensin del dictamen.
2. NATURALEZA DE LA LESIN
La naturaleza de la lesin, base del dictamen sobre lesiones personales, es til para fundamentar el elemento
causal, la incapacidad mdico-legal y las secuelas. Adems, sirve para confrontar las versiones, establecer la
evolucin de las lesiones en el tiempo, los tratamientos efectuados, y da un criterio de gravedad.
En caso de lesiones en accidente de trnsito, cuando se trate de peatones se documenta la estatura del
paciente, y se miden las distancias de las lesiones del impacto primario al taln con el fin de aportar
informacin para la reconstruccin de la escena del accidente.
Adems de describir las lesiones, siempre se debe examinar la funcin del rgano o miembro comprometido.
Cuando existen lesiones en el rea maxilofacial se examina de rutina la cavidad oral y se describen las
lesiones presentes o, de lo contrario, se especifica: "No se evidencian lesiones traumticas de las estructuras
en el interior de la cavidad oral".
En caso de no encontrar lesiones en el examinado se escribir: "No existen huellas externas de lesin
traumtica reciente que permitan fundamentar una incapacidad mdico-legal".
de la plvora. La lesin se debe a la entrega de la energa cintica que causa el impacto del proyectil sobre el
cuerpo del lesionado. Son factores determinantes, adems, la velocidad y la masa del proyectil. El paso del
proyectil perfora los tejidos y origina a su entrada un orificio caracterstico, generalmente de bordes invertidos,
acompaado de un anillo de contusin y de limpieza. Igualmente, al salir produce un orificio casi siempre de
bordes irregulares, evertidos y, de mayor tamao que el de entrada.
En ocasiones el proyectil no penetra en el cuerpo, sino que pasa rozando el tejido y deja una huella alargada,
producida por la friccin que se manifiesta como una quemadura (abrasin).
B. MEDIOS FSICO-TRMICOS
Son el calor y el fro. Ocasionan lesiones por quemaduras que habitualmente dibujan el elemento. El grado de
lesin depende de la temperatura del objeto y del tiempo de exposicin.
C. AGENTES QUMICOS
Constituidos por txicos, frmacos y dems sustancias qumicas. Los cidos y los lcalis producen
quemaduras con aspecto clsico de goteo.
D. AGENTES BIOLGICOS
Son bacterias, virus, hongos, que ocasionalmente pueden estar involucrados en lesiones personales de tipo
culposo.
E. MECANISMOS PSICOLGICOS
Implican la violencia o presin psicolgica orientada a vulnerar a las personas en casos como, por ejemplo, el
secuestro, el chantaje, las amenazas, etc.
El elemento vulnerante o el mecanismo lesionante, como se coment, se infiere con base en la naturaleza de
las lesiones, de manera tal que se puede indicar la mayora de las veces de una manera genrica si el
paciente fue lesionado, por ejemplo, con un elemento contundente, sin poder precisar si se trata de una
patada o un puo o si se emple un palo para producir las lesiones. En otras oportunidades, como en el caso
de un paciente que presenta excoriaciones lineales, se podra indicar que sufri lesiones por elemento
cortocontundente compatible con uas, a fin de dar una mayor precisin.
Para la investigacin del delito de lesiones personales es importante tener presente el concepto de patrn de
lesin que ampliaremos en seguida.
PATRONES DE LESIN
Un patrn de lesin se define como aquella lesin que, por su configuracin o localizacin, sugiere un objeto
causante de la lesin o un mecanismo, o una secuencia de eventos. Durante aos, los mdicos forenses y los
patlogos han reconocido lesiones en la piel y han dado su opinin sobre la probable causa, por ejemplo,
proyectil de arma de fuego, herida por arma cortopunzante, excoriaciones por elemento cortocontundente
compatibles con mordedura, etc.
La tcnica para determinar el probable o exacto objeto que produce una lesin incluye los mismos parmetros
utilizados para el estudio comparativo de marcas de herramientas, proyectiles, impresiones de Llantas y
huellas de mordedura, entre otros.
En esencia, se trata de responder a la pregunta: este objeto hizo esta marca? Las conclusiones que se
pueden llegar a emitir en el dictamen son de cuatro tipos:
1. El elemento estudiado produjo la lesin, con exclusin de cualquier otro elemento causal.
2. El elemento estudiado es compatible con la lesin causada; sin embargo, no se pueden excluir otros
elementos de caractersticas similares como causantes de la lesin.
3. El elemento estudiado se excluye y no pudo haber producido la lesin.
4. No hay suficientes caractersticas individuales para saber si el elemento estudiado produjo la lesin.
En el anlisis del patrn de lesiones, el cuerpo de la victima es parte de la escena del delito, y un objetivo del
forense es utilizar la evidencia para ligar la victima, el sospechoso y la escena.
En la comparacin de objetos, hay dos tipos de caractersticas o detalles tiles:
a. Caractersticas de clase: son aquellas obvias en un objeto, evidentes a simple vista, que sirven de
tamizaje para definir si el objeto y la lesin son compatibles; si no corresponden, es evidente un sentido de
exclusin.
Ejemplo: las equimosis anguladas y sucesivas, que dibujan en la piel los eslabones de una cadena, son
caractersticas de clase comunes al grupo cadenas.
b. Caractersticas individuales: son los detalles o minucias que hacen nico un objeto. Estas caractersticas
se originan en fenmenos naturales o propios de un artculo (morfologa de un diente, marcas en el can de
un arma, huellas dactilares), daos menores (por abuso o uso inadecuado de un objeto que resulta en dao
de este), dao ms protuberante (ocurre durante el uso inadecuado con posterior alteracin mayor del objeto)
y, finalmente, por el desgaste irregular o accidental (por el uso normal y desgaste que resulta en despulimiento
del objeto). Ejemplo: cuando examinamos las mismas huellas del caso anterior pero adicionalmente
encontramos detalles en las mismas, que slo y exclusivamente pudieron ser originados por una cadena "X",
dados sus bordes de desgaste particular.
Joven que presenta excoriaciones lineales recientes, discontinuas, con excoriaciones puntiformes leves hacia uno de los extremos, en
la cara anterior, tercio inferior del trax. El mecanismo causal de este tipo de lesin es cortocontundente y el patrn de lesin es
compatible con estigmas ungueales.
4. INCAPACIDAD MDICO-LEGAL
La incapacidad mdico-legal es uno de los conceptos fundamentales de la pericia mdico-legal, utilizada como
medida indirecta para dosificar la sancin.
La incapacidad mdico-legal se define como "el tiempo expresado en das que determina el perito teniendo en
cuenta la duracin y La gravedad de la lesin". La duracin se refiere al tiempo en das que gasta el tejido
para lograr la reparacin biolgica primaria, mientras que la gravedad se determina con base en la evaluacin
clnica de la importancia del dao causado a la integridad personal.
El cdigo penal considera la incapacidad en el Artculo 112, que dice:
Incapacidad para trabajar o enfermedad. Si el dao consistiere en incapacidad 'para trabajar o enfermedad
que no pase de treinta (30) das, la pena ser de prisin de uno (1) a dos (2) aos.
Si el dao consistiere en incapacidad para trabajar o enfermedad superior a treinta (30) das sin exceder de
noventa (90), la pena ser de uno (1) a tres (3) aos de prisin y multa de cinco (5) a diez (10) salarios
mnimos mensuales legales vigentes.
Si pasare de noventa (90) das, la pena ser de dos (2) a cinco (5) aos de prisin y multa de diez (10) a
veinte (20) salarios mnimos mensuales legales vigentes.
De la lectura del cdigo se deduce que la incapacidad mdico-legal tiene nicamente fines penales; los
trminos incapacidad para trabajar y enfermedad, se asimilan al concepto de incapacidad mdico-legal.
La incapacidad mdico-legal no tiene fines laborales ni de excusa para no asistir al trabajo; adems, se
diferencia de la incapacidad laboral en que no tiene en cuenta el trabajo u ocupacin de la persona.
En relacin con los fines penales de la incapacidad mdico-legal, si la lesin causare una incapacidad mdicolegal menor de 30 das, la lesin personal como hecho punible se considera una contravencin y es
competencia del juez penal; si la incapacidad mdico-legal fuere mayor de 30 das, la lesin personal como
hecho punible se considera un delito, y su investigacin es competencia de la Fiscala. Si la incapacidad
mdico-legal es menor de 60 das, la investigacin por lesiones personales requiere querella; si la incapacidad
es mayor de 60 das, la investigacin es de oficio.
En el anexo se presenta una lista gua de parmetros para fijar la incapacidad mdico-legal, la cual se debe
adaptar a cada caso y circunstancia especfica, recordando que no hay enfermedades sino enfermos. En caso
de que existan varias lesiones simultneas, la incapacidad se determina teniendo en cuenta los das de
incapacidad que se le debe colocar a la ms grave.
Incapacidad mdico-legal provisional es aquella que fija el mdico perito cuando las lesiones an se
encuentran en proceso de reparacin y se desconoce el resultado final de esa reparacin; constituye un
pronstico terico que se hace sobre la duracin y gravedad de una lesin. La incapacidad provisional se
puede modificar en posteriores reconocimientos, amplindose cuando se presentan complicaciones, o
reducindose cuando la evolucin real de la lesin se da en menor tiempo al pronosticado. En los casos de
complicaciones se fijar nueva incapacidad mdico-legal provisional en das contados siempre a partir de la
fecha en que ocurrieron las lesiones.
Incapacidad mdico-legal definitiva. Se fija cuando las lesiones ya terminaron su proceso de reparacin
biolgica y constituye un concepto sobre el tiempo real de reparacin. La incapacidad mdico-legal definitiva
slo se modifica cuando en un examen posterior se detecta que se cometi un error al fijarla, caso en el cual
se deben especificar los motivos que justificaron tal modificacin. La ltima situacin se presenta con alguna
frecuencia cuando, por ejemplo, al momento de fijar la incapacidad mdico-legal definitiva, no se cuenta con
suficiente informacin proveniente de la historia clnica.
Se concluye, entonces, que la incapacidad mdico-legal se fija nicamente con los criterios de tiempo de
reparacin y gravedad de las lesiones. No es criterio para fijar la incapacidad mdico-legal la ocupacin del
lesionado, ya que la incapacidad variara de acuerdo con la ocupacin de la persona y no con la gravedad del
dao ocasionado; adems, el bien jurdico tutelado en el delito de lesiones personales, en todas las personas
es el mismo: la integridad personal Siempre que el mdico pueda precisar la naturaleza de las lesiones, podr
tener criterio para fijar la incapacidad mdico-legal; por el contrario, si no se conoce la naturaleza de la lesin,
no se podr fijar la incapacidad mdico-legal
Se puede determinar incapacidad mdico-legal definitiva en el primer reconocimiento, en los siguientes casos:
a. En caso de lesiones antiguas, ya reparadas pero que no fueron evaluadas pericialmente con anterioridad.
b. En caso de lesiones muy leves, localizadas en sitios que permiten descartar mayor compromiso vital a
criterio del perito; ejemplo, excoriaciones y equimosis en extremidades.
c. En lesiones muy graves cuya incapacidad desde el primer reconocimiento se calcula supera los cien das.
No se debe ratificar ningn concepto provisional sin tener suficientes elementos de juicio. Por ejemplo:
un paciente acude a un segundo reconocimiento, sin disponer de historia clnica actualizada, por lesiones
sufridas hace dos aos. Para esa poca se fij una incapacidad provisional de 20 das.
Es un error ratificar la incapacidad provisional mientras se consigue la historia clnica; en este caso se
describe el estado actual de las lesiones y se informa al juez que el dictamen se complementar con la
incapacidad definitiva y/o las secuelas, una vez se aporte la informacin requerida.
Incapacidad laboral. Se define como el tiempo que, por causa de una noxa de cualquier origen, un individuo
se obliga al retiro de sus actividades cotidianas, por las que recibe una remuneracin o una compensacin
salarial. El origen puede ser considerado como enfermedad comn, enfermedad profesional o accidente de
trabajo. En la mayora de los casos, los efectos de la violencia se consideran de origen comn. En Colombia,
la incapacidad laboral actualmente se clasifica en incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial e
invalidez; en el mbito laboral, la primera de ellas deber ser fijada por el mdico tratante y las dos ltimas se
harn con base en el Manual nico de Calificacin de Invalidez (Decreto 917/99) por personal debidamente
COMPLICACIONES
La complicacin es un fenmeno sobreagregado al curso de una lesin y tiene dos consecuencias:
Aumenta la incapacidad
Aumenta la incidencia de secuelas
Es obligatorio informar sobre la existencia de complicaciones y explicar si tuvieron alguna incidencia en la
determinacin de la incapacidad y de las secuelas.
5. SECUELAS
Se define una secuela como cualquier alteracin importante en la forma y/o en la funcin que persiste o que
va ms all de la reparacin biolgica primaria.
Cuando se causa una lesin, los mecanismos de reparacin pueden llevar a una resolucin completa de la
lesin o a una cicatrizacin que no altere de forma importante la forma ni la funcin, casos en los cuales no
hay secuelas y la consecuencia penal est determinada nicamente por la incapacidad mdico-Legal. Por el
contrario, el proceso de reparacin puede dejar una alteracin importante en la forma o en la funcin (o las
dos, simultneamente), caso en el cual hay secuelas y la consecuencia penal estar determinada nicamente
A. SECUELAS ESTTICAS
Estn consideradas en el Artculo 113 del cdigo penal que dice: Deformidad. Si el dao consistiere en
deformidad fsica transitara, la pena ser de prisin de uno (1) a seis (6) aos y multa de quince (15) a
veinticinco (25) salarios mnimos mensuales legales vigentes.
Si fuere permanente, la pena ser de prisin dos (2) a siete (7) aos y multa de veintisis (26) a treinta y seis
(36) salarios mnimos mensuales legales vigentes.
Finalmente, la ocupacin de la persona no es criterio para fijar las secuelas estticas, independientemente de
que pueda ser importante para la valoracin de perjuicios cuando se calcule la indemnizacin.
B. SECUELAS FUNCIONALES
En esta clasificacin se incluyen las alteraciones llamadas perturbacin funcional y perturbacin psquica,
tipificadas en el cdigo penal en los artculos 114 y 115.
Artculo 114. Perturbacin funcional. Si el dao consistiere en perturbacin funcional transitoria de un rgano
o miembro, la pena ser de dos (2) a siete (7) aos y multa de quince (15) a veinticinco (25) salarios mnimos
legales mensuales vigentes.
Si fuere permanente, la pena ser de tres (3) a ocho (8) aos de prisin y multa de veintisis (26) a treinta y
seis (36) salarios mnimos legales mensuales vigentes.
Artculo 115. Perturbacin psquica. Si el dao consistiere en perturbacin psquica transitoria, la pena ser
de prisin de dos (2) a siete (7) aos y multa de veintisis (26) a cuarenta (40) salarios mnimos legales
mensuales vigentes.
Si fuere permanente, la pena ser de tres (3) a nueve (9) aos de prisin y multa de veintisiete (27) a
Perturbacin psquica secundaria a una lesin corporal que no interesa el sistema nervioso central. Se
define como una alteracin de La salud psquica causada por una Lesin orgnica, un dao en el cuerpo o en
La salud fsica, en sitios diferentes del sistema nervioso central, revestidos de especial importancia psicolgica. En estos casos hay que demostrar:
a. Ocurrencia de las lesiones, dao corporal o en la salud fsica
b. Presencia de signos y sntomas de alteracin de la salud mental, que exceden la capacidad adaptativa
normal de la persona (ejemplos de esa capacidad son las reacciones de duelo no prolongado, las respuestas
psquicas adaptativas).
c. Correlacin cronolgica y nexo de causalidad entre la ocurrencia de las lesiones y los signos y sntomas de
alteracin de la salud mental.
La perturbacin psquica puede ser permanente o transitoria, segn perdure durante toda la vida del paciente
o, por el contrario, cuando el solo paso del tiempo, o un tratamiento efectuado, haya restablecido el equilibrio
psquico y la salud mental que tema el paciente antes de la lesin.
CARCTER PERMANENTE O TRANSITORIO DE UNA SECUELA
Una secuela es de carcter transitorio cuando, una vez causada, posteriormente desapareci, perdi su
carcter de ostensible o se volvi discreta, y/o se ha recuperado la funcin, debido a la mejora ocurrida por el
solo paso del tiempo o por un tratamiento ya efectuado.
Nia que sufri una deformidad fisica que afecta el rostro. Seis meses despus, en un nuevo reconocimiento se encontr que las
cicatrices, an siendo visibles, ya no son deformantes, por lo cual se determin el carcter transitorio de la secuela
Ntese que el carcter de transitorio de una secuela no es un pronstico, sino un concepto que se determina
cuando previamente se fija La secuela y en el nuevo reconocimiento se encuentra que ya se mejor La
alteracin. En este caso. La redaccin del dictamen determinar: "Como secuela se establece una deformidad
fsica de carcter transitorio". El hallazgo y descripcin del carcter transitorio de una secuela, no significa que
desaparezca como tal el tipo de dao o secuela, slo hace referencia a que implica una menor pena si se le
compara con la secuela de carcter permanente, tal como lo seala el cdigo penal.
Se considera de carcter permanente, aquella secuela que una vez causada no desaparecer jams, o
aquella en que el solo paso del tiempo y/o los tratamientos realmente efectuados, no la han hecho
desaparecer.
El concepto de presanidad es fundamental e influye para determinar las secuelas. Sin embargo, la desmejora
importante en una funcin o en la esttica de un paciente previamente afectado se puede considerar como
secuela, siempre que sea ostensible.
A la hora de determinar secuelas, ya sea en un primer reconocimiento o al fijar la incapacidad mdico-legal
definitiva, de acuerdo con La valoracin clnica de Las lesiones, se tienen las siguientes posibilidades:
1. Fijar la incapacidad mdico-legal definitiva e indicar que no hay secuelas cuando la lesin que apreciamos
no se ajusta a la definicin de secuela.
2. Fijar incapacidad mdico-legal definitiva pero indicando que para dictaminar sobre secuelas debe enviarse
nuevamente al paciente en un determinado tiempo. Es til en casos de cicatrices recientes de aspecto notorio,
que hacen prudente diferir la valoracin para esperar la maduracin de la cicatriz y as tener elementos de
juicio para definir si se constituye la secuela.
3. Fijar la secuela, sin establecer su carcter, para posteriormente, en un lapso no mayor de seis meses,
definir si es de carcter permanente o transitorio. Esta conducta se acostumbra cuando las lesiones causan
una secuela pero requieren nueva valoracin transcurrido un tiempo, o despus de un tratamiento propuesto
para conocer el carcter permanente o transitorio de la secuela. Por ejemplo, un paciente presenta como
secuela una deformidad fsica que afecta el rostro, cuyo carcter permanente o transitorio se dictaminar al
trmino del tratamiento propuesto, o en tres meses.
4. Fijar la secuela indicando de una vez su carcter permanente en los casos de lesiones muy graves, en las
que hay seguridad de que la secuela no desaparecer.
Notar: Ni la determinacin de secuelas ni la calificacin del carcter de las mismas, pueden estar sujetas a la
posibilidad de recuperacin mediante tratamientos mdico-quirrgicos que no sean de acceso real para el
lesionado, pues de lo contrario ninguna lesin, por ser hipotticamente reparable, dara origen a secuelas de
carcter permanente.
C. SECUELAS CARENCIALES
Las tipifica el Artculo 116 del cdigo penal, que dice:
Articulo 116. Prdida anatmica o funcional de un rgano o miembro. Si el dao consistiere en la prdida
de la fundn de un rgano o miembro, la pena ser de seis (6) a diez (10) aos de prisin y multa de
veinticinco (25) a cien (100) salarios mnimos legales mensuales vigentes.
La pena anterior se aumentar hasta en una tercera parte en caso de prdida anatmica del rgano o
miembro.
PRDIDA FUNCIONAL.
Se llama prdida funcional a la anulacin completa o casi completa de la funcin del rgano o miembro, con
conservacin de la estructura anatmica. A diferencia de la perturbacin funcional, en la que hay una
desmejora en la funcin de un rgano o miembro, en la prdida funcional se pierde la funcin principal de un
rgano o miembro. Por ejemplo, cuando un paciente que sufre una intoxicacin con alcohol metlico, como
consecuencia presenta prdida de la visin.
PRDIDA ANATMICA.
Es prdida anatmica de rgano la extraccin completa o casi completa del rgano (tener presente la
definicin mdico-legal de rgano). Ejemplo: la prdida de las dos manos constituye una prdida anatmica
del rgano de la prensin.
Tradicionalmente se ha definido la prdida anatmica de un miembro como la amputacin de una extremidad
desde o dentro del nivel de su tercio proximal o la desarticulacin con el tronco. Por ejemplo, un paciente que
sufra la amputacin del muslo izquierdo a nivel del tercio superior, tendra como secuela una prdida
anatmica del miembro inferior izquierdo.
UNIDAD PUNITIVA
Cuando un paciente, como resultado de unas lesiones personales presenta varias secuelas, la consecuencia
LESIONES AL FETO
La actual Legislacin penal (Ley 599 de 2000) incorpora como nuevos tipos penales las lesiones al feto, en
sus artculos 125 y 126.
Artculo 125. Lesiones al feto. El que por cualquier medio causare a un feto dao en el cuerpo o en la salud
que perjudique su normal desarrollo, incurrir en prisin de dos (2) a cuatro (4) aos.
Si la conducta fuere realizada por un profesional de la salud, se le impondr tambin la inhabilitacin para el
ejercicio de la profesin por el mismo trmino.
Artculo 126. Lesiones culposas al feto. Si la conducta descrita en el articulo anterior se realizare por culpa,
la pena ser de prisin de uno (1) a dos (2) aos.
Si fuere realizada por un profesional de la salud, se le impondr tambin la inhabilitacin para el ejercicio
profesional por el mismo trmino.
Por primera vez se introducen en nuestra legislacin estos dos nuevos tipos penales, que llenan un vaco
jurdico sobre la proteccin del embrin y del feto; a este respecto, los valores protegidos en el Cdigo Penal
son diversos: en el delito de aborto, se protege la vida; en las lesiones personales seguidas de aborto o parto
prematuro nocivo, se protege la integridad personal de la materna, y en las lesiones al feto, el bien jurdico
protegido es la integridad fetal.
En resumen, se puede concluir lo siguiente:
El delito de aborto se presenta en la interrupcin no natural del embarazo, con producto muerto independiente
de la edad gestacional.
Las secuelas obsttricas se presentan cuando hay interrupcin no natural del embarazo, originada en una
previa lesin personal materna. La consecuencia de aborto sobreviene con producto menor de 28 semanas y
la de parto prematuro nocivo con producto mayor de 28 semanas, ya que en la prctica clnica el limite de
vitalidad aplicable usualmente es de 28 semanas.
Las lesiones al feto se presentan cuando hay un dao en el cuerpo o en la salud del feto, o se afecta su
desarrollo.
El homicidio se presenta con la muerte del recin nacido vivo, cuando este evento se origin en causas no
naturales, independiente de si la noxa ocurri en el perodo prenatal, perinatal o postnatal.
Por ser un campo nuevo en la discusin mdico-forense, quedan muchos interrogantes por resolver, entre
otros los siguientes:
Se refiere nicamente al feto segn la definicin mdica de perodo fetal como edad de desarrollo de 12
semanas?
Incluye a todo el ser humano en formacin, sea cigoto, mrula, embrin o feto?
Se refiere la Ley nicamente al feto en gestacin materna? O incluye a los embriones humanos no
implantados en el tero materno que se encuentran en los laboratorios, producidos in vitro o extrados
despus de su fecundacin natural, es decir, se refiere al embrionicidio?
Se penaliza la destruccin de fetos o tambin La modificacin gentica que se les realice?
Se puede hablar de lesiones al feto con un producto muerto, o como en el delito de lesiones personales se
refiere a un dao en el cuerpo o en la salud, sin que se produzca la muerte del producto?
Finalmente, vale la pena comentar que el estudio de las lesiones al feto, las lesiones personales a la madre
con secuelas obsttricas, el delito de aborto y, en general, la proteccin a la especie humana, cualquiera sea
su etapa de desarrollo, constituyen uno de los campos ms interesantes e importantes de estudio
multidisciplinario, y la medicina forense no debe ser ajena con su aporte al conocimiento y desarrollo de la
ciencia.
Abrasiones: de 6 a 15 das.
Equimosis: de 5 a 15 das.
Hematomas: de 10 a 15 das.
Heridas que comprometen nicamente piel y tejido celular subcutneo: de 7 a 15 das.
B. TRAUMA CRANEOENCEFLICO
Hematoma subgaleal: de 7 a 15 das.
Herida de cuero cabelludo: de 7 a 15 das.
Fractura lineal que cruza senos venosos, territorio de la arteria menngea media, fracturas abiertas: mayor o
igual a 35 das.
Fractura deprimida mayor de 5 mm: 40 das.
Conmocin cerebral, contusin cerebral: de 10 a 25 das.
Contusin cerebral leve no hemorrgica, sin dficit neurolgico: menor de 30 das.
Confusin cerebral no hemorrgica, de moderada a severa y/o dficit neurolgico: mayor de 35 das.
Contusin cerebral hemorrgica: mayor de 35 das.
Laceracin cerebral: mayor de 45 das.
Edema cerebral moderado o severo, con dficit neurolgico: mayor de 35 das.
Hemorragia subaracnoidea: mayor de 35 das.
Hemorragia interventricular: mayor de 45 das.
Hematoma epidural: mayor de 45 das.
Hematoma subdural: mayor de 45 das.
Hematoma intraparenquimatoso: mayor de 50 das.
Neumoencfalo moderado y severo: mayor de 35 das.
Fstula de lquido cefalorraqudeo: mayor de 35 das.
Lesin vascular de senos venosos: mayor o igual a 45 das.
Cartidas: mayor o igual a 50 das.
Accidente cerebrovascular, vasoespasmo secundario a trauma craneoenceflico: mayor o igual a 40 das.
Todas las incapacidades pueden ser aumentadas de acuerdo con la gravedad y compromiso neurolgico del
paciente. Las complicaciones como infecciones, vasculares, sistmicas, aumentan la incapacidad y pueden
generar secuelas.
C. OFTALMOLOGA
Prpados: edema, hematoma, equimosis, heridas, sin complicaciones: 1 a 15 das.
Conjuntivas: hemorragias: de 5 a 20 das; heridas: de 7 a 20 das.
Crnea: queratitis punteada o abrasin superficial: 7 das; heridas o quemaduras que involucren hasta
estroma: 20 das; herida penetrante: 35 a 45 das.
Esclera: herida penetrante: 35 a 45 das.
Iris: iritis traumtica sin hifema: 20 das; con hifema: 25 das.
Uvetis anterior leve: 25 das; moderada: 35 das.
Ruptura de esfnter: 10 das; de La raz menor de 1 cuadrante: 25 das; mayor: 35 das.
Cristalino: catarata traumtica: 35 das; luxacin anterior o posterior: 35 das.
F. Luxaciones a nivel de articulacin temporo-mandibular: entre 15 y 20 das segn sea uni o bilateral.
E. CIRUGA GENERAL
Herida penetrante en cavidad, laparotoma de precisin sin hallazgos: 35 das; secuelas en primer
reconocimiento.
Herida penetrante abdominal con compromiso visceral: 35 das o mayor; secuelas en primer
reconocimiento, de carcter por definir posteriormente.
Toracotoma: 45 das o mayor.
Herida penetrante en el cuello con compromiso vascular que requiera cervicotoma: 35 das o mayor.
Herida penetrante en trax con hemo y/o neumotorax que amerite toracostoma sin complicaciones: 35 das.
Amputacin de miembros: 35 das.
Amputacin de dedos ndice, pulgar o grueso artejo: 35 das.
Amputacin de falanges: 25 das.
Heridas en tejidos blandos que comprometen vasos de mediano a gran calibre y obliguen a practicar rafias
vasculares: 35 das.
F. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
Esguince: 25 das.
Hemartrosis nicamente: 20 das.
Luxacin cuello de pie, grados I y II: 20 das. Luxacin cuello de pie, grados III y IV: 40 a 45 das
Fractura de tibia: entre 56 y 70 das.
Fractura de tibia y peron: entre 56 y 70 das.
Fractura de fmur: adultos, 90 das; nios, 70 das
Fractura diafisiaria de peron: 25 das.
Fractura de pelvis, una sola rama: 25 das.
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