El Libro de Los Músculos 2012

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Cuello
Musculatura ventral
M. esternocleidomastoideo
M. largo de la cabeza
M. recto anterior de la cabeza
M. largo del cuello
M. escaleno anterior
M. escaleno medio
M. escaleno posterior
M. esternohioideo
M. omohioideo
M. esternotiroideo
M. tirohioideo
M. digstrico
M. estilohioideo
M. milohioideo
M. geniohioideo
El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana
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Cuello Musculatura ventral
Msculo esternocleidomastoideo
El m. esternocleidomastoideo inclina la cabeza y la columna vertebral cervical hacia el
mismo lado y rota la cabeza y la columna vertebral cervical hacia el lado contrario
cuando se contrae unilateralmente. El componente de rotacin se anula cuando la
contraccin es bilateral. Su efecto flexor y extensor depende de la posicin de la cabeza.
Cuando la cabeza est flexionada, el m. esternocleidomastoideo la flexiona
conjuntamente con la columna vertebral cervical; cuando la cabeza est extendida,
tambin extiende esas dos partes del cuerpo. El efecto del msculo sobre el esternn y
sobre la clavcula es poco significativo.
Origen
Cabeza esternal: manubrio del esternn

Cabeza clavicular: tercio medial de la clavcula
Insercin
Apfisis mastoides
Inervacin
N. accesorio (XI), plexo cervical, C2
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Articulacin atlantooccipital
Flexin (partiendo de la posicin en
flexin de la cabeza)
M. recto anterior de la cabeza, m. largo de la
cabeza
M. escaleno anterior, Mm. suprahioideos
Mm. infrahioideos
Extensin (partiendo de la posicin en
extensin de la cabeza)
M. semiespinoso de la cabeza
M. longsimo de la cabeza
M. esplenio de la cabeza
M. elevador de la escpula
M. trapecio, porcin descendente
Mm. propios de la nuca que actan sobre

la cabeza
M. esternocleidomastoideo (partiendo de
la posicin en extensin de la cabeza)
Mm. suprahioideos
Mm. infrahioideos
Rotacin hacia el lado opuesto
Todos los msculos que actan como
antagonistas en el lado homolateral son
sinergistas si se contraen contralateralmente
M. recto posterior mayor de la cabeza
M. oblicuo inferior de la cabeza
sinergistas en el lado homolateral son
antagonistas si se contraen
contralateralmente
Articulaciones y discos intervertebrales

cervicales
Flexin (partiendo de la posicin en
flexin de la cabeza)
M. largo del cuello, m. largo de la cabeza
M. escaleno anterior, Mm. suprahioideos
Mm. infrahioideos
Mm. propios de la nuca

Extensin (partiendo de la posicin en

extensin de la cabeza)
M. semiespinoso de la cabeza, m. longsimo
de la cabeza
M. esplenio de la cabeza, m. elevador de la
escpula
M. recto anterior de la cabeza, m. largo de

la cabeza
M. largo del cuello, m. trapecio, porcin
descendente
Articulaciones y discos intervertebrales

cervicales, articulaciones atlantooccipital
y atlantoaxial
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Inclinacin lateral, hacia el mismo lado

M. esplenio de la cabeza, m. longsimo de la
cabeza
M. recto lateral de la cabeza (slo en la
articulacin atlantooccipital)
Mm. escalenos, m. trapecio, porcin
descendente

contralateralmente
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Extensin
Pruebas de la funcin muscular

Grado de fuerza
PRUEBA BILATERAL
Posicin de partida: el paciente est tendido en decbito supino.
Exploracin: el terapeuta fija el esternn con una mano mientras
con la otra ejerce presin en la frente del paciente en direccin a la
superficie de apoyo de la camilla.
Instruccin: Levante la cabeza venciendo mi resistencia y
mantenga la posicin final.
5/4
3
PRUEBA BILATERAL
Exploracin: el terapeuta observa el movimiento de la cabeza.
Instruccin: Levante la cabeza de la superficie de apoyo.
PRUEBA BILATERAL
Posicin de partida: el paciente est tendido en decbito lateral,
con la cabeza apoyada sobre una almohada (de modo que quede
erguida).
Instruccin: Lleve la cabeza hacia adelante sobre la superficie de
apoyo. El trax debe permanecer acostado e inmvil.
PRUEBA BILATERAL
Exploracin: el terapeuta palpa el m. esternocleidomastoideo a
ambos lados del cuello.
Instruccin: Intente levantar la cabeza de la superficie de apoyo.
1/0
Relevancia clnica
La contractura unilateral del m. esternocleidomastoideo causa
tortcolis.
La contraccin del m. esternocleidomastoideo puede aumentar la
lordosis de la columna vertebral, cuando la cabeza (considerada en
relacin con la columna vertebral de la regin cervical) es desplazada
hacia adelante y la parte inferior de la columna cervical (considerada
en relacin a la regin torcica de la columna vertebral) es flexionada.
El m. esternocleidomastoideo forma parte de los msculos auxiliares
de la respiracin.
Problemas/indicaciones
Los msculos cortos de la nuca (extensores) colaboran en la
realizacin de este movimiento.
La prueba del m. esternocleidomastoideo puede ser realizada
unilateralmente efectuando una rotacin adicional de la cabeza
hacia el lado contrario.
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Msculo largo de la cabeza

El m. largo de la cabeza flexiona la regin cervical de la columna vertebral y acta en
contra del efecto lordosante de los msculos de la nuca. Adems, flexiona la cabeza
contra una resistencia.
Origen
Tubrculo anterior de las apfisis transversas de las vrtebras

cervicales C3-C6
Insercin
Porcin basilar del hueso occipital
Inervacin
Ramos directos del plexo cervical, C1-C4
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Flexin
la posicin en flexin de la cabeza)
Mm. suprahioideos
Mm. infrahioideos

la cabeza
Articulaciones y discos
intervertebrales cervicales
Flexin
M. largo del cuello
Mm. suprahioideos
Mm. infrahoideos
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Mm. propios de la nuca

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Flexin
Msculo recto anterior de la cabeza

El m. recto anterior de la cabeza flexiona la cabeza ligeramente en la articulacin
atlantooccipital. Pero para llevar a cabo esta funcin hay msculos mucho ms
eficientes que disponen de un brazo de palanca mayor. La funcin principal del msculo
es, como la de todos los Mm. rectos de la cabeza, la estabilizacin de la articulacin
atlantooccipital durante los movimientos de la cabeza efectuados por otros msculos o
durante los movimientos de aceleracin. A tal efecto, el msculo trabaja junto con todos
los dems msculos de esta regin, indistintamente.
Origen
Apfisis transversa del atlas
Insercin
Porcin basilar del hueso occipital
Inervacin
Ramos ventrales del plexo cervical, C1-C4
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Flexin
Mm. suprahioideos
Mm. infrahioideos

la cabeza
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5.1
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Msculo largo del cuello

El m. largo del cuello flexiona la regin cervical de la columna vertebral y acta de este
modo como el m. largo de la cabeza, en contra del efecto lordtico de los msculos de la
nuca.
Origen
Tubrculo anterior de las apfisis transversas de las vrtebras

cervicales superiores, cuerpos de las ltimas vrtebras cervicales y de
las primeras vrtebras torcicas.
Insercin
Tubrculo anterior del atlas

Apfisis transversas de las vrtebras cervicales inferiores
Cuerpos de las vrtebras cervicales superiores
Inervacin
Ramos anteriores de los nervios espinales C3-C6
Particularidades
El m. largo del cuello es designado tambin con el sinnimo m. largo

cervical
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Flexin
Mm. suprahioideos
Mm. infrahioideos
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Msculos propios de la nuca que actan

sobre la cabeza
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Flexin

Grado de fuerza
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Exploracin: el terapeuta fija el esternn con una mano mientras
con la otra ejerce presin en la parte anterior del mentn en
direccin a la extensin de la regin cervical de la columna
vertebral.
Instruccin: Levante la cabeza e intente llevar el mentn al
esternn, venciendo mi resistencia.
3
Instruccin: Levante la cabeza de la superficie de apoyo y
aproxime el mentn al esternn.
2
Posicin de partida: el paciente est tendido en decbito lateral.
Instruccin: Flexione la regin cervical de la columna vertebral,
dirigiendo el mentn hacia el esternn.
1/0
Es imposible diferenciar funcionalmente los Mm. largo de la
cabeza, recto anterior de la cabeza y largo del cuello.
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5.1
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Msculo escaleno anterior

El m. escaleno anterior inclina la regin cervical de la columna vertebral hacia el mismo
lado y la rota hacia el lado opuesto cuando la primera costilla acta como su punto fijo.
Cuando se contrae bilateralmente, se anulan los componentes de rotacin y de
inclinacin y el msculo acta como flexor de la regin cervical de la columna vertebral.
Cuando la regin cervical de la columna est estabilizada, este msculo levanta la
primera costilla y, con ello, tiene un efecto inspirador.
Origen
Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de las vrtebras

cervicales C3-C6
Insercin
Tubrculo de los msculos escalenos anteriores de la 1. costilla
Inervacin
Ramos ventrales de los nervios espinales C5-C8
Particularidades
El m. escaleno anterior forma los lmites anteriores del tringulo de

los escalenos. La vena subclavia discurre por delante del msculo,
mientras que la arteria subclavia y el plexo braquial lo hacen por
detrs del msculo, dirigindose al brazo
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Inclinacin lateral, hacia el mismo lado
M. escaleno medio
Todos los Mm. dorsales propios de esta
regin (sin los Mm. espinosos e
interespinosos)
Rotacin hacia el lado opuesto
Mm. rotadores cervicales
M. multfido cervical
antagonistas en el lado homolateral son
sinergistas cuando se contraen
contralateralmente
Flexin (contraccin bilateral)
M. largo del cuello
Mm. suprahioideos
Mm. infrahioideos
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contralateralmente
M. esplenio cervical
M. recto posterior mayor de la cabeza
M. oblicuo inferior de la cabeza
contralateralmente
Todos los msculos dorsales propios de
esta regin
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Flexin lateral
Msculo escaleno medio

El m. escaleno medio inclina lateralmente la regin cervical de la columna vertebral y
colabora en la inspiracin como msculo respiratorio auxiliar.
Origen
Tubculos anteriores de las apfisis transversas de las vrtebras

cervicales C2-C7
Insercin
Primera costilla, dorsal al surco de la arteria subclavia
Inervacin
Particularidades
El m. escaleno medio forma el lmite posterior del tringulo de los

escalenos. La a. subclavia y el plexo braquial discurren por delante del
msculo, dirigindose al brazo
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Inclinacin lateral hacia el mismo lado
Todos los msculos dorsales propios de la
regin (sin los Mm. espinosos e
interespinosos)

contralateralmente
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5.1
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Msculo escaleno posterior

La funcin del m. escaleno posterior se corresponde con la del escaleno medio. Ambos
inclinan lateralmente la regin cervical de la columna vertebral y colaboran en la
inspiracin como msculos respiratorios auxiliares.
Origen
Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vrtebras

cervicales C5 y C6
Insercin
Borde superior de la 2. costilla
Inervacin
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Inclinacin hacia el mismo lado
M. escaleno medio
Todos los msculos dorsales propios de
esta regin (sin los Mm. espinosos e
interespinosos)
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contralateralmente
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Flexin lateral

Grado de fuerza
5/4
Posicin de partida: el paciente est colocado en decbito lateral.
Exploracin: el terapeuta fija el hombro del paciente con una mano
mientras que con la otra ejerce presin en la parte lateral de la
cabeza del paciente, en direccin a la superficie de apoyo.
Instruccin: Levante la cabeza venciendo mi resistencia y
mantenga esa posicin.
3
Exploracin: el terapeuta fija el hombro del paciente con una
mano.
Instruccin: Levante la cabeza de la superficie de apoyo.
2
Posicin de partida: el paciente est colocado en decbito supino.
Exploracin: el terapeuta fija el hombro del lado contrario con una
mano mientras con la otra sujeta el peso de la cabeza.
Instruccin: Aproxime su oreja derecha a su hombro derecho.
1/0
Exploracin: el terapeuta palpa los Mm. escalenos.
Relevancia clnica
Entre los Mm. escalenos anterior y medio discurren el plexo braquial y
la arteria subclavia (tringulo de los escalenos).
El plexo braquial puede ser estirado mediante la primera costilla o
puede quedar pinzado entre los dos Mm. escalenos (p. ej., al llevar un
objeto pesado), lo que causar la aparicin del sndrome del escaleno.
El m. esternocleidomastoideo puede asumir la funcin de los
Mm. escalenos.
Los Mm. escalenos reciben el apoyo de los Mm. intertransversos
anteriores.
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5.1
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Msculo esternohioideo
El m. esternohioideo desciende el hioides. Cuando la musculatura suprahioidea situada
entre el hueso hioides y la mandbula est contrada, este msculo (en conjunto con el
m. digstrico y el m. milohioideo) actuar descendiendo la mandbula. Esta funcin no
ser considerada en la enumeracin de los sinergistas y los antagonistas, debido a que
este msculo no acta directamente sobre la articulacin temporomandibular.
Origen
Porcin medial de la clavcula

Ligamento esternoclavicular posterior
Superficie dorsal del manubrio esternal
Insercin
Cuerpo del hueso hioides
Inervacin
Asa cervical, C1-C4
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Hueso hioides
Descenso del hueso hioides
M. esternotiroideo
M. tirohioideo (con la laringe fija)
M. omohioideo (dbilmente)
M. digstrico
M. geniohioideo (con la mandbula fija)
M. milohioideo (con la mandbula fija)
intervertebrales cervicales (AIVC) y
articulacin atlantooccipital
Flexin
M. largo del cuello (slo AIVC)
M. escaleno anterior (slo AIVC)
Mm. suprahioideos
M. esternotiroideo
M. omohoideo (dbilmente)
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sobre la cabeza
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Msculo omohioideo
El m. omohioideo desciende el hueso hioides y lo desplaza ligeramente en direccin
dorsal. Su efecto sobre el hombro es muy dbil, por lo que puede ser obviado. En cambio,
es esencial su efecto sobre la vena yugular interna, puesto que la mantiene abierta para
evitar que disminuya la presin, especialmente cuando el cuerpo est erguido, al tensar
la fascia pretraqueal que est adherida a este msculo.
Origen
Borde superior de la escpula

Ligamento transverso superior de la escpula
Insercin
Cuerpo del hueso hioides
Inervacin
Asa cervical, C1-C4
Particularidades
El msculo tiene un tendn intermedio
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Hueso hioides
M. esternohioideo
M. esternotiroideo
M. digstrico
M. genihioideo (con la mandbula fija)
M. milohoideo (con la mandbula fija)
Flexin (indirecta)
M. largo del cuello (solamente AIVC)
M. escaleno anterior (solamente AIVC)
Mm. suprahioideos
M. esternotiroideo
M. esternohioideo

sobre la cabeza
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5.1
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Msculo esternotiroideo
El m. esternotiroideo puede hacer descender la laringe y, por lo tanto, regresarla a su
posicin inicial despus de la deglucin. La epiglotis puede abrirse porque es movida
hacia abajo por el hueso hioides y, por ende, por el cuerpo adiposo de la laringe. De este
modo, la totalidad del espacio de resonancia queda de nuevo a disposicin de la voz.
Origen
Superficie dorsal del manubrio esternal

Superficie dorsal del primer cartlago costal
Insercin
Lnea oblicua del cartlago tiroides
Inervacin
Asa cervical, C1-C4
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Laringe
Descenso de la laringe (tensin elstica
vertical de la trquea)
M. tirohioideo
(indirecto: m. estilofarngeo)
(indirecto: Mm. suprahioideos)
Flexin (indirecta)
Mm. suprahioideos
M. esternohioideo
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sobre la cabeza
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Msculo tirohioideo
El m. tirohioideo eleva la laringe hacia el hioides y de esta forma ayuda a presionar la
epiglotis contra el cuerpo adiposo de la laringe, de forma que la epiglotis desciende y
cubre la entrada de la laringe durante la deglucin. Por consiguiente, el tirohioideo es un
msculo importante de la deglucin. Si la laringe es fijada al esternn mediante el m.
esternotiroideo, el m. tirohioideo tambin podr descender al hioides actuando en
conjunto con el m. esternohioideo. Si se contraen los msculos suprahioideos entre el
hueso hioides y la mandbula, este msculo colabora, al igual que los dems
infrahioideos, con la apertura de la mandbula, conjuntamente con los Mm. digstrico y
milohioideo. Esta funcin no se tendr en cuenta a la hora de citarla entre los
sinergistas y los antagonistas, porque este msculo no tiene efecto directo sobre la
articulacin temporomandibular.
Origen
Lnea oblicua del cartlago tiroides
Insercin
Asta mayor del hueso hioides
Inervacin
Asa cervical, por va del nervio hipogloso (XII), C1-C2
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Laringe
Elevacin de la laringe (con el hioides
fijo)
M. estilofarngeo
Mm. suprahioideos
M. esternotiroideo
(tensin elstica vertical de la trquea)
Hueso hioides
Descenso del hioides (con la laringe
fija)
M. esternohioideo
M. esternotiroideo
M. digstrico
articulacin
atlantooccipital
Flexin (indirecta)
Mm. suprahioideos
M. esternohioideo
M. esternotiroideo

sobre la cabeza
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Los msculos siguientes sern explorados conjuntamente
M. esternohioideo, p. 320
M. omohioideo, p. 321
M. esternotiroideo, p. 322
M. tirohioideo, p. 323
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Actividad muscular
Posicin de partida: el paciente est sentado y mira directamente

hacia adelante, con la cara relajada.
Exploracin: el terapeuta palpa el hueso hioides con sus dedos
pulgar e ndice y sigue su movimiento en direccin caudal.
Instruccin: Trague saliva, por favor.
Relevancia clnica
Cuando se lleva a cabo la reseccin de un quiste medial del cuello,
parte del hueso hioides es extirpada con el quiste.
No es posible diferenciar aisladamente la funcin de cada uno
de los msculos infrahioideos.
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5.1
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Msculo digstrico
Con el hueso hioides fijado, el m. digstrico puede descender la mandbula, con lo que se
convierte en un msculo importante para la apertura activa de la boca, por ejemplo,
contra resistencia. Durante la deglucin, este msculo eleva el hueso hioides en relacin
con la mandbula fijada por los Mm. masticadores y con la apfisis mastoides. El vientre
posterior del m. digstrico tambin puede desplazar el hueso hioides en direccin dorsal.
Puesto que el hioides no forma articulaciones verdaderas con los restantes huesos del
esqueleto, la actividad de este msculo slo debe considerarse en trminos de
desplazamiento de este elemento respecto de las partes blandas del cuello.
Origen
Vientre posterior: apfisis mastoides del temporal
Insercin
Vientre anterior: borde inferior de la mandbula
Inervacin
Vientre anterior: nervio mandibular, divisin del n. trigmino (V)

Vientre posterior: nervio facial (VII)
Particularidades
El tendn intermedio del m. digstrico es fijado al hueso hioides a

travs del m. estilohioideo.
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Hueso hioides
Elevacin del hueso hioides
M. estilohioideo
Desplazamiento del hueso hioides en
direccin dorsal (vientre posterior)
M. estilohioideo
Desplazamiento del hueso hioides en

direccin ventral (vientre anterior)
M. genihioideo
M. milohioideo
M. esternohioideo
M. geniohioideo
M. milohioideo
M. digstrico, vientre anterior
M. estilohioideo
M. digstrico, vientre posterior
Articulaciones
temporomandibulares
Descenso de la mandbula (con el
hueso hioides fijo)
M. geniihioideo
M. milohioideo
M. pterigoideo lateral
M. temporal
M. masetero
M. pterigoideo medial
articulacin
atlantooccipital
Flexin (indirecta)
Mm. infrahioideos
M. milohioideo
M. estilohioideo
M. geniohioideo
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Msculos propios de la nuca que

traccionan la cabeza
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Msculo estilohioideo
El m. estilohioideo eleva el hueso hioides y lo desplaza en direccin dorsal, lo que hace
que se alargue el piso muscular de la boca. Justo antes de su insercin en el hueso
hioides, circunda fija con su tendn intermedio el m. digstrico y, de este modo, lo fija al
hueso hioides. Por ende, tambin es responsable, indirectamente, del efecto del
m. digstrico sobre el hueso hioides.
Origen
Apfisis estiloides del hueso temporal
Insercin
Borde lateral del cuerpo del hueso hioides
Inervacin
Nervio facial (VII)
Particularidades
El msculo fija el tendn intermedio del m. digstrico al hueso hioides
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Hueso hioides
M. digstrico
Desplazamiento y colocacin del hueso
hioides en direccin dorsal
(AIVC) y articulacin
atlantooccipital
Punto de
palpacin
Flexin (indirecta)
Mm. infrahioideos
M. milohioideo
M. digstrico
M. geniohioideo
M. esternohioideo
M. geniohioideo
M. milohioideo

la cabeza
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5.1
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Msculo milohioideo
El m. milohioideo puede variar su funcin segn sea su punto fijo. Puede llevar la
mandbula en direccin caudal cuando el hueso hioides est fijado, o puede elevar y
desplazar en direccin ventral el hueso hioides cuando la mandbula est fijada por los
msculos masticatorios, como durante la deglucin. Con esta ltima accin, ayudar a
presionar la lengua contra el paladar. En cualquiera de estos casos, se eleva y tensa el
piso de la boca, lo que a su vez ayudar a presionar la lengua contra el techo de la
cavidad bucal durante la deglucin. Como el hueso hioides no forma una articulacin
verdadera con los dems huesos del esqueleto, la nica actividad atribuible al
m. milohioideo ser el desplazamiento del hueso hioides respecto de las partes
blandas del cuello.
Origen
Lnea milohioidea de la superficie interna de la mandbula
Insercin
Borde craneal del cuerpo del hueso hioides
Inervacin
Nervio milohioideo, ramo del nervio mandibular que es una divisin

del n. trigmino (V)
Particularidades
Los msculos de ambos lados se entrelazan formando un rafe medio

que se extiende entre la mandbula y el hueso hioides. De este modo,
se forma el piso muscular de la boca
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Hueso hioides
M. digstrico (con la mandbula fija)
M. estilohioideo
M. esternohioideo
Traslado del hueso hioides en direccin

ventral
M. geniohioideo
M. estilohioideo
Articulaciones
temporomandibulares
Descenso de la mandbula
M. digstrico
M. geniohioideo
M. pteriogoideo lateral
M. temporal
M. masetero
articulacin
atlantooccipital
Flexin (indirecta)
Mm. infrahioideos
M. estilohioideo
M. digstrico
M. geniohioideo
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sobre la cabeza
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Msculo geniohioideo
El m. geniohioideo puede variar su funcin segn sea su punto fijo. Puede llevar la
mandbula en direccin caudal cuando el hueso hioides est fijado o puede elevar y
desplazar en direccin ventral el hueso hioides cuando la mandbula est fijada por los
msculos masticatorios, como durante la deglucin. En esta ltima funcin, el msculo
acorta el piso muscular de la boca, al tiempo que ensancha la faringe. Como el hueso
hioides no forma una articulacin verdadera con los dems huesos del esqueleto, la
nica actividad atribuible al m. geniohioideo ser el desplazamiento del hueso hioides
respecto de las partes blandas del cuello.
Origen
Espinas mentonianas (espinas geni)
Insercin
Superficie anterior del cuerpo del hueso hioides
Inervacin
Asa cervical, C1-C2, por va del n. hipogloso (XII)
Funciones
Sinergistas
Antagonistas
Hueso hioides
M. digstrico ( con la mandbula fija)
M. estilohioideo
M. esternohioideo
Traslado del hueso hioides en direccin

ventral
M. milohioideo
M. estilohioideo
Articulaciones
temporomandibulares
Descenso de la mandbula
M. digstrico
M. milohioideo
M. pterigoideo lateral
M. temporal
M. masetero
articulacin
atlantooccipital
Flexin (indirecta)
Mm. infrahioideos
M. milohioideo
M. digstrico
M. estilohioideo

sobre la cabeza
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Los siguientes msculos sern explorados conjuntamente
M. digstrico, p. 326
M. estilohioideo, p. 327
M. milohioideo, p. 327
M. geniohioideo, p. 329
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Actividad muscular
Posicin de partida: el paciente est sentado y mira hacia

adelante, con la cara relajada.
Exploracin: el terapeuta palpa el hueso hioides con el pulgar y
con el dedo ndice y acompaa su movimiento en direccin craneal.
Instruccin: Trague saliva, por favor.
ALTERNATIVA:
Posicin de partida: el paciente est sentado y mira hacia
adelante, con la cara relajada.
Exploracin: el terapeuta fija la regin occipital con una mano
mientras con la otra ejerce resistencia por debajo del mentn, en
direccin al cierre de la boca.
Instruccin: Abra la boca, presionando mi mano con su
mandbula.
Relevancia clnica
La musculatura suprahioidea est activa durante la masticacin, la
deglucin y durante la actividad de la articulacin.
Cuando se produce la osificacin del ligamento estilohioideo, el hueso
hioides queda fijado, inmvil, en el cuello.
No es posible diferenciar la funcin de cada uno de los msculos
suprahioideos.
331
5.1
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Pruebas de estiramiento
Pruebas de estiramiento
M. escaleno anterior y m. escaleno
medio
Ejecucin
El terapeuta ejerce una suave traccin y mueve la regin cervical de la columna
vertebral y la cabeza en extensin, flexin lateral hacia el lado opuesto y rotacin hacia
el mismo lado.
Se le pide al paciente que espire. El terapeuta impone entonces el mximo
desplazamiento en direccin caudal a la 1. y la 2. costillas del paciente.
Resultado
Hay un acortamiento muscular cuando el movimiento no puede ser ejecutado en toda
su amplitud, y la sensacin final es blanda y elstica.
El paciente expresa que siente el estiramiento en toda la longitud del msculo.
Ejecucin
El terapeuta ejerce una suave traccin y mueve la regin cervical de la columna
vertebral y la cabeza del paciente en flexin, rotacin mxima hacia el mismo lado y
flexin lateral hacia el lado opuesto.
Adems, desplaza al mximo el esternn y el extremo esternal de la clavcula en
direccin caudal y dorsal.
Resultado
Hay un acortamiento muscular cuando el movimiento no puede ser ejecutado en toda
su amplitud, y la sensacin final es blanda y elstica.
El paciente expresa que siente el estiramiento en todo el recorrido del msculo.
Musculatura suprahioidea e infrahioidea

(bilateral)
Ejecucin
El terapeuta impone la extensin mxima a la cabeza y la regin cervical de la
columna vertebral del paciente, estando ste con la boca cerrada.
Resultado
Si el movimiento se nota limitado, el paciente debe abrir la boca.
Si luego es posible una mayor extensin de la columna cervical, se est en presencia de
un acortamiento de la musculatura suprahioidea e infrahioidea.
La sensacin final es blanda y elstica.
El paciente manifiesta sentir un estiramiento ms bien superficial en la regin ventral
del cuello.
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Nervios de la regin del cuello
Nervios de la regin del cuello

Nervio
Msculos inervados
Denominacin
N. trigmino
5. nervio craneal
M. digstrico, v. anterior
M. milohioideo
N. facial
7. nervio craneal
M. digstrico, v. posterior
M. estilohioideo
N. accesorio
11. nervio craneal

Plexo cervical
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
M. largo del cuello
M. esternohioideo
M. omohioideo
M. esternotiroideo
M. tirohioideo
M. geniohioideo
Ramos ventrales
M. recto lateral de la cabeza
M. escaleno medio
N. occipital mayor
N. occipital menor
333
5.1

El Libro de Los Músculos 2012

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b226-05.0.

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Cuello Musculatura ventral

Cabeza esternal: manubrio del esternn

N. accesorio (XI), plexo cervical, C2

Mm. propios de la nuca que actan sobre

Articulaciones y discos intervertebrales

Mm. propios de la nuca

Extensin (partiendo de la posicin en

M. recto anterior de la cabeza, m. largo de

Articulaciones y discos intervertebrales

Inclinacin lateral, hacia el mismo lado

Todos los msculos que actan como

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Pruebas de la funcin muscular

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Cuello Musculatura ventral

Msculo largo de la cabeza

Tubrculo anterior de las apfisis transversas de las vrtebras

Porcin basilar del hueso occipital

Ramos directos del plexo cervical, C1-C4

Mm. propios de la nuca que actan sobre

Mm. propios de la nuca

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Msculo recto anterior de la cabeza

Apfisis transversa del atlas

Porcin basilar del hueso occipital

Ramos ventrales del plexo cervical, C1-C4

Mm. propios de la nuca que actan sobre

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Cuello Musculatura ventral

Msculo largo del cuello

Tubrculo anterior de las apfisis transversas de las vrtebras

Tubrculo anterior del atlas

Ramos anteriores de los nervios espinales C3-C6

El m. largo del cuello es designado tambin con el sinnimo m. largo

Msculos propios de la nuca que actan

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Pruebas de la funcin muscular

Posicin de partida: el paciente est tendido en decbito supino.

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Cuello Musculatura ventral

Msculo escaleno anterior

Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de las vrtebras

Tubrculo de los msculos escalenos anteriores de la 1. costilla

Ramos ventrales de los nervios espinales C5-C8

El m. escaleno anterior forma los lmites anteriores del tringulo de

Todos los msculos que actan como

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Msculo escaleno medio

Tubculos anteriores de las apfisis transversas de las vrtebras

Primera costilla, dorsal al surco de la arteria subclavia

Ramos ventrales de los nervios espinales C4-C8

El m. escaleno medio forma el lmite posterior del tringulo de los

Todos los msculos que actan como

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Cuello Musculatura ventral

Msculo escaleno posterior

Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vrtebras

Borde superior de la 2. costilla

Ramos ventrales de los nervios espinales C7-C8

Todos los msculos que actan como

El Libro de los Msculos 2012. Editorial Mdica Panamericana

Pruebas de la funcin muscular