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Objetivos
Tratar la hipoxemia.
Disminuir el esfuerzo respiratorio.
Disminuir la sobrecarga cardiaca.
Indicaciones
a) Trastornos relacionados con la disminucin de presin arterial de oxgeno (PO2), como la embolia y
edema pulmonar.
b) La disminucin de gasto cardiaco, provoca menor aporte de oxgeno a los tejidos, como ejemplo de
stos estn el infarto agudo del miocardio, hipotensin e insuficiencia cardiaca congestiva, paro
cardiaco, intoxicaciones por gases perjudiciales y algunos tipos de anemia. Tambin cuando la cantidad
y la calidad de la hemoglobina es insuficiente, por ejemplo: La anemia drepanoctica, choque
hemorrgico y anemia hemoltica.
c) El aumento de la demanda de oxgeno tambin provoca hipoxemia, los estados que cursan con esta
situacin son las septicemias, hipertiroidismo y fiebre constante.
Contraindicaciones
No existen contraindicaciones absolutas, pero en algunas situaciones en donde se requieren
concentraciones elevadas de oxgeno como en recin nacidos prematuros, enfermedad obstructiva
pulmonar crnica y edad avanzada.
Sistemas de oxigenoterapia
Existen tres tipos principales de equipos para proporcionar oxgeno:
Flujo bajo
El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxgeno. Para que el sistema sea eficaz, el
paciente debe ser capaz de mantener un volumen corriente normal, tener un patrn respiratorio normal y
ser capaz de cooperar. Los sistemas de flujo bajo son la cnula nasal, mascarilla de oxgeno simple, la
mascarilla de respiracin con bolsa de reserva.
Flujo alto
Los sistemas de flujo alto administran todos los gases a la concentracin de oxgeno que se administra
(FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no se ven afectados por los cambios en el patrn ventilatorio.
Entre las cuales se encuentra la mscara de Venturi.
Flujo mixto
Utilizan tcnicas de flujo bajo y alto. Entre estos se encuentran las campanas de oxgeno, los tubos en T
y tiendas de oxgeno.
El tipo de sistema de administracin seleccionado depende de:
a) La concentracin de oxgeno que requiere el paciente.
b) La concentracin de oxgeno que se logra con el sistema de administracin.
c) La precisin y el control de la concentracin de oxgeno.
d) El factor humedad.
e) El bienestar y economa del paciente.
Complicaciones
Toxicidad de la administracin de oxgeno
Est determinada por la concentracin de oxgeno que se administra y la duracin de tiempo del
tratamiento. Por regla general, las concentraciones de oxgeno de ms del 50%, administradas en forma
continua y por ms de 24 a 48 horas pueden daar los pulmones. Se recomienda no utilizar elevadas
concentraciones de oxgeno por periodos prolongados slo que sea absolutamente necesario para el
paciente. Los signos y sntomas de toxicidad son: Traqueobronquitis, tos (seca) no productiva, dolor
retroesternal, sensacin de opresin, molestias gastrointestinales y disnea en reposo. Los sntomas se
intensifican y se acompaan de disminucin de la capacidad distal, elasticidad e hipoxemia. La
exposicin prolongada a elevadas concentraciones de oxgeno produce dao estructural a los pulmones,
dando como resultado la atelectasia, edema, hemorragia pulmonar y formacin de membrana hialina.
Medidas de seguridad
Procedimiento
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Mascarilla.
Fuente de oxgeno.
Medidor de Flujo (flujmetro).
Humidificador.
Solucin estril
Procedimiento
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10. Colocar la mascarilla a la cara del paciente, abarcando boca y nariz, sostenerla con la cinta
elstica.
11. Verificar que el oxgeno fluya adecuadamente a travs de todo el sistema y que la mascarilla se
ajuste adecuadamente al paciente para que no presente fugas.
12. Valorar al paciente en cuanto al flujo adecuado de oxgeno, signos vitales, patrn respiratorio,
estado general del paciente, oximetra, movilizacin y ejercicios respiratorios.
Equipo
Mascarilla de Venturi.
Adaptador de acuerdo a la concentracin de oxgeno que se desee.
Fuente de oxgeno.
Medidor de Flujo (flujmetro).
Procedimiento
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En lo que difiere del procedimiento para la administracin de oxgeno con mascarilla comn es:
a) Llenar la bolsa reservorio con oxgeno hasta inflarla y ajustar el flujmetro entre 6 a10 l/min.
b) Ajustar el flujo de oxgeno de tal manera que la bolsa en la reinhalacin no se colapse durante el ciclo
inspiratorio.
Administracin por mascarilla facial de no respiracin
Equipo
Mascarilla de no respiracin.
Fuente de oxgeno.
Medidor de Flujo (flujmetro).
Solucin de irrigacin.
Humidificador.
Procedimiento
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Equipo
Casco ceflico.
Fuente de oxgeno.
Flujmetro.
Humidificador.
Solucin para irrigacin.
Tubo para conexin.
Procedimiento
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