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ETAPAS DE LA AGONIA
NEGACIN en esta etapa el paciente no esta preparado para reconocer lo
grave de su enfermedad
ENOJO Y HOSTILIDAD el paciente se desquita con lo que tiene cerca,
mdicos, enfermeras, familiares y quiz hasta critique la atencin que recibe,
hay que tener paciencia y tolerar su conducta.
REGATEO Aqu algunos pacientes manifiestan que haran cualquier cosa si
pudieran vivir un poco mas, o quiz pasar un da sin dolor.
DEPRESIN el paciente se da cuenta que sus arrepentimientos son intiles,
es una reaccin normal ya que contempla todo lo que ha amado y lamenta
perderlo.
ACEPTACIN el paciente acepta que pronto va a morir y se prepara para
ello, el papel de la enfermera es ayudarlo a morir con dignidad y paz.
PROCEDIMIENTO:
ATENCIN DE ENFERMERIA
1. Instalar sonda de Foley a permanencia.
2.Usar paales desechables o compresas de tela suave y cambiarlos con la
frecuencia requerida.
3.Aspirar las secreciones de vas respiratorias superiores.
4.Colocar cabeza lateral o ligera mente en hiperextensin.
5.Asear las cavidades.
6.Colocar en posicin Semi-Fowler si no ha perdido el conocimiento
7.Humedecer la boca con una gasa impregnada en solucin,
8.Lubricar los labios con vaselina.
9.Proporcionar dicta lquida en pequeas cantidades por va bucal o por sonda
10.Cambios frecuentemente de posicin.
11.Realizar aseo bucal.
12.Acercar una bandeja en forma de rin.
13.Valorar los signos vitales con la frecuencia que su estado lo requiera.
14.Colaborar en la obtencin de muestras para exmenes de laboratorio y en los
diferentes estudios de gabinete (gases arteriales, ECG, etc.).
15.Atender en las necesidades emocionales.
ATENCIN DE ENFERMERIA
16.Proteger de posibles traumatismos a travs de cama con barandales.
17.Administrar oxgeno.
18.Asear la piel.
19.Aplicar calor seco.
20.Mantener limpieza corporal y cambio de ropa de cama.
21.Cambiar frecuentemente de posicin y conservar la cama seca y libre de
arrugas.
22.Lubricar la piel y aplicar masaje en las regiones con prominencias seas.
23.Controlar estrictamente los lquidos.
24.Proporcionar calor a travs de lmparas o cojines.
25.Vigilar manifestaciones por calor excesivo.
26.Valorar frecuentemente la temperatura, por va recta! de preferencia.
27.Cambiar de posicin.
28.Aspiracin de secreciones para mantener vas respiratorias permeables.
29.Lubricar los ojos con una gasa humedecida en agua estril.
30.Asear los ojos con solucin fisiolgica.
31.Cubrir los ojos con una gasa hmeda.
32.Evitar comentarios sobre diagnstico, pronstico y tratamiento.
33.Hablar claro y pausadamente con voz firme.
34.Escuchar sus inquietudes, deseos, intereses, etc.
35.Mostrar comprensin e inters por el paciente.
AMORTAJAMIENTO
Es el conjunto de acciones que se proporciona al cuerpo una vez que han cesado
sus funciones vitales.
Son las acciones de enfermera para preparar el cadver que ser trasladado al
departamento correspondiente o a la funeraria
OBJETIVOS:
Preparar el cadver para su inhumacin.
Evitar la salida de lquidos y gases en descomposicin.
Evitar la deformacin de los rasgos fisonmicos
ALCANCE
Personal de Enfermera
PARTICIPACIN
Enfermera general, auxiliares de enfermera y cadver
MATERIAL:
Una charola o carro Pasteur que contenga:
Sbana grande esquinada y doblada en acorden,
dos paos,
toallas,
jabonera,
vendas,
apsitos,
gasas,
torundas,
tela adhesiva y micropore
alfileres,
pinzas y guantes.
Recipiente con agua
biombo
Carro Camilla
Membrete con los datos respectivos
En caso necesario un equipo de curacin y equipo para retirar sondas y
drenajes si existen.
Agregar tambin un equipo para aseo general y tnico para ropa sucia.
PROCEDIMIENTO
Verificacin de la muerte del paciente por el mdico
A continuacin la enfermera es responsable de los siguientes
procedimientos:
1. Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y elaborar las etiquetas de
identificacin y trasladar el equipo a la unidad clnica.
2. Aislar el cadver con biombos.
3. Retirar apsitos, sondas y tubos de canalizacin, y equipo que haya utilizado.
4. Retirar las almohadas (dejar una en la cabecera), aflojar la ropa de cama y
quitar la colcha, el cober-tor y la sbana "mvil".
5. Retirar las ropas del cadver, dejndolo cubierto con una sbana.
Tcnica A de amortajamiento
Tcnica B de amortajamiento
PRINCIPIOS:
La prdida del tono muscular hace imposible que el cadver mantenga la
posicin en la cama, siendo necesario el uso de apoyos.
La cabeza ligeramente elevada, evita hipostasia sangunea post morlem.
El tejido muscular se torna rgido inmediatamente despus de la muerte
por coagulacin del glucgeno y formacin de cido lctico.
El aseo libera de olores desagradables al cadver.
Una identificacin correcta evita errores en la entrega del cadver