Tipos de fractura de mueca y su

mecanismo de produccin

Jos de Jess Lares Contreras
Epnimos
Fractura de Colles
Fractura de Barton
Fractura de Smith
Fractura de Chfer
Fractura Die-punch
Fractura de Colles
Colles la defini como
una fractura transversal
transmetafisaria del
radio, inmediatamente
por encima de la
mueca (3 cm), con
desplazamiento dorsal
del fragmento distal
(aunque muchas no
estn desplazadas).
Fractura de Smith
Tambin llamada fractura de Colles
invertida, porque el fragmento distal se
desplaza hacia la cara palmar del radio.
Se produce al caer en tierra con la mueca en
flexin.

Fractura de Colles y Smith
Fractura de Barton
Fractura-subluxacin articular desplazada e
inestable del radio distal, con desplazamiento
del carpo y de los fragmentos de las fracturas.

Fractura de Barton
Fractura de Hutchinson (Chfer)
Es la fractura de la apfisis estiloides del radio
producida por un retroceso violento o
repentino de la manivela de arranque como
suceda al arrancar los coches antiguos.

Fractura Die-punch:
Es una fractura en la que hay un hundimiento
de la fosa semilunar del radio distal como
resultado de una carga transmitida a travs
del semilunar

Clasificaciones
Clasificacin de Melone
Clasificacin de Frykman
Clasificacin de la AO
Clasificacin de Melone
Basada principalmente en la importancia de la
fractura y el colapso de la carilla medial. que
incluye la observacin de 4 componentes:
1) Difisis
2) La estiloides cubital
3) Carilla articular dorsal y medial
4) Faceta volar y medial.

El orden de la clasificacin de
I al IV depende de la
conminucin de la fractura.

Clasificacin de Frykman:
Se divide en 8 tipos:
I y II: son fracturas extraarticulares
III y IV: son fracturas intraarticulares que afectan a las
articulaciones radiocarpianas
V y VI: son fracturas intraarticulares que afectan la
articulacin radiocubital
VII y VIII : son fracturas intraarticulares que afectan
tanto la articulacin radiocarpeana como la radiocubital.

Los tipos de nmero impar indican adems la presencia
de una fractura de la estiloides cubital.

La clasificacin es til para describir las fracturas del
radio distal y evaluar el pronstico, el tratamiento a
mayor nmero en el tipo peor pronstico.

Clasificacin de la AO
Los tres tipos bsicos se
subdividen en grupos y
subgrupos hasta
completar 27 subtipos
posibles de fracturas.