Manual de Sanidad Militar

MANUAL DE SANIDAD MILITAR Y PRIMEROS AUXILIOS
de un gran valor para los soldados que no pueden llegar a unp u e s t o

d e p r o f i l a x i s a n t e s d e h a b e r t r a n s c u r r i d o u n a h o r a desde el
moment o que ocur r i el cont act o sospechoso. Aun despus de
haber hecho uso del tubito profilctico el soldadod e b e r a c u d i r a l
p u e s t o d e p r o f i l a x i s e n c a s o d e q u e f u e s e factible.
e
. S i e l s o l d a d o h a t e n i d o c o n t a c t o s o s p e c h o s o c o n
u n a m u j e r y no le fuese posible acudir a un puesto profilctico, o no
tuvieraun tubito profilctico a mano, deber erina y lavarse bien
susrganos genitales, y partes adyacentes con agua y jabn.Esto podr prevenir
la infeccin.
f.
Medidas punitivas.-
Cualquier individuo que supiera o tuviera la sospecha dehaber contrado una
enfermedad venrea habr de ponerlo enc o n o c i mi e n t o d e s u s u p e r i o r
i n me d i a t o . L a a p l i c a c i n d e medidas disciplinarias que dar a la
discrecin del oficial en jefe.
g. Inspecciones mdicas.
S e e x a m i n a r a p o r l o m e n o s u n a v e z a l m e s a t o d o
e l personal de tropa y al personal de clase de graduacin inferiora l a de
sar gent o pr i mer o. Ot r as r evi st as adi ci onal es podr n l l e v a r s e a
c a b o c u a n d o e x i s t a l a s o s p e c h a d e q u e
h a y a n i n d i v i d u o s q u e i n t e n t a n o c u l t a r l a
e n f e r m e d a d . E s t a s i n s p e c c i o n e s s o n m s
e f e c t i v a s e n l a m a d r u g a d a o inmediatamente
despus que el personal regresa de prestar servicios o de hacer sus
ejercicios fuera de sus cuarteles.
h . T r a t a m i e n t o s .
Todos los individuos afectados de enfermedades venreasdebern ser enviados
inmediatamente al hospital o dispensariopar a que sean t r at ados. El t r at a
mi ent o admi ni st r ado por el propio enfermo o por persona inexperta es
a la vez ineficaz ypeligrosa.
3 . Me d i d a s p a r a r e d u c i r e l a l t o p o r c e n t a j e d e
e n f e r m e d a d e s venreas.
En caso que el porcentaje de frecuencia de estas enfermedades
sead e ma s i a d o e l e v a d o e n u n a u n i d a d , o a g r u p a c i n , s e
i mp o n d r entonces la necesidad de apl icar severas medidas de control,
queabarcaran todas o algunas de las que se describen a
continuacin:a . P o n e r f u e r a d e l o s l i m i t e s d e
a c c e s o , o d e c l a r a r z o n a s pr ohi bi das a l os bar r i os de
l as casas de pr ost i t uci n y a l as casas de bebidas alcohlicas.
28

b . P a t r u l l a j e p o r l a p o l i c a m i l i t a r d e l o s
D i s t r i t o s o z o n a s prohibidas.c. Limitar los permisos a 4 horas,
y denegarlos despus de las 9de la noche.d . C l a s i f i c a r l o s
p e r m i s o s . e . R e v i s t a d e r u t i n a d e l a s c a m a s
1
CAPITULO VIPRIMEROS AUXILIOS
ALCANCE 1
29

GENERALIDADES.1. PROPSITO Y ALCANCE
E l p r o p s i t o d e e s t e c a p t u l o e s p r o p o r c i o n a r l e a
u s t e d u n a explicacin de los principios fundamentales de la administracin
delas medidas de primeros auxilios que usted. mismo puede aplicarsey apl
i car l es a ot r as per sonas ant es de que l l egue el per sonal
desani dad. I ncl uye i nst r ucci n en l as medi das par a sal var l a
vi da, t al es como l a det enci n de hemor r agi as, el despej o de l as
v asr e s p i r a t o r i a s , y l a a d mi n i s t r a c i n d e r e s p i r a c i n
a r t i f i c i a l ; l a administracin de masajes al corazn por presin sobre el
pecho;l a p r o t e c c i n d e l a s h e r i d a s ; y l a p r e v e n c i n o
d i s mi n u c i n d e l shock. Este manual tambin describe las medidas
especiales ques e d e b e n t o ma r p a r a e l t r a t a m i e n t o d e
l e s i o n e s e s p e c i f i c a s , u r g e n c i a s c o mu n e s y l e s i o n e s
q u e r e s u l t a n d e l c o n t a c t o c o n a g e n t e s q u m i c o s
t x i c o s . T a m b i n e x p l i c a l o s m t o d o s improvisados que
pueden usarse para el transporte de enfermos yheridos y presenta
algunos de los mtodos y principios bsicos delos primeros auxi lios
sicl6gicos. El Apndice A es una lista de lasreferencias utili zadas en
este manual. El Apndice B es una listadel cont eni do de l as caj as,
l os est uches y paquet es de pr i mer os auxilios.
3 . L A I MPORT ANCI A DE L OS PRI MEROS AUXI L I OS
a . L o s p r i m e r o s a u x i l i o s s o n l a a s i s t e n c i a q u e s e l e
p r e s t a a l a s bajas antes de que personal de sanidad pueda
administrarlest r a t a mi e n t o m d i c o . El Se r v i c i o d e Sa n i d a d d e l
Ej r c i t o dispone del mejor equipo que existe y de personal
adiestradoen l os mt odos ms moder nos par a sal var vi das y
al i vi ar el dolor. Sin embargo, es imposi ble que el personal de
sanidade s t e e n t o d o l u g a r a l a m i s m a v e z , y
p o r e s t o p u e d e p r e s e n t a r s e u n a s i t u a c i n e n l a
c u a l U S T E D t e n d r q u e depender de su propio conocimiento para
sal var
SU PROPIAVIDA O LA DE OTRA PERSONA
. Esto le ser posibl e si sabelo que debe hacer y si acta rpidamente y
con calma. Si Ud.est herido, no se altere y no se conforme con solicitar
ayuda.Apl quese l os pr i mer os auxi l i os necesar i os y l uego
busqueasi st enci a mdi ca l o ms pr ont o posi bl e.
TENGA CALMA.H G A L O T O D O C U I D A D O S A ME N T E Y
MA N T N G A S E SERENO.
b . S u m i s i n p r i n c i p a l e s c o m b a t i r , y p a r t e d e
e s t a m i s i n e s mant ener se Ud. y mant ener a sus
compaer os en condi ci npara segui r combatiendo. El hecho de que la
mayora de lasbajas vuelven de nuevo al combate no se debe al factor
suerte.Se debe pr i nci pal ment e a l a admi ni st r aci n cor r ect a de
l osprimeros auxil ios necesarios, seguida por tr
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a e r o n a v e r e g l a m e n t a r i a V a s e e l A p n d i c e B
p a r a u n a descripcin del contenido.
c.
La unidad de tratamiento mdico de emergencia Primerafase
. E n c a s o d e a t a q u e n u c l e a r c u a n d o l a s t r o p a s
s e encuentran en guarnicin, es posibl e que la gran cantidad debajas
sobrecrguelas instalaciones de sanidad existentes en laspr i mer as hor as
despus del at aque. El per sonal de sani dad proporcionar
tratamiento segn l as prioridades establecidaspara las diversas clases de
heridas. En estas circunstancias, esposible que usted tenga que administrarse
primeros auxilios oque tenga que admini strrselos a otros hasta que el
personalde sanidad pueda atenderles. Los artculos necesarios han
sidoempaquetados y colocados en los edificios donde Ud. trabaja ovi ve par a
que si empr e est n di sponi bl es. Est as caj as est n ma r c a d a s
c l a r a me n t e c o mo
Un i d a d e s d e T r a t a mi e n t o Mdi co de Emer genci a - Pr i mer a
Fase
( f i gur a 3) . Est acontiene siete paquetes: cuatro paquetes para heridas,
dospaquet es par a quemadur as y uno par a f r act ur as. Vase
el Apndice B para el contenido de cada paquete. Familiarcesecon la
ubicacin de las Unidades de Primera Fase en su rea, elcont eni do de cada
paquet e component e y c6mo ut i l i zar l os artculos para sal var su vida
o la de otras personas que seani n c a p a c e s d e a y u d a r s e a
s i m i s m a s . L o s c a p t u l o s subsi guientes le darn
instruccin en el uso de la mayora del os artculos de la Unidad de
Primera Fase. Cual quier articuloq u e n o s e a d e s c r i t o e n
e s t e m a n u a l d e b e s e r u t i l i z a d o exclusivamente por personas
adiestradas en el uso correcto delos mismos.
34


35

ALCANCE 2LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A B C D
SECCIN 1.EL PASO SALVAVIDAS ADESPEJE LA ENTRADA DE AIRE Y
RESTAURE LARESPIRACIN Y EL LATIDO DEL CORAZN, SEGN
SEANECESARIO
7. La ent r ada de ai r e - Despj el a i nmedi at ament e. !
Para permiti r el paso libre de ai re hacia y desde los pulmones, espreciso
que la entrada de aire est libre de obstruccin.a . P a r a d e s p e j a r l a
e n t r a d a d e a i r e , v u e l v a l a c a b e z a d e l a b a j a h a c i a u n
l a d o y p a s e l o s d e d o s r p i d a me n t e d e t r s d e l o s di ent es
i nf er i or es y sobr e l a base de l a l engua par a sacar el v mi t o , l a s
mu c o s i d a d e s o c u a l q u i e r o b j e t o e x t r a o . Es t e procedimiento no
debe demorar ms de uno o dos segundos.
b . Si l a b a j a u s a d e n t a d u r a p o s t i z a ( p a r c i a l o c o mp l e t a ) ,
q u t e s e l a d e l a b o c a y
36

colquela en uno de sus bolsillos.
las dos medidas simultneamente, alternndolas segn seexplica en el prrafo 9c
(3) (c).( 3 ) H a y d o s m t o d o s b s i c o s p a r a a d m i n i s t r a r
r e s p i r a c i n artificial: el de boca a boca y el de presin sobre el pechoy
e l e v a c i n d e l o s b r a z o s . E l p r i m e r o e s e l
m t o d o preferido, pero no se puede utilizar si la baja tiene la caraaplastada o
si la atmsfera est contaminada. Si la bajat i e n e l a c a r a
a p l a s t a d a o s i n o h a y u n a m s c a r a c o n disposi ti vo de
resucitacin, se uti li za el segundo mtodo.Las modificaciones del
mtodo de boca a boca son los deboca a nari z
4
y mscara a boca, emplendose este ltimoen un ambiente de
contaminacin (vase el prrafo 52d).b.
El mtodo de boca a boca o de boca a nariz
. ste mtodorequiere que usted llene de aire los pulmones de la baja con elaire
de sus propios pulmones. Esto se hace soplando aire en laboca o nariz de la baja.
La boca es la entrada de aire preferidaexcepto en casos de fractura severa
de la mandbula, heridasen l a boca, o mand bul as f uer t ement e
cer r adas a causa deconvulsiones. En tales casos, la entrada de aire
tiene que serl a nar i z. La r espi r aci n ar t i f i ci al d boca a boca o de
boca anariz se administra de la siguiente manera:( 1 ) De s p e j a r l a p a r t e
s u p e r i o r d e l a e n t r a d a d e a i r e ( p r r a f o 7).(2) Colocar la baja de
espaldas.( 3 ) Po n e r l a c a b e z a b o c a a r r i b a , c o n u n a f r a z a d a
e n r o l l a d a u o t r o o b j e t o s e me j a n t e d e b a j o d e l o s h o mb r o s ,
d e e s t a manera inclinndole la cabeza hacia atrs (figura 4). Si nose dispone de
tal objeto, inclnele la cabeza hacia atrs demodo que l a bar bi l l a quede
haci a ar r i ba. Est a posi ci namplia la entrada de aire.( 4) Col ocar l a
mand bul a i nf er i or t an at r s como sea posi bl e, de modo que se
ext i enda haci a ar r i ba ( f i gur a 5) . Est a posicin aleja la base de la lengua
de la parte posterior del a g a r g a n t a , a m p l i a n d o a s e l
c o n d u c t o h a c i a l o s p u l mo n e s . H a y d o s m t o d o s d e
s a c a r l a m a n d b u l a inferior hacia afuera: con el pulgar o con ambas
manos.(a)
El mt odo de sacar l a mand bul a haci a af uer a con el pulgar
. Este es el mtodo preferido exceptoen casos de heridas que no lo
permiten. Coloque elpul gar en la boca de la baja y agarre firmemente
lama n d b u l a i n f e r i o r e l e v n d o l a y s a c n d o l a h a c i a afuera
(figura 5 a). No trate de sujetar ni depri mir lalengua.(b)
El mt odo de sacar l a mand bul a haci a af uer acon ambas manos
. E s t e m t o d o s e u t i l i z a s i l a
37

mand bul a est t an est r echament e cer r ada que noper mi t e
i nt r oduci r el pul gar en l a boca. Agar r e l osngul os de l a
mand bul a con ambas manos apenas d e b a j o d e l o s l b u l o s d e
l a s o r e j a s , y e l v e l a c o n fuerza hacia afuera. Luego brale los labios a la
baja,e mp u j n d o l e c o n l o s p u l g a r e s e l l a b i o i n f e r i o r e n direccin
de la barbilla. (figura 5 b).(5)Manteniendo l a mandbula hacia afuera, selle
la entrada deaire que no se va a usar (l a nari z o la boca) al inflarle
lospulmones. Hay que sellara bien para evitar que se escapeel ai r e. Si hay
que cer r ar l a nar i z, ci r r el a con l a manolibre o coloque la mejil la
firmemente contra ella (fi gura 6a). Si hay que cerrar la boca, cierre los
labios firmementecon dos dedos colocndolos a lo largo de la boca. (Si
set r a t a d e u n a c r i a t u r a o u n n i o p e q u e o , s e u t i l i z a n
l a boca y la nari z si multneamente como una sola entradade aire (vase el
prrafo (6) (a) a continuacin).
38

para el ojo izquierdo.( e) Con l os oj os mi r ando haci a ar r i ba, eche agua
en el oj omuy lentamente, de ser esto posible, para que di chaa g u a n o
s e e x t i e n d a p o r l a c a r a n i l a r o p a . Si n o puede mantener el ojo
abierto, abra los prpados conlos dedos.( f ) P n g a s e d e n u e v o l a
m s c a r a y d e s p j e l a . (4)
Cuarto paso
. Si sospecha que la cara est contaminada,siga los siguientes pasos:( a ) Sa q u e
e l e s t u c h e M1 3 ( p r r a f o 5 0 c ) d e l a b o l s a d e l a mscara y
bralo.( b ) S a q u e l a a l m o h a d i l l a p a r a
d e s c o n t a m i n a c i n y colquela alrededor de los dedos
enguantados.( c) I nspi r e hondament e, sost enga l a r espi r aci n y
qu t esela mscara lo suficiente para des-cubrir la cara.( d ) S e q u e . e l
l i q u i d o e n l a c a r a c o n l a
a l m o h a d i l l a descontaminadora.( e ) D e l e v u e l t a a l a
a l m o h a d i l l a y g o l p e s e l a ' c a r a vi gor osament e con
el l a par a sol t ar el pol vo; l uegof r t el o en l as par t es cont ami nadas
de l a car a. NOdeje que el polvo entre en los ojos.( f ) s i s o s p e c h a q u e
u n a g e n t e q u mi c o s e h a i n t r o d u c i d o d e n t r o d e l a
m s c a r a , u t i l i c e l a a l m o h a d i l l a . descontaminadora
para limpiar la parte interior de lamisma, usando las tcnicas descritas
en los prrafosd y e anteriores.( g ) P n g a s e d e n u e v o l a m s c a r a . (5)
Qui nt o paso
. T a n p r o n t o l o p e r mi t a l a mi s i n , q u t e s e cualquier
contaminacin l qui da de las dems reas de lap i e l c o n l a mi s ma
a l mo h a d i l l a y l a s mi s ma s t c n i c a s descritas arriba.(6)
Sexto paso
. Si se han empleado gases contra los nerviosy l a m i s i n l o p e r m i t e ,
b u s q u e a o t r a s p e r s o n a s q u e p o s i b l e m e n t e n e c e s i t e n
i n y e c c i o n e s a d i c i o n a l e s d e atropina y adminstreselas.(7)
S p t i mo p a s o
. T a n p r o n t o l o p e r m i t a l a
m i s i n , descont ami ne su r opa y equi po per sonal ut i l i zando
l asbolsas de polvo de cloramida y las tijeras del estuche M13,siguiendo las
instrucciones que aparecen en el manual 21-41.
52.LOS AGENTES QUMICOS NEUROTXICOS
a.
Generalidade
s. Los agentes qumicos neurotxicos puedenentrar en el cuerpo por los
ojos, la piel, las vas respi ratorias op o r v a o r a l . Au n q u e e s
p o s i b l e q u e d i c h o s a g e n t e s s e a n a b s o r b i d o s e n e l c u e r p o
a t r a v s d e l a p i e l , n o p r o d u c e n
157

irritacin en el punto. de absorcin. Se prohbe fumar por unper i odo no
menor de 24 hor as despus de est ar expuest o aagent es
qu mi cos neur ot xi cos, debi do a que l as br eas y l a nicotina
aumentan y prolongan sus efectos.b.
Los s nt omas de l a i nt oxi caci n con agent es qu mi cos neurotxicos
.( 1 ) F l u j o i n e x p l i c a b l e d e l a n a r i z . ( 2 ) R e s p i r a c i n
s u m a m e n t e d i f i c u l t o s a c o n s e n s a c i n d e constriccin en
el pecho.( 3) Posi bl ement e, l as pupi l as de l os oj os cont r a das como
unapunta de alfiler.
Observacin
. Al exponerse a neblinas o rocos aerosoles,las pupilas, se contraen
inmediatamente. Sin embargo, siel agent e es absor bi do por l a pi el o
i nger i do con agua oa l i me n t o s c o n t a m i n a d o s , l a s p u p i l a s
n o s e c o n t r a e n inmediatamente.( 4 ) B a b e o , s u d o r e x c e s i v o ,
n u s e a s , v m i t o s , c a l a m b r e s y miccin y defecacin
involuntarias.( 5) Sacudi mi ent o, cont r acci ones ner vi osas y
t ambal eos. ( 6) Dol or de cabeza, conf usi n, somnol enci a, est ado
de comay convulsiones.( 7 ) I n t e r r u p c i n e n l a r e s p i r a c i n .
Observacin
. S i l a b a j a d e m u e s t r a l o s s i n -
t o m a s d e s c r i t o s e n l o s p r r a f o s ( 4 ) a
( 7 ) a n t e r i o r e s , p r o b a b l e me n t e n o p o d r a y u d a r s e a
s i mi s mo , y a q u e estos sntomas son indicativos de una intoxicacin severa
1
c.
Primeros auxil ios para la intoxicacin con agentes losneurotxicos.
( 1 ) A d m i n i s t r e a t r o p i n a . S i s e p r e s e n t a c u a l q u i e r a d e
l o s s n t o m a s d e i n t o x i c a c i n c o n a g e n t e s
q u m i c o s n e u r o t x i c o s me n c i o n a d o s e n e l p r r a f o ( b )
a n t e r i o r , a d mi n s t r e s e a t r o p i n a , u s a n d o u n o d e l o s
i n y e c t o r e s a u t o m t i c o s ( p r r a f o 5 0 b ) . Es t e e s e l s e g u n d o
p a s o (prrafo 51c(2)). Si no desaparecen los sntomas dentrod e d i e z
a q u i n c e m i n u t o s a d m i n s t r e s e u n a s e g u n d a inyeccin. Si
despus de diez a quince minutos despusd e l a s e g u n d a
i n y e c c i n , d i c h o s s n t o ma s p e r s i s t e n , adminstrese la tercera
inyeccin. Si hay otros soldadosi n c a p a c e s d e i n y e c t a r s e ,
i n y c t e l o s u s t e d u s a n d o l o s inyectores de ellos que se encuentran en
las bolsas de susrespectivas mscaras. Fije los inyectores vacos en la
ropaexterior de la baja para indicar el nmero de inyeccionesque ha
recibido. Esto puede hacerse pasando la aguja porla ropa y doblndola para hacer
un gancho.( a ) E l i n y e c t o r a u t o m t i c o d e a t r o p i n a ( F i g u r a
1 0 3 ) s e utiliza de la siguiente manera:
158

1 . D e s p u s d e s a c a r e l i n y e c t o r d e l a b o l s a d e
l a mscara, qutele la envoltura de plstico
.
Observacin
. P o r a c u e r d o d e l a O T A N , u n a banda amarilla alrededor del
dispositi vo de autoinyeccin indica que contiene atropina.2 . A g a r r e e l
i n y e c t o r d e m a n e r a q u e l a t a p a d e seguridad
amarilla se extienda arriba del pulgar,tal como se muestra en la figura
103a.3 . Q u i t e l a t a p a d e s e g u r i d a d a m a r i l l a
h a l n d o l a hacia afuera (Figura 103ja El inyector est ahoral i st o par a
usar se. NO t oque el ext r emo ver deh a s t a q u e e s t
l i s t o p a r a a d m i n i s t r a r l a inyeccin.4 . C o l o q u e e l
e x t r e m o v e r d e c o n t r a l a r o p a e n l a par t e del ant er a del
mscul o gr ueso del musl o(Fi gura 103b). NO pierda tiempo quitndose
lar o p a p a r a d e s c u b r i r l a p i e l . Si u s t e d n e c e s i t a atropina, la
rapidez es de capital importancia.5 . C o n e l i n y e c t o r e n
n g u l o r e c t o a l m u s l o , empjelo con fuerza contra el
mismo, inyectandoas la atropina automticamente.6 . E s p e r e
c i n c o s e g u n d o s p a r a c o m p l e t a r
l a i n y e c c i n l u e g o s a q u e l a a g u j a d e l a
p i e l halndola rpidamente.( b ) Si l a a t r o p i n a n o r ma l i z a
n u e v a me n t e s u r e s p i r a c i n , siga con sus acti vidades normales. Si
hay sequedade n l a b o c a , e s t a e s u n a b u e n a i n d i c a c i n , y a
q u e significa que la atropina ha neutrali zado los efectosnocivos del agente
qumico. Sin embargo, a veces laatropina no alivia todas las contracciones
muscularesni los efectos causados por l a entrada de vapores del agent e
qu mi co en l os oj os. Tal es s nt omas comod o l o r e n l o s o j o s ,
d i f i c u l t a d e n e n f o c a r l a v i s t a y dolores de cabeza son molestosos
pero no peligrosos.
Observacin
. Si s e i n y e c t a l a a t r o p i n a s i n h a b e r estado expuesto a un agente
neurotxico, los efectostxicos de la inyeccin sern evidentes.Los sntomas de
la intoxi cacin con atropina son' loss i g u i e n t e s : r o j e z d e l a
p i e l , p o s i b l e me n t e c o n erupcin en la cara, el cuell o y la parte
superior del cuer po. La baj a se quej a de cal or , sequedad en
l aboca y di f i cul t ad en t r agar . En cl i mas cal ur osos l e puede dar
insolacin (prrafo. 40b) a menos que se ler e f r e s q u e y s e l e e v a p o r e e l
s u d o r d e l a p i e l . Es posible que la baja tenga trastornos mentales.
Otrossntomas son l as pupilas di latada y vista borrosa. En
159

casos en que un sol dado es i nyect ado con at r opi na sin haber
estado expuesto a un agente qumico neu-rotxico, obtenga tratamiento
mdico cuanto antes.
160

( 2 ) Ad mi n i s t r e r e s p i r a c i n a r t i f i c i a l d e s e r n e c e s a r i o . Si
l a s condiciones impuestas por su misin lo permiten; verifiquesi en las
inmediaciones hay alguna persona que necesitea y u d a . Si l a
r e s p i r a c i n d e u n s o l d a d o e s d b i l o h a cesado completamente,
adminstrele respiracin artificial.Si dicho soldado no ha recibido una inyeccin de
atropina,a d m i n s t r e s e l a p r i me r o ( p r r a f o ( 1 ) a n t e r i o r ) ;
l u e g o empiece inmediatamente con la respi racin artificial . Enu n
a m b i e n t e t x i c o h a y q u e a d mi n i s t r a r
r e s p i r a c i n ar t i f i ci al por el mt odo de mscar a a boca ( pr r af o
d acont i nuaci n) o el mt odo de pr esi n sobr e el pecho y elevacin
de los brazos (prrafo 8c).d.
La respiracin artificial de mscara a boca
. Este mtodoe s u n a mo d i f i c a c i n d e l d e b o c a a b o c a
( p r r a f o 8 b ) . E l pr opsi t o de di cho mt odo es l l enar l os
pul mones de l a baj acon ai r e pur o ut i l i zando l a Mscar a
Pr ot ect or a de CampaaM17A1 y el Tubo de Resucitacin Ml. La respiracin
artificial demscara a boca se administra de la siguiente manera:( 1) Pr epar e l a
mscar a par a admi ni st r ar r espi r aci n ar t i f i ci al (Figura
104a):( a ) Mu e v a e l b o t n d e l a v l v u l a ( F i g u r a 1 0 4 b ) h a c i a
l a i z q u i e r d a , c o l o c a n d o e l t u b o d e r e s p i r a c i n e n posicin
entre los dientes (dentro de la mscara).
Observacin
. L a p i e z a d e l t u b o d e r e s p i r a c i n vol ver de nuevo a
su posi ci n or i gi nal t an pr ont ousted la suelte de entre los dientes.( b) Con
l a mano i zqui er da, l evant e l a cubi er t a del emi sor de voz ( f i gur a
104a) , l uego, con l a mano der echa, coloque la vl vula de salida del
tubo de resucitacin(figura 104c) dentro del compartimiento de salida
deaire debajo de la cubierta del emisor. Para un buensello hermtico,
primero introduzca el borde liso de lavl vula de salida de aire (figura 104c),
empujndoloh a c i a a r r i b a , y l u e g o e m p u j e f u e r t e m e n t e
h a c i a adentro el borde con pestaa.( c ) Pa r a d e t e r mi n a r s i s e h a
l o g r a d o u n s e l l o h e r m t i c o , dobl e haci a at r s y apr i et e el
ext r emo i nf er i or del t u b o c o r r u g a d o ( F i g u r a 1 0 4 c ) y l u e g o
s o p l e p o r l a p i e z a s o s t e n i d a e n t r e l o s d i e n t e s
d e l t u b o d e respiracin. Si el tubo corrugado no tiende a dilatarse,s a q u e
e i n t r o d u z c a d n u e v o l a v l v u l a d e s a l i d a , s e g n s e
e x p l i c a e n e l p r r a f o ( b ) a n t e r i o r ; l u e g o prubelo otra
vez.(2)Levante la mscara protectora de la baja lo suficiente
paradescubri rle la boca y la nari z; lueg6 despjele la entradade aire
(prrafo 7):
161

( 3 ) Co l o q u e a l a b a j a d e e s p a l d a , c o n l a c a b e z a
l i g e r a me n t e hacia atrs, tal como se describe en los prrafos 8b(2)
a(4), para los mtodos de boca a boca y boca a nariz.( 4 ) Co l o q u e
f i r me me n t e l a b o q u i l l a d e l t u b o d e r e s u c i t a c i n (Fi gura 104c)
entre los labios y di entes de la baja (Fi gura105).( a) Par a col ocar l a
boqui l l a ent r e l os l abi os y di ent es de l abaj a, empi ece pr i mer o
con una mi t ad sol ament e yl u e g o i n t r o d u z c a l a o t r a mi t a d .
Co l o q u e l a p a r t e i n d e n t a d a d e l a b o q u i l l a b a j o e l l a b i o
s u p e r i o r . As e g r e s e d e q u e l o s b o r d e s d e l a b o q u i l l a
e s t n sellados completamente por los labios de la baja.( b ) Ma n t e n g a l a
b o q u i l l a e n p o s i c i n f o r ma n d o u n s e l l o sobre los labios de la baja
con el pulgar y dedo ndicede usted. Pase los 9tros tres dedos por debajo
de labarbilla para mantener la mandbula hacia arriba.(5)Adminstrele a la baja
respi racin artificial (Fi gura 105): ( a ) Co n l o s d e d o s d e l a ma n o
l i b r e c i r r e l e l a n a r i z a l a baja, inhale hondamente, y sople por la
boquil la del tubo de respiracin (prrafo (1) (a) anterior).( b ) C o n t i n e
s o p l a n d o m i e n t r a s o b s e r v a s i s e e l e v a e l pecho de la baja.
Si no se eleva, hale la mandbulaa n m s h a c i a a r r i b a y s o p l e
c o n m s f u e r z a . Si todava no se eleva el pecho, busque escapes de aireen
todas las conexiones.( c ) A l e l e v a r s e e l p e c h o d e l a
b a j a , d e j e d e s o p l a r y sultele la nari z para que pueda
exhalar. Asegresed e c e r r a r l e n u e v a me n t e l a n a r i z t a n p r o n t o
h a y a exhalado.( d ) Co n t i n e c o n e l c i c l o d e s o p l a r y d e j a r
e x h a l a r . L o s pr i mer os ci nco sopl os deben ser hondos y
r pi dospara reoxi genar la sangre rpidamente. Despus de s t o s , s e
d e b e s o p l a r d e d o c e a v e i n t e v e c e s p o r mi nut o. Si l a
exhal aci n es r ui dosa, l evnt el e aun ms la mandbula y busque
secreciones en la entradade aire.( e ) Cu a n d o l a b a j a e mp i e c e a
r e s p i r a r , a j u s t e l o s s o p l o s p a r a a s i s t i r l a . S o p l e c u a n d o
l a b a j a i n h a l a y n o cuando exhala.( f ) Cuando l a baj a vuel va a
r espi r ar con r egul ar i dad, dej ede sopl ar per o dj el e el t ubo de
r esuci t aci n en l ab o c a , p e r mi t i n d o l e r e s p i r a r a i r e
p u r i f i c a d o d e l a mscar a de ust ed. Asegr ese de cer r ar l e l a
nar i zc u a n d o i n h a l a y d e s o l t a r l a c u a n d o e x h a l a . Si
n o c o n t i n a r e s p i r a n d o c o n r e g u l a r i d a d , r e i n i c i e
l a respiracin artificial.
162
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erimar1991 added this note
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