1. Esquematice cada uno de los postulados referentes a los loulillos ! acino
"ep#tico$ %. &encione las funciones del "'(ado$ Produccin de bilis: el hgado excreta la bilis hacia la va biliar, y de all al duodeno. La bilis es necesaria para la digestin de los alimentos. Metabolismo de los carbohidratos: La gluconeognesis es la formacin de glucosa a partir de ciertos aminocidos, lactato y glicerol. La glucogenlisis es la fragmentacin de glucgeno para liberar glucosa en la sangre. La glucogenognesis es la sntesis de glucgeno a partir de glucosa. Metabolismo de los lpidos! sntesis de colesterol! produccin de triglicridos! "ntesis de protenas, como la alb#mina y las lipoprotenas! "ntesis de factores de coagulacin como el fibringeno $%&, la protrombina $%%&, la globulina aceleradora $'&, proconvertina $'%%&, el factor antihemoflico ( $%)& y el factor "tuart*Pro+er $)&. ,esintoxicacin de la sangre: -eutrali.acin de toxinas, la mayor parte de los frmacos y de la hemoglobina! /ransformacin del amonio en urea. ,epsito de m#ltiples sustancias, como: 0lucosa en forma de glucgeno $un reservorio importante de aproximadamente 123 g& 4n el primer trimestre del embara.o, el hgado es el principal rgano de produccin de glbulos ro5os en el feto. 6 partir de la semana 17 de la gestacin, la mdula sea asume esta funcin. 3. )*u+ son las c+lulas de ,U-..ER ! cu#l es su funci/n0 8lula locali.ada en las sinusoides hepticas, pertenecientes al sistema reticuloendotelial. Las prolongaciones citoplasmticas se extienden sin ninguna unin celular entre las clulas endoteliales de la sinusoide heptico y frecuentemente cru.an hacia la lu. del mismo. Las clulas de 9upffer contienen un n#cleo oval, muchas mitocondrias, un aparato de 0olgi desarrollado, un retculo endoplasmtico rugoso y numerosos lisosomas. "u funcin principal es la fagocitosis de eritrocitos, del hierro y del pigmento derivado de las clulas sanguneas. "e consideran un tipo especial de macrfagos. 1. E2plique las funciones del p#ncreas e2ocrino ! endocrino$ La parte exocrina contiene unas glndulas llamadas :8%-;" "4<;";" =ue son redondos u ovalados con clulas epiteliales. >ormados por las clulas acinosas y en parte por las centroacinosas. La funcin exocrina consiste en la produccin del ?ugo pancretico =ue se vuelca a la segunda porcin del duodeno a travs de dos conductos excretores: uno principal llamado 8onducto de @irsung y otro accesorio llamado 8onducto de "antorini $se desprende del principal&. 6dems regula el metabolismo de la grasas. 4l ?ugo Pancretico $proveniente del pncreas& depende de los 6cino glandular, 6cinos Pancreticos. 4l ?ugo Pancretico est formado por agua, bicarbonato, y numerosas en.imas digestivas, como la /ripsina y Auimotripsina $digieren protenas&, 6milasa $digiere polisacridos&, Lipasa $digiere triglicridos o lpidos&, <ibonucleasa $digiere 6<-& y ,esoxirribonucleasa $digiere 6,-&. La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans. Los islotes de Langerhans consisten en c#mulos de clulas secretoras de hormonas =ue producen insulina, glucagon y somatostatina. La funcin endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina, y el glucagn a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans: las clulas alfa producen glucagn, =ue eleva el nivel de glucosa en la sangre! las clulas beta producen insulina, =ue disminuye los niveles de glucosa sangunea! las clulas delta producen somatostatina. 3. .unci/n que desempe4a la 5es'cula iliar )C/mo se forman los c#lculos iliares0 La funcin de la vescula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hgado y =ue alcan.a la vescula a travs de los conductos heptico y cstico, hasta ser re=uerida por el proceso de la digestin. La segregacin de la bilis por la vescula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un l=uido de color pardo verdu.co =ue tiene la funcin de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando as su digestin y absorcin, adems de favorecer los movimientos intestinales, evitando as la putrefaccin. Las situaciones =ue retrasan u obstruyen el flu5o de la bilis provocan enfermedades de la vescula biliar. La vescula biliar es ms conocida por los potenciales problemas =ue puede ocasionar ya =ue es el lugar de asiento de los clculos de sales biliares $piedras& =ue obstruyen la va biliar y generan patologas inflamatorias =ue en algunos casos pueden eliminarse con medicamentos, y en muchos otros deben tratarse =uir#rgicamente la inflamacin de la vescula biliar se le llama colecistitis. Las vas biliares adems de obstruirse, pueden ser asiento de tumores. La hipersensibilidad de la vescula cursa con un dolor muy caracterstico, denominado punto cstico de Murphy. 6l hacer presin con los dedos sobre el lado derecho del abdomen, a unos dos o tres centmetros deba5o del reborde de las costillas y al mismo tiempo inspirar profundamente, llega la persona al punto en =ue 5usto despus de comen.ar a tomar aire, siente un dolor agudo en el momento en =ue la vescula inflamada ro.a con la presin causada por los dedos, obligndole a =ue cese la inspiracin bruscamente. "e conoce como signo de Murphy positivo, si tal reaccin ocurre durante la inspeccin puede ser indicio de una colecistitis. 6. 7efina re5emente$ 8epatitis$ 4s una afeccin o enfermedad inflamatoria =ue afecta al hgado. "u causa puede ser infecciosa $viral, bacteriana, etc.&, inmunolgica $por auto*anticuerpos& o txica $por e5emplo por alcohol, venenos o frmacos&. /ambin es considerada, dependiendo de su etiologa, una enfermedad de transmisin sexual. "on a=uellos especficos para la hepatitis, es decir, a=uellos =ue slo provocan hepatitis. 4xisten muchos: virus 6, virus (, 8, ,, 4, >, 0. Los ms importantes son los virus 6, (, 8 y, en menor medida, el , y el 4, siendo los #ltimos, > y 0 los #ltimos descritos y los menos estudiados. ;tros virus no especficos son: * 'irus de 4pstein*(arr $4('&: causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis. * 8itomegalovirus $8M'&: tiene tropismo heptico aun=ue puede dar encefalitis. Ictericia$ 4s la coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina $valores normales de 3,B a 1 mgCdl& =ue se acumula en los te5idos, sobre todo a=uellos con mayor n#mero de fibras elsticas $paladar, con5untiva&. "e hace clnicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 7 a 7,2 mgCdl. 4ste aumento puede ser a expensas de la fraccin no con5ugada o DindirectaD de la bilirrubina $(%&! sta es liposoluble y no se filtra por el riEn, por lo =ue no aparece coluria. 8uando el aumento es a expensas de la bilirrubina con5ugada o DdirectaD $(,&, al ser sta hidrosoluble, se filtra por el riEn, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no con5ugada es la relacionada a ictericia preheptica y no hay coluria ni acolia, mientras =ue la bilirrubina con5ugada est relacionada a la ictericia heptica y post heptica. Cirrosis$ 4s una histopatologa en la =ue las clulas del parn=uima de un rgano interno cual=uiera son sustituidas, al morir, por un te5ido anormal de tipo cicatricial formado a partir del te5ido estromal del propio rgano. 4l trmino FcirrosisF fue acuEado por <en LaGnnec en 1H32 al estudiar la cirrosis heptica y observar la presencia de grnulos amarillentos en el te5ido heptico, debido esto a la presencia de pigmentos biliares. 8epatoma$ In hepatoma $carcinoma hepatocelular& es un cncer =ue se origina en las clulas hepticas. Los hepatomas son el tipo ms frecuente de cncer originado en el hgado $cncer heptico primario&. 4n .onas de :frica y del sudeste asitico, los hepatomas son ms frecuentes =ue el cncer metastsico heptico y constituyen, adems, una causa importante de muerte. 4n estas .onas, hay una elevada prevalencia de infecciones crnicas causadas por el virus de la hepatitis (, lo =ue aumenta el riesgo de hepatomas en ms de 133 veces. La infeccin crnica de hepatitis 8 tambin aumenta el riesgo de hepatomas. >inalmente, ciertas sustancias =ue provocan el cncer $carcingenos& dan lugar a la aparicin de hepatomas. 4n las regiones subtropicales, donde los hepatomas son frecuentes, los alimentos estn a menudo contaminados con carcingenos llamados alfatoxinas, sustancias =ue son producidas por ciertos tipos de hongos. 4n cambio, en 6mrica del -orte, 4uropa y otras .onas del mundo en donde los hepatomas son menos frecuentes, la mayor parte de las personas con este tipo de tumor son alcohlicos =ue llevan aEos padeciendo de cirrosis heptica. ;tras clases de cirrosis pueden tambin asociarse con los hepatomas, aun=ue el riesgo es menor en el caso de la cirrosis biliar primaria. 4l carcinoma fibrolamelar es un hepatoma poco frecuente =ue, en general, afecta a los adultos relativamente 5venes. La causa del mismo no se debe ni a una cirrosis preexistente, ni a la infeccin por los virus de la hepatitis ( o 8, u otros factores de riesgo conocidos. Colan(itis$ La colangitis es una inflamacin del sistema de conductos biliares, por lo general relacionada con una infeccin bacteriana. 4l sistema de conductos biliares es un sistema de drena5e =ue transporta la bilis desde el hgado y la vescula hasta la .ona del intestino delgado llamada duodeno. La infeccin puede ser repentina o de carcter crnico. Colecistitis$ 4s una inflamacin de la pared de la vescula biliar. "e debe en la gran mayora de los casos $J2K& a la presencia de clculos en el interior del rgano, =ue terminan ocluyendo el conducto cstico, =ue desemboca en el coldoco. -ancreatitis$ 4s la inflamacin del pncreas. La inflamacin puede ser s#bita $aguda& o progresiva $crnica&. La pancreatitis aguda generalmente implica un solo Data=ueD, despus del cual el pncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente. 4n la pancreatitis crnica, se produce un daEo permanente del pncreas y de su funcin, lo =ue suele conducir a la fibrosis $cicatri.acin&. 7iaetes &ellitus$ ,iabetes sacarina es un sndrome orgnico, multisistmico y crnico =ue se caracteri.a por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre $hiperglucemia&. 4s causada por la ba5a produccin de la hormona insulina, secretada por las clulas L del pncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, =ue repercutir en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas. "us sntomas principales son emisin excesiva de orina $poliuria&, aumento anormal de la necesidad de comer $polifagia&, incremento de la sed $polidipsia&, y prdida de peso sin ra.n aparente.MNO La ;rgani.acin Mundial de la "alud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 7 y diabetes gestacional $ocurre durante el embara.o&,MBO cada una con diferentes causas y con distinta incidencia. 'arios procesos patolgicos estn involucrados en el desarrollo de la diabetes, le confieren un carcter autoinmune, caracterstico de la ,M tipo 1, hereditario y resistencia del cuerpo a la accin de la insulina, como ocurre en la ,M tipo 7. Para el 7333, se estim =ue alrededor de 1P1 millones de personas eran diabticos en el mundo y =ue llegarn a BP3 millones en 73B3.M2O 4ste padecimiento causa diversas complicaciones, daEando frecuentemente a o5os, riEones, nervios y vasos sanguneos. "us complicaciones agudas son $hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetsico& consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crnicas $cardiovasculares, nefropatas, retinopatas, neuropatas y daEos microvasculares& son consecuencia del progreso de la enfermedad. 4l ,a Mundial de la ,iabetes se conmemora el 1N de noviembre. 7iaetes 9u5enil$ La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad =ue aparece, generalmente, en personas de menos de B3 aEos, aun=ue puede ocurrir a cual=uier edad. "u caracterstica principal es la incapacidad del cuerpo para producir insulina, la hormona =ue hace posible la utili.acin de la glucosa por parte de las clulas del organismo. :luconeo(+nesis$ 4s una ruta metablica anablica =ue permite la sntesis de glucosa a partir de precursores no glucdicos. %ncluye la utili.acin de varios aminocidos, lactato, piruvato, glicerol y cual=uiera de los intermediarios del ciclo de los cidos tricarboxlicos $o 8%8L; de 9rebs& como fuentes de carbono para la va metablica. /odos los aminocidos, excepto la leucina y la lisina, pueden suministrar carbono para la sntesis de glucosa. 6lgunos te5idos, como el cerebro, los eritrocitos, el riEn, la crnea del o5o y el m#sculo, cuando el individuo reali.a actividad extenuante, re=uieren de un aporte continuo de glucosa, obtenindola a partir del glucgeno proveniente del hgado, el cual solo puede satisfacer estas necesidades de 13 a 1H horas. ,espus de este periodo, el glucgeno almacenado en el hgado disminuye drsticamente. ,ebido a ello comien.a la formacin de glucosa a partir de sustratos diferentes al glucgeno. La gluconeognesis ocurre casi exclusivamente en el hgado $13K en los riEones&. 4s un proceso muy importante, ya =ue en estados metablicos como el ayuno los organismos superiores son capaces de sinteti.ar glucosa a partir de otras sustancias. 7esnutrici/n$ La desnutricin es un estado patolgico provocado por la falta de ingesta o absorcin de alimentos o por estados de exceso de gasto metablico. Puede ser primaria =ue tambin puede ser llamada desnutricin leve, o desnutricin secundaria, la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser otra patologa como el cncer o tuberculosis. 4n los pases en vas de desarrollo suele ser una gran causa de morbimortalidad infantil, su combate es la ra.n de ser de organi.aciones mundiales como la I-%84> o locales como 8onin en 8hile, esto tiene repercusiones graves por la ra.n de =ue las personas a las =ue afecta generalmente y en mayor rango es a los niEos, produciendo graves martirios y un ba5o rendimiento escolar. CUESTIONARIO N 11 1. )Cu#l es la funci/n de la larin(e ! por qu+ tipos de cart'la(o est# constituido0 4s un rgano tubular, constituido por varios cartlagos en la mayora seminales. 4st formada por el hueso hioides y por los cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides, el corniculado, cuneiforme y la epiglotis y por cuatro pares laterales, todos ellos articulados, revestidos de mucosa y movidos por m#sculos. 4n el momento de la deglucin la comunicacin es interceptada por una lmina cartilaginosa llamada epiglotis, =ue impide =ue los alimentos o la saliva pasen a las vas respiratorias $tr=uea, bron=uios, etc.& provocando una broncoaspiracin. La laringe es la parte superior de la tr=uea, adaptada a las necesidades de la fonacin o emisin de la vo.. 4s el rgano de la fonacin pues contiene las cuerdas vocales superiores o falsas $tambin llamado pliegue vestibular& e inferiores o verdaderas $tambin llamado pliegue vocal&, separadas por el ventrculo larngeo. %. -roceso de intercamio (aseoso$ 3. .unciones de los neumocitos$ 6 nivel de los alvolos, se encuentran dos tipos de clulas epiteliales formando la pared alveolar. 4l neumocito tipo %, =ue corresponde a un Q3K de las clulas alveolares y participan en el intercambio gaseoso. 4l neumocito tipo 11, =ue comprende un N3K de las clulas alveolares y es la clula progenitora del neumocito tipo %. ;tra funcin importante del neumocito tipo %% es la produccin de surfactante, sustancia lipdica secretada hacia los alvolos para alterar la tensin superficial y por lo tanto prevenir un completo colapso de los pulmones durante la expiracin. 1. )A qu+ se denomina 5'as respiratorias altas ! 5'as respiratorias a9as0 Las vas respiratorias altas son a=uellas constituidas por el tramo inicial del sistema respiratorio! es decir las conformadas por fosas nasales, boca, faringe, laringe y tr=uea. Las vas respiratorias ba5as son a=uellas conformadas por los troncos bron=uiales, bron=uiolos, alvolos y conformaciones pulmonares! es decir el tramo terminal del sistema respiratorio, el encargado del intercambio gaseoso. 3. 7efina re5emente$ Edema pulmonar$ In edema pulmonar es una acumulacin anormal de l=uido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguneos y el alveolo, =ue lleva a =ue se presente hincha.n. Neumoconiosis$ La neumoconiosis es un con5unto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalacin de polvo y la consecuente deposicin de residuos slidos inorgnicos oR con menos frecuenciaRpartculas orgnicas en los bron=uios, los ganglios linfticos yCo el parn=uima pulmonar, con o sin disfuncin respiratoria asociada. M1O 4l tipo, cantidad, tamaEo y plasticidad de las partculas inhaladas as como la duracin de la exposicin y la resistencia individual determinan el tpo de sintomatologa, as como el curso de la enfermedad. 4l trmino neumoconiosis maligna se aplica a una marcada fibrosis progresiva del pulmn, =ue llevan a limitaciones funcionales severas. 6lgunos e5emplos son la silicosis, la asbestosis, talcos, antrosilicosis y otras fibras minerales. La neumoconiosis benigna suelen ser episodios inactivos de almacenamiento del irritante, yCo reacciones inflamatorias alrgicas, a veces con cambios fibrticos, por e5emplo, la neumoconiosis por aluminio, beriliosis, (aga.osis, bisinosis, neumoconiosis asociada a tuberculosis y el polvo de hierro en el pulmn. La silicosis es actualmente la ms com#n de las neumoconiosis, la cual se eval#a, clasifica e indemni.a como una enfermedad profesional. Antracosis$ %nflamacin crnica de los bron=uios y pulmones, debida a la aspiracin de polvo con cristales de carbn, =ue deriva en la formacin de te5ido cicatricial, provocando una paulatina prdida de la funcin respiratoria. 4s una enfermedad profesional de los mineros. Enfisema pulmonar$ "e define en trminos anatomopatolgicos por el agrandamiento permanente de los espacios areos dstales a los bron=uiolos respiratorios, con destruccin de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta. M1O 4s una enfermedad crnica comprendida 5unto con la bron=uitis crnica en la 4nfermedad Pulmonar ;bstructiva 8rnica $4P;8&. M7O 4l nombre viene del griego emphysema =ue significa Dsoplar el aireD o DinsuflarF. MBO 4l consumo de cigarrillos es la causa ms com#n del enfisema. "e cree =ue el humo del tabaco y otros contaminantes provocan la liberacin de =umicos desde los pulmones =ue daEan las paredes de los alvolos. 4l daEo empeora con el paso del tiempo. Las personas =ue padecen esta enfermedad tienen alvolos en los pulmones =ue son incapaces de llenarse con aire fresco, lo cual afecta el suministro de oxgeno al cuerpo. Ina sustancia =ue existe naturalmente en los pulmones, llamada alfa*1*antitripsina, puede proteger contra este daEo. Las personas con deficiencia de alfa*1*antitripsina estn en mayor riesgo de padecer esta enfermedad. ;ronquitis$ 4s la inflamacin del te5ido =ue recubre los conductos ronquiales, los cuales conectan a la tra=uea con los pulmones. 4ste delicado te5ido =ue produce mucosidades, cubre y protege al sistema respiratorio, los rganos y los te5idos involucrados en la respiracin. 8uando una persona padece de bron=uitis, puede ser ms difcil =ue el aire realice su recorrido normal dentro y fuera de los pulmones! los te5idos se irritan y como consecuencia, se producen ms mucosidades. 4l sntoma ms com#n de la bron=uitis es la tos. ;ronquiectasia 4s una dilatacin anormal e irreversible del rbol bron=uial, encargado de conducir el aire desde la tr=uea hasta la unidad funcional respiratoria $alvolo pulmonar&, =ue puede ser locali.ada o generali.ada. >ue descrita por primera ve. en 1H1J por el mdico francs <en LaGnnec. Puede ser congnita, aun=ue en la mayor parte de los casos es ad=uirida durante la vida por diversas causas: /uberculosis pulmonar. %nfecciones respiratorias en la infancia: La infeccin es la causa ms frecuente. 4l adenovirus, =ue origina el resfriado com#n y otras afecciones, y el virus de la influen.a, son los principales agentes =ue lo producen. /ambin las infecciones bacterianas. ;tras causas frecuentes son la obstruccin bron=uial $por aspiracin de cuerpos extraEos en niEos o tumores benignos en adultos&. >ibrosis =ustica. %nmunodeficiencias. 4P;8, asma. Atelectasia -ulmonar$ La atelectasia es la disminucin del volumen pulmonar. "e debe a la obstruccin de la va area $atelectasia obstructiva& o a otras causas no obstructivas $atelectasia no obstructiva& como por e5emplo perdida de surfactante, =ue es una sustancia =ue impide el colapso de los alvolos. ,ebido a la obstruccin bron=uial, el aire no fluye al te5ido pulmonar. 4l aire =ue inicialmente estaba en los alvolos, se reabsorbe o pasa a los alvolos vecinos a travs de los poros de comunicacin entre las paredes alveolares. La consecuencia es =ue esa .ona de pulmn se va retrayendo y colapsando. "e acumulan en ella las secreciones y la evolucin espontnea sin tratamiento de esta .ona es el deterioro irreversible del te5ido pulmonar. La palabra atelectasia procede de atele-vs $incompleto& y ktasis $expansin&. La atelectasia es debida a diferentes enfermedades pulmonares o extrapulmonares, por lo =ue ms =ue una enfermedad en s, es una manifestacin de una patologa pulmonar subyacente. ;ronconeumon'a La bronconeumona es una lesin secundaria =ue aparece generalmente como complicacin de una enfermedad. 6 diferencia de la neumona, no posee fases evolutivas y el exudado no contiene fibrina o tiene muy poca. 4xudado fibrinoso se encuentra en la bronconeumona neumoccica, alrededor de focos supurados y en focos tuberculosos antes de la caseificacin. Las lesiones bronconeumnicas consisten en focos de condensacin pe=ueEos, a veces, confluentes, en la superficie de corte solevantados, gris ro5i.os, secos, finamente granulosos. >recuentemente, sin embargo, son poco notorios macroscpicamente y se manifiestan como .onas ligeramente solevantadas, hipermicas, =ue se descubren me5or por palpacin =ue por inspeccin. 4stos focos pueden pasar inadvertidos macroscpicamente, no as en el examen del pulmn fi5ado previamente. Los focos bronconeumnicos se encuentran frecuentemente en las regiones dorso*basales y laterales de los lbulos inferiores. 4n el centro del pulmn los focos son mayores =ue en la periferia, donde tienden a ser ms densos. 6 menudo alcan.an la pleura, donde se desarrolla entonces una pleuritis fibrinosa o purulenta. Neumot/ra2 4l neumotrax se define como la presencia de aire en la cavidad pleural. 4l aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de: 4l parn=uima pulmonar 4l rbol tra=ueobron=uial 4l esfago Los rganos intraabdominales ,el exterior a travs de la pared torcica 4n ocasiones puede ocasionarse por una combinacin de estas fuentes Los cambios fisiopatolgicos =ue produce el neumotrax dependen de la cantidad de aire presente en la cavidad pleural y del estado de la funcin cardiopulmonar del paciente. 8idrot/ra2 6cumulacin no inflamatoria de l=uido seroso en una o ambas cavidades pleurales. Hidrotrax quiloso: presencia de =uilo en la cavidad pleural por rotura del conducto torcico. &al de Altura$ 4s la falta de adaptacin del organismo a la hipoxia de la altitud. La gravedad del trastorno est en relacin directa con la velocidad de ascenso y la altitud alcan.ada. ,e manera inversa estos sntomas normalmente desaparecen al descender a cotas ms ba5as. ;curre a partir de los 7.N33 metros de altitud. Enfermedad por memrana 8ial'nica$ 4l "ndrome de distress respiratorio idioptico $",<%&, conocido tambin como enfermedad de membrana hialina, se origina en la deficiencia de surfactante pulmonar. Sste #ltimo, me.cla de fosfolpidos, principalmente dipalmitoil fosfatidil colina, es el responsable de la estabili.acin distal del alvolo a vol#menes pulmonares ba5os al final de la espiracin, gracias a =ue reduce la tensin superficial. 8uando existe dficit de surfactante, el recin nacido puede no ser capa. de generar el aumento de la presin inspiratoria re=uerido para insuflar las unidades alveolares, lo =ue resulta en el desarrollo de atelectasia progresiva $1&.