anticidos

anticidos
PRoPiEdadEs dE Los anticidos
PRoPiEdadEs dE Los anticidos
anticidos sistMicos (BicaRBonato)
anticidos sistMicos (BicaRBonato)
anticidos no sistMicos
anticidos no sistMicos
REGREsaR
antiacidos
antiacidos
El anticido ideal debe cubrir las siguientes caractersticas: El anticido ideal debe cubrir las siguientes caractersticas:
3. 3. Neutralizar en forma inmediata y duradera el pH hasta valores de 3 a 4 Neutralizar en forma inmediata y duradera el pH hasta valores de 3 a 4
. . Evitar la inactivaci!n de la pepsina por el cambio del pH Evitar la inactivaci!n de la pepsina por el cambio del pH
". ". #ener una actividad e$clusiva en el tubo digestivo sin interferir con el #ener una actividad e$clusiva en el tubo digestivo sin interferir con el
proceso digestivo proceso digestivo
%. %. &arecer de efectos t!$icos sist'micos &arecer de efectos t!$icos sist'micos
((. ((. #ener pocos efectos colaterales como la constipaci!n) diarrea o #ener pocos efectos colaterales como la constipaci!n) diarrea o
formaci!n de gases formaci!n de gases
(3. (3. Evitar el fen!meno de rebote *secreci!n gstrica e$cesiva+: se presenta Evitar el fen!meno de rebote *secreci!n gstrica e$cesiva+: se presenta
ante el incremento del pH por arriba de ante el incremento del pH por arriba de
(. (. ,celerar la curaci!n de los procesos ulcerosos y evitar las recidivas ,celerar la curaci!n de los procesos ulcerosos y evitar las recidivas
(". (". -er econ!mico -er econ!mico
. El grupo de anticidos cumple la funci!n de neutralizar el pH del /ugo El grupo de anticidos cumple la funci!n de neutralizar el pH del /ugo
gstrico) con la finalidad de evitar la irritaci!n de la mucosa gstrica para gstrico) con la finalidad de evitar la irritaci!n de la mucosa gstrica para
disminuir el dolor. disminuir el dolor.
. -e cuenta con dos grupos de anticidos) el primero denominado sist'mico o -e cuenta con dos grupos de anticidos) el primero denominado sist'mico o
absorbible al 0ue pertenecen el bicarbonato de sodio y el segundo grupo a absorbible al 0ue pertenecen el bicarbonato de sodio y el segundo grupo a
los no sist'micos o no absorbibles incluy'ndose al gel de hidr!$ido de los no sist'micos o no absorbibles incluy'ndose al gel de hidr!$ido de
aluminio) magnesio. aluminio) magnesio.
. 1esde el punto de vista 0umico) son combinaciones de bases ms o menos 1esde el punto de vista 0umico) son combinaciones de bases ms o menos
fuerte de sodio) calcio) magnesio y aluminio con cidos d'biles) del tipo de fuerte de sodio) calcio) magnesio y aluminio con cidos d'biles) del tipo de
carbonatos y silicatos o bien en forma de hidr!$idos 0ue ante la presencia carbonatos y silicatos o bien en forma de hidr!$idos 0ue ante la presencia
de cido clorhdrico del /ugo gstrico son desplazados por el cloro para de cido clorhdrico del /ugo gstrico son desplazados por el cloro para
formar cloruros ms la formaci!n de agua y bi!$ido de carbono formar cloruros ms la formaci!n de agua y bi!$ido de carbono
2,&#34E- 56E 1E#E478N,N 9, 6#8981,1 1E9 ,N#8,&813 2,&#34E- 56E 1E#E478N,N 9, 6#8981,1 1E9 ,N#8,&813
c+ c+ #asa de disoluci!n y reactividad #asa de disoluci!n y reactividad
e+ e+ Efectos fisiol!gicos del cati!n Efectos fisiol!gicos del cati!n
g+ g+ -olubilidad en agua -olubilidad en agua
i+ i+ :resencia o ausencia de alimentos en est!mago :resencia o ausencia de alimentos en est!mago
. En el intestino delgado) depende de si las sales formadas durante la En el intestino delgado) depende de si las sales formadas durante la
reacci!n son absorbibles o no) en el caso de ser absorbibles) los cloruros) reacci!n son absorbibles o no) en el caso de ser absorbibles) los cloruros)
se liberan de nueva cuenta) por el medio alcalino aportado) en forma se liberan de nueva cuenta) por el medio alcalino aportado) en forma
principal) por el /ugo pancretico y la bilis) para volver a formar las principal) por el /ugo pancretico y la bilis) para volver a formar las
correspondientes sales y el cloro liberado se absorbe como cloruro de correspondientes sales y el cloro liberado se absorbe como cloruro de
sodio. 1e 'sta forma las sales solubles absorbidas influyen en el sodio. 1e 'sta forma las sales solubles absorbidas influyen en el
e0uilibrio cido;base e0uilibrio cido;base
. 9os frmacos presentan una variabilidad en la capacidad de neutralizar al 9os frmacos presentan una variabilidad en la capacidad de neutralizar al
cido clorhdrico y se valora en mE0 de &l neutralizados por ( g o ( ml cido clorhdrico y se valora en mE0 de &l neutralizados por ( g o ( ml
del compuesto. del compuesto.
REGREsaR
.
La utilizacin del bicarbonato de sodio, en la actualidad, se encuentra reducida,
porque se cuenta con otros frmacos ms efectivos para conseguir su objetivo y
con menos riesgos.
.
El costo reducido del frmaco y la cultura de la automedicacin hacen
indispensable analizar ste frmaco.
.
El bicarbonato de sodio es una sal alcalina que al ponerse en contacto con el
cido clorhdrico del jugo gstrico, lo alcaliniza.
BicaRBonato dE sodio
BicaRBonato dE sodio
.
El e$ceso en la ingesta de bicarbonato de sodio provoca una modificaci!n
sustancial del pH gstrico del valor promedio de ) a uno superior a <) se
indica 0ue en e$perimentaci!n no rebasa el <..
.
El bicarbonato de sodio al ser una sustancia soluble) provoca 0ue la
neutralizaci!n del cido clorhdrico sea mediata y en consecuencia controla
de inmediato la sintomatologa producida por la hipercidez gstrica.
.
9a modificaci!n del pH) provoca 0ue el est!mago secrete mayor cantidad
de cido clorhdrico y se produce el fen!meno denominado de =rebote>.
.
9a reacci!n 0umica entre el bicarbonato de sodio y el cido clorhdrico
desprende agua y bi!$ido de carbono) 'ste gas) a su vez) irrita la mucosa
gstrica y distiende las paredes del est!mago y por va refle/a) se presenta
el eructo) para eliminar el gas producido.
2armacodinamia.
2armacodinamia
.
-e comprende 0ue el efecto sea de corta duraci!n y el e$ceso de
bicarbonato) contin?a en el tubo digestivo) para pasar al intestino delgado y
ser absorbido.
.
:or) lo antes descrito) al bicarbonato de sodio se le clasifica como anticido
gstrico sist'mico.
.
El bicarbonato de sodio por cada gramos se neutraliza (4 a @A mE0 de
cido clorhdrico.
.
-e re0uiere la presencia constante del frmaco en est!mago para e/ercer su
efecto de tal forma 0ue una dosis aislada tiene un efecto pasa/ero y
tambi'n depende de la velocidad del vaciamiento gstrico.
.
9a administraci!n en ayunas) del frmaco) e/erce una acci!n de (;3A min.)
mientras 0ue una dosis una hora despu's de los alimentos) se prolonga su
efecto por 3 a 4 horas.
2armacocin'tica
2armacocin'tica
.
:or lo antes seBalado) se sugiere administrar anticidos no sist'micos y en
casos estudiados los sist'micos.
.
El bicarbonato de sodio no se debe de emplear por ms de dos semanas
. El bicarbonato 0ue se absorbe en el intestino delgado) ingresa al torrente El bicarbonato 0ue se absorbe en el intestino delgado) ingresa al torrente
sanguneo y modifica el e0uilibrio cido;base. sanguneo y modifica el e0uilibrio cido;base.
. 9a modificaci!n del e0uilibro cido base consiste en incrementar la reserva 9a modificaci!n del e0uilibro cido base consiste en incrementar la reserva
alcalina y el pH sanguneo) la alcalosis metab!lica. alcalina y el pH sanguneo) la alcalosis metab!lica.
. El riB!n se encarga de eliminar el e$ceso de bicarbonato de sodio) de 'sta El riB!n se encarga de eliminar el e$ceso de bicarbonato de sodio) de 'sta
forma) la orina es alcalina y con esto se consigue restaurar los niveles forma) la orina es alcalina y con esto se consigue restaurar los niveles
plasmticos del pH a los valores normales. plasmticos del pH a los valores normales.
. :or lo tanto se re0uiere de una funci!n reguladora del riB!n. :or lo tanto se re0uiere de una funci!n reguladora del riB!n.
#o$icidad
#o$icidad
. 9a ingesta continua de bicarbonato de sodio lleva a una alcalosis 9a ingesta continua de bicarbonato de sodio lleva a una alcalosis
metab!licaC metab!licaC
. por otro lado) si se consume cantidades abundantes de leche se presentara por otro lado) si se consume cantidades abundantes de leche se presentara
el sndrome de leche;lcali. el sndrome de leche;lcali.
. 9a leche aporta calcio y el lcalis absorbido provoca hipercalcemia y se 9a leche aporta calcio y el lcalis absorbido provoca hipercalcemia y se
reduce la secreci!n de la hormona paratohormona) se retiene fosfato y se reduce la secreci!n de la hormona paratohormona) se retiene fosfato y se
precipitan sales de calcio en el riB!n. precipitan sales de calcio en el riB!n.
. Dste sndrome se presenta despu's de transcurrir varias semanas o meses Dste sndrome se presenta despu's de transcurrir varias semanas o meses
de ingesta y se caracteriza por la falta de apetito) nuseas) v!mito con de ingesta y se caracteriza por la falta de apetito) nuseas) v!mito con
hipocloremia secundaria) cefalea) mareos) apata) hiperrefle$ia) calambres) hipocloremia secundaria) cefalea) mareos) apata) hiperrefle$ia) calambres)
espasmos musculares 0ue pueden llegar hasta la tetania. espasmos musculares 0ue pueden llegar hasta la tetania.
. 3tros de los problemas 0ue se presenta es la azoemia o uremia gstrica 3tros de los problemas 0ue se presenta es la azoemia o uremia gstrica
E insuficiencia por calcinosis renal;) se acompaBa de hipercalcemia y E insuficiencia por calcinosis renal;) se acompaBa de hipercalcemia y
edema Eretenci!n de sodio; en los casos en 0ue e$iste la predisposici!n edema Eretenci!n de sodio; en los casos en 0ue e$iste la predisposici!n
como en la insuficiencia cardiaca congestiva. como en la insuficiencia cardiaca congestiva.
. El tratamiento se basa en la suspensi!n del frmaco y la ingesta de leche El tratamiento se basa en la suspensi!n del frmaco y la ingesta de leche
y en los casos graves se re0uiere por va intravenosa la administraci!n de y en los casos graves se re0uiere por va intravenosa la administraci!n de
cloruro de sodio y posteriormente furosemida. cloruro de sodio y posteriormente furosemida.
&ontraindicaciones.
&ontraindicaciones.

. 9a administraci!n de bicarbonato de sodio debe ser cuidadosa los 9a administraci!n de bicarbonato de sodio debe ser cuidadosa los
pacientes con alteraci!n renal por la mayor posibilidad de desarrollar pacientes con alteraci!n renal por la mayor posibilidad de desarrollar
alcalosis) as como en los casos de insuficiencia cardiaca por la retenci!n alcalosis) as como en los casos de insuficiencia cardiaca por la retenci!n
de sodio. de sodio.
:resentaci!n :resentaci!n
. polvo. Ficarbonato de sodio. -obres de gramos. polvo. Ficarbonato de sodio. -obres de gramos.
Ga de administraci!n oral
Ga de administraci!n oral. .
1osis usuales
1osis usuales
. @ gramos cada H horas. @ gramos cada H horas.
8nteracciones medicamentosas.
8nteracciones medicamentosas.
. El bicarbonato de sodio interact?a al incrementar la eliminaci!n del El bicarbonato de sodio interact?a al incrementar la eliminaci!n del
carbonato de litio por va renal y se debe tener cuidado ya 0ue el litio se carbonato de litio por va renal y se debe tener cuidado ya 0ue el litio se
utiliza en frmacos de uso psi0uitrico) ya 0ue disminuye el efecto de 'ste. utiliza en frmacos de uso psi0uitrico) ya 0ue disminuye el efecto de 'ste.
. 9as anfetaminas en la orina alcalina producida por el bicarbonato de sodio 9as anfetaminas en la orina alcalina producida por el bicarbonato de sodio
se encuentra no ionizada se reabsorbe ms en los t?bulos renales y se se encuentra no ionizada se reabsorbe ms en los t?bulos renales y se
incrementan sus niveles sanguneos y los efectos centrales son ms incrementan sus niveles sanguneos y los efectos centrales son ms
duraderos. duraderos.
. Dsta misma interacci!n ocurre con la administraci!n simultanea de Dsta misma interacci!n ocurre con la administraci!n simultanea de
bicarbonato de sodio y 0uinidina) al incrementarse el efecto antiarrtmico y bicarbonato de sodio y 0uinidina) al incrementarse el efecto antiarrtmico y
la to$icidad de 'sta ?ltima. la to$icidad de 'sta ?ltima.
8ndicaciones terap'uticas
8ndicaciones terap'uticas. .
. El bicarbonato de sodio no cubre los re0uisitos para ser considerado un El bicarbonato de sodio no cubre los re0uisitos para ser considerado un
anticido ideal y su utilizaci!n en la actualidad es poca como tal. 9a venta/a anticido ideal y su utilizaci!n en la actualidad es poca como tal. 9a venta/a
del bicarbonato de sodio es la rapidez de su efecto y a dosis de ( a @ del bicarbonato de sodio es la rapidez de su efecto y a dosis de ( a @
gramos se le puede asociar con otro anticido gstrico de acci!n gramos se le puede asociar con otro anticido gstrico de acci!n
prolongada. prolongada.
9a utilidad del bicarbonato de sodio se resume: 9a utilidad del bicarbonato de sodio se resume:
g+ g+ ,lcalinizar la orina en casos de infecci!n de vas urinarias para evitar la ,lcalinizar la orina en casos de infecci!n de vas urinarias para evitar la
irritaci!n de la mucosa por la orina cida. irritaci!n de la mucosa por la orina cida.
i+ i+ 9itiasis urtica) para disoluci!n de los clculos de urato. 9itiasis urtica) para disoluci!n de los clculos de urato.
I+ I+ 8ncrementa la eliminaci!n de cido ?rico) para evitar la formaci!n de litos 8ncrementa la eliminaci!n de cido ?rico) para evitar la formaci!n de litos
en las vas urinarias. en las vas urinarias.
m+ m+8mpedir la precipitaci!n de las sulfonamidas) y la de sus metabolitos) en 8mpedir la precipitaci!n de las sulfonamidas) y la de sus metabolitos) en
orinas cidas. orinas cidas.
REGREsaR
antiacidos no sistEMicos
antiacidos no sistEMicos
. Dstos frmacos son de origen mineral o sint'tico e insolubles. Dstos frmacos son de origen mineral o sint'tico e insolubles.
. El aluminio y magnesio son los minerales empleados. El aluminio y magnesio son los minerales empleados.
2armacodinamia.
2armacodinamia.
. ,l ingresar) estos frmacos en el est!mago) se combinan con el cido ,l ingresar) estos frmacos en el est!mago) se combinan con el cido
clorhdrico neutralizando en forma parcial o total el pH. clorhdrico neutralizando en forma parcial o total el pH.
. &onforme se combinan con el cido clorhdrico) se solubilizan y por &onforme se combinan con el cido clorhdrico) se solubilizan y por
consiguiente su efecto es rpido y ms prolongado. consiguiente su efecto es rpido y ms prolongado.
. -i se piensa 0ue en el incremento en la cantidad de anticido incrementara -i se piensa 0ue en el incremento en la cantidad de anticido incrementara
el pH gstrico) esto no ocurre) ya 0ue no se disuelve el e$ceso y el pH no se el pH gstrico) esto no ocurre) ya 0ue no se disuelve el e$ceso y el pH no se
eleva a valores superiores de ") como ocurre con el bicarbonato de sodio. eleva a valores superiores de ") como ocurre con el bicarbonato de sodio.
. 9a presencia de alimento en el est!mago provoca variaciones en el pH) con 9a presencia de alimento en el est!mago provoca variaciones en el pH) con
una acidificaci!n mayor por lo menos durante uno hora) por lo tanto la una acidificaci!n mayor por lo menos durante uno hora) por lo tanto la
administraci!n del anticido) despu's de los alimentos incrementa el pH) administraci!n del anticido) despu's de los alimentos incrementa el pH)
prolongndose el efecto por unas 3 horas despu's del posprandio y 'l pH prolongndose el efecto por unas 3 horas despu's del posprandio y 'l pH
empieza a disminuir nuevamente) de 'sta forma se re0uiere una nueva empieza a disminuir nuevamente) de 'sta forma se re0uiere una nueva
dosis del anticido para elevar el pH) para incrementar el efecto del dosis del anticido para elevar el pH) para incrementar el efecto del
frmaco. frmaco.
. &on esto se consigue 0ue el pH intragstrico se mantenga por encima del &on esto se consigue 0ue el pH intragstrico se mantenga por encima del
valor del 0ue contiene el /ugo gstrico) pero si se incrementa por encima de valor del 0ue contiene el /ugo gstrico) pero si se incrementa por encima de
) se presenta un estmulo incrementador de la secreci!n gstrica) con la ) se presenta un estmulo incrementador de la secreci!n gstrica) con la
consecuente acidificaci!nC consecuente acidificaci!nC
. , 'ste fen!meno se le conoce como =rebote>) por desgracia) esto es , 'ste fen!meno se le conoce como =rebote>) por desgracia) esto es
constante con todos los anticidos. constante con todos los anticidos.
. 9os anticidos 0ue contienen calcio e$acerban el fen!meno al estimular las 9os anticidos 0ue contienen calcio e$acerban el fen!meno al estimular las
c'lulas o$nticas. c'lulas o$nticas.
. Estos frmacos al ser insolubles y solubilizarse por la neutralizaci!n) se Estos frmacos al ser insolubles y solubilizarse por la neutralizaci!n) se
liberan cantiones 0ue casi no se absorben y no modifican el e0uilibrio cido; liberan cantiones 0ue casi no se absorben y no modifican el e0uilibrio cido;
base y por lo tanto nunca se presenta alcalosis metab!lica. base y por lo tanto nunca se presenta alcalosis metab!lica.
. 9a administraci!n de anticidos no sist'micos al reaccionar con el cido 9a administraci!n de anticidos no sist'micos al reaccionar con el cido
clorhdrico forma cloruros respectivos * aluminio) magnesio) calcio+) a pesar clorhdrico forma cloruros respectivos * aluminio) magnesio) calcio+) a pesar
de ser solubles) se forman cationes poco absorbiblesC de ser solubles) se forman cationes poco absorbiblesC
. estos cationes cuando llegan al intestino delgado se combinan con el estos cationes cuando llegan al intestino delgado se combinan con el
bicarbonato presente en el /ugo pancretico y bilis y se producen bicarbonato presente en el /ugo pancretico y bilis y se producen
carbonatos de cada cati!n 0ue son insolubles y de 'sta forma) no se carbonatos de cada cati!n 0ue son insolubles y de 'sta forma) no se
absorben y se eliminan /unto con la materia fecal. absorben y se eliminan /unto con la materia fecal.
. :or lo 0ue respecta al cloruro de sodio formado por las reacciones se :or lo 0ue respecta al cloruro de sodio formado por las reacciones se
absorbe y no alcanza a modificar el e0uilibrio cido;base. absorbe y no alcanza a modificar el e0uilibrio cido;base.
. 9os anticidos no sist'micos cumplen la funci!n de ser protectores al 9os anticidos no sist'micos cumplen la funci!n de ser protectores al
incrementar el pH) inactivar la acci!n proteoltica de la pepsina) y suprimir incrementar el pH) inactivar la acci!n proteoltica de la pepsina) y suprimir
la sintomatologa presente en los procesos ulcerosos gastroduodenales y la sintomatologa presente en los procesos ulcerosos gastroduodenales y
favorecer la curaci!n. favorecer la curaci!n.
. El dolor presente en las ?lceras gastroduodenales disminuye al elevarse el El dolor presente en las ?lceras gastroduodenales disminuye al elevarse el
pH gstrico por encima de 3.C pH gstrico por encima de 3.C
. las dosis terap'uticas no consiguen elevar el pH gstrico) de tal forma) 0ue las dosis terap'uticas no consiguen elevar el pH gstrico) de tal forma) 0ue
se debe administrar con otros frmacos 0ue reducen la secreci!n gstrica. se debe administrar con otros frmacos 0ue reducen la secreci!n gstrica.
. 3rdenamiento de los anticidos no 3rdenamiento de los anticidos no
sist'micos por su actividad: sist'micos por su actividad:
c+ c+ Hidr!$ido u !$ido de aluminio. Hidr!$ido u !$ido de aluminio.
h+ h+ &arbonato de magnesio. &arbonato de magnesio.
l+ l+ &arbonato de calcio. &arbonato de calcio.
p+ p+ #risilicato de magnesio. #risilicato de magnesio.
v+ v+ 2osfato triclcico. 2osfato triclcico.
. 1e la reacci!n del hidr!$ido de aluminio con el cido clorhdrico se 1e la reacci!n del hidr!$ido de aluminio con el cido clorhdrico se
desprende cloruro de aluminio) sustancia cida) 'sta caracterstica permite desprende cloruro de aluminio) sustancia cida) 'sta caracterstica permite
mantener un pH gstrico cercano a 4.A y desempeBar una acci!n de buffer) mantener un pH gstrico cercano a 4.A y desempeBar una acci!n de buffer)
consiguiendo 0ue el pH no se eleve en forma acentuada y el fen!meno de consiguiendo 0ue el pH no se eleve en forma acentuada y el fen!meno de
rebote es ligero. rebote es ligero.
. El hidr!$ido de aluminio adsorbe al cido clorhdrico) con la formaci!n de El hidr!$ido de aluminio adsorbe al cido clorhdrico) con la formaci!n de
gel 0ue se dispone en forma de una capa protectora de la mucosa gstrica) gel 0ue se dispone en forma de una capa protectora de la mucosa gstrica)
acci!n demulcente; 0ue contribuye a la eficacia terap'utica. acci!n demulcente; 0ue contribuye a la eficacia terap'utica.
. El aluminio tambi'n aluminio inactiva a la pepsina) en forma independiente) El aluminio tambi'n aluminio inactiva a la pepsina) en forma independiente)
al incremento del pH gstrico. al incremento del pH gstrico.
. Estas caractersticas hacen 0ue el hidr!$ido de aluminio sea considerado Estas caractersticas hacen 0ue el hidr!$ido de aluminio sea considerado
como un buen anticido. como un buen anticido.
a+ a+ El hidr!$ido de magnesio * leche de magnesia+) es un potente anticido) El hidr!$ido de magnesio * leche de magnesia+) es un potente anticido)
con acci!n rpida) eleva el pH a %. -us sales son solubles pero no con acci!n rpida) eleva el pH a %. -us sales son solubles pero no
absorbibles. El i!n magnesio retenido en la luz) e/erce una acci!n absorbibles. El i!n magnesio retenido en la luz) e/erce una acci!n
osm!tica reteniendo agua y produce diarrea. osm!tica reteniendo agua y produce diarrea.
c+ c+ :or lo 0ue respecta carbonato de calcio forman una capa sobre glucocaliz :or lo 0ue respecta carbonato de calcio forman una capa sobre glucocaliz
intestinal con la tendencia a provocar constipaci!n. El hidr!$ido de intestinal con la tendencia a provocar constipaci!n. El hidr!$ido de
aluminio realiza el mismo evento 0ue el carbonato de calcio) adems de la aluminio realiza el mismo evento 0ue el carbonato de calcio) adems de la
acci!n astringente del cloruro de aluminioC acci!n astringente del cloruro de aluminioC
e+ e+ :or estas razones se emplean hidr!$ido de aluminio /unto con magnesio :or estas razones se emplean hidr!$ido de aluminio /unto con magnesio
para evitar el efecto constipante del aluminio. para evitar el efecto constipante del aluminio.
. 3tra utilidad del hidr!$ido de aluminio) consiste en su combinaci!n con 3tra utilidad del hidr!$ido de aluminio) consiste en su combinaci!n con
los fosfatos) en el intestino delgado) y se forma una sustancia comple/a los fosfatos) en el intestino delgado) y se forma una sustancia comple/a
insoluble ?til para una disminuci!n de los niveles plasmticos y una insoluble ?til para una disminuci!n de los niveles plasmticos y una
reducci!n en la eliminaci!n de fosfato. reducci!n en la eliminaci!n de fosfato.
. 9a administraci!n cr!nica) en pacientes con insuficiencia renal) se corre el 9a administraci!n cr!nica) en pacientes con insuficiencia renal) se corre el
riesgo de 0ue el poco aluminio absorbido se acumule y provo0ue riesgo de 0ue el poco aluminio absorbido se acumule y provo0ue
osteomalacia y encefalopata. osteomalacia y encefalopata.
2armacocin'tica
2armacocin'tica
.
.
. 9a escasa cantidad de iones de aluminio) magnesio y calcio se absorben y 9a escasa cantidad de iones de aluminio) magnesio y calcio se absorben y
se e$cretan por riB!n) por lo tanto se re0uiere de un adecuado se e$cretan por riB!n) por lo tanto se re0uiere de un adecuado
funcionamiento renal. funcionamiento renal.
. En los casos de insuficiencia renal avanzada) se debe tener cuidado con la En los casos de insuficiencia renal avanzada) se debe tener cuidado con la
administraci!n del hidr!$ido de magnesio por el peligro de into$icaci!n. administraci!n del hidr!$ido de magnesio por el peligro de into$icaci!n.
#o$icidad.
#o$icidad.
. 9a to$icidad se reduce al magnesio en la insuficiencia renal. 9a to$icidad se reduce al magnesio en la insuficiencia renal.
. 9as alteraciones frecuentes son con respecto a 0ue el magnesio causa 9as alteraciones frecuentes son con respecto a 0ue el magnesio causa
diarrea) mientras 0ue el aluminio y el calcio constipaci!n. diarrea) mientras 0ue el aluminio y el calcio constipaci!n.
. Jel de hidr!$ido de aluminio) magnesio o combinado) en Jel de hidr!$ido de aluminio) magnesio o combinado) en
suspensi!n frasco de (<A) @4A y 3HA ml suspensi!n frasco de (<A) @4A y 3HA ml
. #abletas masticables con 3AA mgs. #abletas masticables con 3AA mgs.
Ga de administraci!n oral. Ga de administraci!n oral.
8nteracci!n medicamentosa 8nteracci!n medicamentosa
. 9os hidr!$idos de aluminio y magnesio interfieren en la 9os hidr!$idos de aluminio y magnesio interfieren en la
absorci!n de las fenotiacinas) benzodiacepinas )digo$ina) absorci!n de las fenotiacinas) benzodiacepinas )digo$ina)
tetraciclina) isoniazida) corticoesteroides y anticolin'rgicos. tetraciclina) isoniazida) corticoesteroides y anticolin'rgicos.
. El trisilicato de magnesio se combina con el hierro y lo hace El trisilicato de magnesio se combina con el hierro y lo hace
insoluble) evitando de esta forma) su absorci!n. insoluble) evitando de esta forma) su absorci!n.


:resentaci!n
:resentaci!n
8ndicaciones terap'uticas
8ndicaciones terap'uticas. .
. -e indica en dispepsias con hiperclorhidria o hipersecreci!n) gastritis cr!nica -e indica en dispepsias con hiperclorhidria o hipersecreci!n) gastritis cr!nica
y en las ?lceras gastroduodenales. y en las ?lceras gastroduodenales.
. El gel de hidr!$ido de aluminio se debe ingerir de (A a ( ml) en (A ml de El gel de hidr!$ido de aluminio se debe ingerir de (A a ( ml) en (A ml de
agua) una hora despu's de la ingesta de alimentos. agua) una hora despu's de la ingesta de alimentos.
. En las ?lceras duodenales se incrementa la dosis) ( a 3A ml) y en caso de En las ?lceras duodenales se incrementa la dosis) ( a 3A ml) y en caso de
dolor nocturno se podr administrar dos tomas ms. dolor nocturno se podr administrar dos tomas ms.
. 9a presentaci!n masticable del hidr!$ido de aluminio * HAA mg+ deber 9a presentaci!n masticable del hidr!$ido de aluminio * HAA mg+ deber
masticarse y de/arla 0ue se disuelva en la boca. masticarse y de/arla 0ue se disuelva en la boca.
REGREsaR