Antianmicos

Sndrome anmico
Disminucin en las cifras de Hb por debajo de
los valores normales
Tienen manifestaciones clnicas
Hombres: 14-18mg/dl
Mujeres: 12-16mg/dl
Clasificacin patognica
Hemorragia Aguda
Hemorragia Persistente
Prdidas sanguneas
Eritrocito normal
Anemia hemoltica
Parasitosis
Secuestro y destruccin esplnica
Eritrocito anormal
Hereditarias
Alt. Gluclisis
Def. piruvato cinasa
Def. G6PD
Talasemias
Adquiridas
Intox. Por plomo
Hemoglobinuria paroxstica nocturna
Destruccin acelerada de
eritrocitos
Deficiencia de Fe
2+
, cido
flico, Vit. B12, protenas
Deficiencia de eritroblastos
Aplasia pura de serie roja
Insuficiencia medular
Infiltracin de mdula sea
Produccin inadecuada
de eritrocitos inmaduros
Enfermedad renal
crnica
Procesos inflamatorios
crnicos
Clasificacin morfolgica
Volumen Corpuscular Medio (nl=95~105
3
)

Anemia microctica
Deficiencia de hierro
Talasemias
Anemia macroctica
Afeccin de sntesis y
metabolismo del ADN
Dficit de c. Flico
Dficit de vit. B12
Metabolismo de Hierro, cido flico y
vit.B
12
Hierro
Gran capacidad oxidativa
Absorcin: 1 porcin del
duodeno
Medio cido
Absorcin ~10%
Transporte a travs de
transferrina
cido
flico
Ac. Pteroil-glutmico
Metabolismo conjunto con
B12
Forma activa: cido
tetrahidroflico (THF)
Favorecer cierre del tubo
neural
Metabolismo de
aminocidos y nucletidos
Vitamina
B
12
Cianocobalamina
Muy similar a la estructura
del ADN
Ayuda a la formacin de
mielina
Absorcin por factor
intrnseco
Metabolismo de Hierro
Deplecin de hierro
Desequilibrio entre la
ingesta y la prdida
Enfermedad crnica
Enfermedad inflamatoria
Falta de ingesta
Hiperproduccin
eritrocitaria
Diagnstico:
Hierro bajo
Transferrina elevada
Ferritina baja
Preparados orales de hierro
Dosis recomendada:
150-200mg de hierro elemental al da VO,
dividido en 3 tomas
Duracin del tratamiento: 4-6 meses
Dx correcto: en pocos das aumenta la Hb 1gr/dl
semanal
Tratamiento oral es el ms eficaz
Preparados orales de hierro
Preparados Reacciones adversas
Sulfato ferroso (60mg hierro
elemental por 200mg de sal
anhidra)
Forma frrica: ferritina,
hierro-dextrano
nicos o compuestos con Vit.
B12 y/o cido flico
Nusea
Sensacin de plenitud
Estreimiento/diarrea
Pirosis
Ferranina
10ml/100mg hierro elemental
Contraindicaciones:
Enfermedades inflamatorias
lcera activa
Gastritis
Preparados parenterales
Slo deben usarse si el
tratamiento oral fracasa
Prdida que excede la
cantidad absorbible VO
Urgencia
Intolerancia a la VO
No hay posibilidad de
absorcin
Hierro Dextrn
Forma un complejo que es
disociado por el sistema
reticulo-endotelial dejando
libre el hierro
IM Profunda
Infusin IV
No ofrece ventajas sobre VO
Reacciones de anafilaxia

Ferranina I.M.
mpulas 2ml/100mg
Metabolismo de cido flico y Vit.B
12
Metil THF
Metil B12
Homocistena Metionina
Codn de
arranque de
sntesis de
protenas
Crecimiento
celular
Indicaciones del cido flico
Causas Dosis
Desnutricin y dietas
inadecuadas
Embarazo y lactancia
Enfermedad celaca
Anemia hemoltica
Malabsorcin congnita
Anticomisiales
Escorbuto
Antimalricos
Metotrexate
Embarazo: 0.4mg para evitar
defectos del tubo neural
5 mg/da en todos los casos
antes mencionados
Indicaciones Vitamina B12
Indicaciones Preparaciones
Anemia por atrofia de mucosa
gstrica
Sndrome postgastrectoma
total
Reseccin ileal
Anomalas anatmicas del
intestino delgado
Deficiencias nutritivas
Mala absorcin congnita de
cobalamina
Hidroxocobalamina parenteral
Eficacia mayor va parenteral
Anemia no complicada:
100mcg/da 5-10 das
100-200mcg/mes hasta
curacin