Revista Odontopediatria

2006; Vol. 21(2) Rev. Soc. Chil. Odontopediatra.
3
ISSN 0718-395X
Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2006; Vol. 21(2)
REVISTA
SOCIEDAD CHILENA DE
ODONTOPEDIATRIA
Directorio Revista
Revi sta Soci edad Chi l ena de Odontopedi atr a est ori entada a di fundi r trabaj os
ci ent fi cos, de i nvesti gaci n y casos cl ni cos i ndi tos que presenten sus soci os,
como tambi n comuni car a l os mi smos de todas l as acti vi dades en que l a Soci edad
parti ci pa y aquel l as que organi za.
Publicacin bianual: Junio Diciembre. Tiraje: 1.000 ejemplares. Distribucin: Gratuita a socios.
Impresa en Noviembre 2006
REVISTA SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRIA
Editada en Santiago por la Sociedad Chilena de Odontopediatra. Av. Salvador 95, of. 812.
Providencia, Santiago. Fono-fax: 223 5139 269 8200
Vi si t e nuest r a pgi na web: ht t p: / / www. odont opedi at r i a. cl
Consejo Editorial
Dra. Patricia Avalos L.
Docente Facultad de Odontologa
Universidad de Chile, Universidad Finis
Terrae y Universidad Mayor.
Dra. Patricia Andrade A.
Odontopediatra. Prctica privada.
Profesor Adjunto Universidad de Chile
Dra. M. Anglica Cereceda M.
Profesor Asistente Facultad de
Odontologa Universidad de Chile,
Profesor Odontologa Pediatrica UNAB.
Profesor Clnico Integrado del Nio,
Universidad de Los Andes.
Directora
Dra. Sonia Echeverra L.
Sub Directora
Dra. Sandra Rojas F.
Comit Cientfico
Dra. Sonia Echeverra L.
Profesor Asistente Facultad de
Odontologa Universidad de Chile.
Dra. Gisela Zillman G.
Profesor Asociado Facultad de
Odontologa Universidad de Chile y
Universidad Diego Portales.
Dra. Alicia Kurth C.
Docente Facultad de Odontologa
Universidad Mayor.
Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2006; Vol. 21(2) 4
PRESIDENTE Dr. Jos Hassi Thumala
VICEPRESIDENTA Dra. Alejandra Lipari Valds
SECRETARIA Dra. Gisela Zillmann Geerdts
DIRECTOR DE FINANZAS Dra. Sandra Rojas Flores
DIRECTORAS Dra. Sonia Echeverra Lpez
Dra. Patricia valos Lara
Dra. Patricia Andrade Azuaga
COMIT ASESOR Dra. Tatiana Recin Lezaeta
DEL DIRECTORIO Dra. Mara Anglica Cereceda Miranda
Dra. Alicia Kurth Castro
SECRETARIAS Sra. Antonieta Gordillo
Sra. Isabel Alfaro
Directorio 2005 - 2007
Sociedad Chilena de Odontopediatra
REVISTA SOCIEDAD CHILENA
DE ODONTOPEDIATRIA
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Providencia, Santiago.
Fono-fax: 223 5139 269 8200
AUSPICIADORES
I n d i c e
5
Editorial 4
VI CONGRESO NACIONAL E INTERNACIONAL DE ODONTOPEDIATRA
Resmenes Trabajos Cientfcos Modalidad Posters 6
Resmenes Trabajos Cientfcos Exposicin Oral 29
SCHOP
Presente en 44
XIII Congreso Asociacin
Latinoamericana de Odontopediatra - ALOP 46
21
O
Congreso de la Asociacin Internacional
de Odontologa Peditrica - IAPD 47
Novedades 48
NORMAS DE PUBLICACION
50
Indice
Asociacin Latinoamericana
de Odontologa Peditrica
International Association
of Paediatric Denstistry
IAPD
Miembro de
E d i t o r i a l
Editorial
Ensears a volar, pero no volarn tu vuelo.
ensears a soar, pero no soarn tu sueo.
ensears a vivir, pero no vivirn tu vida.
sin embargo, en cada vuelo, en cada sueo, en cada vida,
perdurar siempre la huella del camino enseado
Dra. Irene Rabah R.
Socio Activo
E
E
D
S
L
N
En el mundo humano actual, que parece ir en forma demasiado vertiginosa bus-
cando un futuro exitoso a cualquier costo, es necesario tener siempre presente que
toda Sociedad para que se desarrolle debe aumentar su conocimiento no solo en el
mbito cientfco y tecnolgico, sino tambin conocer su realidad social, que algu-
nas veces es conscientemente ignorada.
Esto nos obliga a detenernos y pensar unos momentos en nuestro quehacer diario,
en como estamos actuando, para que en las vueltas que da la vida no se vean afec-
tados los seres que ms queremos, la familia y el entorno general.
Debemos reconocer que, probablemente, la mayor preocupacin es el correcto de-
sarrollo de nuestros hijos, especialmente en su etapa infantil, para que as puedan
entrar a la adolescencia con las mejores actitudes, sentimientos, capacidades y de-
pendencias, esperando que culminen su etapa adolescente completamente prepa-
rados para comportarse como personas responsables en el mundo adulto; pero la
realidad es que necesitan, al igual que en la infancia, de mucho cario, apoyo, mayor
comprensin y paciencia, incentivar su autoestima y hacerlos sentir parte nuestra.
Sin embargo, a veces, el desarrollo y los problemas propios de la adolescencia nos
amenazan de muchas maneras, debemos aprender a aceptar las amenazas y a ma-
nejar nuestros sentimientos con honestidad para resolver los problemas que se nos
plantean con la mayor efectividad.
La adolescencia es la ultima etapa en la que, los adultos, podemos ser un ejemplo
cotidiano, aconsejar, organizar actividades familiares, ofrecer variadas oportunida-
des y mantenernos en contacto con el proceso educativo, ya que a medida que
avanza la sociedad actual se va concediendo mayor libertad e independencia a los
adolescentes, que por su parte cada da exigen mas.
No debemos desanimarnos, sino tener siempre presente las palabras de la Madre
Teresa de Calcuta:
7
VI Congreso
Comit Organizador
PRESIDENTE:
Dr. Jos Hassi Thumala
COORDINACIN GENERAL:
Dra. Alejandra Lipari Valds
DIRECTORA DE FINANZAS:
Dra. Sandra Rojas Flores
COMIT CIENTFICO:
Dra. Patricia Avalos Lara
Dra. M Anglica Cereceda Miranda
Dra. Sonia Echeverra Lpez
Dra. Alicia Kurth Castro
Dra. Gisela Zillmann Geerdts
RELACIONES PBLICAS:
Dra. Tatiana Recin Lezaeta
Gobierno de Chile.
Ministerio de Salud
CORFO INNOVA / Sub
Direccin Difusin y
Transferencia Tecnolgica
Sociedad Iberoamericana
de Informacin Cientfca
- S.I.I.C.
Colegio de Cirujano
Dentistas de Chile A.G.
CONACEO
FESODECH
Patrocinadores
Universidad Mayor
Universidad de Valparaso
Universidad de Talca
Universidad de
Concepcin
Universidad de Los Andes
Universidad Andrs Bello
Universidad San Sebastin
Miembros Oficiales
MINISTERIO DE SALUD
Ministra de Salud:
Dra. Mara Soledad Barra I.
Jefe Programa Salud Bucal Ministerio
de Salud:
Dra. Olaya Fernndez Fredes
Presidente Filial VII Regin:
Dra. Roxana Barra O.
Presidente Filial VIII Regin:
Dra. Francisca Lecannelier B.
CONFERENCISTAS INTERNACIONALES
Prof. Dr. David J. Kenny (Canad)
Prof. Dr. Jorge Luis Castillo Cevallos (Per)
Prof. Dr. Fernando Borba de Araujo
(Brasil)
CONFERENCISTAS NACIONALES
Prof. Dr. Santiago Gmez Soler
Prof. Dr. Fernando Escobar Muoz
Dra. Tatiana Recin Lezaeta
Laboratorio Colgate
Palmolive Chile
3M ESPE Chile
Gillete Chile (Div. Oral-B)
Laboratorios Maver
SDI
Librera Ciencias Mdicas
Dental Guzmn
Bazaardent
Voco
M-Dent
Dentsply
Artesanas Daneri
Cipres Ltda.
Auspiciadores
SOCIEDADES DE
ESPECIALIDADES:
Operatoria Dental
Implantologa Oral
Periodoncia
Ortodoncia
Prtesis y Rehabilitacin
Oral
Endodoncia
Universidad de Chile
Universidad Finis Terrae
Universidad de
La Frontera
Universidad de
Antofagasta
Universidad del Desarrollo
Universidad Diego
Portales
FACULTADES DE ODONTOLOGA:
Resmenes
T R A B A J O S C I E N T I F I C O S
ROBERTO VOGEL
A.
1
, PAULO
SANDOVAL V.
2

1. Instructor.
Universidad
de la Frontera,
Temuco, Chile. 2.
Profesor Asistente.
Universidad de la
Frontera, Temuco,
Chile.
Introduccin: Gran cantidad de anomalas
dentomaxilares se gestan o agravan tempranamente
debido a alteraciones en los tejidos blandos y la
funcin (respiracin bucal, incompetencia labial,
interposicin lingual, deglucin atpica, etc).
Si consideramos que la funcin juega un rol
importante en la forma y desarrollo normal del
sistema estomatogntico no es posible desligar
ambos ejes a la hora de enfrentar un caso en el
cual coexistan parafuncin de tejidos blandos y
anomalas dentomaxilares. El manejo temprano
de malos hbitos orales con el sistema trainer 4k
se presenta como una herramienta de ortodoncia
interceptiva de fcil uso para el paciente y que
puede ser supervisada por cualquier odontlogo
que atiende nios.
Objetivo: Utilizar el sistema Trainer 4K para el
tratamiento de una paciente en la cual se presenta
respiracin bucal, incompetencia labial y mordida
abierta.
Metodologa: Paciente de 6 aos sexo femenino,
operada hace 1 ao de adenoides, en la cual se
observ incompetencia labial, respiracin bucal
sin interferencia de la va area, deglucin atpica y
mordida abierta. Se trat a la paciente con el sistema
Trainer 4K durante 1 ao mediante controles bi-
semestrales indicando el uso nocturno del aparato
y 1 hora durante el da. En cada control se tomaron
fotografas y modelos para llevar un registro del
caso.
Resultado: En este caso se observ un cambio
significativo en la posicin de los incisivos superiores
e inferiores y en el cierre labial. La mordida abierta
fue corregida y la deglucin atpica y tonicidad de la
musculatura peribucal se ha normalizado.
Conclusin: El sistema Trainer4K present buenos
resultados para el manejo temprano de la mordida
abierta y la incompetencia labial presentando
un efecto ortodncico evidente. En cuanto a
los cambios en los tejidos blandos y la funcin
son necesarios mas estudios para poder validar
la terapia como una herramienta de ortodoncia
interceptiva para el manejo de malos hbitos orales
y anomalas por estos provocados.
Correccin de una Mordida Abierta y Parafuncin de Tejidos Blandos mediante el
Sistema Trainer 4k en una Paciente de 6 Aos. Reporte de un Caso
ROBERTO VOGEL A.
1
,
PAULO SANDOVAL V.
2

1. Instructor.
Universidad de la
Frontera, Temuco,
Chile. 2. Profesor
Asistente. Universidad
de la Frontera,
Temuco, Chile.
Introduccin: El lip Bumper fexible fue concebido
por el Dr. Marcel Korn (TUFTS School of Dental
Boston) y nace bajo el concepto de un mantenedor de
espacio para el manejo del recambio dentario durante
la denticin mixta en pacientes clase I mediante
la extraccin dirigida de los molares temporales y
sostenimiento de molares defnitivos, lo que permite:
(1) Redireccionar de la erupcin de caninos y premolares
(muchas veces alterada producto de prdidas prema-
turas, reabsorcin incompleta de races de piezas tempo-
rales, alteraciones en la secuencia de exfoliacin, etc).
(2) Desrotar y sostener molares defnitivos. (3) Estimular el
crecimiento de los maxilares mediante el efecto Frnkel.
Mediante una cuidadosa evaluacin y seleccin
del caso esta herramienta puede ser efectiva para
manejar el recambio dentario durante la denticin
mixta en pacientes clase I.Objetivo: Evaluar accin
clnica del Lip bumper fexible MK como herramienta
interceptiva para el manejo del recambio dentario en
pacientes clase I, para ser utilizada por odontlogos
generales en reas sin acceso a ortodoncista. Material
y Mtodo: Se seleccion un paciente en denticin
mixta en el cual posterior a la evaluacin clnica y
radiogrfca se decidi a aplicar la terapia con Lip
bumper fexible para manejar la segunda fase de
recambio. Se instal el Lip bumper fexible (elaborado
en alambre de acero F.H 1.0 mm) establecindose un
protocolo de control cada dos meses en los cuales
se dirigieron las extracciones de piezas temporales
y se sostuvieron molares defnitivos para permitir la
redireccin de caninos y premolares defnitivos.
Resultados: Luego de 18 meses fnaliz la terapia
logrndose el objetivo planteado inicialmente en
cuanto a que se intervino frente a un recambio
dentario que presentaba condiciones desfavorables;
redireccionando la erupcin de caninos y premolares,
desrotando molares defnitivos y evitando extraccin
innecesaria de piezas defnitivas. Una vez terminada
esta fase de manejo de recambio, se fnaliz la
terapia mediante una segunda fase con aparatos fjos
(6 meses) para ajustes fnales de la oclusin.
Conclusiones: La terapia con MK es una alternativa
para el manejo del cambio dentario en la denticin mixta
segunda fase factible de realizar por un odontlogo
general entrenado. Se presenta como una herramienta
de bajo costo para ser usada a nivel asistencial para el
manejo del recambio dentario de pacientes clase I que no
tienen acceso a un ortodoncista. Dentro de las desventajas
hay que considerar que la duracin de la terapia puede ser
larga en especial si se inicia muy tempranamente.
Lip Bumper Flexible, una Herramienta Interceptiva para el Manejo del
Recambio Dentario durante la Denticin Mixta Segunda Fase. Reporte de Caso
TRABAJ OS CI ENTI FI COS MODALI DAD POSTERS
1
2
9
Resmenes
M O D A L I D A D P O S T E R S
MAGDALENA
BARROS F.*, LILY
LINDENBAUM.
Universidad
Mayor.
Prevalencia de Anomalas Dentomaxilares en Escolares Respiradores Bucales
de Barnechea
PIMENTEL* H.,
EVA C.
Ctedra de
Farmacologa
y Teraputica
Odontolgica.
Facultad de
Odontologa,
Universidad
Central de
Venezuela.
El propsito de este trabajo fue estudiar la
prevalencia de nios respiradores bucales, entre 6
y 8 aos y su relacin con la etiologa de Anomalas
Dentomaxilares (ADM).
Un solo operador calibrado examin a 600 nios
entre 6 y 8 aos, que acudan al consultorio de
Lo Barnechea, diagnostic el tipo de respiracin
que presentaban. Los nios clasificados como
respiradores bucales, se sometieron a un examen
intraoral para determinar: relacin molar (segn
Angle), mordida abierta anterior, y mordida cruzada
uni y bilateral. Se encontr que un 7,1% de los nios
estudiados presentaba respiracin bucal. Dentro
de este grupo, un 62,2% tenan ADM. La alteracin
ms prevalente fue la mordida abierta anterior con
un 87%, seguido por la mordida cruzada unilateral
con un 26,1% y mordida cruzada bilateral con
4,3%. El 64,9% present neutroclusin, el 24,3%
distoclusin y 10,8% mesioclusin. La respiracin
bucal se distribuy en proporciones similares entre
ambos sexos, sin existir diferencias significativas.
Se concluy: La respiracin bucal no es un factor
etiolgico absoluto, acta de manera causal y/o
predisponente de ADM . El odontlogo general debe
estar preparado y capacitado para la deteccin,
prevencin e intercepcin de ADM, las que en
edades tempranas implican un costo econmico
muy inferior al requerido en la correccin de
stas ms adelante, por el carcter progresivo
de las mismas. El nio respirador bucal por sus
caractersticas debe ser tratado en forma integral
por diferentes profesionales: Pediatra, Odontlogo,
Otorrinolaringlogo, Kinesilogo y Fonoaudilogo.
Resumen: El ltex es un producto vegetal que se
obtiene del tronco de un rbol tropical denominado
Heveabrasiliensis, hoy cultivado en varios lugares
del mundo, especialmente en el sudeste asitico. El
ltex constituye la materia prima de ms de 40.000
productos que se utilizan tanto en el hogar como en
el mbito mdico y odontolgico. El individuo est
en permanente contacto con el ltex desde que
nace, ya que todos los profesionales sanitarios que
se encuentran en la sala de partos, llevan puestos
guantes de ltex y a continuacin a ese recin nacido
le colocan un chupete (chupn) de ltex, las tetinas de
los biberones (teteros) son de ltex as como tambin lo
son los primeros juguetes que le regalan, sin olvidar los
globos, que con mucha frecuencia son obsequiados
a los pacientes nios como reforzadores positivos
al culminar un tratamiento odontolgico, por lo que
no resulta sorprendente que en cualquier momento
este paciente nio se pueda sensibilizar al ltex. Este
individuo ya en edad adulta va a estar en contacto y
en presencia de este material a travs de guantes de
uso domstico y profesional, materiales deportivos,
preservativos, gomas adhesivas, telas, fbras elsticas,
material sanitario y un largo, etc... El ltex es tambin un
componente habitual de muchos dispositivos mdicos
de uso frecuente, como son los guantes desechables,
catteres, sondas y equipos de infusin as como
tambin lo es de diversos materiales odontolgicos
tales como el dique de goma, bloques de mordida,
accesorios ortodncicos, entre otros.
Se ha descrito que los materiales que contienen ltex
en su composicin son capaces de inducir una serie
de reacciones alrgicas variadas que pueden ir desde
una simple rinitis hasta un shock anaflctico que puede
ocasionar la muerte. Aunque la gran mayora de casos
descritos de alergia al ltex se reportan en el medio
hospitalario y en los pacientes con alto riesgo como lo
son los nios con espina bfda, tambin es cierto que
se puede producir en el paciente odontolgico, incluso
en el odontlogo, es por ello que el conocimiento de
esta entidad resulta de gran inters e importancia para los
profesionales de la salud bucal, a fn de evitar situaciones
clnicas que puedan poner en peligro la vida del paciente
o la del profesional. De igual forma si el paciente es
alrgico al ltex, el odontlogo deber utilizar guantes
y materiales libres de ltex existentes en el mercado
as como tomar todas las medidas que garanticen un
ambiente seguro en el consultorio odontolgico.
Consideraciones Odontolgicas en el Paciente Peditrico Alrgico al Ltex
V I C o n g r e s o N a c i o n a l e I n t e r n a c i o n a l d e O d o n t o p e d i a t r a
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4
Resmenes
MABEL ALBORNOZ,
ROXANA BARRA,
HEIDI BURKHARDT,
ANTONIETA
MASSA*.
Universidad
de Talca.
mmassa@utalca.cl
Salud Familiar, un Nuevo Enfoque en la Atencin Odontolgica
FRANCESCA
SANTONI*,
MARIA TERESA
PICASSO,
LETICIA OLMO,
HUMBERTO
OSORIO.
Universidad
Mayor.
Objetivos: Ser capaz de identificar los riesgos
sicosociales. Identificar los diferentes aspectos
sociales y sicolgicos que pueden constituir un
riesgo para la Salud. Avanzar en la comprensin
integral de la salud humana. Relacionar los
diferentes factores de riesgo familiar que influyan
en la salud bucal. Confeccionar guas anticipatorios
dirigidas al caso ndice y a la familia.
Material y mtodo: Se selecciona un caso ndice
de dos aos diez meses, perteneciente al Sistema
de Salud Municipal de Curic. Se completa una ficha
clnica odontolgica. Se realiza visita domiciliaria
aplicando el Apgar familiar de Smilkstein. Se realiza
el estudio familiar completando: genograma, crculo
familiar y ecomapa.
Resultados: Con todos los datos anteriormente
nombrados se obtiene el diagnstico de riesgo
biosicosocial. Se confecciona un plan de trabajo
La gingivitis es una patologa de alta prevalencia en nios
con Parlisis Cerebral. Esta se debe la acumulacin
de placa bacteriana causada por la incapacidad
de realizar una correcta higiene bucal; difcultad
en la masticacin y deglucin de los alimentos;
alimentacin blanda; y movimientos inapropiados de
los msculos masticatorios y de la lengua.
El objetivo del presente estudio fue evaluar la efcacia
de la tcnica de cepillado rotatoria adaptada para nios
con parlisis cerebral en el control de la gingivitis.
La muestra estuvo comprendida por 61 nios entre 5 y 12
aos con parlisis cerebral (PC), que no haban recibido
instruccin de higiene oral por parte del personal de la
institucin a la que pertenecen. En el Grupo de Estudio
(29 nios), tras la evaluacin y registro del componente
gingival del ndice Periodontal de Ramfjord (gingivitis),
se les implement la tcnica de cepillado rotatoria
adaptada para nios con parlisis cerebral. Debido
a la incapacidad de los nios con PC, la instruccin
de esta tcnica fue dirigida a los padres y personas
encargadas del cepillado dental del nio.
Resultados: Luego de dos semanas de aplicacin de la
tcnica, el Componente Gingival del ndice Periodontal
de Ramfjord promedio del Grupo de Estudio baj de 1,37
a 0,98. El 86% de los nios en que se aplic la Tcnica
de Cepillado evaluada logr una disminucin del Com-
ponente Gingival del ndice Periodontal de Ramfjord
(gingivitis).
Conclusiones: que existe una alta prevalencia
(100%) de gingivitis en distintos grados, en nios con
PC, refejada en los altos valores del Componente
gingival del ndice Periodontal de Ramfjord. Segn los
resultados obtenidos, la tcnica de cepillado descrita es
de fcil aplicacin y altamente efcaz en el control de
la gingivitis, logrando la disminucin del Componente
gingival del ndice Periodontal de Ramfjord en un 86%
de los pacientes del Grupo de Estudio. Esta tcnica
puede ser enseada con facilidad por el odontlogo
general, logrando una disminucin de la gingivitis que
constituye el mayor problema bucal de los nios con
Parlisis Cerebral.
Bibliografa: Fejerman Natalio; FernndezAlvarez,
Emilio, Neurologa peditrica, 2ed, Buenos Aires,
1997:258-272. GuareRde O, Ciamponi AL., Prevalence
of periodontal disease in the primary dentitionof
children with cerebral palsy, J Dent Child,2004;71(1):27-
31.ManauN.C,GuaschS.S, Mtodos de control de la
placa bacteriana, OdontologaPreventiva y Comunitaria.
principios, mtodos yaplicacin, 2ed.,Ed.Masson,
1999, 69-75.
familiar: consejera, atencin dental y guas
anticipatorios.
Conclusiones: El enfoque de atencin bajo
la modalidad de Salud Familiar implica un
compromiso real de la familia y cercanos en el
tratamiento del nio, teniendo mucho nfasis las
acciones de tipo preventivo y educativo. Existe poca
informacin en la comunidad de esta modalidad
de atencin. Creemos necesario hacer promocin
de la Salud Familiar en odontologa, para tener
mejor acogida y cooperacin, pues en definitiva
el equipo de salud odontolgico se introduce en la
intimidad familiar. Nos pareci interesante descubrir al
paciente como parte de una familia, sus antecedentes
familiares, conocer su entorno, sus redes de apoyo,
las condiciones en que est creciendo y cmo
podemos lograr tener una atencin ms integral
incorporando a su familia en ello.
Tcnica de Cepillado Adaptada para Nios con Parlisis Cerebral
5
6
11
Resmenes
KARINA
REBOLLEDO G.*
Hospital Carahue.
Introduccin: Las Leucemias Agudas son trastornos
de la clula progenitora caracterizados por una
proliferacin neoplsica maligna y la acumulacin
de clulas hematopoyticas inmaduras en la mdula
sea. Estas clulas neoplsicas inmaduras se
vierten al interior de la sangre perifrica y producen
leucocitosis. Las Leucemias Mieloblsticas Agudas
(LMA) se presentan principalmente en adultos y
lactantes menores de un ao. Representa slo del 15
a 20% de las leucemias en los nios. El subgrupo de
Leucemia Promieloctica representa de 5 a 10% de
los casos de LMA. Se presenta en un grupo de edad
ms joven que los otros subtipos y es ms virulenta.
La supervivencia promedio es de cerca de 18 meses.
El hallazgo clnico ms comn en el diagnstico inicial
es la hemorragia. Se cree que la liberacin de grandes
nmeros de grnulos promielocticos que contienen
un procoagulante, inician la coagulacin intravascular
diseminada, que es la complicacin ms grave de
este tipo de LMA.
Leucemia Promieloctica Aguda: Reporte de Caso Clnico
Objetivos: Presentar un caso clnico de una paciente
que consult en Servicio Dental y revisar la informacin
existente sobre el tema.
Metodologa: Se presenta el caso clnico de una
paciente de gnero femenino de 12 aos de edad
que consult en Servicio Dental por sangramiento
gingival y se realiza una revisin bibliogrfica
actualizada.
Conclusiones: Las Leucemias Agudas requieren
exmenes complementarios para su confrmacin
diagnstica, y deben seguir manejo mdico de
estabilizacin, previo a las fases posteriores de
tratamiento en centros de mayor complejidad.
El odontlogo general debe estar atento a las
manifestaciones orales y sistmicas de esta
enfermedad ya que, como en este caso, puede ser
el primer profesional al que acuda el paciente. Como
as tambin, debe ser un profesional con participacin
activa dentro del equipo interdisciplinario de salud.
VALERIA MUOZ*,
M. TERESA
PICASSO.
Corporacin
Chileno-Alemana
de Benefcencia.
Consultorio
Swarzenberg,
Stgo., Chile.
El proceso eruptivo es un fenmeno fsiolgico
complejo y nico que puede ser interrumpido por
diversas causas trastornando la evolucin normal
de la denticin. Algunos de estos trastornos
eruptivos pueden explicarse por defectos genticos,
pero otros parecen no tener una explicacin
clara. Antecedentes previos muestran que el
folculo dental (FD), juega un rol fundamental en el
proceso eruptivo. Experimentos hechos en perros
demostraron que la erupcin es frenada al remover
el FD de premolares previo a su erupcin. Por otra
parte, al dejar el FD intacto, y reemplazar el diente
por un sustituto artifcial bajo este, se observa que el
diente artifcial logra erupcionar. Recientemente se
ha visto tambin que en el FD se expresan diferentes
mediadores qumicos de infamacin, relacionados
con el proceso eruptivo.
Estos antecedentes nos sugieren que la induccin
de infamacin por maniobras clnicas podran
promover la produccin de mediadores que
facilitaran la erupcin.
Activacin del Proceso Eruptivo en Dientes Permanentes con Retencin Sub-
mucosa: Reporte de Casos Clnicos
El objetivo del presente reporte fue el de describir
la evolucin de la erupcin dentaria en siete casos de
inclusin mucosa (4 casos de dientes anteriores y tres
casos de dientes posteriores) luego de una puncin en
este tejido cmo alternativa a la clsica fenestracin.
Se siguieron 7 casos, donde los dientes retenidos
estaban retrasados en ms de 6 meses con respecto a
su diente contra lateral. En todos los casos los dientes
en estudio tenan espacio sufciente para erupcionar. Se
efectu una puncin localizada con sonda de examen
en el sitio de la retencin utilizando anestesia tpica.
Se realizaron controles a los 7, 15, 30, y 45 das. Se
observa que los dientes anteriores logran erupcionar
casi completamente al cabo de 30-45 das posterior a
la puncin. En los dientes posteriores en cambio, slo
uno de los 3 casos logr erupcionar.
La observacin de estos casos clnicos nos permite
proponer que el proceso de erupcin dentaria es un
fenmeno complejo que podra ser potenciado o
modifcado por la generacin de infamacin en el FD.
7
8
Resmenes
HERRERA* M.
JESSICA, HEBEL
W. EDUARDO,
CID ALICIA, DEL
RO S. ANDREA.
Depto.
Odontologa
Integral, Depto.
de Pediatra y
Ciruga. Facultad
de Medicina. U.
de La Frontera.
Helicobacter Pylori: Un Tema de Contingencia en la Odontologa Peditrica?
GLORIA
CORNEJO*,
ANDREA
PINTO, ISABEL
GONZALEZ.
Instituto
Nacional de
Rehabilitacin
Pedro Aguirre
Cerda (INRPAC).
Santiago, Chile.
Introduccin: El Helicobacter pylori es un ba-
cilo Gram.-negativo, especialmente adaptado
para vivir en el estmago humano. La incidencia
de infeccin por H.pylori es de 80% en pases en
vas de desarrollo. La muerte por cncer gstrico
est asociada a una primoinfeccin por H.pylori.
La OMS ubica la infeccin por H.pylori en el grupo
1

de factores carcinognicos.
1, 2
Algunos autores han
sugerido que el H.pylori pudiera pertenecer a la mi-
croflora de la cavidad oral en el humano, mante-
niendo una relacin comensal con el husped.
3
Objetivo: El presente trabajo tuvo como
finalidad efectuar una revisin bibliogrfica de los
conocimientos actuales que vinculan al H.pylori
con la cavidad oral a fin de valorar la importancia
de la deteccin temprana de dicha bacteria para
su erradicacin y/o prevencin de futuras pato-
logas gstricas en pacientes peditricos.
Metodologa: Revisin sistemtica de la literatura
de diferentes bases de datos cientfcas PubMed,
Scielo, Cochranne, Lilacs durante 1998 - 2006.
Resultados: Los estudios revelan a la cavidad
oral como depsito para el H.pylori, detectado
por cultivo y PCR en placa bacteriana y saliva.
Siendo esta ltima prueba la ms sensible.
4,5
En
la cavidad oral, esta bacteria es raramente eli-
minada por una terapia antimicrobiana, la placa
bacteriana aloja significativamente esta bacteria,
por tanto, sera un depsito potencial para la
infeccin y reinfeccin gstrica por H.pylori.
4
Conclusiones: Se postula que la cavidad oral
es un reservorio de H.pylori. No est claro si es
transitorio o permanente. Otros estudios revelan
que la cavidad oral sera una va de transmisin
del H.pylori, por tanto, epidemiolgicamente
puede representar un factor de riesgo para la re-
infeccin gastrointestinal posterior a la terapia
de erradicacin de la bacteria. A travs del pre-
sente trabajo, podemos valorar la importancia de
llevar a cabo una deteccin temprana de H.pylori
en cavidad oral de pacientes peditricos.
Introduccin: El Sndrome Lesch-Nyhan (SLN) fue
descrito por primera vez en 1964 por Lesch y Nyhan.
Corresponde a un raro trastorno gentico recesivo
ligado al cromosoma X, que altera el metabolismo
de las purinas, causado por la ausencia de la enzima
hypoxantina guanina fosforiboxiltransferasa (HGP).
Ocurre en 1:100,000 a 380,000 nacidos vivos. La
defciencia en la actividad de la HPG determina una
excesiva produccin de cido rico con manifestaciones
neurolgicas, renales y msculo esquelticas. Los
pacientes afectados fallecen entre la segunda y
tercera dcada por infecciones o fallas renales.
Las manifestaciones clnicas del SLN son retardo
mental, espasticidad coreoatetoide, hiperuricemia,
uricosuria y comportamiento autodestructivo. Una
de las caracterstica ms angustiantes del SLN es
la aparicin temprana de una conducta de auto-
mutilacin, usualmente en la forma de mordidas
destructivas de labio y dedos o de manos, ciertos
nios se golpean y destruyen la cara y tambin los
ojos, lo que requiere tratamientos extremos como la
extracciones de dientes a temprana edad. Objetivos:
El objetivo del trabajo es presentar dos casos clnicos
de nios con SLN, interesantes por su baja prevalencia
y la escasa informacin cientfca en el medio nacional.
Destacamos la importancia de priorizar una conducta
teraputica conservadora. Materiales y mtodos:
Para el presente estudio fueron recolectadas las
fchas mdicas y dentales de dos pacientes con SLN
evaluados y tratados por un equipo interdisciplinario en
el INRPAC. Se describe los casos y los procedimientos
teraputicos odontolgicos. Resultados: 2 pacientes
varones nacidos el ao 2001, fueron diagnosticados en
base a antecedentes familiares, exmenes de laboratorio
y cuadro clnico como portadores del SLN antes del ao
de vida. Ambos pacientes presentaron conducta auto-
mutilante y se decide utilizar una placa de relajacin
con tornillo de expansin palatino para acompaar el
crecimiento una vez completada la denticin temporal.
La placa fue bien aceptada por los pacientes con
resultados favorables despus de un ao de utilizacin.
Conclusiones: Los pacientes portadores del SLN
requieren una atencin multidisciplinaria coordinada y
programada. La aplicacin de un criterio conservador
frente a la auto-mutilacin, dada su temprana
manifestacin, permite un crecimiento ms fsiolgico
de las estructuras oro-faciales y disminuye el impacto
familiar de una terapia agresiva como es la extraccin
dental total temprana.
Sndrome Lesch-Nyhan: una Aproximacin Conservadora frente a la
Auto-mutilacin
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Resmenes
CAMILA
LECANNELIER B.,
FRANCISCA
LECANNELIER B.,
ANGELA
NEGRONIE.
Facultad de
Odontologa,
Universidad
del Desarrollo.
Concepcin.
Aparato Cofn: Solucin Temprana de Mordida Cruzada Posterior en Denticin
Temporal
FRANCISCA
LECANNELIER B.,
MARA ISABEL
ROZAS P., CAMILA
LECANNELIER B.
Facultad de
Odontologa,
Universidad del
Desarrollo.
Concepcin.
La mordida cruzada es un problema que puede tener un
componente esqueltico o dental o la mezcla de ambos. Los
estudios sugieren que los cambios logrados en la oclusin
durante etapas tempranas tienen mejores resultados a largo
plazo y mayor estabilidad. Una mordida cruzada debe tener
un tratamiento temprano para interceptar el desarrollo de
problemas de funcin. En denticin mixta, no siempre causan
asimetra facial o movimiento anormal funcional, sin embargo
en ausencia de tratamiento ortodncico esta situacin con el
tiempo puede empeorar, ya que se ha demostrado que en
adultos las mordidas cruzadas son una de las principales
causas de problemas a nivel articular. Pinto y colaboradores,
demostraron que la mandbula es ms larga en el lado no
cruzado que en el cruzado, la asimetra es ms evidente para la
rama, e involucra los procesos condilares y coronoideos. Los
espacios articulares posterior y superior fueron ms grandes
en el lado no cruzado. Despus del tratamiento la mandbula no
muestra una asimetra morfolgica signifcativa. Los autores
demostraron que la mordida cruzada unilateral produce
asimetras morfolgicas y posicionales de la mandbula en
pacientes jvenes que pueden ser eliminadas con terapias
tempranas de expansin. Tollaro, estudi el grado de abrasin
de los dientes posteriores con mordida cruzada unilateral
en temporales. Encontr que los sujetos con una mordida
cruzada mostraban un grado signifcativamente ms pequeo
de abrasin dental en el lado cruzado cuando se compar
con el lado opuesto, o con el grupo control. La prdida de
abrasin en mordida cruzada era debida principalmente
a un grado signifcativamente ms pequeo de abrasin
del canino superior temporal. Thilander encontr que los
Por ms de 50 aos los odontopediatras han utilizado con
xito las coronas preformadas de acero (CPAs) para la
rehabilitacin de molares temporales con caries extensas,
ningn otro tipo de material restaurador ofrece mayor
conveniencia, por su bajo costo y durabilidad en pacientes
de alto riesgo, incluso las CPAs han demostrado bajos
ndices de retratamiento en relacin a rehabilitaciones
mediante amalgamas. La literatura actual seala como una
de sus desventajas el hecho de no ofrecer al paciente una
alternativa esttica, por eso cuando los padres o el paciente
se resisten al tratamiento mediante CPAs, podemos
considerar la alternativa de utilizar coronas preformadas
de acero revestidas con composite o cermica, que estn
formadas por una restauracin de resina o porcelana
cermica en una capa delgada que se encuentra adherida a
la estructura metlica de la corona, dicha capa puede estar
adherida a las caras vestibulares, oclusales o a ambas.
Dentro de sus desventajas debemos mencionar su
difcil adaptacin, ya que el margen cervical no puede
ser contorneado, con el fn de evitar fracturas del frente
esttico, lo que hace necesario hacer desgastes dentarios
con el fn que la corona ajuste con el mnimo de desgastes
de ella. Adems existe una mayor susceptibilidad a la
fractura del frente esttico, alto costo (10 veces el de
una corona tradicional), mayor desgaste dentario. Ms
an considerando que su principal ventaja es esttica,
debemos tener presente que despus de 2 a 4 aos
pacientes con mordidas cruzadas presentaban asimetras en
los arcos dentales. El lado cruzado, era ms angosto que el
lado no cruzado en el maxilar. En el maxilar inferior era ms
amplio el lado cruzado. Para lograr una correccin de las
mordidas cruzadas se necesita de la expansin que segn
Mcnamara se clasifca en varias categoras: Expansin
Ortodntica, Expansin Pasiva y Expansin Ortopdica.
Como alternativa al tratamiento con quad-hlix, se presenta
el Aparato Cofn que consiste en un resorte anterior con dos
loops, uno en cada extremo a nivel molar. Es un aparato que
puede ser sostenido mediante planos de levante de mordida
o biteblock logrando expansin de tipo dentoalveolar. El
plano de mordida es confeccionado en acrlico y cubre
de molar a canino lo que mejora el anclaje permitiendo un
descruce de mordida efciente en corto tiempo.Descripcin
del caso: Paciente sexo femenino con 5 aos de edad al
inicio del tratamiento, denticin mixta primera fase con
mordida cruzada unilateral izquierda de canino a segundo
molar temporal. Relacin molar de escaln recto derecho y
escaln mesial izquierdo. Clase I esqueletal. Nivel de riesgo
de caries bajo.
Conclusiones: Se puede observar diversas ventajas
de este aparato con respecto al quadri-hlix, como su
efciencia, logrando objetivos de manera ms rpida y con
menor nmero de controles, mejor aceptabilidad por parte
del paciente odontopeditrico (genera menos molestias),
fcil higienizacin (menor retencin de alimentos), requiere
menos sesiones clnicas (con paciente), adems es de fcil
confeccin en el laboratorio para lo que slo se toma un
modelo al paciente, al que no se le adaptan bandas.
las coronas estticas pueden presentar fracturas de las
porciones de resinas, aunque stas puedan ser reparadas
el resultado compromete la esttica.
Descripcin del caso clnico: Paciente de sexo femenino
de 4 aos 3 meses de edad. Se realiza el examen clnico,
diagnstico y plan de tratamiento. Se determina un alto nivel
de riesgo y caries extensas en piezas 8.5 y 7.5. Se procede
a realizar todas las acciones requeridas para el alta bsica,
despus de lo cual se realizan tratamientos de pulpotoma
de dichas piezas y restauraciones de vidrio ionmero. Se
mide el ancho mesiodistal, y se selecciona la corona en
relacin a la medida obtenida (Coronas con frente de resina
Kinder Krowns Mayclin Dental Studios, Minneapolis, Minn).
Se procede a realizar los desgastes dentarios oclusales
de 2mm y proximales, teniendo la precaucin de no dejar
escalones cervicales, convexidades vestibulares y linguales
y de salir del punto de contacto. Se procede a la prueba de
la corona verifcando su altura para acortarla si es necesario.
Una vez comprobado el ajuste cervical y oclusal, se realiza
la cementacin con vidrio ionmero.
Conclusiones: Las coronas estticas presentan algunos
inconvenientes, como su alto costo, mayor desgaste de
tejido y, aunque no est medido, son abultadas lo que
modifca su aspecto natural. Sin embargo aclarando todos
estos puntos a los padres y en acuerdo con ellos pueden
ser una alternativa de rehabilitacin esttica en denticin
temporal.
Coronas Metlicas Preformadas Estticas: Alternativa de Tratamiento de
Molares Temporales
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12
Resmenes
ANA MARA
CARRIZO
DELGADO*, JORGE
ESCUTIAEDO*,
RODRIGO
RDENES
CANALES.
Universidad de
Antofagasta.
Centro Mdico
Dental Megasalud
Antofagasta.
Evaluacin de Salud Oral en Nios de 6 Aos con Garantas Explcitas en Salud
JAIME
ANDRES DIAZ
MELENDEZ*,
PATRICIA
PINEDA
TOLEDO.
Depto.
Odontologa
Integral, Facultad
de Medicina, U.
de La Frontera.
Servicio
Especialidades
Odontolgicas
Hospital Hernn
Henrquez A.,
Servicio Salud
Araucana Sur,
Temuco.
Objetivo: El objetivo de este trabajo fue evaluar
el dao que afecta la salud bucal de los nios
de 6 aos beneficiarios de Isapres y acogidos al
sistema de Garantas Explcitas en Salud(GES),
atendidos en el Centro Mdico y Dental Megasalud
de la Comuna de Antofagasta, desde Octubre 2005
hasta Agosto 2006.
Materiales y Mtodos: Se realiz un estudio
descriptivo de lo registrado en un total de 112
fichas, se excluyeron 32 por presentar datos
incompletos y se seleccionaron 80 registros, con el
fin de evaluar los ndices ceod y COPD adems de
la erupcin de los primeros molares permanentes.
La media de edad fue de 6.5aos
Resultados: De los 80 nios, 45% fueron varones.
El 21% del total de la muestra se presenta sin historia
de caries, el ndice ceod en los varones fue de 3.14,
y el COPD de 0,58, mientras que en las nias los
ndices fueron de 3.55 y 0,68 respectivamente. Los
primeros molares permanentes se encontraron en
un 52% totalmente erupcionado, un 20% semi-
erupcionado y un 28% no erupcionado. En la
arcada superior el 56% de los primeros molares
permanentes estaba totalmente erupcionado,
mientras que en la arcada inferior fue de 48%.
Conclusiones: Los resultados demostraron que no
existieron mayores variaciones en los ndices COPD
y ceod, con respecto a la media regional registrada
en el estudio nacional, realizado por el Ministerio
de Salud (Urbina y col.) entre los aos 1996 y 1999.
Los resultados proveen una evidencia de la salud
bucal que nos permitira evaluar el impacto de las
medidas de salud pblica implementadas.
Introduccin: La avulsin de dientes permanentes en
nios constituye aproximadamente el 5%-10% de las
lesiones dentarias traumticas, y sin lugar a dudas es
una de las de mayor complejidad, tanto en el momento
de la 1 atencin, como en las decisiones teraputicas
posteriores durante el seguimiento y control. Existen
mltiples factores propios de la injuria, como tambin
factores externos que pueden infuir notoriamente en la
evolucin y el pronstico. Objetivo: Describir la evolucin
clnica y radiogrfca, y mostrar los xitos y fracasos
de reimplantes de dientes permanentes en nios.
Materiales y mtodos: Estudio descriptivo clnico y
radiogrfco de 38 dientes permanentes avulsionados en
un grupo de 22 pacientes (13 varones y 9 damas) entre
7 y 16 aos (edad promedio 10,3 aos) atendidos en el
servicio de especialidades odontolgicas del Hospital
Hernn Henrquez A. de Temuco entre Enero 2004 a
Septiembre 2006. 23 dientes de los 38 avulsionados
fueron reimplantados, y presentan un perodo de
seguimiento promedio de 13,6 meses. Resultados: Los
dientes ms afectados fueron los incisivos centrales
superiores (50,01%). 6 dientes no fueron reimplantados
por no encontrarlos en el lugar del accidente, 6 por
determinacin profesional en la sala de urgencia, y 3
no fueron buscados por desconocimiento. De los 23
dientes reimplantados, 17 sufrieron el accidente en la
va pblica; de los cuales solo 4 fueron transportados
dentro de la cavidad bucal. 18 dientes se reimplantaron
despus de 30 minutos del accidente (rango entre 30a
>24 hrs.); solo 2 dientes fueron reimplantados antes
de los15. El 39,13% de los reimplantes estuvieron
ferulizados por un tiempo ptimo (<15 das), y 10 dientes
de los 23 reimplantados (43,4%) fueron transportados
y/o almacenados en medios adecuados (saliva/leche).
En cuanto a la cicatrizacin, el 80% de los reimplantes
han evolucionado con necrosis pulpar y alrededor del
30 % han manifestado signos clnicos y radiogrfcos
evidentes de reabsorcin por reemplazo (ankylosis). En 3
casos que se desarroll una ankylosis, se planifc y ejecut
una rehabilitacin en base a autotransplante dentario. Al
momento de este informe solo 5 dientes reimplantados
han evolucionado con signos clnicos y radiogrfcos
compatibles con vitalidad pulpar y ausencia de ankylosis.
Conclusiones: A pesar de la amplia divulgacin y
conocimientos en relacin la manipulacin, almacenaje
y transporte adecuado de un diente permanente con
avulsin, y a la importancia de realizar un reimplante
en forma oportuna y en condiciones adecuadas,
sobre el 75% de los reimplantes no son realizados
oportunamente, y han evolucionado con variadas
complicaciones, lo cual demuestra y refuerza que la
educacin a la poblacin tanto escolar como general, es
imprescindible para poder mejorar las expectativas y el
pronstico de estas lesiones traumticas.
Avulsin y Reimplante Dentario Infantil: Reporte de xitos y Fracasos
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Resmenes
MARA ISABEL
ROZAS P.,
FRANCISCA
LECANNELIER
B., CARMEN
GLORIA
NARVEZ.
Facultad de
Odontologa,
Universidad del
Desarrollo.
Concentraciones Efectivas de Formocresol Usado en Odontopediatra:
Estudio Preliminar
Los Odontopediatras realizan tratamientos endodnticos
con mucha frecuencia y dentro de estos tratamientos, la
pulpotoma con formocresol es una de las ms populares,
y es efectuada por el 76,8% de los Odontopediatras del
mundo (Fuks 1991). Probablemente el uso masifcado
de esta tcnica con Formocresol se deba al xito clnico
alcanzado que oscila segn los estudios clnicos y
radiolgicos entre un 70%-97%.
Aunque esta tcnica sea aplicada en forma masiva, no
debe olvidarse que su formula original (formaldehdo
19%, orto, meta para cresol 35%, glicerina 15% y agua
csp 100cc) creada por Buckley (1905), ha sido objeto de
estudio por sus caractersticas de citotoxidad, difusibilidad
y potencial mutagnico. Con el fn de minimizar estos
posibles efectos deletreos se ha propuesto usar la
frmula diluda a 1/5, crendola a partir de una parte de
la formula original ms 3 partes de glicerina y una de agua
destilada (1:3:2). De acuerdo a esto, las concentraciones
fnales efectivas, en esta dilucin deben corresponder a
formaldehdo al 3,8 %, o,m,p-cresol al 7% y glicerina al
9 %. Esto indica que las diluciones no deben realizarse
en medios exclusivamente polares, como agua destilada
y deben considerarse los principios de polaridad qumica
para realizar las diluciones en forma adecuada. Aunque hoy
en da lo ms indicado es usar el Formocresol diludo, los
productos que se obtienen en el comercio no especifcan
claramente su composicin, por lo que el objetivo de esta
investigacin se centr en evaluar si las frmulas que
se ofrecen en el comercio corresponden efectivamente
a las diluciones recomendadas. Para ello, se realizaron
anlisis espectrofotomtricos de muestras de productos
comerciales, usando como referencia una curva de
calibracin de 2,3,4-cresol y un estndar de formaldehdo
entre 2 y 20%. Las muestras adems, fueron sometidas
a anlisis de confrmacin por medio de cromatografa
gaseosa asociada a espectro de masas (GC-MS).
Los resultados obtenidos por anlisis de los espectros de
masas, indican que de las muestras comerciales analizadas,
una tiene una concentracin de m-cresol de 47,01 g/L (4,
71%), correspondiente a la muestra Alfa dental y la otra
(Hertz) slo 0,16 g/L, lo que corresponde a 0,016%,
detectndose adems en la muestra Alfa dental: 2,5-dimetil
fenol, 2,3 dimetil fenol, o-etilfenol (5,4%), y formaldehdo.
En Hertz se detect fenol (2,78 %), glicerina (9,29 %) adems
de propilenglicol en bajo porcentaje. De acuerdo a esto,
ninguna de las marcas comerciales corresponde a la dilucin
de 1/5 estando una, en concentracin levemente inferior y
la otra diluda cerca de 400 veces. Adems de lo anterior,
los compuestos fenlicos y aldehdicos encontrados no
aportan a la frmula de Buckley y necesariamente deberan
ser eliminados o diludos al mximo en las preparaciones
comerciales para minimizar efectos citotxicos.
MARA
EUGENIA
GUEVARA
VELOSO.
Universidad
San Sebastin/
Concepcin.
Alternativa de Tratamiento: Mantenedor de Espacio con Frente Esttico
Introduccin: Las prdidas de espacio en la denticin
temporal siempre se han considerado importantes
debido a las consecuencias que pueden desencadenar
en el ordenamiento de la denticin defnitiva.
Es sabido que el perder los molares temporales a
temprana edad siempre conllevar a una prdida de
espacio que variar de importancia si la prdida es
de los 1
ros
molares, 2dos molares o bien las piezas
anteriores, que en estricto rigor, si se pierde un diente
anterior cuando ya ha habido erupcin de caninos esta
prdida de espacio no se produce, solo se produce si
no hay erupcin de caninos. Sin embargo dependiendo
de la edad del paciente la prdida de una pieza dentaria
anterior, si bien no tenemos prdida de espacio
evidente, generalmente se produce una inclinacin de
las piezas vecinas y una alteracin en la funcin como
puede ser la fonacin, deglucin y principalmente una
alteracin en la autoestima del paciente, al tener que
enfrentar a sus pares. La prdida de una pieza anterior
a temprana edad, puede ser por caries, generalmente
tipo bibern o bien por traumatismo dentoalveolar. Se
han diseado diversas alternativas para recuperar la o
las piezas perdidas en el sector anterior.
Caso Clnico: Paciente 3 aos, sexo femenino,
sndrome de Down, retraso leve, con caries temprana
de la infancia; que por caries pierde las piezas 5.4 y
6.2. Se le realiza una rehabilitacin oral completa
bajo anestesia general y se coloca un mantenedor
de espacio para la pieza 5.4 con un frente esttico en
la pieza 6.2. El diseo consiste en un arco que rodea
las piezas dentarias en el maxilar fjo con bandas en
los segundos molares maxilares; de esta forma se
mantiene el espacio del molar y se devuelve la parte
esttica y funcional en el sector anterior. Se controlar
peridicamente debido al crecimiento horizontal del
maxilar.
Conclusin: Este diseo de aparato es de simple
ejecucin y bien tolerado por el nio, ya que va
cementado a los molares, no ocupa espacio en
el maxilar por lo que no interfere en la fonacin del
paciente, todo lo contrario, devuelve la pared anterior.
Por otro lado es de fcil control por parte del odontlogo
quien s se debe preocupar de ir cambindolo de
acuerdo al crecimiento que experimente el maxilar.
Representa una buena alternativa para devolver la
autoestima del paciente, ya que estamos devolviendo la
esttica facial al nio, que aunque uno tiende a pensar
que el nio no la valora cada vez ms me doy cuenta
que para ellos y sus padres es de gran importancia.
15
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Resmenes
ROGERS MP.*,
PARROCHIA S.,
FIGUEROA S,
PINTO A.
Universidad
Andrs Bello.
Secuelas de Traumatismo Dento Alveolar en Piezas Primarias
PEDRO ALCALDE
G.*, SERGIO
MELITA M.,
FRANCISCO
MUOZ T.
Fundacin
Nuestros Hijos,
Hospital Exequiel
Gonzlez Cortz.
Introduccin: Las patologas orales prevalentes
muestran una tendencia a disminuir la incidencia
en la ltima dcada. Sin embargo las lesiones
producidas por accidentes, que se manifestan
en traumatismos dentoalveolares, aumentan en
prevalencia, incidencia y severidad. Las lesiones
traumticas en piezas permanentes jvenes han sido
estudiadas en profundidad en la literatura nacional e
internacional, no han recibido la misma dedicacin
las lesiones producidas en denticin primaria,
en circunstancias que son altamente prevalentes
debido al escaso desarrollo psicomotor de los nios
en estas edades.
Objetivo: El presente trabajo tiene por objeto
describir algunas de las secuelas pulpares que se
presentan en las lesiones traumticas en denticin
primaria.
Material y mtodo: Se realiza la presentacin
de 5 casos clnicos, seguidos en el tiempo desde
el momento del accidente con controles clnicos y
radiogrfcos. Se utilizan para este trabajo las fchas
clnicas y radiografas de cada uno de los nios.
Resultados: Los casos clnicos desarrollados
muestran que se produce un dao en el complejo
pulpodentinario frente a un traumatismo dentoalveolar
en piezas primarias, provocando obliteraciones
de la pulpa cameralo radicular, formacin de
calcifcaciones, o reabsorciones radiculares (endo o
exorizlisis), que tienen manifestaciones clnicas y
radiogrfcas precisas.
Conclusiones: Las lesiones traumticas en piezas
primarias son altamente prevalentes y producen
daos pulpares relevantes. El control clnico y
radiogrfco debe ser considerado de rigor en estos
casos y, si se considera vital para la mantencin de
la pieza hasta el perodo de exfoliacin natural, el
tratamiento pulpar no se debe descartar.
Anualmente unos 400 nios chilenos presentan
alguna neoplasia maligna. La odontopediatra puede
cooperar durante el largo tratamiento de estos nios,
ya sea en la sospecha del diagnstico y en el control
de infecciones en la cavidad oral.
El cncer representa la segunda causa de muerte en
menores de 15 aos, siendo la leucemia la neoplasia
ms comn en la infancia, seguida de los linfomas y
tumores del sistema nervioso central.
En la leucemia 2/3 de los nios presentan adenopatas
en el territorio cervicofacial, en el diagnstico
inicial. Cuando existe invasin de clulas malignas,
puede existir infltracin leucmica gingival, a la vez
como existe un reemplazo de clulas sanguneas
por la presencia de blastos, puede existir anemia,
granulocitopenia y trombocitopenia, produciendo
manifestaciones orales como: mucosas plidas,
lceras neutropnicas; aumento de la patologa viral
(herpes), bacterianas (GUNA) y fngicas (candidas);
gingivorragias y equimosis de la mucosa oral. Tambin
en algunos casos puede haber eritema lineal gingival y
paratomegalia asociados a nios inmuno suprimidos.
Los linfomas pueden presentarse en la regin
cervical, submandibular, parotdea y retroauricular,
como adenopatas indoloras, de crecimiento rpido,
adheridas a planos profundos, en la mayora de las
veces sin signos hematolgicos.
Es menos frecuente tumores slidos malignos en
el territorio facial como fbrosa cormaorabdomi o
sarcoma en los tejidos blandos y osteosarcoma o
sarcoma de Ewwigen los tejidos duros, lesiones de
crecimiento muy rpido con parestesia de la regin
facial comprometida.
El objetivo de este trabajo es comunicar la semiologa
de los cnceres infantiles con manifestaciones
en el territorio buco-crvico-facial, para que el
odontopediatra colabore en el diagnstico y derivacin
oportuna al onclogo.
Metodologa: Casos clnicos de nios con el
diagnstico inicial de cncer con manifestaciones
buco-crvico-faciales evaluados en el servicio de
Oncolga del Hospital Exequiel Gonzlez Corts.
Existe una rica semiologa buco-cervico-facial en
los nios con cncer, que el odontopediatra en su
examen clnico puede sospechar y as colaborar en el
diagnstico inicial.
Odontopediatra Oncolgica: Manifestaciones Buco-Crvico-Faciales
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18
17
Resmenes
GISELA PIMENTEL P*.,
ROSA SEPULVEDA R.,
RODRIGO GODOY C.,
CLAUDIA GODOY C.
Universidad de
Chile, Facultad de
Odontologa.
Caries y Factores Asociados en Nios con Diabetes tipo I
MARCELA TAPIA
F.*, ANA VERA
C., CARMEN
PAZ RAVANAL,
CLAUDIA
ESPINOZA,
ALEJANDRA
LIPARI V.
Escuela de
Graduados,
Post grado de
Odontopediatra,
Universidad de
Chile, Hospital
Luis Calvo
Mackenna.
Los nios y adolescentes con Diabetes Mellitus
tipo I son ms susceptibles a tener enfermedad
periodontal. La susceptibilidad a caries dentales
es un tema controversial y existen pocos estudios
nacionales. Estudios que muestran una baja
prevalencia de caries lo explican por la dieta baja
en azcar. Esto sera especialmente importante
si la terapia con dieta e insulina comienza antes
de la erupcin de las piezas dentarias. Estudios
con alta prevalencia de caries, lo atribuyen a un
pobre control metablico de la enfermedad, pese a
mantener una dieta baja en azcar.
Objetivos: Evaluar la relacin entre el grado
de control metablico, tiempo de evolucin
de la enfermedad y caries dentales, en nios y
adolescentes con diabetes tipo I.
Pacientes y Mtodo: 38 nios y adolescentes con
Diabetes Mellitus tipo I, controlados en la Unidad
de Endocrinologa del Hospital Exequiel Gonzlez
Corts.
En cada paciente se registr: el grado del control
metablico (HbA1c), y tiempo de evolucin de
la enfermedad, recolectado de la ficha mdica
obtenindose un promedio anual para cada
paciente; COPD y ceod; caries interproximales
(con Rx Proximales); nivel cariognico de dieta
(con Encuesta Alimentaria).
El anlis estadstico usado fue el anlisis de regresin
simple y correlacin de Pearson, Fischery X2.
Resultados: Indican que existira correlacin
entre el grado de control metablico y tiempo de
evolucin de la enfermedad con dao dentario de
los pacientes.
Conclusiones: El mayor dao dentario en pacientes
diabticos tipo 1, est asociado al mal control
metablico de la enfermedad. El mayor tiempo de
evolucin de la enfermedad tambin influira sobre
este mayor dao dentario.
La Lipomatosis Facial es una entidad clnica
patolgica de carcter congnito muy rara, que
se define como una acumulacin no encapsulada
de adipositos maduros que infiltra a los tejidos
locales, resultando en una deformacin
craneofacial.
El objetivo de este trabajo es la presentacin
de casos clnicos de dos pacientes derivados del
servicio de Ciruga Plstica del Hospital Luis Calvo
Mackenna para atencin dental. Se describir la
atencin de un paciente sexo femenino de 7aos
8 meses y un paciente sexo masculino de 8 aos
y 9 meses de edad, ambos con denticin mixta
2 fase por erupcin de premolares en el lado
afectado, adelantada para su edad cronolgica.
Ellos recibieron tratamiento rehabilitador integral
en el Mdulo de Postgrado de la U. de Chile en el
Hospital Luis Calvo Mackenna.
Las similitudes en cuanto a sus caractersticas
craneofaciales y dentarias, junto con las
dificultades antomo- estructurales que ofrecieron
durante la atencin odontolgica, producto de su
deformacin mxilo- facial y aumento de volumen;
adems de la escasa o nula bibliografa existente
en este tema, fueron motivo para el estudio de
estos casos y su presentacin.
Bibliografa: PlastReconstr Surg. 1983, Aug,
72(2): 158-64,EuropeanJournal of Plastic Surgery,
volume 27, n 6,Dic 2004; European Journal
ofPlastic Surgery, volume 28, n 3,Dic 2005.
Lipomatosis Facial: Reporte de Dos Casos Clnicos
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Resmenes
TAMARA
GALLEGOS, LUIS
VERA, SONIA
ECHEVERRA.
Postgrado de
Odontopediatra,
Universidad de
Chile.
Rehabilitacin del Sector Anterior con Aparatologa Fija en Pacientes Peditricos
TAMARA
GALLEGOS,
SONIA
ECHEVERRA.
Postgrado de
Odontopediatra,
Universidad de
Chile.
La prdida prematura de piezas temporales en el sector
anterior, ya sea por caries o por traumatismos, constituye
un gran problema a la hora de su rehabilitacin. Esta
busca evitar la instalacin de malos hbitos como
la interposicin lingual y el confort sicolgico del
paciente. Dentro de las alternativas de tratamiento
existen las prtesis removibles que sern indicadas
segn las condiciones particulares y generales de cada
paciente. Las indicamos preferentemente cuando
existe una prdida de ms de dos piezas dentarias.
Pero, qu pasa cuando slo se ha perdido una sola
pieza dentaria? Es en esta situacin donde surge la
idea de la utilizacin de aparatologa fja en nios.
En este trabajo se describen dos casos clnicos de
pacientes atendidos en la clnica del Postgrado de
Odontopediatra de la Universidad de Chile, donde se
rehabilit el sector anterior con aparatologa fja.
Caso 1: paciente sexo femenino de 5 aos 5 meses de
edad en denticin temporal, con caries de la lactancia
asociada a pecho materno y uso de mamadera
prolongado, dieta cariognica e higiene oral defciente.
Presentaba la pieza 6.1 con gran destruccin coronaria
por caries, y al momento de la realizacin de la
pulpectoma indicada, se encuentra una perforacin
radicular por lo que se decide efectuar la exodoncia
de la pieza.Para reemplazar la pieza perdida se
confecciona un aparato, basado en la estructura del
aparato de Nance, que consta de dos bandas para
los segundos molares temporales, de la cara palatina
de las bandas nace un arco que se dirige al sector
anterior unindose con el alambre del otro lado a
travs de una almohadilla de acrlico que adems
soporta a un diente de acrlico, que reemplaza a la
pieza perdida.
Caso 2: paciente de 5 aos 2 meses en denticin
temporal, con caries temprana de la infancia asociada
a uso prolongado de mamadera, dieta cariognica e
higiene oral defciente. Presentaba pieza 5.1 con caries
profunda que fue inactivada al inicio del tratamiento,
perdiendo las inactivaciones en varios momentos. Al
momento de efectuar la pulpectoma de la pieza se
observa radiogrfcamente zona de reabsorcin interna
y externa por lo que se indica la exodoncia de la pieza.
Para su reemplazo se confecciona un aparato similar al
descrito en el caso anterior, con la nica diferencia de que
las bandas fueron adaptadas para los primeros molares
temporales, ya que los segundos molares se encontraban
con coronas metlicas. Los pasos operatorios en ambos
casos fueron los siguientes: 1 exodoncia de la pieza; 2
luego de una semana, impresin de ambas arcadas y
confeccin del aparato, eligiendo el color de la pieza de
acrlico; 3 prueba y cementacin del aparato.
Siempre ha sido un problema la prdida prematura de
los segundos molares temporales, ya que son ellos
los que guan la erupcin de los primeros molares
permanentes. Existe un mantenedor de espacio fjo
que no es de uso masivo en nuestro medio, como es el
mantenedor de espacio preformado con zapato distal,
que es introducido por Gerber en 1964. Consta de una
banda o corona que a travs de una doble barra se une
a una extensin sublingual que es introducida al alvolo
del segundo molar extrado o perdido, por mesial
del primer molar permanente no erupcionado; esta
extensin sirve de gua para la erupcin del primer molar
y previene que ste tome una posicin ms mesial, luego
de la completa erupcin del primer molar permanente la
extensin subgingival es removida.
Objetivo: describir un caso clnico en el que se
instalan dos mantenedores de espacio preformados
con zapato distal.
Material y mtodo: acude a la clnica del postgrado de
Odontopediatra de la Universidad de Chile un paciente
de sexo masculino de 4 aos 10 meses de edad, en
denticin temporal con caries mltiples asociadas a
dieta cariognica, defciente higiene oral y persistencia
de uso de mamadera. Presenta clnicamente las piezas
7.5 y 8.5 con gran destruccin coronaria por caries,
radiogrfcamente un rea radiolcida periradicular y
exorizlisis en ambas piezas, por lo que, se indica realizar
la exodoncia de ambas piezas. Luego de la realizacin
del tratamiento preventivo y rehabilitador del resto de las
piezas en boca, y el paciente encontrndose en denticin
mixta primera fase sin la erupcin de sus primeros
molares, se efecta la exodoncia de la pieza 7.5 y en el
mismo acto operatorio se cementa el mantenedor de
espacio con zapato distal, con banda en la pieza 7.4 y la
extensin subgingival introducindose en el alvolo. En
una cita posterior se realiza la exodoncia de la pieza 8.5,
cementndose la banda del mantenedor en la pieza
8.4 e introducindose el zapato distal en el alvolo.
En ambos casos los pasos operatorios realizados en
una misma sesin fueron los siguientes: 1exodoncia
del segundo molar temporal, 2 eleccin y prueba de
banda en el primer molar temporal, 3 adaptacin
de la extensin subgingival del mantenedor, 4
control radiogrfco, 5 cementacin de la banda e
introduccin del zapato distal dentro del alvolo, 6
control radiogrfco fnal.
Resultados: Al control de la primera semana, en ambos
casos, el alvolo se encontr en normal cicatrizacin sin
evidencia de infamacin o infeccin. Los posteriores
controles fueron realizados al primer, segundo y tercer
mes, y la evolucin ha sido satisfactoria, sin signos de
infeccin y sin sintomatologa asociada al procedimiento.
Mantenedor de Espacio con Zapato Distal: una Alternativa de Tratamiento
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22
19
Resmenes
GLORIA
CORNEJO*, ISABEL
GONZLEZ,
ANDREA PINTO,
ANA ARAYA,
Ma. LORETO
CASTELLN,
RODRIGO FARIA,
RODRIGO LPEZ..
Instituto Nacional
de Rehabilitacin
Pedro Aguirre Cerda
(INRPAC), Hospital
Exequiel Gonzlez
Corts.
Sndrome Freeman-Sheldon: un Tratamiento Integral de sus Mltiples Alteraciones
MARIA ANTONIETA
PEREZ FLORES.
Facultad de
Odontologa
Universidad de
Concepcin.
Objetivos: El Sndrome de Freeman-Sheldon
(SFS), displasia crneocarpotarsal o sndrome de
carasilbante, es una alteracin gentica autosmica
dominante ligado al gen 11p 15.5 y fue descrita por
ambos autores en 1938. Es muy poco frecuente:
alrededor de 60 casos en el mundo. Se caracteriza
por alteraciones en crneo, cara y extremidades.
El diagnstico se efecta por los hallazgos faciales
y de los miembros. Las caractersticas clnicas ms
relevantes de cara y crneo son la hipoplasia del tercio
medio de la cara, microstoma, pliegue en forma de
H en el mentn, maxilar inferior disminuido y lengua
pequea. En las extremidades superiores se presenta
desviacin cubital de los dedos sin que existan
anomalas seas y en los pies equivaro bilateral.
El objetivo del trabajo es presentar uno de los dos casos
clnicos con SFS que se encuentran en tratamiento
integral en el INRPAC y que adems corresponden
actualmente al 100% de los casos en Chile.
Materiales y Mtodos: En este estudio se utiliz la
fcha mdica y dental de la paciente con el SFS. Ella
fue evaluada y tratada por el equipo odontolgico del
INRPAC (odontopediatra, radiologa, y ortodoncia) y
de ciruga mxilo-facial del Hospital Exequiel Gonzlez
Corts.
Resultados: La paciente nacida en 1996 fue
diagnosticada con el SFS y artrogriposis al nacer.
A los 7 aos de edad ingresa a odontopediatra
del INRPAC para controlar la sepsis bucal. Al ao
siguiente se le realiza la comisuroplasta en el Hospital
Exequiel Gonzlez Corts, que permiti mejorar la
funcionalidad y esttica del paciente. Posterior a la
intervencin quirrgica se le realiz el tratamiento
odontopeditrico integral como tambin el tratamiento
ortodncico con aparatologa fja.
Conclusiones: Los pacientes con el SFS requieren
de la atencin mdica y dental coordinada con el fn
de mejorar la calidad de vida de los pacientes, como
tambin la funcionalidad de sus estructuras (faciales
y corporales) y la esttica de ellos.
Introduccin: Los molares temporales son un
elemento determinante en el desarrollo de la oclusin
en el paciente peditrico y debido a esto, el clnico
se ve enfrentado a un dilema ante la aparicin de
caries: extraccin o restauracin. Si la restauracin no
es posible debe tenerse en cuenta la posibilidad de
alterar el permetro de los maxilares. El mantenimiento
de la integridad de las arcadas es responsabilidad
de los odontopediatras. El segundo molar temporal
es fundamental para la erupcin normal del primer
molar permanente. Uno de los aspectos importantes
de considerar es el momento de prdida del segundo
molar temporal en relacin a la erupcin del primer
molar permanente. En condiciones normales el molar
erupciona guiado por la superfcie distal del segundo
molar y como consecuencia de su ausencia: el primer
molar permanente maxilar rota sobre su raz palatina
y se mesializa; el mandibular sigue la trayectoria
hacia mesial: cerrando el espacio. La eleccin del
mantenedor depender si el primer molar permanente
est intra o extra seo, existiendo una amplia gama
de dispositivos desde el Distal Shoe (Willett 1930)
a el mantenedor removible de extremo libre (Barbera
2005).
Objetivos: El objetivo de este trabajo es presentar los
procedimientos clnicos empleados en el tratamiento
odontolgico de un paciente de 5 aos 10 meses
con prdida prematura de la denticin temporal del
maxilar inferior.
Resultados: El caso clnico siguiente es un paciente
de 5 aos 10 meses de edad que presenta prdida de
molares y caninos temporales por caries y las pieza 3.1
y 4.1 estn erupcionando. Se opta por un mantenedor
de espacio extremo libre modifcado muco soportado,
ya que no existen dientes para anclaje. Mostraremos
el seguimiento de un ao desde la colocacin del
aparato hasta la erupcin parcial de 3.6 y total de 4.6.y
describiremos tambin la confeccin del aparato.
Conclusiones: Observamos que el mantenedor de
espacio de extremo libre modifcado mucosoportado
es un tratamiento exitoso para posibilitar la correcta
erupcin en la arcada de los molares permanentes
mandibulares; en pacientes con prdida de los
molares temporales y caninos mandibulares donde
la posibilidad de retencin en piezas permanentes es
limitada.
Mantenedor de Espacio de Extremo Libre Modifcado Muco Soportado:
Reporte de un Caso Clnico
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24
Resmenes
SALAZAR F.*
BORDONI N.*
LECANNELIER F.*
ROZAS MI.*
Universidad
del Desarrollo,
Postgrado
Odontopediatra.
Diseo y Validacin de Cuestionario en Salud Bucal a Madres de Nios con FLAP
Resumen: La fsura de labio y/o paladar es una de las
malformaciones congnitas ms comunes de la regin de
cabeza y cuello. Su incidencia en Chile es 1:650 nacidos vivos,
por lo que puede ser considerado un problema de salud pblica.
En la literatura se describe el desconocimiento por parte de los
padres de las causas y tratamiento de esta patologa, difcultades
de acceso de nios fsurados a atencin odontolgica, creencias,
percepciones, factores culturales y sociales que pueden afectar
el tratamiento una mayor prevalencia de caries en nios fsurados
una pobre higiene bucal, y un mayor riesgo de caries temprana en
nios fsurados con alto consumo de bibern nocturno. Objetivos:
*Disear un cuestionario para identifcar conocimientos,
percepciones y prcticas en salud bucal destinado a madres de
nios con fsura labio palatina. * Validar y aplicar el cuestionario
en salud bucal a madres de nios con fsura labio palatina.
Material y Mtodo: Se dise un cuestionario donde se
establecieron 5 dominios: (a) conocimientos, (b) experiencias
personales previas en salud bucal, (c) experiencias actuales
en salud bucal, (d) percepcin del problema y del tratamiento
efectuado y (e) prcticas en salud bucal, formulndose 27
preguntas. Las respuestas fueron medidas mediante escala
de Likert de 5 puntos desde 1 (nunca o no), 3 (rara vez), 5 (a
veces), 7 (frecuentemente) hasta 9 (siempre o si). La claridad,
relevancia y comprensividad fueron establecidas por la opinin
de dos odontlogos, una psicloga y una fonoaudiloga con
experiencia en la atencin de nios con fsura labiopalatina,
y por 5 padres de nios fsurados. Se realizaron ajustes para
facilitar su comprensin y se eliminaron reiteraciones, quedando
un total de 22 preguntas. El cuestionario fue aplicado a una
muestra de 19 madres de nios con secuela de fsura labial y
labiopalatina, uni o bilateral, que asisten a tratamiento integral
al Policlnico de Fisurados del Hospital Dr. Exequiel Gonzlez
Corts, las cuales aceptaron participar voluntariamente en el
estudio previa frma de un consentimiento informado. Cada
madre fue sometida a un cuestionario autoadministrado y a los
15 das fue realizado el re test entregando el mismo cuestionario
para establecer su estabilidad. Los resultados fueron analizados
para medir la confabilidad y validez del cuestionario mediante
la estabilidad, validez de contenido y validez de constructo y la
signifcacin estadstica fue determinada cuando corresponda.
Adems se analizaron las respuestas formuladas en el
cuestionario, identifcando ncleos rgidos que podran actuar
como variable interviniente en las actividades educativas y
de cuidado del paciente. Resultados: En el test preliminar, para
los dominios (a) conocimientos se obtuvo una media de 8,10, (b)
experiencias personales y previas en salud bucal se obtuvo una
media de 5,02, (c) experiencias actuales en salud bucal, una
media de 7,70, (d) percepcin del problema y del tratamiento
efectuado, una media de 6,52 y (e) prcticas, una media de
6,15. Al analizar la estabilidad mediante t de Student, no se
registraron diferencias signifcativas entre el test y el re test. Se
estableci la validez del cuestionario por medio de la validez
de contenido (opinin de expertos) y validez de constructo.
Conclusiones: El cuestionario diseado result valido en
trminos de confabilidad y validez. Al analizar la distribucin
de frecuencia de las preguntas correctamente contestadas, se
observ divergencia entre los conocimientos y las prcticas en
salud bucal de las madres de nios fsurados.
Introduccin: El 1
er
molar permanente constituye
la base de la oclusin en la denticin defnitiva,
por lo que ha sido objeto de polticas de salud oral
basadas en la prevencin. La fecha establecida para
la erupcin del primer molar permanente es a los
seis aos. Creemos que es necesario analizar estos
resultados y obtener valores locales y aplicables a
nuestra realidad.
Objetivo: Determinar el perodo de erupcin de
los primeros molares permanentes superiores e
inferiores en escolares entre 4 y 6 aos de la comuna
de Temuco. Comparar el perodo de erupcin de
los primeros molares permanentes entre hombres
y mujeres. Analizar las diferencias en las fechas de
erupcin entre los primeros molares permanentes
superiores e inferiores.
Material y Mtodo: Esta investigacin corresponde
a un estudio transversal (cross-sectional). El universo
de este estudio corresponde al total de alumnos
matriculados en establecimientos educacionales de
la ciudad de Temuco entre 4 y 7 aos, lo que equivale
a 7.065 nios. La muestra correspondi a 364 nios,
los que fueron seleccionados mediante un muestreo
aleatorio simple. Para la recoleccin de datos se
realiz un examen clnico, y adems se dise una
fcha clnica que contenga los datos relacionados
con las variables obtenidas en el examen.
Resultado: El promedio general de erupcin de los
primeros molares permanentes fue de 6,83 aos. El
promedio de erupcin por pieza fue para la pieza 1.6
(3) de 6.84 aos, para la pieza 2.6 (14) de 6.87 aos,
para la pieza 3.6 (19) fue de 6.79 aos y para la pieza
4.6 (30) fue de 6.81aos.
Conclusiones: Al analizar los resultados de
erupcin segn sexo, se encontr que los
primeros molares permanentes erupcionan ms
tempranamente en las mujeres que en los hombres.
Segn los resultados encontrados, la erupcin de
los 1 molares permanentes inferiores precede a la
de los superiores.
Fecha de Erupcin de los Primeros Molares Permanentes. IX Regin
OJEDA P.*
ZEPEDA C.
CRDENAS C.
Universidad de
La Frontera.
Temuco.
25
26
21
Resmenes
CARDENAS J.
OJEDA P.
LARA A.
SANDOVAL P.
Universidad de la
Frontera, Temuco.
Ortodoncia Interceptiva en Consultorio Municipal de Victoria, IX Regin. Reporte de
3 Casos
CRDENAS J*,
OJEDA P.
Universidad de La
Frontera, Temuco.
Introduccin: Las maloclusiones dentarias
en cualquiera de sus manifestaciones es una
patologa de salud oral de gran relevancia, debido
al trastornos funcional y esttico que producen.
En pacientes con caractersticas de normoclusin
se pueden interceptar mediante movimientos
dentarios menores o siguiendo el uso de las
fuerzas eruptivas y de crecimiento, devolviendo la
trayectoria normal del desarrollo dentomaxilar. La IX
regin se caracteriza por ser de escasos recursos y
los pacientes de esta zona tienen un mnimo acceso
a la ortodoncia convencional por el alto costo que
sta tiene. Por tanto la prevencin e intercepcin
de anomalas es para ellos la nica opcin que
poseen.
Objetivo: Presentar 3 casos de manejo de pacientes
peditricos interceptados con aparatos removibles.
Material y Mtodo: Se realiza el diagnstico y
registro de 3 pacientes con maloclusin, diseando
el plan de tratamiento para cada uno de ellos. Primer
caso: Paciente de 9 aos de edad, sexo masculino
con mordida invertida anterior del incisivo central
superior izquierdo. Segundo caso: Paciente de 9
aos de edad, sexo masculino con mordida invertida
por acomodacin (oclusin prognica forzada).
Tercer caso: Paciente sexo masculino, edad 8
aos con erupcin ectpica de incisivos centrales
anterosuperiores. A todos ellos se les indic una
placa de ortodoncia maxilar con las caractersticas
especfcas para cada tratamiento, se les insert y
control en el consultorio municipal de Victoria por
un periodo de1,5 a2 aos.
Resultado: Se logra el descruce de la mordida
invertida anterior del incisivo central superior
izquierdo en el primer caso. Se gua y posiciona
en la arcada dentaria el sector anterosuperior del
segundo caso. En el tercer caso se revierte la
mordida invertida anterior. Actualmente siguen en
control con evolucin de su denticin.
Conclusin: Es factible realizar tratamiento
interceptivo en pacientes de escasos recursos, de
los servicios pblicos, que presentan anomalas
menores en normoclusin.
Introduccin: Los altos ndices de enfermedades
orales y en especial de caries que presenta la
poblacin infantil de la IX regin hace que esto sea
un tema de gran preocupacin. Una de las polticas
de mejoramiento de la salud es la creacin de
escuelas promotoras de salud en las que se incluye
la salud oral. Resulta interesante realizar un estudio
epidemiolgico en una de estas escuelas que nos
permita conocer la realidad existente y planifcar las
medidas de accin a seguir.
Objetivo: Determinar prevalencia de caries, gingivitis
y maloclusiones de alumnos de la escuela promotora
de salud Marcela Paz de la ciudad de Victoria.
Material y Mtodo: Este corresponde a un estudio
de prevalencia de corte transversal. Se examinaron
143 nios de ambos sexos, que fueron elegidos en
forma aleatoria, entre 7 y 12 aos pertenecientes a la
escuela promotora de salud Marcela Paz de la ciudad
de Victoria. El examen se llev a cabo en una sala
con luz natural y los datos fueron recopilados en una
fcha clnica.
Resultados: El valor promedio general del ndice
COP-D fue de 3 y el del ndice ceo-d fue de 3,3. El
valor del ndice COP en hombres fue de 2.8 y en
mujeres fue de 3.2. El anlisis de cada variable del
ndice COP di como resultado para la variable caries
(C) 1.6, obturado (O) 1.2 y perdido (P) 0.1. El valor del
ndice ceo en hombres fue de 3.5 y en mujeres fue de
3. El anlisis de cada variable del ndice ceo di como
resultado para la variable caries (c) 1.5, obturado
(o) 0.3 extrado (e) 1.4. El porcentaje promedio de
gingivitis fue de un 43%. Con 51% los hombres y
del 33% las mujeres. El 56% de la muestra present
maloclusiones, con un 60% los hombres y un 50%
las mujeres.
Conclusiones: El alto valor del ndice de COP es
preocupante debido al poco tiempo de permanencia
en boca que tienen las piezas permanentes en los nios
examinados. El porcentaje de nios que presentaron
gingivitis pone de manifesto una gran defciencia en
las medidas de higiene oral, lo cual debe ser reforzado.
El mayor porcentaje de la poblacin escolar present
maloclusiones en diversos grados, siendo esta una
situacin a tener en cuenta en el futuro.
Estado de Salud Oral en Escuela Promotora de Salud, Victoria IX Regin
27
28
SANDRA
BARRERA C.*,
MARIA ANGELICA
CERECEDA M.*,
LIDIA LOPEZ F*.
Universidad de
Chile.

Aspectos Cefalomtricos en Nios Respiradores Bucales
Resmenes
ORIANA
VALENZUELA
R.*, NANCY
MONTENEGRO T.*,
VCTOR ALVEAR L.*
Clnica Antofagasta.
Museo Regional
Antofagasta.
Anlisis Bioantropolgicos de un Infante Contenido en un Fardo Funerario
Objetivos: Realizar la reconstruccin biolgica del
contenido de un fardo funerario prehispnico de
acuerdo a los hallazgos imagenolgicos. Determinar
edad dentaria aplicando Tabla de Nolla para desarrollo
de primer molar permanente. Determinar edad sea
comparando talla obtenida con Tabla talla/peso utilizada
en el Depto. de Pediatra del Hospital Roberto del Ro.
Registrar presencia de patologas seas y/o dentarias y
su posible relacin con la causa de muerte.
Material y Mtodo: Se realiz una tomografa axial
computarizada al fardo funerario, se efectuaron
anlisis bioantropolgicos de las estructuras seas
y dentarias del cuerpo contenido en el fardo. Se
aplic Tabla de Nolla para desarrollo del primer molar
permanente a modo de determinar edad dentaria.
Se compar la talla obtenida mediante mediciones
a distintos segmentos corporales con Tabla talla/
peso utilizada en el Depto. de Pediatra del Hospital
Roberto del Ro. Se realiz anlisis imagenolgico
de morfoestructura y densidad de estructuras seas
y dentarias para determinar presencia de patologas
y/o causa de muerte atribuible a stas.
Resultados: Se observa dentadura mixta, el
primer molar permanente se encuentra intraseo
con calcifcacin coronaria completa sin desarrollo
radicular, se advierte la presencia de tres dientes
temporales superiores avulsionados. Los dientes
temporales no presentan signos de rizlisis producto
de procesos eruptivos de dientes defnitivos, ni facetas
de desgaste atribuibles a dieta o factores culturales.
Las medidas obtenidas dieron una talla de 84.6cms. El
estudio demostr buena mineralizacin, descartndose
enfermedades nutricionales, infecciosas o tumorales. Se
observa fractura en bisagra de base de crneo.
Conclusiones: * El infante contenido en el fardo
funerario arqueolgico tendra una edad dentaria de
2.5 3 aos, el primer molar defnitivo se encuentra
en la etapa 6 de Nolla, es decir, formacin coronaria
completa sin esbozo de desarrollo radicular. * La talla
de 84.6cms. llevada a la Tabla talla/peso utilizada en
el Depto. de Pediatra del Hospital Roberto del Ro es
similar a la de un nio actual de 3 aos, que coincide
con la edad dentaria. * La fractura de base de crneo
asociada a la presencia de tres dientes avulsionados
permiten plantear el trauma como posible causa de
muerte.
Aspectos Cefalomtricos en Nios Respiradores Bucales
SANDRA
BARRERA
C.*, MARA
ANGLICA
CERECEDA M.* y
LIDIA LPEZ F*.
Universidad de
Chile.
Objetivo: Comparar las caractersticas cefalomtricas
de nios chilenos respiradores bucales de 5 a 9 aos
con respecto a nios respiradores nasales, utilizando
el mtodo de anlisis cefalomtrico de Tollaro.
Material y Metodologa: Sesenta y cuatro nios
de 5 a 9 aos participaron en este estudio. Dichos
sujetos fueron sometidos a una evaluacin clnica y
otorrinolaringolgica, dividindose en dos grupos: 23
respiradores bucales y 41 respiradores nasales. A cada
individuo se le efectu la toma de una telerradiografa
de perfl, sobre las cuales fue posible aplicar el anlisis
cefalomtrico de Tollaro.
Resultados: El tamao mandibular (Go-Co/Po-
Go) demuestra ser signifcativamente ms pequeo
en los nios respiradores bucales que en los nios
respiradores nasales. Al medir las angulaciones de
rama y cndilo mandibular en relacin a la vertical
T, los nios respiradores bucales poseen valores
signifcativamente mayores que los respiradores
nasales. Por otra parte, la inclinacin del plano
mandibular (LM-SBL/ LM-LN) en nios respiradores
bucales result ser signifcativamente mayor con
respecto a nios respiradores nasales.
Conclusiones: La respiracin bucal puede
infuenciar el crecimiento y desarrollo craneofacial a
una temprana edad. Los nios respiradores bucales
presentan mandbulas ms pequeas e inclinadas
que los respiradores nasales, demostrando poseer un
crecimiento con un fuerte componente vertical.
29
30
23
Resmenes
KRMER S.
1,2

ZILLMANN G.
1,2
DAZ S.
1,2

SAN PEDRO P.
1
MUOZ A.
1
YUBERO J.
2,3
1. Facultad de
Odontologa,
U. de Chile.
2. Fundacin
DebRA Chile. 3.
Hospital Padre
Hurtado.
Introduccin: El Sndrome de Lesch Nyhan fue
descrito por primera vez en 1964. Su incidencia
es 1 de cada 100,000 hombres. Es de carcter
hereditario, causado por una mutacin gentica en
el cromosoma X. Puede ser una nueva mutacin en
la persona afectada o heredada de la madre que
es portadora. Se caracteriza por un incremento en
los niveles de cido rico en la orina y en la sangre
debido a la ausencia de la enzima hipoxantina-
guaninafosforribosiltransterasa,(HPRT) la que
es necesaria para metabolizar el cido rico. El
primer sntoma del sndrome Lesch-Nyhan es
depsitos en forma de cristal de color naranja en
el paal. Esto puede ocurrir en nios tan pequeos
como 3 meses. Estos depsitos son causados por
un incremento del cido rico en la orina. Otros
sntomas incluyen, irritabilidad, discapacidad del
sistema nervioso, clculos renales, sangre en la
orina, dolor e inflamacin de las articulaciones,
dificultad al tragar. Una caracterstica alarmante
de este sndrome es el comportamiento
autodestructivo compulsivo que se manifiesta al
morderse las manos, labios y lengua.
El objetivo de este trabajo es dar a conocer este
sndrome, de manejo multidisciplinario y donde el
actuar del odontlogo es fundamental para evitar
su autodestruccin.
Material y Mtodo: Reporte de un caso clnico.
Conclusin: Son mltiples y variados los sndromes
donde el odontlogo tiene participacin directa. Por
lo mismo se tiene un gran desafo y responsabilidad
en adquirir y actualizar conocimientos.
Bibliografa: Lesh,M.&Nyhan, W. L. 1964 A
familiar disorder of uric acid metabolism andcentral
nervous system function.AmericanJournal of
Medicine,36, 561 70. Altom,R. L.&Di Angelis, A. J.
1989 Multiple autoextractions: oralself-mutilation
reviewed.Oral Surgery, OralMedicine and Oral
Pathology,67, 274.
Sndrome de Lesh Nyhan: Reporte de Caso Clnico
Objetivo: Analizar los indicadores de riesgo y las
caractersticas bucodentarias de los pacientes con EB
atendidos en Chile segn el subtipo de EB diagnosticado
clnica e histopatolgicamente. Material y Mtodo: El
universo de este estudio son todos los pacientes con EB
reunidos en la Fundacin DebRA Chile. En este estudio se
examin a los pacientes que acudieron a la Fundacin DebRA
Chile entre Agosto 2005y Julio 2006 (n=52). Se agruparon
segn subtipo diagnosticado clnica e histopatolgicamente
en: EB simple (EBS) 10 pacientes, EB dela unin (EBJ) 3,
EB distrfca recesiva tipo Hallopeau-Siemens (EBDr-HS)
31 y EBD no Hallopeau-Siemens (EBD-no-HS) 8 pacientes.
Resultados: Indicadores de Riesgo: ndice COP y ceo: el
ndice ceo es de 3.33 (EBS),9.53 (EBDr-HS), 5.0 (EBD-no-
HS) y 5.55 (grupo control). El COPD es 13.75 (EBS),6 (EBJ),
12.5 (EBDr-HS), 10.7 (EBD-no-HS) y 6.82 (grupo control). Al
descomponer los ndices se observa que los pacientes con
EBS y EBDr-HS tienen signifcativamente mayor necesidad
de tratamiento en su denticin temporal que el grupo control.
Ingestas de Hidratos de Carbono: 3.33 (EBS), 4.50 (EBJ),
5.85 (EBDr-HS), 4.75 (EBD-no-HS) y 6.08 grupo control. El
nico grupo que no se encuentra en riesgo son los pacientes
con EBS. ndice de Higiene Oral (Greeney Vermilln): 1.10
(EBS), 3.0 (EBJ), 2.55 (EBDr-HS), 1.95 (EBD-no-HS) y 1.57
en el grupo control 1.57. Estos valores indican riesgo en
todos los grupos. Alteraciones estructurales del esmalte:
Los pacientes con EBDr-HS presentan signifcativamente
mayor prevalencia de hipoplasias de esmalte. EBJ presenta
Amelognesis Imperfecta en el 100% de los casos,
siendo la diferencia con los dems grupos signifcativa.
Alteraciones bucodentarias en pacientes con Epidermolisis
Bulosa: Numero de lceras intraorales por paciente: EBS
0.05,EBJ1.0, EBDr-HS 4.3, EBD-no-HS 1.5 y grupo control
0.06. El subtipo EBDr-HS presenta signifcativamente ms
lceras que los dems grupos. Apertura bucal: La apertura
bucal mxima es de 38.1mm en EBS, 22.3mm en EBJ,
18.8mmen EBDr-HS, 35.3mm en EBD-no-HS y 41.7mm en
el grupo control. La diferencia es signifcativa para EBDr-HS
con EBS, EBD-no-HS y el grupo control (p: 0.0001).Para
EBJ la diferencia es signifcativa con EBS y el grupo control
(p: 0.029 yp: 0.0001). Lengua depapilada El nico subtipo
que presenta esta caracterstica es EBDr-HS. Se observa en
el 100% de los pacientes. La profundidad de vestbulo es
de 6.48, 9.50,1.50, 5.12 y 8.86mm en EBS, EBJ, EBDr-HS,
EBD-no-HS y grupo control respectivamente. La diferencia
es signifcativa entre EBDr-HS y los dems grupos, as como
de EBS y EBD-no-HS con el grupo control. Los milmetros
en que la lengua sobrepasa el borde incisal son 20.9,
20.0,1.74, 23.63 y 24.60 respectivamente. La diferencia es
signifcativa entre el subtipo EBDr-HS y los dems grupos
(p: 0.0001).
Conclusiones: Los pacientes con EB presentan riesgo de
caries, asociado a alteraciones bucodentarias especfcas
de cada subtipo.
Indicadores de Riesgo y Alteraciones Bucodentarias. Nios Piel de Cristal
WEBER*, N;
BIGGINI, M;
ZAPATA, I.
Hospital de
Nios Roberto
del Ro.
Universidad de
Chile.
31
32
Resmenes
Objetivos: Prevenir la posible prdida de espacio,
posterior a la extraccin prematura de segundos
molares temporales.
Material y Mtodo: Caso 1: paciente de sexo
masculino, 4 aos de edad, pieza 5.5 se presenta
con absceso vestibular. A la radiografa periapical
presenta piso cameral perforado por lo que se
decide realizar la exodoncia e instalar un mantenedor
intraalveolar. Caso 2: paciente de sexo masculino,
4 aos de edad, pieza 7.5 presenta a la radiografa
bite-wing endorizalisis de raz mesial. Se decide
realizar la exodoncia de la pieza y posteriormente
mantenedor de espacio intraalveolar.
En ambos pacientes se tomaron modelos de
estudio y radiografas periapicales con el mnimo
de distorsin. Mediante medicin en la radiografa,
se transfri al modelo de estudio la longitud del
mantenedor de espacio y profundidad a la que se
encontraba la corona del primer molar permanente.
Se adaptaron bandas de ortodoncia en los primeros
molares temporales a las cuales se les sold un
asa fabricada en alambre de ortodoncia de 0,9 mm
siguiendo el diseo establecido previamente para
cada caso. Los aparatos fueron cementados en la
misma sesin en la que se realiz la extraccin del
segundo molar temporal previo control radiogrfco.
Se realiz control clnico a los siete das y control
radiogrfco a los 3 meses.
Resultados: Los aparatos fueron bien tolerados,
sin producir ningn tipo de molestia en los nios,
encontrndose buena cicatrizacin de tejidos
blandos al control clnico de los siete das. Al control
radiogrfco, realizado a los tres meses posterior a la
instalacin del mantenedor de espacio, se observa
que el primer molar permanente contina su normal
trayecto eruptivo, tomando contacto la cara mesial
con el asa intraalveolar. Se esperar la erupcin de
los primeros molares permanentes para cambiarlo por
un mantenedor de banda y asa, hasta la erupcin de
los premolares.
Conclusiones: Los mantenedores de espacio
intraalveolares son una alternativa efcaz de
tratamiento preventivo ante la extraccin prematura
de los segundos molares temporales. Son de simple
confeccin y bien tolerados por el paciente.
Mantenedores de Espacio Intraalveolares. Caso Clnico
PILAR MORALES
OLARAN*, MILIA
MONTECINOS
BUNEDER*,
TERESA CHIANALE
BERTOLINI.
Facultad de
Odontologa,
Departamento de
Pediatra Bucal,
Universidad de
Concepcin
La prevalencia de lesiones traumticas en el segmento
de 0 a 6 aos vara de 11 a 30%. En nios de 2 aos,
la intrusin y la avulsin son las lesiones mas severas
que pueden afectar el germen dentario en desarrollo.
La retencin de la pieza dentaria defnitiva podra ser
una de estas complicaciones, debido a la presencia
de un obstculo fbro-seo que impida su normal
erupcin. Junto con esto la inclinacin y migracin
de los dientes vecinos, alteraran el equilibrio del
arco.
El presente trabajo muestra el accionar clnico
frente a un caso de retencin de un incisivo central
superior (Pza 1.1) consecuente a un traumatismo
dentoalveolar con avulsin de la pieza 5.1,a los 3
aos de edad, sin tratamiento oportuno, donde se
Tratamiento Quirrgico-Ortodncico de un Incisivo Central Superior Defnitivo
Retenido
ROSA SEPLVEDA
R*., JOSE HASSI
T., RICARDO
JORQUERA., JUAN
LUIS MUOZ. y
CLAUDIA NAVARRO.
Universidad de
Chile, Facultad de
Odontologa.
observa ausencia clnica del diente defnitivo sumado
a la migracin de segmentos y prdida de espacio.
En el examen radiogrfco se observa el germen
dentario de la pieza 1.1 en condicin de normalidad,
con 2/3 de formacin radicular.
Objetivo: Esta presentacin de caso clnico tiene
como objetivo mostrar el manejo multidisciplinario
frente a un caso de inclusin dentaria, donde se
realiza una combinacin de procedimientos, con
la interaccin del Odontopediatra, Cirujano Mxilo
Facial, Periodoncista y Ortodoncista, para lograr
posicionar la pieza dentaria en el arco, devolviendo al
paciente la esttica y la funcin.
33
34
25
Resmenes
DANIELA
ANTONUCCI
VIDAL*,
PATRICIA
SANTIS ROJAS*.
Universidad
Mayor.
Se ha investigado la infuencia de los procesos
infamatorios sobre la reabsorcin radicular en dientes
primarios, estableciendo una relacin entre el estado
infamatorio causado por caries y dicho proceso,
determinndose que los procesos cariosos que provocan
una infamacin pulpar del diente deciduo, aceleraran
el fenmeno reabsortivo, adelantndolo incluso 2 a 8
meses respecto al proceso fsiolgico normal. Objetivo:
El propsito de este trabajo fue determinar la infuencia
de los procesos infamatorios producidos por caries en la
reabsorcin radicular de los molares deciduos extrados
antes de su tiempo normal de exfoliacin. Materiales y
Mtodo: Se analizaron 98 molares primarios, primeros y
segundos, superiores e inferiores, extrados prematuramente
por caries a nios de entre 3 y 10 aos de edad, en varios
Servicios de Urgencia Dental Infantil de la ciudad de Santiago.
Se excluyeron aquellos molares tratados endodnticamente,
al estado de raz, desvitalizados, con necrosis o con gran
destruccin coronaria. Para su estudio los dientes fueron
agrupados segn pieza dentaria y edad (de 3 a 6 y de 7 a 10
aos). Cada molar fue trepanado exponiendo la cmara y
conductos radiculares. Para su medicin se usaron limas
de endodoncia considerando desde la ms alta cspide
hasta el lmite cervical (longitud de la corona) y desde
la ms alta cspide hasta el lmite del conducto. Las
observaciones de las races relacionadas con la caries
se valoraron en mm y se compararon con longitudes
normales medidas segn Finn. Para estudiar los
resultados se us el Anlisis de Medias para comparar
los promedios obtenidos con valores referenciales, y el
Test de Varianza con una desviacin de 1.96 puntaje
zeta para analizar los valores obtenidos de cada una
de las races entre s. Resultados: Al estudiar los
molares y comparar las mediciones obtenidas con
valores normales referenciales, se obtuvo que el 90%
de las races en relacin directa con la caries presentaban
una disminucin en su longitud. El acortamiento radicular
fue, en promedio de 5 mm + 1.96. Al comparar los molares
superiores con los inferiores, se encontr que los molares
inferiores presentaban un acortamiento ms notorio de las
longitudes radiculares con respecto a valores normales. Con
respecto a la edad se encontr que en el grupo de menor
edad (3 a 6 aos), la reduccin era menos signifcativa
que en el grupo de ms edad (7 a 10). Conclusiones:
De acuerdo a los resultados obtenidos en este trabajo
podemos conclur que: El proceso infamatorio causado
por caries es un factor que afecta al proceso normal de
rizlisis de los dientes deciduos; y, la caries dentaria en la
mayora de los casos infua en la reabsorcin de aquella
raz en relacin directa con la caries, disminuyendo su
longitud y acelerando dicho proceso.
Infuencia de los Procesos Infamatorios Pulpares en la Reabsorcin Radicular
de los Molares Deciduos
Objetivo general: Demostrar la efciencia de la tcnica de
microabrasin en piezas dentarias antero superiores que
presenten manchas superfciales de esmalte. Objetivos
especfcos: Demostrar la desaparicin de manchas
superfciales del esmalte en piezas dentarias antero
superiores. Demostrar la tcnica de microabrasin del
esmalte como una alternativa de tratamiento para piezas
dentarias con manchas superfciales de esmalte. Material
y Mtodo: Muestra: La muestra includa en este estudio
fueron pacientes que asistan a la atencin dental en la
Clnica Integral del Nio I y II de la Universidad Mayor y
alumnos que actualmente cursan la carrera de odontologa.
Fueron seleccionados 5 pacientes de gnero femenino,
de 6 a 20 aos, que presentaban manchas blancas y/o
pardas en sus piezas dentarias antero superiores. Material:
Criterios de inclusin: a) Piezas dentarias defnitivas ya
sea incisivos, caninos y/o premolares que presenten
alguna hipoplasia o mancha marrn. b) Estos pacientes
no deben estar bajo tratamiento de ortodoncia fja. Se
realiz una evaluacin pre-tratamiento de los pacientes.
Fueron seleccionadas 22 piezas dentarias: 6 Caninos, 9
Incisivos Centrales, 5 Incisivos Laterales y 2 Premolares.
Los dientes seleccionados fueron fotografados para
consignar la presencia de hipoplasia o de pigmentacin
en sus superfcies vestibulares y para determinar qu
fraccin de esta cara vestibular se encontraba afectada.
Se dividi cada cara vestibular de las piezas seleccionadas
en 9 partes iguales y se consign cual fraccin de la cara
vestibular de la pieza dentaria estaba afectada. En cada
pieza dentaria se realiz la tcnica de microabrasin con
cido fosfrico descrita por Mondelli.Resultados: En la
evaluacin efectuada previa al tratamiento se consign
que el promedio de porcentaje de rea afectada era de
un 54% del total de los dientes examinados, teniendo un
mnimo de 11% y un mximo de 100%. En la evaluacin
efectuada posterior al tratamiento se consign que el
promedio de porcentaje de rea afectada era de un 12,6%
del total de los dientes examinados, teniendo un mnimo de
0% y un mximo de 33%. En la evaluacin de la reduccin
general, se obtuvo un 41%. Al analizar mediante el Test T
pareado se observ que existan diferencias signifcativas
entre las reas afectadas pre y post tratamiento con
microabrasin (p< 0,005).Conclusiones: La tcnica
de microabrasin aqu presentada demostr ser efcaz
en la eliminacin de manchas superfciales del esmalte
en piezas dentarias. Con la tcnica aqu propuesta no
existe prdida de estructura dentaria sana ya que no es
necesaria la preparacin de cavidades; no se requiere
de equipo sofsticado. La microabrasin no elimina la
posibilidad de realizar otros tratamientos restauradores.
Efciencia de la Microabrasin en Alteraciones Superfciales del Esmalte
EUGENIA
HENRQUEZ
DAQUINO*,
RICARDO
JORQUERA G,
IRENE RABAH
R., JULIA
PEREIRA O.
Facultad de
Odontologa,
Universidad de
Chile, rea de
Odontopediatra
35
36
Resmenes
Los Primeros Molares Permanentes (PMP) con
su compleja anatoma oclusal con fosas y fsuras
profundas, durante el proceso de erupcin, no
participan de una oclusin funcional, por lo que
a menudo se encuentran cubiertos por depsitos
bacterianos y restos orgnicos que constituyen
un nicho retentivo de S Mutans, de manera tal que
stos se encuentran en nmero signifcativamente
mayor durante el proceso de erupcin, etapa en
la cual los nios realizan un cepillado defciente
debido a que su destreza motora se encuentra en
desarrollo. Objetivo: El propsito de este estudio
fue realizar un anlisis diagnstico del nivel de riesgo
de caries oclusal que presentan los PMP durante
su primer ao de erupcin. Material y Mtodo: La
muestra escogida al azar correspondi a 250 nios,
escolares, de ambos sexos de 5.6 a 6.6 aos de
edad, de distintos niveles socioeconmicos, de la
ciudad de Santiago, que tenan por lo menos un PMP
erupcionado o en proceso de erupcin. Se analiz un
total de 745 PMP en relacin a su grado de erupcin,
ndice de higiene oral, profundidad y retencin de
fosas y fsuras. El grado de erupcin oscil entre 0
que indicaba el menor grado y 4 que corresponda
al mayor, el ndice de higiene oral empleado fue el de
Greeney Vermillon modifcado(IHO-S) agrupando los
resultados en bueno, regular y malo; y para determinar
las profundidades de las fsuras se emple un patrn
determinado cuyos valores iban de 1mm a 4mm las
ms profundas. Resultados: Del total de molares
analizados un 39.1% presentaba caries. De stos se
obtuvo que a medida que el PMP se encuentra ms
erupcionado (grado 4) muestra un mayor porcentaje de
caries 49.6% (p 0,207) ; como tambin el porcentaje
de caries fue signifcativo cuando el IHO-S fue ms
defciente (IHO-S malo p<0,0005). En relacin a las
variables retentividad y profundidad, el porcentaje de
caries aumenta signifcativamente al ser stas ms
profundas y retentivas 93.2% (p 0.004).
Conclusiones: Los factores de riesgo de caries
oclusal en PMP se encuentran en relacin directa con
el grado de erupcin, la profundidad y la retencin de
fosas y fsuras oclusales y el grado de higiene oral. Las
fosas y fsuras profundas y retentivas junto a una higiene
oral defciente, son un factor relevante de riesgo de
caries oclusal de los PMP despus de su erupcin
Factores de Riesgo de Caries Oclusal en Primeros Molares Permanentes en
Nios de 5.6 a 6.6 aos de edad.
EUGENIA
HENRIQUEZ
DAQUINO*, IRENE
RABAH RODRGUEZ,
RICARDO
JORQUERA
GALLARDO.
Facultad de
Odontologa,
Universidad
de Chile, rea
Odontopediatra.
Introduccin: Las lesiones orales que se presentan
en los pacientes tratados con quimioterapia
oncolgica son dolorosas y angustiantes para ellos y
sus familiares cercanos, lo que asociado a la ausencia
de material de apoyo escrito de fcil comprensin
que explique y oriente a cmo tratarlas, motiv la
confeccin de instructivos para el cuidado de salud
oral dirigidos a los nios en tratamiento oncolgico
y a sus padres. El universo considerado fueron
todos los nios con alguna enfermedad oncolgica
en tratamiento con quimioterapia en el Hospital
Regional de Temuco, un total de 40 nios. De este
universo se obtuvo una muestra, seleccionada por
accesibilidad y voluntad de participar, de 17 casos,
que correspondi al 42 % del total.
Objetivo: Elaborar un instructivo o manual educativo,
con medidas para el cuidado de su salud oral,
dirigidos a los nios con quimioterapia oncolgica y
sus padres o adultos responsables.
Material y Mtodo: Se determin frecuencia y
severidad de lesiones orales, grado de conocimiento
Instructivo para el Cuidado de Salud Oral en Nios con Quimioterapia
Oncolgica
SILVA M.*,
CRDENAS J.
Universidad de La
Frontera. Temuco.
y medidas de manejo, a travs de examen clnico
a los nios, encuestas a sus padres y entrevistas
al personal de salud y personas asociadas a la
institucin del Nio Leucmico. Simultneamente
se estudi la metodologa para la realizacin de
material educativo, crendose un primer instructivo
de prueba que fue presentado a los nios y los
padres que participaron.
Finalmente se concluy con la elaboracin de un
instructivo defnitivo para los nios y otro para los
padres.
Resultado: Se confeccionaron instructivos con
medidas para el cuidado de su salud oral, dirigidos
tanto para los nios con quimioterapia oncolgica
como para sus padres.
Conclusin: Es posible contar con material
educativo de salud oral, de fcil comprensin, para
nios tratados con Quimioterapia Oncolgica y para
sus padres.
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38
27
Resmenes
ORIANA
VALENZUELA
R.*, DORIS TAPIA
CASTILLO*,
MARIA VILA V.
Hospital
Regional de
Antofagasta.
Introduccin: La creciente demanda de pacientes
odontopeditricos especiales que no colaboran en el
silln dental que acuden al servicio dentomaxilofacial
del Hopital Clnico de la Universidad de Chile, hizo
desarrollar en conjunto con la unidad de Anestesiologa
y Reanimacin del Hospital, un protocolo de atencin
odontopeditrica bajo Anestesia General. El presente
trabajo muestra la experiencia de 6 aos. Se entiende
por pacientes especiales a pacientes mdicamente
comprometidos, pacientes no colaboradores
por defciencias fsicas, psquicas o emocionales
invalidantes, nios pequeos con dao severo en
sus estructuras dentarias: policaries, compromisos
pulpares mltiples y otros y a pacientes que por
diversas razones requieran hacer todo su tratamiento
dental en una sola sesin. Objetivo general:
Recuperar la salud bucal del paciente peditrico
con un tratamiento odontolgico integral, no
traumtico bajo anestesia general. Objetivos
especfcos: Evitar la diseminacin infecciosa a
nivel sistmico. Estimular la adaptacin del paciente
en los controles odontolgicos posteriores.
Formar equipo quirrgico con otras especialidades
mdicas. Pacientes y Mtodo: Durante el
periodo del ao 2000 a 2006 se han atendido 229
pacientes, con edades de 2 a 14 aos, a los cuales
se aplic el protocolo de evaluacin, diagnstico
y tratamiento odontopeditrico bajo anestesia
general. Resultados: Los 229 nios atendidos
recuperaron la salud bucal con tratamiento integral,
no traumtico bajo anestesia general. 226 nios
asistieron a los controles posteriores aceptando y
colaborando en forma adecuada con las sesiones
odontolgicas. 226 pacientes continuaron con
la atencin odontolgica ambulatoria en el silln
dental. Se logr mayor compromiso de los paps
modificando los factores de riesgo cariognico en
los nios atendidos. En la totalidad de los pacientes
se lograron cambios de hbitos de higiene,
dieta y adaptacin al medio (ej.: interaccin con
compaeros del Jardn). Se logr formar equipo
multidisciplinario mdico-quirrgico para realizar
cirugas complementarias y tratar patologas
concomitantes. Conclusiones: La atencin bajo
anestesia general permiti a la poblacin recuperar
su estado de salud bucal e iniciar la readaptacin
odontolgica tradicional con medidas preventivas.
Atencin bajo Anestesia General a Pacientes Especiales en Odontopediatra.
Experiencia de 6 Aos en el Hospital Clnico de la Universidad de Chile
Objetivos: Establecer correspondencia entre edad
dentaria y cronolgica de los nios, aplicando el mtodo
de Demirjian. Determinar el grado de desarrollo dentario
de acuerdo a la edad cronolgica mediante el mtodo
de Demirjian. Material y mtodo: Estudio de carcter
descriptivo, inferencial, aleatorio. Se seleccionaron 177
pacientes menores de 14 aos, 88 de sexo femenino y 89
de sexo masculino. Se utiliz radiografas panormicas.
Se identifcaron los dientes permanentes de la hemiarcada
inferior izquierda con la siguiente nomenclatura: I1, I2 para
designar a los incisivos central y lateral respectivamente. C
para el canino. P1 y P2 para el primer y segundo premolar,
y M1 y M2 para el primer y segundo molar. Se utiliz la
siguiente clasifcacin: A = Calcifcacin de algunos puntos
oclusales sin fusin de las diferente calcifcaciones, B =
Fusin de los puntos de mineralizacin con deteccin del
contorno dental oclusal. C = Fin de la formacin del esmalte
y comienzo de depsito de la dentina. D = Formacin de
la corona hasta el lmite amelocementario. E = La longitud
de la raz es mas corta que la altura de la corona. F = La
longitud de la raz en igual o mayor que la de la corona. G
= Termina la formacin de la raz; el orifcio apical continua
abierto. H = Cierre del orifcio apical. Resultados: Sexo
femenino: En el 67,8% la edad dentaria es mayor a la
cronolgica. Sexo masculino 67,8%, edad dentaria, mayor
a la edad cronolgica.
6 y 6, 11 aos: I1: nias: 67 % en F y 33% en E, y los
varones 50% en G y el 50% en F. I2: 100% de las nias E,
y varones en E (25%) y F (75%). C: en ambos sexos el 100
% se encuentra en E. P1: las nias en D (33%) y E (67%)
y los varones en E (75%) y F (25%) P2: nias en C (33%)
y D (67%) y en varones D (50%) y E (50%). M1: nias en E
(33%) y F (67%) y varones F (75%) y G (25%).M2: nias el
100 % en C y los varones, 25% en B y 75% en D. 9 - 9, 11
aos: I1: ambos sexos 100% en H. I2; nias : en G (40%) y
H (60%)y varones en G (36%)y H (64%).C nias: E (20%), F
(60%)y G(20%)y varones el 100% en F. P1 nias en E(20%),
F (70%)y G(10%) y varones: E (29%) y F (71%). P2 nias en
D (10%) E (10%) F (70%) y G (10%) y varones en D (7%) E
(43%) y F (50%. M1 nias en G (40%) y H (60%) y varones
E (7%), G (57%) y H (36%). M2 nias en D (20%), E (40%) y F
(40%) varones en D (29%), E (57%) y F (14%). 12 - 12, 11 aos:
C: las nias en F (5%), G (11%) y H(84%) y los varones F(10%),
G (40%) y H(50%). P1: las nias en F (5%), G (16%) y H(79%
)y los varones en F (10%), G (20%) y H(70%). P2 las nias en F
(5%) G (58%) y H (37%) y los varones en F (20%), G (50%) y H
(30%). M2: las nias en B (8%), D (8%), (11%) y G (89%) y los
varones en F (10%) y G (90%).
Conclusiones: Mayoritariamente se observ que la edad
dentaria es mayor a la cronolgica en ambos sexos, En
relacin al desarrollo dentario las mayores variaciones en
el grado de madurez se observ a nivel de premolares
y segundos molares en las nias entre los 9 y 11 aos,
las que a su vez presentan un mayor desarrollo dentario
a partir de los 7 y hasta los 12 aos, y a los 13 aos se
observa un desarrollo similar en ambos sexos.
Determinacin de Edad Dentaria Aplicando Mtodo de Demirjian
SILVIA
ESPINOSA,
ALIX SANDRA
SEPLVEDA,
CECILIA
SCHELLHORN,
ROXANA JARA.
Hospital Clnico
Universidad de
Chile.
39
40
Resmenes
Introduccin: La pulpotomia con formocresol
en dientes temporales ha sido un tratamiento
controvertido durante varias dcadas en
Odontopediatra, debido al contenido de
formaldehdo y su posible riesgo para la salud
general.
En el ao 2005 The International Agency for
Research on cancer, ha clasifcado al formaldehdo
como carcinognico en humanos, esto ha llevado
a la profesin Odontolgica a buscar otros
medicamentos alternativos que puedan reemplazar
al formocresol en la tcnica de pulpotoma en
dientes temporales.
Recientemente se ha introducido el Sulfato frrico,
agente hemosttico que ha sido utilizado en la
tcnica de pulpotoma, y que ha sido investigado
ampliamente con resultados similares a los
publicados para formocresol.
Casos Clnicos: Se presentan casos clnicos
de pulpotomas con sulfato frrico (Viscostat
sulfato frrico 20%) en molares temporales de
pacientes atendidos por alumnos de postgrado de
Odontopediatra en la Facultad de Odontologa de
la U de Chile, se muestran registros radiogrfcos
iniciales y controles.
Resultados a 9 meses de seguimiento: Se ha
realizado el seguimiento de estos casos clnicos
de pulpotomas con sulfato frrico por 9 meses
y se presentan los casos con xito clnico y un
solo caso de fracaso radiogrfco a los 3 meses
posteriores al tratamiento con una reabsorcin
interna radicular.
Pulpotoma con Sulfato Frrico: Casos Clnicos
ANA VERA*,
ALEXANDRA
CHACN, SANDRA
ROJAS.
Escuela de
Graduados,
Postgrado de
Odontopediatra,
Universidad d Chile.
La salud bucal puede ser evaluada de forma objetiva por el
odontlogo, mediante el examen clnico y la utilizacin de
ndices de salud y subjetivamente por padres y docentes.
Esta percepcin de la salud bucal no necesariamente
est relacionada con el estado real de salud y las
necesidades de atencin odontolgica de los escolares.
La percepcin respecto de la salud bucal puede estar
infuenciada por el nivel socioeconmico, educacional,
cultural, hbitos y acceso a la salud de los docentes de
los establecimientos educacionales en nuestro pas. Ob-
jetivo: Determinar y comparar la percepcin de docentes
de colegios municipales y particulares subvencionados
respecto de los problemas y la atencin de salud bucal
y su correlacin con el estado bucal de sus alumnos.
Material y Mtodo: La poblacin estuvo constituida
por docentes de 3 establecimientos educacionales de
la comuna de Concepcin, 2 escuelas municipales y 1
particular subvencionada, seleccionadas intencionalmente
de acuerdo con su perfl de fnanciamiento. En cada una
de ellas, se aplic en forma simultnea, un cuestionario
validado sobre la percepcin de temas vinculados con
la problemtica y la atencin de salud bucal (Bordoni et
al, 2005). El cuestionario incluy 5 dominios de 5 tems
cada uno: (a) Conocimiento sobre salud bucal y sus
limitaciones; (b) Experiencia personal con la atencin
odontolgica; (c) Expectativas generales sobre las
familias de los nios a cargo; (d) Expectativas sobre la
Percepcin de Docentes Respecto de Salud Bucal en Escolares
PAULINA DE LA
JARA*, MARCELA
MENDOZA*,
CAROLINA ROJAS.
Universidad del
Desarrollo.
odontologa; (e) Satisfaccin con su papel docente. Fueron
aplicados 40 cuestionarios, 18 en escuelas municipales
y 22 en las escuelas de fnanciamiento privado. Una
muestra de 400 nios, representativa de los alumnos
de cada escuela, fueron seleccionados aleatoriamente
y determinado el ndice de necesidad de tratamiento,
(Bordoni et al, 1993), el estado gingival segn criterios
de Le y Silness, considerados en forma dicotmica. Los
exmenes clnicos fueron realizados por 3 investigadores
calibrados con examen visual y luz natural. Los resultados
fueron procesados estadsticamente determinando
en cada escuela la media de cada dominio y el ES. Se
estableci la signifcacin de las diferencias entre las
escuelas y la correlacin entre los resultados obtenidos
en el tem (c) del cuestionario y el estado de salud bucal
de los nios de cada grupo analizado(r). Resultados:
Para poder efectuar la comparacin de los dominios de
cada colegio, municipales y particular subvencionado, se
realiz la prueba estadstica t de Student. Los resultados
obtenidos, por dominio, fueron p > /t/ = 0.0016, 0.8974,
0.0002, 0.0297, 0.0758, respectivamente.
Conclusiones: Existe una diferencia estadsticamente
signifcativa entre los colegios municipales y la
escuela particular subvencionada en los dominios
correspondientes a: Conocimiento sobre salud bucal y
sus limitaciones, Expectativas generales sobre las familias
de los nios a cargo, Expectativas sobre la odontologa.
41
42
29
Resmenes
SOLANO L.,
MINTE C.,
ESPINOZA G.
Universidad
de la Frontera,
Temuco.
Introduccin: Las estadsticas nos demuestran
que en Chile ms del 50% de nios menores de
4 aos presentan al menos 2 caries. Una manera
objetiva de conocer la distribucin de la caries es
mediante la utilizacin del ndice c.e.o.d, ndice
epidemiolgico que con mayor frecuencia se utiliza
en cariologa.
Objetivos: 1. General: Determinar la relacin
existente entre el nivel socioeconmico y
educacional de los padres y la prevalencia de
caries de sus hijos. 2. Especficos:- Categorizar
la poblacin segn: nivel socioeconmico y
educacional de los padres, edad y sexo de los
nios.
prevalencia de caries. Relacionar prevalencia de
caries con: sexo y edad de los nios.
nivel socioeconmico y educacional de los padres.
Relacionar el promedio ceo d de los nios con:
sexo y edad.
el nivel socioeconmico y educacional de sus padres.
Diseo: transversal, analtico y comparativo.
Muestra poblacional: 284 nios de 2 y 4 aos,
elegidos aleatoriamente, pertenecientes a jardines
JUNJI y empadronados por esta.
Resultados: Existe un fuerte contraste entre el estrato
socio - econmico alto con respecto a los estratos
medio y bajo, demostrndose una fuerte asociacin
estadstica entre la variable socioeconmica y la
prevalencia de caries en los grupos citados.
Conclusiones: 1 En el nivel educacional ms alto la
prevalencia de caries es menor.
2 A menor nivel socio econmico de los tutores,
la prevalencia de caries en los pupilos es mayor.
3 La prevalencia de caries en nios de 2 aos es
menor que la de nios de 4 aos.
4 La gravedad de la enfermedad es mayor a medida
que aumenta la edad.
5 La prevalencia y la gravedad de la enfermedad no
presenta diferencias signifcativas entre ambos sexos.
6 La gravedad de la enfermedad disminuye a
medida que el nivel socio-econmico y educacional
de los padres es mayor.
Prevalencia de Caries en Nios de 2 y 4 Aos Pertenecientes a Jardines
JUNJI y Empadronados por sta de la Ciudad de Temuco, IX Regin
En la actualidad se ha incrementado la
tendencia hacia la intervencin temprana de
las maloclusiones. El xito de la intervencin
ortopdica temprana depende de la capacidad
de modifcar teraputicamente el esqueleto facial
en crecimiento. Con un tratamiento temprano se
busca eliminar los factores etiolgicos primarios,
corregir las displasias esquelticas antes de la
erupcin de los dientes permanentes y suministrar
un ambiente ms favorable para el crecimiento
normal, aumentando as la autoestima de los
pacientes afectados.
Objetivo: aportar con informacin a la comunidad
odontopeditrica para identifcar el mejor
tratamiento de clase III en denticin primaria y
el momento oportuno para realizarlo, junto con
elementos de diagnstico cefalomtrico de utilidad
para la toma de decisiones clnicas en este tipo de
pacientes.
Metodologa: se realiz una revisin bibliogrfca
actualizada sobre el tema, la que se acompaa
Oportunidad de Tratamiento en Pacientes Peditricos con Anomalas Clase III
JAVIER GARRIDO
S., MARCELA TAPIA
F., LUIS VERA C.,
MA. ANGELICA
CERECEDA.
Escuela de
Graduados,
Post grado de
Odontopediatra,
Facultad de
Odontologa,
Universidad de Chile.
de casos que ilustran la aplicacin clnica de la
informacin presentada.
Conclusiones: Existen estudios en la literatura
que avalan el tratamiento temprano en pacientes
con anomalas clase III, que incluso indican que
sea realizado durante la denticin temporal para
obtener mejores resultados. Estos estudios adems
entregan una serie de valores cefalomtricos que
pueden ser utilizados para medir resultados desde
denticin temporal. Estas herramientas debieran
ser conocidas por los odontopediatras y as poder
interceptar anomalas que se crean sin posibilidad
de tratamiento temprano.
Referencias bibliogrfcas: Am J Orthod
Dentofacial Orthop 2004;126(1):23-32, Pediatr Dent
23:125-130,2001, Eur J Orthod, 1998. 20: 309-317,
Angle Orthodontist, v2005 Vol 75(5):747-753.
43
44
Resmenes
Introduccin: En nios preescolares un exceso en
la ingesta de fluoruros provocar fluorosis dental,
razn por lo cual se deben conocer las condiciones
y condicionantes que provocan esta patologa.
Objetivos: Determinar la ingesta de fluoruros y sus
afluentes en preescolares de nivel socioeconmico
alto que habitan en comunas con aguas
fluoruradas.
Materiales y mtodos: En nios de ambos
sexos de 3-4 aos de edad, sanos y de peso
normal, se determin en muestra nica de orina:
la concentracin de Flor, creatinina y pH; y la
exposicin diaria a Flor. La excrecin de Flor
diario se calcul del cuociente Flor/creatinina y la
ecuacin que los relaciona. Se calculo la ingesta de
Flor con una excrecin de un 35,5% y se dividi
por el peso promedio para obtener la dosis diaria
de ingesta de Flor (DDI) en g Flor/Kg. peso/da.
La exposicin diaria a Flor fue determinada en
base a encuesta aplicada a madres y educadoras.
Ingesta de Fluoruros y sus Afuentes en Preescolares de Nivel Socioeconmico
Alto que Habitan en Comunas con Aguas Fluoruradas
YEVENES I. 1,
MOZTFELD R. 2,
APIP A. 2,
REYES J. 1,
NEIRA M. 1.
1. Dpto. de Cs.
Fcas y Qcas.
y Dpto. de
Operatoria.
2. Fac.
Odontologa, U.
de Chile.
Resultados: El promedio de ingesta de fluoruro
nos seala una DDI de 62,41 + 24,65 g Flor/Kg.
peso/da para todos los nios, siendo mayores los
valores de DDI para los nios de 3 aos (67,28 +
28,06 g Flor/Kg. peso/da) comparados con los
nios de 4 aos (58,94 + 21,75 g Flor/Kg. peso/
da). Los afluentes de fluoruro sealan una ingesta
de pasta de un 52, 5% mayoritariamente infantil
(93,35%) con una frecuencia de cepillado un poco
mayor a 2,5 veces por da (2,75 v/da). Slo en el
hogar se observa consumo de t con un 22,6%.
Conclusiones: La poblacin preescolar de nivel
socioeconmico alto estudiada est ingiriendo una
dosis de fluoruro dentro de los valores normales
fijados para su edad, donde los mayores aportes
de fluoruros estn dados por la ingesta de agua
potable, pastas dentales y en menor proporcin
por el t.
45
31
Resmenes
Introduccin: Se presenta un caso clnico de
paciente sexo femenino, de escasos recursos, 11
aos 7 meses de edad, clase I Molar y perfil recto,
que llega al policlnico de urgencia del Hospital de
Loncoche, consultando por un severo apiamiento
dentario antero superior y antero inferior.
Objetivo: Se pretende aliviar lo ms posible la
desarmona dento maxilar de la paciente mediante
el uso de aparatologa removible.
Material y Mtodo: Se realiza examen clnico, toma
de modelos, radiografas y fotos clnicas. Luego de
evaluar la situacin clnica y socioeconmica de la
paciente, se decidi reducir material dentario con
las exodoncias de los cuatro primeros premolares
y mediante el uso de placas de ortodoncia
removibles especialmente diseadas para distalar
los caninos, junto con manejar los espacios para
aliviar lo ms posible la desarmona dentomaxilar
de la paciente.
Resultado: Tras un ao de tratamiento con el uso
de las placas de ortodoncia removibles, se logr
distalar adecuadamente los caninos y de esta
forma manejar los espacios logrando una correcta
oclusin y alineacin de las piezas dentarias.
Conclusin: Se puede concluir que a nivel de
servicio publico, cuando no existen posibilidades de
acceder a tratamientos de ortodoncias por motivos
econmicos, es posible realizar tratamientos
correctivos exitosos y de bajo costo, en pacientes
clase I molar.
Ortodoncia Correctiva con Aparatologa Removible en Servicio Pblico.
Caso Clnico
A. LARA*, J.
CRDENAS, P.
SANDOVAL, A.
Universidad de
La Frontera,
Temuco.
TRABAJ OS CI ENTI FI COS MODALI DAD ORAL
Objetivos: Efectuar una promocin de salud a
los padres o responsables de los nios menores
de 6 aos.Efectuar una promocin de Salud a las
embarazadas.Efectuar una promocin de salud a los
funcionarios del Centro de Salud N 1. Permitir en el
mediano plazo bajar el ndice de salud bucal a menos
2.3 en los nios de 2 aos y de 3.8 en los nios de 5
aos del Centro de Salud N 1. Aumentar la cobertura de
ingresos sanos a dental a los 2 y 4 aos.Implementar
una sala de promocin en salud bucal vecina a la
unidad dental a mediano plazo. Facilitar y preparar,
a los benefciarios, para llevar a cabo un efectivo plan
auge a los 6 aos a mediano plazo.
Material y Mtodo: Elaboracin y difusin de un Proyecto
de Salud Bucal del Centro de Salud N 1. Conformacin
de un comit de Promocin en Salud Bucal. Promocin
en el Equipo de Salud, los cuidados de salud bucal en
los menores de 6 aos y embarazadas. Diagnstico
Social y epidemiolgico Bucal de los nios menores
de 6 aos. Programacin de talleres educativos a los
padres, embarazadas, y funcionarios, con fecha hora y
odontlogo Control de asistencia a talleres, con entrega
de estmulo consistente en elementos de Promocin.
Implementacin y difusin de una hoja de derivacin a
control sano dental e ingreso a taller de embarazadas.
La primera actividad a control sano dental y maternal en
Dental es el Taller Bucal de Promocin. Resultados: El
proyecto de Salud bucal ha sido difundido y aceptado
en instancias locales y centrales. Se incluy a dental
en el comit de promocin del consultorio. Se realiz
actividad de difusin a 180 funcionarios del Centro de
Salud N 1, repartiendo cepillos y cartillas. Se realizan
talleres bucales participativos todos los viernes al
adulto responsable de los nios de 2 y 4 aos, en 4
talleres de 25 minutos c/u. Esta actividad la efecta un
odontlogo junto a su tcnico dental. Desde Mayo al
13 de Octubre han ingresado 123 nios de 4 aos al
taller y 200 nios de 2 aos. Entregando 323 cepillos
dentales para la enseanza de una tcnica de cepillado
y desde el 16 de Junio la actividad contempla adems
el examen de salud dental del nio, confeccin de
fcha clnica y el ingreso a dental. Se realizan talleres
bucales participativos todos los mircoles y lunes a
las embarazadas en 2 talleres de 25 minutos c/u .Esta
actividad la efecta un odontlogo junto a su tcnico.
Desde junio a Agosto han asistido 198 embarazadas.
Conclusiones: Es posible implementar este proyecto
de promocin a menores de 6 aos y lograr su
permanencia en el tiempo, para as cumplir los objetivos
planteados a mediano plazo.
Evaluacin Proyecto de Promocin a Menores de 6 aos
M XIMENA
ARANCIBIA
CANALES*,
ALEJANDRA
ALDANA*,
NATALIA
CERNA*,
M ELENA
AQUEVEQUE*,
PATRICIA
ESCUDERO*,
FELICITA
NUEZ*,
RAQUEL
MUIZ*.
Centro de Salud
N 1. Santiago.
Resmenes
Introduccin: Fue reconocido hace ms de tres
dcadas que cualquier evaluacin de la necesidad
de tratamiento ortodncico debe necesariamente
incluir una valoracin de la percepcin de la esttica
por el propio paciente. Las implicancias psicolgicas
y sociales de una maloclusin, son altas cuando se
trata de nios que van afanzando su personalidad,
autoestima, el trato con el otro y modelos de conducta
social. La sociedad occidental ha otorgado a la belleza
un valor altamente apreciado. Las piezas dentarias
son parte fundamental de la esttica facial y una
bella sonrisa ejerce una funcin bsica dentro de
las interacciones socio-culturales y psicolgicas
del individuo. Objetivos: comparar la percepcin
subjetiva de la apariencia esttica de las arcadas
en oclusin de nios entre 10-12 aos que asisten
a colegios en zonas rurales de la IX regin, con un
ndice esttico fotogrfco creado especialmente para
nuestra poblacin. Contrastar la opinin de estos nios
con la evaluacin esttica de profesionales entrenados
usando el mismo instrumento. Metodologa: muestreo
bietpico aleotorizado. Fueron seleccionadas en forma
aleatoria un total de 112 escuelas rurales de las
diferentes comunas de la IX regin, de las cuales
se seleccionaron 780 nios que cumplieron con los
criterios de inclusin y exclusin para la muestra,
a los que se les aplic el ndice esttico dentario
validado.
Resultados: los datos fueron analizados por el
paquete estadstico stata 9.2, se aplic el test
de fsher, y test de chi cuadrado, y signifcanca
estadstica, y estudio de correlacin de Sherman.
El anlisis establece que estos nios consideran
su esttica dental mejor de lo que es percibida
por el profesional con un valor de p de 0.003 y un
intervalo de confanza de un 95%.
Conclusiones: Un alto porcentaje de los evaluados
percibieron que se encuentran satisfechos con su
apariencia dental. No se encontraron diferencia
signifcativas de acuerdo al sexo en la percepcin
de necesidad del tratamiento. Los investigadores
determinaron una necesidad de tratamiento
mayor que la percibida por los examinados. El
Componente Esttico creado es una herramienta
vlida en la evaluacin esttica y en la necesidad
de tratamiento percibida por el paciente.
Percepcin Esttica de Necesidad de Tratamiento Ortodncico en Nios de la
IX Regin Rural
MONICA CEBALLOS
CASANOVA*,
CLAUDIA
ACEVEDO A.,
ALEJANDRA JANS
M., JACQUELINE
CRDOVA R.
Depto. Odontologa
Integral, Facultad de
Medicina, U. de La
Frontera.
Hiptesis: La incidencia de nios con lesiones
estructurales del esmalte dental en la lnea neonatal
es mayor en el grupo de pacientes con Apgar menor
o igual a seis al minuto de vida, que en el grupo con
Apgar normal. Objetivos especfcos: Determinar la
incidencia de nios con Apgar menor o igual a seis al
minuto de vida, que presentaron lesiones estructurales
del esmalte dental en la lnea neonatal. Determinar la
incidencia de nios con Apgar normal al minuto de vida,
que presentaron lesiones estructurales del esmalte
dental en la lnea neonatal.Comparar las incidencias
de nios con lesiones estructurales del esmalte dental
en la lnea neonatales en cada grupo. Determinar el
riesgo relativo de presentar lesiones estructurales del
esmalte dental en la lnea neonatal. Material y M-
todo: Se realiz un estudio de cohorte retrospectivo
para evaluar el test de Apgar menor o igual a seis
como factor de riesgo de lesiones estructurales del
esmalte dental (L.E.E.), en la lnea neonatal de nios
de dos aos, nacidos en el Hospital Regional de Talca,
durante el ao 2003. La muestra estuvo conformada
por 50 pacientes de 2 aos hasta 2 aos 11 meses,
nacidos en el Hospital Regional de Talca durante el ao
2003, de los cuales 25 pacientes tenan antecedente
de test de Apgar menor o igual a seis al minuto de vida
y 25 pacientes tenan antecedente de test de Apgar
normal al minuto de vida. Resultados: La incidencia
Apgar Menor a Seis, Riesgo de Lesiones Estructurales del Esmalte
PAOLA A. ROJAS
C.*, VIDAL A. PREZ
V.*
Escuela de
Odontologa,
Universidad de
Talca.
de L.E.E. en la lnea neonatal de las piezas dentarias
evaluadas en el total de la muestra (50 nios), fue
de 15 pacientes (30%), de los cuales doce (24%)
pertenecan al grupo estudio (Apgar menor o igual a
seis) y slo tres (6%) al grupo control (Test de Apgar
normal). El riesgo relativo fue de 4.0 Conclusiones:
Se confrma la hiptesis planteada. En ambos grupos
existi lesiones estructurales del esmalte en la lnea
neonatal de las piezas dentarias examinadas; sin
embargo, de los 25 nios del grupo de estudio un 48%
de ellos (12 pacientes) presentaron L.E.E., a diferencia
del grupo control donde solamente un 12% de los
nios (3 pacientes) se vio afectado y el 88% restante
(22 pacientes) no present dichas lesiones. El anlisis
estadstico aplicado a la muestra (50 nios), revel que
existe una asociacin signifcativa entre el resultado del
Test de Apgar al nacer y la presencia de L.E.E. Del total
de los pacientes examinados (50 nios), 30% (15 nios)
present L.E.E. en la lnea neonatal y 70% (35 nios) no
present L.E.E. Del 30% de los nios afectados, 24%
correspondi a pacientes del grupo estudio y slo un
6% a pacientes del grupo control. El riesgo relativo fue
de 4.00, lo que signifca que de cada nio con lesiones
estructurales del esmalte (L.E.E.) pertenecientes al
grupo control, existen cuatro nios con L.E.E. en el
grupo estudio.
33
Resmenes
M O D A L I D A D O R A L
JAIME DAZ
MELENDEZ*,
PATRICIA
DREVES
RIVERA.
Depto.
Odontologa
Integral, Facultad
de Medicina, U.
de La Frontera.
Servicio
Especialidades
Odontolgicas
y Servicio
de Pediatra,
Hospital Hernn
Henrquez A.,
Servicio Salud
Araucana Sur,
Temuco.
El for diamino de plata (FDP) ha sido utilizado en la
clnica odontolgica con el propsito de tratar caries del
esmalte y de la dentina de manera no invasiva. Aunque
existen en la literatura numerosos reportes que estudian
esta situacin desde una perspectiva epidemiolgica,
bioqumica y biomecnica, no existen sufcientes
reportes que evalen la naturaleza de la interaccin del
FDP con las caractersticas estructurales del esmalte
dental en condiciones normales y patolgicas. El
presente estudio fue diseado con el objeto de observar
los niveles de interaccin del FDP con las zonas
histolgicas de una lesin de mancha blanca en dientes
temporales. Para tal efecto, se utilizaron 20 molares
temporales que presentaran lesiones de mancha blanca
no cavitadas detectadas clnicamente. Los especmenes
fueron fotografados digitalmente para obtener un
registro clnico de las lesiones. Posteriormente la
zona de la mancha blanca fue topicada con Fluoruro
Diamino de Plata al 38% (Fluoroplat, Laboratorio NAF,
Argentina) durante 3 minutos, posteriormente lavados
con agua corriente y almacenados a 37C. durante 7
das. Los dientes fueron incluidos en metilmetacrilato
y se obtuvieron cortes mineralizados de 50-100 m
de grosor. Los cortes fueron fotografados en un
microscopio estreo y luego de su aclaramiento en xilol
fueron observados y fotografados en un microscopio
de transiluminacin (Zeiss Axioscop) con luz transmitida
y luz polarizada.
Resultados: El FDP produce un ennegrecimiento
evidente de la lesin de mancha blanca en la mayora
de los especmenes estudiados, permaneciendo el
esmalte sano perifrico no reactivo a la tincin.
Histolgicamente se demostr que el FDP forma una
pelcula de grosor variable en la superfcie de la lesin
de mancha blanca. La penetracin del compuesto
al cuerpo de la lesin cariosa fue evidente en la
mayora de los especmenes. Sin embargo el patrn
de penetracin fue diferente entre los distintos dientes.
Una observacin importante fue que en algunos
especmenes el FDP alcanza el lmite amelodentinario
provocando un ennegrecimiento de la dentina afectada
asociada con la lesin de esmalte.
Conclusiones: Estas observaciones permiten concluir
que el FDP penetra la zona superfcial de la lesin de
esmalte infltrando las zonas histolgicas de la caries y
que las diferencias en la afnidad tintorial entre distintos
especmenes podra relacionarse con diferentes grados
de actividad de la lesin en el momento de la toma de
la muestra.
Efecto del Fluoruro Diamino de Plata sobre la Organizacin Histolgica de
Lesiones de Mancha Blanca
Introduccin: Los significativos avances en las
diferentes modalidades de dilisis, y los mejores
resultados clnicos de los transplantes renales, ha
dado como resultado una mejor calidad de vida
y mayor sobrevida de nios y adolescentes con
falla renal crnica (FRC) y/ transplante renal(TR).
Esta patologa que presenta un compromiso
multiorgnico, tambin tiene manifestaciones en
los tejidos orales.
El objetivo de este trabajo es presentar 2
casos clnicos en pacientes de 9 y 11 aos con
manifestaciones orales secundarias a FRC desde
la 1 infancia.
Materiales y mtodos: 2 pacientes, 1 de sexo
masculino 9 aos y otro de sexo femenino 11 aos,
derivados desde la UCI peditrica y servicio de
urgencia infantil respectivamente, al servicio de
especialidades odontolgicas del Hospital Regional
de Temuco con diagnstico de sepsis oral severa
y trauma dentalveolar.
Resultados: Se observa ambos pacientes con alta
actividad cariognica, abundante acumulacin de
placa bacteriana, gingivitis generalizada crnica
marginopapilar y severas alteraciones hipoplsicas
en el desarrollo del esmalte en prcticamente
toda la formula permanente, con complicaciones
principalmente, por caries de avance rpido,
hipersensibilidad y gran compromiso esttico.
Conclusiones: Nios con FRC desde una
edad temprana, con alteraciones importantes
en el metabolismo del calcio y fosfato, pueden
causar un serio compromiso en la etapa final de
la amelogenesis en la formula permanente .Por
lo tanto, los pacientes portadores de falla renal
crnica desde la 1 infancia deben ser derivados
y controlados oportunamente para el diagnstico
correcto y manejo adecuado de las alteraciones del
desarrollo dentario, lo cual los expone a una alta
actividad y riesgo cariognico de sus estructuras
dentarias. Es necesario que el odontlogo general
y el odontopediatra estn familiarizados con este
complejo cuadro clnico, para proveer el tratamiento
adecuado, y favorecer un ptimo cuidado en salud
bucal.
Hipoplasia Renal Congnita; Diagnstico y Manejo de Displasias de
Esmalte
PAULINA
SAN PEDRO,
ALEJANDRO
OYARZN.
Facultad de
Odontologa,
Universidad de
Chile. Facultad
de Odontologa,
Universidad Finis
Terrae.
Resmenes
En este estudio se evalu clnicamente el uso
de Papacarie en nios escolares atendidos en el
Consultorio de Lo Barnechea.
El Papacarie es un gel que se utiliza en conjunto
con cucharetas de caries para la remocin qumico-
mecnica de la caries; est constituido por papana,
cloramina, azul de toluidina, sales y espesante y en
ciertos casos puede reemplazar el uso de elementos
rotatorios.
Material y Mtodo: se seleccionaron 7 pacientes
entre 6 y 7 aos de edad, que presentaran caries
dentinarias, con cavidades abiertas en ambos
lados de la cavidad bucal. Se asign un lado al
grupo estudio y el otro al grupo control. En el
grupo estudio se realiz la eliminacin de la caries
mediante la tcnica qumico mecnica y se obtur
con vidrio ionmero. En el grupo control se realiz
la tcnica convencional con instrumentos rotatorios
y obturacin con amalgama. Se evaluaron los
siguientes parmetros: tiempo de trabajo, necesidad
de anestesia, complejidad de la tcnica, aceptacin
por parte del paciente, necesidad de realizar
pulpotoma y eliminacin de caries y se compararon
ambos mtodos.
Resultados: se observaron diferencias
estadsticamente signifcativas en cuanto a la
eliminacin de caries: el Papacarie en la mayora
de los casos la eliminacin fue slo parcial,
quedando caries remanente principalmente en el
lmite amelo-dentinario, esta constituy la principal
desventaja observada en el uso de este gel.
Tambin se observaron diferencias estadsticamente
signifcativas en cuanto a la necesidad de anestesia,
donde sta se redujo considerablemente al utilizar
el Papacarie.
Conclusiones: De acuerdo a lo observado en este
estudio, se puede recomendar el uso de Papacarie
en nios, pero slo cuando no sea factible realizar
los tratamientos convencionales.
Remocin Qumico Mecnica de la Caries Mediante Papacarie en Nios. Estudio
Preliminar
M. ISABEL
ABARZA,
JAVIERA
IGLESIAS.
Universidad
Mayor.
Las Displasias Ectodrmicas (DE) comprenden un
heterogneo grupo de enfermedades hereditarias que
comparten defectos primarios en al menos 2 tejidos
derivados del ectodermo embrionario, principalmente
pelo, uas, piel, glndulas exocrinas y dientes. A la
fecha, se han descrito ms de 192 sndromes asociados
a Displasia Ectodrmica, siendo las ms comunes la DE
hipohidrtica recesiva ligada a X, y la DE hidrtica. La
clasifcacin de las DE se basa en las caractersticas
clnicas. Las DE puras se caracterizan por la sola
presencia de defectos en los tejidos ectodrmicos,
mientras que en las DE asociadas a sndromes se
agregan a los defectos ya sealados otras anomalas.
Varias DE asociadas a sndromes se manifestan con
alteraciones del tercio medio facial, principalmente fsura
labial y/o palatina. Las tres entidades ms comunes son
el Sndrome EEC (ectrodactilia, DE y fsura), el Sndrome
HayWells o AEC (anquiloblefaron, DE y fsura), y el
Sndrome Rapp-Hodgkin. Objetivos: Conocer las
manifestaciones sistmicas y orales que presentan los
pacientes con DE, asociada o no a sndromes. Identifcar
estas manifestaciones clnicas en pacientes con DE
atendidos en la Escuela de Graduados de la U. de Chile
y en el Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. Conocer
las necesidades de tratamiento odontopeditrico que
presentan estos pacientes. Conocer consideraciones
Displasia Ectodrmica: Manifestaciones Sistmicas y Orales. Serie de Casos
PATRICIA MUOZ,
LUIS VERA, JAVIER
GARRIDO, SONIA
ECHEVERRIA,
SANDRA ROJAS,
ALEJANDRA LIPARI,
CARMEN RAVANAL,
CLAUDIA ESPINOZA.
Escuela de
Graduados, Facultad
de Odontologa,
especiales para el tratamiento de pacientes con DE.
Conclusiones: las Displasias Ectodrmicas son
enfermedades a las que el odontopediatra puede verse
enfrentado con cierta frecuencia. Presentan diferentes
formas de expresin, caracterizadas por distintas
manifestaciones sistmicas y orales. El odontopediatra
juega un rol vital en el manejo multidisciplinario de
esta patologa, actuando como coordinador del
tratamiento, siendo responsable de entregar al paciente
la mejor alternativa teraputica, considerando variables de
crecimiento y desarrollo, tanto a nivel fsico como emocional,
que permitan rehabilitarlo adecuadamente, resolviendo las
necesidades de tratamiento, que habitualmente no han
encontrado solucin durante largo tiempo. Bibliogra-
fa: 1.Dhanrajani PJ, et al: Management of ectodermal
dysplasia: a literature review. Dent Update 1998 Mar;
25(2): 73-5. 2.Hickey AJ, et al: Prosthetic treatments
for patients with ectodermal dysplasia. J Prosthet Dent
2001 Oct; 86(4): 364-8. 3.Imirzalioglu P, et al: Surgical
and prosthodontic treatment alternatives for children and
adolescents with ectodermal dysplasia: a clinical report. J
Prosthet Dent 2002 Dec; 88(6): 569-72.4.Tarjan I, et al: Early
prosthetic treatment of patients with ectodermal dysplasia:
a clinical report. J Prosthet Dent 2005 May; 93(5): 419-
24. 5.Freire-Maia N: Ectodermal dysplasias. Hum Hered
1971; 21(4): 309-12.
35
Resmenes
M. MILLN*, G.
ZILLMANN, P.
SAN PEDRO, S.
ROJAS.
Universidad de
Chile, Facultad
de Odontologa.
Como es bien sabido, el mal hbito de succin, ya
sea succin de chupete, digital o succin de pecho,
puede llevar a alteraciones en el crecimiento de los
huesos maxilares, pudiendo llegar a una mordida
cruzada posterior, mordida abierta anterior,
lingualizacin de los incisivos inferiores, protrusin
de los incisivos superiores con una compresin
maxilar evidente. Si este cuadro persiste con el
crecimiento del nio puede llevar a una asimetra
facial con el consecuente crecimiento dispar de las
ramas mandibulares y atrofia del cndilo. De aqu
la importancia de Interceptar tempranamente este
tipo de malos hbitos para as permitir un correcto
crecimiento de los maxilares y favorecer as un
buen alineamiento dentario.
Este caso clnico muestra un paciente de cuatro
aos, sexo femenino con el mal hbito de succin de
chupete hasta los cuatro aos, al examen extraoral
presenta una asimetra facial, con el tercio inferior
de la cara aumentado, al examen intraoral presenta
una mordida cruzada posterior unilateral derecha
con una mordida abierta anterior y giroversin de
los incisivos superiores leve. A esta paciente se le
trat con un cuadrihelix modificado con rejilla, con
lo que a los cuatro meses se traspas la mordida
cruzada posterior y se disminuy notoriamente la
mordida abierta anterior.
El objetivo de este caso clnico es demostrar la
versatilidad del cuadrihelix, que fcilmente descruza
las mordidas cruzadas y al cual aadiendo una
simple rejilla puede ayudar a corregir la mordida
abierta anterior. En conclusin, este tratamiento
tiene como ventaja, la fcil confeccin, la buena
tolerancia por el paciente infantil de corta edad.
Adems al no tener el paciente la opcin de retirarlo,
favorece la permanencia en boca del aparato,
disminuyendo as el tiempo total del tratamiento.
Utilizacin del Cuadrihelix Modifcado en la Mordida Abierta y Cruzada
Posterior
Introduccin: La solucin tpica de Fluoruro
Diamino de Plata (FDP) al 38% es un cariosttico
con propiedades remineralizantes y bactericidas, que
permite el tratamiento atraumtico de la caries en
poblaciones infantiles de zonas rurales o suburbanas,
donde el acceso a la atencin odontolgica es limitado.
Objetivo: Determinar el efecto remineralizante que
produce la aplicacin tpica de FDP al 38%,a travs
de la medicin de la concentracin de for en saliva,
en nios preescolares con caries dentinarias abiertas
de piezas temporales posteriores. Material y Mtodo:
El estudio se realiz en una poblacin infantil de alto
riesgo biolgico-social, mediante un ensayo clnico
controlado, doble ciego, con un grupo experimental
y un grupo control. Se seleccion una muestra de
31 nios preescolares, de 4 a 6 aos, asignados a
cada grupo aleatoriamente: grupo experimental (n=16)
tratado con la solucin de FDP al 38% y grupo control
(n=15) tratado con la solucin de nitrato de plata al 20%
(placebo). La aplicacin de las soluciones se realiz en
las dependencias de los establecimientos educacionales,
en ausencia de silln dental, utilizando solo instrumental
manual. Este procedimiento se realiz en dos sesiones
de tratamiento, con intervalo de una semana. Se
recolectaron muestras de saliva previo a la aplicacin
de las soluciones de FDP y placebo, a la hora, 6 hrs. y
24 hrs. despus de su aplicacin La concentracin de
for en saliva se determin mediante el mtodo del in
selectivo.
Resultados: La aplicacin tpica de FDP, mantiene los
niveles de for en saliva estadsticamente signifcativos (p<
0.05) hasta seis hrs. despus de su aplicacin. Entre las 6
y 24 hrs. despus de su aplicacin, estas concentraciones
regresan a los niveles basales. En la segunda sesin de
tratamiento con FDP, las concentraciones de for, a las
seis hrs., alcanzan los mismos niveles que en la primera
sesin. El grupo control mantuvo los niveles basales de
for en saliva durante todos los perodos de medicin.
Conclusiones: 1) Una sesin de aplicacin tpica de
FDP al 38%, es sufciente para obtener niveles de for
en saliva ptimos para la remineralizacin del proceso
carioso. 2) La aplicacin de FDP, es un procedimiento
simple que permite una mejor adaptacin a la atencin
dental en nios de corta edad o de difcil manejo. 3) La
utilizacin de este material bioactivo puede ser realizada
en forma exclusiva o como un complemento de una ART
convencional. Discusin: Con el FDP, los valores de
for salival estadsticamente signifcativos se mantienen
hasta 6 hrs. despus de su aplicacin. En cambio con
los barnices Bifuoride (6% F), Duraphat (2.26% F) y
Flor Protector (0.1% F), los niveles de for salival
regresan a sus valores basales a las 6 hrs. despus de
ser aplicados.
Aplicacin de Fluoruro Diamino de Plata. Concentracin de Flujo Salival
MARA EUGENIA
GUEVARA
VELOSO.
Universidad San
Sebastin.
Resmenes
Los traumatismos bucales tienen una alta
prevalencia en la poblacin infantil. En aquellos
TDA que involucran al tejido de soporte dentario
o superfcies radiculares u seas que tengan por
consecuencia el desplazamiento o movilidad
dentaria, quizs una de las decisiones primordiales
en el tratamiento es realizar una ferulizacin,
procedimiento que tiene como fn estabilizar la
pieza dentaria traumatizada, previa reduccin, para
lograr una buena cicatrizacin sea y periodontal.
Existen varios sistemas de ferulizacin como:
suturas reductoras, resina compuesta interdentaria,
frulas de acrlico, frulas de alambre, frulas de
alambre y resina compuesta entre otras, existiendo
ventajas y desventajas para cada sistema. Algunos
parmetros a considerar en la eleccin de algn tipo
de frula son: procedimientos en uno o ms tiempos
operatorios, necesidad de realizar tratamientos
endodnticos y periodontales asociados, higiene
oral, simplicidad de la tcnica, etc.
Existen algunas difcultades al ferulizar como:
menor adhesin del esmalte de los dientes
temporales, traumatismos en denticin mixta
en erupcin, lesiones traumticas de los tejidos
blandos asociados a lesiones dentoalveolares,
traumatismo mixtos como por ejemplo avulsin y
fractura radicular en una misma pieza.
El Objetivo de este trabajo es dar a conocer los
diferentes sistemas de ferulizacin, destacando
situaciones controversiales que fomenten la
discusin.
Metodologa: Presentacin de casos clnicos de
inters de los diferentes sistemas de ferulizacin en
nios tratados en la unidad de Emergencia Dental del
Hospital Roberto del Ro.
Hoy la evidencia cientfca ha demostrado que la
ferulizacin fexible es la mejor opcin cuando
est indicada y con el menor tiempo posible de
permanencia de la frula.
Ferulizacin en Traumatismos Dentoalveolares en Nios
PEDRO ALCALDE*,
OSCAR PEREZ,
CAROLINA
RETAMALES,
CARLOS CORREA.
Hospital de Nios
Roberto del Ro.
Introduccin: La fractura radicular horizontal comprende el
7% de las lesiones traumticas y afecta principalmente al
tercio medio radicular de los incisivos centrales superiores
permanentes. El xito del tratamiento depende, entre
otros factores, del nivel de la fractura y la mantencin
de la vitalidad pulpar. La tasa de xito es cercana al 74%,
principalmente en fracturas radiculares del tercio medio y
apical. La fractura del tercio cervical es de mal pronstico
por la movilidad del fragmento coronario corto y el alto riesgo
de contaminacin bacteriana de origen crevicular. Cuando
la vitalidad pulpar se ve comprometida el tratamiento del
conducto radicular del fragmento coronario con hidrxido de
calcio (HC) seguido por el sellado defnitivo con guttapercha,
ha sido por muchos aos la alternativa teraputica frente
a la eleccin de mantener la pieza dentaria o extraerla. La
utilizacin proflctica de HC es para formar una barrera
apical en el fragmento coronario y controlar el proceso
infamatorio que se desarrolla posterior a la infeccin de
la pulpa necrtica. Este procedimiento demanda tiempo y
cambios peridicos del HC lo que complica su utilizacin
en nios. Las fracturas radiculares complicadas de un
incisivo permanente no vital en nios nos enfrentan a
desafos teraputicos en el control de la infeccin y la
necesidad de reforzar la pieza dentaria debilitada. Mineral
trioxide aggregate (MTA) fue introducido en 1993 como
material de sellado endodntico defnitivo. Su aplicacin
en una fase, sumado a sus excelentes propiedades
fsicas y biolgicas, ha permitido proponerlo como el
Tratamiento Conservador de la Fractura Radicular Complicada en Incisivo
Permanente No-vital en Nios: Reporte de 3 Casos Clnicos
ANDREA PINTO
GONZALEZ*,
CHARLES PILIPILI.
Clnica Santa Mara
(Santiago, Chile) y
Clnica Universitaria
St. Luc (Bruselas,
Blgica).
material ideal para el reforzamiento intracanal de races
debilitadas por una fractura. Objetivo: El objetivo del
trabajo es presentar un tratamiento conservador para
fracturas radiculares inestables en incisivos permanentes
en nios. Se propone un nuevo protocolo en base a la
estabilizacin biomecnica interna y externa de la pieza
dentaria. Materiales y Mtodo: Fueron seleccionados
3 casos clnicos, varones de 9 aos al momento del
trauma y que sufrieron fractura radicular complicada con
patologa pulpar irreversible. El patrn fue la presencia de
un fragmento coronario inestable dado por la localizacin
cervical de la lnea de fractura y/o separacin de los
fragmentos. Se describe el protocolo operatorio en base a la
utilizacin de MTA como tratamiento endodntico defnitivo
y la utilizacin de una fjacin externa funcional. Resulta-
dos: En los tres casos clnicos se puede evaluar un resultado
positivo con mantencin de la pieza dentaria y control de
la infeccin a un ao de seguimiento. Conclusiones: Este
tratamiento nos ofrece una alternativa conservadora frente
a casos complicados de fracturas radiculares en dientes
permanentes en nios.Bibliografa: 1) Cvek M, Mejre
I, Andreasen JO. Healing and prognosis of teeth with
intra-alveolar fractures involving the cervica part of the
root. Dent Traumatol 2002; 18:57-65. 2) Bramante CM.
Menezes R, Moraes IG, Bernardinelli N, Garcia RB,
Letra A. Use of MTA and intracanal post reinforcement
in a horizontally fractured tooth: a case report. Dental
Traumatol 2006; 22: 275-278.
37
Resmenes
MINSAL*,
YVENES I.
ZILLMANN G.
MUOZ A.
ARANDA W.
ECHEVERRA S.
HASSI J.
MINSAL,
Universidad de
Chile.
La Caries Temprana de la infancia (CTI) puede ser una
forma particularmente grave de caries en los dientes
primarios, afectando la calidad de vida de los nios
en muchos aspectos. Sus manifestaciones pueden
causar adems de la destruccin del tejido dentario,
una alteracin en la alimentacin cuando el dolor y
la infeccin estn ya presentes. La disminucin y
cambio de consistencia de la dieta secundaria al
dolor pueden comprometer el desarrollo fsico de
los nios. Estudios internacionales han relacionado
la CTI con el desarrollo corporal, encontrando una
relacin significativa entre esta patologa y el bajo
peso de los nios que la padecen.
Objetivo: El propsito de este estudio fue investigar
el efecto de la CTI sobre el desarrollo fsico (peso
y talla corporal) de nios de 4 a 5 aos, de nivel de
socio econmico bajo, del sector sur de la ciudad
de Santiago.
Materiales y Mtodo: Se examinaron 127 nios
con CTI y 127 nios sin CTI en el Hospital de Nios
Exequiel Gonzlez, en el ao 2005, que consultaron
por diversos motivos, (sin patologa sistmica). Se
realiz un examen fsico general y oral. Se tomaron
medidas antropomtricas utilizando una Balanza y
Podmetro marca SECA. Para el examen oral se
utiliz instrumental odontolgico de examen. El
criterio de Diagnstico de CTI fue recomendado
por la AAPD. Se consideraron Grados de Riesgo,
utilizando los valores de c.e.o.d. como indican los
estndares de la OMS (Bajo, Mediano, Alto y Muy
Alto Riesgo de caries).
Resultados: Al estudiar los Subgrupos de Bajo,
Mediano, Alto y Muy Alto Riesgo de caries y
compararlos con el grupo Control con respecto a
las variables Peso y Talla en Desviaciones Estndar
(DE) no se encontraron diferencias significativas
(Peso p= 0,485/ p=0,995/ p=0,511; Talla p=0,452/
p=0,884/ p=0,304). Al comparar el subgrupo de
Muy Alto Riesgo (c.e.o.d > 7) con el grupo Control,
con respecto a las variables Peso y Talla en DE,
se encontr diferencias estadsticas altamente
significativas (Peso p< 0,005; Talla p< 0,005).
Conclusiones: De los resultados obtenidos en
este trabajo podemos concluir que: la CTI en sus
formas ms severas (c.e.o.d > 7) tiene un efecto
negativo sobre el desarrollo fsico. Los nios con
esta patologa tenan un peso y una talla ms baja
que los nios sin caries.
Consecuencias de la Caries Temprana de la Infancia en el Desarrollo Fsico
de los Nios
Introduccin: El programa de fuoruracin del agua
potable que se realiza en nuestro pas, contempla la
vigilancia epidemiolgica de los fuoruros, en la que se
considera la ingesta de los fuoruros por diversas fuentes
(agua, te, dentfricos, alimentos, etc.) la que es estimada
a travs de la excrecin urinaria diaria. Objetivos:
Estimar la ingesta de fuoruro de los nios de 3 a 5 aos
y compararla con los valores mximos recomendados y
con el estudio basal de 1996 y evaluar el aporte de for a
travs del agua, dentfricos, t, bebidas y otros alimentos.
Mtodo: Este corresponde a un estudio de Prevalencia.
La muestra fue seleccionada utilizando un muestreo
probabilstico, bi-etpico y estratifcado por nivel socio
econmico y correspondi a 342 pre-escolares de 3 a 5
aos de la Regin Metropolitana. Todos los nios contaron
con el consentimiento informado de sus padres, previo
a su inclusin en el estudio. Para determinar la ingesta
de for se recolect orina de 24 horas (casa y jardn).
La determinacin de for en orina, se realiz en forma
potenciomtrica, utilizando un electrodo especfco para
for. Se estim la ingesta diaria de fuoruro considerando
una excrecin promedio de fuoruro del 35,5%. Para
determinar las otras fuentes de fuoruro (dentfrico, t,
bebidas) se midi el for del agua potable de la casa y
jardn y los dems aportes se registraron a travs de una
encuesta validada para determinar la ingesta de for
en preescolares.
Resultados: La concentracin de for en orina oscil
entre 0,78 y 0,91 ppm en los distintos grupos de edad. La
excrecin de for promedio, para el total de los nios fue
de 0,4 mg F/da. La ingesta de fuoruro diario, asumiendo
una retencin del 64,5% fue de 1,15 mg F/da. La dosis
diaria de ingesta, considerando el peso de los nios, fue
en promedio 63,32 g F/kg/da. Este valor se desglosa
en 15.15 g F/kg/da aportados por el agua y 48.17 g
F/kg/da por otros afuentes de fuoruro. La exposicin
a fuoruro seala uso de pastas dentales fuoruradas de
97,4%, una frecuencia de cepillado de 2,65 veces por da
con una ingesta de un 44.6% de pasta mayoritariamente
infantil (77.7%). La cantidad de pasta ms utilizada
equivale a una arveja con un 68.7%. El consumo de t
es de un 30,3% con una frecuencia de 1.34 veces por
da. La ingesta de fuentes proteicas con fuoruro es muy
menor. Conclusiones: Considerando como dosis ptima
de fuoruro recomendada de 50 a 70 g F-/Kg. peso/da, la
poblacin preescolar de la Regin Metropolitana estaran
recibiendo una dosis ptima de fuoruro (63,32 g F/kg/
da) y donde los principales aportes de fuoruro estaran
dados por la ingesta de agua, pastas dentales y menor
proporcin por el consumo de t y otros alimentos.
Ingesta de Fluoruros en Pre-escolares. Regin Metropolitana 2005
EUGENIA
HENRQUEZ
DAQUINO
*, DANIELA
LINACRE
S, SONIA
ECHEVERRIA L.
Facultad de
Odontologa,
Universidad de
Chile, rea de
Odontopediatra.
Resmenes
Introduccin: La principal estrategia utilizada para
disminuir el dao por caries en nuestro pas es la
fuoruracin del agua potable, implementada desde
1996 en la Regin Metropolitana. Al cabo de 8
aos de fuoruracin, se espera una disminucin de
esta patologa, respecto al estudio basal realizado
en 1996 en la regin. Objetivo General: Evaluar
el dao por caries y la prevalencia de fuorosis en
la poblacin infantil y adolescente de la Regin
Metropolitana, luego de 8 aos de fuoruracin
del agua potable y comparar con el estudio basal.
Mtodo: Corresponde a un estudio de Prevalencia.
La muestra fue seleccionada utilizando un muestreo
probabilstico, bi-etpico y estratifcado por nivel
socio econmico y correspondi a 2.323 escolares de
6 a 8 y 12 aos de la Regin Metropolitana. Todos los
escolares contaron con el consentimiento informado
de sus padres, previo incluirlos en el estudio.
Fueron clnicamente examinados por odontlogos
calibrados: Para determinar el dao por caries y
la presencia de fuorosis dental se utilizaron los
criterios de examen e ndices propuestos por OMS.
Resultados: Un 23,68% de los nios estaba libre de
dao por caries. El promedio de piezas temporales
con dao por caries (ceod) fue 3,18 en los escolares
de 6 a 8 aos. El dao en la denticin defnitiva
(COPD) fue 0,59 en los nios de 6 a 8 aos y 2,6 en
los nios de 12 aos; respecto al estudio basal estas
diferencias fueron estadsticamente signifcativas.
Tambin existen diferencias signifcativas al comparar
el dao segn nivel socioeconmico: el nivel alto
presenta mayor proporcin de nios libres de
caries en relacin a los otros (32,17% vs 20,67%).
El promedio de piezas daadas es mayor en los
escolares de nivel socioeconmico bajo. El 14,3 %
de los nios estudiados present fuorosis dental. La
distribucin de sta de acuerdo a la severidad fue
en el 12,35% de los casos muy leve, 1,98% leve y
0,26% moderada. No se observ ningn caso de
fuorosis severa (ndice de Dean). Conclusiones: Al
cabo de 8 aos de fuoruracin del agua potable de la
Regin Metropolitana al evaluar el dao por caries y la
prevalencia de fuorosis en la poblacin estudiada, se
concluye que han aumentado los nios sin historia de
caries en aproximadamente un 100%, disminuyendo
signifcativamente tambin el nmero de piezas
afectadas por la patologa. La fuorosis dental ha
aumentado, pero en sus grados ms leves.
Caries y Fluorosis en Poblacin Infantil. Regin Metropolitana 2005
MINSAL*,
YVENES I.
ZILLMANN G.
MUOZ A.
ARANDA W.
ECHEVERRA S.
HASSI J.
MINSAL.
Universidad
de Chile.
Existen diversas situaciones complejas que el
odontopediatra debe enfrentar en su desarrollo
profesional, quizs la atencin de urgencia sea una
de ellas. La Unidad de Emergencia Dental del Hospital
Roberto del Ro es el principal centro de referencia
pblico de la patologa de urgencia odontolgica
infantil en la Regin Metropolitana, con ms de 40
aos de vida y atencin las 24 horas del da. En el ao
2005 existieron 12.740 atenciones. Los principales
motivos de consulta fueron el dolor dentario, las
complicaciones infecciosas de origen dentario y la
traumatologa oral, ya sea de lesiones de los tejidos
blandos o duros. Dentro de la patologa de urgencia se
destacan los procesos infecciosos faciales de origen
dentario como: celulitis faciales, ya sean fegmones o
abscesos subcutneos, siendo necesario hospitalizar
a los nios que presenten cuadros de gran cuanta,
trismus marcado y compromiso del estado general y
de espacios faciales profundos. Dentro del quehacer
del odontopediatra en el servicio de urgencia esta
el hacer diagnostico diferencial de cuadros con
semiologa facial como adenopatas (adenofegmn,
araazo de gatos, linfomas etc.), patologa de las
cavidades perinasales (sinusitis), patologa de
Emergencia Odontopeditrica Real
PEDRO ALCALDE
G.*, CRISTIAN
ALFARO O., ANA
MARIA PAPIC G.
Hospital de Nios
Roberto del
Ro. Unidad de
Emergencia.
las glandulas salivales (sialoparotiditis crnica,
submaxilitis obstructiva) entre otras.
El trauma de los tejidos blandos ocupa un lugar
prioritario con heridas de las diversas estructuras,
ya sean bucales o con compromiso facial, que
muchas veces compromete esttica y funciones
orales. Heridas que por su ubicacin deben tratarse
en menos de 6 horas para evitar una complicacin
infecciosa o una dehiscencia. El trauma dentoalveolar
aporta innumerables situaciones clnicas que van
desde una subluxacin de piezas temporales a una
fractura de reborde compleja en piezas permanentes,
muchas veces con lesiones mixtas que complicaran
el tratamiento. El objetivo de este trabajo es dar
a conocer diferentes patologas odontolgicas de
urgencia en el nio, destacando situaciones de
alta complejidad y de inters para el quehacer del
odontopediatra. Metodologa: Casos clnicos
seleccionados del Servicio de Urgencia Dental del
Hospital Roberto del Ro. Existe una diversidad de
situaciones clnicas en la atencin de urgencia dental
infantil que el odontopediatra debe conocer para
resolver con xito este tipo de patologa.
39
Resmenes
RODRIGO
CABELLO *
NADRA
FAJARDIN,
JAIME FOLCH,
OMAR
FERNNDEZ,
ANDREA WETZ.
MINSAL, JUNJI,
INTEGRA,
MINEDUC,
JUNAEB.
Introduccin: La caries es la patologa bucal ms prevalente,
por consiguiente sus medidas de educacin y prevencin
masiva constituyen una prioridad en la Poltica de Salud
Bucal. Los programas de fuoruracin sistmica, as como
las medidas de autocuidado deben ser vigilados para evitar
que exista fuorosis dental. La fortifcacin de leche con for
para prevenir caries se est aplicando desde el ao 2000 en
la IX Regin, a travs del programa de alimentacin escolar
fortifcada con for (PAE/F), dirigido a escolares rurales que
no cuentan con for en el agua . La VIII Regin en Marzo del
2007 comenzar a implementar este programa en la Regin.
Por lo tanto, las encuestas de exposicin a otros fuoruros
y sus hbitos higinicos nos han parecido importantes
Objetivo: Determinar hbitos de higiene bucal y de ingesta
de fuoruros en escolares rurales de 6 y 12 aos de la IX y
VIII Regin. Mtodo: La poblacin objetivo fueron escolares
rurales de 6 y 12 aos de IX y VIII Regiones. Se seleccion
una muestra representativa por Reg. utilizando un muestreo
aleatorio estratifcado proporcional. La muestra qued
constituida por 409 nios de la VIII Regin y 642 nios de
la IX Regin. Se pas una encuesta previamente validada
a escolares y padres, para determinar la frecuencia de
cepillado de dientes, el uso de pasta dental fuorada,
ingesta de t y consumo de pescado, ave y mariscos. En la
IX Regin se hizo una entrevista y de aceptacin del PAE/
F. Resultados: En la VIII Regin, los nios de 6 aos se
cepillaban en promedio 2.8 veces al da, el 25,7% usaba
pasta infantil(500ppm ), el 50.8% de adultos, el 19.8%
sin pasta dental, 39.6% del tamao de una arveja, 32.7%
la mitad del cepillo y 7.45 todo el cepillo. A 12 aos: se
cepillaban 3.2 veces al da, con pasta infantil el 8.7%,
66.7% pasta de adulto y 24.7% sin pasta dental. Tamao
de arveja el 27.6%.,34.6% medio cepillo y 15.3% todo el
cepillo. En la IX Regin, los nios de 6 aos se cepillaban en
promedio 2.3 veces al da,22.9% con pasta infantil, 41.0%
pasta de adultos y 34.8% sin pasta. El 27.9 % del tamao de
una arveja, 395.1% medio cepillo y 3.4% cepillo completo. A
los 12 aos 2.6 veces al da, 57,1 con pasta de adultos,20.8%
en tamao de arveja, 39.9% medio y 7.1% todo el cepillo.La
ingesta voluntaria de pasta a los 6 y 12 aos en XI y VIII Reg.
fue muy baja (>1.7%). En ambas regiones entre el 60-70%
de los nios tomaban t, con un promedio de 1-1.3 tazas al
da. Conclusiones: En escolares rurales de 6 y 12 aos de
IX y VIII el uso de pasta dental fuorada no es mayoritario y
con baja frecuencia diaria. La ingesta voluntaria de pasta es
muy baja. El uso de t y de otras fuentes proteicas con for es
moderado. El ndice de piezas defnitivas con dao por caries
(COPD) fue 0,4 a los 6 aos y 2,8 a los 12 aos. La prevalencia
de fuorosis fue 2,4% a los 6 aos y 6 % a los 12 aos. Al
comparar el estado dentario de los escolares rurales de la VIII
y IX Regin, se observa que a los 6 aos el dao por caries
es similar, sin embargo, a los 12 aos el dao es menor en
los nios de la IX Regin, aumentado los nios sin historia de
caries en aproximadamente un 100%, disminuyendo tambin
el nmero de piezas afectadas por la patologa. La fuorosis
dental ha aumentado, pero en sus grados ms leves.
Hbitos de Salud Bucal en Escolares Rurales. VIII IX Regin, 2006
Introduccin: Los problemas de salud bucal se
inician precozmente por causas que son evitables
con simples medidas de autocuidado aplicadas
desde etapas tempranas en la niez. El dao en la
denticin de piezas temporales (edad preescolar)
se relaciona con dao en la denticin permanente.
Objetivos: Contribuir a mejorar la situacin de salud
bucal de la poblacin de nios y nias menores de
6 aos y promover la valorizacin de la salud bucal
en la comunidad preescolares.
Material y mtodo: Se ha diseado un plan de
intervencin promocional y preventivo en salud
bucal para preescolares basados en 5 estrategias:
(1) Promover hbitos saludables de alimentacin e
higiene bucal y el consumo de agua fluorurada. (2)
Instalar el uso adecuado de fluoruros. (3) Mejorar
las condiciones de salud bucal del personal a
cargo del cuidado de los nios. (4) Fomentar el
autocuidado en salud bucal de las comunidades
educativas mediante la participacin en el diseo
del programa a nivel local. (5) Integrar a los
padres y apoderados de los nios y nias en el
cuidado de sus dientes. Estas estrategias han sido
desarrolladas en sus componentes y en las reas
de diseo, de implementacin, de evaluacin y de
comunicacin.
Promocin y Prevencin en Salud Bucal para Nios y Nias Preescolares
BUSTOS A.
BARBOZA P.
MORALES S.
ARAYA C y
SOLIS B.
MINSAL,
Universidad de
Concepcin.
Resmenes
La reabsorcin radicular por sustitucin es la
complicacin ms severa dentro de las secuelas que
se presentan posterior a la reimplantacin dentaria
postraumtica. El presente trabajo pretende ofrecer
una alternativa de tratamiento, intermedio, a una
paciente de diez aos, quien posterior al reimplante
piezas 1.1 y 1.2, en el transcurso de un ao y medio,
present reabsorcin radicular por sustitucin pieza 1.1
y reabsorcin radicular pieza 1.2, lo que nos oblig a
extraer la pieza 1.2(posterior a la fractura coronaria), y
decoronacin larga de la pieza 1.1, con la fnalidad que
no se atrofe la cresta alveolar y contine su desarrollo
seo para los posteriores implantes. La rehabilitacin se
realiz con aparato removible maxilar, que reemplaza las
piezas 1.1 y 1.2, por esttica y adems posee resortes
en alambre acero inoxidable 0.6mm y un plano para
levantar la mordida, que tiene por funcin vestibulizar
las piezas 2.1 y 2.2, para devolver la curvatura del arco
perdida y descruzar una falsa progenie por acomodo.
Objetivo: Permitir el desarrollo normal del proceso
alveolar y los tejidos adyacentes hasta que el crecimiento
llegue a trmino, devolviendo la esttica y funcin del
sector afectado y poder ofrecer un tratamiento defnitivo,
basado en implantes. Material y Mtodo: Paciente
sexo femenino, 10 aos de edad, denticin permanente,
que presenta prdida de pieza 1.2 y reabsorcin por
sustitucin de pieza 1.1, posterior a reimplante por
avulsin postraumtica y tratamientos endodnticos.
Diagnstico: Paciente mordida invertida por acomodo,
falsa progenie, retrusin de piezas 1.1, 2.1, 2.2, prdida
de espacio sector grupo II, reabsorcin por sustitucin
pieza 1.1. Se realiza exodoncia pieza 1.2, impresin
maxilar y mandibular, obtencin de modelos de estudio y
trabajo. Decoronacin en el modelo y confeccin aparato
removible maxilar. Realizacin etapa quirrgica de la
decoronacin larga de la pieza 1.1 e insercin de aparato
removible. Controles posteriores: A los 2 das, en el
que se activ resorte palatino para vestibulizar piezas
2.1 y 2.2. A la semana control de cicatrizacin tejidos
blandos y evolucin de piezas 2.1 y 2.2. 1 control semanal
por 1 mes. Control radiogrfco al mes. Resultados:
Devolucin esttica y funcin sector anterior. Correccin
falsa progenie y mordida invertida por acomodo.
Cicatrizacin tejidos blandos. Cicatrizacin sea
(incipiente). Conclusiones: Siendo la atrofa y prdida
de desarrollo del proceso alveolar, la secuela ms grave
para el pronstico futuro de un tratamiento defnitivo de
implantes, frente a la prdida de piezas dentarias, en
etapa de desarrollo, la decoronacin larga y posterior
rehabilitacin protsica, con aparatos removibles es una
alternativa que permite la continuacin del crecimiento
y desarrollo de los procesos alveolares, devolviendo
la esttica y funcin, con la consecuente mejora en la
autoestima y calidad de vida de nuestros pacientes.
Rehabilitacin Protsica Intermedia frente a Reabsorcin Radicular por
Sustitucin
GABRIELA
HENRQUEZ*,
LAURA SALGUERO,
ANDREA WERNER,
CAROLINA
VSQUEZ.
Universidad de
Concepcin.
Introduccin: Las injurias traumticas en nios
pequeos pueden alterar seriamente el futuro
crecimiento, maduracin y desarrollo de los dientes
permanentes; por su proximidad anatmica y la
relacin de los pices de los dientes temporales
con los grmenes de los incisivos permanentes.
La prevalencia de disturbios de desarrollo en la
denticin permanente, posteriores al trauma de los
dientes temporales ha sido reportado en diversos
estudios y los rangos de las secuelas traumticas,
pueden ser desde defectos en la formacin de
matriz a alteraciones en la mineralizacin o ambos,
asi la malformacin puede ser completa o solo
de un segmento. Las alteraciones de desarrollo
pueden ser manifestadas como decoloracin en
la superfcie del esmalte, manchas localizadas,
hipoplasias, malformaciones como odontomas,
dislaceracin de la corona o de la raz, cese parcial
o completo de la formacin radicular.
La extensin de las complicaciones en el tiempo es
Trauma Severo en Dientes Temporales y Secuela en Incisivo Permanente: 11 Aos
de Seguimiento
XIMENA LARACH,
SANDRA ROJAS.
Departamento
Odontopediatra,
Clnica Las Condes.
dependiente de la severidad del trauma, del dao
en los tejidos afectados y del grado de formacin
del germen en el momento del trauma. El peak de
incidencia de injurias traumticas en la denticin
temporal ocurre en los nios entre 2 y 3 aos de
edad.
Caso Clnico: Se presenta un caso clnico de
un nio que sufri un traumatismo severo en sus
dientes temporales en un resbaln, a la edad de 2
aos y cinco meses, lo que provoc avulsin de
2 incisivos temporales superiores, (pzas 5.1- 5.2),
luxacin extrusiva del incisivo central izquierdo
(6.1) fractura de reborde alveolar y laceracin de
tejidos mucosos y gingivales. Fue atendido en
el servicio de urgencia de Clnica Las Condes,
donde se realiz exodoncia de pza.6.1, suturas y
prescripcin de antibiticos y analgsicos.
Este caso describe el manejo clnico multi-
disciplinario de la secuela en un incisivo permanente
y su seguimiento y control durante 11 aos.
41
Resmenes
LUIS VERA*,
SANDRA
ROJAS, PAMELA
MUOZ, ROSA
WURGAFT.
Postgrado de
Odontopediatra,
Facultad de
Odontologa
Universidad de
Chile.
Objetivos: Considerando el altsimo nivel de consumo en
Chile de bebidas gaseosas, 111 lts p/c al ao(1), el tercer
mayor consumo a nivel mundial despus de USA y Mxico,
se propone establecer una relacin entre nivel de ph de
diferentes bebidas disponibles en Chile y el nivel considerado
lmite para producir desmineralizacin del esmalte dentario
= 5,7 segn la resolucin exenta N 556 del Ministerio de
Salud que fja normas tcnicas de propiedades saludables
de los alimentos. Material a medir: Se eligieron 43
muestras representativas que incluyen: Bebidas gaseosas
de marcas tradicionales en sus variedades normales y diet
Bebidas gaseosas de marcas propias de supermercados
nacionales Aguas minerales normales y saborizadas.
Bebidas energizantes. Metodo: Se utiliz un pHmetro
pHep HI 98107 de Hanna Instruments. Especifcaciones de
equipoRango de pH : 0 a 14 unidades. Resolucin: 0.1
unidades. Sensibilidad: a 20C, 0.1 unidades. Desviacin:
0.1 unidades. Temp., de trabajo : 0 a 50 C. Observaciones
y Procedimiento: Las 43 muestras son estabilizadas a 5C
antes de la determinacin de pH. Una vez estabilizadas las
muestras se realizan 4 mediciones en cada una de ellas : la 1
recin abiertas las muestras, simulando el consumo habitual,
la 2 a 10 minutos de abiertas, la 3, a 30 minutos de abiertas
y una ltima medicin despus de eliminar completamente
el gas. Resultados: Una diferencia de un punto de pH
signifca 10 veces ms cido. Por ejemplo una bebida de pH
2,7 es 10 veces mas cida que una de pH 3,7, 100 veces
mas que una de pH 4,7 y 1000 veces mas que una de 5,7.
Promedios pH encontrados: (pH referencia agua mineral
sin sabor ni gas : 6.0).Promedio pH de bebidas gaseosas
cola: 2.8 (rango pH vara entre 2.7 y 3.0. Grfco adjunto).
- Promedio total pH de bebidas gaseosas normales: 3.2
(rango pH vara entre 2.7 y 4.0. Grfco adjunto). - Promedio
pH de bebidas gaseosas light es de: 3.3 (rango pH vara
entre 2.8 y 3.6. Grfco adjunto). - Promedio pH de aguas
minerales saborizadas: 3.3 (rango pH vara entre 3.0 y 3.8.
Grfco adjunto). - Promedio pH de las bebidas energizantes
es de: 3.0 (rango pH vara entre 2.9 y 3.1. Grfco adjunto).
Discusin: En Chile la caries dental constituye la patologa
ms prevalente y el explosivo aumento en el consumo de
los ltimos aos de bebidas gaseosas muy cidas con un
potencial elevado de desmineralizacin del esmalte dentario,
especialmente en nios y adolescentes sera un factor que
condicionara a estas generaciones a tener piezas dentarias
de menor calidad. Conclusiones: Las bebidas con mayor
potencial de desmineralizacin del esmalte dentario son las
bebidas cola. - Las bebidas light, las bebidas energizantes y
las aguas minerales con sabor son menos cidas pero tienen
igualmente un elevado potencial de desmineralizacin del
esmalte dentario. - No hubo diferencia en pH de las bebidas
recin abiertas (con gas) o despus de eliminar el gas de
ellas. - Ya que el pH al que comienza la desmineralizacin del
esmalte dentario es 5,7 el potencial de desmineralizacin de
las bebidas gaseosas es enorme. Aunque no encontramos
una medicin actualizada del consumo de bebidas por
edades en Chile, un estudio mexicano y otro espaol revela
que los mayores consumidores son nios y adolescentes y
hacia ese mercado parece apuntar la publicidad en televisin.
- Es necesario aportar evidencias para que en nuestro pas
las empresas productoras adopten similares conductas de
autorregulacin de U.S.A. y Europa como proteccin a la
poblacin infantil y adolescente.
Potencial de Desmineralizacin Dentaria de Bebidas Refrescantes en Chile
Introduccin: La asimetra facial es una alteracin
caracterizada por una desigualdad en forma y volumen
de las estructuras de la cara. La morfologa, tamao y
proporciones faciales son elementos muy importantes
que deben ser evaluados en el examen fsico de los
pacientes. Se ha observado que el crecimiento hace
a los tejidos modifcable, y adaptables, lo que a nivel
craneofacial permite que el tratamiento funcional en
las asimetras tenga xito en nios y adolescentes,
por esta razn el Odontopediatra debe estar alerta
para realizar el diagnstico y tratamiento de estas
anomalas en etapas tempranas.
Caso clnico: Paciente de sexo masculino de 11 aos
6 meses en denticin mixta segunda fase, presenta
un menor desarrollo de las estructuras faciales del
lado derecho, con desviacin hacia la izquierda en
la apertura bucal y ruido en ambas articulaciones.
El paciente presenta facetas de desgate en molares
debido a bruxismo. Se tom un estudio radiogrfco
inicial con Rx panormica, teleradiografa, y fotografas
iniciales y de controles. Tratamiento: Fue tratado en
la Clnica Integral de Postgrado de Odontopediatra,
por un equipo multidisciplinario, compuesto por
Odontopediatras, y especialista en Trastornos
Tmporo Mandibulares.
Se confeccion un aparato funcional removible inferior
de uso nocturno y durante algunas horas en el dia, se
hicieron controles clnicos quincenales para regular
la altura de trabajo durante 3 meses y se realiz
evaluacin con radiografas y fotos.
Resultados a 3 meses de tratamiento: Se observa
un desarrollo armnico de los msculos masticadores,
lo cual da un aspecto facial ms simtrico, abre y cierra
sin desviacin ni ruido articular y en las radiografas se
observan algunos cambios ortopdicos.
En pocos tiempo de tratamiento hemos observado
cambios signifcativos en forma y funcin de los
msculos masticadores y desarrollo de la mandbula,
lo que puede prevenir un posible trastorno tmporo
mandibular en su vida adulta.
Bibliografa: Stefani L. Diagnstico inicial de
asimetras mandibulares. Rev A.A.O.Vol.XLIV (1) 16-
19 Enero-Abril 2005. Bishara SE, Burky PS, Kharouf
J.G. Dental and Facial Asymmetries: A Review
Angle Orthod. 1994; 64 (5):324. Bejerano J.E.,
Rodrguez-Quecedo M Asimetras faciales: Concepto,
Clasifcacin y Tratamiento Rev Esp Ortod 28:203-
234 1998.
Tratamiento Funcional Precoz de Asimetra Facial: Caso Clnico
HERNAN
FUENTES
PONCE*,
MIGUEL
ANGEL ORTIZ*
ANGELICA
ESPINOZA
ROJO*.
DENTAL HOZ.
Resmenes
La caries temprana de la infancia constituye un
desafo para el odontopediatra, no slo por las
difcultades que representa la rehabilitacin de
sus consecuencias, orientada a recuperar funcin,
esttica, y mejorar la autoestima del paciente, sino
principalmente por la difcultad que se presenta
para modifcar los factores de riesgo y conseguir
que el paciente, una vez rehabilitado, permanezca
en estado de salud en el largo plazo. En esta tarea
es de vital importancia la colaboracin del paciente
y su familia, a travs de el estricto seguimiento
de las indicaciones del profesional, adems de la
asistencia a los controles programados, para la
realizacin de las actividades preventivas que se
hayan indicado.
Se presenta un caso clnico de seguimiento a tres
aos plazo de una paciente con caries temprana
de la infancia rehabilitada integralmente en el
Postgrado de Odontopediatra de la Universidad de
Chile, a la edad de 3 aos, la que se ha mantenido
en control peridico durante 3 aos, e inici adems
tratamiento ortodncico interceptivo, para corregir
una anomala dentomaxilar.
Conclusiones: un correcto control preventivo es
capaz de mantener en el largo plazo a pacientes
con alto riesgo cariognico, como son aquellos
con historia de caries temprana de la infancia, en
salud, a pesar de agregarse a su ecosistema bucal
nuevos elementos que incrementan este riesgo,
como son los aparatos de ortodoncia utilizados
en este caso. La estrategia de rehabilitacin
con enfoque de riesgo permite abordar la caries
desde una perspectiva ecolgica, enfrentando a
la enfermedad desde antes de que se evidencien
sus lesiones, anticipndose al desarrollo de stas,
a travs del correcto control de los factores de
riesgo.
Seguimiento y Control de un Tratamiento Rehabilitador Integral con Enfoque de
Riesgo
JAVIER GARRIDO,
SANDRA ROJAS.
Escuela de
Graduados, Facultad
de Odontologa,
Universidad de Chile
Las Displasias Ectodrmicas comprenden un
heterogneo grupo de enfermedades hereditarias
que comparten defectos primarios en al menos
2 tejidos derivados del ectodermo embrionario,
principalmente pelo, uas, piel glndulas exocrinas
y dientes. Las ms comunes son la DE hipohidrtica
recesiva ligada a X y la DE hidrtica.
La DE hipohidrtica se caracteriza por una triada
compuesta por: disminucin y cambio de textura del
cabello; disminucin a inexistencia de sudoracin y
anodoncia (parcial o total). La ausencia parcial o total
de glndulas sudorparas difculta la regulacin de la
temperatura corporal.
La manifestacin bucal ms importante es la
disminucin en el nmero de piezas dentarias, que
puede ir desde la anodoncia total a una ausencia
parcial de piezas dentarias, afectando a ambas
denticiones. Los escasos dientes presentes suelen
ser de forma conoide.
Se presenta un caso clnico de rehabilitacin integral
Rehabilitacin Integral de un Paciente con Displasia Ectodrmica Hipohidrtica
JAVIER GARRIDO*,
SONIA ECHEVERRIA.
Escuela de
Graduados, Facultad
de Odontologa,
de un paciente de 9 aos de edad, portador de
DE hipohidrtica, con agenesias mltiples, tratado
en la Escuela de Graduados de la Facultad de
Odontologa de la Universidad de Chile, el que
requiri 1 remodelacin con resina compuesta de
los dientes presentes, que tenan forma conoide, 2
confeccin de prtesis parcial superior e inferior, en
espera de que termine su crecimiento y desarrollo
para la colocacin de implantes y su rehabilitacin
defnitiva.
Conclusiones: Los pacientes afectados por
esta patologa suelen deambular largo tiempo sin
resolver su problema odontolgico, lo que conlleva
alteraciones estticas, funcionales y de autoestima
muy importantes y que impactan negativamente su
crecimiento y desarrollo. Es labor del odontopediatra
encabezar la rehabilitacin odontolgica de estos
pacientes, la que muchas veces requerir del apoyo
de otras especialidades odontolgicas, conformando
un equipo multidisciplinario de tratamiento.
43
Resmenes
ZILLMANN G.1,2,
KRMER S.1,2,
MUOZ A.1, SAN
PEDRO P.1, DAZ
S.1,2, YUBERO
J.2,3.
1. Facultad de
Odontologa,
Universidad
de Chile. 2.
Fundacin Debra
Chile. 3. Hospital
Padre Hurtado.
Introduccin: Estudios chilenos revelan que un
96% de los adolescentes de 12 a 18 aos, presentan
gingivitis. Los adolescentes son un grupo de riesgo, hay
evidencias que indican que la enfermedad periodontal
puede aumentar durante la adolescencia debido a los
cambios hormonales relacionados con la pubertad y
por su falta de motivacin que presentan en practicar
la higiene bucal.
Objetivos: Evaluar el estado periodontal en una muestra
de escolares de la Regin Metropolitana. Establecer las
diferencias entre gnero y nivel socioeconmico.
Materiales y Mtodos: La muestra fue seleccionada
utilizando un muestreo probabilstica, bi-etpico
y estratificado por nivel socio econmico y
correspondi a 578 adolescentes, con una edad
promedio de 12 aos 8 meses, en 57 colegios
seleccionados al azar, en 28 comunas de la Regin
Metropolitana. 279 hombres (48%) y 299 mujeres
(51.7%). El examen fue realizado por 4 odontlogos
calibrados, con espejo y sonda periodontal OMS.
Se evalu presencia o ausencia de gingivitis en
piezas ndices, as como tambin, presencia de
hemorragia y trtaro, considerndose 0: sano al
sondaje, 1: hemorragia gingival espontnea o al
sondaje suave y 2: trtaro supra o infragingival. El
examen se realiz en las piezas dentarias indicadas por
la OMS y los datos quedaron registrados en una fcha
OMS modifcada.
Resultados: el 73% de la poblacin total present
gingivitis, 35.6% en hombres y 37.4% en mujeres,
siendo menor que la proporcin nacional, con diferencia
estadsticamente signifcativa (P = 0.0001, I.C. 69.38%
a 76.61%). Dentro de la muestra no hubo diferencia en
la distribucin por sexo (P = 0.65) De los adolescentes
con gingivitis, se present: sin sangramiento al sondaje
89.6% (F = 46%, M = 43.6%); Con hemorragia 9.6%
(F = 5.4% M = 42.%) y Presencia de trtaro 0.8%
(F = 0.3%; M = 0.5%). Las piezas ms afectadas en
hemorragia y trtaro fueron la 1.6 y 2.6, agregndose la
3.1 en trtaro. De acuerdo al estado socioeconmico
no se encontraron diferencias signifcativas.
Conclusiones: para ambos gneros y en los
diferentes estados socioeconmicos existe un alto
porcentaje de gingivitis, no encontrndose diferencias
signifcativas de hemorragia y trtaro. Dado el alto dao
en adolescentes es necesario realizar intervenciones
educativas y preventivas para inculcar hbitos de
higiene en escolares de 12 aos de la RM.
Estado Periodontal en Nios de 12 Aos. Regin Metropolitana.2004
Objetivo: Evaluar el ndice de salud oral de los
pacientes con Epidermolisis Bulosa (EB) segn
el subtipo diagnosticado histopatolgica y
clnicamente.
Material y Mtodo: El universo de este estudio
son todos los pacientes con epidermolisis bulosa
atendidos en la fundacin DebRA Chile, 161
chilenos y 7 extranjeros. Se realiz la encuesta del
ndice de salud oral (GOHIA) a 52 pacientes con
EB con distintos subtipos de EB entre los meses
de Agosto 2005 y Agosto 2006 (n=52, X edad:
13 aos). Los pacientes se distribuyeron en: EB
simple (EBS) 10 pacientes, EB de la unin (EBJ)
3, EB distrfica recesiva tipo Hallopeau-Siemens
(EBDr-HS) 31 y EBD no Hallopeau-Siemens (EBD-
no-HS) 8 pacientes.
Resultados: El ndice de salud oral indica que
en el grupo de pacientes con EB, 3 presentan
buena salud oral (6,7%), 8 moderada (17,8%) y
34 problemas de salud oral (75,5%). En el grupo
control el nmero de pacientes por categora es
de 5 (35,7%) con buena, 1 (7,9%) moderada y 8
(71,4%) con problemas de salud oral. La diferencia
entre ambos grupos es significativa (p=0.019).
Al analizar los subtipos entre s, la salud oral es
significativamente inferior en EBDr-HS que en EBS
y EBD-no-HS
Principales problemas de salud oral por subtipo:
EBS: esttica y funcin masticatoria (3.13 y 3.88
puntos) EBJ: esttica, funcin masticatoria y dolor
al comer (1, 3 y 3 puntos respectivamente) EBDr-
HS: funcin masticatoria, deglucin y capacidad de
comer (2.22, 2.63 y 2.67 puntos respectivamente)
EBD-no-HS: funcin masticatoria y esttica, con
2.13 y 3 puntos respectivamente.
Conclusiones: Los pacientes con Epidermolisis
Bulosa tienen significativamente inferior ndice de
salud oral que el grupo control. Los principales
problemas son durante la funcin masticatoria y la
preocupacin esttica. En el grupo con EB distrfica
recesiva se agrega la dificultad al deglutir.
ndice de Salud Oral en Pacientes con Epidermolisis Bulosa
NUEZ* C.,
ZILLMANN G.,
MUOZ A.,
ECHEVERRIA S.,
HASSI J.
Facultad de
Odontologa.
Universidad de
Chile.
Resmenes
La caries temprana de la infancia (CTI) corresponde
a una patologa que afecta a la poblacin peditrica y
cuya progresin provoca gran destruccin de las piezas
dentarias temporales, con compromiso infeccioso que
compromete el estado de salud y deteriora la calidad
de vida del nio. Al revisar la literatura internacional
se encuentran diversos trabajos que indican que la
presencia de CTI se puede correlacionar con un efecto
adverso sobre el crecimiento corporal. As, los nios con
CTI presentaran un percentil para talla y peso inferior
a la norma. Objetivo: El propsito de este trabajo fue
determinar si nios pequeos con CTI que recibieron una
rehabilitacin dental completa bajo anestesia general
presentaron una relacin Peso/Talla pre-operatoria inferior
a la norma nacional. Mtodo: Fue estimado el percentil
del peso para la estatura pre-operatorio basndose en las
Curvas de Crecimientos entregadas por el Ministerio de
Salud de Chile, a partir de los valores de peso (Kg) y talla
(cm) obtenidos de las fchas mdicas, para una muestra
de 45 nios, de edad entre 1 y 5 aos, ASA 1, que fueron
rehabilitados bajo anestesia general por presentar CTI.
La muestra fue seleccionada de una poblacin de 92
pacientes con necesidades odontolgicas, atendidos
bajo anestesia general en pabelln central y que
ingresaron entre los aos 2005 y 2006 a los servicios
de ciruga ambulatoria de dos Clnicas Privadas de
Santiago de Chile. Resultado: Los resultados muestran
que el grupo de pacientes con edad entre 1 y 5 aos,
sin patologa sistmica concomitante y con diagnstico
de CTI presentan un c.o.e.d promedio de 9,3. Segn los
estndares de riesgo entregados por la OMS, la muestra
corresponde al subgrupo de Muy Alto Riesgo (c.e.o.d
7). Al analizar la variable peso para la talla en percentil
previa a la rehabilitacin dental bajo anestesia general,
se observa que el 4,4% de los nios se posicionan bajo
el percentil 25th, un 51,1% entre los percentiles 25th
- 75th y un 44,4% sobre el percentil 75th. El 66,6% de
los nios presentaron un percentil de peso para la talla
sobre el percentil 50th. Conclusin: Contrario a lo que
se muestra en la literatura, el percentil promedio de peso
para la talla en nios menor de 5 aos con CTI no fue
inferior a la norma. La presencia de CTI no presenta en
todos los casos un efecto adverso sobre el crecimiento
en nios pre-escolares. Bibliografa: (1)Thomas CW,
Primosch RE. Changes in incremental weigth and well-
being of children with rampant caries following complete
dental rehabilitation. Pediatr Dent. 2002;24(2):109-13. (2)
ACS G, Shulman R, Ng MW, Chussid S. The efect of
dental rehabilitacion on the body weight of children with
early childhood caries. Pediatr Dent. 1999;21(2):109-13.
Caries Temprana de la Infancia y su Efecto en la Relacin Peso/Talla en Nios
Pre-escolares
FIGUEROA
SOLEDAD*,
PINTO ANDREA,
PARROCHIA SYLVIA.
Universidad Andrs
Bello.
45
Resmenes
PRESENTE EN
XIII CONGRESO ALOP - XXIV JORNADAS DE LA
ASOCIACIN ARGENTINA DE ODONTOLOGA PARA NIOS
CELEBRACIN DEL DA DE LA ODONTOLOGA
REVISIN DE PAUTAS DE EVALUACIN BUCO-DENTARIAS. MINSAL
XIX REUNIN ANUAL IADR
PRIMERAS JORNADAS DE EPIDEMIOLOGA EN ODONTOLOGA
CEREMONIA DE INVESTIDURA EN EL GRADO DE DOCTOR
HONORIS CAUSA DE DON JOS MARA AZNAR
XIII CONGRESO ASOCIACIN LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRA
NOVEDADES
CURSO...
RECONOCIMIENTOS EN EL DA NACIONAL DE LA ODONTOLOGA
V ENCUENTRO DE DOCENTES DE ODONTOPEDIATRA
NUEVOS SOCIOS DE NMERO SCHOP
21
O
CONGRESO DE LA ASOCIACIN
INTERNACIONAL DE ODONTOLOGA
PEDITRICA - IAPD
BECAS Y PREMIOS
REVISTA SOCIEDAD CHILENA
DE ODONTOPEDIATRIA
SCHOP
presente en:
XIII CONGRESO ALOP Y XXIV JORNADAS DE LA
ASOCIACIN ARGENTINA DE ODONTOLOGA PARA NIOS
Asistieron 70 colegas Odontopediatras de todo Chile, con una gran
participacin cientfca presentando 40 trabajos: Conferencias, Presentacio-
nes Orales y Posters, constituyndose en la delegacin ms numerosa de
America Latina.
Dr. Jos Hassi T., Presidente de la Sociedad de Odontopediatra de Chile, junto a la
Dra. Hayde Casaretto, Presidenta de la Asociacin Argentina de Odontopediatra para
nios y de la ALOP.
1 2 3
4 5
Fotografa 1.
Presentacin Trabajos Cientfcos
Dr. Luis Vera C.
Dra. Marcela Tapia
Dr. Javier Garrido S.
Fotografa 2
Dra. Alejandra Lipari Valds
Dra. Sandra Rojas Flores
Dra. Hayde Castao de Casaretto.
Fotografa 5
Dra. Hayde Casaretto
Dr. Angus Cameron
Dra. Angela Argentieri
Mrs. Cameron
Fotografa 3
Presentacin Trabajos Cientfcos
Dra. Irene Rabah Rodrguez
Dra. Eugenia Henrquez DAquino
Fotografa 4
Representaciones Latinoamericanas.
Dr. Jorge Luis Castillo Cevallos (Per)
Dra. Dalia Daher de Alvarez (Bolivia)
Dra. Adriana Pistochini (Argentina)
Dra. Marielena Guerra (Venezuela)
Dr. Francisco Hernndez (Colombia)
Buenos Aire 15-19 de Septiembre 2006
47
presente en:
4. REVISIN DE PAUTAS DE EVALUACIN BUCO-DENTARIAS.
DIVISIN DE RECTORA Y REGULACIN SANITARIA. PROGRAMA DE SALUD
DEL NIO, DEPARTAMENTO DE SALUD BUCAL
Ministerio de Salud. Santiago, Chile. Septiembre 2006
3. CELEBRACIN DEL DA DE LA ODONTOLOGA EN EL
COLEGIO DE CIRUJANO DENTISTAS DE CHILE
Septiembre 2006
6. XIX REUNIN ANUAL IADR CHILE. FACULTAD DE
ODONTOLOGA, UNIVERSIDAD DE VALPARASO
Valparaso, Chile. Octubre 2006
5. PRIMERAS JORNADAS DE EPIDEMIOLOGA EN ODONTOLOGA
Santiago Chile. Octubre 2006
7. INVITACIN AL PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD, DR. JOS HASSI T., A
LA CEREMONIA DE INVESTIDURA EN EL GRADO DE DOCTOR HONORIS
CAUSA DEL EXCELENTSIMO SR. DON JOS MARA AZNAR, EX JEFE DE
GOBIERNO DE ESPAA Y PRESIDENTE DE LA
FUNDACIN PARA EL ANLISIS Y LOS ESTUDIOS SOCIALES (FAES)
Saln de Honor Universidad Andrs Bello. Octubre 2006
2. REUNIN DE LA ASOCIACIN
LATINOAMERICANA DE ODONTOPEDIATRA
Buenos Aires Argentina. 15 Septiembre 2006
La Asociacin Latinoamericana de
Odontopediatra se inicia en Lima, Per,
en el ao 1971 y se formaliza en Mayo
del ao 1993 en la ciudad de Quito,
Ecuador, conformndola las Asociaciones
Nacionales de los pases de Argentina,
Brasil, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador,
Mxico, Per, Uruguay y Venezuela.
Es una entidad de derecho privado, de
carcter cientfico, con personalidad
jurdica, finalidad social sin fines de lucro,
su domicilio es el pas donde se encuentre
la Presidencia (Estatutos ALOP).
Actualmente, la ALOP se encuentra
en perodo de modernizacin de sus
Estatutos, es as que durante la realizacin
de las 33as Jornadas Internacionales de la
Asociacin Odontolgica Argentina en el
mes de Noviembre del ao 2005 y bajo
la presidencia de ALOP de la Asociacin
Argentina de Odontologa para Nios se
elige una Junta Virtual de Delegados de
ALOP para llevar a cabo este proceso de
mejoramiento de Estatutos.
Asociacin Latinoamericana de
Odontopediatra (ALOP)
Para la Sociedad Chilena de
Odontopediatra es un orgullo participar
desde su fundacin en ALOP y estar
contribuyendo en su modernizacin actual
para que sea una entidad que represente
a la Odontologa Peditrica de todos los
pases latinoamericanos, para promoverla
como una especialidad con formacin
acadmica y que fomente el mejoramiento
de la Salud Bucal de la poblacin infanto
juvenil latinoamericana.
Dra. Alejandra Lipari Valds, Vicepresidenta
Delegada Junta Virtual ALOP
Esta Junta Virtual estuvo compuesta por
delegados de los pases de Argentina,
Bolivia, Chile, Colombia, Per y
Venezuela. En esta Junta Virtual, Chile
esta representado por la Vicepresidente de
la SCHOP Dra. Alejandra Lipari.
Esta comisin trabaj durante el ao 2006
presentndose el Estatuto actualizado
en Reunin de Presidentes de ALOP en
el XIII Congreso Latinoamericano de
Odontopediatra en el mes de Septiembre
del ao en curso en Buenos Aires,
Argentina.
El Estatuto fue aprobado casi en su totalidad
existiendo reparos en algunos artculos que
se llevaran a consenso durante el ao 2006-
2007 para ser definitivamente aprobados en
Reunin de Presidentes ALOP ao 2007.
En este perodo la Presidencia de ALOP
est en la Sociedad Venezolana de Odonto-
loga Peditrica y el prximo Congreso
Latinoamericano de Odontopediatra se
realizar el ao 2008 en Isla Margarita,
Venezuela.
La ALOP tiene como principal evento cientfco el
Congreso Latinoamericano de Odontopediatra que
se realiza cada 2 aos y que nuestra Sociedad tuvo
el honor de organizar, su dcima versin, durante
el mes de Agosto del ao 2000.
Informe - Reunin Buenos Aires Argentina
UNA VISIN CONTEMPORNEA
49
Asociacin Internacional de
Odontologa Peditrica
HONG KONG 2007 A New Generation of Smiles
LUGAR: Hong Kong Convention & Exhibition Centre SITIO WEB: http://www.iapd2007.com/
Conference Secretariat C/O Hong Kong Academy of Medicine,10/F, 99
Wong Chuk Hang Road, Aberdeen, Hong Kong Tel: (852) 2871 8896 / 2871 8815 Fax :
(852) 2871 8898 E-mail: info@iapd2007.com
BECAS Y PREMIOS
La IAPD ofrece varios premios y becas para los colegas que son miembros
individuales. Estos premios se entregan en los congresos bianuales de la Aso-
ciacin. Los premios ofrecidos son:
21 CONGRESO
1. Premio en memoria de Bengt Mag-
nusson: ofrecido por la frma Omega-
Hellas para un odontopediatra joven
que haya enviado el mejor trabajo de
investigacin al congreso bianual de la
IAPD.
2. Premio Sonrisa Brillante, Futuro
Brillante: ofrecido por la IAPD durante
el congreso bianual con el soporte de la
compaa Colgate-Palmolive otorgado
al mejor programa de educacin
comunitaria presentado para esta
competencia.
3. Premio Jens Andreasen: tambin
es un premio bianual al mejor poster
presentado en el congreso sobre
Traumatologa Dental en nios. Consiste
en 400 libras esterlinas y proviene
de la cuenta de reserva general de la
IAPD adquiridos con los fondos de las
conferencias pre-congresos dictadas por
el Prof. Andreasen.
4. Premio MORITA: ofrecido por la
Corporacin MORITA al mejor poster
exhibido en el congreso.
5. Becas de viaje: se ofrecen tres
becas de viaje consistentes en US 1.000
dlares americanos cada una. Se otorgan
de preferencia a candidatos que tengan
un trabajo aceptado en el congreso, que
no hayan recibido anteriormente una beca
y que sean originarios de pases menos
favorecidos.
Enviar resmenes al Comit Cientfco del
congreso.
Los resmenes para optar a los premios
MORITA y Jens Andreasen deben
especifcar que postulan a estos premios.
Para mayores informaciones

Contactarse a la siguiente
direccin:
IAPD C/O FDI World Dental
Federation
LAvant Centre 13, Chemin Du
Levant
F-01210 Ferney Voltaire, Francia
Tel: 33 4 50 42 69 94
Fax: 33 4 50 40 55 55
e-mail: IAPD@fdiworldental.org
Contacto: Sylvie Dutilloy
14-17 DE JUNIO 2007
DE LA ASOCIACIN INTERNACIONAL
DE ODONTOLOGA PEDITRICA
Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2006; Vol. 21(2) 50 2006; Vol. 21(2) Rev. Soc. Chil. Odontopediatra.
50
Novedades
DA NACIONAL DE LA ODONTOLOGA
Con fecha 27 de septiembre 2006 se celebr el DA NACIONAL DE LA ODONTO-
LOGA en una importante ceremonia realizada en los salones del COLEGIO DE
CIRUJANO DENTISTAS DE CHILE.
Por 40 aos de profesin se distingui en este evento a:
Dra. Victoria Gramegna Sougarret.
Por 50 aos de profesin: Dra. Rosa Fluhman Vargas Dra. Adriana Malschafsky
Seron Dra. Adriana Lobos Danto
Nuestros agradecimientos y felicitaciones a estas distinguidas colegas.
V ENCUENTRO DE DOCENTES DE ODONTOPEDIATRA
10-11-12 de mayo 2007 PUCN
Temario: Metodologa de la Evaluacin del Proceso
Enseanza Aprendizaje
Organiza:
Universidad de La Frontera Temuco. Sociedad Chilena de Odontopediatra.
NUEVOS SOCIOS DE NMERO DE LA SOCIEDAD CHILENA
DE ODONTOPEDIATRA
Nuestra Sociedad da la ms cordial bienvenida a los siguientes doctores por
haberse incorporado como nuevos Socios de Nmero:
Dra. Sandra Urquieta Matulic Dr. Boris Iturriaga Guzmn
(Antofagasta) (Santiago)
DIPLOMADO EN ATENCIN ODONTOLGICA INTEGRAL EN
LA PRIMERA INFANCIA
Mayo 2007. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Odontologa,
Universidad de Talca.
Informacin: Jimena Valds Fono 71-200452 e-mail Jvaldes@utalca.cl
VOCO
Normas
de Publicacin
ORGANIZACIN GENERAL
DEL TRABAJO
PGINA INICIAL
1. Ttulo del trabajo. Debe ser breve y dar
una idea exacta del contenido del trabajo.
Debe estar traducido al idioma ingls.
2. Nombre del autor o autores con el ttulo
profesional respectivo y la institucin
donde trabajan. Podrn ser incluidos
como coautores slo las personas cuya
participacin haya sido sustancial para el
desarrollo del trabajo.
3. Institucin o sitio donde realiz el
trabajo. Ciudad, pas.
4. Direccin postal del autor principal o
coautor que enva el artculo respectivo.
5. Correo electrnico del autor principal o
coautor.
SEGUNDA PGINA
Resumen en espaol del trabajo donde se
incluye introduccin, mtodo, resultados y
conclusiones. No debe tener una extensin
mayor a las 200 palabras.
Abstract en ingls.
Palabras clave y key words del artculo.
TERCERA PGINA
Comienza el artculo propiamente tal.
1. Introduccin
Breve descripcin del artculo en cuanto
a contenidos y objetivos, destacando la
importancia y el por qu del problema
que se investiga.
2. Material y mtodo
Debe ser resumido y completo para per-
mitir la evaluacin del procedimiento y
la repeticin del modelo por otros inves-
tigadores.
3. Resultados
Debe presentarse exactamente lo que
se obtuvo de la forma ms adecuada
para el caso: grfcos, cuadros, fgu-
ras, tablas. Estas deben presentarse en
hojas separadas del texto, indicando
en ste la posicin aproximada que les
corresponde. Las ilustraciones se clasi-
fcarn como fguras y se enviarn en la
forma de imgenes fotogrfcas de co-
lor, de 12 a 17 cms. de tamao.
Los dibujos y grfcos debern ser de
buena calidad profesional y con las le-
yendas correspondientes a las fguras
sin necesidad de recurrir al texto.
Los cuadros y tablas se deben enviar
en una hoja separada, debidamente
numeradas en el orden de aparicin del
texto.
Las radiografas deben ser de buena
calidad y deben presentarse fotogra-
fadas.
4. Discusin
Interpretacin de los resultados por
el autor. Signifcado de los resultados.
Comparacin con resultados de trabajos
similares.
5. Conclusiones
Basadas en los resultados.
6. Agradecimientos
Si existiera, se debe incluir la relacin de
todas aquellas personas que han cola-
borado pero que no cumplan los crite-
rios de autora. Tambin se incluir en
los agradecimientos el apoyo fnanciero
y los medios materiales recibidos.
La Revista Sociedad
Chilena de Odontopediatra
est orientada a difundir trabajos
cientfcos, de investigacin y casos
clnicos inditos que presenten los
socios, como tambin comunicar a
los mismos de todas las actividades
en que la Sociedad participa y
aquellas que realiza.
Los trabajos enviados sern
sometidos a evaluacin del
Comit Editorial de la revista.
Los artculos aceptados no
podrn ser publicados en ninguna
otra revista, sea en espaol u otro
idioma, sin la autorizacin del
Comit Editorial.
El Comit Editorial se reserva el
derecho de aceptar o rechazar
artculos por razones tcnicas
o cientfcas, as como de
sugerir o efectuar reducciones
o modifcaciones del texto o del
material grfco.
INSTRUCCIONES A LOS
AUTORES
Los autores debern enviar
un original del trabajo y una
copia de buena calidad. Deber
ser escrito en procesador de
texto, tipografa Arial 12, con
una extensin no superior a 12
pginas. Adjuntar un cd con el
archivo.
Los autores debern guardar
una copia del manuscrito y de
las fotografas que pudieran
ilustrar. No se devolvern
los originales enviados a la
publicacin.
Como los trabajos son revisados
en forma annima, el manuscrito
deber escribirse en hojas
blancas sin ningn membrete
que pueda identifcar al autor o
a la institucin.
53
7. Referencias bibliogrfcas
Debern enumerarse en el orden en
que aparecen citadas en el texto, se
identifcarn mediante nmeros arbigos
entre parntesis. Las referencias
citadas nicamente en las tablas o
ilustraciones se numerarn siguiendo
la secuencia establecida por la primera
mencin que se haga en el texto de la
tabla o fgura en concreto.
A continuacin se presentan una serie de
ejemplos de elaboracin de referencias
bibliogrfcas basadas en el estilo de
Index Medicus. Los ttulos de las revistas
tambin se deben abreviar segn el estilo
utilizado por este Index, detallados en la la
List of Journals Indexed in Index Medicus
y en Biomedical Journal Title Search.
Ejemplos:
Artculos de revistas cientfcas
1) Artculo ordinario de revista
Autor/es. Ttulo del artculo. Abreviatura
internacional de la revista ao; volumen
(nmero): pgina inicial-fnal del artculo.
Si son ms de seis autores, se mencionan
los seis primeros seguidos por et al..
Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart
transplantation is associated with an
increased risk for pancreatobiliary
disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1; 124
(11): 980-3.
Ms de seis de autores: Parkin DM,
Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl
HP, Ivanov E, et al. Childhood leukaemia
in Europe after Chernobyl: 5 year follow-
up. Br J Cancer 1996; 73: 1006-12.
2) Autor corporativo
The Cardiac Society of Australia and New
Zcaland. Clinical exercise stress testing.
Safety and performance guidelines. Med
J Aust 1996; 164: 282-4.
3) No se indica el nombre del autor
Cancer in South Africa (editorial). S Afr
Med J 1994; 84: 15.
4) Suplemento de un volumen
Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of
nickel carcinogenicity and occupational
lung Cancer. Environ Health Perspect
1994; 102 Supl 1: 275-82
5) Suplemento de un nmero
Payne DK, Sullivan MD, Massie MJ.
Womens psychological reactions to
breast Cancer. Semin Oncol 1996; 23
(1 Supl 2): 89-97.
6) Parte de un volumen
Osben T, Nacitarhan S, Tuncer N. Plasma
and urine sialic acid in non-insulin
dependent diabetes mellitus. Ann Clin
Biochem 1995; 32 (Pt 3): 303-6.
7) Parte de un nmero
Poole GH, Mills SM. One hundred
consecutive cases of fap lacerations of
the leg in ageing patients. N Z Med J
1994; 107 (986 Pt 1): 377-8.
8) Nmero sin volumen
Turan I, Wredmark T, Fellander-Tsai
L. Arthroscopic ankle arthrodesis in
rheumatoid arthritis. Clin Orthop 1995;
(320): 110-4.
9) Sin nmero ni volumen
Browell DA, Lennard TW Immunologic
status of the Cancer patient and the
efects of blood transfusion on antitumor
responses. Curr Opin Gen Surg 1993;
325-33.
10) Paginacin en nmeros romanos
Fisher GA, Sikic BI. Drug resistance
in clinical oncology and hematology.
Introduction. Hematol Oncol Clin North
Am 1995 Apr; 9 (2): xi-xii.
11) Indicacin del tipo de artculo, se-
gn corresponda
Enzensberger W, Fischer PA.
Metronome in Parkinsons disease
[carta]. Lancet 1996; 347: 1337.
12) Artculo que contiene una retrac-
tacin
Garey CE, Schwarzman AL, Rise ML,
Seyfried TN. Ceruloplasmin gene defect
associated with epilepsy in EL mice
[retractacin de Garey CE, Schwarzman
AL, Rise ML, Seyfried TN. En: Nat Genet
1994; 6: 426-31]. Nat Genet 1995; 11:
104.
13) Artculo retirado por retractacin
Liou GI, Wang M, Matragoon S. Precocious
IRBP gene expression during mouse
development [retractacin en Invest
Ophthalmol Vis Se 1994; 35: 3127]. Invest
Ophthalmol Vis Se 1994; 35: 1083-8.
LIBROS Y OTRAS MONOGRAFAS
14) Individuos como autores
Ringsven MK, Bond D. Gerontology and
leadership skills for nurses. 2nd. ed.
Albany (NY): Delmar Publishers; 1996.
15) Directores (editores) o compila-
dores como autores
Norman IJ, Redfern SJ, editores. Mental
health care for elderly people. New York:
Churchill Livingstone; 1996.
16) Organizacin como autor y editor
Institute of Medicine (US). Looking at
the future of the Medicaid program.
Washington (DC): The Institute; 1992.
17) Captulo de libro
Phillips SJ, Whisnant JP. Hypertension
and stroke. En: Laragh JH, Brenner BM,
editores. Hypertension: pathophysiology,
diagnosis and management. 2nd. ed. New
York: Raven Press; 1995. p. 465-78.
18) Actas de conferencias
Kimura J, Shibasaki H, editores. Recent
advances in clinical neurophysiology.
Proceedings of the 10th International
Congress of EMG and Clinical
Neurophysiology; 1995 Oct 15-19; Kyoto,
Japan. Amsterdam: Elsevier; 1996.
19) Artculo presentado a una confe-
rencia
Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement
of data protection, privacy and security
in medical informatics. En: Lun KC,
Degoulet P, Piemme TE, Rienhof O,
editores. MEDINFO 92. Proceedings
of the 7th World Congress on Medical
Informatics; 1992 Sep 6-10; Geneva,
Switzerland, Amsterdam: North-
Holland; 1992. p. 1561-5.
20) Informe cientfco o tcnico
Publicacin por agencia subvenciona-
dora/patrocinadora: Smith P, Golladay
K. Payment for durable medicl
equipment billed during skilled
nursing facility stays. Final report.
Dallas (TX): Dept. of Health and
Human Services (US), Ofce of
Evaluation and Inspections; 1994 Oct.
Report No.: HHSIGOEI69200860.
Nmero por agencia patrocinadora:
Field MJ, Tranquada RE, Feasley JC,
editores. Health services research:
work force and educational issues.
Washington: National Academy Press;
1995. Contract No.: AHCPR282942008.
Sponsored by the Agency for Health
Care Policy and Research.
21) Tesis doctoral
Kaplan SJ. Post-hospital home
health care: the elderlys access and
utilization [dissertation]. St. Louis (MO):
Washington Univ.; 1995.
22) Patente
Larsen CE, Trip R, Johnson CR,
inventors; Novoste Corporation,
assignee. Methods for procedures
related to the electrophysiology of the
heart. US patent 5, 529, 067. 1995 Jun 25.
OTROS TRABAJOS PUBLICADOS
23) Artculo de peridico
Lee G. Hospital izations tied to ozone
pollution: study estimates 50,000
admissions annually. The Washington
Post 1996 Jun 21; Sect. A:3 (col.5).
24) Material audiovisual
HIV+/AIDS: the facts and the future
[videocassette]. St. Louis (MO): Mosby-
Year Book; 1995.
25) Documentos legales
Derecho pblico:
Preventive Health Amendments of 1993,
Pub. L. No. 103183,107 Stat. 2226 (Dec.
14, 1993). Proyecto de ley no decretada:
Medical Records Confdentiality Act of 1995,
S. 1360, 104th Cong., lst Sess. (1995).
Cdigo de Regulaciones Federales:
Informed Consent, 42 C.F.R. Sect.
441.257 (1995).
Audiencias:
Increased Drug Abuse: the Impact on the
Nations Emergency Rooms: Hearings
before the Subcomm. on Human
Resources and Intergovernmental
Relations of the House Comm. on
Government Operations, 103rd Cong.,
lst Sess. (May 26, 1993).
26) Mapas
North Carolina. Tuberculosis rates
per 100,000 population, 1990
(demographic map). Raleigh: North
Carolina Dept. of Environment, Health, and
Natural Resources. Div. of Epidemiology;
1991.
27) Diccionario y referencias similares
Stedmans medical dictionary. 26th.
ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995.
Apraxia; p. 119-20.
MATERIAL ELECTRNICO
28) Artculo de revista en formato
electrnico
Morse SS. Factors in the emergence
of infectious discases. Emerg Infect
Dis [serial online] 1995 Jan-Mar
[cited 1996 Jun 5]; 1 (1): [24 screens].
Available from: URL: http:// www.cdc.
gov/ncidod/EID/eid.htm.
29) Monografa en formato electrnico
CDI, clinical dermatology illustrated
[monograph on CDROM]. Reeves JRT,
Maibach H. CMEAMultimedia Group,
producers. 2nd. ed. Version 2.0. San
Diego: CMEA; 1995.
CASOS CLNICOS
Solamente aquellos casos clnicos
de especial relevancia podrn ser
aceptados para ser publicados en
la revista, especialmente aquellos
que incluyan pacientes que presentan
una determinada enfermedad. Debe
contener en su estructura introduccin,
objetivos, problemtica del caso,
descripcin breve del cuadro clnico,
mtodo de diagnstico, tratamiento
efectuado, comentario fnal y
referencias bibliogrfcas.
TCNICAS CLNICAS
Reportes de casos tratados por nuevos
mtodos clnicos o tcnicas, con un
seguimiento de al menos un ao.
DERECHOS DE REPRODUCCIN
Todos los manuscritos aprobados para
su publicacin pasan a ser propiedad
de la revista, de manera que los autores
ceden o transferen todos los derechos
de autor, incluyendo la reproduccin
parcial o total del artculo.

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2006; Vol. 21(2) Rev. Soc. Chil. Odontopediatra.

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