Cadena Epidemiolgica

Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie de acontecimientos o
hechos que faciliten dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamada
triada ecolgica, compuesta por un agente-ambiente-hospedero.

Agente es aquel elemento que debe estar presente en una enfermedad para
que as sta se desarrolle. Puede ser biolgico, fsico o qumico.

Qu es una cadena Epidemiolgica?:
Son los pasos que siguen un agente causal, desde su hbitat natural
(reservorio), hasta el hospedero susceptible.

Cmo se relaciona con los usos de la
epidemiologa?:
Se estudia en el uso: "completar cuadros clnicos (historia natural del proceso
Salud-Enf)".

La epidemiologa se preocupa de determinar cual es el eslabn ms dbil o el
ms accesible, y una vez descubierto, se preocupa de destruirlo o romperlo.

Donde sucede?:
Todo esto ocurre antes de la enfermedad, en el ambiente y constituye la
ETAPA PREPATOGNICA.

Historia Natural de la enfermedad:

Proceso de Salud y Enfermedad
SALUD ENFERMEDAD Resultado
Convalecencia
ptima Disminuida Incipiente Franca Cronicidad
Secuelas
Muerte




Niveles de prevencin segn Leavell y Clark:

1 2 3 4 5

Fomento de
Salud
Proteccin
Especfica
Diagnstico y
Tratamiento
Limitacin del
Dao
Rehabilitacin


PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA


Eslabones de la Cadena:
1.-Agente Causal.
2.-Reservorio lugar donde vive y se reproduce el agente causal.
3.-Puerta de Salida.
4.-Va de Transmisin como llega al hospedero.
5.-Puerta de Entrada.
6.-Hospedero Susceptible.


1. Agente Causal:
Todo agente biolgico que por su presencia puede dar origen a una enfermedad
transmisible.
Agente Biolgico bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas,
rickettsias, parsitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales
(hongos y levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles.


2. Reservorio:
Es el hbitat natural del agente causal (biolgico), donde vive, se multiplica y
del que depende esencialmente para su subsistencia.





*Tipos:
a.-Animados -Humanos Caso Clnico (enfermo).
Caso Subclnico (no completan todos los
signos y sint. de la enfermedad).
Portadores En perodo de incubacin (no
sabe que tiene el agente, pero si puede contagiar a otros).
-En convalecencia (en etapa de
recuperacin).
-Sanos (lo tienen en el
organismo pero a ello no les afecta).
-Animales portadores de parsitos, no propios del
humano.

b.-Inanimados Suelo (hongos, protozoarios y esporas).
Agua (clera).


3. Puerta de Salida:
-Va Respiratoria por secrecin nasal o bucal.

-Va Digestiva por heces.

-Va Gnito-Urinaria semen, orina, sec. vaginal, todas las enfermedades de
transmisin sexual.

-Piel y Mucosa solucin de continuidad (sangre).


4. Vas de Transmisin:
Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada.

*Tipos:
a.-Directa con contacto fsico como por ejemplo relaciones
sexuales, sarna, beso.

sin contacto fsico estornudo (mecanismo de Fliger), el
cual lleva secrecin (gotitas de Fliger) que pasando por el aire llegan a la
puerta de entrada.

b.-Indirecta vehculos como instrumentos contaminados, alimentos,
jeringas.
vectores biolgicos (el M.O. hace parte del ciclo en el
hospedero).
- mecnico (el M.O. se incorpora ya con su
ciclo listo).
aire.


5. Puerta de Entrada:
-Va Respiratoria al inhalar.
-Va Digestiva al comer.
-Piel y mucosa con solucin de continuidad para que un agente desde la va
Gnito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y
cuando haya solucin de continuidad (no indemne). .


6. Hospedero Susceptible:
a.-Hombre en General.
b.-Animal.


Mtodos de Control en las Enfermedades
Transmisibles:
Se deben utilizar en el eslabn ms dbil de la cadena epidemiolgica.
El mtodo debe ser el ms efectivo y tambin el ms aceptado, como por
ejemplo:

1.-Neutralizar el reservorio destruir y/o eliminar la operacin de
presencia del M.O.
-Cuarentena.
-Aislamiento.
-Vacuna de perros.
-Tratar a los enfermos.

2.-Interrumpir la va de transmisin interrumpir el contacto
directo (preservativos y la indirecta).
-Saneamiento Bsico:
-Agua Potable.
-Disposicin de excretas (alcantarillado).
-Disposicin de basura.
-Eliminacin o control de vectores y roedores.

-Control de Alimentos:
-Conservacin.
-Manejo (lavar).

-Saneamiento ambiental:
-Buena ventilacin.
-Ciudad limpia, ros no contaminados.

-Uso de elementos profilcticos:
-Preservativos.
-Guantes.

3.-Proteger al hospedero Susceptible.
-Inmunizacin:
-Campaas espordicas (reforzamiento).
-Programas sistemticos, sostenido en el tiempo.

Enfermedades Transmisibles:
-Enfermedades Respiratorias ms difcil de controlar (aislamiento-
vacunas).

-Enfermedades Digestivas se recomienda actuar en la va de transmisin.