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&isin posterior tibia y peron' dchos!
PIE) TARSO% METATARSO Y -ALAN*ES,
TARSO)
,s un con-unto de . huesos cortos e irregulares! Los vamos a dividir en dos filas para su
me-or estudio# una fila posterior ms pro<imal y una fila anterior ms distal!
La /ila $o!"erior est formada por 4 huesos#
1! CALC0NEO1 es el hueso que forma el taln del pie y que apoya su parte posterior
en el suelo!
4! ASTR0GALO# su cara inferior se articula con el calcneo, sobre el que se apoya!
*u cara superior y las laterales se articulan con la tibia y el peron' quedando
enca-ado entre ambos maleolos y la cara inferior de la tibia, formando la
articulacin del tobillo!
*u cara anterior tiene una cabeza que se articula con el escafoides!
La /ila an"erior est formada por 3 huesos#
1! ESCAFOIDES# es el hueso ms medial! 9iene forma de barquilla (igual que el
escafoides del carpo) y se articula en su cara posterior con el astrgalo y en su
cara anterior con las cu?as!
4! CUBOIDES1 es el hueso ms lateral o e<terno! 9iene una forma ms o menos
c(bica
6! CU=AS1 son 6 huesos, estn situados delante del escafoides y se llaman 1S o
medial, 4S o intermedia y 6S o lateral!
METATARSO)
,st formado por 3 huesos largos llamados me"a"ar!iano!! *e enumeran del 1 al 3 y de
dentro hacia fuera (el dedo gordo es el 1P)!
9ienen una base pro<imal, un cuerpo y una cabeza distal! *e articulan por la base con el
tarso y por delante con las falanges correspondientes!
-ALAN*ES)
;ada dedo tiene 6 falanges, pro<imal o 1S, media o 4S y distal o 6S, e<cepto el dedo
gordo del pie que tiene 4 pro<imal y distal (igual que en las manos)!
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'ASCULARI8ACIN E INER'ACIN DEL APARATO
LOCOMOTOR
'ASCULARI8ACIN
,l corazn es un rgano muscular que se divide en cuatro cavidades# 4 aurculas y 4
ventrculos!
=el &entrculo derecho sale la rteria 2ulmonar que transporta sangre venosa a los
pulmones! La arteria pulmonar se divide en dos ramas para dirigirse a cada pulmn, la
arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda!
=el ventrculo izquierdo sale la arteria aorta que lleva sangre rica en o<geno por todo el
organismo!
2rimero se dirige hacia arriba con la aorta ascendente, luego se fle<iona sobre s misma
dando lugar al cayado de la aorta y contin(a hacia aba-o con la aorta descendente que va
por detrs del corazn!
=e la aorta ascendente salen las arterias coronarias que van a irrigar el corazn!
=el cayado de la aorta sale la cartida primitiva izquierda, la subclavia izquierda y el
tronco braquioceflico, que se divide en la cartida primitiva derecha y la subclavia
derecha! Las cartidas van a irrigar la cabeza y el cuello mientras que las subclavias van
a irrigar los @@**!
La aorta descendente tiene una parte que es la aorta torcica y al atravesar el diafragma
por el hiato artico tenemos la aorta abdominal, que en la zona lumbar se divide en dos
arterias ilacas com(n o primitivas que van a irrigar los @@AA!
'ASCULARI8ACIN DEL CUELLO
Las arterias cartidas se dirigen desde la aorta hacia la cabeza!
La cartida primitiva derecha sale del tronco braquioceflico y la cartida primitiva
izquierda sale del cayado artico!
l llegar al cuello se dividen en CAR,TIDA INTERNA, que va a irrigar el contenido del
crneo (enc'falo y globos oculares), y CAR,TIDA E/TERNA, que va a irrigar el cuello y
la parte e<terna del crneo!
La cartida circula en el cuello -unto a la VENA YUGULAR, que es la encargada de
retornar toda la sangre del cerebro!
,l con-unto formado por la cartida y la yugular queda tapado por el m(sculo
esternocleidomastoideo!
Toma de $0l!o# *e realiza entre el borde supero anterior del esternocleidomastoideo y
la parte posterior de la trquea, ya que en esta zona no estn cubiertas por el m(sculo!
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CAR,TID
A COM<N
CAR,TIDA
CAR,TIDA INTERNA
YUGULAR
E/TERNA
YUGULAR
INTERNA
'ASCULARI8ACIN DEL MIEM+RO SUPERIOR
Las ar"eria! llevan la sangre o<igenada desde la parte ms pro<imal del brazo hasta la
parte ms distal!
9anto la ARTERIA SUBCLAVIA I.QUIERDA (que viene del cayado artico) como la
ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA (que viene del tronco braquioceflico) pasan por deba-o
de la clavcula y se contin(an con la ARTERIA A/ILAR- que atraviesa el hueco a<ilar y
recorre el brazo con el nombre de ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL! l llegar al codo se
bifurca en ARTERIA RADIAL y ARTERIA CUBITAL que descienden por el antebrazo para
llegar a la mano y unirse formando dos ARCOS ARTERIALES PALMARES de los que salen
ramas hacia los dedos!
Toma de $0l!o) se puede tomar en distintos puntos!
1! ,n el lado e<terno de la mu?eca se nota bastante la arteria radial!
4! *i se profundiza un poco tambi'n se puede notar la cubital en el lado interno de
la mu?eca!
6! La arteria braquial o humeral se utiliza para poner el fonendoscopio! *e suele
poner en la zona medial!
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0! 2rofundizando un poco en la a<ila se localiza la arteria a<ilar!
,<isten dos grupos de 1ena!# las venas profundas y las venas superficiales!
Las 1ena! $ro/0nda! tienen los mismos nombres que las arterias que las acompa?an,
VENAS SUBCLAVIAS- VENAS A/ILARES- VENAS BRAQUIALES O HUMERALES- VENAS
RADIALES- VENAS CUBITALES Y LOS ARCOS VENOSOS DE LA MANO. *on dos venas por
cada arteria!
La vena subclavia derecha se une a la vena yugular interna derecha formando el tronco
venoso braquioceflico derecho, que desembocara en la vena cava superior!
La vena subclavia izquierda se une a la vena yugular interna izquierda formando el
tronco venoso braquioceflico izquierdo, que desembocarn en la vena cava superior!
Las 1ena! !0$er/iiale! se originan por una red de peque?as venas localizadas en el
dorso de la mano! ,s la zona donde muchas veces se hacen e<tracciones y se coloca el
suero! ,s una zona ms sensible al pinchazo!
>n grupo de estas venas se dirigen hacia la cara anterior del antebrazo y se unen en la
VENA CEF0LICA que sube por la cara e<terna del brazo hasta desembocar en la vena
a<ilar!
8tro grupo de venas se dirigen hacia arriba uni'ndose en la VENA BASLICA que sube
por la cara interna del brazo hasta desembocar en la vena braquial!
,n la cara anterior del codo hay una red venosa que comunica la ceflica con la baslica!
*e llama VENA MEDIANA CUBITAL O CUBITAL MEDIA! ,s donde se realizan normalmente
las e<tracciones y por donde se administra la medicacin A& (intravenosa)!
,l recorrido de la sangre en las venas es contrario al de las arterias, va desde la parte
distal del brazo a la parte ms pro<imal!
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'ASCULARI8ACIN DEL MIEM+RO IN-ERIOR
La aorta abdominal se divide en 4 ramas en la zona lumbar# la ARTERIA ILACA COM<N
O PRIMITIVA I.QUIERDA y la ARTERIA ILACA COM<N O PRIMITIVA DERECHA.
;ada una se dirige a una pierna dividi'ndose en dos, la ARTERIA ILACA INTERNA O
HIPOG0STRICA que lleva la sangre a la pelvis, y la ARTERIA ILACA E/TERNA que pasa
por deba-o del ligamento inguinal y entra en el muslo como ARTERIA FEMORAL.
La arteria femoral recorre la parte anterior del muslo y despu's se dirige hacia la cara
posterior del muslo pasando por un hueco que queda entre los m(sculos apro<imadores
hasta llegar a la regin popltea (detrs de la rodilla) con el nombre de ARTERIA
POPLTEA.
La rteria 2opltea da una rama para la cara anterior denominada ARTERIA TIBIAL
ANTERIOR, que termina en el dorso del pie en la ARTERIA PEDIA, y dos ramas para la
cara posterior, la ARTERIA TIBIAL POSTERIOR y la ARTERIA PERONEAL!
Toma de $0l!o) se puede tomar en la arteria femoral, en la regin popltea y en la vena
pedia por el lado del dedo gordo!
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,<isten dos grupos de venas# las venas profundas y las venas superficiales!
Las 1ena! $ro/0nda! reciben los mismos nombres de las arterias a las que acompa?an,
VENAS TIBIALES POSTERIORES- VENAS POPLTEAS- VENAS FEMORALES- VENAS ILACAS
E/TERNAS- VENAS ILACAS INTERNAS- VENAS ILACAS COMUNES. $asta la rodilla
tenemos dos venas por cada arteria! =e la rodilla hacia arriba hay solo una vena por
cada arteria!
La direccin de las venas va de distal a pro<imal!
La vena femoral una vez pasa por deba-o del ligamento inguinal recibe el nombre de
vena ilaca! La vena ilaca interna y la vena ilaca e<terna se unen formando la vena
ilaca com(n, una en cada pierna, que acaban uni'ndose para desembocar en la vena
cava inferior!
La vena cava inferior sube por el abdomen atravesando el diafragma y desembocando
en la aurcula derecha del corazn!
Las 1ena! !0$er/iiale! van por deba-o de la piel! ,n las piernas son las que se ven
dilatadas y reciben el nombre de VARICES!
$ay dos venas superficiales importantes#
La VENA SAFENA E/TERNA1 es la ms peque?a! *e origina en la parte lateral del pie y
sube por la parte lateral y posterior de la pierna para acabar desembocando en la vena
popltea! Las venas superficiales desembocan siempre en las venas profundas!
La VENA SAFENA INTERNA es la ms grande! *e suele llamar safena mayor! *e origina
en el lado interno del pie y sube por el lado interno de la pierna y muslo para llegar a la
vena femoral!
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INER'ACIN DE LOS MIEM+ROS
Los nervios motores llegan al m(sculo para hacer que 'ste se contraiga!
La m'dula va por el conducto raqudeo de la columna vertebral y de ella salen unos
nervios a trav's de los agu-eros de con-uncin de las v'rtebras denominados NERVIOS
RAQUDEOS! ,stos nervios se agrupan formando unos entramados que se conocen como
ple<os nerviosos y se dirigen hacia los diferentes m(sculos para inervarlos!
INER'ACIN DEL MIEM+RO SUPERIOR
,l miembro superior est inervado por el Ple>o +raA0ial% que est formado por races
nerviosas que salen desde ;3 hasta la 91 y que llegan hasta la a<ila!
Los principales nervios que salen del 2le<o Hraquial para inervar el miembro superior
son#
NERVIO MUSCULOCUT0NEO1 es un nervio que llega hasta la cara anterior del
brazo! ,st entre el bceps y el braquial anterior, ramificndose para inervar a
estos m(sculos!
NERVIO MEDIANO) sale del ple<o braquial y va por el borde interno del brazo!
2asa por delante del codo y va por la cara anterior del antebrazo! *e ramifica para
inervar la mayor parte de los m(sculos de la cara anterior del antebrazo!
NERVIO CUBITAL1 sale del ple<o braquial y va por el borde interno del brazo,
pasando entre la epitrclea y el ol'cranon (zona donde nos dan los calambres)!
*igue por el lado interno del antebrazo inervando los m(sculos de la mano, el
cubital anterior y tambi'n el fle<or com(n de los dedos!
NERVIO RADIAL1 sale del ple<o braquial y va por la cara posterior del brazo y el
antebrazo ramificndose para inervar los m(sculos e<tensores, m(sculos de la
cara posterior del brazo y del antebrazo! 2asa pegado al h(mero entre el vasto
interno y el vasto e<terno del trceps braquial!
INER'ACIN DEL MIEM+RO IN-ERIOR
,l @@AA est inervado por dos ple<os, el ple<o lumbar y el ple<o sacro!
,l Ple>o L0mbar est formado por races nerviosas que salen desde L1 hasta L0! Los
ms importantes son#
NERVIO OBTURADOR# inerva los m(sculos abductores!
NERVIO FEMORAL O CRURAL# es el nervio ms grueso que sale del ple<o
lumbar! 2asa por deba-o del ligamento inguinal y llega a la cara anterior del muslo
para inervar a los m(sculos aqu situados (cudriceps, sartorio!!!)
,l Ple>o Saro est formado por races nerviosas que salen desde L0 hasta *0!
*alen varios nervios finos que inervan la regin gl(tea (nervio gl(teo superior, nervio
gl(teo inferior, nervio g'mino superior, nervio g'mino inferior!!!), pero el nervio ms
importante es el nervio citico mayor!
,l NERVIO CI0TICO MAYOR es el ms grueso del cuerpo! *e origina en el ple<o sacro y
se dirige a la nalga pasando por deba-o del m(sculo piramidal, por detrs de los
m(sculos profundos de la nalga y contin(a hacia aba-o por la cara posterior del muslo!
,l nervio citico inerva los m(sculos de la cara posterior del muslo! (Ka vimos que los
de la nalga los inervan otros nervios finos del ple<o sacro)!
;uando llega a la regin popltea se divide en dos ramas, el NERVIO CI0TICO POPLTEO
INTERNO O NERVIO TIBIAL- que va por la parte posterior de la pierna y da ramas que
inervan los m(sculos de la cara posterior de la pierna, y el NERVIO CI0TICO POPLTEO
E/TERNO O NERVIO PERONEO COM<N, que da la vuelta alrededor de la cabeza del
peron' y se divide en NERVIO MUSCULOCUT0NEO que inerva los m(sculos peroneos de
la cara lateral de la pierna y el NERVIO TIBIAL ANTERIOR que va por delante inervando
los m(sculos de la cara anterior de la pierna!
Los vasos sanguneos siempre van -unto a los nervios formando paquetes
vasculonerviosos!
... NOTA) al poner una inyeccin debemos ale-arnos del centro de la nalga ya que es
una zona por la que pasan muchos nervios! >na t'cnica es dividir la regin gl(tea en
cuatro cuadrantes y pinchar en el cuadrante superoe<terno!