Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educacin y Deportes

Viceministerio de Asuntos Educativos
Direccin General de Desarrollo Educativo
Direccin de Evaluacin y Acreditacin

Formato de Solicitud de Documentos

Probatorios de Estudios (Planilla 1)
Fecha de Solicitud: ___/___/___.

Solicitud
hecha Zona Educativa: ________________________ Plantel: ________________________________
ante:
Cdula de
Datos
V
E
Identidad N:
Personales:
Apellidos: __________________________________ Nombres: ______________________________________
Lugar de Nacimiento: __________________________________ Entidad Federal: ______________________
Fecha de Nacimiento: ______________________

Direccin: _______________________________________

______________________________________________________

Telfono: __________________________

Datos Acadmicos:
Ao Escolar

Plantel

EF

Ao o Semestre
Aprobado

Tipo de Solicitud:
1.

Certificacin de Calificaciones del Bsico.

2.

Certificacin de Calificaciones del Diversificado o

Media Profesional.
Validacin de Certificacin de Calificaciones del
Bsico.
Validacin de Certificacin de Calificaciones del
Diversificado o Media Profesional.

3.
4.

9. Transferencia de Estudios.
10. Equivalencia de Estudios.
11. Ttulo de Bachiller o Tcnico Medio.
12. Certificado de Educacin Bsica.

5.

Copia Certificada de Registro de Educacin Bsica.

13. Reconocimiento de Estudios.

6.

Copia Certificada de Registro de Ttulo.

14. Revlida de Certificado y Ttulos.

7.

Modificacin al Dorso.

15. Otros (Escriba Cul:)

8.

Cambio de Datos.

Documentos Consignados:
Fotocopia Legible de la Cdula de Identidad.

Original de Certificaciones de Calificaciones del Bsico.

Fotocopia Legible de la Certificacin de

Calificaciones de Diversificada o Media Prof.

Original de Certificaciones de Calificaciones del Diversifcado o

Media Profesional.

Fotocopia Legible de Partida Nacimiento.

Otros (Escriba Cules):

Fotocopia Legible de la Certificacin de

Calificaciones del Bsico.

CONSTANCIA DE SOLICITUD
Solicitante:
Funcionario
Receptor:

Apellidos y Nombres: ___________________________________

C.I. N: ____________

Apellidos y Nombres: ___________________________________

C.I. N: ____________

N Tipo de Solicitud: ____________

_________________________
Firma Solicitante

Fecha de Solicitud: _____________

Sello del Plantel o
de la D.R.C.E.E.

Ofrecida para el da: ____________

_________________________
Firma Funcionario Receptor