debajo del ngulo de Treitz. Se manifiesta por eliminacin de sangre por va anal, con un aspecto fresco, semidigerido o como seudomelena, pudiendo estar mezclada o no con las heces. Su presentacin en forma de hemorragia aguda es menos frecuente q en la HDA.
HISTORIA CLNICA
HEMATOQUEZIA Cuando la sangre sale por el ano conservando su color rojo, aislada o junto a materia fecal. La hemorragia parte del conducto anal o del colon en la mayora de los casos
RECTORRAGIA Sangre fresca por va y de origen rectal
HEMORRAGIA OCULTA Que solo se detecta mediante pruebas de laboratorio. Se da en los casos que se pierde menos de 60 mL de sangre CAUSAS
Exmenes auxiliares Se pedir con carcter de urgencia: Hematocrito, hemoglobina y numeracin y frmula Grupo sanguneo, Rh, Perfil de coagulacin Urea/creatinina Mtodos de diagnstico Proctosigmoidoscopia sin preparacin Colonoscopia intrahemorrgica Angiografa Radiografa con contraste Radioistopos Enteroscopa
TRATAMIENTO Vasopresina 0.2 a 0.4 U/min Detiene hemorragia en alto porcentaje de los casos, efecto transitorio. Tratamiento endoscpico: diverticular, angiodisplasias, lesiones ulceradas en plipos o cncer. Quirrgico