Catalogo Prescripcon Ayudas Tecnicas PDF

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ndice
Presentacin 2
I UNA MIRADA A LA DISCAPACIDAD 4
1. Conceptos elementales en relacin a la discapacidad 4

II
CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA PRESCRIPCIN
DE AYUDAS TCNICAS 10
1. Quin requiere una Ayuda Tcnica? 11
2. Qu se debe evaluar? 12
3. Cmo prescribir la Ayuda Tcnica? 14
4. Ayudas Tcnicas y Enfoque de Gnero 18
III CATLOGO DE AYUDAS TCNICAS 23
3.1. AT que favorecen el desplazamiento 25
3.2. AT que favorecen una buena postura corporal 35
3.3. AT que favorecen la alimentacin 39
3.4. AT que favorecen el vestuario 42
3.5. AT que favorecen el uso del bao y el aseo personal 45
3.6. AT para realizar las actividades del hogar 49
3.7. AT para comunicarse 52
3.8. AT para leer y escribir 54
Anexo 1 62
IV OTRAS FORMAS DE ACCESO A LAS AYUDAS TCNICAS 63
V LISTA DE CHEQUEO PARA LA PRESCRIPCIN DE AYUDAS TCNICAS 70
VI BIBLIOGRAFA 79
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Presentacin
La Secretara Ejecutiva del Sistema de Proteccin Social del Ministerio de
Planicacin (MIDEPLAN), en conjunto con el Fondo Nacional de la Dis-
capacidad (FONADIS), presentan el Catlogo de Prescripcin de Ayudas
Tcnicas (AT), destinado a todos aquellos profesionales y tcnicos que se
desempean en los programas de la oferta pblica, y que les corresponde
trabajar directamente con personas con discapacidad.
Este catlogo ha sido concebido como una herramienta de apoyo a la
gestin de programas y servicios, y se propone entregarles la informa-
cin necesaria para tomar la mejor decisin posible, en conjunto con la
persona con discapacidad y su familia, cuando se trate de denir una AT
que apoye su proceso de inclusin social.
Para ello, el catlogo considera en sus contenidos los conceptos actuales
de discapacidad y AT, la descripcin tcnica de las AT ms comunes que se
solicitan a FONADIS, la descripcin de los procedimientos para postular al
nanciamiento de AT del Fondo y, requisitos para acceder a ellas a travs
de otros programas y servicios pblicos.
La discapacidad es hoy un concepto dinmico, que se determina por la re-
lacin entre la deciencia que presenta una persona, ya sea fsica, sensorial
o mental, y el entorno en que vive. La discapacidad se dene a partir de las
oportunidades de participacin social de una persona, determinadas por
esta relacin. Lo mismo ocurre entonces, con las AT, que slo lo sern de-
pendiendo de las caractersticas de la relacin de la persona con discapa-
cidad con su entorno. Por lo mismo, la prescripcin de una Ayuda Tcnica
debe sustentarse en aspectos que van mucho ms all de las limitaciones
funcionales que presenta una persona con discapacidad y, para denirla,
se requiere de una serie de consideraciones contextuales tales como la
edad, situacin familiar, nivel socioeconmico, actividad, caractersticas de
la residencia, o estado de salud de una persona.
3
Teniendo en cuenta lo anterior, este Catlogo avanza en la provisin de
orientaciones para prescribir AT, brindando al lector o lectora un acerca-
miento a aquellas que el Estado provee, los mecanismos de acceso a stas,
y, el aporte que hacen al proceso de inclusin social de estas personas.
Se espera que el profesional o tcnico que le corresponda asistir la elec-
cin y gestin de una AT para una persona con discapacidad, encuentre en
estos contenidos la orientacin necesaria para hacer las consideraciones
correctas y as elegir la que ms aporte a la autonoma de las personas con
discapacidad.
La generacin de este material es otro esfuerzo que se suma a la poltica
permanente de apoyo a la integracin social de las personas con disca-
pacidad, en especial a travs de las oportunidades que se van abriendo
desde el Sistema de Proteccin Social. Estos avances permitirn concretar
la aspiracin de generar estructuras ms democrticas e inclusivas para
todos y todas.
ROBERTO CERRI LPEZ VERNICA SILVA VILLALOBOS
Secretario Ejecutivo Secretaria Ejecutiva
FONADIS Proteccin Social
MIDEPLAN
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UNA MIRADA A LA DISCAPACIDAD
CAPTULO I
1. Conceptos elementales en relacin a la discapacidad
1.1 Qu es la discapacidad?
El concepto de discapacidad ha ido evolucionado a lo largo del tiempo. Tra-
dicionalmente era vista como un problema de salud que afectaba slo a la
persona, el cual era generado por la presencia de un dao, enfermedad o
dicultad fsica, sensorial, psquica o intelectual, considerada independiente-
mente del entorno en el que el individuo viva o se desarrollaba. Consecuen-
temente, cualquier intervencin desde sta perspectiva se orientaba slo ha-
cia la persona y sus dicultades con el n de reparar o compensar el dao a la
estructura corporal y/o su funcionalidad afectada.
Actualmente, se considera que la discapacidad se genera en la relacin din-
mica entre la deciencia o enfermedad que vive la persona, y las condiciones
y caractersticas de su entorno. De este modo, la discapacidad es la resul-
tante del grado en que se ven favorecidas o limitadas las oportunidades de
desarrollo de las actividades cotidianas de una persona, producto de esta
relacin.
Este nuevo enfoque supera una visin biomdica de la discapacidad, pro-
porcionando una comprensin biopsicosocial y ecolgica de la misma, que
a su vez la plantea como una problemtica social que debe ser visualizada
integralmente, abandonando as el abordaje meramente sanitario que haba
imperado hasta la aparicin de este enfoque.
La Organizacin Mundial de la Salud OMS, plasma este paradigma ecolgi-
co de la discapacidad, acogiendo planteamientos histricos de las personas
con discapacidad y propone, en el ao 2001, la Clasicacin Internacional del
Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud CIF
1
. Esta herramienta para la
1
Si requiere ms informacin, puede consultar la pgina ocial sobre la CIF de OMS (en ingls)
http://www.who.int/classications/icf/site/icftemplate.cfm, referencia en espaol: http://www.
sustainable-design.ie/arch/Beta2fullspanish.pdf; wwwdiscapacidadcolombia.com/documentos/
clasicacion-internacional-discapacidad.htm#_ toc147808733
5
conceptualizacin y clasicacin de la discapacidad, integra en un modelo ex-
plicativo los factores biolgicos y sociales inherentes a sta y pone el foco, por
una parte, en la dimensin de las actividades que la persona puede realizar y
por otra, en el grado de participacin que sta alcanza en ellas.
Desde esta perspectiva entonces, un abordaje de la discapacidad, para que
sea efectivo, debe ser integrado, y considerar la interaccin compleja entre
diferentes aspectos, establecidos a modo de un continuo, respecto del fun-
cionamiento humano y el entorno, entre los siguientes polos
2
:
Las funciones y Estructuras corporales - Las deciencias
La Actividad - Limitaciones en la Actividad
Participacin - Restricciones en la Participacin
Factores Ambientales - Barreras
En consecuencia, el concepto actual de discapacidad la transforma en un
asunto social, y como tal, su abordaje corresponde a toda la sociedad, con el
n de garantizar las condiciones que permitan a las personas con discapaci-
dad una efectiva participacin social.
Las diversas acciones que deben desplegarse para favorecer la inclusin de
las personas con discapacidad, deben necesariamente considerar la opinin
y protagonismo de esta poblacin. En ese plano, el acceso a la rehabilitacin,
el trabajo, la educacin, la cultura y la informacin se constituyen en poten-
tes herramientas para el desarrollo y una sentida demanda, recurrentemente
poco satisfecha entre esta poblacin. El acceso a estas oportunidades de de-
sarrollo en igualdad de condiciones para las personas con discapacidad, debe
necesariamente ser mediado por una serie de elementos de muy diversa natu-
raleza que faciliten dicho acceso, desde la modicacin del entorno fsico has-
ta un cambio social. Por ejemplo, actitudes inclusivas en las personas, en las
instituciones, un diseo urbanstico accesible (para todas las personas), pues-
tos de trabajo adaptados a las caractersticas especiales de un trabajador con
discapacidad, espacios y recursos pedaggicos adaptados a las necesidades
educativas especiales de alumnos con discapacidad, e implementos, instru-
mentos, dispositivos y/o servicios que apoyen la realizacin de las actividades
de la vida cotidiana. A todo lo anterior, se le denomina Ayudas Tcnicas (AT).
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Si requiere ms informacin, puede consultar la pgina ocial sobre la CIF de OMS (en ingls)
http://www.who.int/classications/icf/site/icftemplate.cfm, referencia en espaol: http://www.
sustainable-design.ie/arch/Beta2fullspanish.pdf; wwwdiscapacidadcolombia.com/documentos/
clasicacion-internacional-discapacidad.htm#_ toc147808733
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1.2. Qu es una Ayuda Tcnica?
Existe una serie de deniciones de AT, formuladas en relacin a su propsito,
mbito de aplicaciones y apoyos que brindan a la persona con discapacidad.
A partir de la actualizacin conceptual que se viene realizando en relacin a
estos elementos, se ha cambiado su denominacin adoptndose la de: Pro-
ductos de Apoyo. Los que segn la norma ISO 9999-2007
3
se denen como:
Cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipo, instrumen-
tos, tecnologas y software) fabricado especialmente o disponible
en el mercado, para prevenir, compensar, controlar, mitigar o neu-
tralizar deciencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la
participacin.
Situacin en Chile
a) La Ley 19.284, de Integracin Social de Personas con Discapacidad en
su artculo 5, las dene como todos aquellos elementos necesarios
para el tratamiento de la deciencia o discapacidad, con el objeto
de lograr su recuperacin o rehabilitacin, o para impedir su pro-
gresin o derivacin en otra discapacidad. Asimismo, se consideran
AT las que permiten compensar una o ms limitaciones funcionales
motrices, sensoriales o cognitivas de la persona con discapacidad,
con el propsito de permitirle salvar las barreras de comunicacin
y movilidad y de posibilitar su plena integracin en condiciones de
normalidad
4
.
A diferencia de la denicin de la ISO, la Ley an pone el acento en cmo
las AT permiten la compensacin de la o las deciencias de las personas con
discapacidad con el n de optimizar su adaptacin, ms que en el objeto o
servicio mismo. Sin embargo, se consideran ambas deniciones como com-
plementarias.
3
La norma UNE EN ISO 9999 Productos de Apoyo para personas con discapacidad. Clasica-
cin y Terminologa, ha sido publicada por AENOR (Asociacin Espaola de Normalizacin y
Certicacin) en septiembre de 2007. Este documento es la versin ocial, en espaol, de la Nor-
ma Europea EN ISO 9999: 2007, que a su vez adopta la cuarta edicin de la Norma Internacional
ISO 9999: 2007 () El cambio fundamental de esta nueva edicin es el cambio del concepto y la
incorporacin de la terminologa CIF - OMS. Ms informacin en http://www.ceapat.org/verNo-
ticiaDetallada.do?id=200803060002
4
Ley 19284 disponible en http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=7&parametro=28
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En la medida que el concepto de discapacidad ha ido evolucionando hacia
lo social, las AT han dejado de ser slo objetos especializados usados en el
mbito sanitario de la discapacidad. Por ejemplo, las prtesis o las sillas de
ruedas ya no slo permiten la movilizacin, si no que son vistas como im-
plementos que apoyan el desarrollo de la persona en la vida diaria, (trabajo,
educacin, cuidado personal, etc.), ocio y esparcimiento, como dispositivos
de apoyo a la autonoma, accesibilidad e inclusin.
Tal como el concepto de discapacidad ha migrado hacia un enfoque de dere-
cho y centrado en lo social, el de AT ha evolucionado en el mismo sentido. Lo
central de esta evolucin puede resumirse en lo siguiente
5
:
De aparatos relacionados con la salud, pasaron a ser herramien-
tas para la vida. En un principio eran elementos indicados por el
equipo de salud, que slo se centraban en recuperar el dao o afec-
cin que la persona presentaba, independiente de sus contextos y
las actividades que, por su cultura, intereses, gnero o edad le resul-
taban ms atractivas o interesantes.
De productos mdicos a bienes de consumo general. Inicialmente
las AT slo estaban disponibles en tiendas relacionadas con la salud,
y su diseo y aplicabilidad era restringido y limitado. Actualmente,
los avances en el diseo y comercializacin de los productos en ge-
neral, han puesto a disposicin de las personas con discapacidad,
una innidad de elementos para apoyar su autonoma y desempeo
independiente.
De elecciones por el profesional a elecciones por el usuario. Tra-
dicionalmente, era el equipo de salud, el que en base a una valora-
cin de la condicin de salud, decida sobre las mejores AT para la
persona. Hoy, el contexto y los requerimientos globales de la perso-
na son elementos claves a la hora de prescribir una AT.
Del estatus de pacientes al estatus de consumidores. La persona
con discapacidad hoy dispone de mltiples alternativas para acceder
a aquellos bienes y servicios que requiere. La mayor y creciente in-
clusin social le ha permitido convertirse en un sujeto cada vez ms
activo, que reconoce sus necesidades y la forma de satisfacerlas.
5
Instituto de Mayores y Servicios Sociales (INSERSO): Libro Blanco de Atencin a las Personas
en Situacin de Dependencia, Espaa, 2004
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De prescripciones a recomendaciones. Si antes el equipo de salud
decida respecto a las AT, hoy corresponde ms bien a su indica-
cin, en base a la situacin de vida de la persona y sus contextos, en
acuerdo con ella, y a sus requerimientos, necesidades y oportunida-
des de inclusin.
1.3 De qu depende que una AT cumpla su propsito?
La sola prescripcin o disponibilidad de una AT (productos de apoyo), no
asegura que sea una herramienta til de apoyo para las personas: La funcio-
nalidad de sta depender de la relacin dinmica entre sus caractersticas
especcas, las necesidades del usuario, las condiciones del entorno, y el en-
trenamiento que la persona con discapacidad reciba para el uso de la AT,
pero sobre todo por su vinculacin con acciones relevantes en los mbitos de
funcionamiento de las personas, en los cuales aportar para su integracin
social. Por ejemplo, si se han producido limitaciones para el desplazamiento,
la AT puede ser para apoyar la marcha, pero se debe asociar a acciones de
rehabilitacin. Del mismo modo, un audfono en el caso de un estudiante con
limitacin auditiva, deber ser complementado con otros apoyos para facilitar
su desempeo escolar.
Entonces, el ajuste en la brecha entre las exigencias y apoyos del medio (en
trminos de oportunidades para el desarrollo efectivo de roles asociados a las
tareas cotidianas
6
) y el inters y capacidades de las personas para responder a
tales exigencias, es lo que va a denir el nivel de integracin de esas personas
a su entorno, y por lo tanto, los requerimientos especcos de las AT.
Cada persona tiene diferentes necesidades de apoyo, que no slo dependen
de su grado o tipo de deciencia, sino que adems de su vivencia personal,
de su situacin, sus intereses, sus redes de apoyo (familiares, amigos, entorno
social) y de su participacin e involucramiento en la interrelacin directa con
el ambiente.
6
Tareas Cotidianas se denen como: Todas las actividades vitales que desarrollan los sujetos
para su funcionamiento personal y social. Estas consideran 7 categoras: Actividades de la Vida
Diaria, Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, Educacin, Trabajo, Juego, Tiempo Libre y
Participacin Social, de acuerdo al Marco de Trabajo para la Prctica de la Terapia Ocupacional:
mbito de competencia y proceso, AOTA, 2002
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El diagrama que se presenta a continuacin resume y explica lo anteriormente
expuesto:
En trminos concretos, la persona con discapacidad, posee una serie de ca-
ractersticas y atributos personales tales como: su edad, gnero e intereses,
y vive en un contexto dado, que provee tanto de oportunidades, como de
barreras, recursos y relaciones sociales signicativas. Tal como ya se plante
antes, es en esa relacin que surge la situacin de discapacidad, que pue-
de ser diminuida o modicada por la oportuna incorporacin de acciones de
apoyo y AT apropiadas.
Ayudas Tcnicas Apropiadas
Acciones de Apoyo:
Rehabilitacin.
Caractersticas
del Medio
Sujetos y sus
caractersticas
10
CONSIDERACIONES GENERALES PARA
LA PRESCRIPCIN DE AYUDAS TCNICAS
CAPITULO II
Como ya se seal anteriormente, las personas se enfrentan a la vida y se
adaptan a ella a travs de las actividades que realizan en diferentes reas,
como la educacional, laboral, las actividades de la vida diaria, el juego, el ocio
o esparcimiento entre otras. En este hacer, las experiencias que las personas
van a tener con los otros, se basarn en reciprocidades.
En el caso de la persona con discapacidad, esta interaccin se ver impactada
por las deciencias que presenta producto de su estado de salud (patologa),
y por los factores contextuales del medio en que se desenvuelve.
La Organizacin Mundial de la Salud, O.M.S, a travs de la Clasicacin Inter-
nacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud- CIF 2001, contempla
el problema de la discapacidad, como una interaccin multidireccional entre
la persona y el contexto socio ambiental en el que sta se desenvuelve.
Este instrumento considera el contexto como la suma de los factores que
estn fuera de la persona, tales como las barreras arquitectnicas, las actitu-
des de la sociedad, el sistema legal, y los factores de la persona, tales como:
gnero, edad, estado fsico, estilo de vida, educacin, historia laboral, etc. La
interaccin de todos estos aspectos es la que le ofrece al sujeto las oportuni-
dades, recursos, demandas o tambin limitaciones o barreras que le impacta-
rn positiva o negativamente durante su vida.
Cada persona es nica, independiente del ciclo vital en el que se encuentre.
Dos individuos pueden presentar un mismo diagnstico clnico, pero tener
necesidades de apoyo muy particulares, que dependern de su vivencia per-
sonal (componente subjetivo de cmo la persona vive las experiencias), de las
redes de apoyos que tenga (familiares, amigos, entorno social) y de la parti-
cipacin e involucramiento que desarrolle en todos sus reas de desempeo.

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Una de las estrategias para reducir el impacto de la discapacidad, como ya se
plante anteriormente, son las AT, dado que compensan las limitaciones de la
persona y las barreras del contexto, con el propsito de alcanzar una interac-
cin efectiva y adecuada para un desempeo independiente y autnomo de
la persona con discapacidad en el espacio personal, familiar y social.
1. Quin requiere una Ayuda Tcnica?
El profesional debe identicar la necesidad de apoyo que tiene la persona
producto de su limitacin y en cul(es) de la(s) rea(s) de su vida estas limi-
taciones se maniestan, y requieren de intervencin. La necesidad de la AT
se puede conocer por declaracin directa de la persona con discapacidad,
por reporte de la familia, por evaluacin directa de quien la prescribir o por
sugerencia de otras personas relacionadas con el usuario que identicaron en
l, alguna limitacin.
Para llevar a cabo este proceso de prescripcin de una AT se debe identicar
a la persona que presenta alguna discapacidad. Esta (s) persona (s) puede(n)
ser identicadas como personas enfermas o distintas. Quien hace la visita
domiciliaria, debiera preguntar Algn miembro de la familia est enfermo o
tiene alguna limitacin o discapacidad?
A veces la familia no identica la discapacidad en la persona, sobre todo cuan-
do sta es de carcter leve y/o cuando est bien integrada, dado que la per-
cepcin de discapacidad tiene connotaciones culturales y tambin depende
de la relacin entre la limitacin que se tiene para participar de las actividades
propias de la comunidad y las exigencias del entorno.
Por otra parte, cuando la persona presenta una discapacidad por tiempo pro-
longado, podra no percibir esta situacin como tal, dado que a travs del
tiempo se tienden a desarrollar diversas estrategias y apoyos espontneos
desde el medio que le permiten compensar sus limitaciones o simplemente
se asume como una condicin permanente en la vida. En ocasiones la persona
no aprecia que esa situacin puede mejorar, ya sea a travs de un tratamiento
especco o del uso de una AT que le facilite la realizacin de sus actividades
cotidianas, por ejemplo, en personas que presentan una condicin de salud
dada desde el nacimiento, que condicionan una discapacidad y que al vivir
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en sectores rurales, puede haber naturalizado su condicin, es decir, com-
pensando sus dicultades con elementos elaborados localmente. Sin restar
importancia a ese hecho, es necesario que la persona sea evaluada por un
profesional, de modo de determinar si es que requiere de mejorar los disposi-
tivos que ya tiene, o de reemplazarlos por elementos de mejor tecnologa que
le ofrezcan mayor comodidad y funcionalidad.
Se har necesario entonces contribuir a ampliar la mirada de quien prescribe,
principalmente dentro del equipo de salud y rehabilitacin local, incorporan-
do la asesora de aquellos que conozcan o hayan evaluado estas necesidades,
y traspasando asimismo las competencias a las propias personas con discapa-
cidad, sus cuidadoras(es), familias y organizaciones, cuando stas existan.
2. Qu se debe evaluar?
Para la prescripcin de las AT se debe tener en cuenta una serie de considera-
ciones y decisiones relacionadas, basadas en una evaluacin global que con-
sidera tanto los aspectos objetivos, como la subjetividad de la persona que la
utilizar, respecto del problema y del entorno en el cual se desenvuelve.
Una estrategia para identicar a las personas con discapacidad y sus necesida-
des especiales es observar los siguientes aspectos:
Si una persona camina mal, cojea, al desplazarse se arma de los
muebles, tiene dolor al sentarse o caminar, tiene movimientos des-
coordinados de sus brazos y piernas, presenta alguna deformacin
en su cuerpo; le falta alguna parte de su cuerpo, tiene dicultad para
ver (ve poco, borroso o slo bultos); al hablar no se le entiende lo
que dice o dice cosas incoherentes, no comprende lo que se le habla
o no es capaz de seguir alguna instruccin sencilla. Cualquiera de
estas caractersticas puede indicar que se est frente a una persona
con algn tipo de discapacidad.
Se debe identicar si esta discapacidad le signica a la persona algu-
na dicultad para realizar sus actividades cotidianas. A continuacin
se presentan ejemplos de las principales tareas en que la persona
puede presentar dicultad y que es posible de aminorar a travs del
uso de una ayuda tcnica.
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2.1. Dicultad para desplazarse, entendindose como el acto de moverse
o sacar a alguien o algo del lugar en que est
7
. A partir de esta deni-
cin se describen tres situaciones distintas de dicultades de desplaza-
miento, que implican un grado de movimiento creciente por parte de
la persona:
a. En el Desplazamiento para el cambio de posicin; la persona al estar
acostada en su cama no puede sentarse, girar, cambiar de posicin den-
tro de la cama o la silla.
b. En el Desplazamiento para la transferencia; por ejemplo para pasar de
un lugar a otro, es decir, pasar de la cama a otra silla, de la silla de rue-
das a la taza del bao u otra silla.
c. En el Desplazamiento fuera o dentro del hogar; la persona se cansa
rpidamente, se cae frecuentemente, presenta marcha lenta o intermi-
tente, se marea, presenta dolor en los miembros inferiores (rodillas o
caderas), pierde el equilibrio, presenta movimientos descoordinados,
presenta parlisis en parte de su cuerpo o prdida de la visin lo cual
provoca que la persona no pueda desplazarse libremente, es decir tran-
sitar por las calles, usar transportes pblicos o privados o slo puede
hacerlo dentro del hogar.
2.2. La persona producto de su condicin de salud debe permanecer largos
perodos de tiempo en una misma posicin, es decir, est acostada o
sentada todo el da o la mayor parte de l, y presenta dicultad para
mantener la posicin, puede resbalar de la silla o adoptar posiciones
incmodas, que le provoquen dolor.
2.3. Dicultad para comer, alimentarse o beber, ya que la persona no tiene
fuerza o capacidad para sostener el cubierto, se cae la comida de ste,
no puede cortar alimentos slidos, al beber de un vaso el lquido se
derrama al llevarlo a la boca o se escurre por la comisura de los labios,
el plato se desliza por la mesa o derrama la comida al intentar tomarla
con el cubierto o necesita de la ayuda de otra persona ya que no puede
hacerlo de manera autnoma.
7
Diccionario Real Academia de la Lengua Espaola
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2.4. Dicultad para vestirse, no puede abrochar botones, subirse calcetines
o medias, ponerse la ropa interior (sostn o camiseta), los zapatos, subir
o bajar cierre, alcanzar la ropa que se encuentra a distancia y ponerse
cualquier prenda de vestir de manera independiente.
2.5. Dicultad para asearse, restriccin en la movilidad que le impida ingre-
sar a la tina y/o ducha, no puede peinarse, lavarse el pelo, cortarse las
uas (de manos y/o pies), requiere de ayuda para mantenerse de pie en
la ducha, presenta dicultad al tomar y usar los objetos para ducharse
(no puede jabonarse, vaciar shampoo), secarse el cuerpo, afeitarse, apli-
car o quitar cosmticos, cepillar los dientes, entre otros.
2.6. Dicultad para realizar algunas actividades del hogar, ya que no puede
pelar o picar los alimentos, ni coger ollas o utensilios pesados.
2.7. Dicultad para comunicarse verbalmente; se expresa a travs de soni-
dos guturales, las palabras que emite no son comprensibles, presenta
dicultad para discriminar sonidos, los ruidos ambientales o la voz de
otras personas intereren cuando se le habla, evita comunicarse a travs
del telfono. Se incluye a personas que presentan dicultad para usar
los implementos de comunicacin como por ejemplo el computador,
telfono, reloj, ya sea por la dicultad en usar sus manos o por prdida
de visin.
2.8. Dicultad para leer o escribir por problemas motrices, la persona tiene
limitacin para tomar el lpiz o libros y mantenerlos en una posicin
adecuada (no puede sostenerlo o lo hace en forma dbil). Tambin la
dicultad puede darse por prdida total o parcial de la visin.
3. Cmo prescribir la Ayuda Tcnica?
Al momento de identicar la ayuda tcnica indicada para la persona con dis-
capacidad, sta debe ser consultada, orientada e informada al respecto, alen-
tndola a que pueda participar activamente en este proceso, respetndose
siempre sus preferencias y autodeterminacin.
La seleccin de la AT debe considerar los siguientes aspectos:
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Que sea necesaria y ecaz: no se debe prescribir o utilizar una AT
sin que exista una necesidad real. Debe producir el efecto deseado
y responder a las necesidades para las que ha sido concebida.
Que no restrinja: no debe limitar o reducir otras funciones, capaci-
dades o actividades de la persona.
Que exista un criterio tcnico: que la indicacin sea apropiada a la
condicin de salud y contexto de la persona, sin que esto implique
algn riesgo, complejidad mayor o agregue dicultad adicional.
Que sea segura: se deben evitar riesgos innecesarios y debe asegu-
rarse que no le provoque ningn dao a la persona o al cuidador.
Que tenga una buena relacin Calidad-Precio: No basarse en el
precio ms econmico sino que tambin se debe considerar que los
materiales sean resistentes, duraderos, fciles de limpiar, lo que inci-
de directamente en la calidad de sta y en su vida til.
Que sea de fcil obtencin: la adquisicin de una ayuda tcnica
debe ser oportuna, para que la persona tenga posibilidades de usar-
la prontamente desde la deteccin de la necesidad.
Que sea aceptada por el usuario: la persona debe aceptar la utiliza-
cin de la AT, debe sentirla natural y cmoda en lo posible.
La prescripcin de una AT debe realizarse en el momento oportuno, y ser
efectiva para la necesidad y contexto en que se utilice, adems debe ser de
una calidad que garantice su durabilidad y seguridad. Para la prescripcin de
AT, se debe de tener en cuenta lo siguiente:
Diagnstico y pronstico: el diagnstico determina la(s) deciencia(s)
que presenta la persona; el pronstico predice el curso de una en-
fermedad o sus secuelas. Por medio de stos se obtiene informacin
de las limitaciones, el grado de stas y la posibilidad de una mayor o
menor recuperacin.
Edad y sexo: De acuerdo a estos criterios pueden variar las dimen-
siones y algunas caractersticas de la AT.
Evaluacin del usuario y entorno: implica tomar en cuenta otra
serie de aspectos propios de la persona no reejados en el diag-
nstico y pronstico, por ejemplo las preferencias de la persona, el
medio en que se desenvuelve y participa. Es necesario considerar
que las AT pueden variar en el transcurso de la vida de la persona
y/o segn el entorno en que viva. Estos cambios pueden darse en
las dimensiones corporales, en las actividades que sta realiza, entre
otros aspectos.
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Entrenamiento: se reere al aprendizaje que va aparejado con el uso
de una AT en una serie de actividades. La capacidad de aprendizaje
tambin debe ser considerada a la hora de prescribir una AT.
Mantenimiento: se debe disponer de insumos y/o repuestos para
el mantenimiento de la AT y de los procedimientos para la man-
tencin.
Seguimiento: corroborar la adaptacin al uso de la AT y detectar la
necesidad de modicaciones o cambio de sta.
Acciones Complementarias: Las cuales pueden estar asociadas
frecuentemente a la AT y le aportan un mayor valor y signicacin
para la vida de los usuarios. En algunos casoa estas acciones son
obligatorias, Ya que la AT requiere de la intervencin de profesiona-
les o especialistas que apliquen y enseen tcnicas e instrumentos
especcos.
Antes de prescribir la AT, se debe indagar acerca del contexto en el cual la per-
sona se desenvuelve. Por ejemplo, si tiene problemas de movilidad y traslado,
debe conocerse el tipo de suelo en el cual se va a desplazar, las caractersticas
arquitectnicas de su vivienda o de las estructuras fsicas que frecuentar, ta-
les como su lugar de trabajo, escuela o medios de locomocin habitual.
Tambin, se deben conocer las redes de apoyo con las cuales cuenta, por
ejemplo, no es lo mismo una persona con movilidad reducida que forma parte
de una familia que le apoya y que vive en un rea geogrca urbana, que una
persona que vive en un medio rural y no cuenta con el apoyo de una red so-
cial. Los apoyos (AT) en ambos casos sern genricamente iguales, pero parti-
cularmente diferentes. Por ejemplo, si la persona vive sola en condiciones de
ruralidad, la silla de ruedas deber considerar la mantencin adicional de las
ruedas y la proteccin ante la humedad, actos que quien vive en una ciudad,
podra no tener que realizar ya que no encuentra las mismas dicultades.
Si el contexto que se debe compensar es el laboral, se deben conocer los
aspectos del trabajo en los que la persona requiere los apoyos, por ejemplo,
factores fsicos del ambiente (tales como el manejo de equipos o maquinarias)
o a aspectos propios de la persona (referidos a su condicin de salud y capa-
citacin, por ejemplo).
Si la persona va a requerir una silla de ruedas, el profesional que prescribe,
tambin debe consignar:
17
En caso de una lesin medular, el nivel de la lesin para orientar
sobre el tipo de silla requerida. Las medidas antropomtricas para
conocer dimensin necesaria de asiento, (ancho, profundidad) res-
paldo; pierneras; apoya brazos.
El peso corporal, para evaluar necesidades de amortiguacin es-
pecial.
La movilidad de las extremidades superiores (bilateral, unilateral) y
la capacidad de auto-propulsin, para evaluar la altura, tamao, y
ubicacin de las ruedas.
Si requiere ser trasladado por acompaante siempre u ocasional-
mente como apoyo (la silla tiene otras caractersticas)
rea geogrca, tipo de suelo donde se traslada habitualmente,
para seleccionar el tipo y material de las ruedas.
Contexto donde requiere utilizar la silla de ruedas, vivienda, (tipo de
suelo, si tiene alfombra, pasillos) establecimiento educacional, traba-
jo, actividad deportiva, etc. (interiores, exteriores, mixto)
Necesidad de accesorios como: correas de sujecin por falta de
control postural; pierneras jas, elevables, desmontables; apoya bra-
zos especial; ruedas de trnsito para acceso a entradas reducidas;
guantes para aumentar roce en la manipulacin de la rueda o aro;
acolchados y/o cojn para mejorar la posicin o para prevencin de
escaras; cabecera si existe control insuciente de cabeza-cuello
Para la solicitud de la AT en el rea de las actividades de la vida diaria, hay que
identicar el factor que limita el funcionamiento:
En alimentacin: la persona puede presentar dicultad para tomar
cubiertos por falta de prensin manual, y va a requerir cubiertos con
mangos engrosados o curvados.
En vestuario: la persona puede presentar limitacin para abotonar-
se, por dicultad en coordinacin motriz na y va a requerir un abo-
tonador o cambiar el sistema de cierres.
En higiene: la persona puede presentar riesgo de cada en la ducha
y necesitar supervisin. En ese caso va a requerir barras de sujecin,
o asiento de ducha, entre otras.
En movilidad al interior de la vivienda: la persona puede presentar
dicultades para caminar por alteracin en equilibrio postural din-
mico y va a requerir andador o silla de ruedas.
18
En movilidad en el exterior: la persona presenta mala tolerancia
a la marcha; fatiga precoz o inestabilidad corporal dinmica y va a
requerir una silla de ruedas.
Una AT ser realmente una ayuda para la persona con discapacidad si sta en-
tiende el objetivo de su uso; conoce su operatividad; la incorpora regularmente
en la ejecucin de las tareas donde presenta necesidades de compensacin; la
cuida y mantiene para que le sirva en forma ptima y se preocupa de reponerla
en caso de deterioro. Si no es as, la AT ser un elemento sub-utilizado o un
objeto ms que se recibe y se guarda. Por tanto, en el proceso de prescripcin
y entrega de la AT debiera estar contemplado el entrenamiento y adecuacin
de sta a la persona para dar cuenta de un buen aseguramiento de su uso.
Para quin se prescribe
No basta slo con conocer las caractersticas tcnicas de las AT, se hace nece-
sario respaldar esta indicacin con un conocimiento especco sobre la per-
sona y el entorno fsico, social y cultural. Saber por ejemplo el tipo de ropa
que usa; con qu elementos de aseo cuenta, qu tipo de alimentacin tiene;
cmo se moviliza, cmo es la vivienda, qu actividades desarrolla en su rutina
diaria, con quines vive y por tanto lo pueden apoyar en el cuidado. Tambin
se debe ponderar cmo los factores contextuales en que la persona se des-
envuelve pueden tener un efecto facilitador u obstaculizador en el funciona-
miento de sus desempeos.
Por lo tanto, en el proceso de prescripcin y entrega de la ayuda tcnica tam-
bin debe estar contemplado el entrenamiento y adecuacin de sta a la per-
sona, para as asegurar su uso correcto.
4. Ayudas Tcnicas y Enfoque de Gnero
4.1 Discapacidad y Gnero
Los roles de gnero construidos histrica y socialmente, han asignado pa-
peles diferenciados a hombres y mujeres, marcando desigualdades a partir
19
del sexo. As las mujeres han sido las encargadas de desarrollar las tareas
de reproduccin de la vida; mientras que los hombres son formados para
servir de proveedores. Existe una diferente valoracin social del trabajo re-
productivo y del productivo, que se traduce en la invisibilizacin del primero,
a pesar de que ambas esferas estn estrechamente ligadas y sin duda se
complementan.
Asimismo, la discapacidad incide tanto en hombres como en mujeres en sus
oportunidades de desarrollo, pero de manera ms severa sobre las mujeres,
pues por su invisibilizacin se hace tambin invisible su discapacidad y por
lo tanto se ve expuesta a una situacin de mayor vulnerabilidad que a su vez
condiciona la severidad de la misma.
Debido a razones culturales enraizadas en el prejuicio y el desconocimiento,
las mujeres con discapacidad siguen siendo disuadidas de ejercer su derecho
de desarrollarse en todos los planos de la vida, especialmente en lo referido
a los roles ligados a su sexo, como ser madres, tener pareja y ser sexualmente
activas. An en nuestros das, el entorno familiar sigue oponiendo una fuer-
te resistencia a que las mujeres con discapacidad desarrollen su autonoma
social y econmica, por temor a los obstculos que pueden encontrar pro-
ducto de la discriminacin y prejuicios que an pesan sobre las personas con
discapacidad.
Es necesario mencionar que en el mbito de la discapacidad y gnero, se
da una situacin de vulneracin agravada de derechos, que afecta a aquellas
mujeres que deben hacerse cargo del cuidado de uno o ms miembros de
la familia con discapacidad. Efectivamente, el rol cultural asignado a la mujer
determina que sea la madre, hija, esposa, hermana, o cualquier otra mujer, la
que asuma el cuidado del familiar con discapacidad que generalmente le de-
manda dedicacin exclusiva, viendo as limitadas sus posibilidades de desa-
rrollar un proyecto personal que debe resignar por las necesidades del grupo
familiar.
4.2. AT y Enfoque de Gnero
Una oferta pblica de AT con un enfoque de integralidad debe implicar una
mayor contribucin a saldar brechas de acceso y de equidad de mujeres y
hombres, atrapados en modelos culturales que limitan su desarrollo, especial-
mente en el caso de las mujeres y hombres con discapacidad que experimentan
20
cotidianamente la exclusin y discriminacin, aspectos que Fonadis busca in-
corporar a su programa de AT.
Asimismo, esta oferta no puede considerarse integral, si no est asociada a
acciones relevantes en todos los mbitos del desarrollo de los usuarios, como
lo son el educativo, de trabajo, de recreacin, de rehabilitacin. Esto implica
que las AT por s solas no aseguran un apoyo ptimo a las personas que las
requieran y en los casos ms simples requieren a lo menos, de capacitacin
en su uso y cuidado.
Considerando la participacin como el aspecto ms medular del proceso de
integracin-inclusin, se sugieren mbitos especcos a modo ilustrativo y por
lo tanto no exhaustivo de aplicacin de enfoque de gnero en la indicacin y
evaluacin de AT especcas.
a. Rehabilitacin, Educacin y Trabajo
Si bien se considera que el acceso a estos mbitos esenciales para la vida y
desarrollo de las personas, en el caso de las mujeres no se vera favorecido
con un enfoque de gnero desde la disponibilidad de AT que tengan ese
valor especco, se debe tener en cuenta que son precisamente las brechas
generadas por barreras de la accesibilidad, de la comunicacin entre otras, las
que limitan el acceso preferentemente a las mujeres, que en la mayora de los
casos de quienes viven discapacidad, implican el connamiento al espacio ho-
gareo. En tal sentido la magnitud de este fenmeno obliga a considerar to-
dos los recursos de apoyo que permitan sortear los obstculos fsicos, sociales
y culturales para la inclusin, en los cuales AT pueden ser un aporte muy signi-
cativo (movilidad, desplazamiento, traslado, comunicacin, informacin).
b. Ejercicio de Roles Valorados
Ejercicio de la maternidad: Esta es una experiencia que muchas mujeres con
discapacidad reclaman para s, aunque requieren contar para ello, con todos
los recursos de apoyo y educacin pertinentes. Elementos para manipular ob-
jetos, alargadores, carpetas antideslizantes, muebles adaptados para el cuida-
do y aseo del beb, su amamantamiento, entre otras actividades, son algunos
ejemplos de AT relacionadas.
21
Vida Diaria: Dentro de este grupo especco de AT, se debe considerar a
aquellas que apoyan el desarrollo de actividades diferenciadas que impactan
sobre la autonoma y calidad de vida de hombres y mujeres.
Juguetes adaptados: En la infancia nias y nios juegan y requieren juguetes
e implementos recreativos adaptados, que respondan a su desarrollo e inte-
reses, modelando y diferenciando roles y apoyando la adquisicin de apren-
dizajes signicativos.
Tareas en el Hogar: Las tareas del hogar estn dadas por costumbres fami-
liares, sin embargo en algunas familias delegan las tareas domsticas al varn
con discapacidad, especialmente cuando no tiene un rol productivo fuera del
hogar. Si es una mujer, es ms fuerte la tendencia a que esta permanezca en el
hogar, incluso al cuidado de hermanos menores, con las consiguientes dicul-
tades y riesgos para cumplir con las actividades y tareas asumidas.
Las adaptaciones y disponibilidad de AT facilitan la manipulacin de objetos y
utensilios para realizar todo tipo de tareas del hogar.
Higiene y Arreglo Personal: En el caso de mujeres, la higiene en el perodo
menstrual plantea dicultades y se puede requerir de utensilios como exten-
sores para realizar estas acciones necesarias, con mayor autonoma.

El maquillarse para muchas mujeres forma parte de una rutina que mejora su
imagen, facilita su integracin y rearma su autoestima, pero presenta barre-
ras importantes que se pueden superar con AT como soportes especiales,
espejos magnicadores, entre otros.
A su vez, en actividades de higiene como afeitarse los hombres pueden re-
querir adaptaciones y AT especcas.
El vestuario entre hombres y mujeres es diferente y puede requerir utensilios
o productos de apoyo diferenciados para apoyar la ejecucin autnoma de la
tarea
La higiene perineal es diferente entre hombres y mujeres, la actividad de ir al
bao, de poder realizar un autocateterismo (maniobra manual para la extrac-
cin de orina de la vejiga), por ejemplo, es sin duda ms complejo para las
mujeres que para los hombres y pueden requerir de mobiliario adaptado y
otros implementos.
22
4.3. Cuidadoras y AT
De acuerdo a diversos estudios, un porcentaje mayoritario de las personas
que proveen cuidados de salud no remunerados son mujeres, que ven limita-
das sus posibilidades de desarrollo laboral o acadmico y que comprometen
su salud personal en tareas de dedicacin permanente cuando atienden a
personas con discapacidad de mayor severidad y por lo tanto de mayor de-
pendencia.
Asimismo las mujeres con discapacidad la viven en mayor grado y severidad
despus de los 34 aos, especialmente entre mujeres adultas mayores, las
cuales pierden sus redes sociales y familiares ms rpidamente que los hom-
bres, viviendo dependencia y postracin en mayor proporcin. Por lo tanto
observar la necesidad de mujeres en la tercera edad, respecto a la necesidad
de recursos de apoyo es especialmente relevante para impactar sobre su au-
tonoma y calidad de vida.
Para dicho propsito existen en el mercado productos de apoyo que favo-
recen la labor de las cuidadoras y contribuyen al mejoramiento de la calidad
de vida de las personas con discapacidad severa o dependientes, especial-
mente mujeres adultas que viven discapacidad en mayor proporcin que los
hombres.
23
CATLOGO DE AYUDAS TCNICAS
CAPTULO III
En este manual se presentan a modo de referencia, algunas de las AT que podran nece-
sitar las personas en situacin de discapacidad, y que pueden ser solicitadas al FONADIS
por la Institucin intermediaria (que disponga de un Convenio Marco rmado)
8
. Existen
diversas alternativas de Ayudas, pero que no han sido incluidas en este documento (por
lo que este listado podra presentar modicaciones a futuro), y que dependiendo de las
necesidades especcas de las personas y de la justicacin en particular de estas necesi-
dades por parte de quin prescribe, tambin podran ser solicitadas al Fondo Nacional de
la Discapacidad (Fonadis).
No se incluyen en este documento aquellas AT que requieren de la prescripcin persona-
lizada de un profesional especialista, como por ejemplo las rtesis, prtesis y audfonos,
debido a la complejidad de la prescripcin de este tipo de AT. Sin embargo, se incluyen
algunas que son factibles de confeccionar por el usuario o su familia, siempre que se res-
guarden los principios de diseo bsicos, medidas de seguridad, e idealmente consideren
la supervisin inicial de un profesional, para considerar posibles ajustes o modicaciones
menores. Lo cual podra ser trabajado en los programas comunitarios de rehabilitacin en
desarrollo en diversas comunas del pas. Respecto a este mismo punto, se puede indicar
que algunas de las AT estn disponibles en el mercado regular, por lo que podran ser
adquiridas directamente, siguiendo las mismas recomendaciones.
Las AT de este catlogo estn organizadas en base a los apoyos que entregan para reducir
el impacto de las limitaciones que puede presentar la persona producto de su deciencia.
Para ver el procedimiento administrativo se recomienda visitar:
9
8
Hacer link al procedimiento de rma del Convenio Marco
9
www.fonadis.cl/index.php?seccion=69#centro
24
1. AT que favorecen el desplazamiento
Para el cambio postural
Para la transferencia
Para el desplazamiento dentro y fuera del hogar
2. AT que favorecen una buena
postura corporal
3. AT que favorecen la alimentacin
Para comer
Para beber
4. AT que favorecen el vestuario
Vestimenta superior
Vestimenta inferior
5. AT que favorecen el uso del bao y el aseo
personal
Uso del bao
Aseo personal
6. AT para actividades del hogar
Para cocinar
Para otras tareas del hogar
7. AT para comunicarse
8. AT para leer y escribir
Para Leer
Para Escribir
Para uso del computador
Para uso de la calculadora
25
3.1 Ayudas Tcnicas que favorecen el desplazamiento
3.1.1 Para el cambio postural 3.1.1.a Cojn giratorio
3.1.1.b Cuerda para sentarse en la cama
3.1.2 Para la transferencia 3.1.2.a Tabla de transferencia
3.1.2.b Tecle o elevador
3.1.3 Para el desplazamiento 3.1.3.a Bastones
dentro y fuera del hogar 3.1.3.b Muletas
3.1.3.c Burritos o Andadores
3.1.3.d Sillas de ruedas
26
Descripcin: es un cojn de
material plstico y/o tela
resistente, que permite
a la persona en posicin
sedente girar y acomodarse
con mnimo esfuerzo.
Su uso es recomendado en personas: con enfermedades msculo
esquelticas, por la cual presentan limitacin de movilidad
articular o disminucin de fuerza muscular para realizar en forma
autnoma giros o acomodos al estar sentado.
Contraindicaciones: no es recomendable en personas con
prdida de equilibrio o control de tronco decitario.
Cuidados: evitar corrosin, mantener mecanismos de giro en
buenas condiciones.
Entrenamiento: requiere demostracin de uso o entrenamiento
bsico para una buena utilizacin de la Ayuda tcnica.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: Movilizacin en
el interior y transferencias, actividades cotidianas.
3.1.1 AT que favorecen el cambio postural
Dada la diversidad de los implementos presentados en este apartado, se presentan
especicaciones para cada equipo.
3.1.1.a COJN GIRATORIO
3.1.1.c CUERDA O ESCALERA PARA SENTARSE EN LA CAMA
Descripcin: es una cuerda
que se anuda o escalera con
peldao de madera que se
ancla en la parte inferior de
la cama, y que permite a la
persona ir incorporndose
progresivamente desde
la posicin acostado a
sentado, a medida que se
sostiene en cada nudo o
escaln que sta pueda
tener.
Su uso es recomendado en personas: que presentan dicultad
al sentarse desde la posicin acostado. Por ejemplo, personas
con parlisis en sus extremidades inferiores, personas con
Hemiplejia. Permite el impulso con los brazos en lugar del
tronco. Si la persona no tiene capacidad de agarre manual
podra pasar los antebrazos entre los escalones y as sostenerse.
Contraindicaciones: en personas con disminucin en la fuerza de
brazos o con prdida de control de tronco.
Cuidados: la sujecin de este dispositivo a la parte inferior de la
cama o muralla, que debe quedar muy segura, rme y resistente
a la fuerza que ejercer la persona.
Entrenamiento: requiere demostracin de uso.
27
3.1.2 AT que favorecen la Transferencia
Dada la diversidad de los implementos presentados en este apartado, se presentan
especicaciones para cada equipo.
3.1.2.a TABLA DE TRANSFERENCIA
Descripcin: Tabla de
madera (suave y resistente)
con cantos redondeados y
con perforacin en ojal para
facilitar el agarre. Utilizada
para realizar transferencias
desde silla a cama, de silla
a taza de bao, de silla otro
asiento.
Su uso es recomendado en personas: con parlisis o disminucin
de la fuerza en miembros inferiores y que adems presentan
fuerza disminuida del tren superior (brazos) y que esto no
les permite levantar el peso de su cuerpo para realizar estas
transferencias.
Contraindicaciones: personas con lceras de presin en zona
sacra (escaras en los glteos) u otras lesiones en esa parte del
cuerpo.
Cuidados: mantener supercie de la tabla lisa y libre de
asperezas, los bordes deben ser redondeados para evitar que se
dae la piel.
Entrenamiento: requiere de demostracin de uso o
entrenamiento bsico para una buena utilizacin de la ayuda
tcnica.
Descripcin: Gra con
sistema de elevacin
mecnica o elctrica. Es
utilizada por el cuidador
de la persona para realizar
las transferencias (cambios
de posicin) de la persona
con discapacidad. Cuenta
con arns tipo hamaca para
ubicar a la persona.
3.1.2.b TECLE O ELEVADOR
Su uso es recomendado en personas: con Tetraplejia (parlisis
de las 4 extremidades), personas postradas, o bien cuando el
cuidador no cuenta con la fuerza suciente para movilizar a la
persona con discapacidad.
Contraindicaciones: Cuando el dispositivo no puede ser instalado
con seguridad en el hogar, considerando los requerimientos
elctricos y de espacio, por ejemplo, cuando los pasillos y
puertas del hogar no permiten el paso del elevador o el suelo
de la vivienda presenta irregularidades.
Cuidados: mantencin peridica de los sistemas de regulacin
y dispositivos de contencin de la persona. Se debe considerar
un espacio que permita una apropiada movilizacin de la
persona y del equipo.
Entrenamiento: requiere de demostracin de uso o
entrenamiento bsico para una buena utilizacin de la ayuda
tcnica.
28
3.1.3. AT que favorecen el desplazamiento dentro y fuera del hogar
Dada la diversidad de los implementos, se presentan especicaciones para cada uno.
3.1.3.a BASTONES
Su uso es recomendado en personas: que presentan diferentes
alteraciones de la marcha (caminar), por ejemplo inestabilidad,
cadas frecuentes, imposibilidad o contraindicacin de apoyar
un pie, o para personas que presentan deciencia visual
(ceguera o baja visin). Su indicacin forma parte de un proceso
de rehabilitacin.
Contraindicaciones: cuando la persona presenta dolor o
inamacin en sus manos y brazos (extremidades superiores) y
hay contraindicacin de esfuerzo en este segmento.
Cuidados: evitar corrosin, mantener en ptimas condiciones
mecanismos de regulacin y de apoyo (gomas o regatones)
bsico para una buena utilizacin de la Ayuda Tcnica. En el
caso del bastn gua para ciegos, el entrenamiento forma parte
del programa de orientacin y movilidad que la persona debe
realizar.
el interior y exterior, para realizar tareas cotidianas, as como de
acceso al lugar de estudio o trabajo.
Tipos:
2. Bastn canadiense: de
aluminio y plstico, cuenta
con mango regulable en
altura, as como codera ja
o abatible, regatn (taco)
de goma antideslizante.
Se encuentra en tamaos:
Adulto, junior, Nio.
Indicados para trastornos
moderados del equilibrio.
3. Bastn multipodal: bastn
metlico y con tacos de
goma, con mango en T,
regulable en altura de 67 a
80 cm, que consta de tres
patas o ms. Aumentan
la base de sustentacin y
permite cargar ms peso,
Bastn gua: Indicado para
personas con discapacidad
visual.
Vara metlica articulada,
plegable, con elstico
interior, medidas de 85 a
135 cms. A ser usado por
personas con limitacin
visual, para orientacin con
el n de advertir cualquier
obstculo al caminar.
Descripcin: Son dispositivos
que proporcionan un
apoyo adicional durante
la marcha. Existen varios
tipos de bastones, que son
detallados a continuacin.
1. Bastn simple: usado en
personas que necesitan un
punto de contacto adicional
al suelo para mejorar el
equilibrio. Trastornos leves
del equilibrio y/o de la
propiocepcin.
29
Descripcin: Ayuda Tcnica
para caminar, confeccionada
de aluminio o de madera.
Con almohadilla para carga
a nivel axilar, regulable
en el apoyo de la mano
y en el largo total. Con
regatn (taco) de goma.
Se encuentra en distintos
tamaos: Nio (hasta 10
aos) y adultos.
Su uso es recomendado en personas: que presentan amputacin
o parlisis en piernas, y en personas que requieren apoyo del
tronco para mantener la estabilidad.
Contraindicaciones: Personas con movimientos involuntarios, con
dolor en los hombros (ejemplo: hombro doloroso), linfedema
(retencin de lquido) en miembros superiores, entre otras
dicultades.
mecanismos de regulacin.
Entrenamiento: requiere fortalecimiento del tren superior
(brazos), as como demostracin de uso o entrenamiento bsico
para una buena utilizacin de la ayuda tcnica.
el interior y exterior, para completar tareas cotidianas, as como
de acceso al lugar de estudio o trabajo.
3.1.3.b MULETAS
3.1.3.c BURRITOS O ANDADORES

Descripcin: AT metlicas,
con tacos y mangos de
goma, que proporcionan
una mayor base de apoyo
al caminar y permiten carga
en ambos brazos. Existen
en talla adulta y peditrica.
Pueden ser plegables o
no, as como contar con
otros aditamentos, como
bandejas o asientos, su
indicacin depender de la
situacin de la persona.
Su uso es recomendado en personas: que pueden desplazarse,
pero presentan algunas alteraciones para deambular (caminar),
por ejemplo se cansan en forma precoz, dan pasos cortos,
presentan marcha lenta o intermitente, arrastran los pies,
tienen dicultades en el equilibrio, se caen frecuentemente, y
requieren de mayor estabilidad que aquella que les proporciona
el bastn.
Contraindicaciones: Personas que presenten inestabilidad a nivel
de cadera y/o rodilla.
mecanismos de jacin, regulacin y rodados
bsico para una buena utilizacin de la Ayuda Tcnica.
Debe cautelarse la fatigabilidad de la persona en el uso del
implemento, ya que podra generar dolor o incluso cadas si es
usado de manera incorrecta.
acceso al lugar de estudio o trabajo.
30
Andador o burrito: Indicado
en personas de edad
avanzada, nios con rtesis
o prtesis que comienzan
reentrenamiento de marcha.
De uso en ambiente
teraputico. No se realiza
una marcha continua.
Carro anterior: Indicado en
personas con problemas
moderados de equilibrio y/o
paresia. Permite mantener
un patrn de marcha ms
normal que el estndar.
Existe una disminucin de la
estabilidad.
Carro de cuatro ruedas:
Usado en personas que
requieren aumentar su
base de sustentacin y/o
tienen poca resistencia a
la marcha. Requiere buen
control motor y capacidad
de prehensin.
Carro de apoyo antebraquial:
Se indica en pacientes con
garra muy dbil y deciente
control del tronco. Estimula
la carga de peso en
antebrazos facilitando el
control postural de cabeza
y tronco. Favorece la
alineacin.
Carro axilar: Indicado
en personas con escaso
control de tronco. Permite
verticalizar a la persona y la
marcha asistida.
31
Su uso es recomendado en personas: que presentan parlisis
(ausencia total de movimiento) o paresia (presencia de algn
grado de movimiento pero principalmente hay prdida de
fuerza) por ejemplo en las siguientes patologas: paraplejia,
paraparesia, tetraplejia, tetraparesia, Hemiplejia o hemiparesia.
Tambin puede ser en personas que presentan movimientos
incoordinados o involuntarios que impiden o limitan la marcha
(parlisis cerebral), se marean, se cansan rpidamente, o
presentan marcha lenta que impide que puedan desplazarse por
tiempo prolongado o por distancias largas.
Contraindicaciones: no es recomendable usar silla de ruedas
cuando la persona presenta movilidad y fuerza para desplazarse
de manera independiente o requiere de otras AT (bastn,
burrito) El uso exclusivo de la silla de ruedas puede ocasionarle
atroa en las extremidades inferiores por desuso y aumentar el
grado de deciencia del usuario.
Cuidados: Debe efectuarse mantencin mecnica peridica,
evitar corrosin, mantener en ptimas condiciones mecanismos
de jacin, freno y rodados, lubricar, revisar presin de
neumticos, limpieza de asiento, respaldo y estructura; contar
con bombn para ruedas neumticas.
Entrenamiento: Requiere entrenamiento especializado en uso y
manejo de la silla de ruedas. La persona debe conocer las partes
y mecanismos de su silla y recibir entrenamiento en tcnicas
especicas que le permitan obtener buena estabilidad, alcance
de objetos, manejo de velocidad, desplazamiento por diferentes
terrenos y niveles, ascenso y descenso de gradas, manejo de
giros, transferencias: cama, bao y uso de transporte pblico.
acceso al lugar de estudio, recreacin o trabajo, de acuerdo a
los requerimientos especcos de la persona.
Consideraciones Fundamentales antes de la Prescripcin:
Peso y Talla del usuario: Determina la resistencia y dimensiones de
la silla de ruedas a prescribir.
rea Geogrca: Se deben considerar las caractersticas del terreno
en que el usuario va a movilizarse En la silla de ruedas.
Clima: Las condiciones climticas son importantes de considerar
para el cuidado y mantencin de la silla de ruedas (oxidacin y co-
rrosin del material).
Condiciones Arquitectnicas de las edicaciones en que se movi-
liza el usuario: Considerar las caractersticas fsicas de los espacios
que utiliza el usuario, tales como los accesos internos y externos,
ancho de pasillos y puertas, baos, etc, de modo permitir un des-
plazamiento eciente.
Nivel de Funcionalidad del usuario: Considerar las capacidades
motoras y cognitivas.
Participacin: Considerar la participacin social del usuario en los
diferentes contextos que se desenvuelve, las ocupaciones o labores
que realiza el usuario durante su desempeo cotidiano.
3.1.3.d SILLAS DE RUEDAS
Descripcin: Es una ayuda
tcnica que permite favorecer
el desplazamiento y traslado
del usuario, mejorando la
postura en posicin sedente
de las personas que presentan
trastornos motores asociados
o no a trastornos cognitivos
simples o complejos; y cuya
prescripcin depender de
las caractersticas individuales
y de la actividad fsica que
realiza durante su desempeo
ocupacional.
Una silla de ruedas debe
permitir una postura
adecuada, cmoda y estable
que asegure la mxima
funcionalidad del usuario,
tanto en los traslados como
en las actividades cotidianas,
con el n de favorecer una
ptima utilizacin de la energa
corporal y a la vez permitir
la insercin social, escolar y
laboral.
Una postura corporal
adecuada se logra cundo el
ngulo de la cadera -rodilla
y tobillo alcanzan los 90.
Si no se logra sta regla, se
producir un deslizamiento
de la Pelvis hacia delante o
aumento de la presin en los
glteos por un mayor ngulo
de la exin de rodilla, lo que
provocar vicios posturales
y disminucin en la ecacia
del funcionamiento en tareas
o actividades cotidianas,
por lo tanto, una correcta
prescripcin de silla de ruedas
debe mantener esta postura,
para lo cual es fundamental
conocer los componentes y
accesorios de la silla de ruedas,
el diagnstico de la persona y
sus necesidades y actividades
particulares.
32
Sillas de ruedas estndar:
Este tipo de silla de
ruedas es indicada para
personas que requieren
solamente apoyo posterior
o descanso en un respaldo
para lograr mantener una
postura sedente adecuada.
Su indicacin puede ser
para uso permanente o
transitorio (traslados).
Puede ser autopropulsada
por el usuario con sus dos
extremidades superiores o
por terceras personas. Existe
la silla de ruedas estndar
Silla de ruedas para amputados:
Este tipo de silla de ruedas
manual posee una pletina
para amputados que permite
el adecuado contrapeso de la
persona en posicin sedente,
evitando cadas. Puede ser
autopropulsada por el usuario
o por terceros.
Indicacin: Indicada para
personas que presentan
amputacin de una o ambas
Extremidades Inferiores.
Tipos de sillas de ruedas de accin mecnica:
Son sillas de traccin manual, pueden propulsadas por la persona en forma autnoma o impulsada
por un acompaante.
Monocomando cuyo sistema
de autopropulsin se ubica
en una sola rueda que provee
de direccionalidad bilateral.
Su uso es para personas que
pueden propulsar la silla de
ruedas con una sola mano,
por ejemplo, personas con
hemiplejias.
Indicacin: Indicada
habitualmente en Parlisis
Cerebral tipo Dipleja,
Lesionados Medulares con
mayor control de tronco,
Mielomeningoceles y todas
aquellas patologas que
afectan mayormente la
movilidad de Miembros
Inferior.
Silla de ruedas neurolgicas:
es indicada para personas
que tienen pobre o inestable
control de tronco y/o cabeza,
como tambin para personas
que presenten importantes
movimientos involuntarios del
cuerpo. Posee cojines en el
cabezal, respaldo, asiento y
laterales que favorecen una
postura corporal adecuada y
sistema de sujecin en H.
No puede ser autopropulsada
por el usuario.
Indicacin: Indicada para per-
sonas con compromiso motor
severo que requiera asistencia
de un tercero.
Silla de ruedas Activas: Este
tipo de silla de ruedas posee
un respaldo bajo que permite
mayor movimiento en el tren
superior, giros de tronco y
liberacin de las extremidades
superiores para maniobrar
de mejor manera la silla de
ruedas.
personas con buen control
de tronco, fortalecimiento
del tren superior y con alta
demanda en tareas o activi-
dades durante se desempeo
cotidiano.
33
Silla de ruedas tipo camilla: Este tipo de silla de ruedas posee
un respaldo que puede ser posicionado en distintos grados de
inclinacin, por lo tanto es indicada para favorecer el cuidado
diario que realizan terceros a personas con poca o nula movilidad
voluntaria, sobrepeso o de gran tamao. Favorece la transfencia
de la persona.
Indicacin: Indicada para personas con pobre o nulo control
de cabeza-tronco, personas que presenten restricciones en
la movilidad de caderas (limitacin en la exin o rigidez en
extensin), para personas que presentan escasa tolerancia a la
posicin sedente (dolor o deformidad importante en columna) y
en personas con patologas degenerativas o con lesin medular
en etapa aguda.
Silla de ruedas Deportivas: Este tipo de silla de ruedas es utiliza-
da para practicar determinados deportes de baja o alta compe-
titividad. Su uso es para la prctica de basquetbol, tenis, etc. Su
respaldo es muy bajo lo que facilita la mayor movilidad y giros
de tronco, as como la maniobrabilidad de la silla para la prcti-
ca deportiva correspondiente.
Indicacin: Indicada para personas que practican deportes de
baja competitividad.
3.1.3e SILLA DE RUEDAS ELCTRICA
es propulsada a travs de un
dispositivo elctrico (joystick)
manejado por la extremidad
superior del usuario en donde
posea mayor movilidad, dicho
comando se encuentra en uno
de los apoyabrazos de la silla
de ruedas. Posee un motor que
requiere cada determinadas
horas cargar su batera. Es
importante tener presente que
son de alto costo y elevado
peso para ser transportadas.
personas que debido al
compromiso motor severo
que presentan, les resulta
dicultoso la autopropulsin
durante tareas signicativas y
cumplimiento de roles durante
su desempeo. Se requiere de
buena capacidad intelectual
para comprender su manejo,
condiciones de seguridad en
su uso y mantencin.
34
PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES:
Es importante tener presente a la hora de prescribir una silla de ruedas elctrica, que si bien
puede ser de alta preferencia para el usuario, esta ayuda tcnica tiene altos costos de man-
tencin, tiene un rendimiento limitado y es de difcil traslado. Esto hace que no en pocas
ocasiones, las sillas elctricas terminen en desuso y reemplazadas por una silla estndar. Por
ejemplo, las bateras de este tipo de sillas tienen una vida til de no ms de un ao y la re-
posicin de las mismas es de muy alto costo para el usuario. Por otra parte, la silla de ruedas
elctrica slo puede ser usada en suelos lisos, en contextos urbanos, y por distancias cortas, lo
que muchas veces no es entendido por los usuarios, ya que la utilizan como transporte para
distancias largas.
Por todo lo anterior se hace necesario considerar todos estos aspectos al momento de
prescribir una silla de ruedas elctrica, y especialmente se debe capacitar al usuario es las
posibilidades y limitaciones de esta silla.
35
Descripcin: Implemento
confeccionado de
metal y/o madera, que
proporciona apoyo a una
persona para que logre
mantenerse en posicin de
pie. Es regulable en altura
compuesto por: una base
con sujeciones para pies y
rodillas as como una cinta
para el trax.
Su uso es recomendado en personas: con parlisis en sus
extremidades inferiores (piernas) o con imposibilidad de
mantenerse de pie de manera independiente. Se debe
considerar el peso y talla de la persona.
Contraindicaciones: Personas que por causas mdicas no deban
permanecer en posicin de pie.
Cuidados: Vericar que mecanismos de sujecin y regulacin
estn en buenas condiciones. Es importante regular el tiempo
de uso de acuerdo a las caractersticas de la persona, para evitar
lesiones en la piel o fatigabilidad temprana.
Entrenamiento: Requiere de entrenamiento en el uso y es
recomendable que forme parte de un programa que establezca
la frecuencia y tiempo de uso, ya que al iniciar su uso, debe ser
gradual.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: tareas
escolares o de trabajo, recomendndose pausas en el uso del
implemento, para evitar fatiga del usuario.
3.2.1. BIPEDESTADOR
Dada la diversidad de los implementos, se presentan especicaciones para cada equipo.
3.2. AT que favorecen una buena postura corporal
3.2.1. Bipedestador
3.2.2 Asiento peditrico (sitting)
3.2.3 Cojn Antiescaras
3.2.4 Colchn Antiescaras
36
Descripcin: Dispositivo
confeccionado de material
plstico o tela, acolchado,
que proporciona apoyo y
control postural a un nio
para mantenerse sentado
correctamente. Posee apoya
cabeza y tronco, separa-
dor de piernas y cintas de
sujecin.
La silla puede incluir acceso-
rios como forros desmonta-
bles, mesa con escotadura
y otros implementos. Hay
Diferentes modelos y tama-
os, dependiendo de los
requerimientos del usuario.
Su uso es recomendado en personas: que adoptan posiciones
incmodas y dolorosas mientras estn sentadas, o que se
resbalan de la silla. Principalmente es usado en nios con
parlisis cerebral, que presentan dicultades para mantener
esta posicin, debido a distintas causas de origen neurolgico y
msculo-esquelticos principalmente, y/o no pueden armar su
cabeza o su cuerpo por s mismos.
Contraindicaciones: por indicacin mdica.
Cuidados: Vericar correcto ajuste de mecanismos de sujecin
y que al sentar al nio quede en la posicin correcta. Para la
indicacin se debe considerar el peso y talla del nio.
Entrenamiento: Requiere demostracin de uso que permita
asegurar la correcta posicin del nio.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: tareas escolares
o de estimulacin, principalmente en nios no puedan
mantener la postura requerida.
3.2.2 ASIENTO PEDITRICO (SITTING)

2.2.3 COJN ANTIESCARAS
Descripcin: Cojn (fabricado
en distintos materiales,
detallados ms adelante)
utilizado con el objetivo de
prevenir lceras por presin
(escaras) en la zona gltea.

Su uso es recomendado en personas: que deben permanecer
sentadas por tiempos prolongados y que presentan limitacin
para liberar carga en la zona gltea debido a que pueden
presentar inmovilidad en sus piernas y/o prdida de sensibilidad
e imposibilidad de ponerse de pie o sentarse de lado por s
solos. Personas con paraplejia, cuadriplejia, personas ancianas
con notable adelgazamiento de la zona gltea e imposibilidad
de ponerse de pie o sentarse de lado por s solos, otros. El
cojn por s mismo no impide la aparicin de las escaras, por lo
que debe tambin entrenarse al cuidador o la persona misma,
en tcnicas de movilizacin y transferencia, ya que la se debe
cambiar de posicin varias veces al da.
Contraindicaciones: no tiene.
Cuidados: Se debe cuidar que la cubierta del cojn se encuentre
en perfectas condiciones, evitar derramamiento de algn
lquido o quemadura por colilla de cigarro. En aquellos cojines
que utilizan sistemas de llenado de aire debe funcionar
correctamente el sistema de bombeo y que la cantidad de aire
que se le adicione sea de acuerdo al peso de la persona.
37
Entrenamiento: requiere demostracin de uso y limpieza, as
como en los cojines de aire, se requiere entrenamiento bsico
para la utilizacin del sistema de llenado.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: para personas
que desarrollan tareas cotidianas, escolares o de trabajo,
que deben permanecer largos perodos de tiempo sentados
(generalmente en silla de ruedas) recomendndose cambios
frecuentes de posicin para evitar la aparicin de escaras en la
zona gltea.
Tipos de cojn:
Cojn de otacin en
agua: posee una base
antideslizante, con
tejido antibacteriano,
autodesodorante,
impermeable, retardante
de llama, antialrgico,
antiesttico, anticaros.
Tiene buena adaptacin al
cuerpo.
Cojn de otacin en gel: de
gel de poliuretano con funda
antideslizante, antialrgico. La
capa de gel viscoso que est
en contacto con la regin is-
quitica, (glteos) acta como
una capa de grasa articial y
ayuda a distribuir la presin a
un rea mayor, dado que las
partes seas se hunden en el
cojn. El cojn sigue los movi-
mientos del paciente limitan-
do el efecto del cizallamiento
de los tejidos.
Cojn de otacin seca: 36 cp-
sulas de aire interconectadas.
Cada una cubierta con una
capa de silicona, cuando se
aplica la presin, el aire circula
a cada una de las cpsulas
distribuyendo el peso unifor-
memente y reduciendo la pre-
sin. Hay menos transferencia
del calor que con el cojn de
agua o el de gel.
(Continuacin Cojn antiescaras)
38
Descripcin: colchn disea-
do especialmente para ser
utilizado con el objetivo de
prevenir posibles lceras por
presin - UPP (escaras) en
todo el cuerpo, al disminuir
la presin de las zonas de
apoyo.
3.2.4 COLCHN ANTI ESCARAS
10
10
Consulte en el Anexo 1 sobre los tipos de Escaras o lceras por presin (UPP)
Su uso es recomendado en personas: en que la piel pueda
daarse por compresin sobre eminencias seas generado por
un Sndrome de Inmovilidad Prolongado (dismovilismo) y que
presentan dicultad para el cambio de posicin en la cama. Por
ejemplo, personas ancianas con deterioro motor, hemiplejia o
tetraplejia. El colchn por s mismo no impide la aparicin de
las escaras, por lo que debe tambin entrenarse al cuidador
en tcnicas de movilizacin y transferencia, ya que la persona
postrada debe cambiar de posicin varias veces al da.
Cuidados: Se debe cuidar que la cubierta del colchn se
encuentre en perfectas condiciones, sin perforaciones, siendo
importante evitar el derramamiento de algn lquido o
quemaduras por colillas de cigarrillo. En aquellos colchones
que utilizan sistemas de llenado de aire debe funcionar
correctamente el sistema de bombeo y que la cantidad de aire
que se le adicione sea de acuerdo al peso de la persona (las
personas obesas comprimen las celdas de aire inutilizando el
colchn). Si no hay ujo de electricidad el compresor deja de
funcionar.
Entrenamiento: requiere demostracin de uso y en el caso de
colchones de aire entrenamiento bsico para la utilizacin del
sistema de llenado.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: para desarrollo
de actividades bsicas (movilizacin, transferencias, sueo y
descanso) en personas que permanecen postradas en forma
temporal o permanente.
Tipos de colchn
Colchn de presin alternan-
te: Posee un Sistema de
compresor de aire, con ciclo
de tiempo alternante cada
dos o tres minutos, funciona
conectado a la red elctrica.
Esto evita que la presin sea
constante sobre las mismas
partes del cuerpo, alivia la
presin capilar y mejora el
riego sanguneo. Indicado en
pacientes escarados de alto
y muy alto riesgo.
Colchn de aire esttico:
Fabricado en PVC. Colchn
en forma de panal. El
sistema de inado puede ser
a travs de bombn o con
una bomba de aire. Tiene
una vlvula de salida rpida
de aire. Indicado en todo
tipo de paciente.
Colchn de otacin
seca (presentacin en
1, 2 y 3 secciones, vale
decir compartimientos
independientes): son
indicados para personas que
ya presentan escaras en etapa
I, II, III, o IV de lcera por
presin en zona sacra (zona
baja de la espalda), talones y
occipital (nuca).
39
3.3. AT que favorecen la alimentacin
3.3.1. Para Comer 3.3.1.a Antideslizante para platos
3.3.1.b Reborde para el plato
3.3.1.c Cubierto con mango engrosado
3.3.1.d Cubierto con mango curvo
3.3.1.e Adaptador mltiple
3.3.2. Para Beber 3.3.2.a Tazas o vasos con boquilla
3.3.2.b Vaso con escotadura
3.3.2.c Taza angulada
40
3.3.1.a Antideslizante para
platos: Base plstica, de
material antideslizante
que permite jar el plato
a la supercie de la mesa,
evitando que se desplace
mientras se est comiendo.
3.3.1. AT QUE FAVORECEN EL COMER
plsticos, metlicos o
acrlicos que se utilizan
para adaptar los platos y
que ayudan a la persona a
llevarse los alimentos a la
boca.
Su uso es recomendado en personas: que presentan diferentes
disfunciones al comer, como derramar la comida al tomarla con
el cubierto, se cae la comida de ste al intentar llevarlo a la
boca, no tienen fuerza o capacidad para sostener el cubierto.
Por ejemplo: personas con parlisis cerebral, artritis, temblor
distal, distroa muscular, entre otras.
Cuidados: mantener limpio el elemento y guardar en forma
segura.
Entrenamiento: requiere entrenamiento por demostracin de
uso y guiar el movimiento con el usuario as como la realizacin
de ajustes de acuerdo a las necesidades especcas de la
persona. Un usuario puede requerir ms de un implemento para
completar la tarea exitosamente.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: cotidianas de
alimentacin, las que pueden darse en el contexto domiciliario
o pblico, ya sea en el desempeo de actividades laborales
o de tiempo libre. Debido a esto la seleccin, cantidad y
calidad de implementos debe ser la apropiada para permitir su
transporte y adecuacin a los distintos espacios.
3.3.1.b Reborde para el
plato: Reborde de plstico o
acrlico, lavable, que facilita
que el alimento no caiga
por el borde del plato, por
ejemplo cuando la persona
utiliza solamente una
extremidad para alimentarse,
o tiene dcit visual. Permite
arrastrar los alimentos hasta
su estructura facilitando as
cogerlos con el tenedor
o la cuchara. Se adapta a
cualquier plato a travs de
un sistema de enganche
(elstico, por ventosas
o ajuste del material) al
reborde.
3.3.1.c Cubierto con mango
engrosado: Engrosamiento
del mango (plstico o de
esponja resistente) que permite
mejorar la prensin para tomar
el cubierto a personas que
presentan alteracin muscular
(debilidad) y /o articular (rigidez
o dolor) en las manos.
3.3.1.d Cubierto con mango
curvo: principalmente sirve
para ayudar a que el brazo
llegue a la boca con el
alimento con menor dicultad
al facilitar el ngulo de
acercamiento, se adapta a los
requerimientos de la persona,
sea diestra o zurda.
3.3.1.e Adaptador mltiple: Este dispositivo
permite sujetar los cubiertos, que se usa
ajustada a la palma de la mano (puede ser
fabricado en cuero, termoplstico u otro
material). Se utiliza en personas que tienen
dicultad en la funcin prensora de mano,
es decir, que no pueden sostener el cubierto
por s solos, por ejemplo personas con lesin
medular alta.
41
3.3.2. AT QUE FAVORECEN EL BEBER
que facilitan la ingesta de
lquidos.
Su uso es recomendado en personas: que al beber de un vaso
el lquido se derrama al llevarlo a la boca o se escurre por la
comisura de los labios. Por ejemplo: personas con Parlisis
Cerebral, Enfermedad de Parkinson, temblor distal, entre otras.
Cuidados: mantener limpio el dispositivo y guardar en forma
segura.
Entrenamiento: requiere slo demostracin.
alimentacin, las que pueden darse en el contexto domiciliario
o pblico, ya sea en el desempeo de actividades laborales
o de tiempo libre. Debido a esto la seleccin, cantidad y
calidad de implementos debe ser la apropiada para permitir su
transporte y adecuacin a los distintos espacios.
3.3.2.a Tazas o vasos con
boquilla: Vaso plstico o
acrlico, que cuenta con una
tapa ajustable, que en su
parte superior cuenta con una
boquilla.
3.3.2.b Vaso con escotadura:
Vaso plstico o acrlico, con un
recorte en su parte superior,
que facilita beber sin tener
que movilizar la cabeza hacia
atrs, en personas que este
movimiento est limitado o se
ahogan al inclinar la cabeza.
3.3.2.c Taza angulada: Taza
de plstico o acrlico, que
cuenta con una inclinacin, lo
que reduce los movimientos
de cuello necesarios para
completar la actividad.
42
3.4. AT que favorecen el vestuario
3.4.1. Vestimenta tren superior 3.4.1.a Abotonador
3.4.1.b Gancho para vestirse
3.4.1.c Pinza de Largo Alcance
3.4.2. Vestimenta tren inferior 3.4.2. a Pone medias
3.4.2. b Pone calcetines
3.4.2. c Calzador de zapatos
43
3.4.1.b Gancho para vestirse:
Dispositivo de madera que
consta de un mango largo con
un gancho en su extremo para
ayudar a vestirse o retirar las
prendas de ropa.

3.4.1.c Pinza de Largo Alcance:
Implemento que permite
coger objetos que se
encuentran a una distancia
mayor que el largo del brazo,
incluso sin necesidad de
agacharse, como por ejemplo,
la ropa que ha quedado en
una silla contigua o ha cado
al suelo.

3.4.1. AT QUE FAVORECEN LA VESTIMENTA DE LA MITAD O TREN SUPERIOR DEL CUERPO
que facilitan el vestir la parte
superior del cuerpo.
Su uso es recomendado en personas: que no pueden abrochar
botones, subir o bajar cierre, alcanzar las prendas que se
encuentran a distancia, lo cual se puede deber a mltiples
causas como por ejemplo: artritis, lesiones msculo esquelticas
de hombro, parlisis principalmente en brazos y pierna, artrosis
de rodilla o cadera entre otras.
Contraindicaciones: no tienen.
Cuidados: mantener limpio el dispositivo, y en el caso de los
ganchos de alcance, mantener bien ajustados los mecanismos
de cierre y apertura.
bsico.
vestuario, las que suelen darse en el contexto domiciliario,
aunque eventualmente podra ser en lugares pblicos, ya sea en
el desempeo de actividades laborales o de tiempo libre, por
ejemplo, si la persona requiere sacarse una chaqueta. Debido
a esto la seleccin, cantidad y calidad de implementos debe
ser la apropiada para permitir su transporte y adecuacin a los
distintos espacios.
3.4.1.a Abotonador:
Implemento que cuenta con
un mango (acrlico, metlico,
plstico o de madera), con
una punta de metal, que
sirve para abrochar botones
de diferentes tamaos con
una sola mano. Se utiliza
cuando la persona presenta
dicultad de abrochar los
botones por limitacin para
prensiones de elementos
pequeos, utiliza solo una
mano, o tiene prdida de
fuerza en sus dedos.

44
3.4.2. AT QUE FAVORECEN LA VESTIMENTA DE LA MITAD O TREN INFERIOR DEL CUERPO
que facilitan el vestir la
mitad inferior del cuerpo.
Su uso es recomendado en personas: que no pueden ponerse
independientemente pantalones, ropa interior, subirse
calcetines o medias, ponerse los zapatos. Esto se puede deber
a mltiples causas como por ejemplo: artritis, lesiones msculo
esquelticas de rodilla y cadera principalmente, artrosis de
rodilla o cadera entre otras.
Cuidados: evitar que el plstico se deteriore o rompa en sus
bordes ya que de esta manera puede daar la ropa o la piel del
usuario.
Entrenamiento: requiere entrenamiento bsico.
vestuario, las que suelen darse en el contexto domiciliario,
aunque eventualmente podra ser en lugares pblicos, ya sea
en el desempeo de actividades laborales o de tiempo libre,
por ejemplo, si la persona requiere cambiar de calzado para la
prctica de una actividad deportiva. Debido a esto la seleccin,
cantidad y calidad de implementos debe ser la apropiada para
permitir su transporte y adecuacin a los distintos espacios.
3.4.2.a Ponemedias:
Implemento plstico, con
cintas, que se usa para
facilitar la colocacin de las
medias. Se utiliza cuando la
persona presenta dicultad
para realizar exin de
cadera o de rodilla.

3.4.2.b Ponecalcetines:
Sirve para facilitar la
colocacin de los calcetines.
Se utiliza cuando la persona
presenta dicultad para
realizar exin de cadera o de
rodilla.
3.4.2.c Calzador de zapatos:
Alargador que por su
longitud se hace adecuado
para aquellas personas que
no pueden agacharse lo
suciente para ponerse los
zapatos con comodidad.
45
3.5. AT que favorecen el uso del bao y el aseo personal
3.5.1 Uso del bao 3.5.1.a Alza WC
3.5.1.b Bao porttil
3.5.1.c Barras de soporte para Taza WC y para tina
3.5.1 .d Silla de tina / ducha y Tabla de Tina
3.5.1.e Baera (en cama)
3.5.1.f Lavapelo
3.5.2 Aseo personal 3.5.2.a Corta uas
3.5.2.b Escobilla de uas
3.5.2.c Peineta adaptada con mango engrosado
3.5.2.d Cepillo de dientes con mango engrosado
3.5.2.e Esponja con mango
46
3.5.1 AT QUE FAVORECEN EL USO DEL BAO
Descripcin: Son
dispositivos que facilitan la
independencia en el uso
del bao, para completar
las tareas de higiene mayor
(uso de ducha o tina y
manejo de esfnteres anal y
vesical).
Su uso es recomendado en personas: con restriccin en la
movilidad que le impida ingresar a la tina y/o ducha o bao,
que requieren de ayuda para mantenerse de pie en la ducha,
y/o que presentan restriccin en la movilidad de cadera. Por
ejemplo: artrosis, obesidad mrbida, Enfermedad de Parkinson,
deterioro funcional por envejecimiento.
Contraindicaciones: que la estructura arquitectnica de la
vivienda no soporte los implementos de sujecin.
Cuidados: Deben mantenerse limpias de modo que se impida la
aparicin de hongos y bacterias. Adems, aquellos equipos que
se adhieren a las murallas deben estar jados correctamente
y en una estructura que resista la fuerza y peso de la persona
adecuadamente, de forma de prevenir mayor dolor o que
ocurran accidentes.
Entrenamiento: Requiere de entrenamiento bsico por
demostracin de uso.
higiene mayor, las que suelen darse en el contexto domiciliario,
debido a que algunas de ellas son de mayor tamao o se
encuentran en posiciones jas. En caso de ser usadas en
otros espacios, por ejemplo baos pblicos, debe idealmente
cautelarse y valorarse la accesibilidad del espacio (por ejemplo
si la persona comenzar a trabajar).
3.5.1.a Alza WC:
Implemento que sirve
para aumentar la altura
del inodoro, permitiendo
a la persona sentarse a
una altura ms cmoda
y apropiada a sus
requerimientos, facilitando
el sentarse o pararse.
3.5.1.b Bao porttil:
Estructura de aluminio,
plstico y topes de goma,
que permite a personas que
no pueden desplazarse,
completar la actividad en un
lugar diferente al bao, por
ejemplo, en el dormitorio.
3.5.1.c Barra de soporte para
taza WC y para tina:
Barras que se jan a la pared
facilitando que la persona se
pueda sentar en la taza WC
o pueda armarse mientras
se baa. Pueden ser jas o
abatibles, dependiendo de las
necesidades de la persona.
47
3.5.1.d Silla ducha y
Tabla de tina:
Silla que se ubica dentro
de la tina, que tiene
manillas para sujecin y
perforaciones que permiten
que escurra el agua. La
persona se pueda baar
sentada, otorgndole
mayor estabilidad. Puede
ser reemplazada por
una tabla con similares
caractersticas, lo que se
deber denir considerando
las caractersticas del bao,
as como las necesidades de
la persona y su cuidador.
3.5.1.e Baera de cama:
Bandeja plstica plegable,
del tamao de una persona
adulta, que se ubica sobre
una cama o camilla y que
posibilita el aseo completo
de las personas que deben
permanecer en cama por
largos perodos de tiempo.
3.5.1.f Lavapelo:
Similar al sistema usado
en salones de belleza, este
dispositivo plstico porttil,
est diseado para el lavado
del cabello en personas en
cama que deben permanecer
en cama por largos perodos
de tiempo.
48
3.5.2 AT QUE FAVORECEN EL ASEO PERSONAL
plsticos en su mayora, que
facilitan la independencia en
el aseo personal o menor (por
ejemplo, peinado, lavado de
dientes, manos y cara).
Su uso es recomendado en personas: postradas, con parlisis total
o parcial, con restriccin de movilidad o ausencia parcial o total
de extremidades superiores, temblor, falta de fuerza, restriccin
en el movimiento de hombros.
Contraindicaciones: No tiene.
Cuidados: Debe mantenerse su limpieza apropiadamente que
impida la aparicin de hongos y bacterias. En los casos de la
baera de cama y el lavapelo, debe considerarse dnde se
realizar la actividad, ya que podra derramarse agua y mojar el
piso, aumentando riesgo de cadas para el cuidador. Del mismo
modo, deben cautelarse las transferencias y movilizaciones, para
evitar lesiones en la persona y el cuidador.
Entrenamiento: Requiere de entrenamiento bsico por
demostracin de uso.
higiene menor, las que suelen darse en el contexto domiciliario,
aunque eventualmente podra ser en lugares pblicos, ya sea
en el desempeo de actividades laborales o de tiempo libre,
por ejemplo, si la persona requiere lavarse los dientes o asearse
despus de alimentarse o realizar alguna prctica deportiva.
Debido a esto la seleccin, cantidad y calidad de implementos
debe ser la apropiada para permitir su transporte y adecuacin
a los distintos espacios.
3.5.2.a Corta uas: Cortauas
que est adosado a una
base de apoyo (con material
antideslizante en su base) lo
cual permite accionarlo con
la palma de la mano, por
ejemplo indicado en personas
amputadas de una mano.
3.5.2.d Cepillo de dientes con
mango engrosado:
Adaptacin puede ser
usado con cepillo de dientes
comn, implementando un
engrosamiento (esponja o
plstico) en el mango que
permite mejorar la prensin
del implemento, tal como
se describe en el uso de los
cubiertos.
3.5.2.b Escobilla de uas:
Escobilla de tamao similar
a las regulares, pero que po-
see ventosas que se adhie-
ren a una supercie y facilita
el aseo con una sola mano
(recomendado en personas
amputadas de una mano o
personas con hemipleja).
3.5.2.c Peineta adaptada con
mango engrosado:
Adaptacin puede ser usado
con peineta o cepillo comn,
implementando un engrosa-
miento (esponja o plstico)
en el mango que permite
mejorar la prensin de la pei-
neta, tal como se describe en
el uso de los cubiertos.
3.5.2.e Esponja con mango:
Dispositivo plstico que
facilita jabonarse todo el
cuerpo, especialmente
aquellas zonas de ms difcil
alcance (como espalda
o entre los dedos de los
pies). Tambin puede
alternarse el uso de la
esponja con una toalla
pequea. Especialmente
recomendado para personas
con movimiento reducido de
los brazos.
49
3.6 AT para realizar las actividades del hogar
3.6.1 Ayudas de apoyo para cocinar 3.6.1.a Cuchillos angulados
3.6.1.b Tabla para cortar y pelar
3.6.1.c Abridor fcil
3.6.1.d Sostenedor de Termo
3.6.2 Otras ayudas de apoyo en el hogar 3.6.2.a Pinza Multi-abridor
3.6.2.b Enhebrador de agujas
3.6.2.c Agarrador Mltiple
3.6.2.d Llavero Girador
50
fabricados en plstico,
acrlico y metal que facilitan
la independencia en el
desarrollo de actividades
domsticas (especcamente
cocinar) y en el manejo de
elementos comunes del
hogar.
3.6.1 AYUDAS DE APOYO PARA COCINAR
Su uso es recomendado en personas: que presentan falta de
fuerza, dolor, temblor en las manos o pueden usar slo una
para la realizacin de estas tareas (por ejemplo, personas
con hemiplejia, personas amputadas de mano que no utilizan
prtesis), fatiga muscular precoz o baja visin.
Contraindicaciones: No tienen.
Cuidados: Deben mantenerse limpios, y ser utilizados de manera
segura, manteniendo el utensilio en buenas condiciones; en el
caso del uso de termo o jarro, ste debe calzar precisamente
en el sostenedor, para evitar riesgos de quemaduras, derrame
o rompimiento de los implementos. En el caso del enhebrador,
puede asociarse su uso con otros implementos, como lupas
o lentes de aumento, que permitan a la persona completar la
tarea de coser o bordar.
Entrenamiento: Requieren de entrenamiento bsico por
demostracin de uso.
preparacin de alimentos y manejo de elementos comunes en
el hogar. Bajo estas consideraciones, las tareas podran ser de
trabajo (si la persona se desempea como Chef), tiempo libre
(si este es su pasatiempo) o como actividad regular (si cocina en
forma regular).
3.6.1.b Tabla para cortar
y pelar: Implemento
fabricado en plstico o
madera que permite a la
persona, utilizando una
sola mano, el trozado de
pan (dividiendo en rodajas),
untar mantequilla al pan
(posicionndolo en una
esquina ms elevada), trozar
frutas o verduras (al sostener
stas a pinchos ubicados en
un rea de la tabla).
3.6.1.c Abridor fcil: Elemento
plstico, de forma circular
(en general), con manilla,
que permite abrir con mayor
facilidad frascos.
3.6.1.d Sostenedor de Termo:
Implemento de metal, plstico
o madera, que permite verter
lquidos desde un jarro o
termo a una taza o vaso, sin
necesidad de sostenerlo,
mientras se completa la tarea.
3.6.1.a Cuchillos angulados:
Utensilios de aluminio y
mangos plsticos, angulados
o curvados para apoyar el
trozado de alimentos de
distinto tamao, consistencia
y textura.
51
3.6.2 OTRAS AYUDAS DE APOYO EN EL HOGAR
3.6.2.a Pinza Multi-abridor:
Implemento plstico, similar
a un alicate, que permite
la fcil apertura de frascos
o botellas, al facilitar la
prensin.
3.6.2.b. Enhebrador de Agujas:
implemento plstico, que
facilita enhebrar agujas,
al permitir que puedan
completar la tarea en personas
con baja visin o temblor.
3.6.2.c Agarrador Mltiple:
Implemento plstico, que
permite la fcil apertura de
manillas o grifera al aumentar
el tamao de la perilla.
3.6.2.d Llavero Girador:
Implemento plstico, que
permite la fcil apertura
de chapas o puertas, al
modicar tamao y longitud
de la llave.
52
3.7. AT PARA COMUNICARSE
3.7. AT para comunicarse
3.7.1 Amplicador para telfono
3.7.2 Tablero de comunicacin
3.7.3 Grabadora
3.7.4 Sistema FM
Descripcin: Implementos,
sistemas de soporte y otros
apoyos tecnolgicos, que
permiten expresar deseos,
necesidades y establecer
dilogos con otros.
Su uso es recomendado en personas: con severas limitaciones
motoras, visuales, auditivas, cognitivas o trastornos de la
comunicacin.
Contraindicaciones: No tienen, sin embargo debe considerarse
el ajuste del implemento con la situacin de vida y contextos
signicativos de la persona, como por ejemplo, si el Sistema FM
est siendo acompaado de un proceso de rehabilitacin y del
uso sistemtico de audfonos.
Cuidados: debe cautelarse su compatibilidad con los equipos
en uso en el lugar; no deben ser expuestos a golpes, humedad
o calor excesivo dependiendo del tipo. En aquellos que usan
bateras, stas debern mantenerse cargadas.
demostracin de uso y ser entregados y trabajados dentro de
un proceso de rehabilitacin continuo y sistemtico.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: dada la
importancia de la comunicacin en el desempeo global de
las personas, estos implementos podran presentarse o ser
utilizados en contextos domsticos, laborales, educativos o
de tiempo libre, en virtud de las ocupaciones que la persona
desarrolle en forma regular. Por ejemplo, en el caso especco
del Sistema FM su uso est ampliamente recomendado en el
contexto de sala de clases.
3.7.1. Amplicador para
Telfono: Dispositivo
electrnico que se adosa a
los telfonos, para permitir la
amplicacin de los sonidos.
3.7.2. Tablero de Comunicacin: Plantilla que puede ser fabricada
en distintos materiales (cartn, tela, plsticos) y soportes
(electrnicos y no electrnicos), que muestran distintos smbolos,
letras, palabras o acciones.
Observaciones especcas para el Entrenamiento: Los tableros
pueden cambiar de acuerdo a las necesidades de la persona
y su familia. Resulta clave el que estos dispositivos ofrezcan
la posibilidad de incluir smbolos o conceptos que sean
signicativos para el contexto donde se desenvuelve la persona,
dando cuenta de objetos o acciones comunes, intereses e
imgenes de quienes le rodean.
53
3.7.3. Grabadora: Equipo que permite el
registro en formato de audio, de palabras,
discursos o msica, ya sea en formato de cintas
(casetes y micro casetes) o digital.
Observaciones especcas para el
Entrenamiento: dependiendo del tipo, podr
entrenarse con la persona la grabacin, el
registro y la escucha del material registrado,
por ejemplo, libros o documentos.
3.7.4.Sistema FM: Conjunto de dispositivos
electrnicos que permiten la focalizacin de
sonidos (voz), para favorecer la atencin del
usuario en situaciones especcas, por ejemplo,
sala de clases.
Observaciones especcas para el
Entrenamiento: requiere de supervisin
profesional al inicio de su uso, tanto para el
profesor como para el estudiante.
54
3.8.1 Para Leer 3.8.1. a Lupa electrnica
3.8.1.b Magnicador de caracteres
3.8.1.c Atril de lectura
3.8.1.d Telescopio monocular
3.8.2 Para Escribir 3.8.2.a Regleta y punzn
3.8.2.b Mquina de Escribir Braile
3.8.2.c Impresora Braille con Software
3.8.2.d Thermoform
3.8.2.e Braille Hablado
3.8.2.f Adaptador de lpices
3.8.2.g Sujetador de lpices
3.8.2.h Tapete antideslizante
3.8.3 Para uso del Computador 3.8.3.a Computador
3.8.3.b Mouse Adaptado
3.8.3.c Software lector de pantalla
3.8.3.d Software de reconocimiento de voz
3.8.3.e Software de reconocimiento ptico de caracteres
3.8.3.f Monitores Adaptados
3.8.3.g Teclados Adaptados
3.8.3.h Puntero manual
3.8.3.i Puntero ceflico
3.8.4 Para uso de la calculadora 3.8.4.a Calculadora parlante
3.8. AT para leer y escribir
55
3.8.1 AT PARA LEER
Descripcin: Implementos,
sistemas de soporte y
otros apoyos tecnolgicos,
que permiten leer desde
soportes en papel o digital.
Su uso es recomendado en personas: con severas limitaciones
motoras o visuales.
Contraindicaciones: No tienen, sin embargo debe considerarse
el ajuste del implemento con la situacin de vida y contextos
signicativos de la persona.
Cuidados: no deben ser expuestos a golpes, humedad o calor
excesivo dependiendo del tipo. En aquellos que usan bateras,
stas debern mantenerse cargadas.
demostracin de uso, y ser entregados y trabajados dentro de
un proceso de rehabilitacin continuo y sistemtico.
importancia de la lectura en el desempeo global de las
personas, estos implementos podran presentarse o ser
desarrolle en forma regular. Es importante considerar su uso
dentro o a continuacin de procesos educativos regulares
y sistemticos. Adems, y a modo de ejemplo, en el caso
especco del Atril de Lectura, podra ser tambin usado para
sostener lminas para dibujar o pintar.
3.8.1 .b Magnicador de
caracteres: Dispositivo
electrnico que al pasar
por sobre un texto impreso,
permite aumentar el tamao
de los caracteres para
facilitar su lectura, por parte
de personas con limitaciones
visuales.
3.8.1.c Atril de Lectura:
Soporte de madera o
aluminio, que permite ubicar
hojas, o cuadernos, con el
n de facilitar la lectura y/o
escritura. Tambin pueden
ser utilizados por aquellas
personas que presenten
dicultades de destreza motriz
manual.
Puede complementarse su uso
con otros elementos, como
lupas electrnicas, pasadores
de hojas o lentes pticos.
3.8.1.d Telescopio monocular:
Implemento ptico, que
permite a las personas con
limitaciones visuales, ver
objetos que se encuentran
distantes.
3.8.1.a Lupa Electrnica:
Dispositivo electrnico que
posee una pantalla y una
base donde se coloca la
pgina completa del texto
que se desea leer. Dispone
de un mecanismo regulador
para determinar el aumento
de la zona a visualizar, es
conocido tambin como
tele-lupa.
56
3.8.2.a Regletas y Punzn: La
Regleta es un implemento
rectangular de plstico o de
aluminio, con casillas que
contienen los hexagramas
(puntos) de las letras
del sistema de escritura
Braille, para personas con
discapacidad visual, en
tanto, que el punzn es el
implemento que permite
hacer las perforaciones de
manera manual.
3.8.2.c Impresora Braille con
Software: Equipo que permite
imprimir documentos en
Braille desde un computador
que cuenta con el software
apropiado. Imprime a lo
menos 25 caracteres por
segundo.
3.8.2.d Thermoform: Mquina
electro mecnica que a
travs de la regulacin de
la temperatura, transforma
plantillas en una copia de su
forma en relieve, replicable en
papel plstico (por ejemplo,
planos, mapas, grcos, textos
en sistema Braille y otros).
3.8.2 AT PARA ESCRIBIR
que facilitan la escritura,
tanto manual, como
electrnica de textos.
Su uso es recomendado en personas: con limitaciones visuales o
restriccin en el movimiento de miembros superiores o manos,
por temblor, falta de fuerza o rigidez.
Cuidados: los equipos electrnicos, requieren de mantencin
peridica, para mantener su ptimo funcionamiento. Ninguno
de estos implementos debiese ser expuesto a golpes, humedad
o calor intenso, ya que podran daarse. En aquellos que usan
electricidad, debe adems considerarse que el suministro sea
continuo.
Entrenamiento: Particularmente los equipos que son usados por
personas con discapacidad visual, requieren de un proceso de
entrenamiento y aprendizaje para asegurar su correcto uso.
importancia de la escritura en el desempeo global de las
personas, estos implementos podran presentarse o ser
desarrolle en forma regular. Es importante considerar su uso
dentro o a continuacin de procesos educativos regulares y
sistemticos. Adems, y a modo de ejemplo, en el caso del
Thermoform, su uso es recomendado en lugares como escuelas
o institutos para personas con limitaciones visuales.
3.8.2.b Mquina de Escribir
Braille: Mquina de escribir
que permite el tipeo de los
hexagramas del sistema de
escritura Braille.
57
3.8.2 .e Braille hablado: Equipo porttil que contiene un
sintetizador de voz con teclado Braille o convencional que le
permite a la persona ciega escribir, leer y organizar informacin
en l.
3.8.2.f Adaptador Lpices: Elemento plstico o de goma, que
se ubica en el extremo inferior del lpiz, para favorecer su
apropiada prensin.
Observaciones: debe adecuarse al tamao del lpiz, puede
usarse alguno disponible en el mercado, o bien, fabricar uno a
medida de la persona (en esponja, plasticina u otro material).
3.8.2.g Sujetador de Lpiz: Tambin llamado adaptador
universal, puede ser fabricado en cuero, acrlico o
termoplstico, y dada su forma de cinta que se ubica en
la mano, con un espacio que permite la colocacin de
implementos como lpices, cepillos o peinetas.
Observaciones: la seleccin del material debe adecuarse al uso,
intereses, actividades y caractersticas de la persona para quien
se est confeccionando.
3.8.2.h Tapete Antideslizante: Implemento plstico de medida
variable, que evita que se desplacen los elementos en uso.
Dada su versatilidad, puede aplicarse como alfombra, en tina
o ducha, as como en mesa (tanto para materiales de ocina o
pintura, como en comidas).
58
3.8.3.a Computador: Equipo
electrnico, que permite
tanto la comunicacin,
como el desarrollo de
programas que permiten la
redaccin de textos, anlisis
de datos, preparacin de
presentaciones, entre otros.
Su costo es variable, de
acuerdo a los requerimientos
de cada persona. Consta de
un monitor, teclado, torre
central (CPU), Mouse.
Observaciones Especiales:
Evaluacin de los
requerimientos de la
persona, en trminos de
capacidades, habilidades,
intereses, actividades
ms signicativas y
recursos disponibles para
la implementacin del
computador
Lugar de uso: mesa,
iluminacin, limpieza, etc.
Adaptaciones del Teclado
Adaptaciones del Mouse
Adaptaciones del Monitor
Software
Otros
3.8.3 AT PARA USO DEL COMPUTADOR
Descripcin: Equipos
electrnicos y software
(programas) que permiten
a las personas con
discapacidad comunicarse,
trabajar o completar
todo tipo de actividades
de distinto grado de
complejidad.
Su uso es recomendado en personas: con prcticamente todos los
tipos de discapacidad, ya que dada su diversidad y posibilidad
de modicacin y ajuste, permiten una alta exibilidad en su
uso. Por ejemplo, las personas podran presentar disminucin
visual, discapacidad intelectual, o compromiso motor, falta de
fuerza, rigidez articular, entre otras. En general, en personas
que presentan Multidcit (Retraso Mental, Tetraplejia, Parlisis
Cerebral, Ceguera).
Contraindicaciones: dependiendo de los requerimientos
especcos de la persona, los equipos y/o programas deben
ser ajustados, ya que de lo contrario podran agravar la
condicin de salud de base. Por ejemplo, si la persona presenta
dolor o rigidez en los miembros superiores, la ubicacin del
computador, debe hacerse siguiendo ciertos principios bsicos
de ergonoma, como por ejemplo, que la silla cuente con
respaldo y los pies queden bien ubicados en el piso.
Cuidados: como todos los equipos electrnicos, requieren
de mantencin peridica, para mantener su ptimo
funcionamiento. Ninguno de estos implementos debiese ser
expuesto a golpes, humedad o calor intenso, ya que podran
daarse seriamente. En aquellos que usan electricidad, debe
adems considerarse que el suministro sea continuo. En el caso
de los software debe considerarse el pago de la licencia de uso
y las actualizaciones peridicas que sean requeridas, ya que la
deben considerarse los tiempos de obsolescencia.
Entrenamiento: todos los equipos y programas requieren de un
proceso de ecuacin y aprendizaje para su correcta adaptacin
al usuario, de forma de permitir su ptimo uso.
amplia diversidad y disponibilidad de equipos disponibles
en el mercado, estos implementos podran presentarse o ser
utilizados en contextos muy diversos, y para desarrollar tareas
domsticas, laborales, educativos o de tiempo libre, de acuerdo
a los roles e intereses de la persona. Es importante considerar
su uso dentro o a continuacin de procesos educativos y/o
rehabilitacin regulares y sistemticos.
59
3.8.3.b Mouse Adaptado: Es el implemento que permite accionar
el cursor en el monitor, para dar cumplimiento a una orden,
como por ejemplo, seleccionar un objeto o palabra. Existen
mltiples alternativas de adaptacin, las que incluyen un mayor
tamao, comandos ubicados en los pies, mayor sensibilidad
al tacto, entre otros. Su principal funcin es facilitar el uso del
Mouse en personas con destreza manual disminuida (temblor,
falta de fuerza o rigidez).
Observaciones especiales: se requiere contar con el equipo
computacional y el mobiliario apropiado para el correcto uso del
implemento, de acuerdo a las caractersticas del usuario.
3.8.3.c Software lector de pantalla: Programa computacional,
que permite a las personas con discapacidad visual, escuchar
una voz sintetizada, que lee lo que se encuentra en la pantalla
del computador. Disponible en varios idiomas, es ideal para
personas que desarrollan actividades de estudio o profesionales.
Tiene costo de licencia e instalacin.
Observaciones especiales: se requiere un sistema operativo
computacional que soporte la utilizacin apropiada del
programa.
3.8.3.d Software de reconocimiento de voz: Programa
computacional, que permite a las personas que presenten
dicultades en el uso del teclado y el mouse poder acceder
con la voz. Es importante recordar que estos sistemas se han
desarrollado para usuarios sin alteraciones del habla y aunque
los ms evolucionados se adaptan a acentos regionales no
aseguran la misma tasa de reconocimiento en personas con
disartria (dicultad para articular o pronunciar las palabras).
programa.
3.8.3.e Software de reconocimiento ptico de caracteres (O.C.R.)
Optical character recognition: Es un programa computacional, que
se anexa al Scanner, se emplea para conseguir que las personas
ciegas puedan acceder a la informacin escrita en papel a travs
del computador. El uso del Scanner para las personas ciegas se
logra mediante el uso conjunto con un O.C.R. y un programa
conversor de texto a voz o lector de pantalla.
programa.
60
3.8.3.f Monitores Adaptados: Elemento del computador que
permite ver la informacin e imgenes respecto a las cuales se
est trabajando o jugando.
Observaciones: existen de varios tipos:
Mayor tamao que el habitual
Sensibles al tacto
Mayor contraste de colores
Que permiten ajuste de la posicin y la altura
Se requiere contar con el equipo computacional y el mobiliario
apropiado para el correcto uso del implemento, de acuerdo a
las caractersticas del usuario.
3.8.3.g Teclados Adaptados: Elemento del computador que
permite la digitacin de la informacin que aparecer en
pantalla.
Cuidados: existen de varios tipos:
Para ser usados con una sola mano, izquierda (imagen) o
derecha
Para personas con temblor (carcasas acrlicas)
Ampliado para personas con escasa destreza digital
Reducido para personas con movilidad digital reducida.
Otros
3.8.3.h Puntero Manual: Implemento que puede ser fabricado
de plstico o aluminio, con puntera de goma, se coloca
envolviendo la palma de la mano, que permite pulsar el teclado
de un computador o mquina de escribir, a personas con menor
destreza digital o falta de fuerza. Puede ser confeccionado a
medida.
3.8.3.i Puntero Ceflico: Implemento de aluminio, material
acolchado, goma y otros, que se ubica en la cabeza de la
persona (a modo de cintillo), para permitir a personas con
baja o nula movilidad de los miembros superiores, digitar
en un teclado o accionar ciertos comandos, guindolos con
movimientos de cabeza-cuello.
Observaciones especiales: debe ser diseado y confeccionado
a medida de la persona, ya que podra presentar
especicaciones en cada caso individual. Tener especial
cuidado en la zona del cuello.
61
Descripcin: Equipo que
permite realizar operaciones
aritmticas simples,
contando con un dispositivo
que permite or los nmeros
y operaciones realizadas.
3.8.4 AT PARA USO DE CALCULADORA
Su uso es recomendado en personas: con limitacin visual.
Cuidados: mantener bateras cargadas. No exponer a golpes,
calor extremo o humedad.
Entrenamiento: requiere supervisin al inicio, para asegurar una
correcta operacin del implemento.
En qu tipo de actividades se recomienda su uso: principalmente
para completar exitosamente tareas laborales o educativas.
3.8.4.a Calculadora Parlante: Calculadora que, mediante un
dispositivo audible, que va dando cuenta de las operaciones
matemticas realizadas.
62
ANEXO 1
Etapas en el desarrollo de las escaras o lceras por presin (UPP):
Las etapas dependen del compromiso de las distintas capas de
tejidos:
Etapa I: Enrojecimiento de la piel que desaparece con la
presin.
Etapa II: Enrojecimiento, edema e induracin de la piel y los
tejidos subyacentes. En ocasiones vesculas epidrmicas
y/o descamacin.
Etapa III: Necrosis de la piel con exposicin de tejido graso.
Etapa IV: Necrosis de la piel y grasa.
Etapa V: La necrosis se extiende hasta el msculo.
Etapa VI: Destruccin sea desde incipiente hasta avanzada.
Posibilidad de osteomielitis, artritis sptica, fractura
patolgica y septicemia.
63
OTRAS FORMAS DE ACCESO A LAS AYUDAS TCNICAS
CAPTULO IV
Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas
Fuente: Departamento Salud-Juaneb
(http://apolo.junaeb.cl/gxpsites/hgxpp001?5,1,3,O,S,0,MNU;E;9;2;MNU)
Servicios mdicos
En qu consiste el programa:
Cada Regin, a travs de la gestin del Coordinador de Salud, tiene como res-
ponsabilidad construir, mantener y potenciar una red asistencial que permita
una atencin ecaz y oportuna de cada nio que lo requiera.
El Programa se desarrolla de la siguiente manera:
Los alumnos de 1 Bsico son pesquisados por el profesor. Se les realiza un
screening oftalmolgico y otorrinolaringolgico.
Los que resulten positivo al screening se les otorga atencin y tratamiento
gratuito, a travs de mdicos especialistas.
Finalmente, a quienes se les diagnostica problemas visuales o auditivos, se les
entrega en forma gratuita lentes, audfonos, medicamentos y exmenes tales
como audiometras, radiografas y otros exmenes que requieran los alumnos
y alumnas.
A los alumnos de 7 y 8 bsico se les pesquisa problemas de columna por el
profesor jefe o por el profesor de educacin fsica. Los escolares pesquisados
se envan a screening con kinesilogo. Los que resultan positivos al screening
son atendidos por mdicos traumatlogos y se les entrega en forma gratuita
elementos tales como corss.
64
Cmo se selecciona a las escuelas?
A travs de la encuesta que se aplica a los primeros bsicos en los esta-
blecimientos municipalizados y particular subvencionados para determinar
SINAE, se detectan los problemas de salud de los prvulos y escolares de 1
Bsico. Para los escolares de 2 Bsico a 4 Medio, el establecimiento lleva
un informe de Necesidades de Atencin. En ambos casos, los alumnos pes-
quisados por el profesor mediante el examen de salud son derivados previa
coordinacin a screening, al consultorio de salud local con el formulario Or-
den de Atencin. En el consultorio se realiza el diagnstico del alumno y se
determina la necesidad de atencin de algn especialista del Programa de
Salud en las reas de Oftalmologa, Otorrinolaringologa u Ortopedia.
Cundo accede cada establecimiento educacional al programa?
Desde del inicio del ao escolar, cuando se realiza un pre-diagnstico a los
alumnos y luego durante el ao.
Objetivos:
ConrriLuir a me|orar el nivel ce saluc y calicac ce vica ce los esco-
lares.
Favorecer el xiro en el proceso ecucacional, me|oranco su renci-
miento, evitando la desercin y disminuyendo por problemas de hi-
poacusia, visuales, posturales, conductas desadaptativas, psicosocia-
les y enfermedades de salud bucal.
Cmo se accede:
El profesor jefe y/o educadora de prvulos realiza una pesquisa a los alumnos
al inicio del ao escolar. Sin embargo los estudiantes que lo requieran podrn
ingresar durante todo el ao.
Quines tienen acceso?
Alumnas y alumnos de Nivel de Educacin Parvularia y Media, que tengan
entre 4 y 18 aos de edad, pertenecientes a escuelas municipales, particulares
subvencionadas y especiales subvencionadas, de zonas urbanas y rurales del
pas.
Deben ser estudiantes beneciarios de FONASA.
65
Criterios de focalizacin:
Escuelas Municipales y /o Farriculares SuLvencionacas.
Escolares ce Frekincer a 1 Mecio.
Arencion mcica en olralmoloia solo para vicios ce relraccion, en
otorrino slo para problemas de hipoacusia y en columna slo esco-
liosis.
En el area ce columna se ariencen para primera consulra solo alum-
nos de 5 y 7 bsico.
Qu servicios entrega?
El Programa de Servicios Mdicos se caracteriza por ofrecer atencin gratuita
a los estudiantes, especializada en Oftalmologa, Otorrinolaringologa y de
columna.
Incluye entrega gratuita de lentes, corss, kinesiterapia, medicamentos y ex-
menes de diagnstico: audiometras, radiografas y otros exmenes que re-
quieran los alumnos.
Para los alumnos y alumnas cuyos padres son beneciarios de todos los gru-
pos de FONASA, se otorga gratuidad del 100% del valor de los audfonos.
El Programa considera la reparacin gratuita de audfonos a todos los nios
beneciarios del Programa Chile Solidario, adems de considerar en esta mo-
dalidad a aquellas familias que presentan serias dicultades socio econmicas,
las cuales deben ser fundamentadas en los respectivos informes sociales.
Sistemas de Supervisin y Control
a. Aplicacin de Encuestas orientadas a:
Calicac y porrunicac ce la Arencion
valoracion cel suario y so ce Traramienros
Calicac ce rraramienro (marcos y crisrales aucilonos)
b. Chequeo por laboratorio de calidad de marcos y cristales
c. Chequeo por pticas, de concordancia entre receta emitida y confeccin
de los lentes
d. Estadsticas de Avance mensual
e. Jornadas de Programacin y Evaluacin inicial y nal a nivel regional.
66
f. Realizacin de Consultivos a nivel Nacional y Regional
g. Visitas en terreno del nivel nacional y regional
h. Sistema de control y calidad
Dnde se entrega el Programa?
El programa de Salud Servicios Mdicos, se inicia en los Establecimientos
Educacionales beneciarios (Colegios municipales y Particulares Subvencio-
nados), con la pesquisa por parte del Profesor de posibles problemas de Vi-
sin, Audicin y Posturales y la solicitud de horas de atencin para mdicos
especialistas, para nios ya ingresados al programa.
67
Ministerio De Salud
A travs del Programa de Garantas Explcitas en Salud (AUGE GES) es po-
sible, para los beneciarios del sistema de salud, acceder a AT, sin costo, y
dentro de los plazos determinados en cada caso, favoreciendo as la oportuna
resolucin de sus problemticas.
Existen las siguientes Garantas consideradas:
rtesis (AT para la marcha), para personas de 65 aos y ms:
CRITERIOS PARA LA INDICACIN DE LAS SIGUIENTES AT:
BASTN, ANDADOR, SILLA DE RUEDAS, COJN ANTIESCARAS, COLCHN ANTIESCARAS
Tipo de AT Criterios de indicacin mdica
Bastn Se indica en presencia de:
Dolor ce arriculaciones ce exrremicaces inleriores secun-
daria a: osteoartritis, artritis, traumatismos.
Fosrciruia por encoproresis ce cacera, rocilla.
Fosrciruia por encoproresis ce cacera, rocilla.
Sincrome ce caica.
Secuela ce AvE.
Ampuracos.
Andador Se indica en adultos mayores que presentan:
nesraLilicac posrural que impice realizar marcha.
Ampuracion miemLro inlerior.
Sincrome posr caica.
Enlermecac ce Farkinson.
Demencia en erapa inicial con anrececenres ce caica.
Silla de ruedas Se indica en adultos mayores que presentan dicultad en la
movilidad secundario a:
Secuelas AvE.
Ampuracos ce amLas exrremicaces.
Farapl|icos.
Enlermecac ce Farkinson en erapas avanzacas.
nsulciencia carciaca o respiraroria con cisnea ce esluerzo.
Demencias en esraco avanzaco.
Colchn antiescara Se indica en adultos mayores con alto grado de inmovilidad
secundario a:
Alreraciones cel esraco ce conciencia.
Fercepcion racril y cel color.
Cancer rerminal.
Demencias en esracios avanzacos.
Arrroparias ceenerarivas severas.
Lesiones meculares.
Cojn antiescaras Indicado en adultos mayores afectados por el sndrome
de inmovilidad en sus diversos niveles.
La entrega de stas AT, debe ser indicada por un mdico, quien emite la solicitud, la que
una vez cursada y dentro de los plazos que estipula la garanta correspondiente, considera
la entrega del implemento, as como dos sesiones de entrenamiento.
68
Hipoacusia Bilateral en personas de 65 aos y ms que requieren uso de
audfono
Tal como en el caso anterior, la indicacin debe hacerla un mdico de Aten-
cin Primaria, que cursa la solicitud de audfonos.
FLUJOGRAMA DE MANEJO DEL PACIENTE DE 65 AOS Y MS
CON HIPOACUSIA BILATERAL
CONSULTA MORBILIDAD APS
Por disminucin de la audicin
CONSULTA PROGRAMADA APS
Control de Salud anual (EFAM)
Tiene usted dificultades para or?
S No
Persiste con
Hipoacusia
Derivacin
a ORL
Sin patologa
ORL
Alta
Sospecha de requerir audfono
Audiometra (PTP y Prueba
Discriminacin) ms HHIE-S
Hipoacusia bilateral > o = 40 dB*
S
ORL indica audfonos
Prueba y entrega
de audfonos
Comienza la garanta
GES cuando ORL ve la
audiometra e indica la
receta con audfono que
corresponde
4 sesiones de rehabilitacin
- Control a los 3, 6 meses y luego anual por
Fonoaudilogo o Tecnlogo Mdico
- A los 5 aos por ORL con exmenes audiomtricos
* O hipoacusia > 35 dB
con repercusin social
(HHIE-S con puntaje >10)
Derivacin a
ORL en caso
necesario
No
Tto patologa CAE y/o OM.
Alta o control segn
patologa y control
APS u ORL
APS: Anamnesis, Otoscopa
Tratamiento: Tapn de Cerumen,
Otitis externa y media
69
Endoprtesis Total de Cadera en personas de 65 aos y ms, con Artrosis de
Cadera con Limitacin Funcional Severa
a) Criterios de Inclusin:
- Personas de 65 aos y ms.
- Artrosis primaria de cadera, uni o bilateral severa, conrmada por espe-
cialista.
- Artrosis secundaria de cadera, uni o bilateral severa, conrmada por Espe-
cialista.
- Con patologa secundaria asociada, compatible con ciruga.
- Con evaluacin anestsica compatible.
- Con consentimiento informado cumplimentado.
b) Criterios de Exclusin:
- Locales: cuadro de infeccin articular o periarticular concurrente, insu-
ciencia de partes blandas severa.
- Generales: enfermedad neurolgica que no permita deambular, enferme-
dad mental severa, enfermedades sistmicas incompatibles con ciruga.
- Rechazo del paciente a la ciruga.
Cada una de las AT entregadas por el Ministerio de Salud, dentro del Pro-
grama de Garantas Explcitas en Salud (GES) cuenta con su respectiva Gua
Clnica, de donde fue extrada la informacin aqu presentada, y que puede
ser consultada gratuitamente en www.minsal.cl
ALGORITMO ABORDAJE INTEGRAL ARTROSIS DE CADERA
PERSONA > 65 aos con Dolor de Caderas
Sospecha diagnstica Artrosis de Cadera (APS)
Interconsulta a Especialista Ortopedia y Traumatologa
Conrmacin Artrosis Cadera por especialista
Limitacin Funcional de Cadera Limitacin Funcional de Cadera
Leve, Moderada Pobre o Severa

Tratamiento en APS
Cumple con criterios de inclusin
240 das de plazo
Ciruga
70
LISTA DE CHEQUEO PARA LA PRESCRIPCIN
DE AYUDAS TCNICAS
CAPTULO V
LISTA DE CHEQUEO PARA LA PRESCRIPCIN DE AYUDAS TCNICAS
Como una forma de apoyar a los profesionales que prescriben AT, a continuacin se
presenta una Pauta de Chequeo que ha sido diseada para facilitar el proceso de pres-
cripcin, llenado y fundamentacin del formulario SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO
DE AYUDAS TCNICAS del FONADIS. El llenado de esta Pauta proporciona pistas en
relacin a los elementos del entorno que podran dicultar la ptima utilizacin del
artculo prescrito.
Esta Pauta de chequeo consta de 8 reas en las que la persona puede tener diculta-
des para realizarlas:
1 2 3 4
Desplazamiento Postura corporal Alimentacin Vestuario
5 6 7 8
Higiene Actividades del
hogar
Comunicacin Leer-escribir
Cada rea contempla:
Accin Consignar la actividad que debe realizar la persona
Dicultad Describir las dicultades que presenta la persona para realizar la
actividad.
Contexto
Aspectos del entorno que se deben considerar, o vericar su presencia,
frecuencia, cantidad y que pueden impactar en la realizacin de la
accin o actividad y en la utilizacin de la ayuda tcnica.
Ayuda tcnica
Cada dicultad expresada en el listado considera la ayuda tcnica que
puede ser utilizada para aumentar, mantener, mejorar o compensar la
limitacin expuesta en el Captulo III de este manual.
Observaciones
Se consigna aqu la oportunidad, frecuencia de uso y actividades o
reas del desempeo en que la persona va a utilizar la Ayuda tcnica,
por ejemplo: en el trabajo (rea laboral); en la integracin educativa o
en la integracin social.
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BIBLIOGRAFA
CAPTULO VI
BIBLIOGRAFA
Materiales y Sitios Web de Inters
1) Libro Blanco de la Dependencia (Espaa)
www.seg-social.es/imserso/dependencia/libroblanco.pdf
2) Manual Pregntame sobre Accesibilidad y Ayudas Tcnicas (Espaa)
www.mtas.es/inicioas/AccesibilidadUniversal/Pregunta-sobre-accesibili-
dad-y-ayudas-tecnicas.pdf
3) Ministerio de Salud (Chile) www.minsal.cl
4) Fondo Nacional de la Discapacidad (Chile) www.fonadis.cl
5) Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas JUNAEB (Chile) www.junaeb.cl
6) Servicio Nacional del Adulto Mayor (Chile) www.senama.cl
7) Servicio de Informacin sobre Discapacidad (Espaa) http://sid.usal.es
8) Gua para indicacin de sillas de ruedas y accesorios. Departamento de
Terapia Ocupacional. Instituto de Rehablitacin Infantil, Santiago.
9) Ayudas Tcnicas para la marcha. Departamento de Kinesiologa. Insti-
tuto de Rehablitacin Infantil, Santiago.

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