Planificacion - Estrategica Las Higueras

PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Hospital Las Higueras de Talcahuano Pgina | 1

PLAN ESTRATEGICO
HOSPITAL LAS HIGUERAS
TALCAHUANO
(CUATRIENIO 2011 2014)
2011
2014


INDICE
Materia Pgina
INTRODUCCIN Director Hospital Las Higueras
4
CAPITULO I

I.1. Objetivos Proceso Planificacin Estratgico
6
I.2. Metodologa utilizada para el Diseo del Plan Estratgico
7
CAPITULO II

II.1. Antecedentes generales
9
II.1.1 Servicio de Salud Talcahuano (SSTHNO)
9
II.2. Red Asistencial SSTHNO
13
II.3. Situacin Demogrfica y Epidemiolgica red SSTHNO
16
II.4. Resea Histrica Hospital Las Higueras
23
II.5. Situacin Actual Hospital Las Higueras
30

II.5.1. Infraestructura
II.5.2. Recursos Humanos
II.5.3. Cartera de Servicios
II.5.4. Estructura Organizacional
Direccin
SubDirecciones Mdicas
Subdiraccin Administrativa
II.5.5. Organigrama

30- 42



CAPITULO III

III.1. Marco Terico
43
III.1.1. Gestin Estratgica. Etapas
III.1.2. Anlisis de Fortalezas, Oportunidades, Amenazas y
Debilidades (FODA)
III.1.3. Objetivos Estratgicos
III.1.4. Objetivos Especficos

44-50
CAPITULO IV

IV.1. Diseo Plan Estratgico 2011 2014
51
IV.1.1. Visin
IV.1.2. Misin
IV.1.3. Valores Institucionales
IV.1.4. Polticas Institucionales Generales y por rea.
IV.1.5. Anlisis FODA
IV.1.5. Perspectivas de Anlisis, Objetivos Estratgicos y Objetivos
Especficos
IV.1.6. Plan Estratgico (Ver Anexo III. Pag.73 y siguientes)

51 -63
CAPITULO V

V.1. Sistema de Evaluacin y Control
63
V.2. Conclusiones
64
ANEXOS

ANEXO 1. Nmina Equipo Conductor
67
ANEXO 2. Listados de Participantes Jornadas Ampliadas
68
ANEXO 3. Plan Estratgico
73 - 102



INTRODUCCION

La Reforma en Salud, ha puesto a nuestro Hospital ante un enorme esfuerzo
Directivo, que significa coordinar todos los aspectos administrativos y tcnicos de la
Institucin, de forma tal, que puedan responder de manera efectiva y eficiente a las
expectativas de sus usuarios internos, externos y de la comunidad en general.
La bsqueda de la excelencia hospitalaria, hoy centrada fundamentalmente en la
Acreditacin de Prestadores, Autorizacin Sanitaria y la Autogestin, implica desarrollar
ventajas comparativas, que den cuenta de las necesidades reales de nuestros usuarios,
agregando valor pblico a sus productos y/o servicios en salud.
La sustentabilidad de las Instituciones de Salud, se genera a travs de una reflexin
profunda en torno a cules son las necesidades de la poblacin que satisface y al
desarrollo de ventajas diferenciadoras, que le permitan posicionarse en un segmento
especfico con servicios de la ms alta calidad y excelencia.
La Planificacin Estratgica constituye en si misma, una herramienta metodolgica
muy ventajosa para todo tipo de organizacin, por su orientacin hacia el logro de
objetivos y su flexibilidad en el desarrollo, entregando resultados que generan grandes
beneficios, tanto para los usuarios como para la propia Institucin. En este perodo hemos
decidido realizarla con un horizonte de 4 aos, tiempo que nos permitir evaluar con
alguna certeza nuestros avances en el desarrollo de tareas tan trascendentes para la
organizacin, como la Acreditacin de Prestadores, la Autorizacin Sanitaria y la
Autogestin Hospitalaria, tareas que, cada una por si sola, representan enormes desafos
que sin duda hemos decidido enfrentar.


La Planificacin Estratgica, constituye adems, un conjunto de etapas
secuenciales, en el proceso de disear estados futuros deseados y aunar las
potencialidades organizacionales en trminos de eficacia y eficiencia, que la convierten en
un fuerte mecanismo de superacin institucional. A su vez, involucra escenarios basados
en argumentos racionales que permiten identificar, desarrollar y potenciar las fortalezas,
trabajar en la superacin de las debilidades, identificar con claridad las oportunidades y
anticiparse a las amenazas del sistema, orientando y transformando los esfuerzos
individuales, en bien comn y logros con sentido de xitos colectivos, donde el trabajo en
equipo se transforma en eje central del proceso de desarrollo Institucional

Dr. Salustio Alfredo Jerez Aravena
Director Hospital Las Higueras



CAPITULO I

I.1. OBJETIVOS DEL PROCESO DE PLANIFICACIN ESTRATGICA
La Planificacin Estratgica constituye en s misma, una herramienta muy
ventajosa para todo tipo de organizaciones, por su orientacin hacia el logro de los
objetivos y su gran flexibilidad, entregando resultados que generan grandes
beneficios. Es definida como un conjunto de etapas secuenciales, en un proceso de
disear estados futuros deseados aunando las potencialidades organizacionales en
trminos de eficacia y eficiencia, que la convierten en un fuerte mecanismo de
superacin institucional. A su vez, involucra escenarios basados en argumentos
racionales que permiten identificar, desarrollar y potenciar las fortalezas y trabajar
en la superacin de las debilidades institucionales. En base a lo anterior, se obtiene
la Misin, Visin, Valores y Polticas que reflejan la esencia de la institucin, y lo
que puede ser an ms importante, compromete a todos los participantes en la
consecucin de los objetivos, con la finalidad de orientar los esfuerzos individuales
hacia fines compartidos.
El actual Plan de Desarrollo Estratgico, se orienta, a los temas estratgicos
contemplados en el instrumento de evaluacin elaborado, en base a la herramienta
Balanced Score Card, de acuerdo a las orientaciones del Ministerio de Salud para
todos los establecimientos autogestionados del pas. Estos temas estratgicos son:
Sustentabilidad Financiera, Eficiencia Operacional, Gestin Clnica y
Excelencia de la atencin que, deben estar relacionados con las cuatro
Perspectivas definidas en este modelo: Perspectiva Usuarios; Perspectiva
Financiera; Perspectiva Procesos Internos; y Perspectiva Aprendizaje y
Desarrollo.
Este proceso es posible, slo si, se enfocan los esfuerzos al logro de los
Objetivos Estratgicos, relacionados con el mejoramiento de la Satisfaccin
Usuaria, Calidad y Seguridad del paciente y cumplimiento de las Garantas
explcitas en las patologas GES.


Adems, debe ser desarrollado un modelo de gestin de calidad basado en
la mejora continua, optimizando:
Los sistemas de informacin y produccin en base a los requerimientos de
salud de los usuarios
La gestin administrativa con herramientas tecnolgicas actualizadas
El equilibrio financiero entre ingresos y gastos.
Aumentando el bienestar de los trabajadores/as, implementando estrategias
para obtener un ambiente de trabajo seguro y un buen clima organizacional
que fortalezca sus competencias, vinculando a todos los miembros de la
organizacin hacia los Valores Institucionales establecidos en el camino del
cumplimiento de su Misin.

No obstante, la Planificacin Estratgica, siendo una herramienta ventajosa
para la organizacin, no garantiza el xito de sta por s sola, ya que, si su
realizacin y desarrollo es inadecuado y no se incorporan las voluntades y la
disposicin de trabajo, slo se convertir en un documento que forme parte del
archivo. La organizacin se compone de mucho ms que un proceso de
Planificacin Estratgica y son, por lo tanto, muchos otros factores, los que estn
involucrados en su xito.

I.2. METODOLOGIA UTILIZADA PARA EL DISEO DE LA
PLANIFICACION ESTRATGICA
En el contexto de la Reforma del Sector Salud que crea la Ley de Autoridad
Sanitaria (Decreto N38. MINSAL.2005), se seala q ue existen requisitos mnimos
que los establecimientos hospitalarios de Alta Complejidad, del sistema pblico de
salud deben cumplir para obtener la calidad de Autogestionado en Red. Uno de
estos requisitos corresponde a la obligatoriedad de elaborar un Plan de Desarrollo
Estratgico, el que en su globalidad debe ser coherente con las polticas, planes y


programas del Ministerio de Salud y, como integrantes de la Red Asistencial a la
que pertenecen, en este caso Servicio de Salud Talcahuano.
El proceso metodolgico de la Planificacin Estratgica se inicia con la
conformacion del Equipo Conductor, del nuevo proceso de Planificacion
Estrategica del Hospital Las Higueras, periodo 2011 2014 mediante RES.EXE.
N 2093 /15.10.2010 del Director del Establecimiento. Este equipo de trabajo,
multidiciplinario, estuvo a cargo de liderar y conducir el proceso de Planificacion en
todas sus etapas y estuvo conformado por el Director del Hospital y Directivos de
nivel superior e intermedio del Establecimiento.
La parte operativa del proceso, se realiz en una primera jornada
participativa de un da (30.11.2010), a la que se invit a una parte de los
funcionarios que haba participado en el proceso de Planificacion anterior (trienio
2008 2010) varios de ellos directivos de nivel intermedio, como tambien de otros
funcionarios de todos los estamentos del Establecimiento, miembros del
voluntariado, representantes de los gremios y representantes de la comunidad,
alcanzando un total de 69 participantes. En esta primera jornada ampliada, se
efecta una evaluacion de los logros alcanzados con el plan estratgico del trienio
anterior, se revisan y redefinen la Misin, Visin y los Valores Institucionales,
trabajo que fue presentado al Consejo Directivo en su reunin ordinaria del mes de
Diciembre para su discusin y ratificacin.
Contando ya con la nueva Misin, Visin y Valores Institucionales, el Director
del Establecimiento junto al Equipo Conductor del Proceso, definen las Politicas
Institucionales, los Objetivos Estratgicos y las Perspectivas, las cuales tienen
plena relacin con el entorno en el cul el Hospital se encuentra inmerso y con los
requisitos que debe asumir en su calidad de Establecimiento Autogestionado en
Red (EAR), con el Plan Estratgico de la Direccin del Servicio de Salud
Talcahuano y las Polticas de Salud del MINSAL para el decenio 2011 2020.
El 13 de Enero de 2011, se efecta una segunda jornada cuyos participantes
son la totalidad de los integrantes de la primera jornada. Se incorporan, adems,



en esta oportunidad funcionarios del establecimiento que se inscribieron en forma
voluntaria, en respuesta a la convocatoria que se efectu a toda la Comunidad
Hospitalaria que quisiera participar del Proceso, alcanzando un total de 136
participantes (alrededor del 12% de los funcionarios del Hospital).
Esta segunda jornada permiti definir para cada Objetivo Estratgico las:
Estrategias; Actividades; Indicadores; Metas; y Responsables de la ejecucin y
concrecin del Plan. Los participantes se ordenaron en 10 mesas de trabajo que ,
entregaron insumos para que el Director del Establecimiento, junto al Equipo
Conductor del proceso, definieran el Plan Estratgico Definitivo.

CAPITULO II

II.1. Antecedentes Generales Comunas del Territorio del Servicio de Salud
Talcahuano
II.1.1. Servicio de Salud Talcahuano
La Octava Regin del Bio-Bio, est conformada por 4 provincias:
Concepcin, Arauco, Bio-Bio y uble, con una superficie total de 36.929,3
kms2.
El Servicio de Salud Talcahuano comprende, territorialmente, las Comunas
de Penco, Talcahuano, Hualpn y Tom de la Provincia de Concepcin, las
que forman un arco en el litoral que rodea la Baha de Concepcin, con una
superficie de 748 kms2, que corresponden al 2.07% de la superficie de la
Regin.
Presta servicios de salud a una poblacin beneficiaria de 366.527 habitantes.
(INE 2010). Esta poblacin, predominantemente urbana (97,7%), esta
localizada, en las ciudades de Talcahuano, Hualpn, Penco-Lirqun y
Tom. La poblacin rural (2.3%) se ubica, especialmente, en la Comuna de
Tom (12.3% de su poblacin total).



II.1.2. Comuna de Penco
La Comuna de Penco dista 12,5 Kms. de la ciudad de Concepcin.
Limita al Norte con la ciudad de Tom, al este con la comuna de Florida, al
Sur con Talcahuano y Concepcin y al oeste con el ro Andalin hasta su
desembocadura en el mar. Tiene una superficie de 107 kms2 y una poblacin
total estimada de 52.993 habitantes (INE 2010).
El rea urbana de la comuna, desde el punto de vista de la topografa
del terreno, presenta dos zonas bien definidas: poblaciones en cerros y
poblacin en plano central. La altitud promedio que registran los sectores
altos oscila entre 50 y 80 mts., sobre el nivel del mar. Pertenece a la
Plataforma litoral terciaria. En estas reas es posible distinguir recursos
agrcolas, con bosques nativos y plantaciones de pinos, cuencas
carbonferas, yacimientos de arcilla, algas, mariscos y peces.
Lirqun y Penco conforman una sola ciudad, separada por una loma
montuosa que da origen a dos Bahas. Penco surge como importante ciudad
industrial, con la instalacin de la Refinera de Azcar (paralizada) y la
Fbrica de Loza. Lirqun por su parte, nace como Caleta Pesquera, y pronto
aparecen la Fbrica de Vidrios Planos y la Compaa del Muelle, que es el
principal punto de embarque de madera.

II.1.3. Comuna de Tom
La comuna de Tom se encuentra ubicada en la rivera Noreste de
Talcahuano, entre colinas que no sobrepasan los 450 mts., de altura
quedando entre ellas pequeos valles y en algunos sectores grandes
quebradas. El litoral costero presenta escarpados semiacantilados que dejan
lugar a pequeas zonas de playa que presentan gran auge turstico. Limita al
noreste con la Provincia de uble, al sur con la Comuna de Penco y Florida y
al oeste con la baha de Concepcin, Coliumo y el mar. El territorio comunal
esta formado por 11 distritos (Puerto Ralihue, El Morro, Coliumo, Dichato,
Pud, Rafael, Conuco, San Antonio, Coronel y Punta de Parra), tiene una


superficie de 491,6 kms2., y una poblacin estimada de 56.044 habitantes
(INE 2011). Aparece como una ciudad-puerto cuyos habitantes se
dedican a la industria pesquera, textil y forestal.

II.1.4. Comuna de Hualpn
La comuna de Hualpn, creada por Ley N 19.936 publicada en el
Diario Oficial el 13 de marzo del 2004, se encuentra ubicada entre las
comunas de Concepcin y Talcahuano con una superficie de 53.63 kms2.,
sus limites son: El bandejn central de la autopista de Concepcin a
Talcahuano desde su interseccin con la avenida Jorge Alessandri hasta su
interseccin con la prolongacin de Avda. B. OHiggins. La Avda. B.
OHiggins desde la autopista de Concepcin a Talcahuano hasta Avda. Las
Golondrinas. La Avda. Las Golondrinas desde la Avda. B. OHiggins hasta el
camino a Lenga. El camino a Lenga y su prolongacin en lnea recta desde
Avda. Las Golondrinas hasta el mar chileno. Posee una poblacin de 85.712
habitantes (INE 2011). Es la cuarta comuna ms densamente poblada de la
regin, con una densidad de 1.610,8 hab. / Km2. La poblacin es urbana en
un 100%.

II.1.5. Comuna de Talcahuano
La Comuna de Talcahuano tiene una superficie de 92,3 kms2. Limita
al Norte con la desembocadura del ro Andalin, por el sur con la
desembocadura del ro Bo-Bo, por el oeste con el Ocano Pacfico y por el
este con la comuna de Concepcin. Su poblacin estimada es de 171.778
habitantes (Estimacin 2011). Esta comuna representa el 47,98 % de la
poblacin total del Servicio de Salud Talcahuano. Es la segunda Comuna
ms poblada de la regin con una densidad poblacional de 1.859,9
habitantes por Km2.


El territorio comunal de Talcahuano se encuentra inserto en el
dinmico conglomerado Pencopolitano de la Regin del Bo- Bo. Es el
primer Puerto Militar Industrial Pesquero y Comercial del pas y posee una
ubicacin privilegiada dada por sus dos bahas, de Concepcin y San
Vicente, que genera una relacin intercomunal con los puertos de Lirqun,
Tom y Coronel, generndose una red portuaria de importancia.
Gracias a su ubicacin, dentro del territorio nacional, y sus
inmejorables caractersticas geogrficas, la actividad militar ha asignado a la
comuna un rol estratgico en la defensa del patrimonio nacional. Las
instalaciones de: Segunda Zona Naval; Escuelas Matrices; Astilleros
Navales; Base de Submarinos; y ms de 3.000 hectreas de territorio
comunal destinado a la actividad militar, han convertido a Talcahuano en la
Primera Base Naval del pas.
A partir de la dcada de los aos 50, Talcahuano comienza su
expansin industrial con la instalacin en su territorio de la Compaa de
Acero del Pacfico, hoy Siderrgica Huachipato. Ms tarde, se instalaron
otras industrias tales como: Refinera de Petrleo SA, Complejo
Petroqumico Industrial, Edyce, Ingeniera Industrial S.A., Inchalam S.A.,
Cementos Bo-Bo, Complejos Metalrgicos y Armadura y la Empresa
Portuaria de Chile. Hoy cuenta con ms de 40 industrias mayores y sobre
600 medianas y pequeas.
Los puertos de Talcahuano y San Vicente aportan, aproximadamente
el 40%, como promedio total de las cargas movilizadas, por los puertos de la
Octava Regin, destacndose los productos forestales, la celulosa, papel
rollizo y madera aserrada. La comuna cuenta con 6 puertos de transferencia
de carga y con uno de los puntos de desembarque pesquero ms importante
del pas (33% del total nacional).
En esta comuna, se encuentra, el nico aeropuerto de la Octava
Regin. Cuenta adems con una amplia red de comunicaciones viales y
ferroviarias, y est prxima al centro financiero y de servicios de la ciudad de
Concepcin. Tiene una excelente ubicacin geogrfica a nivel regional y


nacional, buena proyeccin internacional al prosperar las relaciones
econmicas con distintos bloques comerciales, MERCOSUR; Unin Europea
y rea Asia Pacifico.

II.2. Red Asistencial

II.2.1. Descripcin
El Modelo de Red integra un bien desarrollado conjunto de hospitales, Centros de
Salud Familiar (CESFAM), Centros Comunitarios de Salud (CECOF) y Postas de
Salud Rural. Cuenta adems con una Red de Urgencia y Prehospitalaria bien
desarrollada e integrada a la Regin del Bio Bio, as como tambin con una fuerte
red de apoyo comunitario y de salud mental.

II.2.2. Establecimientos de la Red Asistencial del SSTHNO
Hospitales:
Las Higueras. Alta Complejidad. HOSPITAL BASE
Tom. Mediana Complejidad (Ex. Tipo 2)
Penco-Lirqun. Baja Complejidad (Ex. Tipo 4)
Red de Salud Mental y Psiquiatra:
Equipos Interdisciplinarios de Salud Mental en todos los Centros de APS; U. de
Salud Mental y Psiquiatra Ambulatoria (3); Centro Comunitario de Salud Mental
(Hualpn); Centro Diurno de Rehabilitacin; Comunidades Teraputicas para
drogodependientes (2); U. Hospitalizacin Diurna (2); Centros Ambulatorios
Comunitarios para nios con alta vulnerabilidad social con consumo de Drogas (1);
U. Corta Estada para adolescentes con consumo de Drogas (1); Hogares
Protegidos (3); Programa de Reinsercin Social y Laboral (1) con talleres
protegidos, microempresas y clubes sociales; Programa de Rehabilitacin con base
Comunitaria, en cogestin con agrupaciones.



Red de Urgencia:
Unidades de Emergencia Hospitalaria (3)
Servicios de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU) (5)
Mviles del Servicio de Atencin Mdica de Urgencia (SAMU). Seis
mviles bsicos y Dos de Reanimacin Avanzada
Red de Atencin Primaria
11 Centros de Salud familiar, CESFAM. En total cuentan con una
poblacin inscrita validada de 296.343 personas.
5 Postas de Salud Rural, PSR. (Tumbes; Dichato; Coliumo; Menque y
Rafael)
11 Centros Comunitarios de Salud Familiar,CECOF (8 de Mayo;
Esmeralda; Los Lobos/ La Gloria; Libertad/Gaete; Espaa; Peuelas;
Rene Schenaider; Llafquelen; Forjadores de Chile; Cosmito; El Salto
3 Unidades de Atencin Primaria Oftalmolgica, UAPO
Una Sala de Rehabilitacin de Base Comunitaria
Una Sala de Rehabilitacin Osteomuscular



Figura 1:
Descripcin territorial de la Red Asistencial

3 HOSPITALES
11 CECOF
BAHA DE CONCEPCION
T TO OM ME E
P PE EN NC CO O
T TH HN NO O
5 SAPU
H HU UA AL LP PE EN N
11 CESFAM
DISPENSARIOS DE SALUD
COMUNITARIA
5 POSTAS
N


II.3. Situacin Demogrfica y Epidemiolgica
En los cuadros siguientes se muestran algunas de las caractersticas
demogrficas y epidemiolgicas de la poblacin beneficiaria del Servicio de Salud
Talcahuano, de la cual el Hospital Las Higueras es el Hospital Base.
El territorio del SST destaca por ser pequeo, en relacin a la mayora de los
dems Servicios de Salud del pas. Sin embargo, es uno de los ms densamente
poblados, 489,3 hab. /km como promedio de sus cuatro Comunas, muy por sobre
el promedio nacional (22,4 hab. /km). Debe destacarse, que las Comunas de
Talcahuano y Hualpen tienen densidades poblaciones de 1610.8 y 1859,9 hab/km2
respectivamente.
Su poblacin presenta un muy bajo porcentaje de ruralidad, 2,3% inferior en
varios puntos porcentuales al nacional (12,9%), exceptuando la comuna de Tom.
El porcentaje de personas pertenecientes a tnias originarias, 3,8%, es menor al
6,6 % nacional. La inmensa mayora pertenece a la tnia mapuche.
Se observa que, en la jurisdiccin del SSTHNO, viven un total de 366.002
personas, siendo la distribucin por sexos levemente superior en mujeres. Esta
poblacin presenta una distribucin por grupos de edad, en general, similar al del
resto del pas. Sin embargo, pese a que el porcentaje de mayores de 65 aos de
9,7% un punto mayor que el nacional, 8.8%, en promedio, esconde un
envejecimiento mayor especialmente en la comuna de Hualpn, en que llega a
11,3%.
Son preocupantes, las cifras respecto de que la poblacin que atiende la red
del SSTHNO, presenta una proporcin significativamente mayor de pobreza
(15,7%) e indigencia (5,6%) respecto a los valores promedio del pas (10,5% y 3,2%
respectivamente), siendo la comuna de Tom la que posee las cifras ms elevadas
en ambos indicadores. A ello se agregan porcentajes con mujeres jefas de hogar en
las comunas de Penco, Hualpn y Tom, con valores algo superiores al promedio
nacional.
Los indicadores anteriores, se relacionan estrechamente con los porcentajes
de personas que pertenecen a FONASA (86,8%) y de stas, un 16,7% es tramo A,
cifras muy superiores a lo nacional.


La suma de los factores expuestos y otros consultados, permiten concluir que
la poblacin que vive en nuestro territorio y utiliza nuestros servicios, presenta
ndices de vulnerabilidad social ms altos que el promedio nacional, que sin lugar a
dudas se traducen en mayor carga de enfermedad, an cuando, salvo para la
Comuna de Hualpn, no se traduce en disminucin de la esperanza de vida al
nacer.
Las fuentes de los datos presentados son: MINSAL; INE; SEREMI VIII
Regin.
Tabla 1:
POBLACIN INE 2010. COMUNAS SSTHNO
COMUNA HOMBRES MUJERES TOTAL PORCENTAJE
Tom 26.850 29.194 56.044 15,3%
Penco 25.780 27.213 52.993 14,5%
Talcahuano 85.314 86.464 171.778 46,9%
Hualpn 42.625 43.087 85.712 23,4%
Total SSTHNO
180.569 185.958 366.527 100,0
Tabla 2:
COMUNA
Superficie
kms.2
Poblacin
Total
Densidad
poblacional
Ruralidad
%
Etnias
%
Tom 494,5 56.044 112,8 12,3% 3,1%
Penco 107,6 52.993 486,9 1,4% 5,6%
Talcahuano 92,3 171.778 1.859,9 0,4% 4,4%
Hualpn 53,6 85.712 1.610,8 0,0% 2,0%

SS.THNO 748,0 366.527 489,3 2,3% 3,8%
PAIS 22,4 12,9% 6,6%
Tabla 3:
Grupo
Etreo
0- 14
%
15 - 64
%
65 y mas
%
Tom 22,2% 67,4% 10,4%
Penco 22,4% 70,0% 7,6%
Talcahuano 20,9% 69,7% 9,4%
Hualpn 19,2% 69,5% 11,3%

PAIS 22,8% 68,4% 8,8%


Tabla 4:

Indigencia
(2006)
Pobreza
(2006)
Mujeres
J.Hogar
(2006)
Tom 8,3% 18,9% 32,8%
Penco 3,7% 15,6% 33,5%
Talcahuano 6,1% 11,5% 28,9%
Hualpn 4,4% 16,8% 33,8%

PAIS 3,2% 10,5% 29,7%
Tabla 5:

Mal
Nutricion
por Deficit
Mal
Nutricion
por
exceso
Esperanza
de Vida al
Nacer
Tom 3,8% 30,5% 75,4
Penco 2,5% 30,5% 75,2
Talcahuano 3,0% 35,8% 76,9
Hualpn 3,3% 32,3% 69,7

PAIS 2,7% 31,7% 75,5
2006

Respecto de los datos de Mortalidad y Morbilidad, es posible destacar que
las causas especficas de muerte en ambos sexos, ao 2008, son en el SSTHNO
iguales que en el resto de Chile. La primera causa de fallecimiento de las personas,
son las enfermedades cardiovasculares (infarto agudo al miocardio, accidente
vascular enceflico agudo y secuelas de enfermedad cerebro vascular), seguida por
tumores malignos, destacndose el cncer gstrico. Resalta, como algo especial, la
presencia de la cirrosis heptica alcohlica como quinta causa especfica de
mortalidad, reflejando una consecuencia de un problema mayor de salud mental,
como es el consumo excesivo y abusivo del alcohol, cuestin tambin asociada a
los indices de vulnerabilidad social que se mencion ms adelante.



Al realizar anlisis por gnero, destaca que en ambos sexos, la muerte por
infarto agudo al miocardio se mantiene como la primera causa. En los siguientes
lugares existen diferencias importantes, ya que las mujeres presentan como
segunda causa de muerte los accidentes vasculares enceflicos y en los hombres
es el cncer de estmago. La cirrosis heptica alcohlica y enfermedad heptica
alcohlica slo estn presente en los varones dentro de las diez primaras causas de
muerte. Ocurre lo mismo con algunas causas de muertes traumticas.
En cambio, en las mujeres aparecen dentro de las diez primeras causas, dos
cncer que pueden ser detectados precozmente y tratados con xito que adems
son patologas GES, el cncer de mama y el de vescula, en el cuarto y noveno
lugar respectivamente.
Finalmente, algunos comentarios en relacin a la informacin que muestra
las razones por las cuales se hospitalizan las personas en los tres hospitales del
SSTHNO. Las primeras dos causas de hospitalizacin corresponden a la atencin
del parto, condicin de normal de salud en la mayora de las veces, y que ha sido
una poltica sanitaria exitosa desde hace aos en nuestro pas.
La primera causa de una condicin de enfermedad es la apendicitis aguda,
seguida de la diarrea y gastroenteritis aguda infecciosa. El clculo de la vescula
biliar (sin colecistitis), slo aparece en el lugar siguiente.
El orden anterior vara segn sexo. Las mujeres, omitiendo los partos,
ingresan al hospital primeramente por enfermedad de la vescula biliar, en cambio
los varones por apendicitis aguda. Al igual que en la mortalidad, en los varones se
puede inferir que el consumo excesivo y abusivo de alcohol, provoca un nmero
importante de hospitalizaciones, debido a que la hemorragia gastrointestinal es la
sptima causa de egreso. En cambio, en las mujeres los problemas de salud mental
se ven reflejados en los intentos de suicidio por ingesta de frmacos u otras
sustancias, que se expresan en la dcima causa de egreso (efecto txico de
sustancias no especificada).



Tabla 6:
MORTALIDAD AMBOS SEXOS por Principales causas especficas de muerte
SSTHNO. 2008

CIE 10

CAUSAS DE DEFUNCION

NUMERO Tasa %
I219 Infarto agudo al miocardio 110 30,1 5,5
C169 Tumor maligno del estmago 76 20,8 3,8
I64X Accidente vascular enceflico agudo 63 17,2 3,2
F03X Demencia 47 12,9 2,4
K746 Otras cirrosis del hgado 47 12,9 2,4
C349 Tumor maligno de los bronquios o del pulmn 40 10,9 2,0
J841 Otras Enfermedad pulmonares intersticiales c/ fibrosis 40 10,9 2,0
I694 Secuelas de enfermedad cerebro vascular 39 10,7 2,0
K703 Cirrosis heptica alcohlica 39 10,7 2,0
C61X Tumor maligno de la prstata 35 9,6 1,8
Acumulado 536 146,7 27,0
Resto 1.449 396,5 73,0
T O T A L 1.985 543,1 100,0

Tabla 7:
MORTALIDAD HOMBRES por Principales causas especficas de muerte
SSTHNO. 2008

CIE 10

CAUSAS DE DEFUNCION

NUMERO Tasa %
C61X Tumor maligno de la prstata 35 19,4 3,4
K703 Cirrosis heptica alcohlica 33 18,3 3,2
K746 Otras cirrosis del hgado 29 16,1 2,8
K709 Enfermedad heptica alcohlica 27 15,0 2,6
S069 Traumatismo intracraneal 24 13,3 2,3
T07X Traumatismos mltiples 22 12,2 2,1
Acumulado 336 186,5 32,2
Resto 707 392,4 67,8
T O T A L 1.043 578,8 100,0



Tabla 8:
MORTALIDAD MUJERES por principales causas especficas de muerte
SSTHNO. 2008

CIE 10

CAUSAS DE DEFUNCION

NUMERO Tasa %
C509 Tumor maligno de la mama 27 14,6 2,9
J841 Otras Enfermedad pulmonares intersticiales c/ fibrosis 24 13,0 2,5
J189 Neumona 20 10,8 2,1
C349 Tumor maligno de los bronquios o del pulmn 19 10,3 2,0
C23X Tumor maligno de la vescula biliar 18 9,7 1,9
I694 Secuelas de enfermedad cerebro vascular 18 9,7 1,9
Acumulado 256 138,2 27,2
Resto 686 370,2 72,8
T O T A L 942 508,4 100,0
Tabla 9:

EGRESOS HOSPITALARIOS. AMBOS SEXOS.
Principales causas de Morbilidad en Ambos sexos
SSTHNO.2008

CIE 10

CAUSAS DE MORBILIDAD

NUMERO %
O809 Parto nico espontneo. 2.162 7,5
O829 Parto por cesrea. 648 2,2
K359 Apendicitis aguda. 563 1,9
A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. 516 1,8
K802 Clculo de vescula biliar sin colecistitis. 503 1,7
J159 Neumona bacteriana. 418 1,4
K409 Hernia inguinal unilateral, sin obstruccin ni gangrena. 368 1,3
N390 Infeccin de vas urinarias. 331 1,1
N10X Nefritis tbulo intersticial aguda. 321 1,1
J209 Bronquitis aguda. 307 1,1
Sub. Total 6.137 21,2
Resto de causas de morbilidad 22.843 78,8
T O T A L 28.980 100,0


Tabla 10:
Tabla 11:

EGRESOS HOSPITALARIOS. HOMBRES.
Principales causas de Morbilidad en Hombres.
SSTHNO. Ao 2008

CIE 10


NUMERO %
K409 Hernia inguinal unilateral, sin obstruccin ni gangrena. 280 2,6
J159 Neumona bacteriana. 204 1,9
N40X Hiperplasia de la prstata. 188 1,7
J209 Bronquitis aguda. 177 1,6
K922 Hemorragia gastrointestinal. 172 1,6
P599 Ictericia neonatal. 154 1,4
B349 Infeccin viral, no especificada. 151 1,4
I64X Accidente vascular enceflico agudo. 138 1,3
Sub. Total 2.005 18,5
T O T A L 10.811 100,0
EGRESOS HOSPITALARIOS. MUJERES
Principales causas de Morbilidad en Mujeres.
SSTHNO. Ao 2008

CIE 10


NUMERO %
O809 Parto nico espontneo. 2.162 11,9
O829 Parto por cesrea. 648 3,6
K802 Clculo de vescula biliar sin colecistitis. 397 2,2
N10X Nefritis tbulo intersticial aguda. 286 1,6
N390 Infeccin de vas urinarias. 238 1,3
K801 Clculo de la vescula biliar con otra colecistitis. 236 1,3
Z302 Esterilizacin 228 1,3
T659 Efecto txico de sustancia no especificada. 226 1,2
Sub. Total 4.959 27,3
T O T A L 18.169 100,0


Un elemento que debe ser incorporado al anlisis, como un factor que tendr un
impacto en el quehacer y devenir del hospital en los prximos aos, es el terremoto y
tsunami ocurrido el 27 de Febrero del 2010, y que afect a gran parte del territorio del
Servicio de Salud Talcahuano.
Las consecuencias y la experiencia para esta red sanitaria son aspectos que deben
estar presentes e incorporarse a la toma de desiciones, dada la vulnerabilidad socio -
sanitaria en que se encuentra un porcentaje de la poblacin de las comunas de
Talcahuano y Tom, que fueron afectadas ms severamente, y que mantienen y
mantendrn por un perodo de al menos dos aos condiciones de empleo y sanitarias muy
desmejoradas . Esto se ve reflejado en las tablas N 12 y 13.
Tabla 12:
COMUNA
Poblacin
Total
Poblacin
Afectada
Poblacin
Afectada (%)
Talcahuano 179.612 32.566 18,1%
Hualpn 90.426 0 0%
Penco/Lirqun 51.675 2.727 5,3%
Tom 44.289 632 1,4%
Dichato 3.869 1.617 41,8%
TOTAL SST 366.002 37.542 10,2%

Tabla 13:
COMUNA
Total
Viviendas
Viviendas
Daadas
Viviendas
Daadas (%)
Talcahuano 44.338 9.173 20,7%
Hualpn Sin Dato Sin dato Sin dato
Penco/Lirqun 11.999 818 6,8%
Tom 11.737 143 1,2%
Dichato 1.817 958 52,7%
TOTAL SST 69.891 11.092 15,90%


II.4. Resea Histrica Hospital Las Higueras
El terremoto de 1939 y el sostenido aumento de la poblacin, hizo necesario que el
antiguo y deteriorado recinto Hospitalario de San Vicente fuera reemplazado. Debi
trasladarse, desde el sector puerto de San Vicente, a su actual ubicacin en el
sector Las Higueras ambos de la Comuna de Talcahuano. Fue construido entre los
aos 1958 y 1969, siendo inaugurado el 22 de noviembre de este ltimo ao, por el
entonces Presidente de la Repblica Excelentsimo. Sr. Eduardo Frei Montalva. En
la superficie construida de 12. 000 mts2, se distribuan los Servicios Clnicos de:
Medicina Interna, Ciruga, Obstetricia y Ginecologa, Pediatra, Odontologa y, las
Unidades de Apoyo: Emergencia, Laboratorio Clnico, Radiologa, Banco de
Sangre, Farmacia, Anatoma Patolgica, Consultorio Externo Adosado,
Departamento de Higiene Ambiental y las Oficinas Administrativas
correspondientes. Su arquitectura y distribucin fsica presentaba una construccin
en su mayora baja e irregular, slo los Servicios de Pediatra y Medicina estn
ubicados en segundo piso. Sus patios y jardines interiores permitieron y acogieron
las remodelaciones y normalizaciones originadas, tanto por el aumento de la
poblacin, como por el desarrollo de nuevas especialidades mdicas, aumentando
su superficie original en 2.000 mts.2.
Este establecimiento, que hasta el ao 1980 estaba clasificado como tipo 2, debi
asumir, con el reemplazo del Sistema Nacional de Salud (SNS) por el Sistema
Nacional de Servicios de Salud (SNSS), debido a la Reforma de Salud de la poca,
debi asumir la categora de Hospital Tipo 1, constituyndose en el establecimiento
base del Servicio de Salud Talcahuano. Esto implic, asumir tareas que hasta ese
entonces eran responsabilidad del Hospital Guillermo Grant Benavente de
Concepcin. Sin embargo, este cambio y desarrollo no fue aparejado con mejoras
en su infraestructura, tanto fsica como de equipamiento.
As, a mediados de la dcada de los 70, se incorpora la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI), con nueve camas y elevada tecnologa, a la cual se agregaron
luego los Servicios de Urologa, Ciruga Infantil, Otorrinolaringologa, Oftalmologa,
UCI Neonatologa y Salud Mental.


Una de las actividades que privilegia a este centro asistencial, es ser desde 1974,
Centro Regional de Hemodilisis. El ao 1988 se realiza el primer Transplante
Renal de la Regin, con una casustica de 153 transplantes renales desde su inicio
a la fecha.
Desde marzo de 1985, cuenta con equipos de ltima generacin en el Laboratorio
Clnico que permite absorber la demanda de exmenes, cada vez mayor y de ms
complejidad. Contamos, adems, con la Unidad de Citopatologa que desde el ao
1990, utiliza tcnicas de biologa molecular para el diagnstico citolgico de
patologas, lo que permite diferencias de pronstico e indicaciones teraputicas con
un 95% de seguridad.
As, como en el resto del mundo, ha habido avances en los estudios de Medicina y
tecnologa asociada, en junio de 1991, nuestros cirujanos implementaron la Ciruga
Laparoscpica para resolver patologas biliares, con disminucin de riesgos y
tiempos operatorio y postoperatorio. Un avance similar se apreci en la Ciruga
Mxilo-Facial.
En 1991, se crea el Comit de SIDA, constituido por Mdico, Enfermera y Matrona
especializados en el tema, cuya funcin es la atencin integral - ambulatoria y
hospitalizados -, incluyndose posteriormente horas de Asistente Social, y
Psiclogo. Mdicos de otras especialidades y Odontlogo en forma voluntaria han
ofrecido sus servicios al Comit como Consultores, lo que ha permitido proporcionar
a los estos pacientes una atencin humanizada y expedita.
En 1992, se habilita e implementa la Unidad de Psiquiatra y Salud Mental
Ambulatoria, brindando constante apoyo a problemticas sociales, tales como,
alcoholismo, drogas y reinsercin de pacientes rehabilitados por enfermedades
psiquitricas. Los pacientes con patologas agudas deben derivarse a otros centros
por no contar con camas de hospitalizacin. El mismo ao se crea la y habilita la
Unidad de Quimioterapia Ambulatoria para atender a pacientes que anteriormente
deban acudir a los Servicios de Hospitalizacin para tratamiento, medida riesgosa,
por su condicin de inmunodepresin que los hace susceptibles a infecciones.
El apogeo de la capacitacin funcionaria, requiri de espacios nuevos y, a travs de
gestiones del Servicio de Salud Talcahuano el ao 1993, se concreta la habilitacin


de un tercer Auditrium, al cul se nombra Dr. Fernando Gonzlez Lillo con
capacidad para 176 personas.
En el ao 1994, gracias a un proyecto con el Banco Mundial, se implement una
red computacional que ha permitido optimizar el servicio y la gestin. El mismo ao,
se efecta la remodelacin y normalizacin del Servicio de Pensionado,
aumentando su nmero de camas de 17 a 31, ofreciendo a sus usuarios una
atencin ms cmoda con ventajas comparativas respecto de los Centros Privados
de Salud, en cuanto a costos. En junio del mismo ao, se implementa, remodelando
espacio fsico existente, una Unidad de Salud del Personal, con el objetivo de
atender en forma ms expedita y organizada a nuestros funcionarios.
A fines del ao 1994 se construy la Unidad de Cobalto Terapia a travs de un
convenio pblico-privado. A principios de 1995 comenz a atender los pacientes en
forma ambulatoria, recurriendo a camas de Ciruga o Medicina para
hospitalizaciones, ya que no se cuenta con servicio de Oncologa. En ese mismo
ao se remodela y normaliza la Unidad de Emergencia mejorando salas de espera,
oficinas administrativas y aumentando el nmero de box de atencin, que se tradujo
en una mejora en la rapidez y cantidad de atenciones.
El ao 1996, se remodela y normaliza el Servicio de Pabelln y Recuperacin
Anestsica (aumentando los pabellones de 5 a 10). Por otro lado, la UCI es
remodelada y se incorpora tecnologa de punta. La Unidad de Dilisis aumenta su
capacidad de 4 a 12 sillones y equipos de dilisis, de ellos 4 equipos utilizan
bicarbonato, lo que permiti mejorar la calidad, aumentar la cantidad de pacientes
(por ende disminuir la lista de espera), mejorar los espacios de clnicas de
preparacin y lavado de material, bodegas y oficinas administrativas.
El ao 1997, por disposicin ministerial se crea una Unidad de Alivio del Dolor y
Cuidados Paliativos, con equipo profesional que cuenta con horas Mdicas, de
Enfermera y de Qumico Farmacutico dedicadas a atender y apoyar a los
pacientes oncolgicos. Adems, se normaliza la Unidad de Imaginologa con
equipos de alta tecnologa, box de atencin, sala de espera y bodegas de archivo,
lo que ha permitido disminuir lista de espera en algunos procedimientos. En ese


mismo ao se implementa la lnea 800 como estrategia para disminuir las listas de
espera.
En 1998 se traslad el Programa de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS)
desde el Consultorio San Vicente, hecho que provoc la compra de una casa
prefabricada por no disponer de espacio fsico para atender a los pacientes. El
mismo ao se implement el Servicio de Atencin Mdica de Urgencia SAMU
dependiente de la Unidad de Emergencia del Hospital, con dos mviles bsicos y
uno de reanimacin avanzada.
En 1999, se implementa una sala de 36 mts2 para un equipo Osteopulmonar que
permiti mejorar la resolutividad de la U. Emergencia. Paralelamente, mediante el
Crdito Alemn III, se construy, remodel e implement de equipamiento moderno
la Sala de Partos, con una superficie de 330 mts2, lo que ha permitido atender el
promedio de 4.100 partos anuales con mayor eficiencia y eficacia. Esta
remodelacin, signific adems, establecer el Programa de asistencia del Padre al
Parto, de acuerdo con las Polticas Ministeriales. Adems, fueron remodelados los
box de atencin del Policlnico de Otorrinolaringologa, lo que mejor el uso de
espacios y permiti la utilizacin de equipos que mejoran la calidad de la atencin.
Se agregan a lo anterior, la normalizacin de la red de gases clnicos del hospital,
que permiti mejorar la calidad y seguridad, tanto para los pacientes como
funcionarios, respecto del abastecimiento de este elemento. Durante ese ao,
tambin, se crea la Unidad de Asistencia Espiritual, integrada por personas de
distintos credos religiosos, que se capacitaron en prevencin de IIH, roles y
funcionamiento general del Hospital, preparacin para asesora espiritual, etc., lo
que ha permitido el apoyo y ayuda a los pacientes y funcionarios.
Desde el ao 1982, la Institucin, mantiene un convenio Docente Asistencial con la
Universidad de Concepcin, lo que implica que alumnos de la misma completan su
formacin de Pre y post-grado, en nuestras instalaciones, hecho que beneficia
ampliamente a nuestros usuarios.

Los avances que desde su inauguracin ha experimentado el Hospital, que se han
detallado, no slo han sido modificaciones a la infraestructura incremento del


nmero de especialidades, sino tambin, en el alto nivel tecnolgico alcanzado. Lo
anterior, ha permitido desarrollar procedimientos de alta especializacin, que unido
al alto nivel profesional, han permitido situarlo dentro de los Hospitales de ms alto
rendimiento del Pas por su alta capacidad resolutiva, ejemplos de ello son las
resolutividades medidas en:
Atencin Cerrada hospitalaria : 99,60%
Consultas de Urgencia : 99,56%
Consultas ambulatorias especialidad : 99,83%

La mayor causa de derivaciones a otros Hospitales corresponde a Neurociruga, ya
que, no contamos con mdicos de dicha especialidad.
En cuanto a Atencin ambulatoria (abierta). Hasta mediados del ao 1996 la
atencin del Nivel Primario del sector Las Higueras, Medio Camino, Las Villas,
Santa Clara y Santa Cecilia de la Comuna de Talcahuano se realizaba en el
Consultorio Adosado del Establecimiento, as como tambin la consulta de
especialidades de todo el Servicio de Salud Talcahuano. En el mes de agosto de
1996, la Atencin Primaria fue traspasada en su totalidad, a la administracin de la
Municipalidad de Talcahuano, con lo que se concluy con la mezcla de niveles de
atencin, permitiendo dedicar los esfuerzos de los especialistas a la resolucin de
las patologas ms complejas derivadas desde los otros establecimientos de la red.
En 1998, se concreta uno de los Proyectos mas esperados por la Institucin. Se
constituye un equipo de trabajo multidisciplinario, integrado por profesionales de la
Direccin del Servicio de Salud Talcahuano y del Hospital Las Higueras para definir
la Normalizacin del Establecimiento. Su objetivo principal, era proyectar el Hospital
en lo que se refiere a infraestructura, equipamiento y recursos humanos para
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin en los 10 aos siguientes. Los
estudios de la comisin, concluyeron, normalizar el Establecimiento en tres etapas,
inicindose de inmediato los proyectos para Atencin Ambulatoria en la primera
etapa, para las Unidades de Apoyo Clnico en una segunda etapa y finalmente para
la Atencin Cerrada (hospitalizados) en la tercera etapa.


En ese contexto, en noviembre del ao 2006 se hace entrega del nuevo edificio
para el Centro de Atencin Ambulatoria de Alta Complejidad (CAAAC) del Hospital
Las Higueras, cuyo edificio cuenta con las siguientes reas: Maternal; Infantil;
Quirrgica; Especialidades Mdicas (Otorrinolaringologa, Oftalmologa,
Dermatologa); Medicina Interna; Salud Mental; Endoscopia; Kinesiologa;
Pabellones Quirrgicos Ambulatorios; Farmacia Satlite; Dental; Oncologa.
El mismo ao, se implementa la Unidad de Hemodinamia y Electrofisiologa,
proyecto que requiri una inversin de $ 1.300.000.000. (Mil trescientos millones de
pesos). Lo anterior, se logra con el apoyo de las Universidades de Vanderbilt de
USA, entidad que transfiere al hospital un angigrafo, insumos y equipamiento
menor y, de la Universidad de Concepcin, quien se hace cargo de la habilitacin
de la infraestructura y parte del equipamiento menor, como parte de los aportes
establecidos en el Convenio Docente Asistencial ya mencionado. Este proyecto,
ha sido uno de los ms emblemticos del Hospital Las Higueras y de la Salud
Pblica Nacional, puesto que su implementacin, no utiliz recursos financieros del
Estado, con la excepcin de los recursos invertidos en la formacin del recurso
humano requerido para su operacin.



II.5. Situacin actual Hospital Las Higueras
II.5.1. Infraestructura
En la actualidad, el Hospital Las Higueras se encuentra en pleno proceso de
Normalizacin, concluyendo su segunda etapa. Esta debe quedar totalmente
implementada en el transcurso del presente ao (2011).
La Etapa I, fue terminada y habilitada en el ao 2006 con la inauguracin del nuevo
Centro de Atencin Ambulatoria de Alta Complejidad del Hospital Las Higueras
(CAAAC), que presenta las siguientescaractersticas:
Superficie total de 15.600 mts2.
Cuatro niveles habilitados para atencin de pblico
Un zcalo
Un piso mecnico en el quinto nivel
Una sala de mquinas de ascensores en el sexto nivel.
Este nuevo edificio vino a reemplazar al antiguo Consultorio Adosado de
Especialidades CAE cuya superfie era de 4.276. mts2. Se concreta entonces, una
completa modernizacion de su equipamiento, con moderna infraestructura, amplias
salas de espera para pacientes, excelentes vas de acceso, de circulacin y de
evacuacin en casos de emergencia. El Centro de Atencin Ambulatoria de Alta
Complejidad del Hospital Las Higueras (CAAAC), dadas sus carctersticas, cuenta
con la siguiente distribucin :

118 box de atencin de pacientes
15 box de clnicas dentales
Sala de curaciones
2 pabellones quirrgicos para Ciruga Mayor Ambulatoria
Gimnasio como sala Kinsica
Farmacia con dispensacion automatizada de medicamentos.
Sala de Quimioterapia
Sala de Radioterapia/ Acelerador Lineal alta frecuencia/
130 baos distribuidos en: 38 baos de personal; 52 baos
pblicos;18 baos para discapacitados.


El Proyecto Etapa II de Normalizacin, se encuentra en Fase de trmino e
implementacin e incluye las siguientes reas y/o unidades:
Administracin
Anatoma Patolgica
Centro Regional de Mama
Unidad Emergencia
Esterilizacin
Hemodinmia, Electrofisiologa y Ciruga Cardiovascular Integrada
Imagenologa
Laboratorio Clnico
Medicina Transfusional
Neonatologa
Pabellones Quirrgicos
Unidad de Partos
Unidad de Cuidados Intensivos Adulto
Unidad de Tratamiento Intermedio Adulto
Unidad de Cuidados Intensivos Coronaria
Unidad de Cuidados Intensivos Infantil
Centro Regional de Imagenologa de Mamas
SAMU
En el presente ao, 2011, se ha dado inicio al estudio preinversional de Etapa III del
proyecto de Normalizacin. Esta considera el sector de Hospitalizacin y reas
industriales del Establecimiento, teniendo siempre en cuenta que dicha construccin
sea adecuada para el desarrollo de los nuevos modelos de atencin que establece
la Reforma de Salud y los diferentes Programas que pretenden mejorar la hotelera
en pro de la satisfaccin del usuario.


II.5.2 Dotacin de Recursos Humanos
A continuacin se muestra la dotacin de Recursos Humanos del Hospital Las
Higueras con contrato. (No se incluyen funcionarios a Honorarios)
Tabla 14

DISTRIBUCION POR ESTAMENTOS
DOTACION HOSPITAL LAS HIGUERAS
166
122
498
361
233
10
0 10 0 2 0 0 3 0 0 4 0 0 5 0 0
A
u
x
i
l
i
a
r
e
s
A
d
m
i
n
i
s
t
r
a
t
i
v
o
s
T
c
n
i
c
o
s

P
r
o
f
.

N
o

M
d
i
c
o
s
M
e
d
i
c
o
s
D
i
r
e
c
t
i
v
o
s

DOTACION
HOSPITAL LAS HIGUERAS

Directivos 10
Mdicos 233
Odontologos 26
Bioqumicos 5
Quimico Farmaceticos 3
Auxiliares 166
Administrativos 122
Tcnicos 498
Profesionales 346

TOTAL FUNCIONARIOS 1.409


Tabla 16

HORAS MEDICAS CONTRATADAS POR ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD

HORAS SEM.
ADULTOS
HORAS SEM. NIOS
Bronco pulmonar 138 121
Cardiologa 138 33
Reumatologa 77 NO
Hematologia/Oncologia 55 33
Nutriologa NO 11
Endocrinologa 132 44
Gastroenterologa 88 55
Neurologa 154 143
Nefrologa 121 66
Ciruga 561 165
Alto Riesgo Peditrico 88
Recin Nacidos 88
Prematuros 44
Pediatra 165
INDIFERENCIADAS
Infectologa 22
Cardiologa Intervencional 238
Dermatologa 22
Traumatologa 209
Urologa 88
Otorrinolaringologa 165
Oftalmologa 209
Medicina Familiar 88
Medicina General 44
Ginecologa 440
Siquiatra 308
Anestesia 233
Radiologa 143
Laboratoristas Clnicos 44
Anatomo Patologo 44

TOTAL MEDICOS 233


II.5.3. Cartera de Servicios
El Hospital Las Higueras a travs de sus diferentes centros de
responsabilidad (CR) y de Costo (CC), ofrece a la poblacin usuaria una serie de
prestaciones de salud, representadas fundamentalmente por: consultas mdicas
ambulatorias de especialidad; consultas ambulatorias de profesionales no mdicos;
consultas de emergencia; egresos hospitalarios; intervenciones quirrgicas de
mediana y alta complejidad; procedimientos mdicos de mediana y alta
complejidad; exmenes de laboratorio; exmenes de imagenologa; exmenes de
anatoma patolgica; entre otros, para lo cual cuenta con las siguientes
especialidades:
Oftalmologa.
Otorrinolaringologa
Urologa.
Traumatologa y Ortopedia.
Pediatra.
Neonatologa.
Medicina Interna.
Neurologa Adulta e Infantil.
Cardiologa Adulta e Infantil.
Endocrinologa Adulta e Infantil.
Gastroenterologa Adulta e Infantil.
Bronco pulmonar Adulto e Infantil.
Onco - Hepatologa Adulto e Infantil.
Nefrologa Adulta e Infantil.
Dermatologa.
Oncologa:
Adulta e Infantil.
Quimioterapia.
Radioterapia.
Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos.



Reumatologa Adulto.
Infectologa.
Ciruga Adulta e Infantil.
Obstetricia y Ginecologa.
Psiquiatra y Salud Mental Adultos e Infantil.
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos. (UCI)
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatologa.(UCIN)
Unidad de Cuidados Preferenciales Peditricos.(UCPP)
Unidad de Cuidados Preferenciales Quirrgicos Adultos (UCCA)
Unidad de Tratamiento Intermedio de Medicina Adultos. (UTIA)
Unidad de Apoyo Teraputico de Emergencia.
Unidad Cardiovascular Integrada adultos e infantil:
Hemodinamia
Electrofisiologa
Ciruga Vascular integrada
Unidades de Apoyo Diagnstico:
Imagenologa
Laboratorio Clnico
Anatoma Patolgica.
Unidad de Apoyo Teraputico:
Banco de Sangre
Unidad de dilisis y transplante
Unidad de Pabellones, Anestesia y Post operados.
Especialidades Odontolgicas.
Kinesiologa.



II.5.4. Estructura Organizacional
El Organigrama del Hospital Las Higueras define y representa su ordenamiento y
los niveles jerrquicos establecidos. De acuerdo con las RES.EXE. N 738/ 2005,
N 152/2007 y N 823 /2007, queda establecida de la manera que a continuacin se
indica:
A) Direccin
Director
Ser responsable de ejecutar, con los recursos asignados, las acciones integradas
de salud que ste deba cumplir en el mbito de su competencia, en conformidad
con las Polticas, Normas, Planes y Programas a que ellas deban sujetarse y bajo
la supervisin y control de la Direccin del Servicio de Salud Talcahuano. Le
corresponder, adems, programar, dirigir, coordinar, supervisar, controlar y evaluar
todas las actividades del Hospital, para que ellas se desarrollen de modo regular y
eficiente. Para el logro de este cometido.
Existen 7 unidades asesoras de la direccin del hospital:

* Asesora Jurdica
Dentro de sus funciones estn: participar en la elaboracin de las
Resoluciones e Instrucciones que deba aprobar el Director; Revisar
Resoluciones de contratos, compras, sanciones de personal, etc.; Asesorar
al Director en materias atingentes a responsabilidad mdico legal; Asesorar
al Director respecto del adecuado cumplimiento de la Legislacin Laboral.

* Auditoria
Su funcin es asesorar al Director sobre la fiscalizacin, evaluacin y control
de las reas administrativas, contables, financieras, asistenciales y de
gestin segn las necesidades y requerimientos internos, de la red del
Servicio de Salud Talcahuano, as como de instancias superiores de Salud y
de Gobierno.

* Comunicaciones y Relaciones Pblicas
Tiene como objetivos: Planificar, organizar, canalizar y evaluar interna y
externamente las informaciones referidas al Hospital Las Higueras de
Talcahuano; Disear estrategias de comunicacin social; Intervencin al
interior y exterior de la institucin; Disear y aplicar polticas corporativas en
el establecimiento.


* Unidad de Calidad y Planificacin
Tiene como objetivos: Asesorar a la Direccin y , por su intermedio, a las
distintas reparticiones de la Institucin en temas relacionados con:
Planificacin Estratgica; Programacin Asistencial; Gestin Clnico
Financiera asociada a Grupos Relacionados de Diagnstico (GRD);
Proyectos Asistenciales; Monitoreo de la actividad clnico administrativa;
Acreditacin hospitalaria; Coordinacin con la Red Asistencial;
Responsabilidad mdica; Gestin de reclamos; Convenios Docente
Asistenciales; Regulacin de la Investigacin; Etica Clnica Asistencial;
Responsabilidad Social.
* Gestin del Cuidado
Sus funciones son definir criterios, productos y estndares de calidad para la
Gestin del cuidado. Debe asegurar de manera prioritaria y preferencial, la
continuidad del cuidado entre los tres niveles de atencin y asesorar a los
niveles directivos en todas las materias relacionadas con el mbito de su
quehacer, entre otras.
* Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS)
Sus funciones son: recibir, tramitar y dar pronta respuesta a las solicitudes
ciudadanas, y dar solucin que atienda las peticiones que provienen de los
usuarios.
* Comits
Asesorar a la Direccin en trminos tcnicos y administrativos, respecto de:
los Usuarios; Infecciones Intra Hospitalarias (IIH); Abastecimiento; y
Farmacia.

* Asesora Garantias Explicitas en Salud (GES):
Dentro de sus funciones se encuentra: Monitoreo del cumplimiento o riesgo
de incumplimiento de las patologas GES; y Coordinar con los funcionarios
directivos y no directivos del establecimiento las actividades en funcin de las
patologas GES.

La Direccin cuenta, adems, con una Secretara, que tiene como funcin: agendar
las actividades del Director; coordinar entrevistas y audiencias; anotacin y registro;
recepcin, emisin y distribucin de archivos de la correspondencia propia del
Director.
De ella depende una Oficina de Partes, y su funcin es; recepcin; anotacin;
registro; numeracin; emisin; distribucin y archivo de la correspondencia interna y
externa del establecimiento; y, la coordinacin de los estafetas del Hospital.



B) Subdirecciones Mdicas
Estn a cargo de Centros de Responsabilidad (CR) segn se indica en la
Resolucin Exenta N 2930 del 29 de diciembre de 2006. La principal funcin de
estas subdirecciones es asesorar y colaborar con el Director en la formulacin y
cumplimiento de los programas y acciones de salud y, la supervisin de todas
las actividades de orden asistencial que deba realizar el establecimiento.
Su responsabilidad radica, principalmente, en la actividad asistencial a travs de
las Jefaturas de Centro de Responsabilidad (CR) y Centros de Costos (CC)
respectivos. Debe transmitir a los Centros de Costo, las directrices sobre la
actividad ambulatoria, de Atencin Cerrada y Unidades de Apoyo Clnico
sujetas siempre a la eficiencia, y teniendo en cuenta el cumplimiento
presupuestario y los compromisos de actividad.

Subdireccin Mdica Atencin Abierta (SDMAA)
Esta a cargo de un (1) Centro de Responsabilidad (CR) con los Centros de
Costos (CC) que se indican:
CR Atencin Ambulatoria
CC rea de la Mujer
CC rea Quirrgica
CC rea Medicina
CC rea Infantil
CC Salud Mental
CC rea kinsica
CC Dental
CC Oncologa
CC Procedimientos Clnicos.


Subdireccin Mdica Atencin Cerrada (SDMAC)
Esta a cargo de seis (6) Centros de Responsabilidad (CR) y sus respectivos
Centros de Costos (CC), segn se indica a continuacin:
CR Medicina
CR Obstetricia y Ginecologa
CR Pensionado
CR Peditrico
CC Pediatra
CC Ciruga Infantil
CR Paciente Crtico
CC UCI e Intermedio
CC Hemodinamia y Electrofisiologa
CR Quirrgico
CC Ciruga
CC Oftalmologa
CC Traumatologa
CC Urologa
CC Otorrino
CC Pabelln y Anestesia

Subdireccin Mdica Unidades de Apoyo Clnico
Esta subdireccin est conformada segn se indica:
CR Apoyo Diagnstico
CC Laboratorio
CC Imagenologa
CC Anatoma Patolgica



CR Apoyo Teraputico
CC Banco de Sangre
CC Farmacia
CC Dilisis
CC Esterilizacin
CR Urgencia y Atencin Prehospitalaria
CC U. de Emergencia
CC Servicio Atencin Mdica Urgencia (SAMU)

C) Subdireccin Administrativa
Asesora y colabora con el Director en la gestin administrativa del
establecimiento en materias relativas a: Orientacin mdica y estadstica;
Personal y Bienestar; asuntos Contables y Financieros; de Recursos fsicos y
Abastecimientos; de Alimentacin; de Farmacia y Prtesis; de Esterilizacin, de
Servicios Generales; de Seguridad y Emergencia y de los Sistemas de
Informacin. Transmite sus directrices a servicios en regulacin de sus actividades
basado en metas de eficiencia y de cumplimiento presupuestario. Cuenta con un
Centro de Responsabilidad y cinco Centro de Costos segn se indica:
CR Apoyo Administrativo
CC rea Finanzas
CC rea Recursos Humanos
CC rea Recursos Fsicos
CC Atencin Usuarios
CC Informtica



II.5.5. Organigrama:
DIRECTOR
C.R.
PEDITRICO
C.R. OBSTETRICIA
Y
GINECOLOGA
C.R
QUIRURGICA
C.R.
MEDICINA
C.C
ONCOLOGA
C.C.
DENTAL
C.C.
KINSICA
C.C AREA
INFANTIL
C.C AREA
QUIRRGICA
C.C. PROC.CLNICOS
C.C SALUD
MENTAL
C.C.AREA
MUJER
C.C. REA
MEDICA
C.R. AT.
AMBULATORIA
SUBDIRECCIN
APOYO ADMINISTRATIVO
SUBDIRECCION
UNIDADES DE APOYO
SUBDIRECCION
AT. CERRADA
SUBDIRECCION
A. AMBULATORIA
COMITS: C.C.U; C.T; MEL;
FCIA; ABASTECIMIENTO;IIH
GESTION DEL CUIDADO
PLANIFICACION Y
DESARROLLO
AUDITORIA
COMUNICACIONES
C.R APOYO
DIAGNSTICO
C.C. HEMODINAMIA
ELECTROFISIOLOGIA
C.C UCI E
INTERMEDIO
C.C. ANESTESIA
Y PABELLON
C.C. ORL
C.C.
OFTALMOLOGA
C.C. TRAUMAT.
C.C. UROLOGA
C.C. CIRUGA
C.R. PACIENTE
CRTICO
C.R
PENSIONADO
C.C AT.
USUARIOS
C.C AREA
RRFF
C.C AREA
RRHH
C.C AREA
FINANZAS
C.R APOYO
ADMINISTRATIVO
C.C. PEDIATRIA
C.C. CIRUGA
INFANTIL
C.C FARMACIA
C.R URGENCIA AT.
PREHOSPITALARIA
C.C BANCO SANGRE
C.R APOYO
TEAPETICO
C.C ANATOMIA
PATOLOGICA
C.C.IMAGENOLOGIA
C.C LABORATORIO
C.C SAMU
C.C EMERGENCIA
C.C ESTERILIZACION
C.C DIALISIS
OIRS
INFORMATICA
ASESORIA JURIDIA
SECRETARIA
OFICINA DE
PARTES
ASESORIA GES


CAPITULO III

III.1. Marco Terico
El objeto del presente captulo, es entregar el sustento terico que est,
directamente relacionado con todas las variables y/o actividades que son necesarias
para la elaboracin de la Planificacin Estratgica, dando a conocer cada uno de los
tems relacionados a este proceso en trminos de su conceptualizacin. Partiendo
por la descripcin y definicin de la Gestin Estratgica, las etapas de este proceso,
el anlisis FODA y los Objetivos Estratgicos y Especficos involucrados en el Plan
Estratgico.
El proceso de Gestin Estratgica es lo que se conoce como la conduccin
de una organizacin en la bsqueda continua de valores, capacidades y sistemas
que vinculen las decisiones en cualquier nivel jerrquico, con base en una
formulacin, implementacin y control estratgico. Este es un patrn coherente,
unificador e integrador que determina el propsito organizacional, en trminos de
objetivos de largo plazo y prioridades en la asignacin de recursos en los cuales se
va a intervenir.
En la ltima etapa de la Gestin Estratgica, conocida como Control
Estratgico, se hace referencia a la funcin administrativa, que desarrolla la
actividad de medicin y correccin del desempeo en post del logro de los objetivos
y planes ideados para alcanzarlos. Este proceso bsico ha de establecer normas,
medidas de desempeo y, a partir de la informacin obtenida proceder en
consecuencia y realizar las correcciones pertinentes. Por tanto, y atendiendo a la
necesidad de controlar el desarrollo del Plan Estratgico, es que la implementacin
de un sistema de gestin eficaz, que permita actuar y tomar decisiones en el propio
sitio de la accin con base en su propio actuar, se vuelve necesaria e imprescindible
al da de hoy. Por ello, la implementacin y puesta en marcha del Sistema de
Informacin en Gestin y Calidad en Salud (SIS-Q), elaborada por el MINSAL


como herramienta moderna y eficaz de medicin y evaluacin de los objetivos
definidos, ser sin duda un desafo

III.1.1. Gestin Estratgica y sus Etapas
La Gestin Estratgica, es un conjunto de acciones formalmente
establecidas, cuyo seguimiento permite a la organizacin disear y desarrollar una o
varias estrategias para realizar su Misin, alcanzar su Vsin y cumplir sus Objetivos,
de acuerdo con los principios de eficiencia y calidad. Hace nfasis en influir en los
eventos futuros, que pueden determinar de una forma u otra, el funcionamiento de
una organizacin, basndose en herramientas como la estadstica, finanzas, u
otros datos externos que permitan conocer el estado de la misma.
La Gestin Estratgica abarca todos los niveles jerrquicos de la una
organizacin, proporcionando un patrn de decisiones coherente, unificador e
integrativo que determina y revela el propsito organizacional, en trminos de
objetivos a largo plazo, programas de accin y prioridades en la asignacin de
recursos. Por otro lado, facilita la seleccin de los objetivos y actividades en los que
se debe participar y que son aquellos en los que intenta lograr una ventaja
sostenible en el tiempo. Adems, entrega la directriz para responder
adecuadamente ante las Amenazas y Oportunidades del medio.
El proceso de Gestin Estratgica, a grandes rasgos se puede segmentar en
tres etapas generales, que son:
Formulacin o Planificacin Estratgica
Implementacin Estratgica
Control Estratgico
La Planificacin Estratgica, es el conjunto de acciones formalmente
establecidas cuyo seguimiento permite a la organizacin disear y desarrollar una o
varias estrategias para realizar su Misin, alcanzar su Visin y cumplir sus
Objetivos, de acuerdo con los principios de eficiencia y calidad. Por otro lado, la
Implementacin Estratgica, no es ms que el desarrollo de Tcnicas y Programas


Operativos, que intentan alcanzar lo establecido en la Planificacin Estratgica;
mientras, el Control Estratgico, evala la eficacia y eficiencia de los procedimientos
antes sealados.
Desagregando los puntos mencionados, se tiene lo siguiente:

El proceso de Planificacin Estratgica corresponde, a un conjunto de
definiciones organizacionales que tienden a minimizar los riesgos, y que se inicia
con la definicin de la Misin, Visin, y de las principales metas u objetivos
corporativos u organizacionales. A continuacin se realiza un anlisis FODA, que
corresponde a un estudio del ambiente competitivo externo, que identifica las
oportunidades y amenazas que comprometen a la institucin, unido lo anterior, al
anlisis operativo interno, que permite determinar sus fortalezas y debilidades,
constituyendo una fuente de informacin para la seleccin de las estrategias.
Estas estrategias deben aprovechar las fortalezas de la organizacin y corregir sus
Implementacin
Estratgica
Control
Estratgico
Visin
Misin
Objetivos
Valores
Estrategias
Polticas
Programas
Presupuestos
Procedimientos
Evaluacin y Control Cuadro de Mando
Formulacin o
Planificacin
Estratgica


debilidades, con el fin de tomar ventaja de las oportunidades externas y, enfrentar
las amenazas.
Por ltimo, la implementacin de la estrategia se debe realizar segn el
diseo organizacional que sta necesite y, sus correspondientes sistemas de
control, como lo es la implementacin del cuadro de mando, con el objeto de poner
en accin las estrategias, por y para, la organizacin.
Dentro de la Formulacin o Planificacin Estratgica se conceptualizan los
siguientes tems:
Visin: Corresponde a la manifestacin formal de lo que la organizacin
trata de lograr, es en lo que se quiere convertir, es el sueo a lograr.

Misin: Consiste en establecer la direccin y el enfoque bajo el cual se
tomarn todas las decisiones estratgicas. Es la razn de ser de la
institucin.

Objetivos: Corresponde a un propsito definido en trminos generales.
Parte de un diagnstico de situacin y expresa el estado al que se desea
llegar en trminos de grandes agregados. Constituye la primera instancia de
congruencia entre el anlisis interno - externo, y declara expectativas a
lograr, esto aporta a la seleccin de los lineamientos estratgicos a
implementar.

Valores: Es una sntesis de la filosofa organizacional. Son los ideales con
los cuales se comprometen quienes toman las decisiones estratgicas que
orientan la administracin de la institucin. Es la forma en como intentamos
desarrollar nuestras actividades y, refleja el reconocimiento de nuestra
responsabilidad social y tica hacia el cumplimiento de nuestra MISIN.



Estrategias: Se define como un esquema bsico y prctico de la
organizacin para adaptarse a los eventos del entorno, o para anticiparlos
generando una ventaja competitiva que le permita permanecer exitosamente
en el sector en el que desarrolla sus actividades. Con esta herramienta se
puede visualizar y controlar el destino de la organizacin, atendiendo
variables que podran ser factores crticos de xito y haciendo inferencia
sobre ellos; segn una revisin del entorno y segn sus propias condiciones
Internas. La definicin de una estrategia no implica necesariamente accin,
sino focalizacin. Esta ,ms bien, busca que los distintos proyectos que
piensa ejecutar una organizacin, obedezcan a una orientacin alineada con
sus capacidades, y con el medio donde opera, esto significa decidir de
antemano qu es lo que no se va a hacer, lo que permite evitar la dispersin
de esfuerzos que estara asociada con una actividad desordenada o
desenfocada. Para que todo tenga sentido, la organizacin debe definir una
serie de aspectos que, por conveniencia se podran agrupar en un anlisis
del ambiente interno y externo, que se conoce como anlisis FODA.

Polticas: Conjunto de reglas que se deben cumplir para alcanzar los
objetivos. Son adems, una orientacin administrativa para impedir que los
trabajadores realicen labores que no desean hacer, lo que conducira al no
cumplimiento cabal de todas las funciones que ya se han asignado con
anterioridad, en perjuicio de la calidad del producto.



III.1.2. Anlisis de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y
Amenazas (FODA)
Una vez claro el objetivo que la organizacin desea alcanzar en la
planificacin estratgica, es necesario hacer una anlisis tanto del ambiente
interno de la empresa (para determinar las fortalezas y debilidades), como del
externo (para hallar las amenazas y oportunidades del medio). El objeto de
este anlisis es obtener informacin, para determinar los lineamientos
estratgicos a utilizar, los cuales se desprenden de la estrategia genrica y
los lineamientos estratgicos de las unidades funcionales.

a) Anlisis del Ambiente Interno
Reflexin que se dirige hacia el interior de la organizacin, y que debe
entregar las fortalezas y debilidades de sta.
Fortaleza:
Es algo que se posee o que hace que, en comparacin con la competencia,
sea superior. Por ejemplo, una capacidad de innovacin tecnolgica, mejor
atencin, procesos eficientes, etc.
Debilidad:
Es una carencia que causa problemas y que impide crear valor. Algunos
ejemplos son: altos costos de produccin, desconocimiento del mercado,
personal no motivado, medios de distribucin ineficientes, y
obsolescencia tecnolgica.



b) Anlisis del Ambiente Externo
Las influencias importantes para la decisin estratgica, operan en el
sector donde se desarrolla la institucin, en la comunidad, el pas y el mundo.
Estas influencias pueden ser: econmicas, tecnolgicas, sociales, polticas,
etc. Es por tal ello, que el anlisis externo busca entender dicho mundo, el
que rodea a la organizacin, en donde se pretende identificar las
oportunidades y las amenazas que este presenta.
Oportunidad:
Corresponde a lo que favorece a la organizacin. Situaciones de las que se
pueden obtener resultados positivos. Por sealar algunas de las variables
que se incluyen en este ndice se tiene: buen acceso, aumento de la
vinculacin de la comunidad con el establecimiento, convenio docente
asistencial con entidades formadoras tcnico profesionales, buena imagen
ante la comunidad, etc.
Amenaza:
Contrario al prrafo anterior, amenaza es un cambio en el entorno que puede
afectar negativamente a la institucin. Puede estar dado por: Rigidez
legislativa, Deficiente funcionamiento de la red asistencial, Inexistencias de
polticas de calidad en marketing, etc.

Una vez realizado el Anlisis Interno y Externo, corresponde la generacin de
alternativas estratgicas dadas las Fortalezas y Debilidades internas de la
institucin, junto con sus Oportunidades y Amenazas externas y se procede a
describir, en trminos generales, cmo se integran en una organizacin los distintos
niveles y dimensiones de la estrategia para concebir los Objetivos Estratgicos.



III.1.3. Objetivos Estratgicos
Definen qu se va a lograr y cuando sern alcanzados los resultados
planteados, por medio del cumplimiento de la misin. Establecen una
direccin, revelan prioridades y permiten la coordinacin de la
organizacin. Estos objetivos deben ser pocos, razonables, consistentes,
claros y alcanzables. Deben estar referidos a las reas estratgicas o
perspectivas, relacionados con la misin y desarrollo de capacidades de
gestin.

III.1.4. Objetivos Especificos
Son los caminos o mecanismos a seguir que escoge la organizacin para
el logro de sus objetivos estratgicos y metas de largo plazo. Estos
objetivos deben formularse para explotar las oportunidades, evitar las
amenazas, impulsar las fortalezas, eliminar las debilidades y contribuir al
logro de la visin de futuro, de la misin y de los objetivos generales.



CAPITULO IV

IV.1. Diseo del Plan Estratgico
El proceso de disear el Plan Estratgico, es un desafo para
nuestra Institucin organizacin, puesto que involucra reestructuracin de funciones,
actividades, y formas de hacer las cosas. Este proceso, requerir la incorporacin e
implementacin del Sistema de Informacin en Gestin y Calidad en Salud (SIS-
Q), elaborada por el MINSAL , para permitir y facilitar el seguimiento, medicin y
control de los indicadores definidos, de acuerdo a los planes de accin o actividades
trazadas.
Nuestro proceso de la planificacin estratgica tuvo un carcter
participativo, obteniendo como resultado, la Visin, Misin, Valores y Polticas
Institucionales que guiarn nuestro accionar en el perodo 2011 2014 y que se
expresan a continuacin:

IV.1.1. Visin

Seremos un Hospital Clnico de excelencia, comprometido con las
personas, a la vanguardia en el uso de tecnologas, para resolver con calidad
las necesidades de salud de la red asistencial.



IV.1.2. Misin

Somos una institucin de servicio pblico en salud, asistencial, docente y
de investigacin, cuyo propsito es brindar atencin de calidad, eficiente,
segura, clida, respetuosa y de alta complejidad.
Contamos con la mejor infraestructura, tecnologa de vanguardia y
recursos humanos de excelencia, para satisfacer los requerimientos de
nuestros/as usuarios/as de la red asistencial, fomentando su autocuidado

IV.1.3. Valores Institucionales

1. Vocacin de servicio
2. Dignidad de las personas
3. Compromiso con el trabajo en equipo
4. Probidad y transparencia en el actuar
5. Espritu de superacin laboral e institucional
6. Tolerancia y respeto
7. Responsabilidad laboral



IV.1.4. Polticas Institucionales

a) Politicas Globales

Actuar en funcin de los Valores de nuestro Establecimiento
Proceder en funcin de las normativas regulatorias que establece el Ministerio
de Salud y la Institucionalidad Pblica
Ejercer nuestra funcin centrados en el usuario, en el marco del Modelo de
Salud Integral, con enfoque familiar y comunitario
Funcionar en forma colaborativa y complementaria con todos los actores
vinculados a la Red Asistencial del Servicio Salud Talcahuano

b) Gestin de Procesos Clnicos y de Apoyo
Centrar los esfuerzos, en la mejora contina de la eficiencia operacional de los
procesos clnicos y de apoyo, tanto en el rea clnica como administrativa, que
den satisfaccin a las expectativas de los usuarios, as como, optimizar el uso
eficiente de los recursos que posee el Establecimiento.

c) Mejoramiento de Indices de Satisfaccin Usuaria
La gestin asistencial del establecimiento, est orientada, a satisfacer las
expectativas de sus usuarios, las cuales conoce y evala peridicamente, con el
objetivo central de generar iniciativas que permitan lograrlas, respecto de:
informacin, trato, acompaamiento durante la hospitalizacin, autocuidado,
enfoque familiar y comunitario, recepcin o admisin de pacientes.

d) Gestin del Recurso Humano
La gestin de las personas en el establecimiento, est orientada, a promover
permanentemente el desarrollo de competencias y talentos, con el objetivo
central de aportar al desempeo individual y de los equipos de trabajo,
asegurando con ello, la entrega de servicios ms eficientes, oportunos y
acogedores. Para el logro de lo anterior el rea de Recursos Humanos se
constituye en un eje articulador.
Sern prioritarios, en la gestin de las personas: la seleccin y provisin de
cargos, la promocin de conductas saludables, los ambientes laborales
seguros, clima organizacional basado en los valores institucionales, adecuados
sistemas de reconocimiento, el entrenamiento y la capacitacin para el logro del
cambio cultural que la organizacin necesita ante la redefinicin de los Modelos de
Gestin y Atencin y, la generacin de informacin que facilite el monitoreo y
control de los procesos para la mejor toma de decisiones.

e) Gestin Financiera

La gestin financiera del establecimiento, est orientada, a velar por el equilibrio
presupuestario financiero en el desarrollo de la gestin sanitaria del Hospital,
implementada a travs de sus Centros de Responsabilidad (CR) y Centros de
Costo (CC)


f) Procedimientos de Recaudacin
Las Unidades del establecimiento relacionadas con la funcin financiera,
aseguran, la correcta recuperacin de los ingresos propios, generados de las
prestaciones otorgadas a los usuarios.

g) Gestin de Recursos Fsicos
Para el desarrollo de su funcin asistencial, el establecimiento, asegura el
apoyo logstico para su operacin, propendiendo a avanzar, desde la reparacin
correctiva hacia la mantencin preventiva, en funcin del nivel estratgico de los
equipos e instalaciones y las disponibilidades presupuestarias y financieras.

h) Auditoria
La Auditoria Interna, est orientada a: la supervisin del cumplimiento y difusin de
las Normas Tcnicas clnicas y administrativas, el buen uso de los recursos
del Estado, el recto ejercicio de las funciones pblicas, la correccin continua
de procedimientos y la prevencin de riesgos del establecimiento de acuerdo
con los principios de probidad y transparencia.

i) Sistemas de Informacin
Los Sistemas de Informacin, estn orientados a, que sus aplicaciones garanticen
la calidad, oportunidad y consistencia de los datos contribuyendo a la toma de
decisiones efectivas, eficientes y confiables en los procesos clnicos y
administrativos, incorporando tecnologa de punta y sistemas innovadores.

j) Calidad
El Establecimiento est comprometido con una atencin de excelencia que
resuelve necesidades de salud en forma: oportuna, segura, con costos razonables
y satisfaciendo las expectativas de los usuarios.
Se sustentar en una estructura organizacional que potencie la Autogestin en
Red, priorice la Acreditacin Hospitalaria y favorezca la motivacin de los
equipos de trabajo.

k) Control de Gestin
Se establece, un Sistema de Control de Gestin de la Institucin y sus Centros de
Responsabilidad, haciendo un seguimiento y evaluacin de sus actividades y metas,
estableciendo mecanismos que permitan la toma de decisiones oportunas,
adaptndose a los cambios del entorno y detectando desviaciones al Plan
Estratgico, realizando las actividades correctivas adecuadas y pertinentes.
Este Control debe ser peridico y sistemtico, debiendo estar incorporado en
todos los niveles, asegurando con ello, el cumplimiento de los compromisos
adquiridos y la mantencin de los requisitos para continuar siendo
Establecimiento Autogestionado en Red.



IV.1.5. Anlisis del Entorno Institucional Interno y Externo (FODA)
La elaboracin del Anlisis FODA se lleva a cabo a travs del
resultado del trabajo realizado por el Equipo Conductor del proceso y de
informacin relevante del ejercicio de la evaluacin del proceso anterior.

IV.1.5.1 Fortalezas y Debilidades
En el mbito de la Misin
FORTALEZAS DEBILIDADES

Personal Calificado y de excelencia

Nmero insuficiente, de cargos funcionarios en la
planta, para las necesidades de la institucin

Personal motivado y con Principios
definidos que guan nuestro accionar

Dficit en la disponibilidad de recursos
presupuestarios y financieros

Tecnologa, equipamiento y sistemas
de informacin modernos

Nmero insuficiente, de profesionales mdicos, en
algunas especialidades

En el mbito de la Cultura Organizacional

Personal comprometido con la institucin
y los usuarios/as

Persiste trato desigual entre estamentos

Espacios de participacin funcionaria y
ciudadana

Falta de mecanismos de motivacin,
incentivos, y reconocimiento



En el mbito de la Gestin y Organizacin General

Equipo de trabajo motivado con el
cumplimiento de los registros de:
prestaciones, garantas explicitas,
compromisos de gestion y metas

Carencia de un diagnstico integral para
definir campos de desarrollo clnico futuro

Relacin de trabajo fluida y slida con la red
asistencial

Deficiencias en procesos y sistemas de
control interno

Implementacion de sistemas de informacion
conectado con los establecimientos de la
Red (SIDRA)

Falta de de un sistema de planificacin y
control de gestin, funcionando
sistemticamente.

En el mbito de la Organizacin Interna

Cercana de directivos, jefaturas y
funcionarios (poltica de puertas abiertas)

Deficiencias en la implementacin de la
estructura orgnica, que permita
implementar el nuevo modelo de Gestin del
Hospital

Desarrollo de programas de induccin y
desvinculacin en algunas reas

Falta de un desarrollo adecuado de
la Salud Ocupacional.

Carrera funcionaria rgida y sin estmulos
Polticas de Recursos Humanos
implementadas
Alto nivel de ausentismo laboral



En el mbito de la Actividad y Oferta de Servicios

FORTALEZAS

DEBILIDADES

Existencia de Cartera de servicios

Recursos existentes incapaces de suplir las
brechas de algunas demandas

Pioneros en polos de desarrollo.
Transplantes renales y hemodilisis

Aumento de las listas de espera en algunas
consultas de especialidades
Amplia cobertura
Existencia de duplicidad de funciones con
algunos puntos de la red asistencial

Capacidad de respuesta a la demanda de
atencin de urgencia

Capacidad ociosa en algunas reas clnicas

En el mbito de la Poltica de Calidad
Existencia de Infraestructura y equipamiento
slido y moderno
Deficiencias en la atencin del usuario
interno y externo
Avances significativos en la Calidad de
Atencin y seguridad del paciente
Existencia de protocolizacin de algunos
procesos.

Falta de una adecuacion permanente de la
institucion frentes a situaciones de cambios
derivadas de su complegidad.



IV.1.5.2. Oportunidades y Amenazas
En el mbito Jurdico
OPORTUNIDADES AMENAZAS

Ley N 19.966 de Garantas Explcitas en
Salud (GES)

Judicializacin de la Salud.
Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria Rigidez legislativa

En el mbito de Gestin y Organizacin General

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

Voluntad del MINSAL de ampliar la cantidad
de Prestaciones Valoradas (PPV)

Asignacin de Recursos Sectoriales
priorizados, a la reconstruccin de
establecimientos, daados por el terremoto

Calidad de Hospital Autogestionado en Red Presupuesto de salud asignado al Hospital

Ser establecimiento Base de la Red del
Servicio de Salud Talcahuano

Se estn produciendo acercamientos a
nuevas redes

Cesanta del territorio del Servicio de Salud
Talcahuano
Proceso y Asignacin de Campo Clnico
Institucional 2012-2022.
Competencia con el sector privado por
Recursos Humanos calificados
Cambio de Director SSTHNO puede
incorporar nueva mirada
Deficiente funcionamiento de la red
asistencial



En el mbito de Polticas de Calidad

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

Proceso de Acreditacin Institucionales en
marcha

Plan de reconstruccin de Talcahuano,
incorpora a la III etapa de Normalizacion
del Hospital

Cambio demogrfico en transicin
acelerada al envejecimiento de la
poblacin

IV.1.6. Perspectivas de Anlisis, Objetivos Estratgicos y
Objetivos Especficos

IV.6.1 PERSPECTIVA USUARIO
En esta perspectiva, la institucin identifica los segmentos de
ciudadanos en los cuales ha decidido desplegar su accin.
Objetivo Estratgico 1
Mejorar los ndices de Satisfaccin Usuaria en el usuario Externo.
Objetivos Especificos:
1.1. Conocer las expectativas del Usuario Externo en relacin a las
prestaciones recibidas de parte del Hospital Las Higueras.
1.2. Responder a las demandas del Usuario Externo de acuerdo a los
recursos existentes de la Institucin.
1.3. Mejorar los ndices de satisfaccin en la atencin


Objetivo Estratgico 2
Mejorar la calidad de la atencin al Usuario Externo.
2.1. Asegurar un resultado favorable en la Acreditacin Hospitalaria a fin de
lograr un reconocimiento de nuestras acciones asistenciales seguras
para el paciente.
2.2. Asegurar y mantener la condicin de Hospital Autogestionado en Red.
2.3. Monitoreo de gestin asistencial y/o administrativo financiero
2.4.
IV.6.2. PERSPECTIVA PROCESOS INTERNOS
Analiza la adecuacin de los procesos internos de la organizacin de
cara a la obtencin de la satisfaccin del usuario externo e interno,
consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
Objetivo Estratgico 3:
Mejorar los Procesos Clnicos
3.1. Optimizar el uso del recurso camas de hospitalizacin en el hospital
3.2. Optimizar utilizacin pabelln quirrgico
3.3. Optimizar la calidad de los procesos de atencin a pacientes
hospitalizados.
Mejorar los procesos de Apoyo Clnico y Administrativo
4.1. Optimizar la gestin de las unidades de apoyo clnico
4.2. Fortalecer la calidad de los procesos internos del establecimiento
4.3. Optimizar la gestin de las unidades de apoyo administrativo.


Desarrollar III Etapa de Normalizacin y completar las Etapas I y II.
5.1. Formar equipo multidisciplinario que analicen las falencias de la
I y II etapa
5.2. Lograr la ejecucin de la III Etapa de Normalizacin del
Hospital Las Higueras.

IV.6.3. PERSPECTIVA RECURSOS FINANCIEROS
La orientacin de esta perspectiva es maximizar el control de los
procesos financieros crticos, la eficiencia operacional y conseguir la
sustentabilidad financiera y presupuestaria del Establecimiento.
Mejorar la Gestin Financiera
Objetivo Especifico:
6.1. Implantacin Proyecto Clnico Financiero
6.2. Implementacin de Sistema de Costeo y Produccin de Prestaciones
o Productos finales

Mejorar los procesos de Recaudacin de Recursos
7.1. Modernizar Proceso de Cobranzas.
7.2. Modernizar Proceso de Recaudacin.



IV.6.4. PERSPECTIVA FORMACION Y CRECIMIENTO
Esta perspectiva incluye tres dimensiones: las personas, los subsistemas en
el rea de recursos humanos y los procedimientos de la organizacin.
La dimensin de las personas se relaciona con el desempeo de los
funcionarios/as: satisfaccin, rendimiento, entrenamiento, habilidades y
reconocimiento. Los subsistemas deben contener datos reales e importantes
para la toma de decisiones y la retroalimentacin. Por ltimo, los
procedimientos organizacionales, examinan, la concordancia de las
recompensas de los funcionarios/as con otros factores importantes de xito
tales como, la motivacin para actuar en funcin de la misin y visin
institucional.

Desarrollar y fortalecer la gestin del recurso Humano en funcin de las
necesidades del Establecimiento y su presupuesto.
8.1. Mejorar la distribucin de cargas de trabajo para optimizar el
quehacer de la organizacin.
8.2. Fortalecer la insercin de los funcionarios a la Institucin.
8.3. Definir polticas en el tem de Control de Gasto en el rea de
RRHH: suplencias y reemplazos, horas extraordinarias y
asignaciones de turno.


Mejorar el bienestar de los trabajadores a travs de un ambiente de trabajo
seguro y buen clima organizacional.
9.1. Generar espacios de participacin de los funcionarios en la toma de
decisiones
9.2. Generar y validar instancias de salud ocupacional, enfatizando el auto
cuidado
9.3. Fomentar el trato igualitario entre los trabajadores, independiente del
estamento al que pertenecen.



IV.1.6. PLAN ESTRATEGICO
VER ANEXO 3 (PAGINAS 73 y SIGUIENTES)

CAPITULO V

V.1. Sistema de Evaluacin y Control
Para la evaluacin y control del Plan Estratgico, se ha definido un proceso
que estar a cargo de la Unidad de Calidad y Planificacion, asesora del Director del
Establecimiento. El sistema de Evaluacin y Control del Plan implica, seguimiento y
anlisis del grado de cumplimiento de los Planes Anuales de Actividades
respectivos del perodo 2011 2014, con cortes a los meses de Marzo (
consolidacin del Programa Anual de Actividades), Junio, Septiembre y Diciembre
de cada ao.
El sistema de control de Gestin del Plan, contempla en s mismo, un
monitoreo por parte de los profesionales a cargo de cada Objetivo Estratgico, con
la medicin del cumplimiento de las metas e indicadores definidos. Al final del
perodo de corte y coordinados por la Unidad de Calidad y Planificacin de la
Institucin, se evaluara el estado de avance y cumplimiento de cada Objetivo
Estratgico y se sugerirn, en casos de incumplimiento, planes de mejora
correctivos a los Subdirectores de las reas Clnicas y Administrativa. stos podrn,
entonces, junto a los encargados de Centro de Responsabilidad, disear medidas
que permitan de poder alcanzar el mayor grado de cumplimiento posible, del Plan.
Los resultados de la evaluacin del periodo de corte y sus medidas
correctivas en los casos de incumplimiento, se consignarn en un informe que ser
dirigido al Director del Hospital de manera que sea ratificado por dicha autoridad,


quin a su vez informar al Gestor de Redes del Servicio de Salud
Talcahuano.
Por otra parte, el establecimiento contar con el Comit de Monitoreo de la
Gestin, presidido por su Director, el cul, estar encargado de efectuar
evaluaciones trimestrales en materias especficas sobre la produccin, estado de
avance de los Compromisos de Gestin, metas sanitarias y situacin financiera del
Hospital. Los resultados de estos monitoreos, permitirn definir, directrices
orientadas a los encargados de Centro de Responsabilidad, a fin de que estos
puedan tomar medidas de gestin, tanto, en cuanto a su produccin, as como, de la
calidad de sus resultados tendientes a alcanzar el mayor grado de cumplimiento del
Plan en estas materias.

V.2. Conclusiones
El proceso de formulacin de la Planificacin Estratgica es, decisivo e
importante para cualquier organizacin, dado que involucra distintos aspectos de
sta.
El Hospital Las Higueras ha tomado esta decisin, embarcndose en la
trascendental tarea de formular e implementar su Planificacin Estratgica, dando
de esta manera, cumplimiento a lo planteado por Reforma de Salud y de los
cambios que se aproximan y, para insertar su actividad como Hospital Base de la
Red de la Direccin del Servicio de Salud Talcahuano.
Este proceso de Planificacin Estratgica tiene un valor especial para este
centro asistencial, puesto que su realizacin declar desde el inicio que deba ser
participativa. Lo anterior, determin hacer esfuerzos para involucrar y hacer
partcipes a funcionarios de distintos estamentos, en el desarrollo del proceso. En
este sentido el hospital da un gran paso a la integracin, con el claro propsito de
poner en prctica, la postura que la Direccin del establecimiento intenta llevar a
cabo.


Las grandes reas que involucra la Planificacin Estratgica del Hospital, as
como los objetivos y los planes de accin a seguir para el cumplimiento de stos,
durante los prximos cuatro aos, son producto del trabajo de los funcionarios
invitados a participar en este proceso, que respondieron de la mejor forma a las
expectativas del Equipo Directivo, con propuestas nuevas, discusiones y
sugerencias. Lo anterior, permiti que el resultado de este compromiso fuera
constructivo, y no slo se quedara en un proceso, sino que adems se constituy
en una herramienta que permiti enlazar y mejorar las relaciones interpersonales
de los distintos actores del hospital, elevando las expectativas planteadas.
Los usuarios tambin fueron llamados a colaborar en este proceso. Lo
hicieron a travs del Comit Consultivo de Usuarios, El voluntariado y los
representantes de las agrupaciones gremiales brindando su apoyo y sus
puntos de vista, que aportaron una visin diferente a la que se tiene comnmente.
Esto permiti, que la comunicacin se estrechara an ms y que sintieran que el
Hospital es de ellos y para ellos, logrando involucrarlos para que sean tambin
responsables del crecimiento constante de la Institucin .
Las propuestas establecidas en la Planificacin Estratgica abarcan la
mayora de los aspectos en los cuales se mueven y se desarrollan las tareas
propias de la institucin , sean stas financieras, operativas, administrativas, de
recursos humanos, infraestructura, docencia e investigacin, asesoras, entre otras.
Todos estos aspectos fueron reunidos y considerados para el anlisis y
posterior elaboracin de los planes de accin que permitan mejorar la situacin
actual. Se intentar potenciar las fortalezas y disminuir nuestras debilidades. Esto
nos permitir, aprovechar de mejor forma las oportunidades que el entorno puede
entregar, minimizando tambin las amenazas que puedan afectar a la institucin.
Existen proyectos sobre temas de Investigacin e incremento de la
tecnologa y sistemas de informacin , que si bien pueden parecer ambiciosos,
debemos tener presente con miras a nuestra proyeccin y desarrollo
institucional como valor agregado , intentando: mejorar la atencin; disminuir
las listas de espera por atencin de especialidades; entregando informacin ms
expedita; satisfaciendo las expectativas que los usuarios tienen del sector pblico,


logrando as, establecer un precedente de calidad que pueda ser imitado por otros
centros asistenciales.
Todo proceso de Planificacin Estratgica se asienta en un trabajo contnuo y
permanente, que debe ser evaluado y controlado con el propsito de monitorear
el cumpliendo de lo esbozado en el Plan Estratgico. Para ello, se determin que
la Unidad de Calidad y Planificacin llevar a cabo el control de la gestin
estratgica, utilizando, el Sistema de Informacin en Gestin y Calidad en Salud
(SIS-Q), sotfware, que permitir el ingreso de la informacin de manera ordenada y
facilitar los procesos de evaluacin .
El desafo de la planificacin es grande, sin embargo, el compromiso que
existe de las personas involucradas y el apego de los funcionarios y de los usuarios
del establecimiento, permitir obtener sin duda, los resultados esperados.
La formulacin de la Planificacin Estratgica ha llegado a su fin.
El trabajo realizado, no se habra podido llevar a cabo sin el compromiso, el
trabajo y el esfuerzo de cada una / o de los funcionarios y dems personas
involucradas, que con voluntad de ayudar y buena disposicin , permitieron que este
proyecto saliera adelante.
Un agradecimiento grande y sincero para cada uno de ellos por el
compromiso, el apoyo y la confianza depositada en el Equipo Directivo.



ANEXO 1:
Nmina de miembros del EQUIPO CONDUCTOR, En el Proceso de Planificacin
Estratgica 2011 2014.

NOMBRE CARGO
Dr. Alfredo Jerz Aravena Director Hospital
Dr. Hernn Diz Bugueo Jefe Unidad de Calidad y Planificacin
D. Jos Miguel Ibar Subdirector Administrativo
Dr. Felix Adn Adn Subdirector Mdico Atencin Abierta
Dr. Hctor Gonzlez Jerz Subdirector Medico Atencion Cerrada
Dr. Edgardo Quiroz Neira Subdirector Mdico Unidades de Apoyo
D. Blanca Roa Ghiselini Enfermera Enc. Gestin del Cuidado
D. Mnica Cruzat Vidal Jefa Area Recursos Humanos
D. Sardy Sez Sez Jefa Unidad de Finanzas
D. Lorena Carrillo Merino Jefa Unidad Informtica
D. Paola Roa Beltrn Asesora Unidad de Personal
D. Natacha Muoz Rubilar Encargada OIRS
D. Sergio Mellado Mercado Encargado Unidad de Comunicaciones
D. Myriam Sanhueza Hormazabal Enfermera Encargada Epidemiologa
Dra. BQ. Paz Macaya Aretxabala Asesora Unidad Calidad y Planificacin
D. Thamara Mansilla Mancilla Jefa Unidad de Capacitacin
D. Valeria San Martin Navarrete Representante Servicio Salud THNO



ANEXO 2
Lista de Participantes, con RUT y cargo participantes de las Jornadas de
trabajo Ampliadas del 30.11.2010 y 13.01.2011

Veinticinco de Noviembre 2010. RES.EXE. 2420. Hospital Las Higueras
Nombre RUT Escalafn
Cargo
Adan Adan, Felix 7.296.000 - 9 Mdico
Aguayo Silva, Nancy 11.958.214 - 8 Contador Auditor
Artigues Bordessolles, Eliana 4.901.827- 4 Bioqumico
Carrillo Merino, Lorena 10.290.470 - 2 Ingeniero E. Informtica
Castillo Ortega, Andrea 15.878.224 - 3 Tecnologa Medico
Castillo Rosales, Susana 10.769.344 - 0 Matrona
Cruzat Vidal, Mnica 9.694.671 - 6 Sicologa
Daz Bugueo, Hernn 5.401.651 - 4 Mdico
Escauriza Gebauer, Alarico 3.576.387 - 2 Directivo
Fernndez Fredes, Andrea 16.066.007 - 4 Administrativo
Ferrera Pea, Enrique 6.368.406 - 6 Directivo (Mdico)
Flores Jarpa, Brenda 5.869.562 - 9 Mdico
Fuentes Cotal, Azucena 9.167.037 - 2 Enfermera
Garca Inostroza, Sandra 11.570.500 - 8 Administrativo
Gonzlez Jerez, Hctor 5.353.181 - 4 Directivo (Mdico)
Grego Keuter, Milena 7.276.363 - 7 Tecnologa Mdico
Hernndez Beltrn, Ricardo 8.830.623 - 6 Ingeniero E.
Ibar Rojas, Jos Miguel 7.255.627 - 5 Directivo (Ing. Comercial)
Jerez Aravena, Alfredo 5.054.985 - 2 Directivo (Mdico)
Lama Telgie, Olga 623.665 - 0 Enfermera
Llanos Fandez, Sergio 7.668.394 - 8 Ingeniero C. Qumico
Macaya Aretxabala, Paz 8.192.068 - 0 Bioqumico
Mansilla Mancilla, Thamara 13.410.949 - 1 Administrador Pblico
Mrquez Miranda, Ivonne 8.287.611 - 1 Enfermera
Martnez Fernndez, Mara Jos 13.698.107 - 2 Tcnico Paramdico
Mellado Mercado, Sergio 10.389.488 - 3 Periodista
Micco Aguayo, Sandra 8.365.446 - 5 Mdico
Monzo Eyzaguirre, Jorge 9.834.191 - 9 Kinesilogo
Muoz Rubilar, Natacha 13.144.458 - 3 Asistente Social
Nawrath Cabrera, Ana 14.063.080 - 2 Matrona
Nez Contreras, Yan 13.128.608 - 2 Sicologa
Ochoa Cid, Viviana 13.308.195 - K Administrador Pblico
Olave Seplveda, Jos 7.854.809 - 6 Auxiliar


Opazo Marn, Jacqueline 10.104.674 - 5 Tcnico Paramdico
Ortiz Del Ro, Luis 5.832.213 - K Auxiliar
Pasten Navarrete, Mirta 10.694.937 - 9 Administrativo
Puentes Rojas, Rubn 3.128.921 - 1 Mdico
Quintana Vaccaro, Jaime 5.152.626 - 0 Mdico
Quiroz Neira, Edgardo 7.292.119 - 4 Mdico
Reyes Snchez, Ximena 5.128.872 - 6 Matrona
Riquelme Montanares, Lissette 12.768.507 - K Asistente Social
Roa Beltrn, Paola 12.524.884 - 5 Ing. Comercial
Roa Ghiselini, Blanca 6.968.623 - 0 Enfermera
Sez Sez, Sardy 10.994.207 - 3 Ing. Comercial
Salas Vsquez, Luis 8.915.441 - 3 APRUSS. Kinesilogo
Saldivia Fernndez, Gabriela 9.138.518 - K Directivo (Q. Farmacutico)
Salgado Hernndez, Lucy 10.336.503 - 1 Matrona
Snchez Rodrguez, Oscar 12.703.244 - 0 Asistente Social
Sanhueza Hormazbal, Myriam 7.261.738 - K Enfermera
Seplveda Araya, Walmiris 6.042.074 - 2 Nutricionista
Seplveda Muoz, Rodolfo 5.036.729 - 0 Directivo (Mdico)
Silva Concha, Johanna 12.925.121 - 2 Contador Auditor
Solar Cortes, Mnica 14.062.942 - 1 Asistente Social
Valenzuela Poza, Vctor 14.366.512 - 7 Odontlogo
Zapata Gallardo, Mara Anglica 10.617.709 - 0 Enfermera
Rodriguez Sanhueza, Moiss 5.101.283 - 6
Consejo Consultivo Usuarios
Vivallos Muoz, M Magdalena 8.756.907 - 1 Voluntariado Higueras
San Martn Escobar, Valeria 15.411.276-6 Ing. C. Qumico (SSTHNO)

Dieciocho de Enero del 2011. RES.EXE. 0087. Hospital Las Higueras

Nombre RUT Escalafn
/Cargo
1 Abarca Medina, Viviana 10.825.495 - 5 Profesional
2 Adan Adan, Flix 7.296.000 - 9 Mdico
3 Albornoz Rojas, Edith 10.324.909 - 0 Sicologa
4 Alee Gonzlez , Anuar 15.920.254 - 2 Enfermero
5 Arnguiz Salazar, Pamela 9.927.962 - 1 Asistente Social
6 Aravena Aravena, Wilda 6.714.913 - 0 Matrona
7 Arce Prez, Rosala 6.245.189 - 0 Enfermera
8 Artiques Bordessolle, Eliana 4.901.827 - 4 Bioqumica
9 Baeza Bacigalupo, Raquel 6.754.915 - 5 Enfermera
10 Becerra Cspedes, Rosa 8.554.612 - 0 Enfermera


11 Briones Arias, Carolina 13.135.763 - K Enfermera
12 Caba Zarate, Claudia 14.208.621 - 2 Tecnologa Mdico
13 Carrasco Vargas, Mitzi 10.195.690 - 3 Administrativo
14 Carrillo Merino, Lorena 10.290.470 - 2 Ing. E. Informtica
15 Castillo Rosales, Susana 10.769.344 - 0 Matrona
16 Ceballos Prez, Teresita 10.332.317 - 7 Ing. Ejecucin
17 Cifuentes Rioseco, Mara Ins 9.550.555 - 4 Administrativo
18 Correa Delgado, Alejandra 11.896.249 - 4 Enfermera
19 Cruzat Vidal, Mnica 9.694.671 - 6 Sicologa
20 Danyau Isla, Rolando 7.716.039 - 6 Odontlogo
21 Delgado Echeverria, Andrea 15.181.234 - 1 Tecnologa Mdico
22 Daz Bugueo, Hernn 5.401.651 - 4 Mdico
23 Daz Palma, Monserrat 14.167.643 - 1 Tecnologa Mdico
24 Dresdner Vicencio, Rafael 15.324.838 - 9 Sicologo
25 Duran Fandez, Carolina 15.979.964 - 6 Tecnologa Mdico
26 Escauriza Gebauer, Alarico 3.576.387 - 2 Mdico
27 Escobar Cifuentes, Marianne 15.175.616 -6 Kinesiologa
28 Fernndez Fredes, Andrea 16.066.007 -4 Administrativo
29 Fernndez Poblete, Francisco 17.223.405 - 4 Auxiliar
30 Flores Jarpa, Brenda 5.869.562 - 9 Mdico
31 Fredes Leal, Natalia 15.175.757 - K Tcnico Paramdico
32 Fuentes Cotal, Azucena 9.167.037 - 2 Enfermera
33 Quilodrn Gaete, Flor 6.189.244 - 3 Tcnico Paramdico
34 Garca Inostroza, Sandra 11.570.500 - 8 Administrativo
35 Godoy Snchez, Erica 6.091.190 - 8 Tcnico Paramdico
36 Gonzlez Jerez, Hctor 14.104.135 - 5 Administrativo
37 Grego Keuter, Milena 7.276.363 - 7 Tecnologa Mdico
38 Hermosilla Calvo, Susana 14.104.135 - 5 Administrativo
39 Hernndez Beltrn, Ricardo 8.830.623 - 6 Ing. Ejecucin
40 Hernndez Silva, Marcelo 9.306.725 - 8 Tecnologo Mdico
41 Huanquilaf Chvez, Lautaro 12.700.972 - 4 Tecnologo Mdico
42 Ibar Rojas, Jos Miguel 7.255.627 - 5 Directivo (Ing. Comercial)
43 Jerez Aravena, Alfredo 5.054.985 - 2 Directivo (Mdico)
44 Lama Telgie, Olga 623.665 - 0 Enfermera
45 Lara San Martn, Gonzalo 12.382.848 - 8 Tcnico Paramdico
46 Leiva Lazo, Mara 11.826.962 - 4 Administrativo
47 Llanos Concha, Marcela 6.778.427 - 8 Enfermera
48 Llanos Fandez, Sergio 7.668.394 - 8 Ingeniero C. Qumico
49 Macaya Aretxabala, Paz 8.192.068 - 0 Bioqumica
50 Mansilla Mancilla, Thamara 13.410.949 - 1 Administrador Pblico
51 Mrquez Miranda, Ivonne 8.287.611 - 1 Enfermera
52 Martnez Fernndez, Mara Jos 13.698.107 - 2 Tcnico Paramdico
53 Melo Sez, Hugette 14.390.209 - 9 Sicologa


54 Micco Aguayo, Sandra 8.365.446 - 5 Mdico
55 Molina Garcs, Rachel 11.570.479 - 6 Administrativo
56 Molina Molina, Jos 6.475.396 - 7 Tcnico Paramdico
57 Morales Garca, Marcelo 9.306.785 - 1 Kinesiologo
58 Moreira Contreras, Carolina 9.995.301 - 2 Profesional
59 Muoz Rubilar, Natacha 13.144.458 - 3 Asistente Social
60 Navarrete Sandoval, Luis 6.019.440 - 8 Auxiliar
61 Nawrath Cabrera, Ana 14.063.080 - 2 Matrona
62 Neira Almendra, Ingrid 13.623.457 - 9 Tcnico Paramdico
63 Nez Contreras, Yaln 13.128.608 - 2 Sicologo
64 Ochoa Cid, Viviana 13.308.195 - K Administrador Pblico
65 Olave Seplveda, Jos 7.854.809 - 6 Auxiliar
66 Orellana San Martn, Nolberto 12.300.550 - 3 Auxiliar
67 Ortiz Del Ro, Luis 5.832.213 - K Auxiliar
68 Palma Rivas, Marcela 10.120.869 - 9 Tcnico Paramdico
69 Parada Mndez, Mara Cecilia 10.078.240 - 5 Administrativo
70 Pasten Navarrete, Mirta 10.694.937 - 9 Administrativo
71 Puentes Rojas, Rubn 3.128.921 - 1 Mdico
72 Quintana Vaccaro, Jaime 5.152.626 - 0 Mdico
73 Quiroz Neira, Manuel 7.292.119 - 4 Mdico
74 Ramrez Moya, Alejandrina 9.451.364 - 2 Administrativo
75 Rebolledo Sagredo, Mnica 13.507.912 - K Asistente Social
76 Reyes Snchez, Ximena 5.128.872 - 6 Matrona
77 Riquelme Montanares, Lissette 12.768.507 - K Asistente Social
78 Roa Beltrn, Paola 12.524.884 - 5 Ing. Comercial
79 Roa Cruzat, Cecilia 14.058.959 - 4 Administrativo
80 Roa Ghiselini, Blanca 6.968.623 - 0 Enfermera
81 Rodrguez Campos, Marcia 5.986.898 - 5 Enfermera
82 Rojas Soto, Pamela 10.359.660 - 2 Medico
83 Romero Muoz, Pedro 5.590.848 - 6 Auxiliar
84 Sez Sez, Sardy 10.994.207 - 3 Ing. Comercial
85 Salas Vsquez, Luis 8.915.441 - 3 Kinesiologo (APRUSS)
86 Saldias Olivares, Patricia 10.608.598 - 6 Administrativo
87 Saldivia Fernndez, Gabriela 9.138.518 - K Directivo (Q. Farmacetico)
88 Salgado Hernndez, Lucy 10.336.503 - 1 Matrona
89 Salgado Stuardo, Alejandra 13.139.558 - 2 Ing. Ejecucin
90 Snchez Rodrguez, Oscar 12.703.244 - 0 Asistente Social
91 Sanhueza Hormazbal, Myriam 7.261.738 - K Enfermera
92 Seplveda Araya, Walmiris 6.042.074 - 2 Nutricionista
93 Seplveda Muoz, Rodolfo 5.036.729 - 0 Directivo (Mdico)
94 Silva Concha, Johanna 12.925.121- 2 Contador Auditor
95 Solar Cortes, Mnica 14.062.942 - 1 Asistente Social
96 Suazo Flores, Daniela 15.808.505 - 4 Matrona


97 Troncoso Inostroza, Katherine 15.167.528 - K Enfermera
98 Torrejn Montenegro, Marianela 9.645.324 - 5 Enfermera
99 Victoriano Farias, Mnica 9.364.801 - 3 Enfermera
100 Villarroel Villarroel, Vernica 9.393.514 - 4 Tcnico Paramdico
101 Yevenes Subiabre, Carolina 9.364.998 - 2 Enfermera
102 Zapata Gallardo, Mara Anglica 10.617.709 - 0 Enfermera
103 Zapata Mardones, Bernardo 7.331.926 - 9 Auxiliar
104 Zepeda Mora, Georgina 11.568.098 - 6 Enfermera
105 Zurita Salazar, Sandra 9.759.239 - K Matrona
106 Rodriguez Sanhueza, Moises 5.101.283 - 6
107 Venegas Crdenas, Maria Cecilia 6.760.729 - 5
108 Vivallos Muoz , M Magadalena 8.756.907 - 1 Voluntariado Higueras
109 San Martn Escobar, Valeria 15.411.276 - 6 Ing. C. Qumico (SSTHNO)

NOTA:
Agradecemos a la Universidad del Bo Bo, quin facilit de manera
gratuita la infraestructura, en recursos fsicos y audiovisuales, para la
realizacin de ambas Jornadas



ANEXO 3

PLAN ESTRATEGICO
(CUATRIENIO 2011 2014)

2011
2014


PERSPECTIVA USUARIOS
En esta perspectiva, la institucin identifica los segmentos de ciudadanos en los cuales ha decidido desplegar su accin.
OBJETIVO ESTRATGICO 1
MEJORAR LOS NDICES DE SATISFACCIN USUARIA EN EL USUARIO EXTERNO
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES INDICADOR FORMA DE CALCULO META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
1.1. Aplicar y
Tabular Encuestas
de Satisfaccin, al
alta, en el Hospital
% Aplicacin
de Encuestas
de
satisfaccin
al alta.
(N pacientes
encuestados al alta
en el periodo / N
total de egresos
hospitalarios del
periodo)*100.
80% de los egresos
hospitalarios anuales
encuestados
Informe de
Resultados de
Encuestas
Comit de
Satisfaccin
Usuaria
1. Conocer las
expectativas del
Usuario Externo
en relacin a las
prestaciones
recibidas de
parte del
Hospital Las
Higueras.
1.2. Difusin de
datos obtenidos por
la OIRS en relacin
a las Solicitudes
Ciudadanas.
% Reuniones
de Difusin
(N de Reuniones de
Difusin
realizadas/N de
Reuniones
programadas)*100
80% de Reuniones
programadas se
realizan
Acta de
Reuniones
OIRS
2. Responder a
las demandas
del Usuario
Externo de
acuerdo a los
recursos
existentes de la
Institucin.
2.1. Realizacin
Jornada Anual
entre usuarios
internos y externos:
1) Socializacin
resultado Encuestas
Satisfaccin Usuaria
y Planificacin.
2) Evaluacin.
% Jornadas
realizadas
SI/ NO
100% de Jornadas
programadas
realizadas en el
perodo 2011-2014
Acta de
acuerdos y listas
de asistencia
Encargada
de
Participacin
Social


% Disminucin
L.E. Consultas
Medicas
Especialidad > a
120 das.
(N Pacientes
atendidos
L.E.especialidad >
de 120 das / N
total pacientes
L.E Especialidad
> a 120 das)*100
% Reduccin
anual
acordados en
Compromisos
de Gestin
Evaluacin
CG. MINSAL
Comit
Lista
Espera
3.1. Gestionar
Lista de Espera
(LE) de Consultas
Mdicas
Especialidad > a
120 das.
% Consultas
Medicas
Especialidad
Nuevas
(N consultas
nuevas por
especialidad
medica / N total
de consultas por
especialidad
medica)* 100
40% o ms de
Consultas
Nuevas de
Especialidad
Documento
Evaluacin
Consultas
Medicas
Especialidad
Hospital
Comit
Lista
Espera
3.2. Gestionar
Lista Espera
Intervenciones
Quirrgicas (IQ) >
a 1 ao.
% Disminucin
de L.E. de I.Q. >
de 1ao.
(N I. Q.
efectuadas de la
L.E. > de 1 ao /
N total de I.Q.
en L.E > de 1
ao)*100
% Reduccin
anual segn lo
acordado en
Compromiso
de Gestin con
MINSAL
Documento
Evaluacin
CG. MINSAL
Comit
Lista
Espera
3. Mejorar los
ndices de
Satisfaccin en la
Atencin
3.3. Gestionar el
cumplimiento de
Garantas en
patologas GES.
% de
cumplimiento
de garantas en
patologas GES.
(N Casos GES
con evidencia de
garantas de
oportunidad
cumplidas /N
total de casos
GES con
indicacin de
tratamiento)*100
100 % anual.
Documento
de reportes
del SIGGES.
Unidad GES.


3.4. Disponer un
mnimo 6 hrs./
da de visita, a
pacientes
hospitalizados en
U. Clnicas, con
camas no criticas.
% de
cumplimiento
del horario de
visita a
pacientes
hospitalizados.
(N horas diarias
efectivas para
visitas de
pacientes
hospitalizados /
6)*100
Cumplimiento
de al menos
seis horas
diarias de
visita
Documento
de registros
de medicin
del indicador.
Enfermera
encargada
Gestin del
Cuidado


PERSPECTIVA USUARIOS
En esta perspectiva, la institucin establece los mbitos, a travs de los cuales, asegura calidad de atencin.
MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCIN AL USUARIO EXTERNO
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES INDICADOR
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
1.1. Entrega de
informacin a Jefes
Servicios Clnicos y
U. de Apoyo para
avanzar en Proceso
de Acreditacin
% Jefaturas
de Servicios
Clnicos y U.
Apoyo
informadas
(N de Consejos
Tcnicos abordan
temas de
acreditacin / N
del Consejos
Tcnicos del
ao)*100
70% de CT, al
ao, abordan
temas
relacionados
con Proceso
Acreditacin
Hospitalaria
Actas Consejos
Tcnicos
Directo:
Director
Indirecto: U.
Calidad y
Planificacin
Of.Calidad y
Seguridad del
Paciente
1. Asegurar
resultado favorable
en Acreditacin
Hospitalaria, a fin
de lograr,
reconocimiento de
nuestras acciones
asistenciales, como
seguras para el
paciente
1.2. Potenciar
involucramiento de
Jefes Servicios
Clnicos y U. Apoyo,
en Proceso
Acreditacin,
incorporando en su
evaluacin de
desempeo la
gestin realizada en
ese mbito.
Informe
Desempeo
en
caracterstic
as asignadas
en Servicios
Clnicos o U.
Apoyo
(Actividades
realizadas por
Jefaturas Servicios /
Actividades
solicitadas)*100
100% de las
actividades
solicitadas a
cada Jefatura,
cumplidas
Informes de
acreditacin
trimestral
Subdireccin
correspondiente


1.3. Confeccionar y
desarrollar Plan de
Difusin del
Proceso
Acreditacin
Hospitalaria (API),
para lograr
involucramiento de
todos los
estamentos
funcionarios
%
Cumplimient
o Plan de
difusin API
elaborado
(N actividades Plan
ejecutadas /N
total de actividades
Plan
programadas)*100
100%
actividades
Plan de
Difusin
ejecutadas.
Informacin
mensual
relacionada
con API en
pgina Web y
otros sistemas
de
comunicacin
Hospital (aos
2011; 2012;
2013 y 2014)
Informe anual
de evaluacin
cumplimiento
Plan de
difusin.
Directo:
Director
Indirecto: U.
Calidad y
Planificacin
Of.Calidad y
Seguridad del
Paciente
1.4. Seguimiento
Plan de Calidad
institucional en
tems relacionados
con Acreditacin
Hospitalaria
Elaboracin
y
Cumplimient
o Plan de
Calidad
Grado Avance Plan
de Calidad en temas
relacionados con
Acreditacin
Hospitalaria
Se ha logrado
avance
esperado del
plan en temas
de acreditacin
hospitalaria,
en cada corte
Evaluacin
trimestral Plan
de Calidad
Oficina de
Calidad y
Seguridad del
Paciente


2.1. Contar con
Plan de Trabajo
para enfrentar la
Autogestin
Hospitalaria
validado por
Consejo Tcnico
Plan de trabajo
para
Establecimiento
Autogestionado
en Red
elaborado
SI/ NO
Primer
cuatrimestre
2011, se cuenta
con Plan de
Trabajo que
ser
monitorizado
por Direccin
del Hospital
Documento
del Plan de
Trabajo
Director
2.2. Desarrollo
Plan de Trabajo
permite que,
progresivamente,
Indicadores de
Autogestin
cumplan Umbral
%
Cumplimiento
Indicadores
definidos por el
MINSAL para
Autogestin
(N Indicadores
cumplen Umbral
/ N Total de
Indicadores)*100
Cumplimiento
superior a 50%
en cada
evaluacin y en
progreso hasta
el 85%
requerido
Informacin
respaldada
para cada
indicador
Encargado de
cada
indicador
2. Asegurar y
mantener la
condicin de
Hospital
Autogestionado
en Red
2.3. Instalacin
Cuadro de
Mando integral
(SIS-Q), para
respaldar
condicin de
Establecimiento
Autogestionado
en Red
%
Implementacin
de Cuadro de
Mando Integral
Controla
seguimiento
Indicadores EAR
SI / NO
100% CMI
operando al
30.06.2011
Informe de
Compromiso
de Gestin
U. de Calidad
y
Planificacin


3.1. Monitoreo
de Indicadores
globales crticos
(CG 8-2010)
% Monitoreo
Indicadores
globales crticos
establecidos
(N Indicadores
evaluados / N
Total de
Indicadores
(8))*100
100%
Indicadores
Globales
Crticos para la
seguridad del
paciente,
establecidos por
Compromisos
de Gestin,
Monitoreados
Informe
trimestral de
cumplimiento
Encargado de
cada
Indicador 3. Monitoreo
de gestin
asistencial y/o
administrativo
financiero
3.2. Monitoreo
de Matriz de
riesgo
% Medicin de
Indicadores de
los riesgos
incorporados en
Matriz de
Riesgos
(N Indicadores
cumplen Umbral
/ N Total de
Indicadores)*100
100%
Indicadores de
Matriz de
Riesgo
monitorizados
al 31.12.2011
Informe
segn
frecuencia
determinada
Encargado de
cada
indicador


PERSPECTIVA PROCESOS INTERNOS
Analiza la adecuacin de los procesos internos de la organizacin de cara a la obtencin de la satisfaccin del usuario externo e interno,
consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
MEJORAR LOS PROCESOS CLNICOS
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES INDICADOR FORMA DE CALCULO META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
% Pacientes
categorizados en
ndices D2 y D3.
( N pacientes
categorizados D2 y D3 /
N total pacientes
categorizados)*100
% Disminucin
Pacientes
categorizados
D2 y D3, segn
Compromiso
de Gestin
Documento
evaluacin
Compromiso
de Gestin
Enfermera
Encargada
Gestin del
Cuidado
1. Optimizar
Uso Recurso
Camas
Hospitalizacin
1.1. Categorizar
pacientes segn
Riesgo/Dependencia
que ocupan camas de
hospitalizacin
categorizables. % Das cama pacientes
categorizados segn
riesgo/dependencia
(N das cama
categorizados segn
Riesgo/Dependencia / N
total das cama
ocupados)*100
85% anual. DEIS
Enfermera
Encargada
Gestin del
Cuidado


1.2. Gestionar
Programa de
Hospitalizacin
domiciliaria.
Atencin de pacientes
hospitalizados en
domicilio.
N de pacientes en
hospitalizacin
domiciliaria atendidos al
da / N total de
pacientes en
hospitalizacin
domiciliara por da
Atencin de a
lo menos seis
pacientes
diarios
Registro diario
pacientes
atendidos por
Equipo
Hospitalizacin
Domiciliaria
SubDirector
Mdico
Atencin
Cerrada
% Das hospitalizacin
PreQuirrgicos en
Cirugas Electivas en
Centros de Costo
Ciruga Adultos,
Traumatologa y
Urologa.
(N das Hospitalizacin
Prequirrgicos por mes /
N Pacientes
Hospitalizados que
esperan por IQ. en el
mes)*100
% Disminucin
promedio de
das acordado
en
Compromiso
de Gestin
Documento de
evaluacin
Compromiso
de Gestin
SubDirector
Mdico
Atencin
Cerrada
% Cirugas Mayores
Ambulatorias (CMA) en
pacientes mayores de
15 aos.
( N Cirugas Mayores
Ambulatorias pacientes >
15 aos / N total de
Cirugas Mayores en
pacientes > 15 aos)*100
% CMA
pacientes > 15
aos, segn lo
acordado en
Compromiso
de Gestin
DEIS
Dr. Jaime
Quintana
1.3. Gestionar los das
camas innecesarios
ocupados
% Estada Prolongadas
de Pacientes
(Suma das estada
menos, de das definidos
como mximo, en Grupo
Relacionado
Diagnstic(GRD)) / N
total de das definidos
como mximos en
GRD)*100
% Disminucin
segn lnea
base
Grupo
Relacionado
Diagnstico
(GRD)
SubDirector
Mdico
Atencin
Cerrada


2.1. Programar
utilizacin de
pabellones
quirrgicos con 8
horas diarias.
% Utilizacin
pabellones
quirrgicos
(N Horas utilizadas de
pabelln en el periodo / N
total de horas disponibles de
pabelln en el periodo)*100
85% de
utilizacin
DEIS
SubDirector
Mdico
Atencin
Cerrada
2. Optimizar
utilizacin de
Pabellones
Quirrgicos
2.2. Vigilancia de
Intervenciones
Quirrgicas (IQ)
suspendidas
% Intervenciones
quirrgicas
suspendidas
(N IQ. en
tabla/programadas,
suspendidas por
Especialidad / N total IQ. En
tabla/ programadas por
Especialidad)*100
%
Disminucin
segn lnea
base
DEIS
Jefes
Servicios
Clnicos
Quirrgicos
Tasa de lesiones/
ulceras por
presin.
(N pacientes con
lesiones/ulceras por
presin/ N de pacientes en
riesgo de ulceras/lesiones
por presin)
Disminucin
de la Tasa
segn lnea
base
definida.
Documento
Registro y
evaluacin del
indicador.
Enfermera
Encargada
Gestin del
Cuidado
Hospital.
%
Reintervenciones
Quirrgicas.
(N pacientes con
Reintervencin Quirrgica /
N total de pacientes
intervenidos
quirrgicamente en el
periodo)*100
%
Disminucin
segn lnea
base
definida.
Documento de
registro y
evaluacin del
indicador.
Jefes Servicios
Clnicos
Quirrgicos
3. Optimizar
Calidad de
Procesos de
Atencin a
Pacientes
Hospitalizados
3.1. Monitorear
procesos de
atencin a
pacientes
Hospitalizados.
% Protocolos
Mdicos
relevantes
implementados.
(N Protocolos Mdicos
relevantes implementados /
N total Protocolos Mdicos
relevantes definidos)*100
% Protocolos
Mdicos
Relevantes
segn lnea
base
Documento de
registro y
evaluacin del
indicador.
Jefes Servicios
Clnicos
Quirrgicos


Analiza la adecuacin de los procesos internos de la organizacin de cara a la obtencin de la satisfaccin del usuario externo e
interno, consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
MEJORAR LOS PROCESOS DE APOYO CLNICO Y ADMINISTRATIVO
OBJETIVO
ESPECIFICO
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
%
Categorizacin
de pacientes
segn
demanda en
UE
(N Pacientes
Categorizados
segn demanda en
UE / N total de
pacientes atendidos
en UE) * 100
% pacientes
categorizados en
UE segn
Compromiso de
Gestin
Documento de
evaluacin
Compromiso de
Gestin
MINSAL
Jefe Unidad
Emergencia
1. Optimizar
la Gestin de
las Unidades
de Apoyo
Clnico
1.1. Gestionar
Atencin en Unidad
de Emergencia (UE)
del Hospital. % Pacientes
en espera de
camas > 12
hrs. en UE.
(N Pacientes que
esperan cama >12
horas, en UE / N
total de pacientes
que esperan camas
en UE)*100
5% Disminucin
pacientes
esperan cama
>12 hrs. en UE
sobre lnea base
(6 pacientes
diarios)
Sistema Unidad
Gestin Camas
Crticas (UGCC)
Jefe
U.Emergencia y
Subdirector
Mdico
Unidades Apoyo


% de Recetas
despachadas
de manera
total
(N recetas
despachadas de
manera total y
oportuna por mes /
N de recetas
despachadas en el
mes)*100
90% o ms DEIS
Jefe U.Farmacia
y Subdirector
Mdico
Unidades Apoyo
% camas
bsicas con
dosis unitaria
(N camas bsicas
con dosis unitaria /
N total de camas
bsicas operativas)*
100.
90% de camas
bsicas
operativas
Registro
Unidad de
Farmacia
Jefe U.Farmacia
y Subdirector
Mdico
Unidades Apoyo
1.2. Gestionar la
dispensacin de
medicamentos.
%
Medicamento
s del Arsenal
Farmacolgico
del hospital
utilizados
(N medicamentos
utilizados del
arsenal
farmacolgico del
Establecimiento /
N total de
medicamentos del
arsenal
farmacolgico del
Establecimiento)
*100.
80% o mas
Registro
Unidad de
Farmacia
Jefe U.Farmacia
y Subdirector
Mdico
Unidades Apoyo



1. Optimizar la
Gestin de las
Unidades de
Apoyo Clnico
1.3. Gestionar
Rescate
Pacientes Crticos
hospitalizados en
extrasistema
Promedio das
hospitalizacin
de pacientes en
extrasistema
(N das
hospitalizacin va
UGCC en
extrasistema / N
total de pacientes
trasladados va UGCC
al extrasistema)
Mximo
cuatro das de
hospitalizacin
en red privada
Sistema Unidad
Gestin Camas
Crticas (UGCC)
Enfermera
encargada
Gestin del
Cuidado
Hospital.
2.1.- Ejecutar
Programa Anual
de Auditorias
%
Cumplimiento
Programa Anual
de Auditoria
(N Auditorias
realizadas en el
establecimiento / N
total Auditorias del
Plan anual del
establecimiento)*100
80% o ms
Documentos
registro de
Auditorias.
J. Dpto.
Auditoria
Establecimiento
2. Fortalecer la
Calidad de los
Procesos
Internos del
establecimiento
2.2 Aplicacin de
Planes de Mejora
generados por
Auditoria.
% Planes de
mejora
implementados
en el
establecimiento
(N Planes de mejora
implementados en
establecimiento
asociados a auditoria
del periodo / N total
Planes de Mejora
solicitados como
producto de
auditoria en el
periodo)*100
80% o ms
Documentos
Registro de
ejecucin Planes
de mejora,
producto de
auditorias.
J. Dpto.
Auditoria


2.3
Implementacin
inmediata de
planes de mejora
ante brotes de
Infecciones
intrahospitalarias
(IIH)
% Planes de
mejora, con
implementacin
inmediata,
frente a brotes
de IIH
(N de brotes IIH con
planes de mejora
implementados de
inmediato, en el
periodo / N total de
brotes de IIH en el
periodo)*100
100%
Documentos
vigilancia
Infecciones
Intrahospitalarias
del
Establecimiento
Comit de
Vigilancia IIH

3.1. Ejecutar
Programa Anual
de
mantenimiento
de Equipamiento
Critico.
%
Cumplimiento
Programa anual
de
mantenimiento
de
Equipamiento
critico
(N equipos crticos
sometido a
mantencin durante
el periodo / N total
de equipamiento
critico del
establecimiento)*10
0
100%
Registro
ejecucin de
mantenimiento
en hoja de vida
del equipo
critico
J. Dpto.Recursos
Fsicos
3. Optimizar la
Gestin de las
Unidades de
Apoyo
Administrativo
3.2. Actualizar
inventario de
equipos mdicos
en dependencias
del
Establecimiento.
%
Dependencias
del
establecimiento
con
equipamiento
medico
inventariados.
(N dependencias del
Establecimiento con
equipamiento
medico inventariado
/ N total de
dependencias del
Establecimiento con
equipamiento
medico)*100
100%
Informe de
inventario anual
Encargado Inventario



Analiza la adecuacin de los procesos internos de la organizacin de cara a la obtencin de la satisfaccin del usuario externo e
interno, consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
DESARROLLAR III ETAPA DE NORMALIZACIN Y COMPLETAR ETAPAS I y II
OBJETIVO
ESPECIFICO
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
1.1. Aplicacin de
encuesta a
usuarios internos,
consultando
falencias y
sugerencias de
correccin con el
objetivo de
incorporarlas en
la formulacin de
la III Etapa
% de aplicacin
de Encuestas a
usuarios
internos.
(N de usuarios
internos
encuestados /
N total de
usuarios
internos)*100
Encuesta
aplicada a
nmero
significativo y
representativo
de funcionarios
de todos los
estamentos
Informe de
Resultados de
Encuestas
Consejo Directivo
Hospital
1. Formar equipo
multidisciplinario
que analice las
falencias de la
Normalizacin en
las etapas I y II
1.2. Establecer un
Plan (carta gantt)
de trabajo con
reuniones
peridicas, a lo
menos trimestral.
% de
cumplimiento
del plan
( N
Actividades del
plan
ejecutadas /N
total de
actividades del
plan)*100
80%
cumplimiento
Plan.
Documento de
ejecucin del plan
Consejo Directivo
Hospital


2. Lograr la
ejecucin de la III
Etapa de
Normalizacin
del Hospital
2.1. Ejecutar
Estudios Tcnicos
del estudio
preinversional
(Produccin,
Recursos
Humanos,
Equipamiento,
Infraestructura y
Sustentabilidad
Financiera).
Informes
Tcnicos con
RS
SI/NO
Proyecto de
Normalizacin
con RS para su
III etapa.
Documento
Ministerial que
acredita RS del
Proyecto
Consejo Directivo
SSTHNO y Consejo
Directivo Hospital



PERSPECTIVA RECURSOS FINANCIEROS
La orientacin de esta perspectiva es maximizar el control de los procesos financieros crticos, la eficiencia operacional y conseguir
la sustentabilidad financiera y presupuestaria del Establecimiento.
MEJORAR LA GESTIN FINANCIERA
OBJETIVO
ESPECIFICO
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
1.1 Conformar
Equipo de Trabajo
para el Desarrollo del
Proyecto Clnico
Financiero (GRD)
Equipo
Conformado
SI/NO
Al 30.06.2011
Equipo
conformado y
trabajando
RES.EXE.
Subdireccin
Administrativa
. U. Calidad y
Planificacin
(GRD).
1. Implementacin
Proyecto Clnico
Financiero (GRD)
1.2 Establecer
Polticas/Normativas
institucionales de
Procesos
Administrativos/Clnic
os requeridos para el
desarrollo del
Proyecto
Normativas /
Polticas
Institucionales
Definidas por
Equipo
Directivo
SI/NO
100%
Procedimientos
requeridos
cuentan con
Normativa o
Poltica
Institucional al
tercer
trimestre del
ao 2012
Protocolo con
RES. con
normativa
institucional de
Procedimientos
para la
implementacin
del Proyecto
Subdireccin
Administrativa
. U. Calidad y
Planificacin
(GRD).


1.3 Socializacin y /
Capacitacin de
Personal Operativo,
Directivos y Usuarios
Internos relacionados
directamente con el
Proyecto
Funcionarios
relacionados
con el
Proyecto
socializados y
Capacitados
(N de
funcionarios
socializados y/
capacitados/ N
Total de
funcionarios
relacionados con
el Proyecto) *100
80%
Funcionarios
relacionados
socializados
y/
capacitados en
el Proyecto al
tercer
trimestre del
2012
Actas y Listas de
Asistencia
Subdireccin
Administrativa
. U. Calidad y
Planificacin
(GRD).
1.4 Codificacin de
Egresos Hospitalarios
en Grupo Relacionado
de Diagnstico (GRD)
segn rendimientos
establecidos
% Cobertura
GRD
(N Egresos
codificados en
sistema GRD/N
Total de egresos
Hospitalarios)*100
70% cobertura
del sistema
GRD al tercer
trimestre del
2011 y 90% al
tercer
trimestre del
2012Un
informe
elaborado y
difundido cada
dos meses,
desde octubre
de 2011 en
adelante
Informe
Trimestral de
Cobertura
Jefe Proyecto
GRD



2.1 Elaborar
Metodologa de Costeo
de Prestaciones y
Productos finales
Metodologa
Elaborada
SI/NO
Al 30.10.2011
Metodologa
elaborada
Documento
Presentado y
aprobado por
Consejo
Directivo
Jefe
Administracin
y Finanzas
2.2 Definir listado de
Prestaciones y
Productos finales que se
costearan
Listado
Definido
SI/NO
Al 30.10.2011
Listado
Definido
Documento
Presentado y
aprobado por
Consejo
Directivo
Jefe
Administracin
y Finanzas
2.3 Elaborar Plan de
trabajo que lleve a la
elaboracin de Informes
peridicos de Costeo de
prestaciones
Plan
Elaborado
SI/NO
Al 31.12.2011
Plan Elaborado
Documento
Presentado y
aprobado por
Consejo
Directivo
Jefe
Administracin
y Finanzas
2. Implementacin
de Sistema de
Costeo y
Produccin de
Prestaciones o
Productos Finales
2.4 Elaboracin y
Difusin peridica
(trimestral) de un
informe de Costeo de
Prestaciones y
Produccin Hospitalaria
a los Directivos
Informes
generados
SI/NO
Al 31. 03.2012
a lo menos un
Informe
elaborado
Informes
Subdireccin
Administrativa
. U. Calidad y
Planificacin
(GRD).



PERSPECTIVA RECURSOS FINANCIEROS
La orientacin de esta perspectiva es maximizar el control de los procesos financieros crticos, la eficiencia operacional y conseguir la
sustentabilidad financiera y presupuestaria del Establecimiento.
MEJORAR LOS PROCESOS DE RECAUDACIN DE RECURSOS
OBJETIVO
ESPECIFICO
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
1.1 Informatizacin del
sistema.
% Puestos de
Trabajo
Informatizado
s
(N de Puestos
Informatizados /N
Total de Puestos
Existentes) *100
100% Sistema
Informatizado
y Operativo a
Fines de 2012.
Informe con
Manual de
procedimiento
del sistema y N
puestos
informatizados
Directo: J. U.
Cobranzas.
Ind.: J. U.
Informtica
1. Modernizar
Proceso de
Cobranzas
1.2 Capacitar al personal
de Cobranza en el uso
del sistema.
% de
Funcionarios
de Cobranzas
capacitados
(N Funcionarios de
cobranza
capacitados/N
Total de
Funcionarios de
Cobranzas)*100
100% Sistema
Informatizado
y Operativo a
Fines de 2012.
Informe Jefa de
Finanzas
certificando
capacitaciones.
Directo: J.
U.Cobranzas.
Ind.: Jefa de
Finanzas


2.1. Formular Poltica
Institucional para el
proceso de recaudacin.
Poltica de
recaudacin
elaborada
SI / NO
30.11.2011.
Poltica
generada.
Informes de
avances
semestrales
RES. que
aprueba Poltica
Jefe Finanzas
2.2. Capacitacin en
Proceso Recaudacin
(Codificacin,
prestaciones, y
previsin)
%
Funcionarios
de
Recaudacin
capacitados
(N Funcionarios de
Recaudacin
capacitados / N
Total Funcionarios
de
Recaudacin)*100
100%
Funcionarios
Capacitados al
31.12.2012
Informes U.
Capacitacin
Dir: Jefe
Finanzas. Ind.:
U.
Capacitacin
2. Modernizar el
Proceso de
Recaudacin.
2.3. Programar y
Realizar Controles
Aleatorios y Peridicos.
% Controles
Programados
realizados
(N Controles
Realizados /N
Controles
Programados)*100
100% Controles
Programados
realizados
Informe de
Contabilidad
Directo: U.
Contabilidad.
Ind.: U.
Recaudacin.



PERSPECTIVA DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Esta perspectiva incluye tres dimensiones: las personas, los subsistemas en el rea de recursos humanos y los procedimientos de la
organizacin.
La dimensin de las personas se relaciona con el desempeo de los funcionarios/as: satisfaccin, rendimiento,
DESARROLLAR Y FORTALECER LA GESTIN DEL RECURSO HUMANO EN FUNCIN DE LAS
NECESIDADES DEL ESTABLECIMIENTO Y SU PRESUPUESTO
OBJETIVO
ESPECIFICO
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
1.1. Realizar Diagnstico
de carga de trabajo por
Centros de
Responsabilidad (CR)
priorizados.
% CR
priorizados
evaluados
(N CR priorizados
evaluados/ N CR
priorizados)*100
100%
Cumplimiento CR
priorizados
evaluados.
Documento
Diagnstico
terminado.
1. Mejorar
la
distribucin
de cargas de
trabajo para
optimizar el
quehacer de
la
organizacin
1.2. Establecer Plan de
Accin que incorpore
redistribucin de cargas
de trabajo y rotacin del
personal en Centros de
Responsabilidad
priorizados.
Plan de Accin
Elaborado
SI/NO
Elaboracin Plan
de Accin en
funcin de
resultados del
Diagnstico por CR
comprometidos
Documento
con el Plan de
Accin.
rea Recursos
Humanos
Comit Enfermeras
Supervisoras
Encargados de
reas
Administrativas


% Actividades
del Plan
realizadas.
(N de Actividades
realizadas/ N de
Actividades
Programadas)*100
100%
Cumplimiento
actividades Plan de
Accin para CR
comprometidos.
Informe de
Monitoreo de
las Actividades.
%
Funcionarios/as
Contratados
(Proceso
Reclutamiento
y Seleccin) con
Induccin.
(N de
funcionarios/as
con Induccin / N
total de
funcionarios/as
contratados en el
periodo)*100
100% Funcionarios
contratados a
travs de Proceso
de Reclutamiento y
Seleccin con
Induccin
Nmina de
firmas con los
funcionarios
con proceso de
Induccin.
2. Fortalecer
la insercin
de los
funcionarios
a la
Institucin
2. Actualizar, difundir y
profundizar el proceso de
induccin y orientacin
del establecimiento
(global y local o de
servicio).
N de
funcionarios/as
contratados.
Reemplazo
ausencias
superiores a 3
meses, con
proceso de
induccin.
(N de
funcionarios con
Induccin / N
total de
funcionarios/as
contratados y
reemplazo) x 100
Aplicacin del
Proceso de
Induccin (Local) al
100% de los
funcionarios/as
contratados y en
reemplazo.
Nmina de
Firmas con los
funcionarios/as
con proceso de
Induccin.
rea Recursos
Humanos ( Ciclo
Vida Laboral)
Comit de
Enfermeras
Supervisoras
Encargados reas
Administrativas



% Diagnostico
Realizado.
SI/NO
100% Diagnsticos
realizados en los CR rea
Clnica pertinentes a
Dic.2011
Documento
con
Diagnostico en
el rea Clnica.
3.1. Realizar
Diagnstico en
tems de Control
Gastos rea
Recursos Humanos
en Centros de
Responsabilidad
pertinentes (lnea
base 2009-2010)
% Diagnostico
Realizado.
SI/NO
100% Diagnsticos
realizados a las reas
Administrativas
pertinentes a Dic.2011
Documento
con
Diagnostico en
el rea
Administrativa
.
3.2 Disear
Polticas para los
tems de Control de
gastos en el rea
de Recursos
Humanos .
Polticas
Elaboradas.
SI/NO
Polticas elaboradas al
31.12.2012
Documento
que define el
Sistema de
Control.
3. Definir
Polticas en
Control de
Gastos, rea
Recursos
Humanos
(Suplencias,
Reemplazos,
H.
Extraordinarias
y Asign.
Turno).
3.3. Difundir
Polticas
% CR rea
Clnica y rea
Administrativa
pertinente a los
que se ha
difundido
Sistema de
Control.
(N CR
Clnicos/Administrativos
con difusin del Sistema
de Control/ N total de
CR pertinentes del
establecimiento)*100
100% CR han recibido
capacitacin/informacin
sobre Polticas de Control
de Gastos rea Recursos
Humanos
Lista de
Asistencia a
actividades de
difusin.
rea de
Recursos
Humanos
Comit
de
Supervisoras
Encargados
de Unidades
y Centros de
Cotos


3.4 Monitoreo y
evaluacin de la
Implementacin de
las Polticas.
% de
Monitoreos
realizados
(N de monitoreos
realizados/ N de
monitoreos
programados)*100
100% Monitoreos
Programados realizados
Informe de
Monitoreo de
las
Actividades.



PERSPECTIVA DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Esta perspectiva incluye tres dimensiones: las personas, los subsistemas en el rea de recursos humanos y los
procedimientos de la organizacin.
La dimensin de las personas se relaciona con el desempeo de los funcionarios/as: satisfaccin, rendimiento,
MEJORAR EL BIENESTAR DE LOS TRABAJADORES A TRAVS DE UN AMBIENTE DE
TRABAJO SEGURO Y BUEN CLIMA ORGANIZACIONAL
OBJETIVO
ESPECIFICO
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
1.1. Realizar reuniones
trimestrales
multiestamentarias
participativas para
deteccin de
necesidades y toma de
decisiones por Centro
de Costo
% Reuniones
realizadas en
atencin al
total de
reuniones
programadas.
(N de reuniones
realizadas / N
Total de reuniones
programadas)*100
80% o ms de
reuniones
realizadas.
Acta de
reuniones.
Jefes Centro de
Costos
1. Generar
espacios de
participacin
de los
funcionarios
en la toma
de
decisiones
1.2. Elaborar Plan y
determinar
metodologa para la
realizacin de
encuentros ampliados
entre funcionarios y
Directivos
Plan
Elaborado
SI/NO
Al 30.12.2011
Plan
Elaborado
Documento
del Plan
rea de
Recursos
Humanos y U.
de
Comunicaciones


% Foros
realizados
(N de foros
realizados/ N
total de foros
programados)*100
80% o ms de
foros
programados
realizados
Acta de
reuniones.
rea de
Recursos
Humanos y U.
de
Comunicaciones
%
Funcionarios
asistentes
(N funcionarios
asistentes/N
total de
funcionarios)*100
10% o ms de
los
funcionarios
participan
Listas de
Asistencia
rea de
Recursos
Humanos y U.
de
Comunicaciones
1.3. Foro funcionario:
Espacio de entrega de
informacin y consulta
de los Directivos hacia
todos los funcionarios
Valoracin de
la Actividad
(N de asistentes
que evala
positivamente la
actividad/N total
de funcionarios
que asisten)*100
70% o ms de
funcionarios
que asisten
valoran
positivamente
actividad
Encuesta
rea de
Recursos
Humanos y U.
de
Comunicaciones



Elaborar
Plan Primera
etapa a 3
meses.
SI/NO 100%
Plan Primera
Etapa
A. Recursos
Humanos; U.Salud
ocupacional;
Prevencin Riesgos,
C. Paritario,
Kinesiologa.
2.1. Crear y fomentar
Programa Integral de
Salud Ocupacional (c/
perspectiva gnero),
validando el
autocuidado.
(Evaluacin
necesidades por
puesto de trabajo,
evaluacin estrs
laboral, clima laboral,
programacin por
etapa)
Programa
completo
Elaborado
SI/NO 100%
Plan
Programa
Integral
terminado.
A. Recursos
Humanos; U.Salud
ocupacional;
Prevencin Riesgos,
C. Paritario,
Kinesiologa.
2. Generar y
validar
instancias de
salud
ocupacional,
enfatizando el
autocuidado
2.2. Realizar
Inspecciones de
seguridad
permanentes con el fin
de detectar
acciones/condiciones
de riesgo y, para
identificar/evaluar y
establecer medidas de
control.
% de
Inspecciones
programadas
realizadas
(N de
inspecciones
realizadas / N
inspecciones
programadas)*100
80% o mas
de
inspecciones
programadas
realizadas.
Informe de
inspecciones
realizadas.
Prevencin Riesgos,
Comit Paritario,
Recursos Fsicos
(Apoyo U.Salud
ocupacional)


3. Fomentar el
trato igualitario
entre los
trabajadores,
independiente
del estamento
al que
pertenecen.
3.1. Instaurar reloj
control para estatuto
administrativo y ley
mdica.
%
Funcionarios
que usan
reloj control
(N funcionarios
que usa reloj
control / N Total
de funcionarios
que labora en el
Hospital)*100
100%
Registro
mensual de
marcaciones.
Recursos Humanos,
Oficina Personal.

Planificacion - Estrategica Las Higueras

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Planificacion - Estrategica Las Higueras

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS

Hospital Las Higueras de Talcahuano Pgina | 1

También podría gustarte