MVZ. Esp. R.

Itzcoatl Maldonado Resendiz

Arriaga Urbieta Ixchel Beatriz
Franco Neyra Jesuan Rogelio
Imaz Christy Tanya
INTRODUCCIN A LA SEMIOLOGA
MOTIVO DE CONSULTA
Orina color rojo y no come mucho

HISTORIA CLNICA
Macho de 4 aos, comprado en +Kota, vive libre en el jardn
y tiene una jaula de 100x50cm. Sustrato: viruta de
madedera. Como accesorios tiene una escalera y una
campana. Nido de madera. Limpieza de lugar 1 vez/semana
con agua. Comedero de plstico, bebedero de baln, le
proporcionan 200ml de agua de grifo, se cambia diario.
Dieta: 2 hojas de lechuga, 5 hojas de alfalfa, 3 ramas de
espinaca, zanahoria, acelga y brocol, diariamente. 1ml de
Critical Care diario. Y hace un mes incluyeron el pasto
Timothy.
ANAMNESIS
30/01/2014. Hace un mes lo notaron triste y lo llevaron con
un MVZ, le coment que tena obstruccin intestinal. Tx:
Antibitico y Unamol (Cisaprida) por 3 das
Despus del Tx el paciente se llenaba de heces.
1 semana despus, lo volvieron a llevar y le recet de nuevo
Unamol
Lo llevaron con otro MVZ , y le comentaron que tena mala
mordida
En CVM, le tomaron Rx, y observaron una bola de pelos en
el abdomen, y le realizaron el desbaste dental.
Al no mejorar, lo llevaron con otro MVZ, y le recetaron
suero y que comiera. Tx: Pedialyte con Critical Care y
observaron que orinaba oscuro.
EXAMEN FSICO GENERAL
Narinas sin alteraciones 1.Postracin (HC)
Linfonodos sin alteraciones 2.Conjuntiva plida
Palmopercusin sin alteraciones 3.Elongacin de corona en incisivos
Campos pulmonares sin alteraciones 4.Elongacin de molares y premolares bilateral
250 latidos por minuto 5.Dolor a la palpacin de bordes auriculares bilateral
98 respiraciones por minuto 6.Mucosa oral plida
2 segundos de tiempo de llenado capilar 7.Pelo hirsuto
Peso: 656.6gr

8. Pelo apelmazado en regin ventral
9.Costra hemtica en regin plantar metatarsiana bilateral
10.Eritema bilateral en regin palmar
11.Costra hemtica en regin femoral caudal izquierda
12.Excremento pastoso con olor ftido en regin perianal
13.Dolor a la palpacin abdominal
14.Condicin corporal 1/5
15.lceras en regin plantar metatarsiana bilateral
SIGNOS SNTOMAS
LISTA DE PROBLEMAS
CLASIFICACIN DE SIGNOS
CLAVES SECUNDARIOS CARACTERSTICOS GENRICOS O
INESPECFICOS
Elongacin de corona en
incisivos
Conjuntiva plida Excremento pastoso con
olor ftido en regin
perianal
Postracin
Elongacin de molares y
premolares bilateral
Mucosa oral plida Pelo apelmazado en
regin ventral
Costra hemtica en
regin plantar
metatarsiana bilateral
Dolor a la palpacin de
bordes auriculares
bilateral
Dolor a la palpacin
abdominal
Eritema bilateral en
regin palmar
Pelo hirsuto Condicin corporal 1/5
Costra hemtica en
regin femoral caudal
izquierda
lceras en regin plantar
metatarsiana bilateral
FACTORES PREDISPONENTES
Inclusin de zanahoria en dieta
No ha aceptado el pasto Timothy
Viruta como sustrato

I. Elongacin de coronas en premolares y
molares bilateral (2,3,5,6,7,14)
II. Dolor a la palpacin abdominal (12)
III. Postracin(8,9,10,11,15)

LISTA MAESTRA
HIPOTESIS DIAGNSTICA
HC EFG RX URIANLISIS US
I. Elongacin
de coronas
en molares
y
premolares
bilateral

Maloclusi
n Grado 1






O






O






C
II. Dolor a la
palpacin
abdominal

Disbiosis
Urolitiasis




C
O




O
O




O
C





O




O
C
III. Postracin

Pododerma
titis grado 3


O


C


DAMNITV
Maloclusin Grado 1 Degenerativo
Mecnico
Nutricional
Disbiosis Mecnico
Nutricional
Urolitiasis

Metablico
Nutricional
Pododermatitis grado 3

Mecnico
Inflamatorio
CONCLUSIONES
El ECOP es una metodologa que nos ayuda a ordenar,
identificar y agrupar la informacin obtenida en una
consulta; para as construir y confirmar diagnsticos. Y
proporcionar un plan teraputico adecuado.