Estado Ninez en Peru

E sta d o d e la N i e z e n e l P e r
Estado de la Niez en el Per

F o n d o d e la s N a c io n e s U n id a s p a ra la I n fa n c ia (U N I C E F )
P a rq u e M e lit n P o rra s 3 5 0 , M ira o re s, L im a P e r
T e l fo n o : 6 1 3 0 7 0 7 / F a x : 4 4 7 0 3 7 0
P g in a w e b : w w w . u n ic e f. o rg /p e ru
I n stitu to N a c io n a l d e E sta d stic a e I n fo rm tic a (I N E I )
G e n e ra l G a rz n 6 5 4 6 5 8 , J e s s M a ra , L im a P e r
T e l fo n o : 2 0 3 2 6 4 0 / F a x : 4 3 1 1 3 4 0
P g in a w e b : w w w . in e i. g o b . p e
I S B N :
H e c h o e n D e p sito L e g a l d e la B ib lio te c a N a c io n a l d e l P e r N
P rim e ra e d ic i n
T ira je : 3 , 0 0 0 e je m p la re s
L im a , fe b re ro d e 2 0 1 1
I m p re so e n T a re a A so c ia c i n G r c a E d u c a tiv a
Foto de cartula:
U N I C E F /R T N A 0 1 8 5 /L . B o n a c in i
Foto de contracartula:
U N I C E F /R T N A 0 1 8 6 /L . B o n a c in i
Elaboracin de contenidos:
M a rtn B e n a v id e s, C a rm e n P o n c e y M a g rith M e n a d e l G ru p o d e A n lisis p a ra e l D e sa rro llo (G R A D E )
e n c o o rd in a c i n c o n U N I C E F
Elaboracin de boxes:
U N I C E F
Revisin tcnica del INEI:
R o lia R a m re z, D ire c c i n T c n ic a d e D e m o g ra fa e I n d ic a d o re s S o c ia le s (D T D I S )
Equipo tcnico de UNICEF:
M a k i K a to
C a rlo s J a v ie r R o d rg u e z
C a rla V a lla
M a rik o O b a ri
Mapas del Per y de los departamentos:
I N S T I T U T O N A C I O N A L D E E S T A D S T I C A E I N F O R M T I C A
D ire c c i n N a c io n a l d e C e n so s y E n c u e sta s
D ire c c i n E je c u tiv a d e C a rto g ra fa y G e o g ra fa
Diseo y diagramacin:
G ise lla S c h e u c h
E ste d o c u m e n to p u e d e se r c o p ia d o y c ita d o , to ta l o p a rc ia lm e n te , sie m p re y c u a n d o se m e n c io n e la fu e n te .
P o r fa v o r e n v e n o s c o p ia d e c u a lq u ie r d o c u m e n to , a rtc u lo u o tro q u e c ite e sta p u b lic a c i n .
Estado de la Niez en el Per
4
PRESENTACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
RESUMEN EJ ECUTIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0
1. PRIMERIA INFANCIA (desde la concepcin hasta los 5 aos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9
1.1. El ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 0
1.2. Derecho a la salud y nutricin en la primera infancia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3
1 . 2 . 1 . S a lu d y n u tric i n d e la m a d re y e l re c i n n a c id o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3
A te n c i n p re n a ta l y e sta d o n u tric io n a l d e la m a d re. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 4
A te n c i n d e l p a rto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8
P a rto p o r c e s re a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0
M o rta lid a d m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0
M o rta lid a d n e o n a ta l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0
P e so a l n a c e r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1
1 . 2 . 2 . S a lu d y n u tric i n d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5
M o rta lid a d in fa n til y d e la n i e z . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5
D e sn u tric i n , a n e m ia y d e c ie n c ia d e v ita m in a A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6
L a c ta n c ia m a te rn a y a lim e n ta c i n c o m p le m e n ta ria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 5
E n fe rm e d a d e s d ia rre ic a s a g u d a s (E D A ) e in fe c c io n e s re sp ira to ria s a g u d a s (I R A ) . . 4 9
V a c u n a c i n y c o n tro l d e c re c im ie n to y d e sa rro llo (C R E D ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3
1.3. Derecho al aprendizaje y educacin en la primera infancia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 8
A siste n c ia a la e d u c a c i n in ic ia l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 8
A siste n c ia c o n tin u a d a a la e d u c a c i n in ic ia l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1
1.4. Derecho a la proteccin en la primera infancia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3
A c c e so a la id e n tid a d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3
V io le n c ia d o m stic a y fa m ilia r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5
2. NIEZ (de 6 a 11 aos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 9
2.1. Derecho a la salud y nutricin en la niez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 0
D e sn u tric i n c r n ic a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 0
A lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1
A c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a y sa n e a m ie n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 5
2.2. Derecho al aprendizaje y educacin en la niez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 8
A siste n c ia a la e d u c a c i n p rim a ria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 8
A tra so e sc o la r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 9
R e n d im ie n to e sc o la r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 3
2.3. Derecho a la proteccin en la niez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 8
T ra b a jo in fa n til . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 8
3. ADOLESCENCIA (de 12 A 17 aos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3
3.1. Derecho a la salud y nutricin en la adolescencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 4
A n e m ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 4
S o b re p e so . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 6
A lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 6
V I H -S I D A y la s I n fe c c io n e s d e T ra n sm isi n S e x u a l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 8
NDICE
5
3.2. Derecho al aprendizaje y educacin en la adolescencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 3
A siste n c ia a la e d u c a c i n se c u n d a ria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 3
A tra so e sc o la r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 5
C o n c lu si n d e la e d u c a c i n p rim a ria y se c u n d a ria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 0
3.3. Derecho a la proteccin en la adolescencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 3
T ra b a jo a d o le sc e n te . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 3
A c tiv id a d e s d e se m p e a d a s p o r lo s y la s a d o le sc e n te s q u e tra b a ja n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 7
T ra b a jo , p o b re za y a tra so e sc o la r e n lo s d e p a rta m e n to s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 8
L a m a te rn id a d e n la a d o le sc e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 0
4. LA SITUACIN DE LOS NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES EN LAS PROVINCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 5
P e r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 9
A m a zo n a s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 0
n c a sh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 2
A p u rm a c . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 4
A re q u ip a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 6
A y a c u c h o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 8
C a ja m a rc a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 0
C u sc o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 2
H u a n c a v e lic a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 4
H u n u c o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 6
I c a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 8
J u n n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 0
L a L ib e rta d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 2
L a m b a y e q u e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 4
L im a y C a lla o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 6
L o re to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 8
M a d re d e D io s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 0
M o q u e g u a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 2
P a sc o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 4
P iu ra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 6
P u n o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 8
S a n M a rtn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 0
T a c n a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 2
T u m b e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 4
U c a y a li . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 6
ANEXOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 9
BIBLIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 9
GLOSARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 2
E l C D q u e a c o m p a a e l e stu d io c o n tie n e in d ic a d o re s re la c io n a d o s c o n la s d im e n sio n e s d e m o g r c a s, d e
sa lu d , e d u c a c i n y p ro te c c i n d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s d e sa g re g a d o s h a sta e l n iv e l d istrita l.
NDICE
6
MAPA
M a p a 1 : n d ic e d e D e sa rro llo d e l N i o e n la p rim e ra in fa n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2
CUADROS
C u a d ro 1 : P o b la c i n e n e l P e r p o r g ru p o s d e e d a d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0
C u a d ro 2 : I n d ic a d o re s u tiliza d o s e n e l I D N e n la p rim e ra in fa n c ia (d e sd e la c o n c e p c i n h a sta lo s 5 a o s) . . . . . . . . . . . . . . . . 2 0
C u a d ro 3 : A n e m ia e n la s m u je re s e n e d a d f rtil p o r re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 7
C u a d ro 4 : M o rta lid a d m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0
C u a d ro 5 : A n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s y e n lo s m e n o re s d e 5 a o s
p o r re a d e re sid e n c ia , re g i n n a tu ra l y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 0
C u a d ro 6 : D c it d e v ita m in a A y c o n su m o d e sa l y o d a d a p o r re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 3
C u a d ro 7 : C o n su m o d e tre s o m s c o m id a s s lid a s y d e g ra sa a d ic io n a l p o r re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 9
C u a d ro 8 : C o n tro le s d e c re c im ie n to y d e sa rro llo (C R E D ) p a ra lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 4 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 4
C u a d ro 9 : E sq u e m a d e v a c u n a c i n p a ra lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 4 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 4
C u a d ro 1 0 a : N i o s y n i a s m e n o re s d e 3 6 m e se s c o n v a c u n a s c o m p le ta s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 5
C u a d ro 1 0 b : N i o s y n i a s m e n o re s d e 3 6 m e se s c o n c o n tro le s d e c re c im ie n to y d e sa rro llo a l d a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 5
C u a d ro 1 1 : A siste n c ia a la e d u c a c i n in ic ia l e n lo s n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s p o r re a d e re sid e n c ia ,
se x o , p o b re za y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 9
C u a d ro 1 2 : A siste n c ia c o n tin u a d a a la e d u c a c i n in ic ia l e n lo s n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1
C u a d ro 1 3 : M a d re s d e n i o s y n i a s e n tre 0 y 5 a o s q u e re p o rta ro n h a b e r su frid o a lg n tip o d e v io le n c ia
p o r p a rte d e su p a re ja p o r re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 6
C u a d ro 1 4 : N i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s a lia d o s a u n se g u ro d e sa lu d p o r re a d e re sid e n c ia , se x o ,
p o b re za y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2
C u a d ro 1 5 : P o b la c i n y e sta b le c im ie n to s d e sa lu d e n la s p ro v in c ia s d e H u a n c a v e lic a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 5
C u a d ro 1 6 : A lu m n o s y a lu m n a s d e 6 a 1 1 a o s p o r situ a c i n d e m a trc u la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 0
C u a d ro 1 7 : A c tiv id a d e s re a liza d a s p o r lo s n i o s y n i a s d e 5 a 1 3 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 9
C u a d ro 1 8 : I n te n sid a d d e la jo rn a d a la b o ra l d e lo s n i o s y n i a s d e 5 a 1 1 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 0
C u a d ro 1 9 : A d o le sc e n te s d e 1 5 a 1 9 a o s c o n d c it d e p e so y so b re p e so . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 6
C u a d ro 2 0 : A d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s a lia d o s a u n se g u ro d e sa lu d p o r re a d e re sid e n c ia , se x o ,
C u a d ro 2 1 : C o n o c im ie n to so b re e l V I H -S I D A y o tra s I n fe c c io n e s d e T ra n sm isi n S e x u a l e n tre
la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 0
C u a d ro 2 2 : U so d e l c o n d n e n la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 1
C u a d ro 2 3 : A lu m n o s y a lu m n a s d e 1 2 a 1 7 a o s q u e a siste n a la e d u c a c i n se c u n d a ria
p o r re a d e re sid e n c ia , se x o , p o b re za y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 4
C u a d ro 2 4 : A lu m n o s y a lu m n a s d e 1 2 a 1 7 a o s p o r situ a c i n d e m a trc u la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 6
C u a d ro 2 5 : C o n c lu si n d e la e d u c a c i n p rim a ria y se c u n d a ria e n lo s y la s a d o le sc e n te s y j v e n e s
p o r re a d e re sid e n c ia , se x o , p o b re za y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 0
C u a d ro 2 6 : A d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s q u e tra b a ja n se g n c o n d ic i n d e p o b re za . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 4
C u a d ro 2 7 : T ip o s y h o ra s d e tra b a jo e n lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 6
C u a d ro 2 8 : H o ra s tra b a ja d a s a la se m a n a p o r lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s se g n a siste n c ia
a la e sc u e la y tip o d e tra b a jo re a liza d o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 7
GRFICOS
G r c o 1 : P o b re za y p o b re za e x tre m a e n la n i e z y a d o le sc e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1
G r c o 2 a : A te n c i n p re n a ta l c o n p ro fe sio n a l d e sa lu d p o r re a d e re sid e n c ia (1 9 9 6 -2 0 0 9 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 5
G r c o 2 b : A te n c i n p re n a ta l c o n p ro fe sio n a l d e sa lu d p o r le n g u a m a te rn a d e la m a d re (2 0 0 9 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 5
G r c o 3 : A siste n c ia a 4 o m s c o n tro le s p re n a ta le s p o r re a d e re sid e n c ia y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 5
G r c o 4 : A n e m ia e n la s m u je re s e n e d a d f rtil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 6
G r c o 5 : M u je re s q u e re c ib ie ro n su p le m e n to d e h ie rro d u ra n te su ltim a g e sta c i n p o r re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . 2 7
G r c o 6 a : P a rto s a te n d id o s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d p o r re a d e re sid e n c ia (1 9 9 6 -2 0 0 9 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8
G r c o 6 b : P a rto s a te n d id o s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d p o r le n g u a m a te rn a d e la m a d re (2 0 0 9 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8
G r c o 7 : P a rto s a te n d id o s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9
G r c o 8 : M o rta lid a d n e o n a ta l p o r re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1
G r c o 9 a : N i o s y n i a s c o n b a jo p e so a l n a c e r p o r re a d e re sid e n c ia y re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2
G r c o 9 b : N i o s y n i a s c o n b a jo p e so a l n a c e r p o r le n g u a m a te rn a d e la m a d re . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2
G r c o 1 0 a : N i o s y n i a s p e sa d o s a l n a c e r p o r re a d e re sid e n c ia y re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3
G r c o 1 0 b : N i o s y n i a s p e sa d o s a l n a c e r p o r le n g u a m a te rn a d e la m a d re . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3
G r c o 1 1 : M o rta lid a d in fa n til p o r re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5
G r c o 1 2 : M o rta lid a d d e la n i e z p o r re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6
G r c o 1 3 a : D e sn u tric i n c r n ic a e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s p o r re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7
G r c o 1 3 b : D e sn u tric i n c r n ic a e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s p o r re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7
G r c o 1 3 c : D e sn u tric i n c r n ic a e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s p o r q u in til d e riq u e za . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7
G r c o 1 4 : D e sn u tric i n c r n ic a e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9
G r c o 1 5 : A n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s p o r re a d e re sid e n c ia y re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1
G r c o 1 6 : A n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2
G r c o 1 7 : N i o s y n i a s q u e la c ta ro n d u ra n te la p rim e ra h o ra d e v id a p o r re a d e re sid e n c ia ,
re g i n n a tu ra l y le n g u a m a te rn a d e la m a d re . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 6
G r c o 1 8 : L a c ta n c ia m a te rn a e x c lu siv a e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 6 m e se s p o r re a d e re sid e n c ia ,
re g i n n a tu ra l y le n g u a m a te rn a d e la m a d re . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 7
NDICE
7
G r c o 1 9 : E n fe rm e d a d e s d ia rre ic a s a g u d a s e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 6 m e se s
y a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a y d e sa g e p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1
G r c o 2 0 : E n fe rm e d a d e s d ia rre ic a s a g u d a s e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 6 m e se s
p o r re a d e re sid e n c ia y re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2
G r c o 2 1 : I n fe c c io n e s re sp ira to ria s a g u d a s e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 6 m e se s
p o r re a d e re sid e n c ia y re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3
G r c o 2 2 : E v o lu c i n d e la v a c u n a c i n c o m p le ta e n lo s n i o s y n i a s d e 1 8 a 2 9 m e se s
p o r re a d e re sid e n c ia y re g i n n a tu ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 6
G r c o 2 3 : N i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s q u e a siste n a la e d u c a c i n in ic ia l p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 0
G r c o 2 4 : A siste n c ia c o n tin u a d a y c o b e rtu ra n e ta e n la e d u c a c i n in ic ia l p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2
G r c o 2 5 : N i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s sin p a rtid a d e n a c im ie n to p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 4
G r c o 2 6 : N i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s sin p a rtid a d e n a c im ie n to e n la s p ro v in c ia s d e lo s
d e p a rta m e n to s d e L o re to y U c a y a li . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5
G r c o 2 7 : I n stitu c io n e s a la s q u e a c u d i b u sc a n d o a y u d a c u a n d o la m a ltra ta ro n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 7
G r c o 2 8 : P rin c ip a l ra z n p o r la q u e n o b u sc a y u d a c u a n d o fu e m a ltra ta d a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 8
G r c o 2 9 : D e sn u tric i n c r n ic a e n lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s p o r re a d e re sid e n c ia , se x o ,
G r c o 3 0 : A lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d y p o b re za e n lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . 7 3
G r c o 3 1 : N i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s q u e n o tie n e n a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s
d e a g u a o d e sa g e p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 6
G r c o 3 2 : N i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s q u e re sid e n e n h o g a re s c o n a g u a se g u ra
(c o n su c ie n te c lo ro ) p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 7
G r c o 3 3 : N i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s q u e a siste n a la e d u c a c i n p rim a ria p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 9
G r c o 3 4 : A tra so e sc o la r y p o b re za e n lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1
G r c o 3 5 : N i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s c o n a tra so e sc o la r p o r situ a c i n d e p o b re za y re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . 8 2
G r c o 3 6 : N i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s c o n a tra so e sc o la r p o r situ a c i n d e p o b re za y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 3
G r c o 3 7 : D e se m p e o d e lo s n i o s y n i a s d e 2 d o . g ra d o e n e l re a d e c o m p re n si n d e te x to s e sc rito s . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 4
G r c o 3 8 : D e se m p e o d e lo s n i o s y n i a s d e 2 d o . g ra d o e n e l re a d e m a te m tic a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 5
G r c o 3 9 : N i o s y n i a s d e 2 d o . g ra d o q u e N O a lc a n za ro n e l n iv e l d e a p re n d iza je s b sic o s
e n e l re a d e c o m p re n si n d e te x to s e sc rito s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 6
G r c o 4 0 : N i o s y n i a s d e 2 d o . g ra d o q u e N O a lc a n za ro n e l n iv e l d e a p re n d iza je s b sic o s
e n e l re a d e m a te m tic a p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 7
G r c o 4 1 : A n e m ia e n la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s p o r re a d e re sid e n c ia y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . 9 4
G r c o 4 2 : A n e m ia y p o b re za e n la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 5
G r c o 4 3 : A lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d y p o b re za e n lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . 9 8
G r c o 4 4 : A d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s q u e h a n o d o h a b la r d e l V I H -S I D A
p o r re a d e re sid e n c ia y le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 9
G r c o 4 5 : A d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s q u e a siste n a la e d u c a c i n se c u n d a ria p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 5
G r c o 4 6 : A tra so e sc o la r y p o b re za e n lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 7
G r c o 4 7 : A d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s c o n a lg n a tra so e sc o la r p o r situ a c i n d e p o b re za y re a d e re sid e n c ia . . 1 0 8
G r c o 4 8 : A d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s c o n a lg n a tra so e sc o la r p o r situ a c i n d e p o b re za y le n g u a m a te rn a . . . . . . 1 0 9
G r c o 4 9 : A d o le sc e n te s d e 1 7 a 1 9 a o s q u e N O c o n c lu y e ro n la e d u c a c i n se c u n d a ria p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . 1 1 2
G r c o 5 0 : C o n d ic i n d e tra b a jo e n lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s se g n la in te n sid a d
d e la jo rn a d a la b o ra l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 5
G r c o 5 1 : T ra b a jo y p o b re za e n lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 9
G r c o 5 2 : T ra b a jo y a tra so e sc o la r e n lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 0
G r c o 5 3 : A d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 2 0 a o s q u e h a n e x p e rim e n ta d o la m a te rn id a d p o r d e p a rta m e n to . . . . . . . . . . 1 2 1
G r c o 5 4 : A d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 2 0 a o s q u e h a n e x p e rim e n ta d o la m a te rn id a d p o r le n g u a m a te rn a . . . . . . . . 1 2 2
BOXES
B o x 1 : E l e m p o d e ra m ie n to d e la m u je r p a ra lo g ra r e l d e sa rro llo d e la in fa n c ia y la c o m u n id a d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 4
B o x 2 : C o m b a tie n d o la a n e m ia in fa n til: E stra te g ia in te rse c to ria l d e su p le m e n ta c i n c o n
m u ltim ic ro n u trie n te s e n A p u rm a c , A y a c u c h o y H u a n c a v e lic a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 3
B o x 3 : L o s n i o s y n i a s C a n d o sh i y S h a p ra p ro te g id o s c o n tra la H e p a titis B : U n lo g ro q u e h a y q u e so ste n e r . . . . . 5 7
B o x 4 : C o n o c e m o s la re a l d im e n si n d e la v io le n c ia e n e l P e r ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 1
B o x 5 : C o n trib u y e n d o a la re d u c c i n d e la tra n sm isi n d e l V I H -S I D A d e m a d re s a n i o s y n i a s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 2
B o x 6 : E l d e re c h o d e to d a n i a , n i o y a d o le sc e n te a v iv ir e n u n a fa m ilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3
ANEXOS
A n e x o 1 : B a se s d e d a to s e m p le a d a s e n e l e stu d io . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 9
A n e x o 2 : I n d ic a d o re s u tiliza d o s e n la e la b o ra c i n d e l n d ic e d e D e sa rro llo d e l N i o e n la p rim e ra in fa n c ia . . . . . . . . . . . . . 1 8 2
A n e x o 3 -1 : C a ra c te rstic a s d e lo s e sta b le c im ie n to s d e sa lu d d e l n iv e l d e a te n c i n I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 3
A n e x o 3 -2 : P ro v in c ia s q u e n o d isp o n e n d e e sta b le c im ie n to s d e sa lu d d e la s c a te g o ra s I -4 , I I y I I I a l a o 2 0 0 9 . . . . . . . . 1 8 4
A n e x o 4 : D e sn u tric i n c r n ic a se g n p a r m e tro s N C H S y O M S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 5
A n e x o 5 -1 : N i o s y n i a s d e 3 a 1 7 a o s a lia d o s a u n se g u ro d e sa lu d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 6
A n e x o 5 -2 : N i o s y n i a s d e 3 a 1 7 a o s a lia d o s a u n se g u ro d e sa lu d p o r re a d e re sid e n c ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 6
A n e x o 5 -3 : N i o s y n i a s d e 3 a 1 7 a o s a lia d o s a u n se g u ro d e sa lu d p o r le n g u a m a te rn a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 7
A n e x o 5 -4 : E v o lu c i n d e la a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d e n lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s
d e 3 a 1 7 a o s p o r re a d e re sid e n c ia y le n g u a m a te rn a 2 0 0 4 -2 0 0 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 8
NDICE
8
PRESENTACIN
E n lo s ltim o s a o s, e l P e r h a lo g ra d o a v a n c e s im p o rta n te s y c o n siste n te s e n e l c u m p lim ie n -
to d e lo s d e re c h o s d e la n i e z y la a d o le sc e n c ia , a tra v s d e la im p le m e n ta c i n d e p o ltic a s
p b lic a s a su fa v o r e n lo s d ife re n te s n iv e le s d e g o b ie rn o . L a im p o rta n c ia d e in v e rtir e n la in -
fa n c ia y la a d o le sc e n c ia e s u n a c u e rd o q u e tra sc ie n d e a la g e sti n d e u n g o b ie rn o . L a rm a d e
c o m p ro m iso s a fa v o r d e la n i e z p o r p a rte d e la g ra n m a y o ra d e lo s c a n d id a to s re g io n a le s e n
la s e le c c io n e s d e l a o 2 0 1 0 , a s c o m o la re n o v a c i n d e lo s c o m p ro m iso s p a ra la lu c h a c o n tra
la d e sn u tric i n c r n ic a in fa n til a su m id o s p o r lo s n u e v o s p re sid e n te s re g io n a le s e n e n e ro d e l
a o 2 0 1 1 so n e v id e n c ia s c o n c re ta s d e la p rio riza c i n d e la n i e z y a d o le sc e n c ia .
E l p a s ta m b i n h a lo g ra d o a v a n c e s e n la g e n e ra c i n d e in fo rm a c i n e n lo s te m a s d e n i e z.
A d ife re n c ia d e la d c a d a p a sa d a , lo s in d ic a d o re s c la v e s d e la in fa n c ia re la c io n a d o s c o n la
sa lu d m a te rn o n e o n a ta l, e l e sta d o n u tric io n a l, la a te n c i n e n lo s se rv ic io s d e sa lu d in fa n til y
e l re g istro d e n a c im ie n to a h o ra c u e n ta n c o n d a to s a n u a le s y d e sa g re g a d o s p o r d e p a rta m e n to ,
re g i n n a tu ra l, re a d e re sid e n c ia , q u in til d e riq u e za y n iv e l d e e d u c a c i n d e la m a d re , q u e
c o n trib u y e n a la m e jo ra e n la fo rm u la c i n e im p le m e n ta c i n d e la s p o ltic a s p b lic a s.
E l Estado de la Niez en el Per p re se n ta la situ a c i n e n q u e se e n c u e n tra n la s n i a s, n i o s
y a d o le sc e n te s p e ru a n o s e n e l m b ito n a c io n a l, re g io n a l y lo c a l. E l e stu d io p re se n ta ta n to la s
m e jo ra s lo g ra d a s e n lo s ltim o s a o s c o m o la s in e q u id a d e s a n e x iste n te s e n t rm in o s d e l
c u m p lim ie n to d e lo s d e re c h o s d e e lla s y e llo s. T a l c o m o se e v id e n c i e n e l e stu d io d e U N I C E F
e I N E I d e l a o 2 0 1 0 so b re la situ a c i n d e la n i e z in d g e n a , lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s
q u e re sid e n e n la s zo n a s ru ra le s y q u e tie n e n o rig e n in d g e n a so n lo s q u e se e n c u e n tra n e n
m a y o r d e sv e n ta ja . P o r o tro la d o , h a y p ro b le m tic a s c o m o la v io le n c ia q u e a fe c ta n a lo s n i o s,
n i a s y a d o le sc e n te s d e to d o s lo s n iv e le s so c io e c o n m ic o s d e l p a s, in d e p e n d ie n te m e n te d e
d n d e re sid e n y q u o rig e n tn ic o tie n e n . P a ra e l c u m p lim ie n to d e lo s d e re c h o s d e to d o s
lo s n i o s y to d a s la s n i a s p e ru a n a s e s in d isp e n sa b le c o n tin u a r c o n p o ltic a s p b lic a s q u e
p rio ric e n la a te n c i n a lo s q u e se e n c u e n tra n e n situ a c i n d e m a y o r e x c lu si n e im p le m e n ta r
n u e v a s p o ltic a s q u e a c e le re n o in tro d u zc a n c a m b io s p o sitiv o s e n la v id a d e lo s n i o s, n i a s
y a d o le sc e n te s.
E l c o n te n id o d e l e stu d io e st o rg a n iza d o e n d o s se c c io n e s: e n la p rim e ra se c c i n , a d e m s
d e p la n te a r e l n d ic e d e D e sa rro llo d e l N i o e n la p rim e ra in fa n c ia , se a b o rd a n lo s p rin c ip a le s
9
in d ic a d o re s re la c io n a d o s c o n e l d e re c h o a la sa lu d y n u tric i n , a l a p re n d iza je y e d u c a c i n ,
y a la p ro te c c i n p o r c ic lo d e v id a : p rim e ra in fa n c ia (d e sd e la c o n c e p c i n h a sta lo s 5 a o s),
n i e z (d e 6 a 1 1 a o s) y a d o le sc e n c ia (d e 1 2 a 1 7 a o s); e n la se g u n d a se c c i n se p re se n ta n
a lg u n o s in d ic a d o re s a so c ia d o s a la situ a c i n d e la n i e z y a d o le sc e n c ia a n iv e l p ro v in c ia l, e n
la s d im e n sio n e s d e m o g r c a s, d e sa lu d , e d u c a c i n y p ro te c c i n . E n e l C D , q u e a c o m p a a
a l e stu d io , se in c lu y e n la s ta b la s d e c a d a u n o d e lo s d e p a rta m e n to s d e l p a s q u e c o n tie n e n
in d ic a d o re s c la v e s d e sa g re g a d o s h a sta e l n iv e l d istrita l.
E l e stu d io e st b a sa d o e n la in fo rm a c i n d isp o n ib le h a sta n e s d e l a o 2 0 1 0 . L a s p rin c ip a le s
fu e n te s d e in fo rm a c i n fu e ro n : e l C e n so N a c io n a l X I d e P o b la c i n y V I d e V iv ie n d a 2 0 0 7 , la
E n c u e sta N a c io n a l d e H o g a re s 2 0 0 8 y 2 0 0 9 , y la E n c u e sta D e m o g r c a y d e S a lu d F a m ilia r
2 0 0 9 , p ro d u c id o s p o r e l I n stitu to N a c io n a l d e E sta d stic a e I n fo rm tic a (I N E I ); e l C e n so E sc o la r
2 0 0 8 y la E v a lu a c i n C e n sa l d e E stu d ia n te s d e l 2 0 0 9 d e l M in iste rio d e E d u c a c i n .
L a p re p a ra c i n d e lo s c o n te n id o s d e l e stu d io e stu v o a c a rg o d e M a rtn B e n a v id e s, C a rm e n
P o n c e y M a g rith M e n a , in v e stig a d o re s d e l G ru p o d e A n lisis p a ra e l D e sa rro llo (G R A D E ) e n
c o o rd in a c i n c o n U N I C E F . L a v e rsi n in ic ia l d e l e stu d io fu e o b je to d e d isc u si n e n tre re p re -
se n ta n te s d e in stitu c io n e s p b lic a s y p riv a d a s v in c u la d a s c o n lo s d e re c h o s d e n i a s, n i o s y
a d o le sc e n te s. L a s o b se rv a c io n e s y su g e re n c ia s re c ib id a s e n d ic h a o p o rtu n id a d sirv ie ro n p a ra
a ju sta r la c a lid a d d e la v e rsi n n a l d e l m ism o .
U N I C E F a g ra d e c e e l a p o y o q u e la A g e n c ia C a n a d ie n se p a ra e l D e sa rro llo I n te rn a c io n a l (A C D I )
v ie n e b rin d a n d o a e sta in ic ia tiv a q u e c o n trib u ir a m e jo ra r la situ a c i n d e la n i e z e n e l
P e r .
E sp e ra m o s q u e e ste d o c u m e n to se a d e u tilid a d p a ra la fo rm u la c i n e im p le m e n ta c i n d e p o -
ltic a s p b lic a s a n iv e l n a c io n a l, re g io n a l y lo c a l q u e p e rm ita n la re a liza c i n d e lo s d e re c h o s
d e c a d a n i a , n i o y a d o le sc e n te e n e l P e r .
P A U L M A R T I N
R e p re se n ta n te d e U N I C E F e n e l P e r
10 Estado de la Niez en el Per
RESUMEN EJ ECUTIVO
S e g n p ro y e c c io n e s o c ia le s d e l I n stitu to N a c io n a l d e E sta d stic a e I n fo rm tic a (I N E I ) p a ra
e l a o 2 0 1 0 , la p o b la c i n d e l P e r se a c e rc a a lo s 3 0 m illo n e s d e p e rso n a s. E l 3 6 % d e e sta
p o b la c i n e st c o n fo rm a d a p o r lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s d e 0 a 1 7 a o s (1 0 , 5 7 1 , 8 7 9 ).
A lre d e d o r d e l 4 5 % d e e llo s y e lla s v iv e e n c o n d ic i n d e p o b re za .
Poblacin en el Per por grupos de edad
Cuadro 1
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a P e r : E stim a c io n e s y P ro y e c c io n e s d e P o b la c i n T o ta l, p o r A o s C a le n d a rio y E d a d e s
S im p le s 1 9 5 0 -2 0 5 0 . B o le tn e sp e c ia l N o . 1 7 , 2 0 0 9 , I N E I .
C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 1 , lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s d e l p a s so n lo s q u e c o n -
c e n tra n lo s n d ic e s m s a lto s d e p o b re za y p o b re za e x tre m a . M ie n tra s u n 3 5 % d e l to ta l d e
la p o b la c i n p e ru a n a v iv e e n situ a c i n d e p o b re za , e sta c ifra se e le v a a 4 9 % e n tre lo s n i o s
y n i a s d e 0 a 5 a o s y a 4 8 % e n tre lo s d e 6 a 1 1 a o s. E n e l c a so d e la p o b re za e x tre m a ,
e l 1 2 % d e l to ta l d e la p o b la c i n p e ru a n a se e n c u e n tra e n e sta situ a c i n fre n te a l 1 9 % d e lo s
n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s.
S in e m b a rg o , e n tre lo s a o s 2 0 0 6 y 2 0 0 9 se h a n p ro d u c id o d o s c a m b io s im p o rta n te s: e n
p rim e r lu g a r, la p o b re za m o n e ta ria h a p a sa d o d e 4 5 % a 3 5 % a n iv e l n a c io n a l. E sta re d u c c i n
se h a tra d u c id o e n u n a m e n o r in c id e n c ia d e p o b re za e n tre lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s,
p a sa n d o d e 6 0 % a 4 9 % e n e l g ru p o d e 0 a 5 a o s, d e 5 8 % a 4 8 % e n e l d e 6 a 1 1 a o s y
d e 5 2 % a 4 1 % e n e l d e 1 2 a 1 7 a o s. E n se g u n d o lu g a r, si b ie n la n i e z p e ru a n a sig u e p re -
se n ta n d o m a y o re s ta sa s d e p o b re za e x tre m a q u e e l to ta l d e la p o b la c i n n a c io n a l, se o b se rv a
u n a re d u c c i n e n e sta b re c h a , e n e sp e c ia l e n e l c a so d e lo s m s p e q u e o s. M ie n tra s e n e l
a o 2 0 0 6 , la p o b re za e x tre m a a lc a n za b a a l 1 6 % d e la p o b la c i n to ta l y a l 2 7 % d e lo s n i o s
y n i a s d e 0 a 5 a o s, e n e l 2 0 0 9 e sta s c ifra s so n d e 1 2 % y 1 9 % , re sp e c tiv a m e n te .
Resumen ejecutivo 11
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E N A H O 2 0 0 9 , I N E I .
Grco 1
Pobreza y pobreza extrema en la niez y adolescencia
E n p o rc e n ta je
L a re d u c c i n e n la p o b re za , e n tre lo s a o s 2 0 0 6 y 2 0 0 9 , h a sid o d e 1 0 p u n to s p o rc e n tu a le s,
a p ro x im a d a m e n te , ta n to e n e l re a u rb a n a c o m o e n la ru ra l, y e n to d a s la s re g io n e s n a tu ra le s,
e x c e p to p o r la se lv a ru ra l. C o m o se v e r a lo la rg o d e l e stu d io , si b ie n se h a n d a d o m e jo ra s
e n u n a se rie d e in d ic a d o re s re la c io n a d o s c o n e l b ie n e sta r d e l n i o , n i a y a d o le sc e n te , to -
d a v a q u e d a m u c h o p o r h a c e r y d ic h a s m e jo ra s a n n o se c o n d ic e n c o n lo o b se rv a d o e n la
d im e n si n m o n e ta ria d e la p o b re za .
ndice de desarrollo del nio en la primera infancia
P a ra c o m p a ra r e l e sta d o d e d e sa rro llo d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s e n tre lo s
d ife re n te s d e p a rta m e n to s se e la b o r e l n d ic e d e D e sa rro llo d e l N i o (I D N ) p a ra la p rim e ra
in fa n c ia , e l c u a l c o m b in a lo s in d ic a d o re s d isp o n ib le s d e la s d im e n sio n e s d e sa lu d y n u tric i n ,
a p re n d iza je y e d u c a c i n , y d e e n to rn o y p ro te c c i n d e d e re c h o s. S e g n e l I D N e n la p rim e ra
in fa n c ia , lo s se is d e p a rta m e n to s c o n m e n o r d e se m p e o re la tiv o so n H u n u c o (0 . 4 3 ), C a ja m a rc a
(0 . 4 4 ), A m a zo n a s (0 . 4 5 ), H u a n c a v e lic a (0 . 4 7 ), L o re to (0 . 4 9 ) y A y a c u c h o (0 . 5 1 ); lo s c u a le s
p e rte n e c e n a l g ru p o d e lo s o c h o d e p a rta m e n to s m s p o b re s d e l P e r , d o n d e e n tre e l 5 6 % y
7 7 % d e la p o b la c i n se e n c u e n tra e n situ a c i n d e p o b re za (E N A H O 2 0 0 9 ). S in e m b a rg o , e l
d e se m p e o re la tiv o d e l I D N e n la p rim e ra in fa n c ia n o p a re c e ra e sta r a so c ia d o c o n la p re p o n -
d e ra n c ia d e le n g u a s o rig in a ria s. C a ja m a rc a , c o n m e n o s d e l 1 % d e su p o b la c i n c o n le n g u a
m a te rn a o rig in a ria , se e n c u e n tra e n e l g ru p o d e m e n o r d e se m p e o re la tiv o (0 . 4 4 ); m ie n tra s
q u e M o q u e g u a , c o n u n 2 2 % d e su p o b la c i n c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria , se e n c u e n tra
e n e l g ru p o d e m a y o r d e se m p e o re la tiv o (0 . 8 5 ); y A p u rm a c , c o n 7 1 % d e su p o b la c i n c o n
le n g u a m a te rn a o rig in a ria , se e n c u e n tra e n u n a situ a c i n in te rm e d ia (0 . 6 1 ).
Derecho a la salud y nutricin en la primera infancia
E n re la c i n a la d im e n si n d e sa lu d y n u tric i n e n la p rim e ra in fa n c ia se tie n e q u e , e l a c c e so
a la a te n c i n p re n a ta l c o n u n p ro fe sio n a l d e sa lu d e s c a si u n iv e rsa l e n la zo n a u rb a n a (9 8 % )
y e n la ru ra l d ism in u y e a 8 7 % . S i b ie n , d e sd e e l a o 1 9 9 6 la a siste n c ia a lo s c o n tro le s p re -
n a ta le s se h a in c re m e n ta d o d e m a n e ra m s r p id a e n la zo n a ru ra l q u e e n la u rb a n a , a n se
o b se rv a u n a b re c h a c o n sid e ra b le se g n e l re a d e re sid e n c ia y la le n g u a m a te rn a . E n e l a o
2 0 0 0 , u n 3 9 % d e la s m u je re s g e sta n te s y u n 4 0 % d e la s m u je re s la c ta n te s p re se n ta b a n
a n e m ia ; situ a c i n q u e h a m e jo ra d o a l a o 2 0 0 9 , ta n to e n la s g e sta n te s (2 7 % ) c o m o e n la s
la c ta n te s (2 4 % ).
O tra e v id e n c ia d e la s m e jo ra s e n e l m b ito d e la sa lu d , so b re to d o e n la s zo n a s ru ra le s, e s q u e
se h a c e rra d o la b re c h a e n tre e l re a u rb a n a y ru ra l e n la p ro p o rc i n d e m u je re s g e sta n te s
q u e re c ib e n su p le m e n to d e h ie rro : E n e l a o 2 0 0 0 e ra m a y o r e n la zo n a u rb a n a (6 5 % ) q u e
e n la ru ra l (5 1 % ) y e n e l 2 0 0 9 , a lre d e d o r d e l 8 0 % d e la s m u je re s g e sta n te s re c ib e e ste tip o
d e su p le m e n to e n a m b a s re a s d e re sid e n c ia .
S i b ie n , se h a a v a n za d o su sta n tiv a m e n te e n la a te n c i n d e l p a rto p o r p a rte d e p ro fe sio n a le s
d e sa lu d e n lo s ltim o s 1 5 a o s, to d a v a u n o d e c a d a c in c o n a c im ie n to s e n e l p a s o c u rre sin
la a siste n c ia d e d ic h o s p ro fe sio n a le s (E N D E S 2 0 0 9 ) y se p re se n ta n sig n i c a tiv a s d ife re n c ia s
p o r le n g u a m a te rn a : e l 8 5 % d e la s m u je re s c o n le n g u a m a te rn a c a ste lla n a d io a lu z c o n la
a siste n c ia d e u n p ro fe sio n a l d e sa lu d ; p ro p o rc i n q u e d ism in u y e p a ra e l c a so d e la s m u je re s
c o n le n g u a m a te rn a q u e c h u a (6 6 % ), a y m a ra (6 2 % ) y e n e sp e c ia l, a m a z n ic a a so lo 1 7 % .
A d e m s d e la n e c e sid a d d e a d a p ta r la s p r c tic a s m d ic a s a la s lo c a le s, a n su b siste u n p ro -
b le m a d e su b -c o b e rtu ra d e in fra e stru c tu ra y se rv ic io s d e sa lu d . L o s d e p a rta m e n to s d o n d e se
p re se n ta u n a m e n o r ta sa d e p a rto s a te n d id o s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d so n lo s q u e tie n e n
u n a m a y o r p ro p o rc i n d e p o b la c i n in d g e n a a m a z n ic a , c o m o e l c a so d e L o re to (5 3 % ),
U c a y a li (6 2 % ) y A m a zo n a s (6 4 % ).
L a m e jo ra e n la a te n c i n d e la s m a d re s d u ra n te la g e sta c i n y e l p a rto h a c o n trib u id o e n la
re d u c c i n d e la m o rta lid a d m a te rn a d e 2 6 5 a 1 0 3 p o r c a d a 1 0 0 m il n a c im ie n to s, d e a c u e rd o
a la s E N D E S 1 9 9 6 y 2 0 0 9 .
L a m o rta lid a d n e o n a ta l se h a re d u c id o , e n lo s ltim o s 1 5 a o s, d e 2 4 a 1 1 m u e rte s p o r c a d a
m il n a c id o s v iv o s. E sta d ism in u c i n h a sid o im p o rta n te ta n to e n la zo n a u rb a n a , d e 1 7 a 1 0 ,
c o m o e n la ru ra l, d e 3 4 a 1 3 p o r c a d a m il n a c id o s v iv o s. L a n o ta b le c a d a e n e l re a ru ra l
e x p lic a la re d u c c i n d e la b re c h a e x iste n te e n tre a m b a s re a s d e re sid e n c ia . S in e m b a rg o ,
a n a lre d e d o r d e 6 , 5 6 0 re c i n n a c id o s p o r a o m u e re n a n te s d e c u m p lir u n m e s d e v id a . E n
e l c a so d e la m o rta lid a d in fa n til, ta m b i n h a h a b id o u n a re d u c c i n im p o rta n te c o n fo rm e a lo
re p o rta d o p o r la s E N D E S 1 9 9 6 y 2 0 0 9 : d e 4 3 a 2 0 p o r m il n a c id o s v iv o s a n iv e l n a c io n a l, d e
6 2 a 2 7 e n e l re a ru ra l y d e 3 0 a 1 7 e n la u rb a n a .
E n tre lo s a o s 2 0 0 5 y 2 0 0 9 , la
d e sn u tric i n c r n ic a e n e l re a
ru ra l c a y d e 4 0 % a 3 3 % y e n
lo s tre s q u in tile s m s p o b re s d e l
p a s se re p o rta ro n la s m e jo ra s
m s i m p o rt a n t e s : d e 4 7 % a
3 7 % e n e l q u in til m s p o b re ,
d e 3 3 % a 2 3 % e n e l se g u n d o
q u in til m s p o b re y d e 1 6 % a
1 0 % e n e l q u in til in te rm e d io d e
in g re so s. E n e l P e r , h a y u n a
a lta p re v a le n c ia d e a n e m ia e n
lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5
a o s, a p e sa r d e su re d u c c i n
e n 1 1 p u n to s p o rc e n tu a le s e n lo s ltim o s 5 a o s: a l a o 2 0 0 9 , tie n e a n e m ia e l 3 7 % d e lo s
n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s y e l 5 0 % d e lo s m e n o re s d e 3 a o s.
R e sp e c to a la la c ta n c ia m a te rn a , e l 6 9 % d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e se is m e se s e s a li-
m e n ta d o d e m a n e ra e x c lu siv a c o n le c h e m a te rn a a n iv e l n a c io n a l. L a in fo rm a c i n p o r re a d e
re sid e n c ia y re g i n n a tu ra l, e n e l p e ro d o 2 0 0 0 -2 0 0 9 , m u e stra q u e h a y u n e sta n c a m ie n to e n la
c o b e rtu ra d e la la c ta n c ia m a te rn a e x c lu siv a . S ie n d o m e n o r la c o b e rtu ra e n L im a M e tro p o lita n a
(5 7 % ) y e l re sto d e la c o sta (6 2 % ) fre n te a la sie rra (7 6 % ) y se lv a (7 8 % ).
A n iv e l n a c io n a l, e l 5 2 % d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s h a re c ib id o to d a s la s v a c u -
n a s p ro g ra m a d a s p a ra su e d a d , lo q u e im p lic a q u e u n 4 8 % se e n c u e n tra v u ln e ra b le . P o r o tra
p a rte , so lo e l 2 8 % d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 6 m e se s e st a l d a e n su s c o n tro le s d e
c re c im ie n to y d e sa rro llo . T a n to e n la a siste n c ia a l C R E D c o m o e n la v a c u n a c i n c o m p le ta ,
n o se e n c u e n tra n sig n i c a tiv a s d ife re n c ia s e n tre e l re a u rb a n a y ru ra l n i e n tre la s re g io n e s
n a tu ra le s, sie n d o e l p a n o ra m a ig u a l d e p re o c u p a n te e n to d o e l p a s.
Derecho al aprendizaje y educacin en la primera infancia
L o s a v a n c e s e n la d im e n si n d e e d u c a c i n y a p re n d iza je n o h a n c e rra d o d e l to d o la s b re c h a s
id e n ti c a d a s e n e stu d io s p re v io s. E n tre lo s a o s 2 0 0 1 y 2 0 0 9 , la a siste n c ia d e lo s n i o s y
n i a s d e 3 a 5 a o s a la e d u c a c i n in ic ia l se h a in c re m e n ta d o sig n i c a tiv a m e n te : d e 5 3 %
a 6 6 % a n iv e l n a c io n a l. N o o b sta n te , e n e ste p e ro d o la a siste n c ia a la e d u c a c i n in ic ia l se
in c re m e n t m s e n la zo n a u rb a n a (d e 5 9 % a 7 5 % ) q u e e n la ru ra l (d e 4 4 % a 5 5 % ), o c a sio -
n a n d o q u e la b re c h a e n e l a c c e so a la e d u c a c i n p o r re a d e re sid e n c ia a u m e n te e n 5 p u n to s
p o rc e n tu a le s: e n e l a o 2 0 0 1 la d ife re n c ia e ra d e 1 5 p u n to s p o rc e n tu a le s y e n e l 2 0 0 9 d e
2 0 p u n to s p o rc e n tu a le s. E n la a siste n c ia c o n tin u a d a a la e d u c a c i n in ic ia l se p re se n ta u n a
m a y o r b re c h a p o r re a d e re sid e n c ia y e n tre d e p a rta m e n to s.
U
N
I
C
E
F
/
H
O
0
0
1
7
Derecho a la proteccin en la primera infancia
E n e l P e r a lre d e d o r d e 2 0 0 m il n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s n o c u e n ta n c o n p a rtid a d e
n a c im ie n to , lo s c u a le s re p re se n ta n a l 6 % d e la p o b la c i n e n e se ra n g o d e e d a d . L a in d o c u -
m e n ta c i n e n la s n i a s y n i o s d e 0 a 5 a o s su e le se r m s fre c u e n te e n la zo n a ru ra l (8 % )
q u e e n la u rb a n a (6 % ); y la d e lo s n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s, re su lta b a sta n te a lta e n tre
lo s d e le n g u a m a te rn a a m a z n ic a (2 3 % ), e n c o m p a ra c i n c o n su s p a re s d e le n g u a m a te rn a
q u e c h u a (2 % ), a y m a ra (1 % ) y c a ste lla n a (4 % ). L o s d e p a rta m e n to s q u e m u e stra n u n a a lta
in c id e n c ia d e n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s in d o c u m e n ta d o s so n L o re to y U c a y a li, d o n d e u n o
d e c a d a c in c o (2 1 % ) n o c u e n ta c o n p a rtid a d e n a c im ie n to ; e n to d a s la s p ro v in c ia s d e e sto s
d o s d e p a rta m e n to s la in c id e n c ia d e in d o c u m e n ta c i n su p e ra e l 1 5 % , sie n d o m a y o r e n D a te m
d e l M a ra n (5 0 % ), L o re to (3 1 % ), A ta la y a (4 4 % ) y P u r s (3 7 % ).
L o s tip o s d e v io le n c ia v iv id o s, c o n m a y o r fre c u e n c ia , p o r la s m a d re s d e lo s n i o s y n i a s d e
0 a 5 a o s se ra n la v io le n c ia fsic a m e n o s se v e ra (3 6 % ) y la v io le n c ia e m o c io n a l (3 0 % ), sin
m a y o re s d ife re n c ia s e n tre la s re g io n e s n a tu ra le s. S e g n la E N D E S 2 0 0 9 , e l 7 6 % d e la s m a -
d re s d e lo s n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s q u e fu e v c tim a d e a lg n tip o d e v io le n c ia n o a c u d i
a n in g u n a in stitu c i n a d e n u n c ia r e l h e c h o . L a in c id e n c ia d e la n o -d e n u n c ia n o p re se n ta m a -
y o re s d ife re n c ia s d e a c u e rd o a la zo n a d e re sid e n c ia , a sc ie n d e a l 7 7 % e n la s zo n a s u rb a n a s
y a l 7 5 % e n la s ru ra le s.
Derecho a la salud y nutricin en la niez
D e a c u e rd o a la E N A H O 2 0 0 8 , e l 1 8 % d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s p re se n ta u n a
ta lla p o r d e b a jo d e la e sp e ra d a p a ra su e d a d (d e sn u tric i n c r n ic a ). L a s in e q u id a d e s e n la
d im e n si n n u tric io n a l so n su sta n tiv a s: la ta sa d e d e sn u tric i n c r n ic a e n tre lo s n i o s y n i a s
q u e re sid e n e n la zo n a ru ra l (3 4 % ) e s 5 v e c e s m s q u e la re g istra d a e n la u rb a n a (6 % ); e n tre
lo s n i o s y n i a s n o p o b re s (7 % ) e s m e n o s d e la q u in ta p a rte q u e la d e lo s p o b re s e x tre m o s
(3 9 % ); a fe c ta a l 4 3 % d e lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria , trip lic a n d o la ta sa
d e lo s q u e tie n e n a l c a ste lla n o c o m o le n g u a m a te rn a (1 4 % ).
E l a c c e so a lo s se g u ro s d e sa lu d h a m e jo ra d o n o ta b le m e n te . E l 7 7 % d e lo s n i o s y n i a s d e
6 a 1 1 a o s c u e n ta c o n a lg n se g u ro d e sa lu d a l a o 2 0 0 9 y la m a y o ra (5 8 % ) se e n c u e n tra
a lia d o a l S e g u ro I n te g ra l d e S a lu d - S I S . S in e m b a rg o , a n m s d e 8 0 0 m il n i o s y n i a s
e n tre lo s 6 y 1 1 a o s (2 6 % ) n o c u e n ta n c o n u n se g u ro d e sa lu d . L o s d e p a rta m e n to s d o n d e
se re g istra u n a m a y o r in c id e n c ia d e p o b re za e n tre lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s so n e n lo s
q u e h a y u n a m a y o r a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d , e n e sp e c ia l a l S I S . S in e m b a rg o , d a d o q u e
e l p re su p u e sto d e l se c to r sa lu d n o se h a in c re m e n ta d o d e m a n e ra p ro p o rc io n a l a l a u m e n to e n
la a lia c i n , e s n e c e sa rio in d a g a r re sp e c to a la c a p a c id a d d e la a c tu a l re d d e e sta b le c im ie n to s
d e sa lu d d e l p a s p a ra a te n d e r a la c re c ie n te d e m a n d a d e a se g u ra d o s.
E n tre lo s n i o s y n i a s p e ru a n o s d e 6 a 1 1 a o s, 1 . 2 m illo n e s (3 7 % ) re sid e n e n h o g a re s
d o n d e n o se d isp o n e d e fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a ; 1 . 6 m illo n e s (4 7 % ) e n h o g a re s q u e n o
c u e n ta n c o n fu e n te s m e jo ra d a s d e sa n e a m ie n to ; y 1 m ill n (3 1 % ) e n v iv ie n d a s d o n d e n o
se d isp o n e d e fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a n i d e d e sa g e . L o s c a so s m s so b re sa lie n te s so n
lo s d e H u a n c a v e lic a (6 4 % ), L o re to (6 0 % ) y H u n u c o (5 8 % ), d o n d e a lre d e d o r 6 d e c a d a 1 0
n i o s se h a lla e n e sta situ a c i n . S i b ie n , a n iv e l n a c io n a l, e l 6 3 % d e lo s n i o s y n i a s e n tre
lo s 6 y 1 1 a o s a c c e d e a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a e n e l h o g a r, so lo e l 2 1 % c u e n ta c o n
u n a fu e n te d e a g u a se g u ra , c o n e l a d e c u a d o n iv e l d e c lo ro .
Derecho al aprendizaje y educacin en la niez
S i b ie n , m s d e l 9 0 % d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s e st m a tric u la d o e n la e d u c a c i n
p rim a ria , 1 d e c a d a 5 (2 0 % ) a siste a u n g ra d o in fe rio r a l q u e le c o rre sp o n d e p a ra su e d a d .
L a in c id e n c ia d e a tra so e sc o la r e n la zo n a ru ra l (3 0 % ) e s m s d e l d o b le q u e la re g istra d a e n
la u rb a n a (1 3 % ) y e n tre lo s n i o s y n i a s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a (3 5 % ) trip lic a la
c o rre sp o n d ie n te a lo s n o p o b re s (1 3 % ).
E n re la c i n a l re n d im ie n to e n tre lo s a o s 2 0 0 8 y 2 0 0 9 , p o r p rim e ra v e z se p ro d u jo u n a m e -
jo ra e n la s re a s d e c o m u n ic a c i n in te g ra l y m a te m tic a . S in e m b a rg o , a n la m a y o r p a rte
d e lo s a lu m n o s y a lu m n a s
n a liza e l se g u n d o g ra d o
s i n a lc a n za r lo s a p re n d i -
za je s e sp e ra d o s. L o g ra ro n
lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s,
so lo e l 2 3 % e n c o m p re n -
s i n d e t e x t o s (f re n t e a l
1 7 % e n e l 2 0 0 8 ) y e l 1 4 %
e n m a t e m t i c a (f re n t e a l
9 % e n e l 2 0 0 8 ), d e l to ta l
d e lo s y la s e s t u d i a n t e s
e v a lu a d o s. P o r o tro la d o , la
p ro p o rc i n d e e stu d ia n te s
d e se g u n d o g ra d o q u e lo g r
lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s
e n c o m p re n si n d e te x to s
e n e l re a u rb a n a (2 9 % ) fu e c a si tre s v e c e s m a y o r q u e e n la ru ra l (1 2 % ); e n la s e sc u e la s
p riv a d a s (4 3 % ) fu e m s d e l d o b le q u e la re g istra d a e n la s p b lic a s (1 8 % ). E n e l re a d e m a -
te m tic a , la s e sc u e la s d e la s zo n a s u rb a n a s (1 7 % ) y p riv a d a s (2 3 % ) p r c tic a m e n te d u p lic a n
la p ro p o rc i n p ro m e d io d e e stu d ia n te s q u e a lc a n za n lo s lo g ro s d e a p re n d iza je e sp e ra d o s, e n
c o m p a ra c i n c o n la s e sc u e la s d e la s zo n a s ru ra le s (7 % ) y p b lic a s (1 1 % ).
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Derecho a la proteccin en la niez
D e a c u e rd o a la E n c u e sta d e T ra b a jo I n fa n til (E T I ), e l 3 7 % d e lo s n i o s y n i a s d e 5 a 1 3
a o s tra b a ja . L a p ro p o rc i n d e lo s q u e tra b a ja n e n a lg u n a a c tiv id a d e c o n m ic a , p o r lo m e -
n o s, u n a h o ra a la se m a n a e s m s d e l trip le e n e l re a ru ra l (6 6 % ) q u e e n la u rb a n a (2 1 % ).
L a s d ife re n c ia s e n tre lo s n i o s y n i a s e s b a sta n te m e n o r q u e la o b se rv a d a e n tre la s re a s
d e re sid e n c ia : e l 3 9 % d e lo s n i o s tra b a ja fre n te a l 3 5 % d e la s n i a s. E x iste u n a a lta h e te -
ro g e n e id a d e n la in te n sid a d d e la jo rn a d a la b o ra l q u e e n fre n ta n lo s n i o s y n i a s: e l 3 0 % d e
lo s q u e tra b a ja tie n e u n a jo rn a d a se m a n a l d e m e n o s d e 6 h o ra s, m ie n tra s e l 4 8 % tie n e u n a
jo rn a d a d e e n tre 7 y 1 6 h o ra s (d e 1 a 2 h o ra s d ia ria s) y e l 2 3 % re sta n te tra b a ja m s d e 2
h o ra s y m e d ia d ia ria s. N o se o b se rv a u n a d ife re n c ia sig n i c a tiv a d e g n e ro e n la in te n sid a d
d e la jo rn a d a la b o ra l.
Derecho a la salud y nutricin en la adolescencia
E n tre lo s a o s 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , la a n e m ia e n la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s d ism i-
n u y d e 2 9 % a 2 0 % ; n o se p re se n ta n m a y o re s d ife re n c ia s p o r re a d e re sid e n c ia n i le n g u a
m a te rn a . E l so b re p e so a fe c ta , e n p ro m e d io , a 1 d e c a d a 1 0 a d o le sc e n te s h o m b re s y m u je re s
e n e l P e r , y su e le se r m s fre c u e n te e n la zo n a u rb a n a (1 6 % ) q u e e n la ru ra l (7 % ); y e n tre
lo s y la s a d o le sc e n te s n o p o b re s (1 6 % ) fre n te a su s p a re s e n c o n d ic i n d e p o b re za (8 % ).
D e fo rm a sim ila r a lo o b se rv a d o e n tre lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s, la m a y o r p a rte d e
lo s y la s a d o le sc e n te s (7 0 % ) d e 1 2 a 1 7 a o s c u e n ta c o n u n se g u ro d e sa lu d . N o o b sta n te ,
a n c e rc a d e 1 . 1 m illo n e s d e a d o le sc e n te s c a re c e n d e u n o . L a re la tiv a m e n te a m p lia a lia c i n
a u n se g u ro d e sa lu d e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s ru ra le s (8 1 % ), in d g e n a s (e n tre 6 3 % y
8 5 % ), p o b re s e x tre m o s (8 1 % ) y n o e x tre m o s (7 4 % ), se e x p lic a p o r la p re se n c ia d e l S I S , e n
la m a y o r p a rte d e lo s c a so s. L a a lia c i n e n tre e sto s g ru p o s d e a d o le sc e n te s e s m a y o r a la
d e su s p a re s u rb a n o s (6 2 % ), d e le n g u a m a te rn a c a ste lla n a (6 8 % ) y lo s n o p o b re s (6 6 % ); lo
q u e d a c u e n ta d e u n a re v e rsi n e n la s b re c h a s d e a c c e so a u n se g u ro d e sa lu d .
E n tre lo s a o s 1 9 8 3 y 2 0 1 0 , e l M in iste rio d e S a lu d h a n o ti c a d o 2 6 , 5 6 6 c a so s d e S I D A y
4 1 , 6 3 8 c a so s d e V I H . N o o b sta n te , e l n m e ro d e p e rso n a s v iv ie n d o c o n e l V I H -S I D A se ra
m a y o r a l re g istra d o , a sc e n d ie n d o a 7 6 m il p e rso n a s, se g n O N U S I D A . L a tra n sm isi n d e l
V I H -S I D A e n e l P e r e s c a si e x c lu siv a m e n te se x u a l (9 7 % ), y a q u e la tra n sm isi n p e rin a ta l y
p a re n te ra l e s d e 2 % y 1 % , re sp e c tiv a m e n te (M I N S A , 2 0 1 0 ). E n tre lo s c a so s re g istra d o s h a y
u n a a lta in c id e n c ia d e p e rso n a s j v e n e s: 1 d e c a d a 3 p e rso n a s c o n V I H tie n e e n tre 2 0 y 2 9
a o s (M I N S A , 2 0 0 6 ). R e su lta im p o rta n te c o n sta ta r q u e , a n e l 6 % (1 0 5 m il) d e la s a d o le sc e n -
te s e n tre lo s 1 5 y 1 9 a o s n o h a b ra e sc u c h a d o h a b la r so b re e l V I H -S I D A , e n c o n tr n d o se e n
u n a c o n d ic i n p a rtic u la rm e n te v u ln e ra b le a n te u n a e v e n tu a l tra n sm isi n . E n tre la s q u e d ije ro n
h a b e r o d o h a b la r so b re e l V I H -S I D A , m e n o s d e l 2 0 % c o n o c e u n lu g a r d o n d e p o d ra h a c e rse
u n a p ru e b a d e d e sp ita je d e l V I H . P o r o tra p a rte , e l 7 0 % d e l to ta l d e la s a d o le sc e n te s e n e ste
ra n g o d e e d a d sa b e q u e e l u so d e l c o n d n e s u n a d e la s fo rm a s d e e v ita r e l V I H -S I D A y u n
8 0 % se a la q u e la d e lid a d m u tu a e s ta m b i n u n a fo rm a d e e v ita r la tra n sm isi n .
S in e m b a rg o , h a y u n a fa lta d e c o n o c im ie n to e n tre la s a d o le sc e n te s so b re o tra s in fe c c io n e s
d e tra n sm isi n se x u a l (I T S ), d ife re n te s d e l V I H -S I D A : e l 4 4 % d e la s a d o le sc e n te s m u je re s d e
1 5 a 1 9 a o s n o h a o d o h a b la r d e e sta s in fe c c io n e s y e l 2 2 % c o n o c e d e la e x iste n c ia d e I T S
d ife re n te s d e l V I H -S I D A , p e ro n o c o n o c e n in g n sn to m a (se a c o rre sp o n d ie n te a h o m b re s o d e
m u je re s) a so c ia d o a d ic h a s in fe c c io n e s. D e o tro la d o , u n a d e c a d a c in c o (2 1 % ) a d o le sc e n te s
m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s h a b ra u sa d o c o n d n e n su ltim a re la c i n se x u a l.
Derecho al aprendizaje y educacin en la adolescencia
E l 7 7 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s a sisti a la e d u c a c i n se c u n d a ria , q u e -
d a n d o fu e ra d e la e sc u e la m s d e 4 0 0 m il a d o le sc e n te s e n e d a d d e c u rsa r la se c u n d a ria . A
n iv e l n a c io n a l, la b re c h a d e g n e ro se h a c e rra d o p o r c o m p le to e n tre lo s a o s 2 0 0 1 y 2 0 0 9 .
N o o b sta n te , la s b re c h a s p o r re a d e re sid e n c ia , p o b re za y le n g u a m a te rn a sig u e n p re se n -
te s: e l 8 4 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s a siste a la e d u c a c i n se c u n d a ria e n
la zo n a u rb a n a , m ie n tra s q u e e n la ru ra l e sta p ro p o rc i n se re d u c e a l 6 7 % ; p o c o m s d e la
m ita d (5 7 % ) d e lo s q u e se e n c u e n tra n e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a lo g ra a c c e d e r a la
e d u c a c i n se c u n d a ria , fre n te a l 8 4 % d e su s p a re s n o p o b re s; lo s q u e tie n e n le n g u a m a te rn a
c a ste lla n a p re se n ta ra n u n m a y o r a c c e so a la e sc u e la se c u n d a ria (7 9 % ), e n c o m p a ra c i n c o n
su s c o m p a e ro s y c o m p a e ra s d e le n g u a m a te rn a o rig in a ria , so b re to d o c o n re sp e c to a lo s
y la s a d o le sc e n te s in d g e n a s d e la A m a zo n a (3 8 % ).
D e l to ta l d e e stu d ia n te s d e 1 2 a 1 7 a o s q u e a siste a la e d u c a c i n se c u n d a ria , u n 3 7 % lo
h a c e e n c o n d ic i n d e a tra so e sc o la r, e s d e c ir, c u rsa u n g ra d o in fe rio r a l c o rre sp o n d ie n te p a ra
su e d a d . L a s p ro b a b ilid a d e s d e e x p e rim e n ta r a tra so e sc o la r se ra n lig e ra m e n te m a y o re s p a ra
lo s a d o le sc e n te s h o m b re s (3 8 % ), e n c o m p a ra c i n c o n su s c o m p a e ra s m u je re s (3 5 % ). L a
c o n d ic i n d e a tra so p o n e e n e v id e n c ia la s a m p lia s b re c h a s p o r re a d e re sid e n c ia , le n g u a
m a te rn a y c o n d ic i n d e p o b re za . E l 5 3 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s q u e a siste a la e d u c a c i n
se c u n d a ria e n la zo n a ru ra l, lo h a c e a g ra d o s in fe rio re s p a ra su e d a d ; e n c a m b io , e n la u rb a n a
lo h a c e e l 2 6 % ; p o rc e n ta je q u e ta m b i n e s a lto , p e ro q u e e q u iv a le a la m ita d d e l o b se rv a d o e n
e l re a ru ra l. L a s b re c h a s p o r
le n g u a m a te rn a y c o n d ic i n
d e p o b re z a s o n a n m s
a c e n tu a d a s. M ie n tra s q u e la
ta sa d e a tra so e s c e rc a n a a l
3 0 % e n e l c a so d e lo s a d o -
le sc e n te s n o p o b re s (2 6 % ) y
lo s q u e tie n e n c o m o le n g u a
m a te rn a e l c a ste lla n o (3 2 % ),
e s su p e rio r a l 6 4 % e n tre lo s y
la s a d o le sc e n te s e n situ a c i n
d e p o b re za e x tre m a (6 5 % ) y
lo s q u e tie n e n c o m o le n g u a
m a te rn a e l q u e c h u a (6 6 % ).
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D a d a la a siste n c ia c o n a tra so a e ste n iv e l e d u c a tiv o , la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s q u e lo g ra
la se c u n d a ria a tie m p o e s d e 6 2 % .
Derecho a la proteccin en la adolescencia
A n iv e l n a c io n a l, la ta sa d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja e s m a y o r e n tre lo s v a ro n e s (5 6 % ) q u e
e n tre la s m u je re s (5 1 % ), d ife re n c ia q u e se p re se n ta m s e n la zo n a ru ra l, d o n d e d ic h a b re c h a
e s d e sie te p u n to s p o rc e n tu a le s (8 5 % d e v a ro n e s fre n te a 7 8 % d e m u je re s), q u e e n la u rb a n a ,
c o n u n a b re c h a d e tre s p u n to s p o rc e n tu a le s (3 7 % d e v a ro n e s fre n te a 3 4 % d e m u je re s). S i
b ie n , la s a d o le sc e n te s p re se n ta n u n a m e n o r p a rtic ip a c i n e n la s a c tiv id a d e s e c o n m ic a s, tie n e n
u n a m a y o r p a rtic ip a c i n e n la s ta re a s d o m stic a s. M ie n tra s e l 7 3 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s
re a liza n a c tiv id a d e s d o m stic a s, e ste p o rc e n ta je a sc ie n d e a 8 7 % e n tre la s a d o le sc e n te s m u -
je re s, q u ie n e s tie n d e n a d e d ic a r m s h o ra s q u e lo s v a ro n e s a e ste tip o d e a c tiv id a d e s.
L a p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s c o n le n g u a m a te rn a c a ste lla n a q u e tra b a ja e s re la tiv a m e n te a lta
(5 0 % ) y e s a n m a y o r (7 9 % ) e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria . E n
e l re a u rb a n a m s d e la m ita d d e lo s y la s a d o le sc e n te s n o tra b a ja (6 5 % ) y e n tre q u ie n e s s
lo h a c e n , la m a y o r p a rte d e d ic a a e sta s a c tiv id a d e s u n m x im o 2 0 h o ra s se m a n a le s, d e sta c a
q u e e l 1 8 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s e n e sta re a te n g a jo rn a d a s la b o ra le s
q u e e x c e d e n la s 2 0 h o ra s se m a n a le s. E n e l re a ru ra l e l e sc e n a rio e s d ife re n te , so lo u n 1 8 %
d e lo s y la s a d o le sc e n te s n o tra b a ja ; y si b ie n , la m a y o r p a rte d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja lo
h a c e e n jo rn a d a s q u e n o su p e ra n la s 2 0 h o ra s se m a n a le s (4 3 % ), e l 3 8 % d e a d o le sc e n te s d e
la zo n a ru ra l e n fre n ta jo rn a d a s la b o ra le s m a y o re s a la s 2 0 h o ra s se m a n a le s: e l 2 4 % tra b a ja
e n tre 2 0 y 4 0 h o ra s se m a n a le s y e l 1 4 % lo h a c e m s d e 4 0 h o ra s a la se m a n a .
F in a lm e n te , e l 1 5 % d e la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 2 0 a o s h a e x p e rim e n ta d o la m a te r-
n id a d (e st g e sta n d o o h a te n id o a l m e n o s u n h ijo n a c id o v iv o ). A l m e n o s la c u a rta p a rte d e
la s a d o le sc e n te s m u je re s h a v iv id o la e x p e rie n c ia d e la m a te rn id a d e n lo s d e p a rta m e n to s d e
L o re to (3 0 % ), U c a y a li (2 8 % ), S a n M a rtn (2 8 % ), M a d re d e D io s (2 7 % ) y A m a zo n a s (2 6 % ).
L a m a te rn id a d su e le p re se n ta rse d e m a n e ra m s fre c u e n te e n tre la s a d o le sc e n te s m u je re s c o n
le n g u a m a te rn a a sh n in k a (4 4 % ) o c o n o tra le n g u a o rig in a ria d e la A m a zo n a , e n c o m p a ra c i n
c o n su s p a re s q u e c h u a s (2 1 % ), a y m a ra s (1 6 % ) y d e le n g u a m a te rn a c a ste lla n a (1 5 % ).
1. PRIMERA INFANCIA
(desde la concepcin hasta los 5 aos)
U
N
I
C
E
F
/
C
N
0
0
3
0
/
L
.
B
o
n
a
c
i
n
i

Estado de la Niez en el Per 20
D e m a n e ra a n lo g a a l Estado de la Niez en el Per d e l a o 2 0 0 8 , se h a c o n stru id o u n n d ic e
d e D e sa rro llo d e l N i o (I D N ) p a ra la p rim e ra in fa n c ia . P a ra e llo , se h a n e m p le a d o in d ic a d o re s
q u e d a n c u e n ta d e l e sta d o d e lo s n i o s y n i a s e n la s d im e n sio n e s d e sa lu d y n u tric i n , d e
a p re n d iza je y e d u c a c i n , y d e p ro te c c i n d e o tro s d e re c h o s; lo s c u a le s se p re se n ta n e n e l
sig u ie n te c u a d ro
1
. C a b e d e sta c a r q u e , d e b id o a q u e la s fu e n te s d e d a to s e m p le a d a s e n e l
c lc u lo d e e ste n d ic e so n d ife re n te s a la s d e l e stu d io a n te rio r, lo s n d ic e s p re se n ta d o s e n
a m b o s d o c u m e n to s n o so n c o m p a ra b le s.
1 L a m e to d o lo g a d e c o n stru c c i n d e l n d ic e d e D e sa rro llo d e l N i o e n la p rim e ra in fa n c ia se e n c u e n tra d e ta lla d a
e n e l A n e x o 1 d e l Estado de la Niez en el Per d e l a o 2 0 0 8 (p g in a 1 5 7 ). E n e l A n e x o 2 , d e l p re se n te e stu d io ,
se d e ta lla la d e n ic i n d e lo s in d ic a d o re s e n b a se a lo s q u e se e stim a e l I D N e n la p rim e ra in fa n c ia .
1.1. EL NDICE DE DESARROLLO DEL NIO
EN LA PRIMERA INFANCIA
Indicadores utilizados en el IDN en la primera infancia
(desde la concepcin hasta los 5 aos)
Cuadro 2
DIMENSIN DE SALUD Y NUTRICIN
T a sa d e d e sn u tric i n c r n ic a d e n i o s d e 0 a 5 a o s (E N D E S 2 0 0 9 )
P ro p o rc i n d e p a rto s a te n d id o s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d (E N D E S 2 0 0 9 )
DIMENSIN DE APRENDIZAJ E Y EDUCACIN
P ro p o rc i n d e n i o s d e 3 a 5 a o s q u e a siste a u n c e n tro e d u c a tiv o (E N A H O
2 0 0 9 )
P ro p o rc i n d e n i o s d e 0 a 5 a o s c u y a m a d re n o c u lm in la e d u c a c i n p rim a ria
(E N A H O 2 0 0 9 )
DIMENSIN DE ENTORNO Y PROTECCIN DE DERECHOS
P ro p o rc i n d e n i o s d e 0 a 5 a o s q u e v iv e e n h o g a re s q u e c a re c e n d e fu e n te s
m e jo ra d a s d e a g u a y sa n e a m ie n to (C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 )
P ro p o rc i n d e n i o s d e 0 a 5 a o s q u e v iv e e n h o g a re s c o n a lta d e p e n d e n c ia e c o -
n m ic a (E N A H O 2 0 0 9 )
P ro p o rc i n d e n i o s d e 0 a 5 a o s q u e n o c u e n ta c o n p a rtid a d e n a c im ie n to (C e n so
N a c io n a l 2 0 0 7 )
Primera infancia 21
E n e l M a p a 1 se p re se n ta e l d e se m p e o
re la tiv o d e lo s d e p a rta m e n to s d e l p a s c o n
re sp e c to a l e sta d o d e d e sa rro llo d e su s n i o s
y n i a s m e n o re s d e 5 a o s. L o s d e p a rta m e n -
to s d e M o q u e g u a , L im a , I c a y T u m b e s to -
d o s e llo s u b ic a d a s e n la c o sta p re se n ta n
u n m e jo r d e se m p e o re la tiv o . P o r su p a rte ,
lo s d e p a rta m e n to s d e L o re to , H u a n c a v e lic a ,
A m a zo n a s, C a ja m a rc a , H u n u c o y A y a c u -
c h o , situ a d o s e n la sie rra y se lv a , m u e stra n
u n m e n o r d e se m p e o re la tiv o
2
.
C o m o se h a r e v id e n te a lo la rg o d e l e stu d io ,
la re la c i n e n tre p o b re za , ru ra lid a d y p re se n -
c ia d e le n g u a s o rig in a ria s, y lo s in d ic a d o re s
d e d e sa rro llo e n sa lu d , e d u c a c i n y o tro s
d e re c h o s d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s
p e ru a n o s e s su sta n tiv a . E n e l c a so d e l I D N
e n la p rim e ra in fa n c ia e sta re la c i n se d a
p a rc ia lm e n te . P o r u n la d o , lo s se is d e p a rta -
m e n to s c o n m e n o r d e se m p e o re la tiv o so n H u n u c o (0 . 4 3 ), C a ja m a rc a (0 . 4 4 ), A m a zo n a s
(0 . 4 5 ), H u a n c a v e lic a (0 . 4 7 ), L o re to (0 . 4 9 ) y A y a c u c h o (0 . 5 1 ); lo s c u a le s p e rte n e c e n a l g ru p o
d e lo s o c h o d e p a rta m e n to s m s p o b re s d e l P e r , d o n d e e n tre e l 5 6 % y 7 7 % d e la p o b la c i n
se e n c u e n tra e n situ a c i n d e p o b re za (E N A H O 2 0 0 9 ). A sim ism o , sa lv o L o re to , lo s o tro s c in c o
d e p a rta m e n to s c o n m e n o r n d ic e p re se n ta n e l m a y o r g ra d o d e ru ra lid a d d e l p a s, d o n d e e n tre
e l 6 6 % y 8 7 % d e la p o b la c i n re sid e e n re a s ru ra le s.
S in e m b a rg o , e l d e se m p e o re la tiv o e n t rm in o s d e l I D N e n la p rim e ra in fa n c ia n o p a re c e ra
e sta r a so c ia d o c o n la p re p o n d e ra n c ia d e le n g u a s o rig in a ria s. C a ja m a rc a (0 . 4 4 ), c o n m e n o s
d e l 1 % d e su p o b la c i n c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria , se e n c u e n tra e n e l g ru p o d e m e n o r
d e se m p e o re la tiv o ; m ie n tra s q u e M o q u e g u a (0 . 8 5 ), c o n u n 2 2 % d e su p o b la c i n c o n le n -
g u a m a te rn a o rig in a ria , se e n c u e n tra e n e l g ru p o d e m a y o r d e se m p e o re la tiv o , y A p u rm a c
(0 . 6 1 ), c o n 7 1 % d e su p o b la c i n c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria , se e n c u e n tra e n u n a situ a c i n
in te rm e d ia .
E s im p o rta n te re ite ra r q u e , e l n d ic e m u e stra u n p a n o ra m a g e n e ra l q u e e sc o n d e h e te ro g e n e i-
d a d e s in tra d e p a rta m e n ta le s y e n tre d im e n sio n e s d e d e sa rro llo . E n e se se n tid o , e n e ste y lo s
sig u ie n te s c a p tu lo s se p re se n ta u n a n lisis m s d e ta lla d o d e lo s in d ic a d o re s re la c io n a d o s
c o n la sa lu d y n u tric i n , e l a p re n d iza je y e d u c a c i n , y c o n la p ro te c c i n d e d e re c h o s d e la
n i e z y a d o le sc e n c ia .
2 E l n d ic e d e b e u tiliza rse c o n c a u te la , e v ita n d o c o m p a ra r d e p a rta m e n to s c o n n d ic e s q u e p re se n ta n v a lo re s m u y
c e rc a n o s, d a d o q u e su s in te rv a lo s d e c o n a n za o ra n g o s d e e rro r p o d ra n in d ic a r q u e a m b o s d e p a rta m e n to s se
e n c u e n tra n e n la m ism a p o sic i n re la tiv a .
U
N
I
C
E
F
/

M
.
T
a
v
e
r
a

N o ta : E l d e p a rta m e n to d e L im a in c lu y e a la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E N D E S 2 0 0 9 , E N A H O 2 0 0 9 y e l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 , I N E I .
Mapa 1
ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia
Moquegua 0.85
Lima 0.85
Tumbes 0.84
Ica 0.84
Tacna 0.79
Arequipa 0.75
Lambayeque 0.68
ncash 0.65
Piura 0.64
Madre de Dios 0.62
Apurmac 0.61
Pasco 0.60
La Libert ad 0.58
San Mart n 0.57
Puno 0.57
Cusco 0.56
Junn 0.53
Ucayali 0.53
Ayacucho 0.51
Loret o 0.49
Huancavelica 0.47
Amazonas 0.45
Cajamarca 0.44
Hunuco 0.43
Grupo 1: mayor a 0.80
Grupo 2: 0.70 - 0.79
Grupo 3: 0.60 - 0.69
Grupo 4: 0.50 - 0.59
Grupo 5: menor de 0.50
Depart ament o IDN Grupo
1
2
3
4
5
Primera infancia 23
E sta se c c i n se d iv id e e n d o s p a rte s. L a p rim e ra e st c e n tra d a e n e l p ro c e so d e g e sta c i n y
n a c im ie n to d e l n i o o n i a y lo s rie sg o s a so c ia d o s a e ste p e ro d o . L a se g u n d a p a rte p re se n ta
e v id e n c ia s so b re la s m e jo ra s, b re c h a s y re to s q u e e n fre n ta n lo s n i o s y n i a s, d e sd e e l n a c i-
m ie n to h a sta lo s 5 a o s, e n la s d im e n sio n e s d e sa lu d y n u tric i n .
E s im p o rta n te d e sta c a r la m e jo ra d e lo s siste m a s d e se g u im ie n to y m o n ito re o d e lo s p ro g ra -
m a s p b lic o s, ta n to e n e l re c o jo , a c c e so y u so d e la in fo rm a c i n e sta d stic a . E n p a rtic u la r, e l
I N E I v ie n e a c tu a liza n d o la s e sta d stic a s m s re le v a n te s p a ra e l se g u im ie n to y m o n ito re o d e
tre s P ro g ra m a s P re su p u e sta le s E stra t g ic o s: A rtic u la d o N u tric io n a l, S a lu d M a te rn o N e o n a ta l
y A c c e so d e la P o b la c i n a la I d e n tid a d . D ic h a in fo rm a c i n e st d isp o n ib le e n la p g in a w e b
d e l I N E I
3
.
S in e m b a rg o , d a d o q u e la in fo rm a c i n a c tu a lm e n te d isp o n ib le so lo p e rm ite a n a liza r p ro m e d io s
d e p a rta m e n ta le s p a ra e l c a so d e lo s in d ic a d o re s d e sa lu d , n o e s p o sib le c a p tu ra r la se v e rid a d
d e la s c a re n c ia s q u e e n fre n ta u n n i o , n i a o a d o le sc e n te q u e , a d e m s d e h a b e r in ic ia d o su
e sc o la rid a d ta rd a m e n te y n o c o n ta r c o n D N I , se e n c u e n tra d e sn u trid o .
1.2.1. Salud y nutricin de la madre y el recin nacido
E l a d e c u a d o se g u im ie n to y a te n c i n d e la m a d re y d e l n i o o n i a , a n te s y d u ra n te e l e m -
b a ra zo , e n e l p a rto y p o sp a rto , e s u n a c o n d ic i n n e c e sa ria q u e c o n trib u y e a g a ra n tiza r la
sa lu d d e a m b o s y p e rm ite la id e n ti c a c i n te m p ra n a d e e v e n tu a le s p ro b le m a s y su a d e c u a d o
tra ta m ie n to . A c o n tin u a c i n se p re se n ta n a lg u n o s d e lo s p rin c ip a le s in d ic a d o re s a so c ia d o s a l
e m b a ra zo y n a c im ie n to . R e sa lta la g ra n h e te ro g e n e id a d q u e p e rsiste e n e l p a s, la c u a l fo rta le c e
lo s p ro c e so s d e e x c lu si n q u e a c o m p a a n a lo s n i o s y n i a s e n su p ro c e so d e d e sa rro llo .
3 E l sitio w e b e s: < h ttp : //w w w 1 . in e i. g o b . p e /b ib lio in e ip u b /b a n c o p u b /E st/L ib 0 8 5 9 /in d e x . h tm > .
1.2. DERECHO A LA SALUD Y NUTRICIN
Atencin prenatal y estado nutricional de la madre
L o s c o n tro le s p re n a ta le s p e rm ite n d a r se g u im ie n to a l e sta d o d e sa lu d d e la m a d re , a s c o m o
a l c re c im ie n to y d e sa rro llo d e l n i o o n i a e n e l v ie n tre . L a s e v a lu a c io n e s q u e se e fe c t a n e n
d ic h o s c o n tro le s b u sc a n d e te c ta r situ a c io n e s q u e p o d ra n p o n e r e n rie sg o la sa lu d d e la m a d re
y d e l n i o o n i a , ta le s c o m o la m a ln u tric i n , p re si n a lta , d e c ie n c ia d e y o d o o a n e m ia .
E n lo s c o n tro le s p re n a ta le s se in d a g a so b re a n te c e d e n te s fa m ilia re s o d e la m a d re q u e p o d ra n
c o n d ic io n a r la sa lu d d e l n i o o n i a e n e l v ie n tre . A sim ism o , c o n stitu y e n u n e sp a c io e n e l q u e
la s m a d re s y p a d re s re c ib e n in fo rm a c i n y c o n su lta n su s in q u ie tu d e s. E n e sp e c ia l, se tra ta n
lo s te m a s re la c io n a d o s c o n la a lim e n ta c i n y c o n la s c o m p lic a c io n e s q u e p u e d e n su rg ir d e sd e
la c o n c e p c i n h a sta c u a n d o n a c e e l b e b . D e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d d e l se c to r sa lu d
4
, la
a te n c i n p re n a ta l b u sc a la p a rtic ip a c i n d e la m a d re , su p a re ja y su fa m ilia d u ra n te e l e m b a -
ra zo , e n la p re p a ra c i n p a ra e l p a rto , e l p o sp a rto y lo s c u id a d o s d e l re c i n n a c id o ; e s d e c ir,
la a te n c i n p re n a ta l tra sc ie n d e la e v a lu a c i n c ln ic a d e la m u je r g e sta n te .
D e a c u e rd o a la E N D E S 2 0 0 9 , e l a c c e so a la a te n c i n p re n a ta l c o n u n p ro fe sio n a l d e sa lu d
e s c a si u n iv e rsa l e n la s zo n a s u rb a n a s (9 8 % ) y e n la s ru ra le s d ism in u y e a 8 7 % , c o m o se
a p re c ia e n e l G r c o 2 a . S i b ie n , d e sd e e l a o 1 9 9 6 la a siste n c ia a lo s c o n tro le s p re n a ta le s
se h a in c re m e n ta d o d e m a n e ra m s r p id a e n la s zo n a s ru ra le s q u e e n la s u rb a n a s, a n se
o b se rv a u n a b re c h a c o n sid e ra b le se g n e l re a d o n d e re sid e la m a d re .
E l a c c e so a la a te n c i n p re n a ta l ta m b i n se d ife re n c ia p o r la le n g u a e n q u e a p re n d i a h a b la r
la g e sta n te (G r c o 2 b ). A lre d e d o r d e l 9 0 % d e la s m u je re s g e sta n te s q u e tie n e c o m o le n g u a
m a te rn a e l c a ste lla n o (9 5 % ), q u e c h u a (8 9 % ) o a y m a ra (9 4 % ) a sisti , p o r lo m e n o s, a u n c o n tro l
p re n a ta l c o n u n p ro fe sio n a l d e sa lu d d u ra n te e l e m b a ra zo ; e sta p ro p o rc i n e s sig n i c a tiv a m e n te
m e n o r e n e l c a so d e m u je re s g e sta n te s c o n u n a le n g u a m a te rn a a m a z n ic a (6 4 % ).
E n c u a n to a l a c c e so d e la s m u je re s g e sta n te s a 4 o m s c o n tro le s p re n a ta le s, e l 9 3 % a c c e d i
a d ic h o s c o n tro le s
5
, a n iv e l n a c io n a l. L a s d ife re n c ia s p o r re a d e re sid e n c ia y le n g u a m a te rn a
se p re se n ta n e n e l G r c o 3 , c o m p a ra n d o la s E N D E S 2 0 0 4 -2 0 0 6 y 2 0 0 9 . L a s b re c h a s e n tre
m u je re s in d g e n a s y n o in d g e n a s n o se h a n re d u c id o : E l a c c e so a 4 o m s c o n tro le s p re n a ta le s
e s sig n i c a tiv a m e n te m e n o r e n tre la s g e sta n te s q u e tie n e n c o m o m a te rn a u n a le n g u a o rig in a ria
d e la A m a zo n a (5 0 % ) fre n te a la s q u e tie n e n c o m o le n g u a m a te rn a e l c a ste lla n o (9 3 % ).
4 N o rm a T c n ic a d e S a lu d N 0 6 3 -M I N S A /D G S P -V . 0 1 N o rm a t c n ic a d e sa lu d p a ra la im p le m e n ta c i n d e l lista d o
p rio riza d o d e in te rv e n c io n e s sa n ita ria s g a ra n tiza d a s p a ra la re d u c c i n d e la d e sn u tric i n c r n ic a in fa n til y sa lu d
m a te rn o n e o n a ta l .
5 N o n e c e sa ria m e n te to d o s lo s c o n tro le s fu e ro n re a liza d o s p o r u n p ro fe sio n a l d e sa lu d (m d ic o , o b ste triz o
e n fe rm e ro /a ).
Primera infancia 25
Grcos 2a y 2b
Atencin prenatal con profesional de salud
N o ta : E l in d ic a d o r se re e re a la a siste n c ia a , p o r lo m e n o s, u n c o n tro l p re n a ta l c o n u n p ro fe sio n a l d e sa lu d (m d ic o , o b ste triz
o e n fe rm e ro /a ) d u ra n te e l e m b a ra zo y se c o n stru y e n b a se a l ltim o n a c im ie n to d e la s m u je re s e n e d a d f rtil e n lo s c in c o a o s
a n te rio re s a la e n c u e sta . N o se d isp o n e d e in fo rm a c i n so b re lo s in te rv a lo s d e c o n a n za d e lo s a o s 1 9 9 6 , 2 0 0 0 y 2 0 0 4 -
2 0 0 6 ; p e ro s d e l a o 2 0 0 9 . P a ra e sto s a o s la s d ife re n c ia s e n tre u rb a n o y ru ra l so n e sta d stic a m e n te sig n i c a tiv a s.
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la s E N D E S 1 9 9 6 , 2 0 0 0 , 2 0 0 4 -2 0 0 6 y 2 0 0 9 , I N E I .
N o ta : E l in d ic a d o r se c o n stru y e n b a se a l ltim o n a c im ie n to d e la s m u je re s e n e d a d f rtil e n lo s c in c o a o s a n te rio re s a la
e n c u e sta . L o s in te rv a lo s d e c o n a n za d e l 2 0 0 4 -2 0 0 6 n o e st n d isp o n ib le s.
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la s E N D E S 2 0 0 4 -2 0 0 6 y 2 0 0 9 , I N E I .
Grco 3
Asistencia a 4 o ms controles prenatales por rea de residencia y lengua materna
O t ro i n d i c a d o r i m p o rt a n t e d e
la sa lu d d e la m a d re y d e l n i o
e n e l v ie n tre e s la a n e m ia e n la
g e sta n te . D e a c u e rd o a la E N D E S
2 0 0 0 , u n 3 9 % d e la s m u je re s
g e sta n te s y u n 4 0 % d e la s m u je -
re s la c ta n te s p re se n ta b a n a n e m ia .
L o s d a to s d e l G r c o 4 m u e stra n
m e jo ra s su sta n tiv a s e n e ste in d i-
c a d o r, ta n to e n g e sta n te s (2 7 % )
c o m o e n la c ta n te s (2 4 % ), a l a o
2 0 0 9 . A sim ism o , e l 2 0 % d e la s
m u je re s e n e d a d f rtil, q u e n o so n
g e sta n te s n i e st n d a n d o d e la c ta r, tie n e a n e m ia ; p ro p o rc i n n o ta b le m e n te m s b a ja q u e la
o b se rv a d a e n e l a o 2 0 0 0 (3 0 % ).
L a s d ife re n c ia s q u e se o b se rv a b a n e n e l a o 2 0 0 0 , e n tre la s re a s u rb a n a y ru ra l, h a n d e -
sa p a re c id o e n e l a o 2 0 0 9 . L a a n e m ia e n la s m u je re s e n e d a d f rtil h a b a ja d o d e 2 9 % a 2 1 %
e n e l re a u rb a n a y e n la ru ra l d e 3 7 % a 2 2 % . L a in c id e n c ia d e a n e m ia e s sim ila r e n a m b a s
re a s d e re sid e n c ia ta n to e n e l g ru p o d e m u je re s g e sta n te s c o m o e n e l d e m u je re s q u e n o
e st n g e sta n d o n i d a n d o d e la c ta r. S in e m b a rg o , e n tre la s m a d re s la c ta n te s la ta sa d e a n e m ia
e s m a y o r e n e l re a ru ra l (2 8 % ) q u e e n la u rb a n a (2 2 % ), c o m o se a p re c ia e n e l C u a d ro 3 .
N o ta : L a s ln e a s in d ic a n lo s lm ite s in fe rio r y su p e rio r d e l in te rv a lo d e c o n a n za d e lo s in d ic a d o re s. A l n o e sta r d isp o n ib le s
lo s d e l a o 2 0 0 0 , se a su m i lo s e rro re s e st n d a r d e lo s in d ic a d o re s d e l a o 2 0 0 9 .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la s E N D E S 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , I N E I .
Grco 4
Anemia en las mujeres en edad frtil
U
N
I
C
E
F
/
S
M
0
1
1
0
/
W
.
S
i
l
v
e
r
a
Primera infancia 27
Anemia en las mujeres en edad frtil por rea de residencia
Cuadro 3
N o ta : L a s d ife re n c ia s e n tre e l re a u rb a n a y ru ra l n o so n e sta d stic a m e n te sig n i c a tiv a s a l 9 5 % d e c o n a n za .
* E l d a to d e b e se r to m a d o c o n c a u te la d a d o q u e e l e rro r e st n d a r re la tiv o (E E R ) se e n c u e n tra e n tre e l 1 0 % y 3 0 % .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E N D E S 2 0 0 9 , I N E I .
E n la m e d id a e n q u e la a n e m ia e n la s m u je re s g e sta n te s p u e d e a fe c ta r e l c re c im ie n to y d e -
sa rro llo d e l n i o e n e l v ie n tre , o c a sio n a r u n n a c im ie n to p re m a tu ro y /o b a jo p e so a l n a c e r, a s
c o m o e n lo s c a so s m s g ra v e s la m u e rte m a te rn a , e n lo s ltim o s a o s se h a p rio riza d o e n
la a te n c i n d e la s g e sta n te s la su p le m e n ta c i n c o n su lfa to fe rro so , c o m o fa c to r q u e p e rm ite
p re v e n ir la a n e m ia e n la s g e sta n te s. C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 5 , d e a c u e rd o a la E N D E S
2 0 0 0 , la p ro p o rc i n d e m u je re s g e sta n te s q u e re c ib a su p le m e n to d e h ie rro e ra m a y o r e n la s
re a s u rb a n a s (6 5 % ) q u e e n la s ru ra le s (5 1 % ). A l a o 2 0 0 9 , e sta d ife re n c ia d e sa p a re c e y
a lre d e d o r d e l 8 0 % d e la s m u je re s g e sta n te s re c ib e e ste tip o d e su p le m e n to e n a m b a s re a s
d e re sid e n c ia .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la p g in a w e b d e lo s I n d ic a d o re s d e re su lta d o id e n ti c a d o s e n lo s p ro g ra m a s e stra -
t g ic o s d e l I N E I (E N D E S 2 0 0 0 y 2 0 0 9 ).
Grco 5
Mujeres que recibieron suplemento de hierro durante su ltima gestacin
por rea de residencia
Atencin del parto
E l c o n ta r c o n p ro fe sio n a le s d e sa lu d , c o m o m d ic o s, o b ste tric e s o e n fe rm e ra s, p e rm ite re sp o n -
d e r a d e c u a d a m e n te a u n a e v e n tu a l e m e rg e n c ia o b st tric a o n e o n a ta l (tra t n d o la o d e riv n d o la
a u n c e n tro d e sa lu d d e m a y o r je ra rq u a d o n d e se c u e n te c o n e l p e rso n a l y lo s e q u ip o s m d ic o s
n e c e sa rio s). S i b ie n , se h a a v a n za d o su sta n tiv a m e n te e n la a te n c i n d e l p a rto p o r p a rte d e
p ro fe sio n a le s d e sa lu d e n lo s ltim o s 1 5 a o s, to d a v a , u n o d e c a d a c in c o n a c im ie n to s e n e l
p a s o c u rre sin la a siste n c ia d e d ic h o s p ro fe sio n a le s, d e a c u e rd o a la E N D E S 2 0 0 9 .
E n e l G r c o 6 a se m u e stra e l n o ta b le in c re m e n to e n la p ro p o rc i n d e p a rto s a te n d id o s p o r
p ro fe sio n a le s d e sa lu d e n la s zo n a s ru ra le s (d e 2 2 % a 6 1 % ) e n tre lo s a o s 1 9 9 6 y 2 0 0 9 , e l
c u a l e s m s a c e n tu a d o q u e e l d e la s u rb a n a s (d e 8 1 % a 9 4 % ). S in e m b a rg o , la b re c h a p o r
re a d e re sid e n c ia a n e s im p o rta n te : e l 9 4 % d e lo s p a rto s fu e ro n a te n d id o s p o r p ro fe sio n a le s
d e sa lu d e n la s zo n a s u rb a n a s fre n te a l 6 1 % e n la s ru ra le s.
L a p ro b a b ilid a d d e q u e u n p a rto se a a te n d id o p o r u n p ro fe sio n a l d e sa lu d v a ra ta m b i n e n tre
g ru p o s c o n le n g u a m a te rn a d istin ta . H a c ia e l a o 2 0 0 9 , e l 8 5 % d e la s m u je re s c o n le n g u a
m a te rn a c a ste lla n a d io a lu z c o n la a siste n c ia d e u n p ro fe sio n a l d e sa lu d ; e sta p ro p o rc i n
d ism in u y e p a ra e l c a so d e la s m u je re s c o n le n g u a m a te rn a q u e c h u a , a y m a ra y e n e sp e c ia l,
a m a z n ic a , a 6 6 % , 6 2 % y so lo 1 7 % , re sp e c tiv a m e n te (G r c o 6 b ). S i b ie n , la s d isc re p a n c ia s
e n tre la s p r c tic a s c u ltu ra le s lo c a le s y la s p r c tic a s m d ic a s o c c id e n ta le s se ra n re sp o n sa b le s
Grcos 6a y 6b
Partos atendidos por profesionales de salud
N o ta : L o s d a to s c o n a ste risc o d e b e n se r to m a d o s c o n c a u te la : * E l e rro r e st n d a r re la tiv o (E E R ) se e n c u e n tra e n tre e l 1 0 %
y 3 0 % . * * E l E E R e s m a y o r a l 3 0 % .
P ro fe sio n a le s d e sa lu d : m d ic o , o b ste triz o e n fe rm e ro /a . E l in d ic a d o r se c o n stru y e n b a se a to d o s lo s n a c im ie n to s d e la s
m u je re s e n e d a d f rtil o c u rrid o s e n lo s ltim o s c in c o a o s a n te rio re s a la e n c u e sta .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la s E N D E S 1 9 9 6 , 2 0 0 4 -2 0 0 6 y 2 0 0 9 , I N E I .
Primera infancia 29
c la v e d e e sta situ a c i n , e s im p o rta n te re sa lta r la s in ic ia tiv a s q u e e l g o b ie rn o , c o n ju n ta m e n te
c o n la p o b la c i n in d g e n a y la c o o p e ra c i n in te rn a c io n a l, v ie n e n im p le m e n ta n d o p a ra a c e rc a r
lo s se rv ic io s d e sa lu d a la p o b la c i n in d g e n a .
M s a ll d e l re to d e a d a p ta r la s p r c tic a s m d ic a s a la s lo c a le s, a n su b siste u n p ro b le m a d e
su b -c o b e rtu ra d e in fra e stru c tu ra y se rv ic io s d e sa lu d . A l re sp e c to , e n e l A n e x o 3 -2 se m u e s-
tra u n a lista d e 2 3 p ro v in c ia s, d e la s 1 9 5 e n e l p a s, e n la s q u e n o se d isp o n a d e c e n tro s
d e sa lu d d o n d e , se g n la n o rm a , d e b e n a te n d e rse p a rto s
6
. E sta s p ro v in c ia s se c o n c e n tra n
e n lo s d e p a rta m e n to s d e A m a zo n a s, n c a sh , A y a c u c h o , H u n u c o , L a L ib e rta d , L im a , P u n o ,
T a c n a y U c a y a li. C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 7 , e sto s d e p a rta m e n to s m u e stra n u n a g ra n
h e te ro g e n e id a d e n la ta sa d e a te n c i n d e p a rto s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d , c o n lo c u a l se
e v id e n c ia n la s d ife re n c ia s e x iste n te s, in c lu so a l in te rio r d e lo s d e p a rta m e n to s. L o s d e p a rta -
m e n to s d o n d e se p re se n ta u n a m e n o r ta sa d e p a rto s a te n d id o s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d
so n lo s q u e tie n e n u n a m a y o r p ro p o rc i n d e p o b la c i n in d g e n a a m a z n ic a , c o m o e l c a so d e
L o re to (5 3 % ), U c a y a li (6 2 % ) y A m a zo n a s (6 4 % ).
6 I n fo rm a c i n p ro p o rc io n a d a p o r la D ire c c i n G e n e ra l d e S a lu d d e la s P e rso n a s d e l M in iste rio d e S a lu d (2 0 0 9 ).
N o ta : P ro fe sio n a le s d e sa lu d : m d ic o , o b ste triz o e n fe rm e ra /o . E l in d ic a d o r se c o n stru y e n b a se a to d o s lo s n a c im ie n to s
d e la s m u je re s e n e d a d f rtil o c u rrid o s e n lo s ltim o s c in c o a o s a n te rio re s a la e n c u e sta .
Grco 7
Partos atendidos por profesionales de salud por departamento
Parto por cesrea
U n a sp e c to q u e c a b e re sa lta r e n la a te n c i n d e l p a rto e s e l a u m e n to e n e l p o rc e n ta je d e
n a c im ie n to s p o r c e s re a . E n tre lo s a o s 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , d ic h o p o rc e n ta je se h a in c re m e n ta d o
d e 1 3 % a 2 1 % , a n iv e l n a c io n a l. E n e l re a u rb a n a e l 2 9 % d e lo s n a c im ie n to s fu e p o r c e s -
re a fre n te a so lo e l 8 % e n e l re a ru ra l. S e p re se n ta , ta m b i n , u n m a y o r p o rc e n ta je e n L im a
M e tro p o lita n a (3 8 % ) y e l re sto d e la c o sta (2 8 % ) e n c o m p a ra c i n c o n la sie rra (1 1 % ) y la
se lv a (1 1 % )
7
.
Mortalidad materna
C o m o se in d ic a n te rio rm e n te , la m e jo ra su sta n tiv a
e n la a te n c i n d e la s m a d re s d u ra n te la g e sta c i n y
e l p a rto e s u n o d e lo s fa c to re s c la v e q u e c o n trib u y e
a la re d u c c i n d e la m o rta lid a d m a te rn a y n e o n a ta l
e n e l p a s. L a m o rta lid a d m a te rn a se h a re d u c id o d e
2 6 5 a 1 0 3 m u e rte s p o r c a d a 1 0 0 m il n a c im ie n to s,
d e a c u e rd o a la s E N D E S 1 9 9 6 y 2 0 0 9
8
.
Mortalidad neonatal
L a m o rta lid a d n e o n a ta l se h a re d u c id o , e n lo s ltim o s 1 5 a o s, d e 2 4 a 1 1 m u e rte s p o r c a d a
m il n a c id o s v iv o s. E sta d ism in u c i n h a sid o im p o rta n te ta n to e n la s re a s u rb a n a s, d e 1 7 a
1 0 , c o m o e n la s ru ra le s, d e 3 4 a 1 3 p o r c a d a m il n a c id o s v iv o s. L a n o ta b le c a d a e n e l re a
ru ra l e x p lic a la re d u c c i n d e la b re c h a e x iste n te e n tre a m b a s re a s d e re sid e n c ia . S in e m b a rg o ,
a n a lre d e d o r d e 6 , 5 6 0 re c i n n a c id o s p o r a o m u e re n a n te s d e c u m p lir u n m e s d e v id a
9
.
7 E l n d ic e d e p a rto s p o r c e s re a e s a lto y c o n tin u a c re c ie n d o e n lo s p a se s d e sa rro lla d o s, situ a c i n q u e ta m b i n se
p re se n ta e n e l re a u rb a n a d e l P e r . S in e m b a rg o , e l im p a c to d e lo s lin e a m ie n to s y re c o m e n d a c io n e s re sp e c to a
fre n a r su c re c im ie n to h a sid o lim ita d o : e n 1 9 8 5 , re p re se n ta n te s d e u n g ru p o d e e stu d io c o n v o c a d o p o r la O rg a -
n iza c i n M u n d ia l d e la S a lu d e sc rib i lo sig u ie n te : N o h a y ju sti c a c i n p a ra q u e n in g u n a re g i n te n g a la ta sa d e
p a rto s p o r c e s re a p o r e n c im a d e lo s 1 0 % -1 5 % . A u n q u e , lo s n iv e le s d e 1 0 % -1 5 % so n c o n sid e ra d o s a lto s so n
a c e p ta b le s a c tu a lm e n te , la ta sa p ro m e d io d e p a rto s p o r c e s re a e n la m a y o ra d e la s re g io n e s m s d e sa rro lla d a s
(c o n e x c e p c i n d e E u ro p a d e l E ste ) a h o ra so b re p a sa e l 2 0 % ; p o r lo q u e la re c o m e n d a c i n p a re c e n o h a b e r sid o
to m a d a e n c u e n ta . J e re m y A . L a u e r, A n a P . B e tr n , M a rio M e ria ld i a n d D a n ie l Wo jd y la . D e te rm in a n ts o f c a e sa -
re a n se c tio n ra te s in d e v e lo p e d c o u n trie s: su p p ly , d e m a n d a n d o p p o rtu n itie s fo r c o n tro l Wo rld H e a lth R e p o rt
(2 0 1 0 ), B a c k g ro u n d P a p e r, 2 9 .
8 L a re d u c c i n e s im p o rta n te c o m o p a ra se r e sta d stic a m e n te sig n i c a tiv a , d e a c u e rd o a lo se a la d o p o r e l I N E I .
9 E l c lc u lo d e l n m e ro d e re c i n n a c id o s fa lle c id o s a n te s d e c u m p lir e l p rim e r m e s se h izo a p a rtir d e la s e stim a -
c io n e s d e p o b la c i n p o r e d a d sim p le d e l I N E I (2 0 0 9 b ).
Mortalidad materna
M u e rte s m a te rn a s p o r c a d a 1 0 0 m il
n a c im ie n to s
Cuadro 4
N o ta : E l in te rv a lo d e c o n a n za d e lo s in d ic a -
d o re s n o e st d isp o n ib le . E stim a c i n c o n e l
m to d o d ire c to p a ra e l p e ro d o d e sie te a o s
p re v io s a la e n c u e sta .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la s
E N D E S 1 9 9 6 , 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , I N E I .
Primera infancia 31
N o ta : E stim a c i n e n b a se a lo s n a c im ie n to s d e lo s 5 a o s p re v io s a la e n c u e sta .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la s E N D E S 1 9 9 6 , 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , I N E I .
Grco 8
Mortalidad neonatal por rea de residencia
N m e ro d e m u e rte s a n te s d e c u m p lir e l p rim e r m e s por cada mil nacidos vivos
Peso al nacer
D e a c u e rd o a P o llitt (2 0 0 2 ), e l p e so a l n a c e r e s u n in d ic a d o r im p o rta n te d e l e sta d o d e sa lu d
d e l n i o e n e l v ie n tre y d e l re c i n n a c id o ; y e l b a jo p e so a l n a c e r, d e te rm in a d o p o r u n re ta rd o
e n e l c re c im ie n to in tra u te rin o , se a so c ia a p ro b le m a s e n e l d e sa rro llo m e n ta l in fa n til y e n e l
d e sa rro llo c o g n itiv o d e l n i o e n e d a d p re e sc o la r. S e g n d iv e rso s e stu d io s, e l p e so d e u n n i o
a l n a c e r e st a so c ia d o a la a lim e n ta c i n y c u id a d o s
1 0
d e la m a d re d u ra n te e l e m b a ra zo .
A n iv e l n a c io n a l, u n 7 % d e lo s n i o s y n i a s, q u e fu e ro n p e sa d o s a l n a c e r, n a c i c o n u n p e so
in fe rio r a lo s 2 . 5 k g
1 1
, lo q u e re p re se n ta a lre d e d o r d e 4 1 , 7 0 0 n i o s n a c id o s e n u n a o
1 2
.
C o m o se p u e d e a p re c ia r e n lo s G r c o s 9 a y 9 b , e sta p ro p o rc i n n o m u e stra v a ria c io n e s
sig n i c a tiv a s e n tre re a s d e re sid e n c ia , re g io n e s n a tu ra le s o le n g u a s m a te rn a s.
1 0 E sto in c lu y e a sistir a lo s c o n tro le s p re n a ta le s, e v ita r fu m a r o in g e rir b e b id a s a lc o h lic a s, e n tre o tro s.
1 1 E l re p o rte d e p e so a l n a c e r se b a sa e n la in fo rm a c i n c o n sig n a d a e n la ta rje ta d e sa lu d q u e se le e n tre g a a la
m a d re lu e g o d e l n a c im ie n to d e l n i o , p a ra e l c a so e n q u e e st d isp o n ib le . S i la ta rje ta n o e st d isp o n ib le o n o
h a sid o e n tre g a d a a la m a d re , e l re p o rte lo h a c e d ire c ta m e n te la m a d re , p o r lo q u e p o d ra h a b e r p ro b le m a s d e
p re c isi n q u e a fe c te n ta le s re p o rte s.
1 2 E l c lc u lo d e l n m e ro d e n i o s se h izo a p a rtir d e la s e stim a c io n e s d e p o b la c i n p o r e d a d sim p le d e l I N E I
(2 0 0 9 b ).
Grcos 9a y 9b
Nios y nias con bajo peso al nacer
N o ta : E l in d ic a d o r d e b a jo p e so a l n a c e r se c a lc u la so b re e l to ta l d e lo s n i o s y n i a s re p o rta d o s c o m o p e sa d o s a l n a c e r.
N o se in c lu y e a lo s q u e n o fu e ro n p e sa d o s a l n a c e r n i a lo s n i o s c u y a s m a d re s re p o rta ro n n o sa b e r o n o re c o rd a r si se le s
p e s a l n a c e r.
N o o b sta n te , la in fo rm a c i n re p o rta d a d e b a jo p e so a l n a c e r to m a e n c u e n ta n ic a m e n te a lo s
n i o s q u e fu e ro n p e sa d o s a l n a c e r. P o r e llo , e sc o n d e b re c h a s a so c ia d a s a l tip o d e a te n c i n
q u e re c ib i la m a d re e n e l m o m e n to d e l p a rto . C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 1 0 a , e n la s
re a s ru ra le s so lo e l 7 8 % d e lo s n i o s y n i a s fu e ro n p e sa d o s a l n a c e r, fre n te a l 9 6 % d e su s
p a re s d e la s re a s u rb a n a s. A sim ism o , u n a m e n o r p ro p o rc i n fu e p e sa d o e n la sie rra (8 4 % )
y se lv a (8 0 % ) e n c o m p a ra c i n c o n e l re sto d e la c o sta (9 6 % ).
E n e l c a so d e la p o b la c i n c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria se o b se rv a n b re c h a s sim ila re s. S i
b ie n , la p re v a le n c ia d e b a jo p e so a l n a c e r e n tre lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria
e s sim ila r a la d e su s p a re s c a ste lla n o -h a b la n te s, ta n to la p ro p o rc i n d e p a rto in stitu c io n a l
c o m o la d e p e sa d o s a l n a c e r so n su sta n tiv a m e n te m e n o re s. C u a n d o se c o m p a ra a lo s n i o s
y n i a s d e m a d re s in d g e n a s d e la A m a zo n a c o n lo s d e m a d re s c a ste lla n o h a b la n te s se o b -
se rv a n la s m a y o re s b re c h a s: m ie n tra s e l 1 7 % d e lo s n i o s y n i a s c o n m a d re s in d g e n a s d e
la A m a zo n a n a c ie ro n e n u n e sta b le c im ie n to d e sa lu d y e l 4 7 % fu e p e sa d o a l n a c e r, e n tre
lo s n i o s d e m a d re s c a ste lla n o h a b la n te s e l p a rto in stitu c io n a l a lc a n za a l 8 5 % y e l p e sa je a l
n a c e r a l 9 1 % . E sta s d ife re n c ia s p o n e n d e m a n i e sto la n e c e sid a d d e a m p lia r la c o b e rtu ra d e
lo s se rv ic io s d e sa lu d e n la s zo n a s ru ra le s y e n a q u e lla s q u e c o n c e n tra n a la p o b la c i n c o n
le n g u a m a te rn a o rig in a ria .
Primera infancia 33
Grcos 10a y 10b
Nios y nias pesados al nacer
E s im p o rta n te re sa lta r q u e , la p r c tic a d e p e sa r a l n i o a l n a c e r n o e s e x c lu siv a d e lo s p ro fe -
sio n a le s d e sa lu d (m d ic o s, o b ste tric e s y e n fe rm e ra s). E n la s re a s ru ra le s e l p a rto a te n d id o
p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d e s d e 6 0 % , m ie n tra s e l 8 0 % d e lo s n i o s y n i a s e s p e sa d o a l
n a c e r. A lg o sim ila r o c u rre e n tre lo s d e m a d re s in d g e n a s d e la A m a zo n a , d o n d e m e n o s d e l
2 0 % d e lo s p a rto s e s a sistid o p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d p e ro d o n d e m s d e l 4 0 % d e lo s
n i o s e s p e sa d o a l n a c e r.
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El empoderamiento de la mujer para lograr el desarrollo de la infancia y la comunidad
U N I C E F , e n e l m a rc o d e l P la n d e D e sa rro llo d e
la R e g i n F ro n te riza P e r -E c u a d o r, d e sa rro ll
e n tre lo s a o s 2 0 0 3 y 2 0 0 9 e l P ro y e c to d e
D e sa rro llo H u m a n o e n e l R o S a n tia g o , a u e n -
te d e l ro M a ra n q u e n a c e e n la s v e rtie n te s
se p te n trio n a le s d e la C o rd ille ra d e l C n d o r e n e l
E c u a d o r y re c o rre , d e n o rte a su r, a l d istrito d e l
R o S a n tia g o d e la p ro v in c ia d e C o n d o rc a n q u i
e n e l d e p a rta m e n to d e A m a zo n a s.
E l p ro y e c to tu v o c o m o o b je tiv o c o n trib u ir a l
d e sa rro llo so ste n ib le d e la s 5 6 c o m u n id a d e s
A w a ju m Wa m p is, lo c a liza d a s a lo la rg o d e l R o
S a n tia g o . P a ra e llo se p rio riz e l fo rta le c im ie n to
d e la o fe rta d e lo s se rv ic io s d e e d u c a c i n , sa lu d ,
n u tric i n y p ro te c c i n d irig id o s a la in fa n c ia c o n
u n e n fo q u e in te rc u ltu ra l, e n e l m a rc o d e la c o n s-
tru c c i n d e p o ltic a s p b lic a s re g io n a le s y d e
p ro m o v e r la in v e rsi n e n e l d e sa rro llo h u m a n o .
P o r o tro la d o , se fo rta le c ie ro n la s c a p a c id a d e s
d e la s a u to rid a d e s lo c a le s, ld e re s in d g e n a s y
m ie m b ro s d e la s c o m u n id a d e s e n e l c u id a d o y
p ro te c c i n d e lo s n i o s y n i a s.
E n e l d e sa rro llo d e l p ro y e c to se id e n ti c a ro n
im p o rta n te s in e q u id a d e s d e g n e ro , p a rtic u la r-
m e n te e n la p a rtic ip a c i n d e la m u je r e n lo s e s-
p a c io s p b lic o s y c o m u n ita rio s. T ra d ic io n a lm e n -
te la s a u to rid a d e s c o m u n a le s y e l p e rso n a l d e
lo s se rv ic io s d e sa lu d , e d u c a c i n y p ro te c c i n
e ra n v a ro n e s. A p a rtir d e l re c o n o c im ie n to d e
la m e jo ra e n la p re sta c i n d e lo s se rv ic io s q u e
h a c a n la s tra b a ja d o ra s d e sa lu d y la s m a e stra s
d e la s e sc u e la s d e se x o fe m e n in o , se d e c id i
fo rta le c e r e l lid e ra zg o d e la m u je r A w a ju m
Wa m p is, e n la s 1 2 c o m u n id a d e s c o n m a y o r
c o n c e n tra c i n p o b la c io n a l d e l d istrito d e l R o
S a n tia g o , c o n e l p ro p sito d e a m p lia r su a c tiv a
p a rtic ip a c i n e n lo s e sp a c io s d e d e c isi n lo c a l
y a n iv e l c o m u n ita rio .
U N I C E F , e n a lia n za c o n la O N G T e rra n u o v a ,
c o n a m p lia e x p e rie n c ia e n e l tra b a jo c o n c o -
m u n id a d e s in d g e n a s d e la A m a zo n a p e ru a -
n a , p ro m o v i e l d e sa rro llo d e p la n e s d e v id a
c o m u n ita rio s, e n lo s q u e se im p u ls la a c tiv a
p a rtic ip a c i n d e la s m u je re s. P o r o tro la d o , se
e m p o d e r a la s m u je re s q u e d e sta c a ro n c o m o
lid e re sa s, a tra v s d e l d e sa rro llo d e ta lle re s
c o m u n a le s y e n c u e n tro s d istrita le s d e lid e re sa s
in d g e n a s. D u ra n te e l d e sa rro llo d e lo s p la n e s d e
v id a , se in v o lu c r a lo s v a ro n e s p a ra p ro m o v e r
su a c e p ta c i n a la p a rtic ip a c i n d e la m u je r e n
lo s e sp a c io s q u e tra d ic io n a lm e n te e ra n so lo
d e v a ro n e s.
E ste p ro c e so p o sib ilit q u e lo s p la n e s d e v id a
c o m u n a le s in c lu y a n p rio rid a d e s c o m o la im -
p le m e n ta c i n d e p ro y e c to s p a ra fo rta le c e r la s
c a p a c id a d e s d e la s m u je re s, e sp e c c a m e n te
p ro d u ctiv o s (artesan a, p iscicu ltu ra, ag ricu ltu ra),
a s c o m o e l d e sa rro llo d e c r d ito s d irig id o s a la
m u je r. P o r o tro la d o , se lo g r a m p lia r la p a rtic i-
p aci n d e la m u jer en la o rg an izaci n co m u n itaria
tra d ic io n a l. F in a lm e n te , se lo g r g e n e ra r la n e -
c e sid a d d e in c o rp o ra r a t c n ic a s y p ro fe sio n a le s
m u je re s c o m o re sp o n sa b le s d e lo s se rv ic io s d e
sa lu d y c o m o m a e stra s d e la s e sc u e la s.
L a in v e rsi n e n e l fo rta le c im ie n to d e l lid e ra zg o
d e la m u je r e n la s c o m u n id a d e s in d g e n a s e s
u n a d e la s m e jo re s e stra te g ia s q u e p e rm itir n
e l d e sa rro llo in te g ra l y e q u ita tiv o d e e sta s c o -
m u n id a d e s.
Box 1
Primera infancia 35
1.2.2. Salud y nutricin de los nios y nias menores de 5 aos
L u e g o d e l p e ro d o p e rin a ta l, lo s rie sg o s a so c ia d o s a l c re c im ie n to y d e sa rro llo d e la n i e z so n
m ltip le s y se re la c io n a n ta n to c o n la s c o n d ic io n e s d e n u tric i n c o m o c o n la s d e l e n to rn o e n
e l q u e c re c e n . A c o n tin u a c i n , se a b o rd a n a lg u n o s d e lo s p rin c ip a le s in d ic a d o re s d e l d e sa rro llo
n u tric io n a l y d e la sa lu d d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s, e v id e n c ia n d o lo s rie sg o s
m s im p o rta n te s q u e e n fre n ta n y la s in e q u id a d e s q u e so b re sa le n e n e l p a s.
Mortalidad infantil y de la niez
U n p rim e r in d ic a d o r d e lo s rie sg o s q u e e n fre n ta la p rim e ra in fa n c ia e n e l p a s e s e l d e la
m o rta lid a d in fa n til, q u e d a c u e n ta d e l n m e ro d e n i o s y n i a s q u e fa lle c e n a n te s d e c u m -
p lir e l p rim e r a o d e v id a . C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 1 1 , e ste in d ic a d o r se h a re d u c id o
su sta n tiv a m e n te , c o n fo rm e a lo re p o rta d o p o r la s E N D E S 1 9 9 6 y 2 0 0 9 : d e 4 3 a 2 0 p o r m il
n a c id o s v iv o s a n iv e l n a c io n a l, d e 6 2 a 2 7 e n e l re a ru ra l y d e 3 0 a 1 7 e n la u rb a n a . C a b e
d e sta c a r q u e , a p ro x im a d a m e n te la m ita d d e e sto s fa lle c im ie n to s (1 1 d e 2 0 p o r m il n a c id o s
v iv o s) o c u rre a n te s d e q u e e l n i o c u m p la e l p rim e r m e s d e v id a (G r c o 8 ).
Grco 11
Mortalidad infantil por rea de residencia
N m e ro d e m u e rte s a n te s d e c u m p lir e l p rim e r a o p o r c a d a m il n a c id o s v iv o s
L o m ism o o c u rre c o n la m o rta lid a d d e la n i e z (n m e ro d e m u e rte s o c u rrid a s a n te s d e c u m p lir
lo s c in c o a o s d e v id a ) q u e , e n e l m ism o p e ro d o , se h a re d u c id o d e 5 9 a 2 6 p o r m il n a c id o s
v iv o s, a n iv e l n a c io n a l. C o n u n a sig n i c a tiv a re d u c c i n e n e l re a ru ra l, d e 8 6 a 3 5 p o r m il
n a c id o s v iv o s (G r c o 1 2 ).
Grco 12
Mortalidad de la niez por rea de residencia
N m e ro d e m u e rte s a n te s d e c u m p lir lo s 5 a o s por cada mil nacidos vivos
A d ife re n c ia d e lo o b se rv a d o e n la m o rta lid a d n e o n a ta l, e n e l c a so d e la s ta sa s d e m o rta lid a d
in fa n til y d e la n i e z p e rsiste n la s b re c h a s e n tre la s re a s u rb a n a y ru ra l. S in e m b a rg o , d e
a c u e rd o a lo re p o rta d o p o r la s E N D E S 1 9 9 6 , 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , e sta s d ife re n c ia s se h a n re d u c id o
sig n i c a tiv a m e n te d e b id o a la d ism in u c i n d e la s ta sa s d e m o rta lid a d in fa n til y d e la n i e z e n
m s d e la m ita d e n e l c a so d e la s re a s ru ra le s.
Desnutricin, anemia y deciencia de vitamina A
D o s so n lo s in d ic a d o re s q u e , c o n m a y o r fre c u e n c ia , se u tiliza n p a ra d a r c u e n ta d e l e sta d o
n u tric io n a l d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s e n e l p a s: la d e sn u tric i n c r n ic a y la
a n e m ia . A u n q u e m e n o s u tiliza d o , p o r la lim ita d a in fo rm a c i n d isp o n ib le so b re su in c id e n c ia ,
la d e c ie n c ia d e v ita m in a A e s u n o d e lo s g ra n d e s p ro b le m a s d e sa lu d p b lic a d e la p o b la c i n
m s v u ln e ra b le d e l p a s (I N S -C E N A N 2 0 0 4 ).
U n n i o c o n d e sn u tric i n c r n ic a e s a q u e l q u e p re se n ta u n a e sta tu ra p o r d e b a jo d e la e sp e ra d a
p a ra su e d a d , e v id e n c ia n d o d e c ie n c ia s c r n ic a s e n su n u tric i n y /o sa lu d . L o s p rin c ip a le s
fa c to re s a so c ia d o s a e ste p ro b le m a in c lu y e n re g m e n e s d e a lim e n ta c i n d e c ie n te s y e p iso -
d io s fre c u e n te s d e e n fe rm e d a d e s in fe c c io sa s, lo s q u e p u e d e n e sta r a so c ia d o s a p r c tic a s d e
h ig ie n e in a d e c u a d a s. D e a c u e rd o a P o llitt (2 0 0 2 ), la d e sn u tric i n c r n ic a d u ra n te e l p e ro d o
p re e sc o la r y e sc o la r se a so c ia a p ro b le m a s e n e l d e sa rro llo in te le c tu a l y e n la s c o m p e te n c ia s
e d u c a tiv a s d e lo s n i o s y n i a s.
Primera infancia 37
Grcos 13a, 13b y 13c
Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos
N o ta : N o e st d isp o n ib le e l re p o rte d e la s ta sa s d e d e sn u tric i n c r n ic a p o r q u in tile s d e in g re so p a ra e l a o 2 0 0 0 .
F u e n te : C o n su lta d ire c ta a : < h ttp : //w w w 1 . in e i. g o b . p e /B ib lio I N E I P u b /B a n c o P u b /E st/L ib 0 8 1 6 /in d e x . h tm > , a b ril, 2 0 0 9 .
S e g n la C E P A L (2 0 1 0 ), e l P e r e s e l p a s d e A m ric a d e l S u r c o n la m a y o r ta sa d e d e sn u -
tric i n c r n ic a e n tre lo s n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s
1 3
. S in e m b a rg o , c o m o se m u e stra e n e l
G r c o 1 3 a , e n lo s ltim o s 9 a o s se h a n p ro d u c id o m e jo ra s. A n iv e l n a c io n a l, la ta sa d e
d e sn u tric i n c r n ic a (P a r m e tro N C H S
1 4
) se re d u jo d e 2 5 % a 1 8 % , la c u a l se d e b e , fu n d a -
m e n ta lm e n te , a la d ism in u c i n e n la s re a s m e n o s fa v o re c id a s d e l p a s. E n tre lo s a o s 2 0 0 5
y 2 0 0 9 , la d e sn u tric i n c r n ic a e n la s re a s ru ra le s c a y d e 4 0 % a 3 3 % y e n e l 6 0 % d e la
p o b la c i n m s p o b re d e l p a s se re p o rta ro n la s m e jo ra s m s im p o rta n te s: d e 4 7 % a 3 7 % e n
e l q u in til m s p o b re , d e 3 3 % a 2 3 % e n e l se g u n d o q u in til m s p o b re y d e 1 6 % a 1 0 % e n
e l q u in til in te rm e d io d e in g re so s
1 5
. A u n q u e n o e s p o sib le e sta b le c e r re la c io n e s d ire c ta s d e
c a u sa lid a d , e l in ic io d e l p ro g ra m a d e tra n sfe re n c ia s c o n d ic io n a d a s J u n to s, e n e l a o 2 0 0 5 ,
p u e d e h a b e r sid o u n fa c to r im p o rta n te e n e sta s m e jo ra s, a s c o m o la im p le m e n ta c i n d e la
E stra te g ia N a c io n a l C re c e r d e sd e e l a o 2 0 0 7 .
1 3 D a to s e x tra d o s d e l A n u a rio E sta d stic o d e A m ric a L a tin a y e l C a rib e 2 0 0 9 (C E P A L , 2 0 1 0 ). L a s e stim a c io n e s
fu e ro n c a lc u la d a s p o r U N I C E F y la O M S y se re e re n a l a o 2 0 0 8 , a u n q u e a lg u n o s d a to s p u e d e n p ro v e n ir d e
a o s c e rc a n o s a n te rio re s. E l p a r m e tro e m p le a d o e n la s e stim a c io n e s fu e e l N C H S .
1 4 P a ra e l in d ic a d o r d e d e sn u tric i n c r n ic a se u sa e l p a r m e tro d e l N a tio n a l C e n te r fo r H e a lth S ta tistic s (N C H S ) y
n o e l n u e v o P a tr n I n te rn a c io n a l d e C re c im ie n to I n fa n til p re se n ta d o p o r la O M S e n e l a o 2 0 0 6 , d e b id o a q u e
p a ra e l a o 2 0 0 0 so lo se d isp o n e d e in fo rm a c i n d e l p a r m e tro N C H S . E l n u e v o p a tr n d e la O M S re su lta d e u n
e stu d io e n e l q u e p a rtic ip a n 8 m il n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s d e B ra sil, E sta d o s U n id o s d e A m ric a , G h a n a ,
L a I n d ia , N o ru e g a y O m n y lo s p a r m e tro s N C H S se b a sa n e n u n a m u e stra d e n i o s y n i a s d e lo s E sta d o s
U n id o s. A d e m s, a d ife re n c ia d e lo s a n te rio re s, lo s n u e v o s e st n d a re s se b a sa n e n u n e stu d io c o n m e d ic io n e s
m s fre c u e n te s, to m a n e n c u e n ta q u e e l c re c im ie n to in fa n til p ro b a b le n o e s in d e p e n d ie n te d e la s p re fe re n c ia s e n
la a lim e n ta c i n y e n c o n c o rd a n c ia c o n la s d ire c tric e s n a c io n a le s e in te rn a c io n a le s, se b a sa n e n e l n i o a lim e n ta d o
c o n le c h e m a te rn a c o m o n o rm a e se n c ia l p a ra e l c re c im ie n to y d e sa rro llo (O M S , N o ta d e p re n sa d e l 2 7 d e a b ril d e
2 0 0 6 ; I N E I , 2 0 0 4 ). E n e l A n e x o 4 se p re se n ta n lo s in d ic a d o re s d e a m b o s e st n d a re s p a ra e l a o 2 0 0 9 : a u n q u e
lo s n iv e le s so n d istin to s, la s b re c h a s e n tre re a s y re g io n e s n a tu ra le s so n sim ila re s.
1 5 S in e m b a rg o , e sta s m e jo ra s n o se a p re c ia n c u a n d o se a g re g a a n iv e l d e re g i n n a tu ra l, d o n d e se o b se rv a n m e jo ra s
su sta n tiv a s so lo e n lo s ltim o s d ie z a o s. E n e l c a so d e se lv a n o se h a b ra n p ro d u c id o m a y o re s m e jo ra s e n lo s
ltim o s 5 a o s.
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Primera infancia 39
O tro d e lo s p ro b le m a s n u tric io n a le s q u e a fe c ta a lo s n i o s y n i a s e s la a n e m ia , la c u a l, e n la
m a y o ra d e c a so s, se d e b e a la d e c ie n c ia d e h ie rro . A l ig u a l q u e la d e sn u tric i n , la a n e m ia
se a so c ia a u n in a d e c u a d o r g im e n a lim e n tic io y p u e d e tra e r c o n se c u e n c ia s n e g a tiv a s e n e l
d e sa rro llo d e lo s n i o s y n i a s. D e a c u e rd o a P o llit (2 0 0 2 : 3 4 9 ), la a n e m ia fe rro p n ic a
1 6
d u -
ra n te lo s p rim e ro s tre s a o s d e v id a tra e c o n se c u e n c ia s n e g a tiv a s e n e l d e sa rro llo in te le c tu a l
d e l n i o .
1 6 T ip o d e a n e m ia c a ra c te riza d o p o r la d e c ie n c ia d e h ie rro e n lo s g l b u lo s ro jo s.
N o ta : L im a in c lu y e a la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o . L o s d a to s d e lo s a o s 2 0 0 0 y 2 0 0 9 se re p o rta n b a jo e l e st n -
d a r N C H S , d e b id o a q u e p a ra e l a o 2 0 0 0 so lo se d isp o n e d e d a to s d e p a rta m e n ta le s d e d e sn u tric i n c r n ic a p a ra d ic h o
e st n d a r.
F u e n te : C o n su lta d ire c ta a : < h ttp : //w w w 1 . in e i. g o b . p e /B ib lio I N E I P u b /B a n c o P u b /E st/L ib 0 8 1 6 /in d e x . h tm > , a b ril, 2 0 0 9 .
Grco 14
Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos por departamento
P a r m e tro N C H S
A p e sa r d e e sta s m e jo ra s to d a v a se p re se n ta n b re c h a s a l in te rio r d e l p a s. A n iv e l d e p a rta -
m e n ta l, e n T a c n a 2 d e c a d a 1 0 0 n i o s p re se n ta n re tra so e n su c re c im ie n to fre n te a 4 3 d e
c a d a 1 0 0 n i o s e n H u a n c a v e lic a (G r c o 1 4 ).
T a m b i n se p re se n ta n d ife re n c ia s e n e l ritm o d e m e jo ra a n iv e l d e p a rta m e n ta l. M ie n tra s la
in c id e n c ia d e d e sn u tric i n c r n ic a se re d u jo e n v a rio s d e lo s d e p a rta m e n to s m s p o b re s d e l
p a s, c o m o H u a n c a v e lic a (d e 5 3 % a 4 3 % ), H u n u c o (d e 4 3 % a 3 3 % ), C a ja m a rc a (d e 4 3 %
a 3 2 % ), C u sc o (d e 4 3 % a 3 2 % ) y A p u rm a c (d e 4 3 % a 2 8 % ), q u e p re se n ta b a n lo s m a y o re s
n iv e le s d e d e sn u tric i n e n e l a o 2 0 0 0 ; e n o tro s, se o b se rv a u n e sta n c a m ie n to im p o rta n te ,
c o m o e n lo s c a so s d e A y a c u c h o (3 1 % ), J u n n (2 9 % ), P a sc o (2 8 % ) y S a n M a rtn (2 1 % ).
Cuadro 5
N o ta : L a e stim a c i n n o in c lu y e a lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 6 m e se s.
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos y en los menores de 5 aos
por rea de residencia, regin natural y lengua materna
A l ig u a l q u e e n o tro s in d ic a d o re s d e l e sta d o d e la sa lu d d e la p rim e ra in fa n c ia , la in c id e n c ia
d e la a n e m ia e s m a y o r e n la s zo n a s ru ra le s (5 7 % ) e n c o m p a ra c i n c o n la s u rb a n a s (4 7 % ); y
e n la re g i n d e la sie rra (6 0 % ) fre n te a la s d e l re sto d e la c o sta (4 4 % ) y la se lv a (4 8 % ). L a s
m a y o re s d ife re n c ia s se p re se n ta n p o r le n g u a m a te rn a d e la m a d re : e n tre lo s n i o s y n i a s
m e n o re s d e 3 a o s c u y a m a d re tie n e a l c a ste lla n o c o m o le n g u a m a te rn a la p re v a le n c ia d e
a n e m ia e s d e 4 9 % , e n tre su s p a re s, c u y a m a d re tie n e u n a le n g u a o rig in a ria d e la A m a zo n a
c o m o m a te rn a , a u m e n ta a a lre d e d o r d e 6 5 % y e s d e 6 7 % e n tre lo s q u e tie n e n m a d re s c o n
le n g u a m a te rn a q u e c h u a (C u a d ro 5 ).
E n e l P e r , h a y u n a a lta p re v a le n c ia d e a n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s e n
to d o s lo s g ru p o s p o b la c io n a le s. A l a o 2 0 0 9 , tie n e a n e m ia e l 3 7 % d e lo s n i o s y n i a s m e -
n o re s d e 5 a o s y e l 5 0 % d e lo s m e n o re s d e 3 a o s. E sta ltim a ta sa d e a n e m ia , c o n re la c i n
a la re p o rta d a e n e l a o 2 0 0 0 , se h a re d u c id o e n 1 1 p u n to s p o rc e n tu a le s. D ic h a d ism in u c i n
se d io e n lo s ltim o s c in c o a o s, d a d o q u e e n tre lo s a o s 2 0 0 0 y 2 0 0 5 n o se p ro d u jo u n a
re d u c c i n sig n i c a tiv a .
Primera infancia 41
C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 1 5 , e n lo s ltim o s d ie z a o s, lo s c a m b io s e n la in c id e n c ia d e
a n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s so n e v id e n te s, a n iv e l d e re a d e re sid e n c ia
y re g i n n a tu ra l. S i b ie n , e n la s re a s ru ra le s n o se o b se rv a n m a y o re s d ife re n c ia s, e n la s u r-
b a n a s la s m e jo ra s so n sig n i c a tiv a s (d e 6 0 % a 4 7 % ). A n iv e l d e la s re g io n e s, la s m e jo ra s se
c o n c e n tra n e n L im a M e tro p o lita n a (d e 5 9 % a 4 3 % ) y e l re sto d e la c o sta (d e 6 2 % a 4 4 % ).
S in e m b a rg o , la s m e jo ra s n o h a n b e n e c ia d o a la p o b la c i n m s p o b re d e l p a s q u e re sid e e n
la s zo n a s ru ra le s (d e 6 2 % a 5 7 % ) y e n la s re g io n e s d e la sie rra (d e 6 6 % a 6 0 % ) y la se lv a
(d e 5 1 % a 4 8 % ).
N o ta : L a e stim a c i n n o in c lu y e a lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 6 m e se s.
t g ic o s d e l I N E I (E N D E S 2 0 0 0 , 2 0 0 5 y 2 0 0 9 ).
Grco 15
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos por rea de residencia y regin natural
A sim ism o , c o m o se o b se rv a e n e l G r c o 1 6 , la s b re c h a s e n tre lo s d e p a rta m e n to s so n
b a sta n te m a rc a d a s e n la p re v a le n c ia d e a n e m ia . L o s d e p a rta m e n to s c o n m a y o r p re v a le n c ia
d e a n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s so n C u sc o (7 6 % ), P u n o (7 3 % ), H u a n c a -
v e lic a (6 8 % ), P a sc o (6 7 % ) y A p u rm a c (6 6 % ); y e n tre lo s q u e tie n e n m e n o r in c id e n c ia se
e n c u e n tra n L im a (4 3 % ), C a ja m a rc a (4 1 % ), S a n M a rtn (3 2 % ) y L a m b a y e q u e (3 1 % ).
E l d c it d e v ita m in a s y m in e ra le s, c o m o la v ita m in a A , e l y o d o y e l h ie rro , se ra la c a u sa m s
im p o rta n te d e lo q u e se h a d e n o m in a d o e l h a m b re o c u lta , la c u a l a lc a n za a u n te rc io d e la
p o b la c i n in fa n til m u n d ia l (U N I C E F , 2 0 0 4
1 7
). E n e l C u a d ro 6 se p re se n ta la in fo rm a c i n so b re
la d e c ie n c ia d e v ita m in a A e n e l P e r , la q u e a fe c ta a u n 1 2 % d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s
d e 5 a o s, o b se rv n d o se u n a m a y o r in c id e n c ia e n lo s q u e re sid e n e n la se lv a (1 7 % ).
E s im p o rta n te se a la r q u e , d e a c u e rd o a e stu d io s d e l C E N A N , e s n e c e sa rio m a n te n e r la v i-
g ila n c ia so b re e l c o n su m o d e y o d o e n la d ie ta fa m ilia r. A p e sa r d e la s m e jo ra s o c u rrid a s e n
la ltim a d c a d a , p o r la s q u e e l P e r fu e d e c la ra d o p a s lib re d e d e s rd e n e s a so c ia d o s a la
d e c ie n c ia d e y o d o p o r la O M S (I N S -C E N A N 2 0 0 4 ), e n e l 1 5 % d e lo s h o g a re s, c o n a l m e n o s
u n n i o o n i a m e n o r d e 5 a o s, la sa l q u e se c o n su m e n o a lc a n za ra lo s n iv e le s d e y o d o
a d e c u a d o s
1 8
, c o n lo c u a l d ic h o s h o g a re s e sta ra n e n situ a c i n d e rie sg o .
1 7 D isp o n ib le e n : < h ttp : //o rig in -w w w . u n ic e f. o rg /sp a n ish /n u tritio n /in d e x _h id d e n _h u n g e r. h tm > .
1 8 E l n iv e l d e y o d o se d e te rm in a l a p lic a r la p ru e b a I o d iT e st a u n a m u e stra d e sa l re c o g id a e n e l h o g a r. L a re a c c i n
d e b a se r te n u e a m o ra d o , e s d e c ir 1 5 o m s p p m d e y o d o .
N o ta : E x c lu y e a lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 6 m e se s. L im a in c lu y e a la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o .
Grco 16
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos por departamento
Primera infancia 43
Cuadro 6
N o ta : E n e l c a so d e l d c it d e v ita m in a A , e l in d ic a d o r e s p o rc e n ta je d e n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s y e n e l c a so d e
c o n su m o d e sa l y o d a d a , e s p o rc e n ta je d e h o g a re s c o n n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s.
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a l I n fo rm e d e l M O N I N 2 0 0 8 , I N S C E N A N .
Dcit de vitamina A y consumo de sal yodada por regin natural
Combatiendo la anemia infantil:
Estrategia intersectorial de suplementacin con multimicronutrientes en Apurmac,
Ayacucho y Huancavelica
E n e l p a s e l 3 7 . 2 %
1 /
d e lo s n i o s y n i a s m e -
n o re s d e c in c o a o s tie n e a n e m ia n u tric io n a l,
p o rc e n ta je q u e se in c re m e n ta a 6 0 % e n lo s
m e n o re s d e d o s a o s . E s t a p re v a le n c i a e s
a lta ta n to e n la s zo n a s ru ra le s (4 4 , 1 % ) c o m o
u rb a n a s (3 3 , 2 % ) y e st p re se n te e n to d o s lo s
e stra to s so c ia le s (4 3 . 7 % e n e l p rim e r q u in til
m s p o b re y 3 3 . 7 % e n e l c u a rto q u in til n o p o -
b re ). L a a n e m ia a e d a d e s ta n te m p ra n a s tie n e
e fe c to s n e g a tiv o s e n la c a p a c id a d in te le c tu a l,
e m o c io n a l y d e sa lu d d e lo s n i o s y n i a s,
c o n v irti n d o la e n u n g ra v e p ro b le m a d e sa lu d
p b lic a q u e e s u rg e n te a te n d e r p a ra e l d e sa -
rro llo d e l p a s.
L a su p le m e n ta c i n c o n h ie rro e s u n a d e la s
e stra te g ia s m s im p o rta n te p a ra p re v e n ir y
c o n tro la r la a n e m ia n u tric io n a l, p e ro su x ito
d e p e n d e d e l c o n su m o y a c e p ta b ilid a d d e l tip o
d e su p le m e n to . A n iv e l m u n d ia l se h a c o m p ro -
b a d o la e c a c ia d e lo s m u ltim ic ro n u trie n te s e n
p o lv o (M N P ) e n la re d u c c i n d e la a n e m ia y su
m a y o r a c e p ta b ilid a d c o m p a ra d a c o n e l ja ra b e
d e su lfa to fe rro so , su p le m e n to u tiliza d o e n e l
p ro g ra m a re g u la r d e l M in iste rio d e S a lu d . E l
M N P c o n tie n e h ie rro e n c a p su la d o , zin c , v ita -
m in a C , v ita m in a A y c id o f lic o ; y e s f c il d e
u sa r e n c a sa , se a a d e e l p o lv o c o n te n id o e n
u n so b re c ito d e 1 g r. a u n a p o rc i n p e q u e a d e
la c o m id a d e l n i o , se m e zc la y se c o n su m e . L a
v e n ta ja m s a p re c ia d a p o r la s m a d re s e s q u e
n o m o d i c a e l sa b o r d e lo s a lim e n to s.
U N I C E F , O M S /O P S , y P M A h a n d a d o re c o m e n -
d a c io n e s in te rn a c io n a le s p a ra e l u so d e lo s M N P
e n c a so d e e m e rg e n c ia . E s a s c o m o se in tro -
d u jo e n e l P e r d e sp u s d e l te rre m o to d e l a o
2 0 0 7 e n I c a , c o n e l a p o y o d e l P M A y U N I C E F .
L o s re su lta d o s m o stra ro n u n a re d u c c i n d e la
a n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e tre s
a o s d e 4 6 . 9 % a 3 6 . 7 % . A d e m s d e e sta e x -
p e rie n c ia , e l P ro g ra m a S e m b ra n d o e in ic ia tiv a s
d e lo s g o b ie rn o s re g io n a le s y O N G s, e m p e za ro n
la su p le m e n ta c i n e n o tra s zo n a s d e l p a s, c o m o
Box 2
A m a zo n a s, V e n ta n illa , T a c n a ,
n c a sh , C a ja m a rc a y C u sc o .
T o d a s e sta s e x p e rie n c ia s y la s
e v id e n c ia s in te rn a c io n a le s h a n
s e rv i d o d e a n t e c e d e n t e p a ra
in ic ia r la in te rv e n c i n p ilo to e n
tre s d e p a rta m e n to s d e l P e r e n
a g o sto d e l a o 2 0 0 9 : A p u rm a c ,
A y a c u c h o y H u a n c a v e li c a ; la
c u a l e s d e sa rro lla d a d e fo rm a
in te rse c to ria l p o r e l M in iste rio
d e S a lu d y e l M in iste rio d e la
M u je r y D e sa rro llo S o c ia l, c o n e l
a p o y o d e U N I C E F y P M A ; c o n e l
o b je tiv o d e p re v e n ir y c o n tro la r
la a n e m ia e n lo s n i o s y n i a s d e
6 a 3 5 m e se s, a tra v s d e la su p le m e n ta c i n
c o n M N P d e sd e u n e n fo q u e in te g ra l. L a m e ta
p la n te a d a fu e lle g a r a l 1 0 0 % d e lo s n i o s y
n i a s d e e sta e d a d e n lo s tre s d e p a rta m e n to s,
u n to ta l e stim a d o d e 1 0 1 , 0 0 0 .
L o s n i o s y n i a s re c ib e n e l su p le m e n to , q u e
d e b e d a rse p o r se is m e se s d e fo rm a in te rd ia ria ,
c o m o p a rte d e la a te n c i n in te g ra l d e c re c im ie n -
to y d e sa rro llo re a liza d a e n lo s e sta b le c im ie n -
to s d e sa lu d . L a in te rv e n c i n c o n sta d e tre s
c o m p o n e n te s: 1 ) p re sta c i n y lo g stic a , p a ra
a se g u ra r q u e e l n i o re c ib a e l c o n tro l in te g ra l
y e l su p le m e n to ; 2 ) e d u c a c i n y c o m u n ic a c i n ,
c o n tre s p rin c ip a le s e stra te g ia s: c o n se je ra ,
se sio n e s d e m o stra tiv a s y v isita s d o m ic ilia ria s;
a d e m s d e la s in ic ia tiv a s lo c a le s d e d ifu si n
m a siv a ; 3 ) m o n ito re o y e v a lu a c i n , q u e in c lu y e
la ln e a d e b a se y e v a lu a c i n n a l e n A p u rm a c ,
la a d e c u a c i n d e 5 su b siste m a s d e l M I N S A ,
C E N A N , P R O N A A y e l P ro g ra m a Wa w a Wa si
p a ra te n e r in fo rm a c i n d e l p ro c e so y la v ig ila n -
c ia c e n tin e la q u e p e rm ita m e d ir la e fe c tiv id a d
d e la in te rv e n c i n . P a ra la im p le m e n ta c i n d e
e sto s tre s c o m p o n e n te s se h a n c o n fo rm a d o
e q u ip o s m u ltise c to ria le s.
L o s p rin c ip a le s re su lta d o s e n u n a o d e im p le -
m e n ta c i n m u e stra n q u e e l 9 0 % d e lo s n i o s y
n i a s d e 6 a 3 6 m e se s in ic ia ro n la su p le m e n ta -
c i n (c e rc a d e 9 1 m il e n A p u rm a c , A y a c u c h o y
H u a n c a v e lic a ), u n g ra n lo g ro c o n sid e ra n d o q u e
la m e ta fu e e l 1 0 0 % . O tro re su lta d o im p o rta n te
e s u n a m e jo ra e n e l p o rc e n ta je d e lo s n i o s
y n i a s q u e c o m p le ta ro n la su p le m e n ta c i n
c o n m u ltim ic ro n u trie n te s, e l c u a l lle g a a 3 9 %
y e s m a y o r a l re p o rta d o p o r la E N D E S 2 0 0 9
e n e sto s tre s d e p a rta m e n to s, se g n la c u a l e l
2 2 . 5 % c o m p le ta ro n la su p le m e n ta c i n c o n
ja ra b e d e su lfa to fe rro so . E ste re su lta d o e st
m u y re la c io n a d o c o n la m e jo r a c e p ta b ilid a d d e l
m u ltim ic ro n u trie n te . D e a c u e rd o a la s e n c u e s-
ta s a p lic a d a s p o r e l P R O N A A , e l 9 5 % d e lo s
n i o s y n i a s c o n su m ie ro n e l m u ltim ic ro n u -
trie n te y e l 8 0 % d e la s fa m ilia s m e n c io n a ro n
h a b e r re c ib id o c o n se je ra so b re e ste te m a . C o n
re sp e c to a l im p a c to e n la a n e m ia , lo s re su lta -
d o s in ic ia le s d e lo s c e n tro s c e n tin e la m u e stra n
u n a re d u c c i n d e a p ro x im a d a m e n te 1 7 p u n to s
p o rc e n tu a le s.
E n b a se a e sta e x p e rie n c ia , e l g o b ie rn o h a to m a -
d o la d e c isi n d e e x te n d e r la e stra te g ia a n iv e l
n a c io n a l, re sc a ta n d o la s le c c io n e s a p re n d id a s.
E n e l a o 2 0 1 1 se in ic ia la a m p lia c i n c o n re -
c u rso s p b lic o s a o tro s 1 3 d e p a rta m e n to s c o n
u n a c o b e rtu ra to ta l e stim a d a d e 5 0 0 , 0 0 0 n i o s
y n i a s m e n o re s d e tre s a o s. E l M I M D E S , a
tra v s d e l P R O N A A , h a a d q u irid o lo s M N P y
c o n ju n ta m e n te c o n e l M I N S A se r n re sp o n sa -
b le s d e su im p le m e n ta c i n , c o n e l a p o y o d e la
c o o p e ra c i n n a c io n a l e in te rn a c io n a l.
U
N
I
C
E
F
/
N
U
0
0
3
7
/
W
.
S
i
l
v
e
r
a
1 /
E N D E S 2 0 0 9 , I N E I .
Primera infancia 45
Lactancia materna y alimentacin complementaria
P a ra te n e r u n p a n o ra m a m s c o m p le to d e l e sta d o n u tric io n a l d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s
d e 5 a o s, a c o n tin u a c i n se p re se n ta n in d ic a d o re s re la c io n a d o s c o n la la c ta n c ia m a te rn a y
la a lim e n ta c i n c o m p le m e n ta ria .
L a la c ta n c ia m a te rn a e x c lu siv a d u ra n te
lo s p rim e ro s se is m e se s d e v id a , y su
c o n tin u a c i n d u ra n te lo s d o s p rim e ro s
a o s a d e c u a d a m e n te c o m p le m e n ta d a
c o n o tro s a lim e n to s, c o n stitu y e e l m e -
jo r r g im e n a lim e n tic io p a ra lo g ra r u n a
b u e n a sa lu d d e l b e b
1 9
, d e a c u e rd o a la s
re c o m e n d a c io n e s d e l M in iste rio d e S a lu d ,
la O P S /O M S y U N I C E F . L a le c h e m a te rn a
c o n tie n e to d o s lo s n u trie n te s n e c e sa rio s
p a ra e l p tim o c re c im ie n to y d e sa rro llo ,
ta n to fsic o c o m o m e n ta l d e l b e b , y su s
b e n e c i o s a b a rc a n t a m b i n e l m b i t o
e m o c io n a l, p u e s g e n e ra y fo rta le c e e l
v n c u lo a fe c tiv o e n tre m a d re e h ijo /a .
A sim ism o , la a lim e n ta c i n d e l b e b c o n e l
c a lo stro (p rim e ra le c h e m a te rn a , ric a e n
v ita m in a s y m in e ra le s) re su lta d e c ru c ia l
im p o rta n c ia p u e s re p re se n ta la p rim e ra
in m u n iza c i n p a ra e l re c i n n a c id o , la
c u a l lo p ro te g e d e in fe c c io n e s y lo a y u d a
a in ic ia r e l d e sa rro llo d e su p ro p io siste m a
in m u n o l g ic o .
E n lo s ltim o s a o s, se h a n d a d o c a m p a a s q u e b u sc a n fo m e n ta r e l in ic io d e la la c ta n c ia
m a te rn a d u ra n te la p rim e ra h o ra d e v id a p e ro sta a n n o e s u n a p r c tic a g e n e ra liza d a e n
e l P e r , e n e sp e c ia l e n la s re a s u rb a n a s, d o n d e so lo e l 5 7 % d e lo s n i o s y n i a s la c ta ro n
d u ra n te la p rim e ra h o ra (G r c o 1 7 ). M ie n tra s e n la s re a s ru ra le s c a si 8 d e c a d a 1 0 n i o s
la c ta ro n d u ra n te la p rim e ra h o ra d e v id a , e n L im a M e tro p o lita n a so lo 5 d e c a d a 1 0 tu v ie ro n
la o p o rtu n id a d d e h a c e rlo .
1 9 L o s n i o s n a c id o s d e m a d re s c o n V I H -S I D A d e b e r n re c ib ir la c ta n c ia a rti c ia l d e sd e su n a c im ie n to p a ra re d u c ir
e l rie sg o d e q u e lo s re c i n n a c id o s lo a d q u ie ra n (L in e a m ie n to s d e N u tric i n M a te rn o I n fa n til, M in iste rio d e S a lu d ,
2 0 0 4 ).
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6
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N o ta : E stim a c i n e n b a se a l re p o rte d e la m a d re so b re e l ltim o n a c im ie n to e n lo s 5 a o s a n te rio re s a la e n c u e sta .
1 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , q u e in c lu y e a lo s n i o s y n i a s d e m a d re s so rd o m u d a s o c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra .
Grco 17
Nios y nias que lactaron durante la primera hora de vida por rea de residencia,
regin natural y lengua materna de la madre
D e a c u e rd o a la E N D E S 2 0 0 9 , e l 6 9 % d e lo s n i o s
y n i a s m e n o re s d e se is m e se s e n e l P e r e s a lim e n -
ta d o d e m a n e ra e x c lu siv a c o n le c h e m a te rn a . E sta
p ro p o rc i n n o m u e stra v a ria c io n e s sig n i c a tiv a s
c o n re sp e c to a la q u e se re g istr e n la E N D E S 2 0 0 0
(6 7 % ). L a in fo rm a c i n p o r re a d e re sid e n c ia y p o r
re g i n n a tu ra l, a lo la rg o d e l p e ro d o 2 0 0 0 -2 0 0 9 ,
in d ic a q u e h a y u n e sta n c a m ie n to e n la c o b e rtu ra d e
la la c ta n c ia m a te rn a e x c lu siv a (G r c o 1 8 ).
L a la c ta n c ia m a te rn a e x c lu siv a e n lo s n i o s y n i a s
m e n o re s d e se is m e se s y su p ro lo n g a c i n (c o m -
p le m e n ta d a c o n o tro s a lim e n to s) h a sta q u e e l n i o
c u m p la lo s d o s a o s d e e d a d , p u e d e c o m p lic a rse
p o r re sp o n sa b ilid a d e s la b o ra le s u o tra s a c tiv id a d e s
p o r la s q u e la s m a d re s n e c e site n e sta r fu e ra d e l
h o g a r.
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4
2
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Primera infancia 47
D e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d v ig e n te , la s m u je re s d isp o n e n d e 9 0 d a s d e lic e n c ia p o r m a -
te rn id a d
2 0
. A l re to rn a r a su s e m p le o s, la le c h e m a te rn a p u e d e e x tra e rse y c o n se rv a rse p a ra
a lim e n ta r a l b e b . E sta p r c tic a re q u ie re d e tie m p o y c o n o c im ie n to s p a ra la a d e c u a d a c o n se r-
v a c i n d e la le c h e
2 1
a s c o m o e l a p o y o d e u n a p e rso n a q u e p u e d a a lim e n ta r a l b e b m ie n tra s
la m a d re e st a u se n te .
T a m b i n h a y n o ta b le s a v a n c e s e n e l p la n o n o rm a tiv o q u e b u sc a n c o n trib u ir a q u e la s m a d re s
tra b a ja d o ra s p u e d a n d a r d e la c ta r y e sta r m s tie m p o c o n su s b e b s. L a L e y N ro . 2 7 2 4 0 ,
p ro m u lg a d a e n e l a o 1 9 9 9 , e sta b le c e q u e , a l t rm in o d e l p e ro d o p o sp a rto y h a sta q u e e l n i o
o n i a c u m p la lo s se is m e se s d e e d a d , la m a d re tra b a ja d o ra tie n e d e re c h o a u n a h o ra d ia ria
2 0 D e a c u e rd o a la L e y N ro . 2 6 6 4 4 , p ro m u lg a d a e n e l a o 1 9 9 6 , la s m a d re s p u e d e n to m a r 4 5 d a s d e lic e n c ia
p re n a ta l y 4 5 d a s d e lic e n c ia p o sp a rto ; sie n d o p o sib le e x te n d e r lo s d a s d e lic e n c ia p o sp a rto in te rc a m b i n d o lo s
p o r d a s d e lic e n c ia p re n a ta l. L a L e y N ro . 2 7 6 0 6 , p ro m u lg a d a e n e l a o 2 0 0 1 , o to rg a 3 0 d a s m s d e lic e n c ia
p o sp a rto , e n c a so d e p a rto m ltip le . L a L e y N ro . 2 9 4 0 9 , p ro m u lg a d a e n e l a o 2 0 0 9 , o to rg a 4 d a s d e lic e n c ia p o r
p a te rn id a d a lo s tra b a ja d o re s p b lic o s, p riv a d o s, d e la s fu e rza s a rm a d a s y d e la P o lic a N a c io n a l d e l P e r . D a to s
e x tra d o s d e la p g in a w e b d e l D ia rio E l P e ru a n o : < w w w . e lp e ru a n o . c o m . p e > ; a c c e so w e b e n m a rzo 2 0 1 0 .
2 1 L o s L in e a m ie n to s d e N u tric i n M a te rn o I n fa n til (M in iste rio d e S a lu d e I n stitu to N a c io n a l d e S a lu d , 2 0 0 4 ) c o n tie n e n
u n a g u a til p a ra la e x tra c c i n y c o n se rv a c i n d e la le c h e m a te rn a .
N o ta : E stim a c i n e n b a se a l re p o rte d e la m a d re so b re e l ltim o n a c im ie n to e n lo s 5 a o s a n te rio re s a la e n c u e sta .
1 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , q u e in c lu y e a lo s n i o s y n i a s d e m a d re s so rd o m u d a s o c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra .
Grco 18
Lactancia materna exclusiva en los nios y nias menores de 6 meses
por rea de residencia, regin natural y lengua materna de la madre
d e p e rm iso p o r la c ta n c ia m a te rn a . P o ste rio re s m o d i c a c io n e s d e e sta L e y , e n lo s a o s 2 0 0 1
y 2 0 0 6 , a m p lia ro n e l d e re c h o d e la h o ra d e la c ta n c ia h a sta q u e e l n i o o n i a te n g a u n a o
d e e d a d , in c re m e n ta ro n u n a h o ra m s d e la c ta n c ia e n c a so d e p a rto m ltip le y e sp e c i c a ro n
q u e e sta (s) h o ra (s) se o to rg a r (n ) d e n tro d e la jo rn a d a la b o ra l d e la m a d re , c o n sid e r n d o la
c o n d e re c h o a re m u n e ra c i n .
A sim ism o , e l D e c re to S u p re m o N 0 0 9 -2 0 0 6 -M I M D E S , e sta b le c e q u e to d a s la s in stitu c io n e s
d e l se c to r p b lic o , e n d o n d e la b o re n 2 0 o m s m u je re s e n e d a d f rtil, d e b e n c o n ta r c o n u n
a m b ie n te a c o n d ic io n a d o p a ra q u e la s m a d re s p u e d a n e x tra e r y c o n se rv a r, d e m a n e ra a d e c u a d a ,
su le c h e m a te rn a . S in e m b a rg o , e sto s a v a n c e s e sta ra n b e n e c ia n d o a u n re d u c id o n m e ro d e
m a d re s tra b a ja d o ra s: e l 7 6 % (c a si 8 d e c a d a 1 0 ) d e la s m u je re s, d e 1 4 a m s a o s, tra b a ja
sin te n e r c o n tra to , lo c u a l la s e x c lu y e d e d e re c h o s la b o ra le s c o m o lo s c ita d o s a q u .
D e a c u e rd o a lo s L in e a m ie n to s d e N u tric i n M a te rn o I n fa n til (M I N S A e I N S , 2 0 0 4 ), a lo s se is
m e se s d e e d a d , e l n i o m o stra r in te r s p o r c o n o c e r n u e v o s sa b o re s y su c u e rp o h a b r a l-
c a n za d o e l d e sa rro llo n e c e sa rio p a ra m a stic a r a lim e n to s. L a in tro d u c c i n d e d ic h o s a lim e n to s
d e b e h a c e rse d e fo rm a g ra d u a l, in ic i n d o se c o n p a p illa s, p u r s o m a za m o rra s (se is m e se s),
p a ra lu e g o p a sa r a a lim e n to s tritu ra d o s (sie te a o c h o m e se s), p o ste rio rm e n te p ic a d o s (n u e v e
a 1 1 m e se s), h a sta q u e p u e d a a lim e n ta rse d e la o lla fa m ilia r (1 2 a 2 4 m e se s).
S ig u ie n d o lo s lin e a m ie n to s d e n u tric i n c ita d o s, e n tre lo s se is y 2 3 m e se s, lo s n i o s d e b e n
re c ib ir tre s c o m id a s p rin c ip a le s a d e m s d e la le c h e m a te rn a
2 2
. A sim ism o , e s re c o m e n d a b le
a a d ir u n a c u c h a ra d ita d e g ra sa (a c e ite , m a n te c a , m a rg a rin a , m a n te q u illa u o tro ) e n u n a d e
la s c o m id a s p rin c ip a le s, la c u a l a p o rta c id o s g ra so s e se n c ia le s, fa v o re c e la a b so rc i n d e
v ita m in a s A , D , E y K , y p e rm ite q u e la ra c i n d e a lim e n to se a m s e n e rg tic a . E s n e c e sa -
rio h a c e r h in c a p i e n la d o sis a d e c u a d a d e g ra sa , p u e s u n a d o sis m e n o r p u e d e d e riv a r e n
a d e lg a za m ie n to in fa n til y u n a m a y o r p u e d e g e n e ra r o b e sid a d e n lo s n i o s, in c re m e n ta n d o e l
rie sg o d e e n fe rm e d a d e s c a rd io v a sc u la re s e n e l fu tu ro .
A n iv e l n a c io n a l, so lo 6 d e c a d a 1 0 n i o s y n i a s (6 2 % ) e n tre lo s se is y 2 3 m e se s re c ib a la s
d o sis d e c o m id a s p rin c ip a le s re c o m e n d a d a s p o r e l M in iste rio d e S a lu d y so lo 3 d e c a d a 1 0
(3 4 % ) re c ib a la a d ic i n d e g ra sa e n la s c o m id a s (C u a d ro 7 ).
2 2 A m e d id a q u e lo s n i o s c re c e n , e n tre lo s se is y 2 3 m e se s, se in c re m e n ta e l n m e ro d e c o m id a s. A lo s se is m e -
se s d e b e c o n su m ir d o s c o m id a s p rin c ip a le s y te n e r u n a la c ta n c ia m a te rn a fre c u e n te ; a lo s sie te y o c h o m e se s,
se in c re m e n ta e n e ste r g im e n u n a c o m id a p rin c ip a l m s; e n tre lo s n u e v e y 1 1 m e se s d e b e re c ib ir tre s c o m id a s
p rin c ip a le s y u n a e n tre c o m id a a d ic io n a l, a d e m s d e la le c h e m a te rn a . F in a lm e n te e n tre lo s 1 2 y 2 4 m e se s d e b e r
te n e r tre s c o m id a s p rin c ip a le s, d o s e n tre c o m id a s a d ic io n a le s y la c ta r.
Primera infancia 49
Enfermedades diarreicas agudas (EDA) e infecciones respiratorias agudas (IRA)
U n a sp e c to im p o rta n te p a ra c o m p le ta r e l a n lisis d e la sa lu d y n u tric i n e n la p rim e ra in fa n c ia
e s e l re la c io n a d o a la e n fe rm e d a d . L a s p rin c ip a le s e n fe rm e d a d e s q u e e n fre n ta n lo s n i o s y
n i a s d e 0 a 5 a o s, e n t rm in o s d e la fre c u e n c ia d e lo s e p iso d io s y la p o te n c ia l c o m p lic a c i n
a c u a d ro s c rtic o s q u e p o n g a n e n rie sg o su v id a , so n d o s: e n fe rm e d a d e s d ia rre ic a s a g u d a s
(E D A ) e in fe c c io n e s re sp ira to ria s a g u d a s (I R A ).
D e a c u e rd o a la O M S
2 3
, la s e n fe rm e d a d e s d ia rre ic a s c o n stitu y e n la se g u n d a c a u sa p rin c ip a l
d e m u e rte s e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s, a n iv e l m u n d ia l. L a d e sh id ra ta c i n q u e
p ro d u c e n la s E D A p riv a n d e a g u a , sa le s y n u trie n te s n e c e sa rio s p a ra la su p e rv iv e n c ia y e l
c re c im ie n to . A sim ism o , lo s n i o s y n i a s q u e p re se n ta n E D A so n m s p ro p e n so s a p a d e c e r
d e sn u tric i n , lo q u e a su v e z lo s h a c e m s v u ln e ra b le s a c o n tra e r n u e v a m e n te e n fe rm e d a d e s
d ia rre ic a s, fo rm a n d o u n c rc u lo v ic io so .
L a E D A se p re se n ta a c a u sa d e u n a in fe c c i n , la c u a l p u e d e c o n ta g ia rse d e u n a p e rso n a a
o tra p o r u n a in a d e c u a d a h ig ie n e o p u e d e se r c o n tra d a p o r la in g e sta d e a lim e n to s o a g u a
c o n ta m in a d o s. E n e ste se n tid o , la p re se n c ia d e e sta e n fe rm e d a d se v in c u la a la s in a d e c u a d a s
p r c tic a s d e h ig ie n e y a la n o d isp o n ib ilid a d d e fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a y sa n e a m ie n to ,
p u e s re strin g e la p o sib ilid a d d e c o n ta r c o n a g u a se g u ra p a ra b e b e r, c o c in a r y la v a r e n lo s
h o g a re s, a s c o m o p a ra e lim in a r la s e x c re ta s.
2 3 E n fe rm e d a d e s D ia rre ic a s . N o ta d e P re n sa d e la O rg a n iza c i n M u n d ia l d e la S a lu d (N o ta d e sc rip tiv a N 3 3 0 .
A g o sto , 2 0 0 9 ). D isp o n ib le e n : < h ttp : //w w w . w h o . in t/m e d ia c e n tre /fa c tsh e e ts/fs3 3 0 /e s/in d e x . h tm l> . A c c e so
w e b e n m a rzo d e l 2 0 1 0 .
Cuadro 7
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a l I n fo rm e d e l M O N I N 2 0 0 8 , I N S C E N A N .
Consumo de tres o ms comidas slidas y de grasa adicional por regin natural
N i o s y n i a s d e se is a 2 3 m e se s
P o r o tra p a rte , la s in fe c c io n e s re sp ira to ria s a g u d a s (I R A ) so n ta m b i n u n a d e la s p rin c ip a le s
c a u sa s d e e n fe rm e d a d y m o rta lid a d e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s
2 4
, ta n to e n e l P e r
c o m o e n o tro s p a se s e n d e sa rro llo . L a s I R A c o m p ro m e te n u n a o m s p a rte s d e l a p a ra to re sp i-
ra to rio , d u ra n te u n la p so n o m a y o r a 1 5 d a s. D e a c u e rd o a l M I N S A
2 5
, la o c u rre n c ia d e e sta s
in fe c c io n e s p u e d e v e rse c o n d ic io n a d a p o r u n b a jo p e so a l n a c e r, in su c ie n te la c ta n c ia m a te rn a ,
in fe c c io n e s p re v ia s, e sq u e m a in c o m p le to d e v a c u n a c i n y /o d e c ie n c ia d e v ita m in a A .
L a E n c u e sta D e m o g r c a y d e S a lu d F a m ilia r (E N D E S ) in d a g a so b re la in c id e n c ia d e E D A e
I R A
2 6
. E n e l a o 2 0 0 9 , e l 1 7 % d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s p re se n t I R A y e l
1 8 % tu v o p o r lo m e n o s u n e p iso d io d e E D A e n la s d o s se m a n a s a n te rio re s a la v isita d e l
I N E I . C o m o se a p re c ia e n lo s G r c o s 2 0 y 2 1 , la in c id e n c ia d e e sta s e n fe rm e d a d e s n o v a -
ra sig n i c a tiv a m e n te p o r re a d e re sid e n c ia . S in e m b a rg o , se o b se rv a n a lg u n a s d ife re n c ia s
e n tre re g io n e s n a tu ra le s: la in c id e n c ia d e I R A e s m s fre c u e n te e n tre lo s n i o s y n i a s d e la
sie rra ru ra l (2 0 % ) y la se lv a ru ra l (2 9 % ) q u e e n tre a q u e llo s d e l re sto d e la c o sta (1 4 % ) o d e
la sie rra u rb a n a (1 0 % ); la in c id e n c ia d e E D A tie n d e a se r m a y o r e n tre lo s n i o s y n i a s d e la
se lv a u rb a n a (2 6 % ) y la se lv a ru ra l (3 0 % ) re sp e c to d e su s p a re s d e l re sto d e la c o sta (1 6 % ),
la sie rra u rb a n a (1 7 % ) y la sie rra ru ra l (1 5 % ).
L o s n i o s y n i a s d e la se lv a se v e n e x p u e sto s, ta n to a la s E D A c o m o a la s I R A , e n m a y o r
p ro p o rc i n q u e su s p a re s d e la c o sta o sie rra , m ie n tra s q u e lo s n i o s y n i a s d e la sie rra ru ra l
y la se lv a ru ra l e st n re la tiv a m e n te m s e x p u e sto s a la s I R A . A l re sp e c to , c a b e re sa lta r q u e
e sta in fo rm a c i n h a sid o re c o g id a a lo la rg o d e l a o y n o p e rm ite a n a liza r la e sta c io n a lid a d d e
e ste tip o d e in fe c c io n e s, p o r e je m p lo , e n e l c a so d e p o c a s d e h e la d a s o fria je e n la sie rra su r;
a lg o q u e se r p o sib le , e v e n tu a lm e n te , c u a n d o se te n g a la m u e stra c o m p le ta 2 0 0 9 -2 0 1 1 .
L a in c id e n c ia d e E D A v a ra c o n sid e ra b le m e n te e n tre d e p a rta m e n to s, c o m o se a p re c ia e n e l
G r c o 1 9 . L o re to e s e l q u e p re se n ta u n a m a y o r ta sa d e n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s
c o n e n fe rm e d a d e s d ia rre ic a s (3 5 % ), se g u id o d e lo s d e p a rta m e n to s d e S a n M a rtn (3 0 % ),
A m a zo n a s (2 8 % ), P a sc o (2 6 % ) y M a d re d e D io s (2 6 % ), to d o s c o n u n a in c id e n c ia m a y o r a l
2 5 % . L o s q u e p re se n ta n u n a in c id e n c ia d e E D A m e n o r a l 1 0 % so n lo s d e p a rta m e n to s d e L a
L ib e rta d (9 % ) y T u m b e s (9 % ).
2 4 I n fe c c i n R e sp ira to ria A g u d a y N e u m o n a . B o le tn d e V ig ila n c ia E p id e m io l g ic a . M in iste rio d e S a lu d . J u n io
2 0 0 5 . D isp o n ib le e n : < h ttp : //w w w . m in sa rsta . g o b . p e /re d tu p a c a m a ru /E p id e m io lo g ia _a rc h iv o s/B o le tin % 2 0 E p id e-
m io lo g ic o % 2 0 R e d % 2 0 d e % 2 0 S a lu d % 2 0 T u p a c % 2 0 A m a ru % 2 0 -% 2 0 J u n io % 2 0 2 % 2 0 0 0 5 . p d f> . A c c e so w e b e n
m a rzo d e l 2 0 1 0 .
2 5 I n fe c c i n R e sp ira to ria A g u d a y N e u m o n a B o le tn d e V ig ila n c ia E p id e m io l g ic a . M in iste rio d e S a lu d . J u n io
2 0 0 5 : 1 .
2 6 L o s in d ic a d o re s d e E D A e I R A u tiliza d o s e n e ste e stu d io se b a sa n e n in fo rm a c i n d e la E N D E S y se d e n e n d e
la sig u ie n te m a n e ra : (i) u n n i o p re se n ta e n fe rm e d a d d ia rre ic a a g u d a si tu v o d ia rre a e n la s d o s se m a n a s a n te rio -
re s a la e n c u e sta ; y (ii) u n n i o p re se n ta in fe c c i n re sp ira to ria a g u d a si tu v o to s y m o str u n a re sp ira c i n m s
r p id a (c o rta y a g ita d a ) q u e d e c o stu m b re e n la s d o s se m a n a s p re v ia s a la e n c u e sta . E s im p o rta n te re sa lta r q u e
e sta ltim a d e n ic i n d i e re d e la u tiliza d a e n la E N D E S 2 0 0 9 (p . 1 9 4 ), d o n d e se h a c e re fe re n c ia a in fe c c io n e s
re sp ira to ria s d e m a y o r g ra v e d a d , d e sc a rta n d o a q u e llo s c a so s e n lo s q u e L a re sp ira c i n r p id a o d ifc il e ra p o r u n
p ro b le m a e n e l p e c h o o p o rq u e te n a la n a riz tu p id a . E n e l p re se n te e stu d io se u sa la d e n ic i n (ii) p a ra m a n te n e r
la c o m p a ra b ilid a d c o n in d ic a d o re s d e I R A d e la s E N D E S a n te rio re s.
Primera infancia 51
E n e l G r c o 1 9 , se m u e stra q u e la re la c i n e n tre la o c u rre n c ia d e E D A y la d isp o n ib ilid a d d e
fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a y sa n e a m ie n to e sta ra m e d ia d a p o r c o n d ic io n e s d e l e n to rn o , c o m o
la te m p e ra tu ra , h u m e d a d y a ltitu d e n la q u e se u b ic a la m a y o r p a rte d e la p o b la c i n d e p a rta -
m e n ta l. E n g e n e ra l, e n lo s d e p a rta m e n to s c o n u n a p a rte im p o rta n te d e su p o b la c i n q u e re sid e
e n la s zo n a s d e se lv a , d o n d e la a lta te m p e ra tu ra y e l a lto g ra d o d e h u m e d a d re la tiv a h a ra n a
la p o b la c i n m s v u ln e ra b le a la p ro life ra c i n d e b a c te ria s y o tro s m ic ro o rg a n ism o s (a d e m s
d e in se c to s c o n d u c to re s d e o tra s e n fe rm e d a d e s ta m b i n a so c ia d a s a e n to rn o s c o n p r c tic a s
d e h ig ie n e in a d e c u a d a s), te n d ra n m a y o r in c id e n c ia d e E D A . P o r u n la d o , H u a n c a v e lic a tie n e
e l in d ic a d o r m s b a jo d e a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a y sa n e a m ie n to (3 4 % ) p e ro
p re se n ta u n a in c id e n c ia d e E D A b a ja (1 2 % ) e n t rm in o s re la tiv o s a l p ro m e d io n a c io n a l (1 8 % ).
P o r o tro la d o , M a d re d e D io s p re se n ta u n o d e lo s in d ic a d o re s d e p re v a le n c ia d e E D A m s
a lto s d e l p a s (2 6 % ) a u n q u e la p ro p o rc i n d e n i o s y n i a s c o n a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s
d e a g u a y d e sa g e e st e n tre la s 1 0 m s a lta s d e l p a s (7 1 % ).
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E N D E S 2 0 0 9 e n e l c a so d e p re v a le n c ia d e E D A y a l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 e n e l c a so
d e a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a y d e sa g e , I N E I .
Grco 19
Enfermedades diarreicas agudas en los nios y nias menores de 36 meses
y acceso a fuentes mejoradas de agua y desage por departamento
E n t rm in o s d e la e v o lu c i n d e e sto s in d ic a d o re s d e e n fe rm e d a d , se o b se rv a n m e jo ra s e n la
in c id e n c ia d e I R A a n iv e l n a c io n a l, a lg o q u e n o o c u rre e n e l c a so d e la s E D A . N o o b sta n te ,
c o m o se o b se rv a e n e l G r c o 2 0 , la sie rra p re se n ta u n e sc e n a rio fa v o ra b le . M ie n tra s e n la
sie rra ru ra l se o b se rv a u n a re d u c c i n d e 2 1 % a 1 5 % e n la in c id e n c ia d e E D A , e n la sie rra
u rb a n a la m e jo ra e s d e 2 3 % a 1 7 % e n tre lo s a o s 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , re sp e c tiv a m e n te . C o m o
se m e n c io n a n te rio rm e n te , la se lv a p re se n ta la m a y o r in c id e n c ia d e E D A , ta n to e n su p a rte
u rb a n a (2 6 % ) c o m o e n la ru ra l (3 0 % ).
C o n re la c i n a l tra ta m ie n to q u e re c ib e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s c o n E D A , d e
a c u e rd o a la E N D E S 2 0 0 9 , e l 4 2 % e s lle v a d o a a lg n p ro v e e d o r d e sa lu d . E ste p o rc e n ta je e s
lig e ra m e n te m a y o r a l re g istra d o e n e l a o 2 0 0 0 (3 9 % ). A u n q u e n o se o b se rv a n im p o rta n te s
m e jo ra s e n la c o n su lta a p ro v e e d o re s d e sa lu d , e l a u m e n to e n e l u so d e so b re s o p a q u e te s
d e S a le s d e R e h id ra ta c i n O ra l (S R O ) e s n o ta b le : p a s d e 2 2 % e n e l a o 2 0 0 0 a 3 2 % e n e l
2 0 0 9 , e l p o rc e n ta je d e n i o s y n i a s c o n E D A q u e re c ib ie ro n e ste tra ta m ie n to . E n se g u n d o
lu g a r, se re p o rta e l tra ta m ie n to c o n so lu c io n e s c a se ra s, q u e h a p a sa d o d e 2 1 % a 1 1 % e n e l
m ism o p e ro d o .
L a E N D E S 2 0 0 9 ta m b i n in d a g a so b re la s p r c tic a s re c o m e n d a d a s, p o r e l M in iste rio d e S a lu d
y U N I C E F , re sp e c to a d a r u n a m a y o r c a n tid a d d e lq u id o s y a lim e n to s a l n i o o n i a m e n o r d e
5 a o s: e l 5 3 % d e lo s n i o s y n i a s re c ib e u n a m a y o r c a n tid a d d e lq u id o s d u ra n te e l e p iso -
d io d e E D A , c ifra sim ila r a la re p o rta d a e n la E N D E S 2 0 0 0 (5 5 % ) y so lo e l 5 % re c ib e m a y o r
c a n tid a d d e a lim e n to s, e l m ism o p o rc e n ta je re p o rta d o e n la E N D E S 2 0 0 0 .
N o ta : E l in d ic a d o r se re e re a lo s q u e p re se n ta ro n sn to m a s d e E D A e n la s d o s se m a n a s a n te rio re s a la e n c u e sta . S e d e n e
c o m o d ia rre a a la p re se n c ia d e tre s o m s d e p o sic io n e s su e lta s o lq u id a s e n u n p e ro d o d e 2 4 h o ra s. S i u n e p iso d io d e
d ia rre a d u ra m e n o s d e 1 4 d a s e s a g u d a . S i d u ra 1 4 d a s o m s e s d ia rre a p e rsiste n te , q u e e s la q u e su e le c a u sa r p ro b le m a s
n u tric io n a le s y p ro d u c ir la m u e rte d e lo s n i o s y n i a s.
Grco 20
Enfermedades diarreicas agudas en los nios y nias menores de 36 meses
por rea de residencia y regin natural
Primera infancia 53
E n e l c a so d e la in c id e n c ia d e I R A e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 3 a o s, se o b se rv a n m e -
jo ra s e n L im a M e tro p o lita n a (d e 2 1 % a 1 7 % ), e l re sto d e la c o sta (d e 2 0 % a 1 4 % ) y e n la
sie rra u rb a n a (d e 2 1 % a 1 0 % ). S in e m b a rg o , la in c id e n c ia d e I R A e s n o ta b le m e n te m a y o r e n
la sie rra ru ra l (2 0 % ), e n la se lv a u rb a n a (2 2 % ) y e n la se lv a ru ra l (2 9 % ).
N o ta : E l in d ic a d o r se re e re a lo s n i o s y n i a s q u e p re se n ta ro n sn to m a s d e I R A e n la s d o s se m a n a s a n te rio re s a la e n c u e s-
ta . I n c lu y e a la s I R A c o m u n e s (re sfro c o m n , sin u sitis, fa rin g itis, a m ig d a litis, b ro n q u itis, o titis m e d ia ) y la s c o m p lic a d a s
(n e u m o n a , n e u m o n a g ra v e y m u y g ra v e ).
Grco 21
Infecciones respiratorias agudas en los nios y nias menores de 36 meses
por rea de residencia y regin natural
Vacunacin y control de crecimiento y desarrollo (CRED)
L a sa lu d p re v e n tiv a e s u n fa c to r c la v e p a ra e n fre n ta r lo s rie sg o s d e l e n to rn o , a so c ia d o s a la s
e n fe rm e d a d e s tra n sm isib le s y a n o c o n ta r c o n a g u a se g u ra y sa n e a m ie n to a d e c u a d o , e n tre
o tro s. D o s a sp e c to s im p o rta n te s, e n lo s c u a le s e l g o b ie rn o p e ru a n o h a v e n id o fo rta le c ie n d o
la s c a m p a a s o rie n ta d a s a c re a r u n a c u ltu ra d e sa lu d p re v e n tiv a , so n la v a c u n a c i n o p o rtu n a
y e l m o n ito re o re g u la r d e lo s n i o s y n i a s, e sp e c ia lm e n te e n la p rim e ra in fa n c ia . C o m o se
v e r a c o n tin u a c i n , lo s re su lta d o s e n la v a c u n a c i n o p o rtu n a so n p o c o a le n ta d o re s p e ro lo s
a so c ia d o s a fo m e n ta r lo s c o n tro le s d e c re c im ie n to y d e sa rro llo d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e
3 a o s h a n sid o p o sitiv o s e n la sie rra d e l p a s, d o n d e se h a b ra n c o n c e n tra d o lo s e sfu e rzo s.
C o m o se se a l a n te rio rm e n te , e l m o n ito re o d e l b ie n e sta r y la sa lu d d e lo s n i o s y n i a s
se in ic ia c o n la a siste n c ia p e ri d ic a a lo s c o n tro le s p re n a ta le s, a n d e d e te c ta r p o te n c ia le s
p ro b le m a s e n e l d e sa rro llo d e l b e b e n e l v ie n tre . D ic h a a siste n c ia p e ri d ic a a lo s e sta b le c i-
m ie n to s d e sa lu d d e b e c o n tin u a r d e sa rro ll n d o se lu e g o d e l n a c im ie n to d e l n i o o n i a p a ra
re a liza r su s c o n tro le s d e c re c im ie n to y d e sa rro llo (C R E D ). L o s C R E D so n a c tiv id a d e s p e ri d ic a s
y siste m tic a s q u e e v a l a n e l c re c im ie n to y d e sa rro llo d e l n i o c o n e l o b je tiv o d e d e te c ta r,
d e m a n e ra o p o rtu n a , lo s c a m b io s y rie sg o s e n su e sta d o d e sa lu d
2 7
. P o r n o rm a , lo s c o n tro le s
d e b e n h a c e r n fa sis e n la m e d ic i n d e l p e so y ta lla d e lo s n i o s y n i a s, e n e l lo g ro d e su s
h a b ilid a d e s d e d e sa rro llo y e n la p ro v isi n d e c o n se je ra a lo s p a d re s y m a d re s d e fa m ilia ,
c o n stitu y n d o se e n u n e sp a c io e n d o n d e p u e d e n c o n v e rsa r so b re su s d u d a s e in q u ie tu d e s e n
te m a s d e sa lu d , n u tric i n , e stim u la c i n y v a c u n a c i n d e su s h ijo s e h ija s.
2 7 D e n ic i n to m a d a d e la N o rm a T c n ic a N 0 6 3 -M I N S A /D G S P -V . 0 1 N o rm a t c n ic a d e sa lu d p a ra la im p le m e n ta -
c i n d e l lista d o p rio riza d o d e in te rv e n c io n e s sa n ita ria s g a ra n tiza d a s p a ra la re d u c c i n d e la d e sn u tric i n c r n ic a
in fa n til y sa lu d m a te rn o n e o n a ta l (P g in a 1 7 ).
Cuadro 8
N o ta : E ste e sq u e m a , d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d v ig e n te d e l M in iste rio d e S a lu d , fu e e m p le a d o p o r lo s fu n c io n a rio s d e l
I N E I a l e stim a r la p ro p o rc i n d e n i o s y n i a s q u e tie n e n lo s c o n tro le s d e c re c im ie n to y d e sa rro llo a l d a .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a l m a n u a l d e l e n c u e sta d o r d e la E N D E S L n e a d e B a se , I N E I .
Controles de crecimiento y desarrollo (CRED) para los nios y nias menores de 4 aos
Cuadro 9
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la N o rm a T c n ic a N 0 6 3 -M I N S A /D G S P -V . 0 1 N o rm a t c n ic a d e sa lu d p a ra la im -
p le m e n ta c i n d e l lista d o p rio riza d o d e in te rv e n c io n e s sa n ita ria s g a ra n tiza d a s p a ra la re d u c c i n d e la d e sn u tric i n c r n ic a
in fa n til y sa lu d m a te rn o n e o n a ta l .
Esquema de vacunacin para los nios y nias menores de 4 aos
Primera infancia 55
A n iv e l n a c io n a l, e l 5 2 % d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e
3 a o s h a re c ib id o to d a s la s v a c u n a s p ro g ra m a d a s p a ra su
e d a d (C u a d ro 1 0 a ), lo q u e im p lic a q u e u n 4 8 % se e n c u e n tra
v u ln e ra b le a n te , a l m e n o s, u n a d e la s e n fe rm e d a d e s c ita d a s
e n e l C u a d ro 9 . P o r o tra p a rte , so lo e l 2 8 % d e lo s n i o s y
n i a s m e n o re s d e 3 6 m e se s e st a l d a e n su s c o n tro le s d e
c re c im ie n to y d e sa rro llo (C u a d ro 1 0 b ). T a n to e n la a siste n c ia
a l C R E D c o m o e n la v a c u n a c i n c o m p le ta , n o se e n c u e n tra n
sig n i c a tiv a s d ife re n c ia s e n tre la s re a s u rb a n a s y ru ra le s n i
e n tre la s re g io n e s n a tu ra le s (C u a d ro s 1 0 a y 1 0 b ), sie n d o e l
p a n o ra m a ig u a l d e p re o c u p a n te e n to d o e l p a s. S in e m b a r-
g o , e s e n lo s e n to rn o s m s p re c a rio s d o n d e e sta re d u c id a
c o b e rtu ra d e v a c u n a c i n c o m p le ta y d e a siste n c ia re g u la r
a lo s C R E D im p lic a m a y o re s rie sg o s.
Cuadros 10a y 10b
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la p g in a w e b d e lo s
I n d ic a d o re s d e re su lta d o id e n ti c a d o s e n lo s p ro g ra m a s
e stra t g ic o s d e l I N E I (E N D E S 2 0 0 9 ).
Nios y nias menores de 36 meses con vacunas completas y con controles
de crecimiento y desarrollo al da
N o ta : L a in fo rm a c i n p ro v ie n e d e l c a rn d e v a c u n a c i n o , e n
su d e fe c to , d e l re p o rte d ire c to d e la m a d re .
U
N
I
C
E
F
/
C
N
0
0
4
8
/
M
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G
u
y
e
-
V
u
i
l
l
e
m
e
1 /
L o s re p o rte s d e la E N D E S 1 9 9 6 h a c e n re fe re n c ia a lo s n i o s y n i a s d e 1 2 a 2 3 m e se s d e e d a d .
N o ta : E n to d o s lo s c a so s se c o n sid e ra v a c u n a c i n c o m p le ta a lo s q u e re c ib ie ro n B C G , 3 d o sis d e D P T , 3 d o sis d e p o lio y
sa ra m p i n . S e p re g u n t p o r la v a c u n a c i n c o m p le ta o c u rrid a e n c u a lq u ie r m o m e n to a n te s d e la e n c u e sta . L a s ln e a s e n la
p a rte su p e rio r d e c a d a b a rra m u e stra n lo s in te rv a lo s d e c o n a n za d e l in d ic a d o r a l 9 5 % .
Grco 22
Evolucin de la vacunacin completa en los nios y nias de 18 a 29 meses
1/
por rea de residecncia y regin natural
E n e l G r c o 2 2 se a p re c ia la c a d a e n la p ro p o rc i n d e n i o s y n i a s d e 1 8 a 2 9 m e se s c o n
v a c u n a c i n c o m p le ta e n tre lo s a o s 1 9 9 6 y 2 0 0 0 , la c u a l n o se h a b ra re c u p e ra d o h a sta e l
a o 2 0 0 9 . C a b e d e sta c a r, la s sig n i c a tiv a s d ism in u c io n e s, e n e l p e ro d o 1 9 9 6 -2 0 0 9 , e n e l
re sto d e la c o sta (d e 7 7 % a 5 3 % ) y e n la se lv a (d e 6 5 % a 5 2 % ), la s c u a le s e x p lic a ra n la s
re d u c c io n e s sim u lt n e a s e n la s re a s u rb a n a (d e 6 5 % a 5 3 % ) y ru ra l (d e 6 0 % a 4 8 % ).
Primera infancia 57
Los nios y nias Candoshi y Shapra protegidos contra la Hepatitis B:
Un logro que hay que sostener
E n la A m a zo n a p e ru a n a v iv e n a lre d e d o r d e 4 2
p u e b lo s in d g e n a s. S e e stim a q u e , e n lo s ltim o s
5 0 a o s, 1 1 g ru p o s tn ic o s h a n d e sa p a re c id o y
m u c h o s o tro s e st n e n p ro c e so d e e x tin g u irse
d e b id o a la p ro g re siv a d e stru c c i n d e l m e d io
a m b ie n te e n e l q u e v iv e n y la o c u rre n c ia d e
e n fe rm e d a d e s, e sp e c ia lm e n te tra n sm isib le s.
E ste e s e l c a so d e la s c o m u n id a d e s C a n d o sh i
y S h a p ra , a fe c ta d o s m a siv a m e n te p o r la H e -
p a titis B .
E sto s p u e b lo s h a b ita n e n la A m a zo n a n o rte d e l
P e r , e sp e c c a m e n te e n la p ro v in c ia d e l D a te m
d e l M a ra n d e l d e p a rta m e n to d e L o re to . E s
u n te rrito rio su rc a d o p o r g ra n d e s ro s, c o m o e l
M o ro n a y e l P a sta za , y p a ra d isia c o s la g o s, c o m o
e l M u sa K a ru sh a , q u e p e rm ite n la c o m u n ic a c i n
e n tre la s p e q u e a s c o m u n id a d e s. E s u n a d e la s
re a s m s re m o ta s y b e lla s d e l P e r .
N o se sab e ex actam en te cu n d o n i c m o se in ici
la e p id e m ia d e la H e p a titis B . E n e l a o 1 9 9 5
se p re se n ta ro n lo s p rim e ro s c a so s d e c irro sis y
c n c e r a l h g a d o , a c o n se c u e n c ia d e la H e p a titis
B cr n ica. E l M in isterio d e S alu d , en co o rd in aci n
c o n A I D E S E P , re a liz u n e stu d io q u e d e m o str
q u e e l 7 0 % d e lo s C a n d o sh i y S h a p ra h a b a
c o n tra d o H e p a titis B , c ifra q u e a sc e n d a a 7 5 %
e n tre la s m u je re s e n e d a d f rtil, lo c u a l p o n a e n
rie sg o d e c o n tra e r la H e p a titis B a su s n i o s y
n i a s re c i n n a c id o s d u ra n te e l e m b a ra zo y e l
p a rto . E l c o n tra e r u n a in fe c c i n a l c o m ie n zo d e
la v id a co n d icio n a u n a m ay o r in cid en cia d e caso s
g ra v e s, c o n la c o n sig u ie n te m o rta lid a d .
L a v a c u n a c i n e s la in te rv e n c i n m s e fe c tiv a
p a ra p re v e n ir la tra n sm isi n d e la H e p a titis B ,
sie n d o fu n d a m e n ta l v a c u n a r a l n i o a p e n a s n a c e
(d e n tro d e la s p rim e ra s 2 4 h o ra s) y c o m p le ta r
tre s d o sis d e la v a c u n a h a sta e l se x to m e s d e
v id a , c o n lo c u a l se a se g u ra q u e la p e rso n a q u e -
d e to ta lm e n te p ro te g id a c o n tra la e n fe rm e d a d .
P a ra a se g u ra r la su p e rv iv e n c ia d e e sta s c o m u -
n id a d e s, e sta in te rv e n c i n d e b e a se g u ra rse p o r
lo s m e n o s d u ra n te d o s g e n e ra c io n e s.
E n e l a o 2 0 0 2 , e l M in iste rio d e S a lu d re a liz
u n a v a c u n a c i n m a siv a a e sta s p o b la c io n e s.
E n e l a o 2 0 0 3 , U N I C E F a p o y a l M in iste rio
d e S a lu d p a ra g a ra n tiza r la v a c u n a c i n p re c o z
d e lo s n i o s y n i a s C a n d o sh is y S h a p ra s. S e
in sta l u n a e x te n sa re d d e c a d e n a d e fro p a ra
c o n se rv a r la s v a c u n a s, e q u ip o s d e ra d io c o m u -
n ic a c io n e s, y b o te s, m o to re s y c o m b u stib le
p a ra e l d e sp la za m ie n to d e lo s v a c u n a d o re s a
la s c o m u n id a d e s. E sto , ju n to a la s a c c io n e s d e
e d u c a c i n y p a rtic ip a c i n c o m u n ita ria c o n lo s
a p u s, m a e stro s y p ro m o to re s d e sa lu d , p e rm iti
a se g u ra r la v a c u n a c i n d e lo s n i o s y n i a s e n
e l n a c im ie n to y d u ra n te lo s p rim e ro s m e se s d e
v id a , a p e sa r d e q u e , so lo e l 7 % d e lo s p a rto s se
p ro d u c a n e n lo s e sta b le c im ie n to s d e sa lu d .
D e sd e e l a o 2 0 0 4 a l 2 0 0 8 se lo g r q u e m s
d e l 9 0 % d e lo s re c i n n a c id o s se a v a c u n a d o
d u ra n te la s p rim e ra s 2 4 h o ra s d e v id a y q u e
e l 8 5 % d e lo s n i o s y n i a s e st p ro te g id o
c o n tra la H e p a titis B a l se x to m e s. D e sd e e l
a o 2 0 0 9 , e l M in iste rio d e S a lu d h a p rio riza d o
la a te n c i n in te g ra l d e la sa lu d e n e sta s c o m u -
n id a d e s, c o n la im p le m e n ta c i n d e l p ro g ra m a
d e A se g u ra m ie n to U n iv e rsa l d e S a lu d e n la
p ro v in c ia d e l D a te m d e l M a ra n . E sto in c lu y e
la v a c u n a c i n d e l re c i n n a c id o y e l tra ta m ie n to
d e la s p e rso n a s a fe c ta d a s c r n ic a m e n te p o r
e sta e n fe rm e d a d .
D u ra n te e l a o 2 0 1 0 , e l I n stitu to N a c io n a l d e
S a lu d re a liz u n a e n c u e sta se ro l g ic a e n 2 , 9 5 6
p o b la d o re s d e la s c o m u n id a d e s C a n d o sh i y S h a -
p ra , d e m o str n d o se la c a si to ta l in e x iste n c ia d e
c a so s d e la fo rm a a c tiv a d e e sta e n fe rm e d a d
e n tre lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e se is a o s y
la p re se n c ia d e a n tic u e rp o s p ro te c to re s c o n tra
la H e p a titis B . E l e sfu e rzo re a liza d o h a re n d id o
su s fru to s, d a n d o la e sp e ra n za a e sto s p u e b lo s
d e se g u ir e x istie n d o a tra v s d e la s n u e v a s
g e n e ra c io n e s lib re s d e la H e p a titis B .
L e s c o rre sp o n d e a l E sta d o y a la so c ie d a d p e ru a -
n a , a s c o m o a lo s p ro p io s C a n d o sh i y S h a p ra ,
d a r c o n tin u id a d d u ra n te la s p r x im a s d c a d a s
a l c a m in o e m p re n d id o , lo c u a l fa v o re c e r e l
c u m p lim ie n to d e l d e re c h o m s re le v a n te d e
u n p u e b lo : se g u ir e x istie n d o y c o n se rv a n d o su
m ile n a ria c u ltu ra .
Box 3
1.3. DERECHO AL APRENDIZAJ E Y EDUCACIN
Asistencia a la educacin inicial
E n e l P e r , la p ro p o rc i n d e n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s q u e a siste a u n a in stitu c i n e d u -
c a tiv a d e n iv e l in ic ia l (ta sa d e c o b e rtu ra n e ta ) e s re la tiv a m e n te a lta , e n c o m p a ra c i n c o n lo
o b se rv a d o e n o tro s p a se s d e A m ric a d e l S u r. E n e l a o 2 0 0 6 , P e r m o stra b a u n a ta sa d e
c o b e rtu ra lig e ra m e n te su p e rio r a l p ro m e d io re g io n a l (6 1 % ), situ n d o se p o r e n c im a d e p a se s
c o m o A rg e n tin a , B ra sil, C o lo m b ia o B o liv ia , y p o r d e b a jo d e U ru g u a y y E c u a d o r
2 8
.
E n tre lo s a o s 2 0 0 1 y 2 0 0 9 , la a siste n c ia d e lo s n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s a la e d u c a c i n in ic ia l
se h a in crem en tad o sig n i cativ am en te: d e 5 3 % a 6 6 % a n iv el n acio n al. E n este p ero d o , ad em s,
la a siste n c ia a la e d u c a c i n in ic ia l se in c re m e n t lig e ra m e n te m s e n la s zo n a s u rb a n a s (d e 5 9 %

2 8 E l p ro m e d io d e la re g i n d e A m ric a d e l S u r se re e re a l p ro m e d io sim p le d e la s ta sa s d e c o b e rtu ra n e ta d e l a o
2 0 0 6 d e A rg e n tin a (6 5 % ); B o liv ia (4 2 % ); B ra sil (5 3 % ); C o lo m b ia (3 5 % ); E c u a d o r (7 4 % ); G u y a n a (8 4 % ); P a ra -
g u a y (3 0 % ); P e r (6 7 % ); S u rin a m e (8 3 % ); U ru g u a y (7 9 % ); y V e n e zu e la (5 4 % ). N o se c o n t c o n in fo rm a c i n
so b re C h ile . I n fo rm e d e S e g u im ie n to d e la E d u c a c i n P a ra T o d o s e n e l M u n d o 2 0 0 9 , S u p e ra r la d e sig u a ld a d ; P o r
q u e s im p o rta n te la g o b e rn a n za . U N E S C O 2 0 0 9 .
U
N
I
C
E
F
/

E
I
0
0
3
4
/
R
.
V
e
g
a
Primera infancia 59
a 7 5 % ) q u e e n la s ru ra le s (d e 4 4 % a 5 5 % ), o c a sio n a n d o q u e la b re c h a e n e l a c c e so a la e d u -
c a c i n p o r re a d e re sid e n c ia a u m e n te e n 5 p u n to s p o rc e n tu a le s: e n e l a o 2 0 0 1 , la ta sa d e
c o b e rtu ra n e ta e n la s zo n a s u rb a n a s e ra m a y o r q u e e n la s ru ra le s e n 1 5 p u n to s p o rc e n tu a le s
y e n e l a o 2 0 0 9 , e sta b re c h a a sc e n d i a 2 0 p u n to s p o rc e n tu a le s (C u a d ro 1 1 ). N o o b sta n te ,
e s im p o rta n te se a la r q u e , e n tre lo s a o s 2 0 0 4 y 2 0 0 9 , e l in c re m e n to e n la c o b e rtu ra d e
e d u c a c i n in ic ia l h a sid o m s p ro n u n c ia d o e n la s zo n a s ru ra le s (1 1 p u n to s p o rc e n tu a le s) q u e
e n la s u rb a n a s (4 p u n to s p o rc e n tu a le s), p o r lo q u e la b re c h a p o r re a d e re sid e n c ia te n d ra
u n a te n d e n c ia a la re d u c c i n .
D e fo rm a a n lo g a , a lo v isto p o r re a d e re sid e n c ia , e n tre lo s a o s 2 0 0 4 y 2 0 0 9 , la ta sa d e
c o b e rtu ra n e ta e n in ic ia l se h a in c re m e n ta d o m s e n tre lo s n i o s y n i a s q u e re sid e n e n h o -
g a re s p o b re s e x tre m o s (d e 3 8 % a 5 1 % ) y e n tre a q u e llo s q u e tie n e n c o m o le n g u a m a te rn a e l
q u e c h u a (d e 3 8 % a 6 4 % ), e n c o m p a ra c i n c o n su s p a re s n o p o b re s (d e 7 5 % a 7 8 % ) o d e
le n g u a m a te rn a c a ste lla n a (d e 6 3 % a 6 7 % ), c o m o se a p re c ia e n e l C u a d ro 1 1 .
Cuadro 11
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s e n e d a d d e c u rsa r e d u c a c i n in ic ia l, d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d v ig e n te ,
e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re .
1 /
E stim a c i n d e l M E D (in d ic a d o re s e n e l tie m p o ).
2 /
E stim a c i n p ro p ia e n b a se a la s E N A H O 2 0 0 4 y 2 0 0 9 .
3 /
C a te g o ra o m itid a :
o tro s c a so s , in c lu y e a lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra o so rd o m u d o s.
L o s d a to s c o n a ste risc o d e b e n se r to m a d o s c o n c a u te la : * E l e rro r e st n d a r re la tiv o (E E R ) se e n c u e n tra e n tre e l 1 0 % y 3 0 % .
* * E l E E R e s m a y o r a l 3 0 % .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a in d ic a d o re s e n e l tie m p o d e l M E D y la s E N A H O 2 0 0 4 y 2 0 0 9 d e l I N E I .
Asistencia a la educacin inicial en los nios y nias de 3 a 5 aos
por rea de residencia, sexo, pobreza y lengua materna
A n iv e l d e p a rta m e n ta l, c o m o se o b se rv a e n e l G r c o 2 3 , la a siste n c ia a e d u c a c i n in ic ia l e s
b a sta n te d isp a r. S u p e ra e l 8 0 % e n T u m b e s (9 4 % ), I c a (8 2 % ) y M o q u e g u a (8 2 % ); e n c a m b io ,
b o rd e a e l 5 0 % e n P u n o (5 1 % ), A m a zo n a s (5 1 % ) y H u n u c o (4 8 % ).
E n la m a y o ra d e lo s d e p a rta m e n to s d e la c o sta la ta sa d e c o b e rtu ra n e ta se e n c u e n tra p o r
e n c im a d e l p ro m e d io n a c io n a l (6 6 % ); m ie n tra s q u e la s ta sa s m s b a ja s se c o n c e n tra n e n la
sie rra y se lv a . E n e l c a so d e P u n o , A m a zo n a s y H u n u c o , so lo 1 d e c a d a 2 n i o s y n i a s d e
3 a 5 a o s a siste a e d u c a c i n in ic ia l.
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s e n e d a d d e c u rsa r la e d u c a c i n in ic ia l, d e a c u e rd o a la
n o rm a tiv id a d v ig e n te ; e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re . E l re p o rte d e a siste n c ia a e d u c a c i n in ic ia l
in c lu y e ja rd n (c e n tro e d u c a tiv o q u e a tie n d e a n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s) p b lic o y p riv a d o , y a c e n tro s
n o e sc o la riza d o s (P R O N O E I , c u n a -g u a rd e ra y Wa w a -Wa si).
Grco 23
Nios y nias de 3 a 5 aos que asisten a la educacin inicial por departamento
E s im p o rta n te re sa lta r q u e , lo s d a to s n o d istin g u e n e n tre lo s n i o s y n i a s q u e a siste n a
c e n tro s d e e d u c a c i n in ic ia l (d e g e sti n p b lic a , p a rro q u ia l o p riv a d a ) d e a q u e llo s q u e a siste n
a o tro s c e n tro s c o m o la s g u a rd e ra s ja rd n , lo s Wa w a Wa sis o lo s P R O N O E I (P ro g ra m a N a -
c io n a l N o E sc o la riza d o d e E d u c a c i n I n ic ia l, q u e o fre c e a p re sta m ie n to p a ra la le c to -e sc ritu ra
y e s su p e rv isa d o p o r e l M in iste rio d e E d u c a c i n ). E n e se se n tid o , e l in d ic a d o r d e a siste n c ia
e sc o n d e h e te ro g e n e id a d e s im p o rta n te s e n c u a n to a la c a lid a d d e l se rv ic io y la p re p a ra c i n d e
lo s n i o s y n i a s p a ra e l p rim e r g ra d o .
Primera infancia 61
Asistencia continuada a la educacin inicial
L a ta sa d e c o b e rtu ra n e ta , c o m o in d ic a d o r d e a siste n c ia , tie n e u n a lim ita c i n : m id e la a sis-
te n c ia d e lo s n i o s y n i a s a la e d u c a c i n in ic ia l e n u n n ic o m o m e n to e n e l tie m p o , e l d e la
e n c u e sta . N o b rin d a in fo rm a c i n a c e rc a d e
la s c o n d ic io n e s d e in se rc i n d e lo s n i o s
y n i a s a la e sc u e la : si fu e o p o rtu n a (e n la
e d a d n o rm a tiv a p a ra in ic ia r la e d u c a c i n
in ic ia l), o p o r e l c o n tra rio , si se d io c o n
a lg n a tra so o se p ro d u jo a lg u n a in te rru p -
c i n (re tiro te m p o ra l). C o n sid e ra n d o q u e ,
e l d e sa rro llo e s u n p ro c e so a c u m u la tiv o , e s
n e c e sa rio c o m p le m e n ta r la in fo rm a c i n d e
la ta sa d e c o b e rtu ra n e ta c o n u n in d ic a d o r
q u e p e rm ita la a p ro x im a c i n a la in c id e n c ia
d e a tra so e sc o la r y re tiro te m p o ra l d e la
e d u c a c i n b sic a
2 9
e n tre lo s n i o s y n i a s
m s p e q u e o s.
L a a siste n c ia c o n tin u a d a m id e la p ro p o rc i n
d e lo s n i o s y n i a s d e 3 a o s q u e a siste
a u n c e n tro e d u c a tiv o d e n iv e l in ic ia l, a s
c o m o la p ro p o rc i n d e lo s d e 4 y 5 a o s
q u e a sistie ro n a u n a in stitu c i n e d u c a tiv a ,
ta n to e n e l a o d e la e n c u e sta c o m o e n e l
a o p re v io . C o m o p u e d e a p re c ia rse e n e l
C u a d ro 1 2 , p o c o m s d e la m ita d d e lo s
n i o s y n i a s (5 8 % ) h a b ra a sistid o d e
fo rm a c o n tin u a d a a la e d u c a c i n in ic ia l,
a n iv e l n a c io n a l. D e m a n e ra a n lo g a a lo
o b se rv a d o e n la ta sa d e c o b e rtu ra n e ta , la
a siste n c ia c o n tin u a d a a e d u c a c i n in ic ia l
se e n c u e n tra d ife re n c ia d a d e a c u e rd o a la
zo n a d e re sid e n c ia , la c o n d ic i n d e p o b re za
d e su s h o g a re s y la le n g u a e n q u e a p re n -
d ie ro n a h a b la r.
2 9 E ste in d ic a d o r n o n o s se a la si lo s n i o s in g re sa ro n a la e d u c a c i n in ic ia l d e m a n e ra o p o rtu n a y so lo to m a la
a siste n c ia e n d o s m o m e n to s p u n tu a le s d e d o s a o s c o n se c u tiv o s, sie n d o p o sib le q u e u n n i o h a y a a sistid o a la
e sc u e la e l a o a n te rio r, p e ro se h a y a re tira d o te m p o ra lm e n te d e e lla ; p o r lo q u e e l in d ic a d o r c a p tu ra n ic a m e n te
la s situ a c io n e s d e re tiro d e u n a d u ra c i n m a y o r a u n a o .
Cuadro 12
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s e n e d a d
d e c u rsa r la e d u c a c i n in ic ia l, d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d
v ig e n te ; e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re . E l re p o rte
d e a siste n c ia a e d u c a c i n in ic ia l in c lu y e ja rd n (c e n tro
e d u c a tiv o q u e a tie n d e a n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s) p -
b lic o y p riv a d o , y a c e n tro s n o e sc o la riza d o s (P R O N O E I ,
c u n a -g u a rd e ra , Wa w a -Wa si).
1 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , in c lu y e a lo s n i o s y
n i a s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra o so rd o m u d o s.
* E l d a to d e b e se r to m a d o c o n c a u te la d a d o q u e e l e rro r e s-
t n d a r re la tiv o (E E R ) se e n c u e n tra e n tre e l 1 0 % y 3 0 % .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E N A H O 2 0 0 9 ,
I N E I .
Asistencia continuada a la educacin
inicial en los nios y nias de 3 a 5 aos
A n iv e l n a c io n a l, d e l to ta l d e lo s n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s q u e a siste a a lg n c e n tro d e
e d u c a c i n in ic ia l, e l 7 7 % a siste a c e n tro s d e g e sti n e sta ta l y e l 2 3 % re sta n te a lo s n o e s-
ta ta le s, lo s c u a le s e st n situ a d o s, fu n d a m e n ta lm e n te , e n la s re a s u rb a n a s, d o n d e re sid e e l
3 4 % d e l a lu m n a d o d e l n iv e l in ic ia l. E n la s re a s ru ra le s lo s c e n tro s d e e d u c a c i n in ic ia l so n
fu n d a m e n ta lm e n te d e g e sti n e sta ta l, p o r lo q u e e l im p a c to d e p o ltic a s e d u c a tiv a s e fe c tiv a s
e n la m e jo ra d e lo s a p re n d iza je s d e lo s n i o s y n i a s e n d ic h a s re a s e s e n o rm e .
S i b ie n , e n la s re a s u rb a n a s la a siste n c ia a c e n tro s p riv a d o s d e e d u c a c i n in ic ia l d e p e n d e ,
fu n d a m e n ta lm e n te , d e l n iv e l so c io e c o n m ic o d e l h o g a r, h a y u n 1 0 % d e n i o s y n i a s q u e
re sid e e n h o g a re s p o b re s y a siste a u n c e n tro n o e sta ta l e n zo n a s u rb a n a s, p o rc e n ta je q u e se
in c re m e n ta a 4 3 % e n tre lo s n o p o b re s.
E n tre lo s n i o s y n i a s q u e a siste n a e d u c a c i n in ic ia l e n lo s c e n tro s e sta ta le s, e l 2 6 % re p o rta
h a b e r e n tra d o d e sp u s d e la e d a d n o rm a tiv a (3 a o s), p o rc e n ta je q u e se re d u c e a 8 % e n tre
lo s q u e a siste n a c e n tro s n o e sta ta le s (lo s n i o s y n i a s d e 3 a o s q u e a siste n a u n c e n tro
e d u c a tiv o p o r p rim e ra v e z se c o n sid e ra n sin re tra so e n e ste in d ic a d o r).
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s e n e d a d d e c u rsa r la e d u c a c i n in ic ia l, d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d v ig e n te ;
e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re . E l re p o rte d e a siste n c ia a e d u c a c i n in ic ia l in c lu y e a ja rd n (c e n tro e d u c a tiv o q u e a tie n d e
a n i o s d e 3 a 5 a o s) p b lic o y p riv a d o , y a c e n tro s n o e sc o la riza d o s (P R O N O E I , c u n a -g u a rd e ra y Wa w a -Wa si).
Grco 24
Asistencia continuada y cobertura neta en educacin inicial por departamento
E n e l G r c o 2 4 se a p re c ia q u e la a siste n c ia c o n tin u a d a ta m b i n se d ife re n c ia p o r d e p a rta -
m e n to : m ie n tra s m s d e l 7 0 % d e lo s n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s a siste d e m a n e ra c o n tin u a d a
a la e d u c a c i n in ic ia l e n T u m b e s (8 9 % ), I c a (8 1 % ), C a lla o (8 0 % ), M o q u e g u a (7 5 % ) y L im a
(7 4 % ); e sta p ro p o rc i n n o su p e ra e l 4 5 % e n lo s d e p a rta m e n to s d e A m a zo n a s (4 4 % ), S a n
M a rtn (4 1 % ), J u n n (3 7 % ) y H u n u c o (3 4 % ).
Primera infancia 63
1.4. DERECHO A LA PROTECCIN
Acceso a la identidad
E l d e re c h o a la id e n tid a d
3 0
e n lo s n i o s y n i a s se e n c u e n tra v in c u la d o a la te n e n c ia d e la
p a rtid a d e n a c im ie n to . E l e sta d o d e in d o c u m e n ta c i n (n o te n e r p a rtid a d e n a c im ie n to ) re p re -
se n ta u n a situ a c i n d e e sp e c ia l v u ln e ra b ilid a d p a ra lo s n i o s y n i a s, p u e s a l n o te n e r u n a
e x iste n c ia le g a l e l e je rc ic io d e su s d e re c h o s se v e se ria m e n te lim ita d o . T a m b i n , se a so c ia
a u n e sta d o d e e x c lu si n , e n la m e d id a e n q u e d i c u lta e l a c c e so a lo s se rv ic io s p b lic o s d e
e d u c a c i n y sa lu d , a s c o m o a lo s p ro g ra m a s so c ia le s o rie n ta d o s a la p rim e ra in fa n c ia (C u e n c a
y R e u b e n , 2 0 0 9 ).
3 0 T a l c o m o se se a l e n e l Estado de la Niez en el Per d e l a o 2 0 0 8 , la id e n tid a d d e u n n i o n o se d e te rm in a
so la m e n te p o r c o n ta r c o n u n n o m b re fo rm a lm e n te in sc rito . E l p ro c e so d e fo rm a c i n d e la id e n tid a d e s e l re su l-
ta d o d e u n a c o m b in a c i n d e fa c to re s d e n d o le e m o c io n a l, e d u c a tiv a , a s c o m o d e la p ro p ia e x p e rie n c ia fa m ilia r
y c o tid ia n a .
U
N
I
C
E
F
/
P
P
0
0
3
6
D e a c u e rd o a l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 , e n e l P e r e x iste n a lre d e d o r d e 2 0 0 m il n i o s y n i a s
e n tre 0 y 5 a o s q u e n o c u e n ta n c o n p a rtid a d e n a c im ie n to , lo s c u a le s re p re se n ta n a l 6 %
d e la p o b la c i n e n e se ra n g o d e e d a d . L a in d o c u m e n ta c i n e n la s n i a s y n i o s d e 0 a 5
a o s su e le se r m s fre c u e n te e n la s zo n a s ru ra le s (8 % ) q u e e n la s u rb a n a s (6 % ); y la d e lo s
n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s, re su lta b a sta n te a lta e n tre lo s d e le n g u a m a te rn a a m a z n ic a
(2 3 % ), e n c o m p a ra c i n c o n su s p a re s d e le n g u a m a te rn a q u e c h u a (2 % ), a y m a ra (1 % ) y
c a ste lla n a (4 % )
3 1
.
E n ln e a c o n e l e stu d io a n te rio r (I N E I y U N I C E F , 2 0 0 8 ), lo s d e p a rta m e n to s q u e m u e stra n u n a
a lta in c id e n c ia d e n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s in d o c u m e n ta d o s so n L o re to y U c a y a li, d o n d e
u n o d e c a d a c in c o (2 1 % ) n o c u e n ta c o n p a rtid a d e n a c im ie n to (G r c o 2 5 ). L o s fa c to re s
a so c ia d o s a e sta situ a c i n so n e c o n m ic o s, p o r lo s c o sto s d ire c to s e in d ire c to s d e la in sc rip -
c i n ; in stitu c io n a le s, d a d a la e sc a se z d e c e n tro s d e re g istro c e rc a n o s; y so c io -c u ltu ra le s, p o r
la s p o sib le s d ife re n c ia s c u ltu ra le s e n tre lo s re g istra d o re s y lo s u su a rio s d e l se rv ic io (C u e n c a
y R e u b e n , 2 0 0 9 ).
3 1 L o s p o rc e n ta je s se re e re n a lo s n i o s y n i a s d e 3 a 5 a o s, p u e s la v a ria b le d e le n g u a m a te rn a se re c o g i p a ra
lo s n i o s d e 3 a o s o m s.
1 /
N o in c lu y e la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 , I N E I .
Grco 25
Nios y nias de 0 a 5 aos sin partida de nacimiento por departamento
Primera infancia 65
E n e l G r c o 2 6 , se p re se n ta la p ro p o rc i n d e lo s n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s q u e n o tie n e
p a rtid a d e n a c im ie n to e n c a d a u n a d e la s p ro v in c ia s d e lo s d e p a rta m e n to s d e L o re to y U c a y a li.
E n to d a s la s p ro v in c ia s la in c id e n c ia d e in d o c u m e n ta c i n su p e ra e l 1 5 % . A sim ism o , e l n o
re g istro d e lo s n i o s y n i a s su e le se r m s fre c u e n te e n la s zo n a s ru ra le s, e n e sp e c ia l e n la s
p ro v in c ia s D a te m d e l M a ra n (5 0 % ), L o re to (3 1 % ), A ta la y a (4 4 % ) y P u r s (3 7 % ).
N o ta : L a d e n ic i n d e re a s u rb a n a s y ru ra le s e m p le a d a e n e l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 d i e re d e la u tiliza d a e n la E N A H O 2 0 0 8
y E N D E S 2 0 0 9 (a p a rtir d e la s c u a le s se h a n re p o rta d o lo s d ife re n te s in d ic a d o re s d e la p rim e ra in fa n c ia , c o m o a te n c i n d e
p a rto s p o r p ro fe sio n a le s d e sa lu d , ta sa d e m a trc u la n e ta , e n tre o tro s). E l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 id e n ti c a c o m o ru ra le s a lo s
c e n tro s p o b la d o s d e h a sta 1 0 0 v iv ie n d a s a s c o m o a la s c a p ita le s d istrita le s d e c u a lq u ie r ta m a o , m ie n tra s q u e la E N A H O
y la E N D E S d e n e n c o m o ru ra le s a lo s c e n tro s p o b la d o s d e h a sta 4 0 0 v iv ie n d a s.
Grco 26
Nios y nias de 0 a 5 aos sin partida de nacimiento en las provincias de los
departamentos de Loreto y Ucayali
Violencia domstica y familiar
U n e n to rn o fa m ilia r e n e l q u e se p re se n te n e p iso d io s d e v io le n c ia p u e d e tra e r c o n se c u e n c ia s
n e g a tiv a s e n e l d e sa rro llo d e lo s n i o s y n i a s, n o s lo e n t rm in o s fsic o s, sin o ta m b i n
e m o c io n a le s. L a v io le n c ia in tra fa m ilia r, e je rc id a d e m a n e ra d ire c ta e n lo s n i o s o e n a lg n o tro
fa m ilia r o p e rso n a c e rc a n a a e llo s, p u e d e te n e r c o n se c u e n c ia s e n su a u to e stim a , re n d im ie n to
e sc o la r y p ro c e so d e so c ia liza c i n . U n c o n te x to fa m ilia r d o n d e se e je rza d e m a n e ra c o n tin u a
la v io le n c ia (fsic a y /o p sic o l g ic a ), n o s lo im p lic a q u e la s m a d re s y lo s p a d re s p u e d e n v e r
a fe c ta d o su b ie n e sta r, su sa lu d fsic a y /o m e n ta l (lo q u e a d e m s p o sib le m e n te a fe c te n e g a -
tiv a m e n te e l c u id a d o fsic o , c a ri o y p ro te c c i n q u e p u e d a n d a r a su s h ijo s o h ija s), sin o q u e
se c o n stitu y e e n u n e sp a c io d o n d e se v a lid a u n a fo rm a d e re la c i n e n tre la s p e rso n a s, u n a
m a n e ra e sp e c c a d e re so lv e r lo s c o n ic to s, la c u a l p u e d e se r in c o rp o ra d a y re p ro d u c id a e n
lo s p a tro n e s d e re la c i n d e l n i o , ta n to d u ra n te la n i e z c o m o c u a n d o se a jo v e n y a d u lto .
D e m a n e ra a n lo g a a l re p o rte d e l Estado de la Niez en el Per d e l a o 2 0 0 8 , n o se d isp o n e
a n d e fu e n te s d e d a to s q u e b rin d e n in fo rm a c i n re p re se n ta tiv a , a n iv e l n a c io n a l y p o r m -
b ito s, d e lo s e p iso d io s d e v io le n c ia e n lo s q u e p u e d e n v e rse e n v u e lto s lo s n i o s y n i a s d e
fo rm a d ire c ta . N o o b sta n te , se d isp o n e d e in fo rm a c i n so b re la in c id e n c ia d e v io le n c ia e n la s
m a d re s d e lo s n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s. E s im p o rta n te in d ic a r q u e la s e stim a c io n e s so b re
v io le n c ia in tra fa m ilia r p u e d e n e sta r su b e stim a d a s p o r la te n d e n c ia a l su b re p o rte e n e l m a rc o
d e e ste tip o d e e n c u e sta . S in e m b a rg o , la in c id e n c ia d e lo s d ife re n te s tip o s d e v io le n c ia re -
p o rta d a a p u n ta a q u e la v io le n c ia d o m stic a se c o n stitu ira c o m o u n a situ a c i n p re se n te e n
n o p o c a s fa m ilia s.
L o s tip o s d e v io le n c ia v iv id o s, c o n m a y o r fre c u e n c ia , p o r la s m a d re s d e lo s n i o s y n i a s d e
0 a 5 a o s se ra n la v io le n c ia fsic a m e n o s se v e ra (3 6 % )
3 2
y la v io le n c ia e m o c io n a l (3 0 % )
3 3
.
A p ro x im a d a m e n te , u n a d e c a d a tre s m u je re s h a b ra e n fre n ta d o e sta s situ a c io n e s, c o m o se
a p re c ia e n e l C u a d ro 1 3 .
3 2 L a v io le n c ia m e n o s se v e ra e s a q u e lla e n la q u e e l a g re so r im p rim e v io le n c ia q u e n o p o n e e n p e lig ro in m in e n te
la v id a d e la v c tim a . S e d e n i c o m o m e n o s se v e ra e n t rm in o s c o m p a ra tiv o s a la m s se v e ra , e sta ltim a
a so c ia d a a e p iso d io s d e v io le n c ia fsic a q u e in v o lu c ra n in te n to s d e e stra n g u la m ie n to , a m e n a za o a ta q u e d ire c to
c o n a rm a d e fu e g o o p u n zo c o rta n te . S e u tiliz la p re g u n ta : S u p a re ja a c tu a l o ltim a : i) la e m p u j , sa c u d i o tir
a lg o , ii) la a b o fe te o re to rc i e l b ra zo , iii) la g o lp e c o n e l p u o o c o n a lg o q u e p u d o h a c e rle d a o , iv ) la p a te
o a rra str .
3 3 S u p a re ja a c tu a l o ltim a : i) le h izo c o sa s d e la n te d e lo s d e m s p a ra h u m illa rla , ii) la a m e n a z c o n h a c e rle d a o
a e lla o a a lg u ie n c e rc a n o a e lla , iii) la a m e n a z c o n irse d e la c a sa , q u ita rle a su s h ijo s o la a y u d a e c o n m ic a .
Cuadro 13
N o ta : * E l d a to d e b e se r to m a d o c o n c a u te la d a d o q u e e l e rro r e st n d a r re la tiv o (E E R ) se e n c u e n tra e n tre e l 1 0 % y 3 0 % .
Madres de nios y nias entre 0 y 5 aos que reportaron haber sufrido
algn tipo de violencia por parte de su pareja por regin natural
Primera infancia 67
E n c u a n to a la v io le n c ia fsic a m s se v e ra
3 4
y la v io le n c ia se x u a l
3 5
, lo s c a so s re p o rta d o s a l-
c a n za n a l 5 % d e la s m a d re s d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 6 a o s e n e l p rim e r c a so ; y a l
7 % d e la s m ism a s e n e l se g u n d o .
L a v io le n c ia ta m b i n e s e je rc id a h a c ia la s m u je re s e n e sta d o d e g e sta c i n : u n a d e c a d a d ie z
(1 1 % ) m u je re s h a b ra sid o v c tim a d e v io le n c ia fsic a d u ra n te e l e m b a ra zo
3 6
. E ste tip o d e si-
tu a c io n e s p o n e n e n rie sg o ta n to la sa lu d (fsic a y p sic o l g ic a ) d e la m a d re , c o m o d e l n i o o
n i a q u e e st e n e l v ie n tre , a fe c ta n d o p o te n c ia lm e n te su c re c im ie n to y d e sa rro llo p re n a ta l.
U n a situ a c i n p ro b le m tic a v in c u la d a a lo s e p iso d io s d e v io le n c ia e s su n o d e n u n c ia . S e g n la
E N D E S 2 0 0 9 a n iv e l n a c io n a l, e l 7 6 % d e la s m a d re s d e lo s n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s q u e
fu e v c tim a d e a lg n tip o d e v io le n c ia n o a c u d i a n in g u n a in stitu c i n a d e n u n c ia r e l h e c h o ;
p ro p o rc i n lig e ra m e n te m e n o r a la re g istra d a e n tre lo s a o s 2 0 0 4 -2 0 0 6 (7 9 % ). L a in c id e n c ia
d e la n o -d e n u n c ia n o p re se n ta m a y o re s d ife re n c ia s d e a c u e rd o a la zo n a d e re sid e n c ia , p u e s
a sc ie n d e a l 7 7 % e n la s zo n a s u rb a n a s y a l 7 5 % e n la s ru ra le s.
L a in stitu c i n a la q u e u n a m a y o r p ro p o rc i n d e m u je re s v c tim a s d e v io le n c ia a c u d i fu e ro n
la s c o m isa ra s (1 5 % ), ta n to e n la s zo n a s u rb a n a s (1 7 % ) c o m o e n la s ru ra le s (1 1 % ). E n tre

3 4 S u p a re ja a c tu a l o ltim a : i) tra t d e e stra n g u la rla o q u e m a rla , ii) la a ta c -a g re d i c o n u n c u c h illo , p isto la u o tra
a rm a , iii) la a m e n a z c o n u n c u c h illo , p isto la u o tra a rm a .
3 5 S u p a re ja a c tu a l o ltim a : i) h a u tiliza d o la fu e rza fsic a p a ra o b lig a rla a te n e r re la c io n e s se x u a le s a u n q u e u ste d
n o q u e ra , ii) la o b lig a re a liza r a c to s se x u a le s q u e u ste d n o a p ru e b a .
3 6 A lg u ie n (a d e m s d e su p a re ja a c tu a l o ltim a ) le p e g , a b o fe te , p a te o m a ltra t fsic a m e n te e sta n d o e m b a ra -
za d a .
1 /
P u d o h a b e r a c u d id o a m s d e u n a d e e sta s in stitu c io n e s. E l 7 6 % d e m u je re s m a ltra ta d a s n o b u sc a y u d a e n n in g u n a
in stitu c i n (7 7 % e n zo n a s u rb a n a s y 7 5 % e n la s ru ra le s).
Grco 27
Instituciones a las que acudi buscando ayuda cuando la maltrataron
M a d re s d e n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s
1 /
la s o tra s in stitu c io n e s d e sta c a n lo s ju zg a d o s (3 % ), la s D E M U N A (3 % ), lo s e sta b le c im ie n to s
d e sa lu d (1 % ) y la s sc a la s (1 % ).
E n c u a n to a la s ra zo n e s p o r la s q u e la s m a d re s n o b u sc a n a y u d a lu e g o d e se r m a ltra ta d a s,
c u a tro d e la s c in c o ra zo n e s, m s fre c u e n te m e n te m e n c io n a d a s, se re e re n a situ a c io n e s d e
a u to c e n su ra d e la d e n u n c ia y n o a p ro b le m a s v in c u la d o s a l a c c e so a la s in sta n c ia s d o n d e
d e n u n c ia r
3 7
. E sta s c u a tro ra zo n e s so n : n o c o n sid e ra r la d e n u n c ia c o m o n e c e sa ria , se n tir v e r-
g e n za , se n tir m ie d o a u n a n u e v a a g re si n o a c a u sa rle p ro b le m a s a l a g re so r.
E s n e c e sa rio te n e r e n c u e n ta q u e u n a m u je r v c tim a d e v io le n c ia so lo v e ra c o m o p tim a la
b sq u e d a in stitu c io n a l d e a y u d a si re p re se n ta ra e l p rim e r e sla b n d e u n a c a d e n a d e a c c io n e s
3 8

q u e , e n e fe c to , im p id ie ra n u e v a s situ a c io n e s v io le n ta s, re v irti n d o se la re la c i n d e p o d e r q u e
p re c e d e e l a c to d e v io le n c ia , se a d e o rd e n fsic o o p sic o l g ic o . A s, p o r e je m p lo , e s e sp e ra b le
q u e u n a m u je r n o a c u d a a u n a in stitu c i n d o n d e e lla p e rc ib a q u e se r e stig m a tiza d a a l e x p o n e r
su c a so . E n e ste m a rc o , e s im p o rta n te su b ra y a r q u e n o so lo re su lta n e c e sa ria la e x iste n c ia d e
in stitu c io n e s a c c e sib le s (re la tiv a m e n te c e rc a n a s) q u e a tie n d a n a la s m u je re s q u e e n fre n ta n
e sta situ a c i n , sin o ta m b i n q u e c u e n te n c o n e l p e rso n a l c a li c a d o p a ra b rin d a r u n a a d e c u a d a
a te n c i n y se g u im ie n to a lo s c a so s.
3 7 E sto n o im p lic a q u e la d isp o n ib ilid a d d e in stitu c io n e s d o n d e d e n u n c ia r e sto s h e c h o s se a su c ie n te n i q u e la s
m u je re s p e rc ib a n a la s in stitu c io n e s d isp o n ib le s c o m o u n e sp a c io c o n v e n ie n te p a ra se n ta r su s d e n u n c ia s.
3 8 A n iv e l in te rn a c io n a l, e x iste n m a rc o s n o rm a tiv o s q u e p e rm ite n la in te rv e n c i n e sta ta l e n lo s c a so s d e v io le n c ia
d o m stic a , c o n in d e p e n d e n c ia d e lo s d e se o s o p e tic io n e s d e la s v c tim a s. T a l e s e l c a so d e la L e y p a ra p re v e n ir
y lu c h a r c o n tra la v io le n c ia d o m stic a d e R u m a n ia , la c u a l e sta b le c e q u e lo s tra b a ja d o re s so c ia le s a l id e n ti c a r
u n c a so d e v io le n c ia d o m stic a d e b e n re a liza r u n se g u im ie n to a la s fa m ilia s, m a n te n ie n d o c o n ta c to c o n la s p e r-
so n a s im p lic a d a s (C e n tro R e in a S o fa p a ra e l E stu d io d e la V io le n c ia , 2 0 0 6 : 1 9 ).
Grco 28
Principal razn por la que no busc ayuda cuando fue maltratada
M a d re s d e n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s (5 ra zo n e s m s re p o rta d a s)
2. NIEZ
(de 6 a 11 aos)
U
N
I
C
E
F
/
R
T
N
A
0
2
9
3
2.1. DERECHO A LA SALUD Y NUTRICIN EN LA NIEZ
Desnutricin crnica
39
T a l c o m o m e n c io n a m o s e n la se c c i n d e p rim e ra in fa n c ia , c ita n d o a P o llitt (2 0 0 2 ), e x iste u n a
a so c ia c i n e n tre la in c id e n c ia d e d e sn u tric i n c r n ic a d u ra n te e l p e ro d o e sc o la r y lo s p ro b le -
m a s e n e l d e sa rro llo in te le c tu a l y la s c o m p e te n c ia s e d u c a tiv a s d e lo s n i o s y n i a s.
D e a c u e rd o a la E N A H O 2 0 0 8 , e l 1 8 % d e lo s n i o s y n i a s e n tre lo s 6 y 1 1 a o s p re se n ta
u n a ta lla p o r d e b a jo d e la e sp e ra d a p a ra su e d a d (d e sn u tric i n c r n ic a ). L a s in e q u id a d e s e n la
d im e n si n n u tric io n a l so n su sta n tiv a s (G r c o 2 9 ): la ta sa d e d e sn u tric i n c r n ic a e n tre lo s

3 9 N o se d isp o n e d e d a to s c o n re la c i n a la in c id e n c ia d e a n e m ia e n lo s n i o s y n i a s e n tre 6 y 1 1 a o s.
N o ta : L a e stim a c i n d e d e sn u tric i n c r n ic a (p a r m e tro N C H S ) d e la E N A H O 2 0 0 8 a n tro p o m tric a (1 8 . 7 % ) a rro ja re su lta d o s
sim ila re s a lo s o b te n id o s c o n la E N D E S 2 0 0 8 (2 1 . 5 % ) p a ra lo s n i o s d e 0 a 5 a o s. L a s b a se s d e la E N A H O 2 0 0 8 a n tro p o m -
tric a n o p re se n ta n lo s v a lo re s d e la d e sn u tric i n c r n ic a se g n e l p a r m e tro O M S , sin e m b a rg o , e l c lc u lo d e d ic h o s v a lo re s
e s p o sib le a p a rtir d e la in fo rm a c i n a ll c o n te n id a . L a s m e d ic io n e s a n tro p o m tric a s d e la E N A H O 2 0 0 8 fu e ro n re a liza d a s,
e n tre fe b re ro y n o v ie m b re d e l a o 2 0 0 8 , e n h o g a re s d o n d e la e n c u e sta fu e re a liza d a e n tre e n e ro y m a rzo d e l m ism o a o . L a
b a se d e d a to s fu e p ro p o rc io n a d a p o r e l C e n tro N a c io n a l d e A lim e n ta c i n y N u tric i n - C E N A N .
Grco 29
Desnutricin crnica en los nios y nias de 6 a 11 aos por rea de residencia,
sexo, pobreza y lengua materna
Niez 71
n i o s y n i a s q u e re sid e n e n la s re a s ru ra le s (3 4 % ) e s 5 v e c e s m s q u e la re g istra d a e n la s
u rb a n a s (6 % ); e n tre lo s n i o s y n i a s n o p o b re s (7 % ) e s m e n o s d e la q u in ta p a rte q u e la d e
lo s p o b re s e x tre m o s (3 9 % ); a fe c ta a l 4 3 % d e lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria ,
trip lic a n d o la ta sa d e lo s q u e tie n e n a l c a ste lla n o c o m o le n g u a m a te rn a (1 4 % ).
C a b e d e sta c a r q u e , la a n e m ia e s o tro d e lo s p ro b le m a s n u tric io n a le s q u e a fe c ta n e l a d e c u a -
d o d e sa rro llo d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s p e ro n o se c u e n ta c o n in fo rm a c i n o c ia l
a c tu a liza d a a l re sp e c to . T o m a n d o c o m o re fe re n c ia e l M o n ito re o N a c io n a l d e I n d ic a d o re s N u -
tric io n a le s 2 0 0 4 , se tie n e q u e e l 3 2 % d e lo s n i o s y n i a s e n tre lo s 1 0 y 1 4 a o s p re se n ta b a
a n e m ia , a n iv e l n a c io n a l.
Aliacin a un seguro de salud
E n e l P e r , e l 7 7 % d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s c u e n ta c o n a lg n se g u ro d e sa lu d
a l a o 2 0 0 9 y la m a y o ra (5 8 % ) se e n c u e n tra a lia d o a l S e g u ro I n te g ra l d e S a lu d - S I S . A
p e sa r d e lo s im p o rta n te s a v a n c e s e n la a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d , e n p a rtic u la r a l S I S ,
a n m s d e 8 0 0 m il n i o s y n i a s e n tre lo s 6 y 1 1 a o s (2 6 % ) n o c u e n ta c o n u n se g u ro d e
sa lu d a l a o 2 0 0 9 .
U
N
I
C
E
F
/
R
T
N
A
0
2
7
0
L a a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d e s u n o d e lo s p o c o s in d ic a d o re s e n lo s q u e la s p o b la c io n e s
tra d ic io n a lm e n te e n d e sv e n ta ja m u e stra n u n a m a y o r c o b e rtu ra (A n e x o s 5 -1 , 5 -2 y 5 -3
4 0
). U n
fa c to r c la v e d e e sta situ a c i n e s la e x p a n si n fo c a liza d a d e l S I S e n la p o b la c i n e n situ a c i n
d e p o b re za y p o b re za e x tre m a , d u ra n te lo s ltim o s a o s.
C o m o se o b se rv a e n e l C u a d ro 1 4 , la p ro p o rc i n d e n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s a lia d o s a
u n se g u ro d e sa lu d e s m s a lta e n : la s zo n a s ru ra le s (9 0 % ) e n c o m p a ra c i n c o n la s u rb a n a s
(6 8 % ); lo s q u e tie n e n le n g u a m a te rn a o rig in a ria (e n tre 8 6 % y 9 4 % ) q u e e n lo s d e le n g u a
m a te rn a c a ste lla n a (7 5 % ); y e n a q u e llo s e n c o n d ic i n d e p o b re za (e n tre 8 1 % y 9 0 % ) e n
c o m p a ra c i n c o n lo s n o p o b re s (7 1 % ).
4 0 L o s A n e x o s 5 -1 , 5 -2 , 5 -3 y 5 -4 m u e stra n la im p o rta n te m e jo ra e n la c o b e rtu ra d e l S I S , e n e sp e c ia l e n lo s n i o s,
n i a s y a d o le sc e n te s c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria . S in e m b a rg o , lu e g o d e la se g u n d a m ita d d e l a o 2 0 0 8 e sta s
m e jo ra s se h a n d e te n id o y se h a e sta n c a d o la a lia c i n d e e sta s p o b la c io n e s.
Cuadro 14
Nios y nias de 6 a 11 aos aliados a un seguro de salud por rea de residencia,
sexo, pobreza y lengua materna
1 /
C a d a c o lu m n a m u e stra la p ro p o rc i n d e n i o s a lia d o s a l se g u ro m e n c io n a d o . U n n i o p u e d e e sta r a lia d o a m s d e u n
tip o d e se g u ro . L o s tip o s d e se g u ro m s fre c u e n te m e n te re p o rta d o s so n e l S I S y E sS a lu d .
2 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , q u e in c lu y e a lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra o so rd o m u d o s.
Niez 73
Grco 30
Aliacin a un seguro de salud y pobreza en los nios y nias de 6 a 11 aos
por departamento
N o ta : L a c a te g o ra C o n se g u ro S I S in c lu y e a lo s n i o s y n i a s a lia d o s a l S I S p e ro q u e ta m b i n p u e d e n e sta r a lia d o s a
a lg n o tro se g u ro d e sa lu d .
E n re la c i n d ire c ta c o n lo p re se n ta d o e n e l c u a d ro a n te rio r, lo s d e p a rta m e n to s d o n d e se
re g istra u n a m a y o r in c id e n c ia d e p o b re za e n tre lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s so n e n lo s
q u e h a y u n a m a y o r a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d , e n e sp e c ia l a l S I S (G r c o 3 0 ). E n lo s
d e p a rta m e n to s d o n d e la p o b re za a fe c ta a , p o r lo m e n o s, 3 d e c a d a 4 n i o s y n i a s d e 6 a
1 1 a o s (7 5 % o m s), la a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d e s ig u a l o m a y o r a 9 0 % : A p u rm a c
(9 8 % ), H u a n c a v e lic a (9 6 % ), H u n u c o (9 5 % ) y A y a c u c h o (9 2 % ). A p u rm a c , e l se g u n d o
d e p a rta m e n to c o n m a y o r in c id e n c ia d e p o b re za e n tre lo s n i o s y n i a s d e e ste g ru p o e ta rio ,
tie n e u n a c o b e rtu ra d e a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d c a si u n iv e rsa l (9 8 % ).
C a b e re sa lta r q u e , e n lo s d e p a rta m e n to s c o n u n a m e n o r in c id e n c ia d e p o b re za h a y u n a im -
p o rta n te p ro p o rc i n d e n i o s y n i a s p o b re s y n o p o b re s q u e n o c u e n ta c o n u n se g u ro d e
sa lu d , c o lo c n d o lo s e n u n a situ a c i n v u ln e ra b le fre n te a a c c id e n te s o e n fe rm e d a d e s. E n e l
d e p a rta m e n to d e L im a , p o r e je m p lo , c a si la m ita d (4 1 % ) d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s
n o c u e n ta c o n u n se g u ro d e sa lu d . A lre d e d o r d e l 3 5 % n o e st a lia d o a u n se g u ro d e sa lu d
e n M a d re d e D io s (3 5 % ), J u n n (3 6 % ) y T a c n a (3 9 % ).
L a c re c ie n te c o b e rtu ra d e l S I S c o lo c a a la s p o ltic a s p b lic a s e n sa lu d a n te u n re to m a y o r,
y a q u e la a m p lia c i n d e d ic h a c o b e rtu ra n o g a ra n tiza a u to m tic a m e n te e l c u m p lim ie n to d e l
d e re c h o a la sa lu d . S o lo si se a se g u ra e l a c c e so a se rv ic io s d e sa lu d d e c a lid a d se r u n a
m e d id a e fe c tiv a d e m e jo ra d e la s c o n d ic io n e s d e sa lu d d e lo s n i o s y n i a s d e l p a s. P a ra
g a ra n tiza r e sto , d e b e c o n ta rse c o n u n c e n tro d e sa lu d c e rc a n o , c o n e l p e rso n a l t c n ic o y
p ro fe sio n a l re q u e rid o , a s c o m o c o n u n a a d e c u a d a in fra e stru c tu ra y d o ta c i n d e e q u ip o s y
m e d ic a m e n to s; lo c u a l re q u ie re d e in v e rsi n p b lic a a n iv e l n a c io n a l, e sp e c ia lm e n te e n la s
zo n a s m s p o b re s d e l p a s.
E n ta n to , e l p re su p u e sto d e l se c to r sa lu d n o se h a in c re m e n ta d o d e m a n e ra p ro p o rc io n a l a l
a u m e n to e n la a lia c i n , e s n e c e sa rio in d a g a r re sp e c to a la c a p a c id a d d e la a c tu a l re d d e e s-
ta b le c im ie n to s d e sa lu d d e l p a s p a ra a te n d e r a la c re c ie n te d e m a n d a d e a se g u ra d o s
4 1
. E n e l
C u a d ro 1 5 se m u e stra n lo s c e n tro s d e sa lu d d e c a te g o ra I
4 2
e x iste n te s e n e l d e p a rta m e n to d e
H u a n c a v e lic a , d o n d e c o m o v im o s se tie n e u n a a lta a lia c i n a l S I S y la m a y o r in c id e n c ia
d e p o b re za e n tre lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s.
C o m o se e sp e c i c a e n e l A n e x o 3 -1 , la d isp o n ib ilid a d d e e sp e c ia lid a d e s m d ic a s, in te rn a m ie n -
to s y la b o ra to rio s a u m e n ta e n la m e d id a q u e se in c re m e n ta la c a te g o ra d e l e sta b le c im ie n to
d e sa lu d . P o r e je m p lo , p o r n o rm a lo s e sta b le c im ie n to s d e c a te g o ra I -2 a m s d e b e ra n c o n ta r
c o n m d ic o s g e n e ra le s; lo s d e c a te g o ra I -3 d e b e ra n d isp o n e r d e m d ic o s c iru ja n o s o fa m i-
lia re s y d e la b o ra to rio ; y lo s d e c a te g o ra 1 -4 c o n e sp e c ia lista s e n p e d ia tra , g in e c o -o b ste tra
y c a p a c id a d d e in te rn a m ie n to .
E n e l C u a d ro 1 5
4 3
se o b se rv a la re la tiv a m e n te e sc a sa o fe rta d e e sta b le c im ie n to s d e sa lu d e n e l
d e p a rta m e n to d e H u a n c a v e lic a . E n la p ro v in c ia d e H u a y ta r so lo h a y u n c e n tro d e lo s n iv e le s
I -3 y I -4 p a ra a te n d e r a 2 3 , 2 7 4 p o b la d o re s, d e lo s c u a le s c e rc a d e n u e v e m il so n m e n o re s d e
1 8 a o s. A sim ism o , A n g a ra e s, C a stro v irre y n a y C h u rc a m p a , d o n d e re sid e n 5 5 , 7 0 4 , 1 9 , 5 0 0
y 4 4 , 9 0 3 p o b la d o re s, re sp e c tiv a m e n te ; d isp o n e n d e so lo u n e sta b le c im ie n to d e n iv e l I -4 ; lo
c u a l im p lic a q u e u n im p o rta n te n m e ro d e n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s d e e sta s p ro v in c ia s
te n d ra n u n lim ita d o a c c e so a m d ic o s e sp e c ia lista s y e q u ip o s n e c e sa rio s si p re se n ta ra n u n a
e n fe rm e d a d re la tiv a m e n te c o m p le ja .
L a s p ro v in c ia s d e H u a n c a v e lic a , A c o b a m b a y T a y a c a ja n o m u e stra n u n a situ a c i n sig n i -
c a tiv a m e n te d istin ta . S i b ie n , h a y u n m a y o r n m e ro d e e sta b le c im ie n to s d e sa lu d I -3 y I -4
p o r p ro v in c ia , e n e lla s se tie n e u n a m a y o r c a n tid a d d e p o b la d o re s, c o n lo q u e e l v o lu m e n d e
p o b la c i n p ro m e d io p o r c e n tro d e sa lu d re su lta sim ila r a l o b se rv a d o e n la s 3 p ro v in c ia s a n te s
m e n c io n a d a s. E sta situ a c i n se c o m p lic a m s, d a d o q u e la m a y o r p a rte d e la p o b la c i n d e
la s p ro v in c ia s d e l d e p a rta m e n to d e H u a n c a v e lic a re sid e e n zo n a s ru ra le s, sie n d o e l tra n sp o rte
4 1 T a l c o m o se m e n c io n a e n e l E sta d o d e la N i e z I n d g e n a e n e l P e r 2 0 1 0 , e n tre lo s a o s 2 0 0 7 y 2 0 0 8 , e l v o lu m e n
d e a lia d o s se in c re m e n t e n 5 0 % , p a sa n d o d e 6 . 9 a 1 0 . 4 m illo n e s; e n c a m b io , e l p re su p u e sto d e l S I S c re c i
so lo e n 3 7 % . L o s d a to s d e a lia c i n p ro v ie n e n d e la p g in a w e b d e l S e g u ro I n te g ra l d e S a lu d (a c c e so w e b M a rzo
2 0 1 0 ) y la in fo rm a c i n p re su p u e sta l d e la p g in a w e b d e l S iste m a I n te g ra d o d e A d m in istra c i n F in a n c ie ra - S I A F
(a c c e so w e b 2 0 1 0 ). E sto s d a to s h a n sid o c o rro b o ra d o s c o n lo s d e l M in iste rio d e S a lu d .
4 2 D e a c u e rd o a la b a se d e d a to s d e l a o 2 0 0 9 , p ro p o rc io n a d a p o r la D ire c c i n G e n e ra l d e S a lu d d e la s P e rso n a s
d e l M in iste rio d e S a lu d , e l d e p a rta m e n to d e H u a n c a v e lic a so lo c u e n ta c o n u n e sta b le c im ie n to d e sa lu d d e n iv e l
su p e rio r a l I -4 , e l h o sp ita l (c a te g o ra I I -2 ) u b ic a d o e n la p ro v in c ia d e H u a n c a v e lic a .
4 3 L o s d a to s c o n sig n a d o s e n e l C u a d ro 1 5 se re e re n n ic a m e n te a l n m e ro d e e sta b le c im ie n to s d e sa lu d . N o se
d isp o n e d e in fo rm a c i n so b re e l p e rso n a l t c n ic o y p ro fe sio n a l m d ic o e n lo s m ism o s, c o n d ic io n e s d e in fra e s-
tru c tu ra , d isp o n ib ilid a d d e m e d ic a m e n to s, e q u ip o s e in stru m e n to s, e n tre o tro s.
Niez 75
h a sta lo s e sta b le c im ie n to s d e sa lu d I -3 y I -4 (u b ic a d o s, p o r lo g e n e ra l, e n la s c a p ita le s d e
p ro v in c ia ) u n fa c to r c la v e e n e l a c c e so a lo s m ism o s.
Acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento
L a s c o n d ic io n e s d e l e n to rn o e n e l q u e c re c e n lo s n i o s y n i a s tie n e n u n fu e rte im p a c to e n
e l d e sa rro llo sa lu d a b le d e sto s, so b re to d o e n e d a d e s te m p ra n a s. U n a d e la s c a ra c te rstic a s
fu n d a m e n ta le s d e l c o n te x to e n e l q u e c re c e n e s la d isp o n ib ilid a d d e fu e n te s m e jo ra d a s d e
a g u a y sa n e a m ie n to
4 4
.
D e a c u e rd o a l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 , 1 . 2 m illo n e s (3 7 % ) d e n i o s y n i a s p e ru a n o s d e 6 a
1 1 a o s re sid e n e n h o g a re s d o n d e n o se d isp o n e d e fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a ; 1 . 6 m illo n e s
(4 7 % ) e n h o g a re s q u e n o c u e n ta n c o n fu e n te s m e jo ra d a s d e sa n e a m ie n to ; y 1 m ill n (3 1 % )
e n v iv ie n d a s d o n d e n o se d isp o n e d e fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a n i d e d e sa g e .
4 4 D e a c u e rd o a la O M S /U N I C E F , e n e l m a rc o d e lo s O b je tiv o s d e D e sa rro llo d e l M ile n io , se c o n sid e ra n fu e n te s
m e jo ra d a s d e a g u a : e l te n e r u n a c o n e x i n a re d p b lic a d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a p e ro d e n tro d e l e d i c io ,
o a la p ro c e d e n te d e u n p il n d e u so p b lic o ; y c o m o fu e n te s n o m e jo ra d a s d e a g u a : la p ro v ista p o r u n c a m i n
c iste rn a , p o zo , ro , a c e q u ia u o tro . L a s fu e n te s m e jo ra d a s d e sa n e a m ie n to o d e sa g e in c lu y e n : se rv ic io s h ig i n i-
c o s c o n e c ta d o s a u n a re d p b lic a d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a p e ro d e n tro d e l e d i c io y lo s p o zo s s p tic o s; y
c o m o fu e n te s n o m e jo ra d a s d e sa n e a m ie n to : lo s p o zo s c ie g o s o n e g ro s, u sa r e l ro , a c e q u ia u o tro e sp a c io sin
tra ta m ie n to a d e c u a d o d e d e se c h o s.
Cuadro 15
Poblacin y establecimientos de salud en las provincias de Huancavelica
N o ta : L a s c a ra c te rstic a s d e lo s e sta b le c im ie n to s d e sa lu d se e n c u e n tra n e n e l A n e x o 3 -1 .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a lo s d a to s p ro p o rc io n a d o s p o r la D ire c c i n G e n e ra l d e S a lu d d e la s P e rso n a s d e l M in is-
te rio d e S a lu d (2 0 0 9 ) y a l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 d e l I N E I .
E n sie te d e p a rta m e n to s d e l p a s, e l 5 0 % o m s d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s v iv e e n
h o g a re s q u e n o tie n e n a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a n i d e d e sa g e . L o s c a so s m s
so b re sa lie n te s so n lo s d e H u a n c a v e lic a (6 4 % ), L o re to (6 0 % ) y H u n u c o (5 8 % ), d o n d e a l-
re d e d o r 6 d e c a d a 1 0 n i o s se h a lla e n e sta situ a c i n . L o s d e p a rta m e n to s q u e m u e stra n la s
m a y o re s p ro p o rc io n e s d e n i o s y n i a s e n h o g a re s c o n a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s d e e sto s
d o s se rv ic io s so n T a c n a (9 2 % ), L im a M e tro p o lita n a (9 0 % ), la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l
C a lla o (8 7 % ) y M o q u e g u a (8 5 % ), to d o s e llo s u b ic a d o s e n la c o sta y c o n re la tiv a m e n te a lta s
p ro p o rc io n e s d e p o b la c i n q u e re sid e e n zo n a s u rb a n a s (G r c o 3 1 ).
D e m a n e ra a n lo g a a lo v isto a n iv e l n a c io n a l, e n la m a y o r p a rte d e lo s d e p a rta m e n to s e l a c -
c e so a la s fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a e s m s fre c u e n te q u e e l c o rre sp o n d ie n te a la s fu e n te s
m e jo ra d a s d e sa n e a m ie n to . E sta d ife re n c ia e s m s m a rc a d a e n lo s d e p a rta m e n to s d e C a ja -
m a rc a (5 5 % fre n te a 2 5 % ), A p u rm a c (5 6 % fre n te a 2 8 % ) y M a d re d e D io s (6 9 % fre n te a
4 7 % ), d o n d e su p e ra lo s 2 0 p u n to s p o rc e n tu a le s.
Grco 31
Nios y nias de 6 a 11 aos que no tienen acceso a fuentes mejoradas
de agua o desage por departamento
N o ta : S e c o n sid e ra n fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a : re d p b lic a d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a p e ro d e n tro d e l e d i c io , o p ro v e -
n ie n te d e u n p il n d e u so p b lic o ; y c o m o fu e n te s m e jo ra d a s d e d e sa g e : se rv ic io s h ig i n ic o s c o n e c ta d o s a u n a re d p b lic a
d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a p e ro d e n tro d e l e d i c io , o p o zo s p tic o .
1 /
N o in c lu y e a la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o .
Niez 77
E n la E N A H O 2 0 0 9 se in d a g a c e rc a d e la c a lid a d b a c te rio l g ic a d e l a g u a e n lo s h o g a re s,
m id ie n d o e l n iv e l d e c lo ro q u e c o n tie n e
4 5
. E l c o n su m o d e a g u a q u e n o te n g a e l n iv e l d e c lo ro
re q u e rid o p u e d e g e n e ra r rie sg o s d e c o n tra e r e n fe rm e d a d e s g a stro in te stin a le s c o m o e l c le ra
y la tifo id e a , e n tre o tra s. S i b ie n , a n iv e l n a c io n a l, e l 6 3 % d e lo s n i o s y n i a s e n tre lo s 6 y
1 1 a o s a c c e d e a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a e n e l h o g a r, so lo e l 2 1 % c u e n ta c o n u n a fu e n te
d e a g u a se g u ra , c o n e l a d e c u a d o n iv e l d e c lo ro .
E n e l G r c o 3 2 , se o b se rv a n im p o rta n te s d ife re n c ia s e n tre lo s d e p a rta m e n to s: m e n o s d e l
5 % d e lo s n i o s y n i a s e n tre lo s 6 y 1 1 a o s v iv e e n h o g a re s c o n a g u a se g u ra e n H u a n -
c a v e lic a (0 % ), A m a zo n a s (1 % ), A p u rm a c (1 % ), P a sc o (2 % ), C a ja m a rc a (2 % ), P u n o (3 % )
y U c a y a li (4 % ); y m s d e l 5 0 % tie n e a c c e so a a g u a se g u ra e n T a c n a (6 1 % ), la P ro v in c ia
C o n stitu c io n a l d e C a lla o (6 0 % ) y L im a (5 3 % ). E s im p o rta n te su b ra y a r q u e , a n e n e sto s lti-
m o s d e p a rta m e n to s h a y u n a im p o rta n te p ro p o rc i n d e h o g a re s, e n tre 8 0 % y 9 0 % , d o n d e e l
a g u a p ro v ie n e d e u n a fu e n te m e jo ra d a , p e ro q u e n o c u e n ta c o n u n n iv e l a d e c u a d o d e c lo ro .
E sto s re su lta d o s a p u n ta n a la n e c e sid a d d e d e sa rro lla r c a m p a a s in fo rm a tiv a s e n la s q u e se
p ro m u e v a e l a d e c u a d o tra ta m ie n to d e l a g u a a n te s d e su c o n su m o .
4 5 S e so lic it u n a m u e stra d e l a g u a c o n su m id a p o r la s fa m ilia s, se a sta p ro v e n ie n te d e u n a re d p b lic a , d e u n
c a m i n c iste rn a , p o zo s u o tra fu e n te . E l in d ic a d o r d e h o g a re s c o n a g u a se g u ra d e la E N A H O 2 0 0 9 e s d ife re n te
a l u tiliza d o e n la E N D E S , q u e e s e l d e h o g a re s c o n a c c e so a a g u a tra ta d a , re fe rid o a l a g u a q u e p ro v ie n e d e la
re d p b lic a o d e a q u e lla q u e n o p ro v ie n e d e la re d p b lic a p e ro q u e le d a n tra ta m ie n to a l a g u a a n te s d e b e b e rla ;
ta le s c o m o : la h ie rv e n , c lo ri c a n , d e sin fe c ta n so la rm e n te o c o n su m e n a g u a e m b o te lla d a .
Grco 32
Nios y nias de 6 a 11 aos que residen en hogares con agua segura (con suciente
cloro) por departamento
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E N A H O 2 0 0 9 y a l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 , I N E I .
46

EN LA NIEZ
Asistencia a la educacin primaria
E n e l P e r , e l 9 4 % d e lo s n i o s y n i a s q u e se e n c u e n tra n e n e d a d d e c u rsa r la e d u c a c i n
p rim a ria a siste a u n a in stitu c i n d e e ste n iv e l; e ste p o rc e n ta je e s e q u iv a le n te a l p ro m e d io d e
la re g i n d e A m ric a d e l S u r y e s lig e ra m e n te su p e ra d o p o r lo s p a se s d e A rg e n tin a , E c u a d o r
y U ru g u a y . A p e sa r d e lo s a v a n c e s so ste n id o s e n e l p a s, a n a lre d e d o r d e 6 6 , 0 0 0 n i o s y
n i a s e n tre lo s 6 y 1 1 a o s (2 % ) se e n c u e n tra n fu e ra d e l siste m a e d u c a tiv o fo rm a l
4 7
.
A n iv e l n a c io n a l, n o h a b ra d ife re n c ia s sig n i c a tiv a s e n e l a c c e so a la e d u c a c i n p rim a ria d e
a c u e rd o a l se x o , re a d e re sid e n c ia (u rb a n o /ru ra l) o c o n d ic i n d e p o b re za d e lo s n i o s y n i a s
d e 6 a 1 1 a o s: e n c a d a u n o d e e sto s c a so s la c o b e rtu ra n e ta e n p rim a ria o sc ila a lre d e d o r d e l
9 4 % . S in e m b a rg o , la ta sa d e c o b e rtu ra n e ta se ra m e n o r e n tre lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a
m a te rn a a m a z n ic a (9 2 % ), e n c o m p a ra c i n c o n lo s d e le n g u a m a te rn a c a ste lla n a (9 4 % ),
q u e c h u a (9 6 % ) o a y m a ra (9 7 % ).
4 6 E n e ste e stu d io n o se d e sa rro lla la p ro b le m tic a d e la e d u c a c i n in te rc u ltu ra l b ilin g e , d a d o q u e y a fu e a b o rd a d a
e n e l E sta d o d e la N i e z I n d g e n a e n e l P e r , I N E I y U N I C E F . V e r B e n a v id e s y P o n c e , 2 0 1 0 .
4 7 D e l 6 % d e n i o s y n i a s e n e d a d d e c u rsa r la p rim a ria (6 a 1 1 a o s), d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d , e l 4 % a siste
a o tro s n iv e le s e d u c a tiv o s y e l 2 % n o e st m a tric u la d o o n o a siste a u n a in stitu c i n e d u c a tiv a .
U
N
I
C
E
F
/
E
S
C
0
0
2
8
Niez 79
C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 3 3 , a n iv e l d e lo s d e p a rta m e n to s n o h a y d ife re n c ia s e sta d s-
tic a m e n te sig n i c a tiv a s. L a m a y o r c o b e rtu ra d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s q u e a siste n
a la e d u c a c i n p rim a ria se p re se n ta e n P a sc o (9 8 % ) y la m e n o r c o b e rtu ra e n L o re to (9 1 % )
y L a L ib e rta d (9 1 % ).
Atraso escolar
P a ra a h o n d a r e n la s c a ra c te rstic a s e n la s q u e se d e sa rro lla e l c ic lo e sc o la r d e lo s n i o s y n i a s
d e 6 a 1 1 a o s, e s n e c e sa rio c o m p le m e n ta r la ta sa d e c o b e rtu ra e n e d u c a c i n p rim a ria c o n
o tro s in d ic a d o re s. U n n i o p u e d e e sta r a sistie n d o a la e d u c a c i n p rim a ria , p e ro a u n g ra d o
in fe rio r a l q u e le c o rre sp o n d e se g n su e d a d (a tra so e sc o la r), o p u e d e n o e sta r lo g ra n d o lo s
a p re n d iza je s e sp e ra d o s p a ra e l g ra d o q u e c u rsa . A sistir a la e sc u e la n o n e c e sa ria m e n te se
tra d u c e e n q u e lo s n i o s y n i a s te n g a n u n a tra y e c to ria e sc o la r e x ito sa , e n la q u e in c o rp o re n
lo s c o n o c im ie n to s y c a p a c id a d e s q u e p o r d e re c h o le s c o rre sp o n d e .
A n iv e l n a c io n a l, d e l to ta l d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s q u e e st m a tric u la d o e n la
e d u c a c i n p rim a ria , 1 d e c a d a 5 (2 0 % ) a siste a u n g ra d o in fe rio r a l q u e le c o rre sp o n d e p a ra
su e d a d . S i b ie n , n o h a y d ife re n c ia s p o r e l se x o d e lo s e stu d ia n te s, s la s h a y p o r re a d e
re sid e n c ia , le n g u a m a te rn a y c o n d ic i n d e p o b re za . L a in c id e n c ia d e a tra so e sc o la r e n la s
zo n a s ru ra le s (3 0 % ) e s m s d e l d o b le q u e la re g istra d a e n la s u rb a n a s (1 3 % ); e n tre lo s n i o s
y n i a s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a (3 5 % ) trip lic a la c o rre sp o n d ie n te a lo s n o p o b re s
Grco 33
Nios y nias de 6 a 11 aos que asisten a la educacin primaria por departamento
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s q u e , d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d , se e n c u e n tra n e n
e d a d d e c u rsa r la e d u c a c i n p rim a ria , e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re .
Cuadro 16
Alumnos y alumnas de 6 a 11 aos por situacin de matrcula
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s q u e , d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d , se e n c u e n tra n e n e d a d d e c u rsa r la
e d u c a c i n p rim a ria (se is a o s c u m p lid o s a l 3 0 d e ju n io p a ra in g re sa r a l p rim e r g ra d o ); e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re .
1 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , q u e in c lu y e a lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra o so rd o m u d o s.
* * E l E E R e s m a y o r a l 3 0 % .
(1 3 % ); y c a si la m ita d (4 5 % ) d e lo s n i o s y n i a s d e lo s p u e b lo s in d g e n a s d e la A m a zo n a
a siste a u n g ra d o in fe rio r a l c o rre sp o n d ie n te p a ra su e d a d (C u a d ro 1 6 ).
D a d o q u e e l in d ic a d o r d e a tra so e sc o la r se c e n tra e n u n m o m e n to d e te rm in a d o d e l tie m p o , n o
n o s d ic e m u c h o re sp e c to a lo s n i o s y n i a s q u e se e n c u e n tra n fu e ra d e l siste m a e d u c a tiv o
fo rm a l; e s p ro b a b le q u e sto s se re in c o rp o re n o in g re se n a la e sc u e la p o ste rio rm e n te , y si
fu e ra a s, lo h a r n c o n u n a c o n d ic i n d e a tra so . E n e l G r c o 3 4 se m u e stra la p ro p o rc i n
d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s q u e tie n e a lg n a tra so e sc o la r e n c a d a d e p a rta m e n to d e l
p a s, e s d e c ir, a q u e llo s e n e d a d d e c u rsa r p rim a ria q u e e st n m a tric u la d o s e n u n g ra d o in fe rio r
a l c o rre sp o n d ie n te p a ra su e d a d o q u e n o se e n c u e n tra n a sistie n d o a la e sc u e la .
Niez 81
Grco 34
Atraso escolar y pobreza en los nios y nias de 6 a 11 aos por departamento
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s q u e , d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d , se e n c u e n tra n e n e d a d d e c u rsa r la
e d u c a c i n p rim a ria (se is a o s c u m p lid o s a l 3 0 d e ju n io p a ra in g re sa r a l p rim e r g ra d o ); e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re .
S e c o n sid e ra q u e u n n i o tie n e a lg n a tra so e sc o la r si a siste a u n g ra d o in fe rio r p a ra su e d a d o si n o a siste a la e sc u e la .
P o r e sto , la e stim a c i n a n iv e l n a c io n a l d i e re d e la d e l C u a d ro 1 6 , q u e re p o rta e l p o rc e n ta je d e m a tric u la d o s q u e a siste
c o n a tra so e sc o la r.
S e o b se rv a u n a situ a c i n d e d e sig u a ld a d e n tre lo s d e p a rta m e n to s, e n t rm in o s d e a tra so e s-
c o la r. M ie n tra s, a lre d e d o r d e 3 d e c a d a 1 0 n i o s o n i a s tie n e a lg n g ra d o d e a tra so e sc o la r
e n L o re to (3 4 % ), H u n u c o (3 2 % ), A m a zo n a s (3 2 % ), U c a y a li (3 1 % ) y H u a n c a v e lic a (3 0 % );
e sta situ a c i n so lo a fe c ta a 1 d e c a d a 1 0 e n M o q u e g u a (1 1 % ), T u m b e s (1 1 % ), C a lla o (1 0 % )
y A re q u ip a (1 0 % ).
E n t rm in o s g e n e ra le s, e x istira u n a a so c ia c i n e n tre la in c id e n c ia d e p o b re za y e l a tra so
e sc o la r e n lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s, c o m o se a p re c ia e n e l G r c o 3 4 . S in e m b a rg o ,
a lg u n o s c a so s se d ife re n c ia n d e e sta te n d e n c ia . E n A p u rm a c , e l 8 2 % d e lo s n i o s y n i a s
e n tre lo s 6 y 1 1 a o s se e n c u e n tra e n situ a c i n d e p o b re za (c ifra re la tiv a m e n te a lta ), p e ro
la p ro p o rc i n d e lo s n i o s y n i a s c o n a lg n a tra so e sc o la r e s re la tiv a m e n te b a ja (1 9 % ). P o r
o tro la d o , U c a y a li, d o n d e h a y u n a a lta ta sa d e a tra so e sc o la r (3 1 % ), n o e s u n o d e lo s d e p a r-
ta m e n to s m s p o b re s d e l p a s (4 4 % ). S i b ie n , la e x p e rie n c ia d e a tra so e sc o la r p u e d e e sta r
in u e n c ia d a p o r la c o n d ic i n d e p o b re za d e lo s n i o s y n i a s, lo s d a to s su g ie re n la p re se n c ia
d e o tro s fa c to re s e n la s d ife re n c ia s o b se rv a d a s.
Grco 35
Nios y nias de 6 a 11 aos con atraso escolar por situacin de pobreza y
rea de residencia
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s q u e , d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d , se e n c u e n tra n e n e d a d d e c u rsa r la e d u -
c a c i n p rim a ria (se is a o s c u m p lid o s a l 3 0 d e ju n io p a ra in g re sa r a l p rim e r g ra d o ); e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re . S e
c o n sid e ra q u e u n n i o tie n e a lg n a tra so e sc o la r si a siste a u n g ra d o in fe rio r p a ra su e d a d o si n o a siste a la e sc u e la .
E n lo s G r c o s 3 5 y 3 6 se p re se n ta n o tra s c a ra c te rstic a s, a d e m s d e la c o n d ic i n d e p o b re za ,
q u e p u e d e n e sta r a so c ia d a s a u n a m a y o r p ro b a b ilid a d d e a tra so e sc o la r e n lo s n i o s y n i a s.
C o m o se a p re c ia e n e l G r c o 3 5 , ta n to e n la s zo n a s u rb a n a s c o m o e n la s ru ra le s, a m a y o r
p o b re za a u m e n ta la p ro b a b ilid a d d e q u e u n n i o te n g a a tra so e sc o la r: lo s n i o s y n i a s d e 6
a 1 1 a o s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a e n la s re a s u rb a n a s y ru ra le s (c o lu m n a s U 1 y
R 1 , re sp e c tiv a m e n te ), tie n e n ta sa s d e a tra so e sc o la r m a y o re s q u e lo s n o p o b re s e n la s re a s
u rb a n a s y ru ra le s (c o lu m n a s U 3 y R 3 , re sp e c tiv a m e n te ). S in e m b a rg o , e n tre lo s n i o s y n i a s
c o n sim ila re s n iv e le s d e p o b re za , tie n e n m a y o r p ro b a b ilid a d d e e sta r c o n a tra so e sc o la r lo s
q u e re sid e n e n la s zo n a s ru ra le s: e n tre lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s e n situ a c i n d e p o -
b re za e x tre m a (U 1 y R 1 ) e l a tra so e sc o la r e s m a y o r e n tre lo s d e zo n a s ru ra le s (R 1 ) q u e e n tre
lo s d e la s u rb a n a s (U 1 ). L o m ism o su c e d e e n tre lo s n i o s y n i a s e n situ a c i n d e p o b re za n o
e x tre m a (U 2 y R 2 ) y e n tre lo s n o p o b re s (U 3 y R 3 ).
E n e l G r c o 3 6 , se m u e stra la re la c i n e n tre a tra so e sc o la r, p o b re za y le n g u a m a te rn a . N u e -
v a m e n te , ta n to e n tre lo s n i o s y n i a s c o n le n g u a m a te rn a c a ste lla n a , c o m o e n tre lo s q u e
tie n e n c o m o m a te rn a u n a le n g u a in d g e n a (q u e c h u a , a y m a ra o d e la A m a zo n a ), e l se r p o b re
in c re m e n ta la p ro b a b ilid a d d e te n e r a tra so e sc o la r: c a si e l 4 0 % d e lo s n i o s y n i a s d e 6 a
1 1 a o s n o in d g e n a s (C 1 ) e in d g e n a s (O 1 ) e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a . N o o b sta n te ,
e n tre lo s n i o s y n i a s c o n sim ila re s n iv e le s d e p o b re za , lo s in d g e n a s te n d ra n u n a tra y e c to ria
Niez 83
e sc o la r m u c h o m s v u ln e ra b le a l a tra so , fre n te a su s p a re s d e le n g u a m a te rn a c a ste lla n a ,
so b re to d o e n tre lo s p o b re s n o e x tre m o s (O 2 y C 2 ) y e n tre lo s n o p o b re s (O 3 y C 3 ).
Grco 36
Nios y nias de 6 a 11 aos con atraso escolar por situacin de pobreza y
lengua materna
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s n i o s y n i a s q u e , d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d , se e n c u e n tra n e n e d a d d e c u rsa r la e d u -
c a c i n p rim a ria (se is a o s c u m p lid o s a l 3 0 d e ju n io p a ra in g re sa r a l p rim e r g ra d o ); e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re . S e
c o n sid e ra q u e u n n i o tie n e a lg n a tra so e sc o la r si a siste a u n g ra d o in fe rio r p a ra su e d a d o si n o a siste a la e sc u e la .
Rendimiento escolar
L a E v a lu a c i n C e n sa l d e E stu d ia n te s (E C E ) 2 0 0 9 e v a lu e l d e se m p e o d e lo s y la s e stu d ia n te s
d e se g u n d o g ra d o e n la s re a s d e c o m p re n si n d e te x to s e sc rito s y m a te m tic a . L o s re su lta d o s
d e d e se m p e o se p re se n ta n e n tre s n iv e le s: nivel 2, q u e im p lic a q u e lo s e stu d ia n te s lo g ra ro n
lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s p a ra e l g ra d o ; e l n iv e l 1 , d o n d e se u b ic a n lo s e stu d ia n te s q u e e st n
e n p ro c e so d e lo g ra r e sto s a p re n d iza je s; y e l n iv e l < 1 , d o n d e se u b ic a n lo s e stu d ia n te s q u e
n o lo g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s.
E n tre lo s a o s 2 0 0 8 y 2 0 0 9 , p o r p rim e ra v e z se p ro d u jo u n a m e jo ra e n a m b a s m a te ria s, d e s-
d e q u e se in ic i la a p lic a c i n d e e ste tip o d e e v a lu a c io n e s. S in e m b a rg o , a n la m a y o r p a rte
d e lo s a lu m n o s y a lu m n a s n a liza e l se g u n d o g ra d o sin a lc a n za r lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s.
L o g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s, so lo e l 2 3 % e n c o m p re n si n d e te x to s (fre n te a l 1 7 %
e n e l 2 0 0 8 ) y e l 1 4 % e n m a te m tic a (fre n te a l 9 % e n e l 2 0 0 8 ), d e l to ta l d e lo s y la s e stu -
d ia n te s e v a lu a d o s.
L a b a ja c a lid a d d e la e d u c a c i n e n e l P e r tie n e u n a c a ra c te rstic a a d ic io n a l: la in e q u id a d . A
n iv e l d e A m ric a d e l S u r, la in e q u id a d e n e l lo g ro d e a p re n d iza je s d e lo s y la s e stu d ia n te s
d e p rim a ria re su lta so b re sa lie n te . D e a c u e rd o a l S e g u n d o E stu d io R e g io n a l C o m p a ra tiv o y
E x p lic a tiv o (S E R C E ) 2 0 0 6
4 8
, e l P e r e s e l p a s q u e tie n e la m a y o r b re c h a e n t rm in o s d e re a
d e re sid e n c ia (u rb a n o -ru ra l) e n la re g i n . T a n to e n c o m u n ic a c i n c o m o e n m a te m tic a , la
p ro p o rc i n d e lo s y la s e stu d ia n te s d e te rc e r g ra d o d e p rim a ria q u e n o su p e ra e l n iv e l m s
b a jo d e d e se m p e o (N iv e l I ) e n la s zo n a s ru ra le s trip lic a e l d e la s u rb a n a s. L a m a y o r b re c h a
se p re se n ta e n e l re a d e m a te m tic a , d o n d e la d ife re n c ia e n tre la s re a s u rb a n a s y ru ra le s
b o rd e a lo s 2 0 p u n to s p o rc e n tu a le s.
E sta situ a c i n se re e ja ta m b i n e n lo s re su lta d o s d e re n d im ie n to d e l a o 2 0 0 9 , d o n d e la
p ro p o rc i n d e e stu d ia n te s d e se g u n d o g ra d o q u e lo g r lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s e n c o m -
p re n si n d e te x to s e n e l re a u rb a n a (2 9 % ) fu e c a si tre s v e c e s m a y o r q u e e n la ru ra l (1 2 % );
e n la s e sc u e la s p riv a d a s (4 3 % ) fu e m s d e l d o b le d e la re g istra d a e n la s p b lic a s (1 8 % ),
c o m o se a p re c ia e n e l G r c o 3 7 .
4 8 E v a lu a c i n o rg a n iza d a y c o o rd in a d a p o r e l L a b o ra to rio L a tin o a m e ric a n o d e E v a lu a c i n d e la C a lid a d d e la E d u c a -
c i n (L L E C E ). S E R C E 2 0 0 6 , re su lta d o s to m a d o s d e U N E S C O L L E C E (2 0 0 8 ).
Grco 37
Desempeo de los nios y nias de 2do. grado en el rea de comprensin de textos
escritos
P o rc e n ta je d e e stu d ia n te s p o r n iv e l d e d e se m p e o
1 /
N o ta :
1 /
L o s re su lta d o s d e la p ru e b a se re p o rta n e n tre s n iv e le s: N iv e l 2 , e stu d ia n te s q u e lo g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s
p a ra e l g ra d o ; N iv e l 1 , e stu d ia n te s q u e e st n e n p ro c e so d e lo g ra r lo s a p re n d iza je s p a ra e l g ra d o ; y N iv e l in fe rio r a 1 , e stu -
d ia n te s q u e n o lo g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s. S o lo se e v a lu a e stu d ia n te s d e 2 d o . g ra d o d e p rim a ria d e in stitu c io n e s
e d u c a tiv a s q u e c u e n ta n c o n c in c o o m s a lu m n o s. L a s e v a lu a c io n e s n o in c lu y e ro n a la s e sc u e la s d e l p ro g ra m a d e E d u c a c i n
I n te rc u ltu ra l B ilin g e (E I B ).
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E v a lu a c i n C e n sa l d e E stu d ia n te s 2 0 0 9 , U M C -M E D .
Niez 85
Grco 38
Desempeo de los nios y nias de 2do. grado en el rea de matemtica
P o rc e n ta je d e e stu d ia n te s p o r n iv e l d e d e se m p e o
1 /
N o ta :
1 /
L o s re su lta d o s d e la p ru e b a se re p o rta n e n tre s n iv e le s: N iv e l 2 , e stu d ia n te s q u e lo g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s
p a ra e l g ra d o ; N iv e l 1 , e stu d ia n te s q u e e st n e n p ro c e so d e lo g ra r lo s a p re n d iza je s p a ra e l g ra d o ; y N iv e l in fe rio r a 1 , e stu -
d ia n te s q u e n o lo g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s. S o lo se e v a lu a e stu d ia n te s d e 2 d o . g ra d o d e p rim a ria d e in stitu c io n e s
e d u c a tiv a s q u e c u e n ta n c o n c in c o o m s a lu m n o s. L a s e v a lu a c io n e s n o in c lu y e ro n a la s e sc u e la s d e l p ro g ra m a d e E d u c a c i n
I n te rc u ltu ra l B ilin g e (E I B ).
N o lo g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s e n c o m p re n si n d e te x to s (n iv e l 1 y n iv e l < 1 ) e n e l
a o 2 0 0 9 : e l 8 8 . 4 % d e e stu d ia n te s d e 2 d o . g ra d o d e l re a ru ra l (fre n te a l 9 4 . 5 % q u e n o lo
h a c a e n e l 2 0 0 8 ) y e l 7 1 . 1 % d e la u rb a n a (fre n te a l 7 7 . 5 % q u e n o lo h a c a e n e l 2 0 0 8 ); e l
8 2 . 2 % d e lo s e stu d ia n te s d e la s e sc u e la s p b lic a s (fre n te a l 8 8 % q u e n o lo h a c a e n e l 2 0 0 8 )
y e l 5 7 % d e la s p riv a d a s (fre n te a l 6 2 . 3 % q u e n o lo h a c a e n e l 2 0 0 8 ).
E n e l re a d e m a te m tic a , c o m o se a p re c ia e n e l G r c o 3 8 , la s e sc u e la s d e zo n a s u rb a n a s
(1 7 % ) y p riv a d a s (2 3 % ) p r c tic a m e n te d u p lic a n la p ro p o rc i n p ro m e d io d e e stu d ia n te s q u e
a lc a n za n lo s lo g ro s d e a p re n d iza je e sp e ra d o s, e n c o m p a ra c i n c o n la s e sc u e la s d e zo n a s
ru ra le s (7 % ) y p b lic a s (1 1 % ).
N o lo g ra ro n lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s e n m a te m tic a (n iv e l 1 y n iv e l < 1 ) e n e l a o 2 0 0 9 :
e l 9 2 . 9 % d e e stu d ia n te s d e 2 d o . g ra d o d e l re a ru ra l (fre n te a l 9 3 . 7 % q u e n o lo h a c a e n e l
2 0 0 8 ) y e l 8 3 . 2 % d e la u rb a n a (fre n te a l 8 9 . 1 % q u e n o lo h a c a e n e l 2 0 0 8 ); e l 8 9 . 1 % d e lo s
e stu d ia n te s d e la s e sc u e la s p b lic a s (fre n te a l 9 2 % q u e n o lo h a c a e n e l 2 0 0 8 ) y e l 7 6 . 8 %
d e la s p riv a d a s (fre n te a l 8 4 . 7 % q u e n o lo h a c a e n e l 2 0 0 8 ).
E s im p o rta n te se a la r q u e , e n tre lo s a o s 2 0 0 8 y 2 0 0 9 , se h a n in c re m e n ta d o la s d ife re n -
c ia s e x iste n te s e n e l n o lo g ro d e lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s e n m a te m tic a e n tre lo s y la s
e stu d ia n te s d e la s zo n a s ru ra le s y u rb a n a s: E n e l a o 2 0 0 8 la d ife re n c ia e ra d e c a si 5 p u n to s
p o rc e n tu a le s (9 3 . 7 % e n la ru ra l fre n te a 8 9 . 1 % e n la u rb a n a ) y e n e l 2 0 0 9 e s d e c a si 1 0
p u n to s p o rc e n tu a le s (9 2 . 9 % e n la ru ra l fre n te a 8 3 . 2 % e n la u rb a n a ).
E n lo s G r c o s 3 9 y 4 0 se m u e stra la p ro p o rc i n d e lo s a lu m n o s y a lu m n a s q u e n o a lc a n za ro n
lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s p a ra e l g ra d o e n la s re a s e v a lu a d a s e n la E C E -2 0 0 9 . L a s d ife re n c ia s
e n tre d e p a rta m e n to s so n re la tiv a m e n te a m p lia s, p o n ie n d o e n e v id e n c ia u n a a lta h e te ro g e n e i-
d a d e n e l d e se m p e o d e lo s y la s e stu d ia n te s d e l p a s. E n e l c a so d e l re a d e c o m p re n si n d e
te x to s, la p ro p o rc i n d e e stu d ia n te s q u e n o d o m in a la s c a p a c id a d e s p a ra e l g ra d o (n iv e l < 1
y e l n iv e l 1 ), v a ra e n tre e l 6 2 % e n A re q u ip a y 9 6 % e n L o re to (G r c o 3 9 ).
Grco 39
Nios y nias de 2do. grado que NO alcanzaron el nivel de aprendizajes bsicos
en el rea de comprensin de textos escritos por departamento
N o ta : S o lo se e v a lu a e stu d ia n te s d e 2 d o . g ra d o d e p rim a ria d e in stitu c io n e s e d u c a tiv a s q u e c u e n ta n c o n c in c o o m s
a lu m n o s. L a s e v a lu a c io n e s n o in c lu y e ro n a la s e sc u e la s d e l p ro g ra m a d e E d u c a c i n I n te rc u ltu ra l B ilin g e (E I B ). L a e v a lu a c i n
c u b ri e l 9 0 % d e la s in stitu c io n e s e d u c a tiv a s p ro g ra m a d a s p a ra la e v a lu a c i n y a l 8 1 % d e e stu d ia n te s.
U n a situ a c i n a n lo g a se o b se rv a e n e l re a d e m a te m tic a (G r c o 4 0 ). M ie n tra s e l 9 9 % d e
e stu d ia n te s d e L o re to n o a lc a n za lo s a p re n d iza je s e sp e ra d o s p a ra e l g ra d o , e sta p ro p o rc i n
a sc ie n d e a 7 3 % e n e l d e p a rta m e n to d e M o q u e g u a .
C a b e d e sta c a r q u e , ta n to e n c o m p re n si n d e te x to s c o m o e n m a te m tic a , c u a tro d e lo s se is
d e p a rta m e n to s e n d o n d e lo s y la s e stu d ia n te s p re se n ta n lo s m a y o re s n iv e le s d e a p re n d iza je s
n o lo g ra d o s p a ra e l se g u n d o g ra d o se u b ic a n e n la se lv a : L o re to (9 6 % y 9 9 % ), U c a y a li (9 4 %
y 9 8 % ), S a n M a rtn (8 9 % y 9 4 % ) y M a d re d e D io s (8 7 % y 9 5 % ).
D a d o q u e la ta sa d e re p e tic i n fu e d e 1 3 % p a ra e l se g u n d o g ra d o e n e l a o 2 0 0 7 , e s p ro b a b le
q u e m u c h o s d e lo s n i o s y n i a s q u e , d e a c u e rd o a la ltim a e v a lu a c i n , n o h a n a lc a n za d o
lo s a p re n d iza je s e sta b le c id o s p a ra e l se g u n d o g ra d o (e n c o m p re n si n d e te x to s y m a te m tic a )
a p ru e b e n e l a o e sc o la r y p a se n a l sig u ie n te g ra d o . S ie n d o e sp e ra b le q u e , a l lle g a r a l te rc e r
Niez 87
Grco 40
Nios y nias de 2do. grado que NO alcanzaron el nivel de aprendizajes bsicos en el
rea de matemtica por departamento
N o ta : S o lo se e v a lu a e stu d ia n te s d e 2 d o . g ra d o d e p rim a ria d e in stitu c io n e s e d u c a tiv a s q u e c u e n ta n c o n c in c o o m s
a lu m n o s. L a s e v a lu a c io n e s n o in c lu y e ro n a la s e sc u e la s d e l p ro g ra m a d e E d u c a c i n I n te rc u ltu ra l B ilin g e (E I B ). L a e v a lu a c i n
c u b ri e l 9 0 % d e la s in stitu c io n e s e d u c a tiv a s p ro g ra m a d a s p a ra la e v a lu a c i n y a l 8 1 % d e e stu d ia n te s.
g ra d o e n fre n te n u n a m a y o r d i c u lta d e n e l lo g ro d e la s c a p a c id a d e s c o rre sp o n d ie n te s p a ra
e ste g ra d o , lo q u e a p u n ta ra a u n p ro b le m a a c u m u la tiv o e n e l a p re n d iza je e sc o la r d e lo s y la s
e stu d ia n te s.
E ste h e c h o , su m a d o a la g ra n h e te ro g e n e id a d d e l d e se m p e o d e lo s y la s e stu d ia n te s m e n -
c io n a d a a n te rio rm e n te , c o n g u ra u n e sc e n a rio d e sa a n te p a ra lo s y la s d o c e n te s d e l p a s,
c o lo c a n d o la fo rm a c i n y la c a lid a d d e la s p r c tic a s d o c e n te s e n u n o d e lo s e je s p rin c ip a le s d e
la s p o ltic a s p b lic a s o rie n ta d a s a m e jo ra r la c a lid a d e d u c a tiv a . E n e sp e c ia l, e n lo s c o n te x to s
m u ltig ra d o c o n e stu d ia n te s e n c o n d ic i n d e a tra so e sc o la r, c o n e sc a se z d e re c u rso s e sc o la re s
e n e l h o g a r y /o p ro b le m a s d e d e sn u tric i n . R e su lta c la v e g a ra n tiza r u n a fo rm a c i n e sp e c ia li-
za d a d e lo s y la s d o c e n te s p a ra p o d e r lo g ra r q u e to d o s y to d a s la s e stu d ia n te s a d q u ie ra n lo s
a p re n d iza je s q u e p o r d e re c h o le s c o rre sp o n d e .
Trabajo infantil
C o m o se se a l e n e l Estado de la Niez en el Per d e l a o 2 0 0 8 , h a y u n c o n ju n to d e n o r-
m a s n a c io n a le s e in te rn a c io n a le s a la s q u e e l E sta d o se h a c o m p ro m e tid o , q u e p ro h b e n e l
tra b a jo in fa n til y re g u la n e l tra b a jo a d o le sc e n te . A n iv e l in te rn a c io n a l, e l P e r h a su sc rito la
C o n v e n c i n so b re lo s D e re c h o s d e l N i o , la c u a l e sta b le c e q u e e l n i o tie n e d e re c h o a e sta r
p ro te g id o c o n tra la e x p lo ta c i n e c o n m ic a y c o n tra e l d e se m p e o d e c u a lq u ie r tra b a jo q u e
p u e d a p o n e r e n rie sg o su e d u c a c i n o p e rju d ic a r su d e sa rro llo fsic o , m e n ta l, e sp iritu a l, m o ra l
o so c ia l. C o m p le m e n ta ria m e n te , e n e l a o 2 0 0 1 e l P e r rm e l C o n v e n io 1 8 2 d e la O rg a -
n iza c i n I n te rn a c io n a l d e l T ra b a jo (O I T ), e l c u a l p ro h b e la s p e o re s fo rm a s d e tra b a jo in fa n til
y a d o le sc e n te y , e n c o n fo rm id a d c o n e l C o n v e n io 1 3 8 d e la O I T , se e sta b le c e lo s 1 4 a o s
c o m o e d a d m n im a p a ra tra b a ja r. N o o b sta n te , e l tra b a jo in fa n til e x iste y se g n la in fo rm a c i n
d isp o n ib le e st b a sta n te e x te n d id o .
2.3. DERECHO A LA PROTECCIN EN LA NIEZ
U
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Niez 89
Cuadro 17
Actividades realizadas por los nios y nias de 5 a 13 aos
por rea de residencia y sexo
F u e n te : T o m a d o d e R o d rg u e z y V a rg a s (2 0 1 0 : 3 0 ). B a sa d o e n la E n c u e sta d e T ra b a jo I n fa n til 2 0 0 7 , I N E I y O I T .
H a sta e l a o 2 0 0 7 , c u a n d o e l I N E I , c o n e l a p o y o d e la O I T , re a liz la E n c u e sta d e T ra b a jo
I n fa n til (E T I ), n o se h a b a h e c h o e n e l P e r u n a e n c u e sta e sp e c ia liza d a e n e l te m a d e tra b a jo
in fa n til. S i b ie n , la s E n c u e sta s d e H o g a re s, c o m o la s E N A H O (y a n te s la E n c u e sta N a c io n a l
d e N iv e le s d e V id a ), re c o g a n in fo rm a c i n so b re la p a rtic ip a c i n la b o ra l d e lo s n i o s y n i a s
d e sd e lo s 6 a o s d e e d a d , sta e ra re p o rta d a p o r e l in fo rm a n te c a li c a d o (la m a d re o e l p a d re )
y n o p o r e l n i o o n i a , y se so sp e c h a b a q u e , d a d a la p ro h ib ic i n le g a l d e l tra b a jo in fa n til
h a sta lo s 1 4 a o s d e e d a d , d ic h o re p o rte e sta b a su b e stim a d o .
D e a c u e rd o a la E N A H O 2 0 0 6 , a lre d e d o r d e l 2 0 % d e lo s n i o s y n i a s e n tre lo s 6 y 1 1 a o s
re a liza b a n a lg n tra b a jo , e n te n d id o c o m o a p o y o e n e l n e g o c io d e la c a sa o d e a lg n fa m ilia r,
e n la b o re s d o m stic a s e n o tra v iv ie n d a , e n la e la b o ra c i n d e p ro d u c to s p a ra la v e n ta , e n la
c h a c ra o p a sto re o , v e n d ie n d o p ro d u c to s (c a ra m e lo s, d u lc e s, e tc . ), la v a n d o c a rro s y lu stra n d o
za p a to s, e n tre o tro s; sin in c lu ir e l a p o y o e n lo s q u e h a c e re s d e l h o g a r (I N E I y U N I C E F 2 0 0 8 ).
D e a c u e rd o a la E T I
4 9
, p re se n ta d a a in ic io s d e l a o 2 0 1 0 , la p a rtic ip a c i n la b o ra l d e lo s n i o s
y n i a s d e 5 a 1 3 a o s e s d e l 3 7 % , c o n rm a n d o la su b e stim a c i n d e l p o rc e n ta je se a la d o
p o r la E N A H O 2 0 0 6 . C a b e re sa lta r q u e , e l e stim a d o d e la E T I se h a c e e n b a se a l re p o rte d e l
in fo rm a n te c a li c a d o d e l h o g a r (e l re p o rte d e lo s n i o s y n i a s e s lig e ra m e n te m s a lto ).
C o m o se se a la e n e l C u a d ro 1 7 , la p ro p o rc i n d e lo s n i o s y n i a s d e 5 a 1 3 a o s q u e
t ra b a ja e n a lg u n a a c t i v i d a d e c o n m i c a , p o r lo m e n o s, u n a h o ra a la se m a n a e s m s
d e l trip le e n la s re a s ru ra le s (6 6 % ) q u e e n la s u rb a n a s (2 1 % ). S in e m b a rg o , la s d i-
fe re n c ia s e n tre n i o s y n i a s e s b a sta n te m e n o r q u e la o b se rv a d a e n tre re a s d e re -
s i d e n c i a : e l 3 9 % d e lo s n i o s t ra b a ja n f re n t e a l 3 5 % d e la s n i a s . E s i m p o rt a n t e
re sa lta r q u e , e ste in d ic a d o r e x c lu y e a la s a c tiv id a d e s d o m stic a s re a liza d a s e n e l p ro p io
h o g a r, p o r lo q u e su b e stim a la s re sp o n sa b ilid a d e s n o e sc o la re s q u e e l n i o o n i a e n fre n ta

4 9 P a ra m a y o r in fo rm a c i n so b re la E T I 2 0 0 7 , v e r R o d rg u e z y V a rg a s (2 0 1 0 ).
y q u e tie n e n u n se sg o d e sfa v o ra b le h a c ia la s n i a s. L a p ro p o rc i n d e lo s n i o s y n i a s q u e
re a liza a c tiv id a d e s d o m stic a s e n su h o g a r e s d e 7 5 % , sie n d o 7 8 % e n tre la s n i a s y 7 2 %
e n tre lo s n i o s.
U n a d e la s p rin c ip a le s p re o c u p a c io n e s e n to rn o a l tra b a jo in fa n til e s q u e lim ite la a siste n c ia y
d e d ic a c i n a la e sc u e la . A l re sp e c to , d e a c u e rd o a R o d rg u e z y V a rg a s (2 0 1 0 ), e l 5 5 % d e lo s
n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s d e 5 a 1 7 a o s n o tra b a ja y a siste a la e sc u e la (e l 4 0 % a d e m s
re a liza a c tiv id a d e s d o m stic a s e n su h o g a r) y e l 3 8 % tra b a ja y a siste a la e sc u e la . E s d e c ir,
a p ro x im a d a m e n te e l 6 % d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s e st fu e ra d e la e sc u e la , re a liza n d o
a c tiv id a d e s e c o n m ic a s y /o a p o y a n d o c o n la s ta re a s d o m stic a s d e su h o g a r.
M s a ll d e la p a rtic ip a c i n la b o ra l, e s im p o rta n te re sa lta r la a lta h e te ro g e n e id a d e n la in te n -
sid a d d e la jo rn a d a la b o ra l q u e e n fre n ta n lo s n i o s y n i a s. C o m o se o b se rv a e n e l C u a d ro
1 8 , e l 3 0 % d e lo s n i o s y n i a s q u e tra b a ja tie n e u n a jo rn a d a se m a n a l d e m e n o s d e 6 h o ra s,
m ie n tra s e l 4 8 % tie n e u n a jo rn a d a d e e n tre 7 y 1 6 h o ra s (d e 1 a 2 h o ra s d ia ria s) y e l 2 3 %
re sta n te tra b a ja m s d e 2 h o ra s y m e d ia d ia ria s. E sta h e te ro g e n e id a d tie n e p a tro n e s sim ila re s
e n tre lo s n i o s y n i a s, e s d e c ir, n o se o b se rv a u n a d ife re n c ia sig n i c a tiv a d e g n e ro e n la
in te n sid a d d e la jo rn a d a la b o ra l. A l re sp e c to , R o d rg u e z y V a rg a s (2 0 1 0 : 3 6 ) m u e stra n q u e la s
n i a s n o so lo e st n m s in v o lu c ra d a s q u e lo s n i o s e n lo s q u e h a c e re s d o m stic o s, sin o q u e
a d e m s e l n m e ro d e h o ra s d e d ic a d a s a e sto s q u e h a c e re s e s m a y o r q u e e l q u e a sig n a n lo s
n i o s. E n e se se n tid o , la s n i a s e sta ra n e n fre n ta n d o re sp o n sa b ilid a d e s n o e sc o la re s (a c tiv id a -
d e s e c o n m ic a s y q u e h a c e re s d e l h o g a r) d u ra n te u n m a y o r n m e ro d e h o ra s a la se m a n a q u e
su s p a re s v a ro n e s. S in e m b a rg o , e sto n o to m a e n c u e n ta la s d ife re n c ia s p o te n c ia le s e n tre e l
g ra d o d e in te n sid a d , d i c u lta d o e sfu e rzo d e la s a c tiv id a d e s q u e re a liza n n i o s y n i a s.
Cuadro 18
Intensidad de la jornada laboral de los nios y nias de 5 a 11 aos
por rea de residencia y sexo
F u e n te : T o m a d o d e R o d rg u e z y V a rg a s (2 0 1 0 : 4 3 ). B a sa d o e n la E n c u e sta d e T ra b a jo I n fa n til 2 0 0 7 , I N E I y O I T .
Niez 91
Conocemos la real dimensin de la violencia en el Per?
M u c h o s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s p e ru a -
n o s so n v c tim a s d e v io le n c ia e n e l h o g a r, la
e sc u e la , la s in stitu c io n e s d e p ro te c c i n y la
c o m u n id a d . E sta v io le n c ia se e x p re sa d e m lti-
p le s fo rm a s: m a ltra to fsic o y e m o c io n a l, a b u so
se x u a l, tra ta c o n n e s d e e x p lo ta c i n se x u a l,
e x p lo ta c i n la b o ra l, re c lu ta m ie n to e n g ru p o s
a rm a d o s, e n tre o tro s. L a s c o n se c u e n c ia s d e la
v io le n c ia so n m ltip le s y a fe c ta n su d e sa rro llo
fsic o y p sic o l g ic o , a s c o m o su s o p o rtu n id a d e s
so c ia le s y e c o n m ic a s p re se n te s y fu tu ra s. P o r
lo ta n to , la v io le n c ia c o n tra lo s n i o s, n i a s y
a d o le sc e n te s c o n stitu y e u n g ra v e p ro b le m a
so c ia l y u n a a m e n a za p a ra e l d e sa rro llo in te g ra l
d e l p a s.
L o s d a to s p ro v e n ie n te s d e la s e n c u e sta s y d e
lo s se rv ic io s d e p ro te c c i n p e rm ite n te n e r u n a
v isi n g e n e ra l d e la p ro b le m tic a . E n e l P e r ,
e l 5 2 . 5 % d e lo s p a d re s y m a d re s u tiliza n e l
m a ltra to fsic o (g o lp e s y p a lm a d a s) c o m o u n
m to d o fre c u e n te p a ra im p o n e r d isc ip lin a a su s
n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s (E N D E S V a ro n e s
2 0 0 8 ). S e g n e l O b se rv a to rio d e C rim in a lid a d
d e l M i n i s t e ri o P b li c o , e n t re s e t i e m b re d e l
a o 2 0 0 8 y ju n io d e l 2 0 0 9 se re g istra ro n 8 7
c a so s d e h o m ic id io s e n tre lo s n i o s, n i a s y
a d o le sc e n te s. E n e l a o 2 0 0 9 , lo s C e n tro s d e
E m e rg e n c ia M u je r a te n d ie ro n 7 , 7 0 5 c a so s d e
m a ltra to in fa n til y 3 , 2 0 0 c a so s d e v io le n c ia
se x u a l c o n tra lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s;
y la s D e fe n so ra s d e l N i o y d e l A d o le sc e n te
re c ib ie ro n 4 , 7 9 2 c a so s d e m a ltra to in fa n til, 8 9 7
c a so s d e a te n ta d o c o n tra la lib e rta d se x u a l y
2 , 1 4 9 c a so s d e v io le n c ia fa m ilia r.
A p e sa r d e lo s e sfu e rzo s re a liza d o s e n e l P e r
la in fo rm a c i n so b re la v io le n c ia sig u e sie n d o
lim ita d a , fra g m e n ta d a y p o c o a b le p o r d iv e rso s
fa c to re s. E n p rim e r lu g a r, la v io le n c ia e s d ifc il
d e m e d ir p o rq u e e s fre c u e n te m e n te d isim u la d a
e n la e sfe ra p riv a d a y /o a c e p ta d a so c ia lm e n te .
E n m u c h o s c a so s, la v io le n c ia fo rm a p a rte
in te g ra l d e l p ro c e so d e c ria n za y e d u c a c i n d e
lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s. E n se g u n d o
lu g a r, lo s siste m a s d e re g istro d e lo s se rv ic io s
d e p ro te c c i n p re se n ta n v a ria s d e b ilid a d e s,
ta le s c o m o la d isp e rsi n d e la in fo rm a c i n e n tre
lo s d iv e rso s se c to re s y e l su b -re g istro d e b id o a
la s b a rre ra s g e o g r c a s, c u ltu ra le s y e c o n m i-
c a s d e a c c e so a lo s se rv ic io s. F in a lm e n te , n o
e x iste u n m e c a n ism o a d e c u a d o d e g e sti n d e l
c o n o c im ie n to q u e p e rm ita g e n e ra r, o rg a n iza r,
d ifu n d ir y u sa r la in fo rm a c i n p a ra o rie n ta r la s
p o ltic a s p b lic a s.
P o r lo a n te s m e n c io n a d o , e s u rg e n te d e sa -
rro lla r u n siste m a d e in fo rm a c i n d e c a lid a d
q u e n o s p e rm ita c o n o c e r la d im e n si n y la s
c a ra c te rstic a s d e la v io le n c ia , re sp o n d e r d e
m a n e ra a d e c u a d a a la p ro b le m tic a y m e d ir e l
im p a c to d e la s in te rv e n c io n e s. E sta n e c e sid a d
se tie n e q u e v isib iliza r e n la a g e n d a p b lic a y
p ro m o v e r d e m a n e ra p rio rita ria e n la s p o ltic a s
d e p re v e n c i n y a te n c i n a la v io le n c ia c o n tra
lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s.
Ninguna forma de violencia contra los nios, nias es justicable
y toda la violencia es prevenible.
I n fo rm e m u n d ia l so b re la v io le n c ia c o n tra lo s n i o s y n i a s, 2 0 0 6 , P a u lo S rg io P in h e iro
La violencia no es una consecuencia inevitable de la condicin humanaproteger a los nios y
nias contra la violencia tiene un inmenso potencial para reducir todas las formas de violencia en
la sociedad, as como las consecuencias sociales y de salud a largo plazo asociadas a la violencia
contra la infancia.
I n fo rm e M u n d ia l so b re la v io le n c ia c o n tra lo s n i o s y n i a s, 2 0 0 6 , P a u lo S rg io P in h e iro
Box 4
3. ADOLESCENCIA
(de 12 a 17 aos)
U
N
I
C
E
F
/
R
T
A
0
0
0
3

3.1. DERECHO A LA SALUD Y NUTRICIN
EN LA ADOLESCENCIA
Grco 41
Anemia en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos por rea de residencia y
lengua materna
Anemia
D e m a n e ra a n lo g a a lo o b se rv a d o e n tre lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 1 2 a o s, lo s p ro b le m a s
re fe rid o s a la n u tric i n so n d e te rm in a n te s e n e l c ic lo d e v id a d e lo s y la s a d o le sc e n te s. L a
a n e m ia , q u e se e x p lic a p o r u n a d e c ie n c ia d e h ie rro , e s u n o d e e sto s p ro b le m a s q u e a fe c ta n
su d e sa rro llo fsic o y m e n ta l y q u e a l e sta r v in c u la d o a se n sa c io n e s d e fa tig a y d e b ilid a d ,
p u e d e d i c u lta r u n b u e n d e se m p e o e n o tra s a c tiv id a d e s, c o m o la s e sc o la re s.
E n e l P e r , e n tre lo s a o s 2 0 0 0 y 2 0 0 9 , la a n e m ia e n la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9
a o s
5 0
d ism in u y d e 2 9 % a 2 0 % . C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 4 1 , la a n e m ia e n tre la s
a d o le sc e n te s q u e re sid e n e n la s zo n a s ru ra le s (1 8 % ) se ra ta n fre c u e n te c o m o la d e su s p a re s
u rb a n a s (2 0 % ) y n o e x iste n sig n i c a tiv a s d ife re n c ia s e n tre la s q u e tie n e n le n g u a m a te rn a
c a ste lla n a (1 9 % ) y le n g u a m a te rn a o rig in a ria (2 4 % ).
5 0 L a E N D E S so lo re p o rta d a to s d e a n e m ia p a ra lo s n i o s y n i a s d e 0 a 5 a o s y p a ra la s m u je re s e n e d a d f rtil,
n o c u e n ta c o n in fo rm a c i n so b re a n e m ia p a ra lo s a d o le sc e n te s v a ro n e s.
Adolescencia 95
Grco 42
Anemia y pobreza en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos por departamento
1 /
I n c lu y e a la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o . L a p o b re za c o rre sp o n d e a lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 5 a 1 9 a o s.
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la E N D E S 2 0 0 9 y la E N A H O 2 0 0 9 , I N E I .
C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 4 2 , la m a y o r in c i-
d e n c ia d e a n e m ia e n la s a d o le sc e n te s m u je re s d e
1 5 a 1 9 a o s se p re se n ta e n lo s d e p a rta m e n to s
d e P a sc o (3 2 % ), M a d re d e D io s (3 0 % ) y T u m b e s
(2 9 % ), d o n d e b o rd e a e l 3 0 % . P o r o tra p a rte , la
ta sa d e in c id e n c ia d e a n e m ia e s d e 1 5 % o m e n o s
e n lo s d e p a rta m e n to s d e S a n M a rtn (9 % ), H u n u c o
(1 3 % ), T a c n a (1 4 % ), A y a c u c h o (1 4 % ), n c a sh
(1 4 % ), C a ja m a rc a (1 5 % ) y A m a zo n a s (1 5 % ).
L a p re se n c ia d e a n e m ia y la situ a c i n d e p o b re za e n
la v iv e n la s a d o le sc e n te s p a re c e ra n se r fe n m e n o s
n o a so c ia d o s, p re se n t n d o se re su lta d o s d iv e rso s.
D e p a rta m e n to s c o n a lta s ta sa s d e p o b re za , c o m o
A y a c u c h o (6 2 % ) y H u n u c o (6 3 % ), tie n e n u n a re la tiv a m e n te b a ja in c id e n c ia d e a n e m ia , c o n
1 4 % y 1 3 % , re sp e c tiv a m e n te ; m ie n tra s q u e d e p a rta m e n to s c o n ta sa s d e p o b re za re la tiv a -
m e n te b a ja s, c o m o M a d re d e D io s (1 0 % ) y T u m b e s (2 8 % ), p re se n ta n a lg u n a s d e la s c ifra s
m s a lta s d e a n e m ia e n la s a d o le sc e n te s m u je re s, c o n 3 0 % y 2 9 % , re sp e c tiv a m e n te . E n
e ste se n tid o , p a re c e ra tra ta rse d e u n p ro b le m a q u e tra sc ie n d e la p o b re za , a b a rc a n d o te m a s
d e h b ito s d e c o n su m o q u e re q u ie re n d e a c c io n e s in fo rm a tiv a s y d e l fo rta le c im ie n to d e la
c u ltu ra p re v e n tiv a .
Sobrepeso
O tro d e lo s p ro b le m a s re la c io n a -
d o s a la n u tric i n e s e l so b re p e -
so , e l c u a l a fe c ta , a a p ro x im a d a -
m e n te 1 d e c a d a 1 0 a d o le sc e n te s
h o m b re s y m u je re s e n e l P e r .
E l s o b re p e s o s u e le s e r m s
fre c u e n te e n la s zo n a s u rb a n a s
(1 6 % ) q u e e n la s ru ra le s (7 % );
y e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s n o
p o b re s (1 6 % ) fre n te a su s p a re s
e n c o n d ic i n d e p o b re za (8 % ) y
p o b re za e x tre m a (6 % ).
D e a c u e rd o a la O P S /O M S , si
b ie n , la s d ie ta s a lim e n tic ia s d e
lo s p a se s e n d e sa rro llo c o m o
e l P e r n o su e le n se r a lta s e n
g ra sa , e n c o m p a ra c i n c o n la s d e
p a se s d e sa rro lla d o s, s se p re -
se n ta ra u n a m o n o a lim e n ta c i n
b a sa d a e n c e re a le s. L a s d ie ta s, a l se r re la tiv a m e n te b a ja s e n e l c o n su m o d e c a rn e s, c a re c e ra n
d e o tro s n u trie n te s e se n c ia le s. A d ic io n a lm e n te , e n la m e d id a q u e e l so b re p e so ta m b i n p u e d e
e sta r v in c u la d o a la fa lta d e a c tiv id a d e s fsic a s, re su lta c o n v e n ie n te la p ro m o c i n d e e ste tip o
d e a c tiv id a d e s e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s.
Aliacin a un seguro de salud
D e m a n e ra a n lo g a a lo o b se rv a d o e n tre lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s, la m a y o r p a rte d e
lo s y la s a d o le sc e n te s (7 0 % ) d e 1 2 a 1 7 a o s c u e n ta c o n u n se g u ro d e sa lu d . N o o b sta n te ,
a n c e rc a d e 1 . 1 m illo n e s d e a d o le sc e n te s c a re c e n d e u n o . C o m o se se a l a n te rio rm e n te ,
la a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d se h a e x te n d id o d e m a n e ra a c e n tu a d a d u ra n te lo s ltim o s
a o s (A n e x o s 5 -1 , 5 -2 y 5 -3 ), e n e sp e c ia l, d e b id o a la e x p a n si n fo c a liza d a d e l S I S e n la s
zo n a s m s p o b re s d e l p a s. L a re la tiv a m e n te a m p lia a lia c i n a u n se g u ro d e sa lu d e n tre lo s
y la s a d o le sc e n te s ru ra le s (8 1 % ), in d g e n a s (e n tre 6 3 % y 8 5 % ), p o b re s e x tre m o s (8 1 % ) y
n o e x tre m o s (7 4 % ), se e x p lic a p o r la p re se n c ia d e l S I S , e n la m a y o r p a rte d e lo s c a so s. L a
a lia c i n e n tre e sto s g ru p o s d e a d o le sc e n te s e s m a y o r a la d e su s p a re s u rb a n o s (6 2 % ), d e
le n g u a m a te rn a c a ste lla n a (6 8 % ) y lo s n o p o b re s (6 6 % ); lo q u e d a c u e n ta d e u n a re v e rsi n
e n la s b re c h a s d e a c c e so a u n se g u ro d e sa lu d (C u a d ro 2 0 ).
Cuadro 19
Adolescentes de 15 a 19 aos con dcit
de peso y sobrepeso
N o ta : M e d ic io n e s a n tro p o m tric a s to m a d a s, e n tre e n e ro y n o v ie m b re
d e l 2 0 0 8 , e n lo s h o g a re s d o n d e la e n c u e sta fu e re a liza d a e n tre e n e ro
y m a rzo d e l m ism o a o .
* E l e rro r e st n d a r re la tiv o (E E R ) se e n c u e n tra e n tre e l 1 0 % y 3 0 % .
Adolescencia 97
Cuadro 20
Adolescentes de 12 a 17 aos aliadaos a un seguro de salud
1 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , la c u a l in c lu y e a lo s y la s a d o le sc e n te s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra y so rd o m u d o s.
2 /
C a d a c o lu m n a m u e stra la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s a lia d o s a l se g u ro m e n c io n a d o . U n a d o le sc e n te p u e d e e sta r a lia d o
a m s d e u n tip o d e se g u ro . L o s tip o s d e se g u ro m s fre c u e n te m e n te re p o rta d o s so n e l S I S y E sS a lu d .
C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 4 3 , e n lo s d e p a rta m e n to s c o n u n a m a y o r p ro p o rc i n d e a d o -
le sc e n te s e n situ a c i n d e p o b re za , se e n c u e n tra n la s ta sa s m s a lta s d e a lia c i n a l S I S :
H u n u c o (8 5 % ), H u a n c a v e lic a (8 3 % ), A p u rm a c (8 3 % ) y A y a c u c h o (8 3 % ). S o b re sa le , e l c a so
d e lo s d e p a rta m e n to s d e L o re to , J u n n y T u m b e s, d o n d e a lre d e d o r d e la m ita d d e lo s y la s
a d o le sc e n te s n o e st a lia d o a u n se g u ro , c o lo c n d o lo s e n u n a c o n d ic i n d e v u ln e ra b ilid a d
fre n te a d ife re n te s e n fe rm e d a d e s y /o a c c id e n te s.
C o m o se se a l a n te rio rm e n te , la a lia c i n a u n se g u ro re p re se n ta u n fa c to r c la v e e n e l a c c e -
so d e lo s y la s a d o le sc e n te s, so b re to d o d e a q u e llo s e n situ a c i n d e p o b re za , a lo s se rv ic io s
d e sa lu d , p e ro so lo e n la m e d id a q u e e sto s se rv ic io s e st n d isp o n ib le s. E sto re q u ie re d e u n a
im p o rta n te in v e rsi n p b lic a , d a d o q u e la o fe rta a c tu a l d e e sta b le c im ie n to s d e sa lu d re su lta ra
in su c ie n te p a ra c u b rir e l fu e rte in c re m e n to d e lo s u su a rio s a se g u ra d o s.
Grco 43
Aliacin a un seguro de salud y pobreza en los y las adolescentes de 12 a 17 aos
por departamento
VIH-SIDA y las Infecciones de Transmisin Sexual
E n e l P e r , e n tre lo s a o s 1 9 8 3 y 2 0 1 0 , e l M in iste rio d e S a lu d h a n o ti c a d o 2 6 , 5 6 6 c a so s d e
S I D A y 4 1 , 6 3 8 c a so s d e V I H
5 1
. N o o b sta n te , e l n m e ro d e p e rso n a s v iv ie n d o c o n e l V I H -S I D A
se ra m a y o r a l re g istra d o , a sc e n d ie n d o a 7 6 m il p e rso n a s, se g n O N U S I D A
5 2
. E s im p o rta n te
se a la r q u e , la tra n sm isi n d e l V I H -S I D A e n e l P e r e s c a si e x c lu siv a m e n te se x u a l (9 7 % ), y a
q u e la tra n sm isi n p e rin a ta l y p a re n te ra l
5 3
e s d e 2 % y 1 % , re sp e c tiv a m e n te (M I N S A , 2 0 1 0 ).
E n tre lo s c a so s re g istra d o s h a y u n a a lta in c id e n c ia d e p e rso n a s j v e n e s: 1 d e c a d a 3 p e rso -
n a s c o n V I H tie n e e n tre 2 0 y 2 9 a o s (M I N S A , 2 0 0 6 ). C o n sid e ra n d o q u e u n a v e z c o n tra d o
e l V I H p u e d e n p a sa r v a rio s a o s a n te s d e q u e ste se a d e te c ta d o y q u e la e d a d m e d ia n a e n
q u e e s d e te c ta d o e s d e 3 1 a o s, e s e sp e ra b le q u e u n a im p o rta n te p ro p o rc i n d e lo s j v e n e s
c o n V I H -S I D A lo h a y a c o n tra d o d u ra n te la a d o le sc e n c ia .
5 1 S itu a c i n E p id e m io l g ic a M e n su a l, J u lio 2 0 1 0 , D ire c c i n G e n e ra l d e E p id e m io lo g a d e l M in iste rio d e S a lu d .
5 2 E stim a c i n p re se n ta d a e n n o ta d e p re n sa , d ia rio L a R e p b lic a . M a rte s 2 d e m a rzo d e 2 0 1 0 . D isp o n ib le e n : < h ttp : //
w w w . la re p u b lic a . p e /so c ie d a d /0 2 /0 3 /2 0 1 0 /la n za n -c a m p a n a -c o n tra -la -d isc rim in a c io n -p e rso n a s-c o n -v ih sid a > .
A c c e so w e b m a rzo 2 0 1 0 .
5 3 L a v e rtic a l o p e rin a ta l se re e re a la tra n sm isi n d e l v iru s d e m a d re a h ijo /a d u ra n te la s ltim a s se m a n a s d e l
e m b a ra zo , e l p a rto o a l a m a m a n ta r a l b e b . E n c a m b io , la p a re n te ra l se re e re a la tra n sm isi n a tra v s d e l u so
d e je rin g a s u o tro s in stru m e n to s c o n ta m in a d o s, tra n sfu sio n e s d e sa n g re p e rte n e c ie n te a u n a p e rso n a c o n V I H -
S I D A , e n tre o tro s.
Adolescencia 99
E l a c c e so a in fo rm a c i n c la ra y p re c isa so b re e l V I H c o n stitu y e u n a d e la s p rin c ip a le s fo rm a s
e n q u e se p u e d e e v ita r q u e e l n m e ro d e p e rso n a s c o n V I H -S I D A , y e n p a rtic u la r, d e a d o -
le sc e n te s, sig a c re c ie n d o e n e l p a s. R e su lta im p o rta n te c o n sta ta r q u e , a n e l 6 % (1 0 5 m il)
d e la s a d o le sc e n te s e n tre lo s 1 5 y 1 9 a o s n o h a b ra e sc u c h a d o h a b la r so b re e l V I H -S I D A ,
e n c o n tr n d o se e n u n a c o n d ic i n p a rtic u la rm e n te v u ln e ra b le a n te u n a e v e n tu a l tra n sm isi n
5 4

(G r c o 4 4 ). P o r o tra p a rte , e l 7 0 % d e l to ta l d e la s a d o le sc e n te s e n e ste ra n g o d e e d a d sa b e
q u e e l u so d e l c o n d n e s u n a d e la s fo rm a s d e e v ita r e l V I H -S I D A y u n 8 0 % se a la sa b e r q u e
la d e lid a d m u tu a e s ta m b i n u n a fo rm a d e e v ita r la tra n sm isi n (C u a d ro 2 1 ).
L a s m e d id a s im p le m e n ta d a s p o r e l g o b ie rn o , la so c ie d a d c iv il y la c o o p e ra c i n in te rn a c io n a l,
e n tre o tro s, p a ra in fo rm a r a la p o b la c i n m s jo v e n so b re e l V I H -S I D A h a n c o n trib u id o a la
re d u c c i n d e la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s q u e n u n c a o y e ro n h a b la r d e l V I H -S I D A , d e 1 3 %
a 6 % , e n tre lo s a o s 2 0 0 0 y 2 0 0 9 . M s im p o rta n te a n , e n tre q u ie n e s re p o rta ro n h a b e r o d o
h a b la r d e l V I H -S I D A , u n a m a y o r p ro p o rc i n c o n o c e la s m e d id a s p a ra re d u c ir la p ro b a b ilid a d
d e tra n sm isi n . L a p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s m u je re s q u e d e c la ra ro n sa b e r q u e e l u so d e l
c o n d n e s u n a fo rm a d e e v ita r la tra n sm isi n d e l v iru s p a s d e 3 3 % e n e l a o 2 0 0 0 a 7 0 %
e n e l a o 2 0 0 9 y la s q u e m a n ife sta ro n c o n o c e r la im p o rta n c ia d e lim ita r e l n m e ro d e p a re ja s
se x u a le s p a ra re d u c ir p ro b a b ilid a d d e tra n sm isi n se in c re m e n t d e 3 8 % a 8 0 % , e n e l m ism o
p e ro d o . A p e sa r d e e sto s a v a n c e s, la s c a m p a a s d e in fo rm a c i n n o p a re c e n h a b e r lle g a d o
e n ig u a l m e d id a a to d a la p o b la c i n . C o m o se o b se rv a e n e l G r c o 4 4 , la s a d o le sc e n te s q u e

5 4 C a b e se a la r q u e , u n 3 9 % d e m u je re s p e ru a n a s d e c la ra h a b e r te n id o su p rim e ra re la c i n se x u a l a n te s d e lo s 1 8
a o s d e e d a d . D a to s b a sa d o s e n la E N D E S 2 0 0 4 -2 0 0 6 y e x tra d o s d e I N E I (I n fo rm e 2 0 0 9 : 1 2 6 ).
Grco 44
Adolescentes mujeres de 15 a 19 aos que han odo hablar del VIH-SIDA
por rea de residencia y lengua materna
L a s ln e a s situ a d a s e n c a d a c o lu m n a in d ic a n e l in te rv a lo d e c o n a n za d e l in d ic a d o r.
re s i d e n e n la s z o n a s ru ra le s
(8 3 % ) y la s q u e t i e n e n c o m o
m a t e rn a u n a le n g u a o ri g i n a ri a
(6 9 % ) e sta ra n re c ib ie n d o m e n o s
in fo rm a c i n q u e la p ro p o rc io n a -
d a a su s p a re s u rb a n a s (9 9 % )
y c a ste lla n o h a b la n te s (9 6 % ),
re sp e c tiv a m e n te .
A p e sa r d e e sto s i m p o rta n te s
a v a n c e s, h a y u n a fa lta d e c o n o -
c im ie n to e n tre la s a d o le sc e n te s
so b re o tra s in fe c c io n e s d e tra n s-
m isi n se x u a l (I T S ), d ife re n te s
d e l V I H -S I D A : e l 4 4 % d e la s a d o le sc e n te s n o h a o d o h a b la r d e e sta s in fe c c io n e s. S i b ie n ,
sta s n o so n n e c e sa ria m e n te m o rta le s, p u e d e n tra e r se ria s c o n se c u e n c ia s e n e l e sta d o d e
sa lu d y b ie n e sta r se x u a l y re p ro d u c tiv o d e la s a d o le sc e n te s, sie n d o im p o rta n te in d a g a r n o so lo
so b re si la s a d o le sc e n te s h a n o d o h a b la r d e e sta s in fe c c io n e s, sin o so b re su c o n o c im ie n to
d e lo s sn to m a s a so c ia d o s. E l 2 2 % d e la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9 a o s c o n o c e d e
la e x iste n c ia d e I T S d ife re n te s d e l V I H -S I D A , p e ro n o c o n o c e n in g n sn to m a (se a c o rre sp o n -
d ie n te a h o m b re s o d e m u je re s) a so c ia d o a d ic h a s in fe c c io n e s (C u a d ro 2 1 ). E sto s d a to s e n
c o n ju n to se a la n q u e , a n re sta m u c h o tra b a jo p o r h a c e r e n re la c i n a l c o n o c im ie n to d e la s
fo rm a s d e e v ita r la tra n sm isi n d e l V I H -S I D A y la s I T S , a s c o m o a la s fo rm a s d e re c o n o c e r
la p re se n c ia d e e sta s ltim a s.
Cuadro 21
Conocimiento sobre el VIH-SIDA y otras Infecciones de Transmisin Sexual
entre las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos
U
N
I
C
E
F
/
F
.
A
n
n
i
c
h
i
n
i

Adolescencia 101
D e a c u e rd o a la E N D E S 2 0 0 9 , u n a d e c a d a c in c o (2 1 % ) a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 1 9
a o s h a b ra u sa d o c o n d n e n su ltim a re la c i n se x u a l. P o r o tro la d o , e n tre la s a d o le sc e n te s
d e 1 5 a 1 9 a o s q u e d ije ro n h a b e r o d o h a b la r so b re e l V I H -S I D A , m e n o s d e l 2 0 % c o n o c e u n
lu g a r d o n d e p o d ra h a c e rse u n a p ru e b a d e d e sp ita je d e l V I H . L o s y la s a d o le sc e n te s e n fre n -
ta ra n u n e n to rn o so c ia l q u e n o fa v o re c e su p le n o a c c e so a lo s se rv ic io s d e sa lu d se x u a l y
re p ro d u c tiv a , a s c o m o d e p re v e n c i n d e l V I H -S I D A , p u e s e n m u c h o s c a so s lo s q u e b u sc a n
in fo rm a c i n o so lic ita n lo s se rv ic io s d e sa lu d re c ib e n u n tra to c e n su ra d o r c o n re sp e c to a su
v id a se x u a l (M in iste rio d e S a lu d y e l F o n d o d e P o b la c i n d e la s N a c io n e s U n id a s (2 0 0 9 : 9 ). A
p e sa r d e q u e , e n lo s ltim o s a o s se h a p ro d u c id o u n d e sa rro llo fa v o ra b le e n la n o rm a tiv id a d
re la c io n a d a c o n e l a c c e so d e la s y lo s a d o le sc e n te s a lo s se rv ic io s d e sa lu d se x u a l, sa lu d re -
p ro d u c tiv a y d e p re v e n c i n d e l V I H -S I D A , a n se p re se n ta n o b st c u lo s e n e l p la n o n o rm a tiv o
p a ra q u e se d e d ic h o a c c e so
5 5
.
5 5 D e sd e a b ril d e l 2 0 0 6 , fe c h a e n q u e e n tr e n v ig e n c ia la L e y N ro . 2 8 7 0 4 (m o d i c a rtc u lo s d e l C d ig o P e n a l
re fe rid o s a lo s d e lito s c o n tra la lib e rta d se x u a l), e l C d ig o P e n a l re p re se n ta u n fre n o a l a c c e so d e lo s y la s a d o -
le sc e n te s a lo s se rv ic io s d e sa lu d se x u a l y sa lu d re p ro d u c tiv a e n la m e d id a q u e c rim in a liza to d o a c to se x u a l p o r
p a rte d e p e rso n a s m e n o re s d e 1 8 a o s d e e d a d , a n c u a n d o ste se a c o n se n tid o . E n e ste se n tid o , la C o m isi n
d e J u stic ia y D e re c h o s H u m a n o s d e l C o n g re so d e la R e p b lic a h a a p ro b a d o m e d ia n te d ic ta m e n lo s p ro y e c to s d e
le y N ro . 2 7 2 3 /2 0 0 8 -C R , N ro . 3 1 8 9 /2 0 0 8 -C R y N ro . 4 2 9 7 /2 0 1 0 -P E , d e n tro d e lo s c u a le s se p ro p o n e d e sp e n a liza r
la s re la c io n e s se x u a le s c o n se n tid a s e n tre y c o n a d o le sc e n te s e n tre 1 4 y m e n o s d e 1 8 a o s. F a lta q u e d ic h o s
p ro y e c to s d e le y se a n d isc u tid o s y a p ro b a d o s e n e l p le n o d e l C o n g re so d e la R e p b lic a .
Cuadro 22
Uso del condn en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos
1/
1 /
E l in d ic a d o r d e b e se r to m a d o c o n c a u te la , e l n m e ro d e o b se rv a c io n e s in v o lu c ra d a s e n e l a n lisis e s re la tiv a m e n te p e q u e o
y se b a sa e n la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s d e 1 5 a 1 9 a o s q u e se a la ro n h a b e r te n id o u n a p a re ja se x u a l (e sta b le o e v e n tu a l)
e n lo s ltim o s 1 2 m e se s p re v io s a la e n c u e sta (2 4 % ).
Contribuyendo a la reduccin de la transmisin del VIH-SIDA de madres a nios y nias
E n tre e l a o 1 9 8 3 y ju lio d e l 2 0 1 0 se h a n id e n -
ti c a d o 4 1 , 6 3 8 c a so s a c u m u la d o s d e V I H -S I D A
e n e l P e r
1 /
. S in e m b a rg o , se e stim a q u e so n
7 6 , 0 0 0 la s p e rso n a s c o n V I H -S I D A e n e l p a s. A
la rg o d e lo s a o s, e l ro stro d e e sta e n fe rm e d a d
h a id o c a m b ia n d o , a l in ic io lo s c a so s se p re se n -
ta b a n c a si e x c lu siv a m e n te e n tre lo s h o m b re s
q u e tie n e n se x o c o n h o m b re s (H S H )
2 /
. S i b ie n ,
e ste g ru p o p o b la c io n a l c o n tin a sie n d o e l m s
a fe c ta d o , la e p id e m ia se h a id o p re se n ta n d o
ta m b i n e n o tro s g ru p o s, in c lu y e n d o a la s m u -
je re s y , c o n e lla s, a lo s n i o s y n i a s.
E n e l P e r , se e stim a q u e c a d a a o o c u rrira n
1 , 2 0 0 e m b a ra zo s e n m u je re s c o n e l V I H -
S I D A . L a te rc e ra p a rte d e lo s n i o s y n i a s d e
e sta s m a d re s n a c e ra n c o n la in fe c c i n . S in
e m b a rg o , d e sd e h a c e m s d e u n a d c a d a , se
c o n o c e q u e la tra n sm isi n d e l V I H d e la m a d re
a l n i o o n i a , d u ra n te e l e m b a ra zo , e l p a rto y
la la c ta n c ia , p u e d e p re v e n irse . P a ra e llo , d e b e
id e n ti c a rse o p o rtu n a m e n te la in fe c c i n e n la
m a d re g e sta n te y si a c c e d e a l tra ta m ie n to a n ti-
rre tro v ira l, e l n a c im ie n to se p ro d u c e p o r c e s re a
y se e v ita la la c ta n c ia m a te rn a , la tra n sm isi n
p u e d e e v ita rse .
E n e l a o 2 0 0 6 , e l M in iste rio d e S a lu d , e n e l
m a rc o d e l P la n E stra t g ic o M u ltise c to ria l p a ra
e l C o n tro l d e l V I H -S I D A , p rio riz la re d u c c i n
d e la tra n sm isi n m a te rn o in fa n til d e l V I H -S I D A
d e l 3 3 % d e lo s c a so s a n o m s d e l 2 % . U N I C E F
y e l F o n d o M u n d ia l, a tra v s d e u n c o n so rc io
lid e ra d o p o r la O N G F lo ra T rist n , a su m ie ro n
e l re to d e a m p lia r la c o b e rtu ra d e l ta m iza je y e l
a c c e so d e la s m a d re s a l p ro to c o lo p re v e n tiv o .
P a ra e llo , se in tro d u je ro n la s p ru e b a s r p id a s,
e sp e c ia lm e n te e n la s zo n a s q u e p re v ia m e n te
n o a c c e d a n a la s p ru e b a s tra d ic io n a le s
3 /
, q u e
p e rm ite n ta m iza r a la s g e sta n te s e n c u a lq u ie r
e sta b le c im ie n to d e sa lu d , a n e n lo s q u e se
u b ic a n e n la s re a s ru ra le s d e l p a s.
E sto e ra fa c tib le p o r e l in c re m e n to d e la c o -
b e rtu ra d e l c o n tro l p re n a ta l e n lo s se rv ic io s d e
sa lu d . S in e m b a rg o , h a sta e l a o 2 0 0 5 , so lo
e l 2 5 % d e la s g e sta n te s q u e a c u d a n a e sto s
se rv ic io s e ra n ta m iza d a s p a ra e l V I H . L a in te r-
v e n c i n c o n sisti e n la im p le m e n ta c i n d e u n a
e stra te g ia d e c o m u n ic a c i n so c ia l, e n la q u e la
p ro fe sio n a l d e o b ste tric ia p ro m o v a , d e m a n e ra
v o lu n ta ria , e l a c c e so d e la g e sta n te a la p ru e b a
r p id a c o m o p a rte d e la c o n se je ra e n e l c o n tro l
p re n a ta l. P o r o tro la d o , c o n la p ru e b a r p id a se
tie n e u n d ia g n stic o in m e d ia to , q u e p e rm ite
in ic ia r la s in te rv e n c io n e s p re v e n tiv a s d e m a n e ra
o p o rtu n a , e v ita n d o p e rd e r e l c o n ta c to c o n la
g e sta n te q u e p re se n ta V I H y d ism in u y e n d o e l
rie sg o d e la tra n sm isi n d e la in fe c c i n a l n i o
o n i a .
E n e l a o 2 0 0 9 la c o b e rtu ra d e ta m iza je a lc a n -
z a l 7 5 % d e la s g e sta n te s, in c re m e n ta n d o
la c o b e rtu ra d e la s m u je re s q u e v iv e n e n la s
re a s ru ra le s d e d e p a rta m e n to s a n d in o s y a m a -
z n ic o s, c o m o A p u rm a c , C u sc o , A y a c u c h o ,
A m a zo n a s y U c a y a li, d o n d e U N I C E F c o la b o ra
c o n e l M in iste rio d e S a lu d . C o n e llo , la ta sa
d e tra n sm isi n d e la m a d re c o n V I H a l re c i n
n a c id o se h a re d u c id o d e 3 3 % a 6 % d u ra n te
e l a o 2 0 0 9 , e v it n d o se q u e 3 0 0 n i o s y n i a s
n a zc a n c o n e l V I H -S I D A d u ra n te e se a o .
S i b ie n , se h a n te n id o im p o rta n te s a v a n c e s,
a n d e b e lo g ra rse q u e e l 1 0 0 % d e la s g e s-
t a n t e s a c c e d a a l d i a g n s t i c o o p o rt u n o d e l
V I H -S I D A , sie n d o im p re sc in d ib le g a ra n tiza r la
d isp o n ib ilid a d d e la s p ru e b a s r p id a s p a ra e l
d ia g n stic o y q u e to d a g e sta n te V I H p o sitiv a
a c c e d a a l p ro t o c o lo p re v e n t i v o , m e t a q u e
to d a v a n o se lo g ra e n a lg u n a s re g io n e s d e l
p a s, p a rtic u la rm e n te e n a q u e lla s e n la s q u e lo s
se rv ic io s d e a te n c i n m a te rn a tie n e n e sc a sa
c a p a c id a d re so lu tiv a .
Box 5
1 /
D ire c c i n G e n e ra l d e E p id e m io lo g a . B o le tn E p id e m io l g ic o M e n su a l, J u lio 2 0 1 0 . S itu a c i n d e l V I H /S I D A e n e l P e r .
2 /
A c tu a lm e n te h a y m s h o m b re s q u e m u je re s in fe c ta d a s c o n e l V I H -S I D A p e ro e sta d ife re n c ia e st c a m b ia n d o su sta n c ia l-
m e n te . E n e l a o 1 9 8 7 h a b a n m s h o m b re s q u e m u je re s c o n e l V I H : la re la c i n e ra d e 2 3 a 1 ; e n c o m p a ra c i n c o n e l a o
2 0 1 0 d o n d e la re la c i n e n tre h o m b re s y m u je re s e s d e 3 a 1 .
3 /
L a s p ru e b a s tra d ic io n a le s so n m s c o sto sa s y m s c o m p le ja s e n su a p lic a c i n .
Adolescencia 103
EN LA ADOLESCENCIA
56
Asistencia a la educacin secundaria
D u ra n te lo s ltim o s a o s, la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s q u e e st e n e d a d d e c u rsa r la se c u n -
d a ria y a siste a u n a in stitu c i n e d u c a tiv a d e e ste n iv e l (ta sa d e c o b e rtu ra n e ta ) se h a v e n id o
in c re m e n ta n d o d e fo rm a so ste n id a . S in e m b a rg o , e sta ta sa a n e s m e n o r a la sim ila r re g istra d a
e n la e d u c a c i n p rim a ria (9 4 % ). E n e l a o
2 0 0 9 , e l 7 7 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s
d e 1 2 a 1 7 a o s a sisti a la e d u c a c i n
se c u n d a ria , q u e d a n d o fu e ra d e la e sc u e la
m s d e 4 0 0 m il a d o le sc e n te s e n e d a d d e
c u rsa r la se c u n d a ria
5 7
.
A n iv e l n a c io n a l, si b ie n , la b re c h a d e g -
n e ro se h a c e rra d o p o r c o m p le to e n tre lo s
a o s 2 0 0 1 y 2 0 0 9
5 8
, la s b re c h a s p o r re a
d e re sid e n c ia , p o b re za y le n g u a m a te rn a
sig u e n p re se n te s. E n la s re a s u rb a n a s,
e l 8 4 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 2 a
1 7 a o s a siste a la e d u c a c i n se c u n d a ria ,
m ie n tra s q u e e n la s ru ra le s e sta p ro p o rc i n
se re d u c e a l 6 7 % . E n tre lo s y la s a d o le s-
c e n te s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a
p o c o m s d e la m ita d (5 7 % ) a c c e d e a
la e d u c a c i n se c u n d a ria , fre n te a l 8 4 %
d e su s p a re s n o p o b re s. A sim ism o , lo s q u e tie n e n le n g u a m a te rn a c a ste lla n a p re se n ta ra n
u n m a y o r a c c e so a la e sc u e la se c u n d a ria (7 9 % ), e n c o m p a ra c i n c o n su s c o m p a e ro s y
c o m p a e ra s d e le n g u a m a te rn a o rig in a ria , so b re to d o c o n re sp e c to a lo s y la s a d o le sc e n te s
in d g e n a s d e la A m a zo n a (3 8 % ).
5 6 E n e ste e stu d io n o se d e sa rro lla la p ro b le m tic a d e la e d u c a c i n in te rc u ltu ra l b ilin g e , d a d o q u e y a fu e a b o rd a d a
e n e l E sta d o d e la N i e z I n d g e n a e n e l P e r , I N E I y U N I C E F . V e r B e n a v id e s y P o n c e , 2 0 1 0 .
5 7 D e l 2 5 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s e n tre 1 2 y 1 7 a o s q u e n o se e n c u e n tra a sistie n d o a la e d u c a c i n se c u n d a -
ria , e l 1 2 % n o a siste a a lg n c e n tro d e e n se a n za (se e n c u e n tra fu e ra d e l siste m a e d u c a tiv o ), e l o tro 1 2 % se
e n c u e n tra c u rsa n d o p rim a ria y e l 1 % a siste a c e n tro s d e e n se a n za te rc ia ria (u n iv e rsita ria y n o u n iv e rsita ria ).
5 8 L a b re c h a d e g n e ro a l in te rio r d e la s zo n a s u rb a n a s y ru ra le s ta m b i n p a re c ie ra h a b e rse c e rra d o , se g n d a to s
d e la E N A H O d e l I N E I y d e l siste m a E sc a le d e l M E D .
U
N
I
C
E
F
/
R
T
A
0
0
3
9
/
L
.
B
o
n
a
c
i
n
i

Cuadro 23
Alumnos y alumnas de 12 a 17 aos que asisten a la educacin secundaria
N o ta : I n d ic a d o r e stim a d o p a ra lo s y la s a d o le sc e n te s q u e , d e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d , se e n c u e n tra n e n e d a d d e c u rsa r
la e d u c a c i n se c u n d a ria ; e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re .
1 /
E stim a c i n d e l M E D (in d ic a d o re s e n e l tie m p o ).
2 /
E stim a c i n p ro p ia .
3 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , in c lu y e a lo s y
la s a d o le sc e n te s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra o so rd o m u d o s.
* E l d a to d e b e se r to m a d a c o n c a u te la , p u e s e l e rro r e st n d a r re la tiv o (E E R ) se e n c u e n tra e n tre e l 1 0 % y 3 0 % .
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a in d ic a d o re s e n e l tie m p o d e l M E D y la s E N A H O 2 0 0 4 y 2 0 0 9 d e l I N E I .
L a a siste n c ia d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s a la e d u c a c i n se c u n d a ria v a ra c o n -
sid e ra b le m e n te e n tre lo s d e p a rta m e n to s: M ie n tra s su p e ra e l 8 5 % e n T a c n a (9 1 % ), M o q u e -
g u a (8 8 % ), L im a (8 6 % ), la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o (8 5 % ) y J u n n (8 5 % ); e n lo s
d e p a rta m e n to s d e H u n u c o (6 2 % ), C a ja m a rc a (6 2 % ), A m a zo n a s (6 1 % ) y L o re to (5 8 % ), n o
su p e ra e l 6 5 % (G r c o 4 5 ). M u c h o s a d o le sc e n te s e n fre n ta ra n b a rre ra s d e a c c e so a la e sc u e la
se c u n d a ria d e b id o a lo le jo s q u e se u b ic a n c o n re sp e c to d e su s v iv ie n d a s. E l tra sla d o a la
e sc u e la , e n e sto s c a so s, p u e d e re su lta r d e m a sia d o c o sto so , e n t rm in o s d e p a sa je s y tie m p o
in v e rtid o e n lle g a r a la m ism a , so b re to d o p a ra lo s y la s a d o le sc e n te s p ro v e n ie n te s d e fa m ilia s
e n situ a c i n d e p o b re za y p o b re za e x tre m a . D e a c u e rd o a l M in iste rio d e E d u c a c i n (2 0 0 7 ),
e n e l a o 2 0 0 6 , a n iv e l n a c io n a l, e l 2 2 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s (a lre d e d o r d e 1 d e c a d a 5 )
n o c o n ta b a c o n u n a in stitu c i n e d u c a tiv a d e se c u n d a ria u b ic a d a a m e n o s d e 6 0 m in u to s d e
su v iv ie n d a , p o rc e n ta je q u e a sc e n d a a 5 0 % e n C a ja m a rc a y a 4 4 % e n A m a zo n a s.
Adolescencia 105
Grco 45
Adolescentes de 12 a 17 aos que asisten a la educacin secundaria por departamento
Atraso escolar
C o m o se m e n c io n e n e l c a so d e la e d u c a c i n in ic ia l y p rim a ria , la in fo rm a c i n b rin d a d a p o r
la ta sa d e c o b e rtu ra n e ta d e b e se r c o m p le m e n ta d a c o n o tro s in d ic a d o re s p a ra c o n o c e r la s c a -
ra c te rstic a s e n la s q u e se d a la a siste n c ia d e lo s y la s a d o le sc e n te s a la e d u c a c i n se c u n d a ria .
L a ta sa d e c o b e rtu ra n e ta n o s d ic e n ic a m e n te si u n a d o le sc e n te , q u e se e n c u e n tra e n e d a d
d e c u rsa r la e d u c a c i n se c u n d a ria , a siste o n o a u n a e sc u e la d e e ste n iv e l; a l n o in d ic a rn o s a
q u g ra d o d e la e d u c a c i n se c u n d a ria a siste , e sta ta sa m id e e l a tra so p o r n iv e le s e d u c a tiv o s
y n o p o r a o s d e e d u c a c i n .
D e l to ta l d e e stu d ia n te s q u e a siste a la e d u c a c i n se c u n d a ria , u n 3 7 % lo h a c e e n c o n d ic i n d e
a tra so e sc o la r, e s d e c ir, c u rsa u n g ra d o in fe rio r a l c o rre sp o n d ie n te p a ra su e d a d (C u a d ro 2 4 ).
A p ro x im a d a m e n te , 4 d e c a d a 1 0 a d o le sc e n te s q u e a siste n a la e d u c a c i n se c u n d a ria a n iv e l
n a c io n a l, h a b ra e x p e rim e n ta d o e l in g re so ta rd o a la e d u c a c i n e sc o la r, la re p ite n c ia d e u n
g ra d o y /o e l a b a n d o n o te m p o ra l d e lo s e stu d io s e n su tra y e c to ria e sc o la r. L a s p ro b a b ilid a d e s
d e e x p e rim e n ta r a tra so e sc o la r se ra n lig e ra m e n te m a y o re s p a ra lo s a d o le sc e n te s h o m b re s
(3 8 % ) e n c o m p a ra c i n c o n su s c o m p a e ra s m u je re s (3 5 % ).
Cuadro 24
Alumnos y alumnas de 12 a 17 aos por situacin de matrcula
* * E l E E R e s m a y o r a l 3 0 % .
1 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , in c lu y e a lo s y la s a d o le sc e n te s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra o so rd o m u d o s.
L a c o n d ic i n d e a tra so p o n e e n e v id e n c ia la s a m p lia s b re c h a s p o r re a d e re sid e n c ia , le n g u a
m a te rn a y c o n d ic i n d e p o b re za . E l 5 3 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s q u e a siste a la e d u c a c i n
se c u n d a ria e n la s re a s ru ra le s, lo h a c e a g ra d o s in fe rio re s p a ra su e d a d ; e n c a m b io , e n la s
u rb a n a s lo h a c e e l 2 6 % ; p o rc e n ta je q u e ta m b i n e s a lto , p e ro q u e e q u iv a le a la m ita d d e l
o b se rv a d o e n la s re a s ru ra le s. L a s b re c h a s p o r le n g u a m a te rn a y c o n d ic i n d e p o b re za so n
a n m s a c e n tu a d a s. M ie n tra s q u e la ta sa d e a tra so e s c e rc a n a a l 3 0 % e n e l c a so d e lo s y
la s a d o le sc e n te s n o p o b re s (2 6 % ) y lo s q u e tie n e n c o m o le n g u a m a te rn a e l c a ste lla n o (3 2 % ),
e s su p e rio r a l 6 4 % e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a (6 5 % ) y lo s
q u e tie n e n c o m o le n g u a m a te rn a e l q u e c h u a (6 6 % ). T e n ie n d o e n c u e n ta q u e , d e l 5 7 % d e lo s
y la s a d o le sc e n te s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a y d e l 6 7 % c o n le n g u a m a te rn a q u e c h u a
q u e a c c e d e a la e d u c a c i n se c u n d a ria (C u a d ro 2 3 ), m s d e la m ita d lo h a ra a u n g ra d o in fe rio r
a l q u e le c o rre sp o n d e p a ra su e d a d (C u a d ro 2 4 ); la m a y o r p a rte d e a d o le sc e n te s e n situ a c i n
d e p o b re za e in d g e n a s n o se g u ira la tra y e c to ria e sc o la r e sp e ra d a , se g n la n o rm a tiv id a d .
Adolescencia 107
L a ta sa d e a tra so e sc o la r p re se n ta d a e n e l C u a d ro 2 4 so lo c o n sid e ra a lo s y la s a d o le sc e n te s
q u e a siste n a la e sc u e la , sin to m a r e n c u e n ta a lo s q u e e st n fu e ra d e l siste m a e d u c a tiv o ,
q u ie n e s, e n e l c a so q u e re in g re se n a la e sc u e la , lo h a r n e n u n a c o n d ic i n d e a tra so e sc o la r.
A n iv e l n a c io n a l, e l 4 3 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s a siste a u n g ra d o in fe rio r a l c o rre sp o n d ie n te
a su e d a d o n o a siste a u n a in stitu c i n e d u c a tiv a , p ro p o rc i n q u e o sc ila e n tre e l 6 7 % e n e l
d e p a rta m e n to d e L o re to y e l 2 5 % e n T a c n a .
A sim ism o , c o m o se o b se rv a e n e l G r c o 4 6 , h a b ra u n a a so c ia c i n e n tre la c o n d ic i n d e
p o b re za d e lo s y la s a d o le sc e n te s y su situ a c i n d e a tra so e sc o la r: la s m a y o re s ta sa s d e
a tra so e sc o la r se su e le n p re se n ta r e n lo s d e p a rta m e n to s c o n m a y o r in c id e n c ia d e p o b re za e n
lo s a d o le sc e n te s, ta le s c o m o L o re to (6 7 % ), A m a zo n a s (6 1 % ), A y a c u c h o (6 0 % ) y H u a n c a -
v e lic a (5 9 % ), e n tre o tro s; y e n d e p a rta m e n to s, c o m o T a c n a , M o q u e g u a y L im a , c o n ta sa s d e
p o b re za re la tiv a m e n te b a ja s se p re se n ta n m e n o re s p o rc e n ta je s d e a tra so e sc o la r, c o n 2 5 % ,
2 7 % y 2 9 % , re sp e c tiv a m e n te .
Grco 46
Atraso escolar y pobreza en los y las adolescentes de 12 a 17 aos
por departamento
la e d u c a c i n se c u n d a ria ; e n tre lo s m e se s d e a b ril a d ic ie m b re . S e c o n sid e ra q u e u n a d o le sc e n te tie n e a lg n a tra so e sc o la r
si a siste a u n g ra d o in fe rio r p a ra su e d a d o si n o a siste a la e sc u e la . P o r e sto , la e stim a c i n a n iv e l n a c io n a l d i e re d e la d e l
C u a d ro 2 4 (3 7 % ), q u e re p o rta e l p o rc e n ta je d e m a tric u la d o s q u e a siste a u n g ra d o in fe rio r p a ra su e d a d .
N o o b sta n te , h a y e x c e p c io n e s, lo s d e p a rta m e n to s d e P u n o y P a sc o q u e p re se n ta n u n a re la -
tiv a m e n te a lta in c id e n c ia d e p o b re za , c o n 6 4 % y 6 2 % , re sp e c tiv a m e n te , tie n e n b a ja s ta sa s
d e a tra so e sc o la r, c o n 3 8 % y 4 2 % , re sp e c tiv a m e n te . A sim ism o , U c a y a li y S a n M a rtn ,
m u e stra n re la tiv a m e n te b a ja s ta sa s d e p o b re za , 3 1 % y 4 9 % , re sp e c tiv a m e n te , a c o m p a a d o s
d e p o rc e n ta je s re la tiv a m e n te a lto s d e a d o le sc e n te s c o n a lg n a tra so e sc o la r, 5 4 % y 4 4 % ,
re sp e c tiv a m e n te . A s, la p o b re za n o se ra e l n ic o fa c to r q u e e x p lic a ra la s d ife re n c ia s e n la
in c id e n c ia d e l a tra so e sc o la r, o tro s a sp e c to s c o m o lo s re c u rso s e sc o la re s e n lo s h o g a re s, la s
c o n d ic io n e s e n la s q u e o p e ra n la s e sc u e la s (in fra e stru c tu ra , e q u ip o s, p e rso n a l d o c e n te , e n tre
o tro s), la d ista n c ia a la s e sc u e la s y la s o p o rtu n id a d e s la b o ra le s q u e se le s p re se n ta n p o d ra n
c o n d ic io n a r la p e rm a n e n c ia d e lo s y la s e stu d ia n te s e n la s a u la s.
E n lo s G r c o s 4 7 y 4 8 se p re se n ta n o tra s c a ra c te rstic a s, a d e m s d e la c o n d ic i n d e p o b re za ,
q u e p o d ra n e sta r v in c u la d a s a u n a m a y o r p ro b a b ilid a d d e a tra so e sc o la r e n lo s y la s a d o le s-
c e n te s d e 1 2 a 1 7 a o s. E n c o n c o rd a n c ia c o n lo v isto e n e l C u a d ro 2 4 , lo s y la s a d o le sc e n te s
e n c o n d ic i n d e p o b re za e x tre m a (c o lu m n a s U 1 y R 1 ) p re se n ta n m a y o re s ta sa s d e a tra so
e sc o la r q u e lo s n o p o b re s (c o lu m n a s U 3 y R 3 ), c o m o se m u e stra e n e l G r c o 4 7 .
N o o b sta n te , a sim ila re s n iv e le s d e p o b re za (U 1 y R 1 , p o r e je m p lo ), la s ta sa s d e a tra so so n
sig n i c a tiv a m e n te m a y o re s e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s ru ra le s (R 1 ), e n c o m p a ra c i n c o n su s
p a re s u rb a n o s (U 1 ). I n c lu so e n tre lo s n o p o b re s, e l a tra so e sc o la r e s 2 0 p u n to s p o rc e n tu a le s
m e n o s e n la s zo n a s u rb a n a s (U 3 ) e n c o m p a ra c i n c o n la s ru ra le s (R 3 ). L o s y la s a d o le sc e n te s
n o p o b re s q u e re sid e n e n zo n a s ru ra le s (R 3 ) e sta ra n ta n e x p u e sto s a l a tra so e sc o la r c o m o
su s p a re s u rb a n o s q u e se e n c u e n tra n e n c o n d ic i n d e p o b re za e x tre m a (U 1 ).
Grco 47
Adolescentes de 12 a 17 aos con algn atraso escolar por situacin de pobreza y
rea de residencia
si a siste a u n g ra d o in fe rio r p a ra su e d a d o si n o a siste a la e sc u e la .
Adolescencia 109
Grco 48
Adolescentes de 12 a 17 aos con algn atraso escolar por situacin de pobreza y
lengua materna
si a siste a u n g ra d o in fe rio r p a ra su e d a d o si n o a siste a la e sc u e la .
D e m a n e ra a n lo g a , e n e l G r c o 4 8 se o b se rv a q u e e l a tra so e sc o la r e s sig n i c a tiv a m e n te
m a y o r e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s e n situ a c i n d e p o b re za (C 2 y O 2 ) y p o b re za e x tre m a (C 1
y O 1 ), e n c o m p a ra c i n c o n lo s n o p o b re s (C 3 y O 3 ); ta n to a l in te rio r d e lo s q u e tie n e n le n g u a
m a te rn a c a ste lla n a , c o m o d e lo s a d o le sc e n te s in d g e n a s. S in e m b a rg o , a sim ila re s n iv e le s d e
in c id e n c ia d e la p o b re za , e l a tra so e sc o la r d e lo s y la s a d o le sc e n te s in d g e n a s re su lta sie m p re
m a y o r a l d e su s c o m p a e ro s d e le n g u a m a te rn a c a ste lla n a : p o r e je m p lo , m ie n tra s q u e e l 3 0 %
d e a d o le sc e n te s n o p o b re s d e le n g u a m a te rn a c a ste lla n a m u e stra a lg n a tra so e sc o la r (C 3 ),
e ste p o rc e n ta je a sc ie n d e a 5 8 % e n tre su s p a re s in d g e n a s n o p o b re s (O 3 ).
L o s in d ic a d o re s, h a sta a q u p re se n ta d o s, p a ra d a r c u e n ta d e l d e re c h o a la e d u c a c i n d e lo s
y la s a d o le sc e n te s se h a n c e n tra d o e n e l a c c e so y p e rm a n e n c ia . N o se d isp o n e d e in fo rm a -
c i n a c tu a liza d a , c o n re sp e c to a l Estado de la Niez en el Per a n te rio r, d e e v a lu a c io n e s d e
d e se m p e o e sc o la r q u e p e rm ita n c o n o c e r la s c o n d ic io n e s d e a p re n d iza je e n la s q u e se d e -
sa rro lla la a siste n c ia d e lo s y la s e stu d ia n te s a la se c u n d a ria . E n e ste m a rc o , la situ a c i n d e
m e n o r c o b e rtu ra e n la e d u c a c i n se c u n d a ria , c o n re sp e c to a la p rim a ria , p ro b a b le m e n te v a y a
a c o m p a a d a d e p ro b le m a s e n la c a lid a d d e la e d u c a c i n im p a rtid a .
Conclusin de la educacin primaria y secundaria
E n tre lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 4 a o s, e l 7 9 % h a c u lm in a d o la e d u c a c i n p rim a ria a l-
re d e d o r d e la e d a d e sp e ra d a , lo c u a l im p lic a q u e h a n te n id o u n a tra y e c to ria e sc o la r sin a tra so
o h a n in te rru m p id o su s e stu d io s o re p e tid o a lg n g ra d o e n u n p e ro d o q u e n o su p e ra lo s d o s
a o s. E n e l C u a d ro 2 5 se p u e d e o b se rv a r q u e , la c o n c lu si n d e la e d u c a c i n p rim a ria n o se
d ife re n c ia p o r e l se x o d e lo s y la s a d o le sc e n te s, p e ro s se g n la le n g u a m a te rn a , e l re a d o n d e
re sid e n y la c o n d ic i n d e p o b re za e n la q u e v iv e n : a l m e n o s e l 8 0 % h a c o n c lu id o lo s e stu d io s
p rim a rio s e n tre lo s d e le n g u a m a te rn a c a ste lla n a (8 2 % ), u rb a n o s (8 8 % ) y n o p o b re s (8 8 % ).
E sta ta sa e s sig n i c a tiv a m e n te m a y o r a la re g istra d a e n tre lo s y la s e stu d ia n te s d e le n g u a
m a te rn a q u e c h u a (6 1 % ) o a m a z n ic a (4 0 % ), ru ra le s (6 8 % ) o p o b re s e x tre m o s (5 8 % ).
Cuadro 25
Conclusin de la educacin primaria y secundaria en los y las adolescentes
y jvenes por rea de residencia, sexo, pobreza y lengua materna
la e d u c a c i n se c u n d a ria .
* * E l E E R e s m a y o r a l 3 0 % .
1 /
C a te g o ra o m itid a : o tro s c a so s , in c lu y e a lo s y la s a d o le sc e n te s y j v e n e s c o n le n g u a m a te rn a e x tra n je ra o so rd o m u -
d o s.
Adolescencia 111
P a ra e sto s g ru p o s p o b la c io n a le s, a n q u e d a tra b a jo p o r h a c e r a n d e d a r c u m p lim ie n to a l
O b je tiv o d e D e sa rro llo d e l M ile n io re fe rid o a l lo g ro d e la e d u c a c i n p rim a ria u n iv e rsa l a l 2 0 1 5 .
D e a c u e rd o a l in fo rm e d e la P re sid e n c ia d e l C o n se jo d e M in istro s, e n e l a o 2 0 0 8 la ta sa d e
c o n c lu si n d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 5 a 1 9 a o s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre m a y q u e
re sid e n e n zo n a s ru ra le s a sc e n d i a 8 4 % y 8 9 % , re sp e c tiv a m e n te . S i b ie n , e sta s ta sa s so n
m a y o re s a la s re g istra d a s e n tre lo s d e 1 2 a 1 4 a o s, a n se e n c u e n tra n re la tiv a m e n te le jo s
d e la u n iv e rsa liza c i n d e l c ic lo c o m p le to d e la e d u c a c i n p rim a ria .
E n e l c a so d e la e d u c a c i n se c u n d a ria , d a d a la a siste n c ia c o n a tra so e n e ste n iv e l e d u c a tiv o
(C u a d ro 2 4 ), la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s q u e lo g ra c o n c lu ir la se c u n d a ria a tie m p o e s d e
6 2 % . E n e l m e jo r d e lo s c a so s, 4 d e c a d a 1 0 a d o le sc e n te s e n tre lo s 1 7 y 1 9 a o s c u rsa la
se c u n d a ria e n c o n d ic i n d e a tra so e sc o la r. C a b e d e sta c a r q u e , e n e ste g ru p o e ta rio se p re -
se n ta n d ife re n c ia s p o r g n e ro e n la c o n c lu si n a tie m p o d e la se c u n d a ria , d o n d e lo s h o m b re s
m u e stra n u n a m e n o r p ro b a b ilid a d q u e la s m u je re s (6 0 % fre n te a 6 5 % ).
E n tre lo s y la s j v e n e s d e 2 0 a 2 1 a o s, e l 7 3 % h a c u lm in a d o la e d u c a c i n se c u n d a ria , la
c u a l e s b a sta n te c e rc a n a a la ta sa d e c u lm in a c i n d e e d u c a c i n p rim a ria e n la e d a d e sp e ra d a
(7 9 % ). N o o b sta n te , a d ife re n c ia d e sta ltim a , la c u lm in a c i n d e la se c u n d a ria p re se n ta
b re c h a s d e m a y o r m a g n itu d d e a c u e rd o a l re a d o n d e re sid e n y la c o n d ic i n d e p o b re za .
M ie n tra s q u e la b re c h a u rb a n o -ru ra l e s d e 2 0 p u n to s p o rc e n tu a le s (8 8 % fre n te a 6 8 % ) e n
e l c a so d e la c u lm in a c i n d e p rim a ria (1 2 a 1 4 a o s), a lc a n za lo s 3 2 p u n to s p o rc e n tu a le s e n
la c u lm in a c i n d e la e d u c a c i n se c u n d a ria p a ra lo s y la s j v e n e s e n tre 2 0 y 2 1 a o s (8 3 %
fre n te a 5 1 % ). P a ra e sto s m ism o s g ru p o s e ta rio s, la b re c h a p o r c o n d ic i n d e p o b re za e s d e
3 0 p u n to s p o rc e n tu a le s (8 8 % fre n te a 5 8 % ) e n la c u lm in a c i n d e la p rim a ria y a sc ie n d e a 5 5
p u n to s p o rc e n tu a le s (8 3 % fre n te a 2 8 % ) p a ra la c u lm in a c i n d e la se c u n d a ria .
E n tre lo s y la s j v e n e s ru ra le s, e n c o n d ic i n d e p o b re za y c o n le n g u a m a te rn a q u e c h u a ,
a lre d e d o r d e la m ita d n o h a b ra c o n c lu id o la e d u c a c i n se c u n d a ria a n te s d e lo s 2 1 a o s. L a
situ a c i n re su lta a n m s c rtic a p a ra lo s q u e tie n e n c o m o m a te rn a u n a le n g u a d e A m a zo n a
e n lo s tre s g ru p o s e ta rio s: n o h a b ra c u lm in a d o la se c u n d a ria e l 6 0 % d e lo s y la s j v e n e s
d e 2 0 a 2 1 a o s y e l 8 0 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 7 a 1 9 a o s; y e l 6 0 % d e lo s y la s
a d o le sc e n te s d e 1 2 a 1 4 a o s n o h a b ra c u lm in a d o la p rim a ria .
A p e sa r d e q u e , la e d u c a c i n b sic a e s o b lig a to ria y su u n iv e rsa liza c i n se e n c u e n tra g a ra n ti-
za d a p o r e l E sta d o
5 9
, e l siste m a e d u c a tiv o fo rm a l n o h a lo g ra d o g a ra n tiza r q u e to d o s lo s y la s
a d o le sc e n te s d e l p a s e n p a rtic u la r lo s m s p o b re s a c c e d a n y p e rm a n e zc a n e n e ste n iv e l
e d u c a tiv o . E sta situ a c i n e s p re o c u p a n te , a l te n e r e n c u e n ta q u e la p ro b a b ilid a d d e se r p o b re
e n e l p a s, d e sc ie n d e sig n i c a tiv a m e n te e n tre q u ie n e s lo g ra n n a liza r la e d u c a c i n b sic a
6 0
.
5 9 A rtc u lo s 3 y 1 2 d e la L e y G e n e ra l d e E d u c a c i n .
6 0 D e a c u e rd o a Y a m a d a y C a stro (2 0 0 7 ), e n e l P e r la p ro b a b ilid a d d e se r p o b re p a ra u n a d u lto sin e d u c a c i n e s
d e 6 8 % , la c u a l d ism in u y e a 5 7 % c u a n d o la p e rso n a c o m p le ta la e d u c a c i n p rim a ria ; y a 3 4 % c u a n d o te rm in a
la se c u n d a ria c o m p le ta . B o le tn O p in a d e l C o n se jo N a c io n a l d e E d u c a c i n N ro . 1 4 , o c tu b re 2 0 0 8 .
C o m o se a p re c ia e n e l G r c o 4 9 , e n e l p o rc e n ta je d e a d o le sc e n te s d e 1 7 a 1 9 a o s q u e
n o c o n c lu y e ro n la e d u c a c i n se c u n d a ria e x iste n a m p lia s d ife re n c ia s e n tre lo s d e p a rta m e n to s
y h a y u n a a so c ia c i n e n tre la n o c o n c lu si n d e la e d u c a c i n se c u n d a ria y la in c id e n c ia d e
p o b re za . E l 6 1 % d e a d o le sc e n te s n o c u lm in a la e d u c a c i n se c u n d a ria e n la e d a d n o rm a tiv a
e n C a ja m a rc a , H u a n c a v e lic a y L o re to , d e p a rta m e n to s c o n ta sa s d e p o b re za q u e su p e ra n la
d e l n iv e l n a c io n a l. P o r su p a rte , la n o c o n c lu si n d e la se c u n d a ria e s re la tiv a m e n te b a ja , n o
su p e ra e l 2 5 % , e n T a c n a (2 4 % ), I c a (2 3 % ), L im a (2 2 % ), M o q u e g u a (2 2 % ), A re q u ip a (2 1 % )
y la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o (2 0 % ), y a la v e z tie n e n u n a re la tiv a m e n te b a ja in c i-
d e n c ia d e p o b re za . S in e m b a rg o , e n U c a y a li y M a d re d e D io s, d e p a rta m e n to s u b ic a d o s e n la
se lv a d e l p a s, se o b se rv a u n a ta sa d e p o b re za sig n i c a tiv a m e n te m e n o r a la n a c io n a l y la n o
c o n c lu si n d e la se c u n d a ria p u e d e c o n sid e ra rse a lta , c o n 5 0 % y 3 8 % , re sp e c tiv a m e n te .
Grco 49
Adolescentes de 17 a 19 aos que NO concluyeron la educacin secundaria
por departamento
Adolescencia 113
3.3. DERECHO A LA PROTECCIN
EN LA ADOLESCENCIA
Trabajo adolescente
61
D e a c u e rd o a la E N A H O 2 0 0 9 , e n e l P e r e l 5 4 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s e n tre lo s 1 4 y 1 7
a o s tra b a ja e n a lg u n a a c tiv id a d e c o n m ic a , p o r lo m e n o s u n a h o ra a la se m a n a . L a in c id e n c ia
d i e re a m p lia m e n te se g n a l re a d e re sid e n c ia : m ie n tra s q u e e n la s zo n a s ru ra le s e l 8 2 % d e
lo s y la s a d o le sc e n te s tra b a ja , e n la s u rb a n a s lo h a c e e l 3 5 %
6 2
(C u a d ro 2 6 ).
A n iv e l n a c io n a l, la ta sa d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja e s m a y o r e n tre lo s v a ro n e s (5 6 % ) q u e
e n tre la s m u je re s (5 1 % ), d ife re n c ia q u e se p re se n ta m s e n la s zo n a s ru ra le s, d o n d e d ic h a
b re c h a e s d e sie te p u n to s p o rc e n tu a le s (8 5 % d e v a ro n e s fre n te a 7 8 % d e m u je re s), q u e e n
la s u rb a n a s, c o n u n a b re c h a d e tre s p u n to s p o rc e n tu a le s (3 7 % d e v a ro n e s fre n te a 3 4 % d e
m u je re s). S e g n la E n c u e sta d e T ra b a jo I n fa n til
6 3
, si b ie n , la s a d o le sc e n te s p re se n ta n u n a m e -
n o r p a rtic ip a c i n e n la s a c tiv id a d e s e c o n m ic a s, tie n e n u n a m a y o r p a rtic ip a c i n e n la s ta re a s
d o m stic a s. M ie n tra s e l 7 3 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s re a liza n a c tiv id a d e s d o m stic a s, e ste
p o rc e n ta je a sc ie n d e a 8 7 % e n tre la s a d o le sc e n te s m u je re s, q u ie n e s tie n d e n a d e d ic a r m s
h o ra s q u e lo s v a ro n e s a e ste tip o d e a c tiv id a d e s.
P o r o tro la d o , la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja ta m b i n se e n c u e n tra d ife re n c ia d a
se g n la le n g u a e n la q u e a p re n d i a h a b la r. S i b ie n , la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s c o n le n g u a
m a te rn a c a ste lla n a q u e tra b a ja e s re la tiv a m e n te a lta (5 0 % ), e s m a y o r e n tre lo s y la s a d o le s-
c e n te s c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria (7 9 % ). A sim ism o , c o m o se m u e stra e n e l C u a d ro 2 6 ,
e x iste u n a c la ra a so c ia c i n e n tre p o b re za y tra b a jo : e l p o rc e n ta je d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja
e s sig n i c a tiv a m e n te m a y o r e n tre q u ie n e s re sid e n e n h o g a re s e n situ a c i n d e p o b re za e x tre -
m a (7 7 % ) q u e e n tre lo s d e h o g a re s n o p o b re s (4 4 % ), d ife re n c ia q u e se ra m s a c e n tu a d a e n
6 1 L a d e n ic i n u tiliza d a c o n sid e ra lo s m ism o s c rite rio s p re se n ta d o s e n la se c c i n d e tra b a jo in fa n til: se c o n sid e ra
tra b a ja d o r a l o la a d o le sc e n te q u e tra b a ja a l m e n o s u n a h o ra a la se m a n a e n a lg u n a a c tiv id a d e c o n m ic a (e x -
c lu y e la s a c tiv id a d e s d o m stic a s q u e re a liza e n su p ro p io h o g a r). N o se e x c lu y e , c o m o se h a c e e n e sta d stic a s
o c ia le s d e l I N E I , a lo s tra b a ja d o re s fa m ilia re s n o re m u n e ra d o s q u e tra b a ja n m e n o s d e 1 5 h o ra s a la se m a n a . L a
d isc re p a n c ia e n la d e n ic i n d e tra b a ja d o r, e x p lic a a lg u n a s d e la s d ife re n c ia s e n la in c id e n c ia d e l tra b a jo in fa n til
y a d o le sc e n te d e l p re se n te e stu d io re sp e c to a l in fo rm e P e r : N i o s, n i a s y a d o le sc e n te s q u e tra b a ja n 1 9 9 3 -
2 0 0 8 , L im a , fe b re ro 2 0 1 0 .
6 2 L a s e stim a c io n e s se re e re n a l p e ro d o e sc o la r, d e a b ril a d ic ie m b re . D u ra n te lo s m e se s d e v a c a c io n e s e sc o la -
re s, d e e n e ro a m a rzo , la s e stim a c io n e s n o v a ra n e n e l c a so d e la s zo n a s ru ra le s y se in c re m e n ta n e n 6 p u n to s
p o rc e n tu a le s, e n e l c a so d e la s u rb a n a s.
6 3 L a E n c u e sta d e T ra b a jo I n fa n til fu e re a liza d a e n tre se tie m b re y d ic ie m b re d e l a o 2 0 0 7 . L a p a rtic ip a c i n la b o ra l
d e lo s y la s a d o le sc e n te s e n tre lo s 1 4 y 1 7 a o s a n iv e l n a c io n a l, u rb a n o y ru ra l e s sim ila r si se c a lc u la c o n la E T I
o la E N A H O d e l m ism o a o . S e g n la E T I , la p a rtic ip a c i n la b o ra l e n e ste g ru p o e ta rio a n iv e l n a c io n a l, u rb a n o y
ru ra l e s d e 5 3 % , 4 1 % y 7 9 % , re sp e c tiv a m e n te , y se g n la E N A H O e s d e 5 2 % , 3 4 % y 8 0 % , re sp e c tiv a m e n te .
P a ra m a y o r in fo rm a c i n so b re lo s re su lta d o s d e la E T I , v e r R o d rg u e z y V a rg a s (2 0 1 0 ).
Cuadro 26
Adolescentes de 14 a 17 aos que trabajan segn condicin de pobreza
N o ta : R e p o rte s d e a b ril a d ic ie m b re .
la s zo n a s u rb a n a s (4 6 % fre n te a 3 2 % ) q u e e n la s ru ra le s (8 4 % fre n te a 7 8 % ), c o n 1 4 y 6
p u n to s p o rc e n tu a le s, re sp e c tiv a m e n te .
C a b e h a c e r h in c a p i e n q u e , la s ta sa s d e tra b a jo a d o le sc e n te d e la E N A H O 2 0 0 9 so n b a sta n te
sim ila re s a la s p re se n ta d a s e n e l Estado de la Niez en el Per d e l a o 2 0 0 8 , e n b a se a in fo r-
m a c i n d e la E N A H O 2 0 0 6 . E sto im p lic a q u e , la in c id e n c ia d e tra b a jo a d o le sc e n te n o se h a b ra
re d u c id o e n e sto s a o s y c o n tin a sie n d o m s fre c u e n te e n tre lo s a d o le sc e n te s v a ro n e s, lo s
d e le n g u a m a te rn a o rig in a ria , lo s re sid e n te s e n la s re a s ru ra le s y lo s m s p o b re s.
E l d e sa rro llo d e l a d o le sc e n te y su tra n sic i n a la v id a a d u lta p u e d e n v e rse c o n d ic io n a d o s a la
a c tiv id a d la b o ra l q u e re a lic e . U n a jo rn a d a d e tra b a jo re la tiv a m e n te la rg a im p id e q u e e l a d o le s-
c e n te d e d iq u e su c ie n te tie m p o a la s a c tiv id a d e s e sc o la re s, a l e n tre te n im ie n to , a s c o m o a o tro s
im p o rta n te s a sp e c to s d e su d e sa rro llo . D e e ste m o d o , la s a c tiv id a d e s la b o ra le s c o n a m p lia s
jo rn a d a s o q u e im p liq u e n tra b a jo s rie sg o so s o d e a lta d e m a n d a d e e sfu e rzo fsic o , n o so lo
p u e d e n d e te rm in a r u n a tra y e c to ria e d u c a tiv a y la b o ra l d ife re n te a la d e a q u e llo s a d o le sc e n te s
q u e n o se e n fre n ta n a e s-
ta s situ a c io n e s la b o ra le s,
sin o q u e a d e m s p u e d e n
a fe c ta r e l b ie n e sta r fsic o
y /o p sic o l g ic o d e lo s y la s
a d o le sc e n te s e n e l p re se n -
te . E n e sta ln e a , la E N A H O
a d v ie rte q u e lo s p ro b le m a s
re sp ira to rio s, a s c o m o e l
d o lo r d e c a b e za y lo s d o -
lo re s m u sc u la re s, su e le n
se r la s e n fe rm e d a d e s m s
fre c u e n te s e n tre lo s n i o s,
n i a s y a d o le sc e n te s q u e
tra b a ja n .
U
N
I
C
E
F
/
R
T
A
0
0
0
6
/
L
.
B
o
n
a
c
i
n
i
Adolescencia 115
Grco 50
Condicin de trabajo en los y las adolescentes de 14 a 17 aos
segn la intensidad de la jornada laboral
N o ta : L a in te n sid a d d e la jo rn a d a la b o ra l in c lu y e la s h o ra s d e d ic a d a s a la o c u p a c i n p rin c ip a l, a s c o m o la s re p o rta d a s e n la
o c u p a c i n se c u n d a ria , e n c a so c o rre sp o n d a . R e p o rte s d e a b ril a d ic ie m b re .
E n e l G r c o 5 0 se p u e d e o b se rv a r la in c id e n c ia d e tra b a jo a d o le sc e n te se g n la in te n sid a d
d e la jo rn a d a la b o ra l. S i b ie n , e n la s re a s u rb a n a s la m a y o r p a rte d e a d o le sc e n te s n o tra b a ja
(6 5 % ) y e n tre q u ie n e s s lo h a c e n , la m a y o r p a rte d e d ic a a e sta s a c tiv id a d e s u n m x im o 2 0
h o ra s se m a n a le s, d e sta c a q u e e l 1 8 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s e n e sta s
re a s te n g a jo rn a d a s la b o ra le s q u e e x c e d e n la s 2 0 h o ra s se m a n a le s. E n la s re a s ru ra le s e l
e sc e n a rio e s d ife re n te , so lo u n 1 8 % d e lo s a d o le sc e n te s n o tra b a ja ; y si b ie n , la m a y o r p a r-
te d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja lo h a c e e n jo rn a d a s q u e n o su p e ra n la s 2 0 h o ra s se m a n a le s
(4 3 % ), e l 3 8 % d e a d o le sc e n te s ru ra le s e n fre n ta jo rn a d a s la b o ra le s m a y o re s a la s 2 0 h o ra s
se m a n a le s: e l 2 4 % tra b a ja e n tre 2 0 y 4 0 h o ra s se m a n a le s y e l 1 4 % lo h a c e m s d e 4 0 h o ra s
a la se m a n a
6 4
.
E n tre lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s, e l tra b a jo fa m ilia r n o re m u n e ra d o e s b a sta n te
m s a m p lio e n e l re a ru ra l (5 9 % ) q u e e n la u rb a n a (1 9 % ), c o m o se a p re c ia e n e l C u a d ro 2 7 .
A d ic io n a lm e n te , la m e d ia n a d e la s jo rn a d a s la b o ra le s p o r c a d a tip o d e tra b a jo re su lta sim ila r
e n tre la s re a s u rb a n a s y ru ra le s: e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s q u e tra b a ja n a c a m b io d e u n a
re m u n e ra c i n , la m e d ia n a n o su p e ra la s 3 5 h o ra s se m a n a le s; y e n tre q u ie n e s n o re c ib e n u n a
re m u n e ra c i n , la m e d ia n a e s a lre d e d o r d e 1 6 h o ra s p o r se m a n a .
6 4 S i so lo se c o n sid e ra n a lo s y la s a d o le sc e n te s q u e tra b a ja n , ta n to e n la s re a s u rb a n a s c o m o e n la s ru ra le s, p o c o
m s d e la m ita d (a lre d e d o r d e l 5 2 % ) tie n e jo rn a d a s q u e n o su p e ra n la s 2 0 h o ra s se m a n a le s; y la p ro p o rc i n
c o n jo rn a d a s la b o ra le s q u e e x c e d e n la s 4 0 h o ra s se m a n a le s e s d e 1 7 % e n la s zo n a s u rb a n a s y d e 2 3 % e n la s
ru ra le s.
Cuadro 27
Tipos y horas de trabajo en los y las adolescentes de 14 a 17 aos
N o ta : L a in te n sid a d d e la jo rn a d a la b o ra l se m a n a l in c lu y e la s h o ra s d e d ic a d a s a la o c u p a c i n p rin c ip a l, a s c o m o la s re p o rta d a s
e n la o c u p a c i n se c u n d a ria , e n c a so c o rre sp o n d a . R e p o rte s d e a b ril a d ic ie m b re .
I n d e p e n d ie n te m e n te d e si e l tra b a jo d e l a d o le sc e n te e s o n o re m u n e ra d o , la s jo rn a d a s la b o ra le s
m s e x te n sa s su e le n p re se n ta rse e n tre lo s q u e n o e st n e stu d ia n d o (C u a d ro 2 8 ). S i b ie n , lo s
y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s q u e tra b a ja n a c a m b io d e u n a re m u n e ra c i n , lo h a c e n 3 5
h o ra s a la se m a n a (C u a d ro 2 7 ); e n tre a q u e llo s q u e re c ib e n u n a re m u n e ra c i n y n o a c u d e n a
la e sc u e la a sc ie n d e a 4 8 h o ra s se m a n a le s, e s d e c ir, jo rn a d a s d e c a si 1 0 h o ra s p o r d a si se
c o n sid e ra u n a se m a n a d e 5 d a s tile s. L a in te n sid a d d e e sta jo rn a d a e s sim ila r e n la s re a s
u rb a n a s y ru ra le s. E sta c a rg a h o ra ria d e ja p o c o tie m p o d isp o n ib le p a ra u n a re in se rc i n e n la
e sc u e la o p a ra la a siste n c ia a o tro s c e n tro s d e fo rm a c i n e d u c a tiv a , a s c o m o p a ra a c tiv id a d e s
v in c u la d a s a la d istra c c i n d e lo s a d o le sc e n te s.
E n c u a n to a lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s q u e tra b a ja n a c a m b io d e u n a re m u n e ra c i n
y q u e a siste n a u n a e sc u e la , la jo rn a d a e s d e 2 2 h o ra s se m a n a le s, sin d ife re n c ia s sig n i c a tiv a s
e n tre lo s a d o le sc e n te s q u e re sid e n e n la s zo n a s ru ra le s y u rb a n a s.
C o m o se a p re c ia e n e l C u a d ro 2 7 , la jo rn a d a la b o ra l se m a n a l d e lo s y la s a d o le sc e n te s q u e
so n tra b a ja d o re s fa m ilia re s n o re m u n e ra d o s e s d e 1 6 h o ra s a n iv e l n a c io n a l, c o n p e q u e a s
d ife re n c ia s e n tre e l re a u rb a n a (1 4 h o ra s) y ru ra l (1 7 h o ra s). E l C u a d ro 2 8 c o m p le m e n ta e sta
in fo rm a c i n , e v id e n c ia n d o q u e e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s tra b a ja d o re s n o re m u n e ra d o s q u e
n o e stu d ia n la jo rn a d a e s sig n i c a tiv a m e n te m a y o r (2 8 h o ra s se m a n a le s) q u e la d e su s p a re s
n o re m u n e ra d o s q u e s e stu d ia n (1 5 h o ra s se m a n a le s). C e rc a d e la m ita d d e lo s y la s a d o le s-
c e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s q u e re sid e n e n zo n a s ru ra le s (4 6 % ) a siste a u n a in stitu c i n e d u c a tiv a
y la b o ra c o m o tra b a ja d o r fa m ilia r n o re m u n e ra d o , c o n u n a jo rn a d a d e 1 6 h o ra s se m a n a le s;
p ro p o rc i n q u e e s d e 1 6 % e n e l re a u rb a n a , c o n u n a jo rn a d a d e 1 3 h o ra s a la se m a n a .
Adolescencia 117
Cuadro 28
Horas trabajadas a la semana por los y las adolescentes de 14 a 17 aos
segn asistencia a la escuela y tipo de trabajo realizado
N o ta : L a in te n sid a d d e la jo rn a d a la b o ra l se m a n a l in c lu y e la s h o ra s d e d ic a d a s a la o c u p a c i n p rin c ip a l, a s c o m o la s re p o rta d a s
e n la o c u p a c i n se c u n d a ria , e n c a so c o rre sp o n d a . R e p o rte s d e a b ril a d ic ie m b re .
Actividades desempeadas por los y las adolescentes que trabajan
E n ln e a c o n e l C o n v e n io N ro . 1 3 8 d e la O I T , ra ti c a d o p o r e l P e r e n e l a o 2 0 0 2 , e l m a rc o
n o rm a tiv o n a c io n a l e sta b le c e q u e lo s y la s a d o le sc e n te s p u e d e n tra b a ja r d e sd e lo s 1 4 a o s
d e e d a d
6 5
so lo e n a c tiv id a d e s la b o ra le s q u e n o se a n rie sg o sa s n i p e lig ro sa s p a ra su sa lu d
fsic a , m e n ta l y e m o c io n a l, y q u e n o p e rtu rb e su a siste n c ia re g u la r a la e sc u e la
6 6
. E sta n o r-
m a tiv id a d n o se e sta ra c u m p lie n d o p a ra m u c h o s a d o le sc e n te s, c o m o se v io a n te rio rm e n te ,
sie n d o p o c o p ro b a b le q u e la a siste n c ia re g u la r a la e sc u e la n o se h a y a v isto a fe c ta d a p o r la s
e x te n sa s jo rn a d a s la b o ra le s.
R e sp e c to a l tip o d e o c u p a c i n d e se m p e a d a p o r lo s y la s a d o le sc e n te s, d e a c u e rd o a la E N A H O
2 0 0 8
6 7
, e n tre lo s q u e la b o ra n c o m o tra b a ja d o re s fa m ilia re s n o re m u n e ra d o s, e l 6 5 % 6 d e
c a d a 1 0 d e e llo s tra b a ja c o m o p e n a g ro p e c u a rio o d e p e sc a . A lre d e d o r d e 2 d e c a d a 1 0
6 5 L o s y la s a d o le sc e n te s re q u ie re n d e u n a a u to riza c i n p a ra tra b a ja r, sa lv o e n e l c a so d e tra b a ja d o r d o m stic o y
d e l tra b a ja d o r fa m ilia r n o re m u n e ra d o (A rtc u lo 5 3 d e l C d ig o d e l N i o y e l A d o le sc e n te ).
6 6 A rtc u lo 2 2 d e l C d ig o d e l N i o y e l A d o le sc e n te . E n e sta m ism a ln e a , e l C o n v e n io N ro . 1 8 2 d e la O I T , ra ti c a d o
p o r e l P e r e n e l a o 2 0 0 2 , p ro h b e la p a rtic ip a c i n d e lo s y la s a d o le sc e n te s e n a c tiv id a d e s q u e p u e d a n p o n e r
e n rie sg o su sa lu d fsic a o m o ra l.
6 7 L o s d a to s se re e re n a la o c u p a c i n p rin c ip a l y la c la si c a c i n d e sta s se b a sa e n la c o d i c a c i n d e o c u p a c io n e s
a d o s d g ito s p u b lic a d a e n la p g in a w e b d e l I N E I . S i b ie n , la in fo rm a c i n d e la E N A H O n o d a c u e n ta d e l d e ta lle d e
la s a c tiv id a d e s d e se m p e a d a s p o r lo s y la s a d o le sc e n te s tra b a ja d o re s, s n o s a p ro x im a a l ru b ro d e o c u p a c io n e s
q u e su e le n c a p ta r u n a m a y o r p ro p o rc i n .
se d e d ic a a a c tiv id a d e s d e c o m e rc io a l p o r m a y o r o m e n o r (1 7 % ) o a se r v e n d e d o re s a m b u -
la n te s (3 % ). A d ic io n a lm e n te , 1 d e c a d a 1 0 (1 1 % ) se d e se m p e a c o m o tra b a ja d o r d o m stic o ,
lim p ia n d o , la v a n d o , p la n c h a n d o o e n a c tiv id a d e s a n e s. C a b e se a la r q u e , m e n o s d e l 1 %
d e c la ra la b o ra r c o m o p e n d e m in e ra , d e su m in istro e l c tric o , g a s o a g u a .
E n tre lo s y la s a d o le sc e n te s q u e s re c ib e n u n a re m u n e ra c i n a c a m b io d e su tra b a jo , la a c -
tiv id a d m s fre c u e n te ta m b i n e s la d e p e n a g ro p e c u a rio o d e p e sc a , a u n q u e la p ro p o rc i n
q u e se d e d ic a a d ic h a s a c tiv id a d e s (2 5 % ) e s m e n o r q u e la d e lo s tra b a ja d o re s fa m ilia re s n o
re m u n e ra d o s. U n ru b ro q u e e s ig u a lm e n te im p o rta n te e s e l d e p e rso n a l d o m stic o y d e ta re a s
a n e s (la v a d o , p la n c h a d o , lim p ie za , e tc . ), d o n d e e l 2 6 % se a la re a liza r e sta s la b o re s. P o r
o tra p a rte , e l 1 2 % se d e d ic a a l c o m e rc io p o r m a y o r o m e n o r (9 % ) o a se r v e n d e d o re s a m b u -
la n te s (3 % ). E l 1 0 % se d e se m p e a c o m o p e n d e m in e ra , su m in istro e l c tric o , g a s o a g u a ;
p ro p o rc i n m a y o r a la re g istra d a e n tre lo s tra b a ja d o re s fa m ilia re s n o re m u n e ra d o s.
E n la s re a s u rb a n a s la m a y o r p ro p o rc i n d e lo s y la s a d o le sc e n te s tra b a ja c o m o p e rso n a l d o -
m stic o y e n ta re a s a n e s (2 8 % ) o e n e l c o m e rc io a l p o r m a y o r o m e n o r (2 7 % ). E n c a m b io , e n
la s ru ra le s la m a y o r p a rte tie n e c o m o o c u p a c i n p rin c ip a l e l se r p e n a g ro p e c u a rio o d e p e sc a
(7 7 % ).
Trabajo, pobreza y atraso escolar en los departamentos
E n e l G r c o 5 1 se m u e stra la p ro p o rc i n d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s q u e
tra b a ja , a s c o m o la in c id e n c ia d e p o b re za e n e ste g ru p o e ta rio a n iv e l d e p a rta m e n ta l. L a
m a y o r in c id e n c ia d e lo s y la s a d o le sc e n te s q u e tra b a ja n , a lre d e d o r d e 8 d e c a d a 1 0 , se p re -
se n ta e n H u a n c a v e lic a (8 2 % ), C a ja m a rc a (8 2 % ), C u sc o (8 0 % ) y P u n o (7 7 % ). C a b e d e sta c a r
q u e , e n la m a y o r p a rte d e lo s d e p a rta m e n to s d e l p a s (1 6 d e 2 5 ) e l 5 0 % o m s d e lo s y la s
a d o le sc e n te s se e n c u e n tra tra b a ja n d o . L o s d e p a rta m e n to s q u e p re se n ta n la s m e n o re s ta sa s
d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja n so n A re q u ip a (3 9 % ), T a c n a (3 1 % ), L im a (3 0 % ) y la P ro v in c ia
C o n stitu c io n a l d e l C a lla o (2 5 % ).
L a s m a y o re s ta sa s d e tra b a jo a d o le sc e n te se su e le n p re se n ta r e n lo s d e p a rta m e n to s c o n u n a
m a y o r in c id e n c ia d e a d o le sc e n te s e n situ a c i n d e p o b re za (G r c o 5 1 ), h e c h o q u e e s c o n sis-
te n te c o n la a so c ia c i n e n tre tra b a jo a d o le sc e n te y p o b re za p re se n ta d a e n e l C u a d ro 2 6 . U n
re su lta d o a d ic io n a l e s q u e , e n la m a y o r p a rte d e lo s d e p a rta m e n to s se te n d ra a d o le sc e n te s
q u e tra b a ja n y re sid e n e n h o g a re s c a li c a d o s c o m o n o p o b re s, re q u iri n d o se u n a m a y o r in -
v e stig a c i n re sp e c to a la a so c ia c i n e n tre tra b a jo y p o b re za , in d a g a n d o so b re o tro s fa c to re s
q u e p u d ie ra n in u ir e n la d e c isi n d e q u e u n a d o le sc e n te tra b a je .
C o m o se m e n c io n e n e l Estado de la Niez en el Per d e l a o 2 0 0 8 , la c o n d ic i n d e p o -
b re za se d e n e a p a rtir d e l v a lo r d e u n a c a n a sta d e c o n su m o , c o n lo c u a l e s p o sib le te n e r
Adolescencia 119
Grco 51
Trabajo y pobreza en los y las adolescentes de 14 a 17 aos por departamento
u n c o n sid e ra b le n m e ro d e a d o le sc e n te s q u e c a li c a n c o m o n o p o b re s p e ro q u e p u e d e n
e n fre n ta r c a re n c ia s ta le s c o m o a c c e so re strin g id o a se rv ic io s b sic o s y o tra s n e c e sid a d e s
c a li c a d a s c o m o b sic a s; e s d e c ir, c a re n c ia s p ro p ia s d e u n a p o b re za e stru c tu ra l . S i b ie n ,
e sto e s v lid o p a ra o tro s in d ic a d o re s p re se n ta d o s e n e l e stu d io , e n e l te m a d e l tra b a jo a d o -
le sc e n te re su lta a n m s re le v a n te e n la m e d id a q u e la s a c tiv id a d e s la b o ra le s se re e re n a la
ltim a se m a n a , p u d ie n d o v a ria r sig n i c a tiv a m e n te e n tre u n m e s y o tro .
E n la m e d id a q u e la s a c tiv id a d e s la b o ra le s c o m p ite n p o r e l tie m p o y e n e rg a q u e lo s y la s
a d o le sc e n te s tie n e n p a ra e stu d ia r, e s p o sib le q u e la s jo rn a d a s la b o ra le s in te n sa s lim ite n su
d e se m p e o e n la e sc u e la . E n tre lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s q u e n o tra b a ja n , e l
8 5 % a siste a u n a in stitu c i n e d u c a tiv a ; p ro p o rc i n q u e se re d u c e a 7 1 % e n e l c a so d e lo s
q u e s tra b a ja n . E n e l G r c o 5 2 se m u e stra la p ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s q u e tra b a ja y d e lo s
q u e p re se n ta n a lg n a tra so e sc o la r (n o a siste a la e sc u e la o a siste a u n g ra d o in fe rio r c o rre s-
p o n d ie n te p a ra su e d a d ) e n tre lo s q u e tra b a ja n a n iv e l d e p a rta m e n ta l. E n se is d e p a rta m e n to s
m s d e l 7 0 % d e lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 4 a 1 7 a o s tra b a ja y e l 4 4 % o m s tra b a ja y
tie n e a lg n a tra so e sc o la r: C a ja m a rc a (6 0 % ), H u a n c a v e lic a (5 4 % ), A m a zo n a s (5 2 % ), H u n u c o
(5 1 % ), A y a c u c h o (4 8 % ), C u sc o (4 4 % ). C a ja m a rc a p re se n ta la m a y o r in c id e n c ia d e l p a s: 3
d e c a d a 5 a d o le sc e n te s q u e tra b a ja tie n e u n a tra y e c to ria e sc o la r c o n a lg n a tra so .
Grco 52
Trabajo y atraso escolar en los y las adolescentes de 14 a 17 aos por departamento
La maternidad en la adolescencia
L a e x p e rie n c ia d e la m a te rn id a d y p a te rn id a d im p lic a u n im p o rta n te c a m b io e n la v id a d e to d a
p e rso n a , e n e sp e c ia l, e n la d e lo s y la s a d o le sc e n te s, e n la m e d id a e n q u e se e n c o n tra ra n e n
u n p e ro d o d e p re p a ra c i n p a ra la v id a a d u lta . L a m a te rn id a d e s u n a d e la s v a ria b le s c la v e e n
e l a n lisis d e la tra y e c to ria e d u c a tiv a y la b o ra l d e la s a d o le sc e n te s
6 8
. D a d o q u e , la g e sta c i n
y la c ria n za d e lo s n i o s y n i a s p e q u e o s d e m a n d a n c u id a d o , a te n c i n , tie m p o y re c u rso s
e c o n m ic o s, m u c h a s v e c e s la s a d o le sc e n te s, so b re to d o si se e n c u e n tra n e n situ a c i n d e
p o b re za , in te rru m p e n su s e stu d io s, lo q u e a su v e z p u e d e c o n d ic io n a r u n a in se rc i n la b o ra l
d istin ta p a ra e lla s (e n c o m p a ra c i n c o n su s p a re s q u e n o h a n e x p e rim e n ta d o la m a te rn id a d y
q u e in ic ia n o c u lm in a n e stu d io s su p e rio re s).
L o s e m b a ra zo s a d o le sc e n te s se a so c ia n a m a y o re s ta sa s d e p rd id a in tra u te rin a , m o rta lid a d y
e n fe rm e d a d e s in fa n tile s, a s c o m o a c o m p lic a c io n e s d u ra n te e l e m b a ra zo , p a rto y p u e rp e rio ,
lo c u a l a fe c ta la sa lu d d e la s m a d re s a d o le sc e n te s y d e su s h ijo s e h ija s. E sto se d e b e a q u e ,
b io l g ic a m e n te la c a p a c id a d re p ro d u c tiv a a lc a n za su p le n itu d h a c ia lo s 1 8 a o s (C E P A L y
U N I C E F , 2 0 0 7 ). L o s rie sg o s d e sa lu d e n la m a te rn id a d a d o le sc e n te p u e d e n im p lic a r u n a m a y o r
e n fe rm e d a d e in c lu so m o rta lid a d , ta n to e n la s j v e n e s m a d re s c o m o e n lo s n i o s y n i a s,

6 8 D e b id o a la e sc a sa in fo rm a c i n so b re p a te rn id a d e n lo s a d o le sc e n te s, lo s e stu d io s se h a n c e n tra d o e n e l a n lisis
d e la e x p e rie n c ia d e m a te rn id a d e n la s a d o le sc e n te s m u je re s.
Adolescencia 121
e n e sp e c ia l, e n la s p o b la c io n e s re sid e n te s e n zo n a s d e l p a s c o n u n a d isp o n ib ilid a d re strin -
g id a d e se rv ic io s d e sa lu d . C o m o se m e n c io n a n te rio rm e n te y se m u e stra e n e l A n e x o 3 -2 ,
la d o ta c i n d e p e rso n a l, e q u ip o s e in fra e stru c tu ra n o e s h o m o g n e a a lo la rg o d e l te rrito rio ,
sie n d o d e c ie n te so b re to d o e n la s p ro v in c ia s p o b re s y c o n m a y o r p re se n c ia d e p o b la c i n
in d g e n a .
E n e l P e r , a s c o m o e n A m ric a L a tin a y e l C a rib e , la m a te rn id a d a d o le sc e n te c o n stitu y e
u n p ro b le m a d e sa lu d p b lic a q u e lla m a a la re e x i n so b re e l c u m p lim ie n to d e lo s d e re c h o s
se x u a le s y re p ro d u c tiv o s e n tre lo s y la s a d o le sc e n te s; e n e sp e c ia l, e n e l a c c e so a in fo rm a c i n
so b re lo s m to d o s a n tic o n c e p tiv o s y e n su d isp o n ib ilid a d p a ra lo s y la s a d o le sc e n te s. D e
a c u e rd o a C E P A L y U N I C E F (2 0 0 7 ), la re g i n d e A m ric a L a tin a y e l C a rib e p re se n ta n iv e le s
d e fe c u n d id a d g lo b a l in fe rio re s a la m e d ia m u n d ia l y a la d e lo s p a se s e n d e sa rro llo , p e ro lo s
n iv e le s d e fe c u n d id a d a d o le sc e n te se e n c u e n tra n c o n sid e ra b le m e n te p o r e n c im a d e la m e d ia
m u n d ia l, sie n d o su p e ra d o s n ic a m e n te p o r fric a .
E n e l P e r , e l 1 5 % d e la s a d o le sc e n te s m u je re s d e 1 5 a 2 0 a o s h a e x p e rim e n ta d o la m a te r-
n id a d (e st g e sta n d o o h a te n id o a l m e n o s u n h ijo n a c id o v iv o ). A l m e n o s la c u a rta p a rte d e
la s a d o le sc e n te s m u je re s h a v iv id o la e x p e rie n c ia d e la m a te rn id a d e n lo s d e p a rta m e n to s d e
L o re to (3 0 % ), U c a y a li (2 8 % ), S a n M a rtn (2 8 % ), M a d re d e D io s (2 7 % ) y A m a zo n a s (2 6 % ).
L a s ta sa s m s b a ja s, e n tre e l 1 0 % y 1 1 % , se re g istra n e n d e p a rta m e n to s c o m o T a c n a , L im a
M e tro p o lita n a y A re q u ip a (G r c o 5 3 ).
Grco 53
Adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que han experimentado
la maternidad por departamento
Grco 54
Adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que han experimentado la maternidad
por lengua materna
E n e l G r c o 5 4 se p u e d e a p re c ia r q u e la m a te rn id a d su e le p re se n ta rse d e m a n e ra m s fre -
c u e n te e n tre la s a d o le sc e n te s m u je re s d e le n g u a m a te rn a a sh n in k a (4 4 % ) o c o n o tra le n g u a
o rig in a ria d e la A m a zo n a (3 9 % ), e n c o m p a ra c i n c o n su s p a re s q u e c h u a h a b la n te s (2 1 % ),
a y m a ra h a b la n te s (1 6 % ) y c a ste lla n o h a b la n te s (1 5 % ). C o m o v im o s e n la se c c i n d e p rim e ra
in fa n c ia , la su b c o b e rtu ra d e se rv ic io s d e sa lu d v in c u la d o s a l e m b a ra zo y p a rto e s e sp e c ia lm e n te
p re o c u p a n te e n la s re a s c o n m a y o r p re se n c ia d e p o b la c i n c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria .
Adolescencia 123
El derecho de toda nia, nio y adolescente a vivir en una familia
E n e l P e r e x iste n m s d e 1 6 m il n i o s, n i a s
y a d o le s c e n t e s a lb e rg a d o s e n C e n t ro s d e
A te n c i n R e sid e n c ia l (C A R ) p b lic o s y p riv a -
d o s, re g istra d o s a n te e l M in iste rio d e la M u je r
y D e sa rro llo S o c ia l (M I M D E S )
1 /
. E l in g re so a
e sto s c e n tro s se p ro d u c e p o r la in e x iste n c ia
d e u n n c le o fa m ilia r o p o r la p re se n c ia d e
situ a c io n e s d e c o n ic to o d e se stru c tu ra c i n
fa m ilia r q u e a fe c ta n o a m e n a za n g ra v e m e n te
su s d e re c h o s.
G a ra n tiza r q u e to d o n i o , n i a y a d o le sc e n te
p u e d a v iv ir e n fa m ilia , e n u n e n to rn o a d e c u a d o
y a rm n ic o p a ra su d e sa rro llo in te g ra l, p e rm ite
p re v e r n o s lo u n a a d e c u a d a a te n c i n e n su s
d e re c h o s b sic o s a la sa lu d , n u tric i n
y e d u c a c i n , sin o a d e m s g e n e ra r
la zo s a f e c t i v o s c o n la f a m i li a q u e
fa v o re zc a n e l d e sa rro llo d e su p e r-
so n a lid a d , su id e n tid a d , a u to e stim a ,
se g u rid a d y a u to n o m a , p o sib ilita n d o
la c o n stru c c i n d e h a b ilid a d e s so c ia -
le s p a ra la v id a .
A n c u a n d o lo s d a to s n o re e ja n la
re a lid a d d e lo s n i o s, n i a s y a d o le s-
c e n te s q u e v iv e n se p a ra d o s d e su s fa -
m ilia s, se c u e n ta c o n e stu d io s, c o m o
e l I n fo rm e D e fe n so ria l N 1 5 0
2 /
q u e
a b o rd a la situ a c i n d e 4 , 3 7 2 n i a s,
n i o s y a d o le sc e n te s a lb e rg a d o s e n
lo s 8 0 C A R p b lic o s a n iv e l n a c io n a l.
M s d e l 5 0 % d e e sto s n i o s, n i a s
y a d o le sc e n te s e ra n m u je re s, d e la s
c u a le s 1 , 2 2 9 e ra n a d o le sc e n te s.
E n c u a n to a lo s m o tiv o s d e se p a ra c i n
d e su s fa m ilia s o in g re so a l C A R , e l
2 5 . 2 % lo h izo p o r e l in c u m p lim ie n to
d e o b lig a c io n e s o d e b e re s p o r p a rte d e la s
p e rso n a s q u e te n a n q u e b rin d a rle s c u id a d o ;
a sim ism o , u n o d e lo s m o tiv o s d e n o m in a d o
o tro s a lc a n za b a u n 2 4 . 4 % , e n e l q u e se p o -
d ra p re su m ir e st la fa lta d e re c u rso s e c o n m i-
c o s d e la s fa m ilia s; a p e sa r d e q u e , la p o b re za
n o d e b e c o n sid e ra rse c o m o u n a c o n d ic i n q u e
g e n e re la se p a ra c i n d e l a m b ie n te fa m ilia r. E l
0 . 3 % c o rre sp o n d e a lo s n i o s, n i a s y a d o -
le sc e n te s e n tre g a d o s p o r su s p a d re s, m a d re s
o re sp o n sa b le s a in stitu c io n e s p a ra q u e se a n
a d o p ta d o s.
E l C o m it d e lo s D e re c h o s d e l N i o d e la s
N a c io n e s U n id a s le h a re ite ra d o a l P e r , e n
Box 6
El nio y el adolescente tienen derecho a vivir, crecer y desarrollarse en el
seno de su familia. El nio y el adolescente que carecen de familia natural
tienen derecho a crecer en un ambiente familiar adecuado. El nio y el
adolescente no podrn ser separados de su familia sino por circunstancias
especiales denidas en la ley y con la exclusiva nalidad de protegerlos.
A rtc u lo 8 d e l C d ig o d e lo s N i o s y A d o le sc e n te s
U
N
I
C
E
F
/
P
A
0
0
3
0
/
M
.
G
u
y
e
-
V
u
i
l
l
e
m
e
1 /
S e g n e l in fo rm e e la b o ra d o p o r e l P ro g ra m a I n te g ra l N a c io n a l p a ra e l B ie n e sta r F a m ilia r (I N A B I F /M I M D E S ) e n fe b re ro d e l
2 0 0 9 .
2 /
R e a liza d o e n tre o c tu b re d e l a o 2 0 0 8 y e n e ro d e l 2 0 0 9 p o r la D e fe n so ra d e l P u e b lo .
3 /
O p in i n c o n su ltiv a O C -1 7 /2 0 0 2 .
4 /
S e u b ic a n e n A m a zo n a s, n c a sh , A p u rm a c , A y a c u c h o , C u sc o , H u a n c a v e lic a , I c a , J u n n , L a m b a y e q u e , L im a , L o re to , P iu ra ,
P u n o , T a c n a , T u m b e s, U c a y a li y la P ro v in c ia C o n stitu c io n a l d e l C a lla o .
la re v isi n d e su s tre s in fo rm e s p re se n ta d o s,
su p re o c u p a c i n p o rq u e la c o lo c a c i n d e lo s
n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s e n lo s C A R n o se a
u tiliza d a c o m o m e d id a d e ltim o re c u rso , ju n to
a la situ a c i n p re c a ria e n la q u e se e n c u e n tra n
a lg u n o s d e lo s C A R y la in su c ie n te c a p a c id a d
d e l E sta d o p a ra a te n d e r a a q u e llo s n i o s, n i a s
y a d o le sc e n te s q u e n e c e sita n o tro s tip o s d e
c u id a d o .
D e a c u e rd o a la C o rte I n te ra m e ric a n a d e D e -
re c h o s H u m a n o s
3 /
, e s la fa m ilia la q u e p ro p o r-
c io n a la m e jo r p ro te c c i n a lo s n i o s, n i a s y
a d o le sc e n te s c o n tra e l a b u so , e l d e sc u id o y
la e x p lo ta c i n , y e s p o r e llo q u e e l E sta d o se
e n c u e n tra o b lig a d o n o s lo a d isp o n e r y e je -
c u ta r m e d id a s d ire c ta s d e p ro te c c i n , sin o a
fa v o re c e r e l d e sa rro llo y a fo rta le c e r e l n c le o
fa m ilia r, a n d e g a ra n tiza r e l d e re c h o fu n d a -
m e n ta l d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s a
v iv ir e n u n a fa m ilia .
E l d ise o e im p le m e n ta c i n d e p o ltic a s d irig i-
d a s a g a ra n tiza r la p re v e n c i n d e l a b a n d o n o ,
a s c o m o d e fo rta le c e r e l ro l d e la s fa m ilia s,
e s u n a ta re a q u e se d e b e p rio riza r d e m a n e ra
a rtic u la d a y sist m ic a e n tre lo s se c to re s a c a r-
g o d e la s p o ltic a s so c ia le s y e c o n m ic a s. S i
b ie n , e x iste n 3 6 C e n tro s d e D e sa rro llo I n te g ra l
d e la F a m ilia C E D I F -I N A B I F /M I M D E S e n 1 7
re g io n e s
4 /
a n iv e l n a c io n a l, c o m o se rv ic io q u e
tra b a ja e n e l fo rta le c im ie n to d e la fa m ilia y la
p ro te c c i n d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s;
se re q u ie re u n a a m p lia c i n y fo rta le c im ie n to d e
e ste m o d e lo , a d e c u n d o lo a zo n a s a n d in a s y
a m a z n ic a s, d o n d e la s c o n d ic io n e s d e e x c lu si n
so n a n m a y o re s. A sim ism o , e st p e n d ie n te e l
d e sa rro llo d e p ro g ra m a s p a ra la im p le m e n ta c i n
d e m e d id a s d e p ro te c c i n a lte rn a tiv a s a lo s C A R
a n d e g a ra n tiza r, e n to d o m o m e n to , e l p le n o
d e re c h o d e la s n i a s, n i o s y a d o le sc e n te s a
v iv ir e n fa m ilia .
4. LA SITUACIN DE LOS NIOS,
NIAS Y ADOLESCENTES
EN LAS PROVINCIAS
U
N
I
C
E
F
/
E
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B
0
0
6
0
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C
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.
O
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v
r
a
r
d

S i b ie n , c o m o se h a m o stra d o e n e l p re se n te e stu d io , lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s p e ru a -
n o s e n fre n ta n e n to rn o s m u y h e te ro g n e o s q u e e n a lg u n o s c a so s lim ita n y e n o tro s p o te n c ia n
su d e sa rro llo , la in fo rm a c i n d isp o n ib le n o h a p e rm itid o a n a liza r e sta h e te ro g e n e id a d a u n
n iv e l d e a g re g a c i n m e n o r q u e e l d e p a rta m e n ta l. E n e sta se c c i n se o fre c e u n p a n o ra m a
m s d e ta lla d o d e la situ a c i n d e la n i e z y a d o le sc e n c ia p e ru a n a e n la s p ro v in c ia s, e n b a se a
in fo rm a c i n d e l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 . S o lo p a ra e l c a so d e p o b re za m o n e ta ria se h a n u sa d o
lo s d a to s d e la E N A H O 2 0 0 9 .
P a ra a c c e d e r a la in fo rm a c i n d e la situ a c i n d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s a n iv e l d is-
trita l y c o n m a y o r in fo rm a c i n d e la n i e z a n iv e l p ro v in c ia l, c o n su lte e l C D q u e a c o m p a a
a l Estado de la Niez en el Per, d o n d e se in c lu y e n lo s in d ic a d o re s a n iv e l d e p a rta m e n ta l,
p ro v in c ia l y d istrita l.
L a s ta b la s p ro v in c ia le s, q u e se p re se n ta n a c o n tin u a c i n , in c lu y e n u n c o n ju n to d e in d ic a d o re s
a so c ia d o s a l d e sa rro llo d e la n i e z y a d o le sc e n c ia e n la s tre s d im e n sio n e s a b o rd a d a s a lo la rg o
d e l e stu d io : sa lu d , e d u c a c i n y p ro te c c i n
6 9
:
1 . L a p ro p o rc i n d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s c o n le n g u a m a te rn a o rig in a ria p o r p ro v in c ia .
I n d ic a d o r q u e se a so c ia a lo s p ro c e so s d e e x c lu si n q u e h a n e n fre n ta d o la s p o b la c io n e s
in d g e n a s e n e l p a s h ist ric a m e n te , p ro d u c to d e lo s c u a le s la situ a c i n d e la n i e z in d g e -
n a tie n d e a se r m e n o s fa v o ra b le q u e la d e la n i e z c o n le n g u a m a te rn a c a ste lla n a . E s u n
in d ic a d o r re le v a n te p a ra la p la n i c a c i n d e p ro g ra m a s y p o ltic a s d e sa lu d , e d u c a c i n y
p ro te c c i n , d irig id a s a la p o b la c i n e n situ a c i n d e m a y o r v u ln e ra b ilid a d .
D e b id o a q u e , e l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 n o p e rm ite d ife re n c ia r e n tre la s le n g u a s o rig in a ria s
d e la A m a zo n a , a e x c e p c i n d e la a sh n in k a , la in fo rm a c i n q u e se p re se n ta so lo d istin -
g u e in d iv id u a lm e n te a l q u e c h u a , a y m a ra y a sh n in k a . L a s o tra s le n g u a s o rig in a ria s d e la
A m a zo n a so n a g re g a d a s e n u n a c a te g o ra a d ic io n a l. P o r lim ita c io n e s d e e sp a c io , la in fo r-
m a c i n d e le n g u a m a te rn a q u e se p re se n ta e n e sta se c c i n so lo in c lu y e a q u e lla s le n g u a s
o rig in a ria s q u e so n h a b la d a s p o r e l 0 . 1 % o m s d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s e n p o r
lo m e n o s u n a d e la s p ro v in c ia s d e l d e p a rta m e n to . E n e l C D , q u e a c o m p a a e ste e stu d io ,
se in c lu y e n to d a s la s le n g u a s d isp o n ib le s e n e l c e n so : q u e c h u a , a y m a ra , a sh n in k a , o tra s
le n g u a s o rig in a ria s, c a ste lla n o , le n g u a e x tra n je ra y si e s so rd o m u d o .
LA SITUACIN DE LOS NIOS, NIAS Y
ADOLESCENTES EN LAS PROVINCIAS
6 9 D e b id o a q u e la in fo rm a c i n c e n sa l se e n c u e n tra d isp o n ib le so lo a n iv e l d e ta b u la d o s e n e l siste m a R E D A T A M ,
n o h a sid o p o sib le p re se n ta r lo s in d ic a d o re s d e sa lu d y p ro te c c i n p o r le n g u a m a te rn a e n c a d a u n a d e la s p ro -
v in c ia s, c o m o se h izo e n e l e stu d io a n te rio r, d o n d e se u tiliz la E N C O 2 0 0 6 .
La situacin de los nios, nias y adolescentes en las provincias 127
2 . I n fo rm a c i n q u e d a c u e n ta d e la p re c a rie d a d d e l e n to rn o e n e l q u e se d e sa rro lla n lo s n i o s,
n i a s y a d o le sc e n te s:
2 . 1 . E l a c c e so a fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a (c o n e x i n a re d p b lic a d e a g u a p a ra c o n su m o
d e l h o g a r d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a , in c lu id o e l p il n d e u so p b lic o ) y sa n e a -
m ie n to (se rv ic io s h ig i n ic o s c o n e c ta d o s a re d p b lic a d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a
o a in sta la c io n e s c o n p o zo s p tic o ). S u im p o rta n c ia ra d ic a e n su p o te n c ia l p a ra
lim ita r la p ro p a g a c i n d e v e c to re s in fe c c io so s, lo c u a l e s im p o rta n te p a ra e l c a so d e
la s in fe c c io n e s g a stro in te stin a le s y e n m e n o r m e d id a , p a ra e l d e la s e n fe rm e d a d e s
m e ta x n ic a s (d e n g u e , le ish m a n ia sis, c h a g a s y e b re a m a rilla , e n tre o tra s)
7 0
e in fe c -
c io n e s re sp ira to ria s.
2 . 2 . D e m a n e ra c o m p le m e n ta ria , se p re se n ta in fo rm a c i n so b re e l tip o d e e n e rg a u tiliza d a
p a ra c o c in a r. E n e l c a so d e lo s n i o s, n i a s y a d o le sc e n te s q u e v iv e n e n h o g a re s c o n
c o c in a s a le a , b o sta o c a rb n ; se a a d e in fo rm a c i n so b re e l u so d e la c h im e n e a
c o m o m e c a n ism o d e d e sfo g u e d e l h u m o d e la c o c in a . C o m o se se a la e n d iv e rso s
e stu d io s, la a u se n c ia d e c h im e n e a e n la s c o c in a s a le a , b o sta o c a rb n d e n tro d e la
v iv ie n d a a u m e n ta e l rie sg o d e lo s m ie m b ro s d e e se h o g a r d e c o n tra e r e n fe rm e d a d e s
re sp ira to ria s y o fta lm o l g ic a s (M u o z 2 0 0 8 ).
7 0 D e a c u e rd o a l M in iste rio d e S a lu d , e n e l c a so d e e n fe rm e d a d e s m e ta x n ic a s lo s d e p a rta m e n to s m s a fe c ta d o s
so n L o re to , S a n M a rtn , C a ja m a rc a , M a d re d e D io s y A y a c u c h o . E n se g u n d o lu g a r d e sta c a n T u m b e s, P iu ra ,
A m a zo n a s, U c a y a li, P a sc o , J u n n y H u a n c a v e lic a . C o m o se v e r e n la s ta b la s d e e sta se c c i n , la m a y o ra d e
e sto s d e p a rta m e n to s c u e n ta n c o n se rv ic io s d e a g u a y d e sa g e p re c a rio s q u e p o d ra n e sta r e x a c e rb a n d o e sto s
p ro b le m a s d e sa lu d . C o m o o c u rre e n e l c a so d e la s e n fe rm e d a d e s d ia rre ic a s a g u d a s, e l a c c e so a e ste tip o d e
in sta la c io n e s d e a g u a y d e sa g e e s u n o d e lo s fa c to re s q u e p ro p ic ia n su a p a ric i n , p e ro n o e l n ic o .
U
N
I
C
E
F
3 . I n fo rm a c i n a so c ia d a a la d im e n si n d e e d u c a c i n :
3 . 1 . T a sa d e c o n c lu si n e n la e d u c a c i n p rim a ria e n tre lo s 1 2 y 1 3 a o s.
3 . 2 . T a sa d e c o n c lu si n e n la e d u c a c i n se c u n d a ria e n tre lo s 1 7 y 1 8 a o s.
L a situ a c i n d e lo s d e p a rta m e n to s e n t rm in o s d e p o b re za y a c c e so a se rv ic io s b sic o s tie n d e
a se r la m ism a q u e la q u e se o b se rv a e n la d im e n si n d e e d u c a c i n : u n te rc io d e lo s d e p a r-
ta m e n to s m e n o s a v e n ta ja d o s e n t rm in o s d e p o b re za y se rv ic io s b sic o s e s a su v e z e l q u e
p re se n ta la s m e n o re s ta sa s d e c o n c lu si n e n p rim a ria y se c u n d a ria e n la e d a d e sp e ra d a , a
e x c e p c i n d e l d e p a rta m e n to d e P u n o .
4 . I n fo rm a c i n re la c io n a d a c o n e l a c c e so a la id e n tid a d :
4 . 1 . P ro p o rc i n d e n i o s y n i a s m e n o re s d e 1 a o q u e tie n e p a rtid a d e n a c im ie n to (n o
in c lu y e a lo s m e n o re s d e 1 m e s).
4 . 2 . P ro p o rc i n d e n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s q u e tie n e p a rtid a d e n a c im ie n to (n o
in c lu y e a lo s m e n o re s d e 1 m e s).
4 . 3 . P ro p o rc i n d e j v e n e s d e 1 8 a 2 0 a o s q u e tie n e D o c u m e n to N a c io n a l d e I d e n tid a d
(D N I ).
5 . I n fo rm a c i n a so c ia d a a la e ta p a d e tra n sic i n a la v id a a d u lta , q u e e v id e n c ia la n e c e sid a d
d e c o n ta r c o n p ro g ra m a s d e sa lu d re p ro d u c tiv a q u e p e rm ita n a la s y lo s a d o le sc e n te s
a c c e d e r a in fo rm a c i n p a ra la to m a d e d e c isio n e s e n e sta e ta p a y ; e n e l c a so d e lo s q u e
o p te n p o r c o n stitu ir u n a fa m ilia , p ro v e e rle s la o rie n ta c i n y a te n c i n e n sa lu d p a ra re d u c ir
rie sg o s y m e jo ra r su s c o n d ic io n e s d e v id a .
5 . 1 . P ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s m u je re s e n tre lo s 1 5 y 1 8 a o s c a sa d a s o q u e c o n v iv e n
c o n su p a re ja . E n e l C D q u e a c o m p a a a l e stu d io se in c lu y e la p ro p o rc i n d e h o m -
b re s d e 1 5 a 1 8 a o s c a sa d o s o c o n v iv ie n te s, la c u a l u c t a e n tre 3 % y 7 % a n iv e l
d e p a rta m e n ta l, ta sa su sta n tiv a m e n te m e n o r a la d e su s p a re s m u je re s, q u e u c t a
e n tre 8 % y 2 5 % a n iv e l d e p a rta m e n ta l.
5 . 2 . P ro p o rc i n d e a d o le sc e n te s m u je re s e n tre lo s 1 5 y 2 0 a o s q u e h a n e x p e rim e n ta d o
la m a te rn id a d .
La situacin de los nios, nias y adolescentes en las provincias 129
A
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l e a o b o s t a / e s t i r c o l
p a r a c o c i n a r ( % )
H o g a r e s c o n c h i m e n e a ( d e l t o t a l
d e h o g a r e s q u e c o c i n a n c o n c a r b n ,
l e a o b o s t a / e s t i r c o l ) ( % )
A c c e s o a f u e n t e s m e j o r a d a s
d e a g u a ( % )
d e s a n e a m i e n t o ( % )
P r i m a r i a c o m p l e t a e n n i o s y
n i a s d e 1 2 a 1 3 a o s ( % )
S e c u n d a r i a c o m p l e t a
e n a d o l e s c e n t e s
d e 1 7 a 1 8 a o s ( % )
1 - 1 1 m e s e s
1 m e s - 5 a o s
J v e n e s d e 1 8 a 2 0 a o s
c o n D N I ( % )
A d o l e s c e n t e s m u j e r e s
d e 1 5 a 1 8 a o s
q u e c o n v i v e n o c a s a d a s ( % )
A d o l e s c e n t e s m u j e r e s
d e 1 5 a 2 0 a o s q u e h a n
e x p e r i m e n t a d o l a m a t e r n i d a d ( % )
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131 La situacin de los nios, nias y adolescentes en las provincias
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d e 1 7 a 1 8 a o s ( % )
1 - 1 1 m e s e s
1 m e s - 5 a o s
J v e n e s d e 1 8 a 2 0 a o s
1 5 a 2 0 a o s q u e h a n
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Anexos 179
Anexo 1
Bases de datos empleadas en el estudio
74
1. Censo Nacional 2007
75
E l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 , X I d e P o b la c i n y V I d e V iv ie n d a , fu e u n o d e h e c h o , e s d e c ir, la
p o b la c i n d e e stu d io e stu v o c o n stitu id a p o r to d a s a q u e lla s q u e se e n c o n tra ro n e n la v iv ie n d a
e n e l m o m e n to d e l c e n so (e sp e c c a m e n te , a la s c e ro h o ra s d e l d a d e l c e n so ). E l c e n so
fu e lle v a d o a c a b o d e m a n e ra sim u lt n e a e n to d o e l te rrito rio n a c io n a l, d e sa rro ll n d o se e n u n
so lo d a e n e l c a so d e la s re a s u rb a n a s (2 1 d e o c tu b re d e 2 0 0 7 ) y e n 1 5 d a s c a le n d a rio s e n
e l re a ru ra l (d e l 2 2 d e o c tu b re a l 5 d e n o v ie m b re ).
2. Censo Escolar 2008
T a l c o m o se se a la e n la p g in a w e b d e l M in iste rio d e E d u c a c i n
7 6
, e s u n a a c tiv id a d a n u a l d e
re c o le c c i n d e d a to s so b re a lu m n o s m a tric u la d o s, d o c e n te s y c a ra c te rstic a s d e lo s lo c a le s
e sc o la re s, a n iv e l d e c a d a in stitu c i n e d u c a tiv a . S u u n id a d d e a n lisis so n la s in stitu c io n e s
e d u c a tiv a s p b lic a s y p riv a d a s d e to d o s lo s n iv e le s y m o d a lid a d e s, c o n e x c e p c i n d e l n iv e l
su p e rio r u n iv e rsita rio .
3. Evaluacin Censal de Estudiantes ECE 2009
77
E v a lu la s c o m p e te n c ia s e n lo s e stu d ia n te s d e se g u n d o g ra d o d e p rim a ria , q u e a siste n a
in stitu c io n e s e d u c a tiv a s (p b lic a s y p riv a d a s) c o n c in c o o m s a lu m n o s. N o se in c lu y a la s
e sc u e la s d e l p ro g ra m a d e E d u c a c i n I n te rc u ltu ra l B ilin g e E I B . L a s c o m p e te n c ia s e v a lu a d a s
fu e ro n la c o m p re n si n d e te x to s e sc rito s, e n e l re a d e c o m u n ic a c i n ; y e l u so d e lo s n -
m e ro s y o p e ra c io n e s p a ra re so lv e r p ro b le m a s, e n e l re a d e M a te m tic a . L a s e v a lu a c io n e s
se a p lic a ro n lo s d a s 1 5 y 1 6 d e d ic ie m b re d e l 2 0 0 9 , c u b rie n d o e l 9 0 % d e la s in stitu c io n e s
e d u c a tiv a s p ro g ra m a d a s y a l 8 1 % d e e stu d ia n te s d e e sta s e sc u e la s.
ANEXOS
7 4 E n e l c a so d e la s b a se s d e d a to s q u e ta m b i n fu e ro n e m p le a d a s e n la e la b o ra c i n d e l E sta d o d e la N i e z I n d g e n a ,
la d e sc rip c i n c o in c id e c o n la p re se n ta d a e n d ic h o e stu d io .
7 5 L a in fo rm a c i n se to m d e I N E I (2 0 0 8 : 4 6 7 ).
7 6 D isp o n ib le e n : < h ttp : //e sc a le . m in e d u . g o b . p e /e sc a le /in ic io . d o ?p a g in a = 8 3 > . A c c e so w e b o c tu b re 2 0 0 9 .
7 7 E sta in fo rm a c i n p ro v ie n e d e la p g in a w e b d e l M in iste rio d e E d u c a c i n . A c c e so w e b m a rzo 2 0 1 0 .
4. Listado del nmero de establecimientos de salud por categora
B a se d e d a to s p ro p o rc io n a d a p o r la D ire c c i n G e n e ra l d e S a lu d d e la s P e rso n a s d e l M in iste rio
d e S a lu d , d o n d e se e sp e c i c a a n iv e l d istrita l la c a n tid a d d e e sta b le c im ie n to s d e la s c a te g o ra s
I -1 , I -2 , I -3 , I -4 , I I -1 , I I -2 , I I I -1 y I I I -2 . L o s d a to s c o rre sp o n d e n a l a o 2 0 0 9 .
5. Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2009
78
L a E N A H O 2 0 0 9 , c o m o la s e n c u e sta s e la b o ra d a s a n u a lm e n te d e sd e la d c a d a d e 1 9 9 0 , b u sc a
g e n e ra r in d ic a d o re s q u e p e rm ita n c o n o c e r la e v o lu c i n d e la p o b re za , d e l b ie n e sta r y d e la s
c o n d ic io n e s d e v id a d e lo s h o g a re s y la p o b la c i n . E sta e n c u e sta re c o g e in fo rm a c i n so b re
la s c a ra c te rstic a s d e la v iv ie n d a , d e l h o g a r y su s m ie m b ro s, a s c o m o d a to s so b re e d u c a c i n ,
sa lu d , e m p le o , g a sto s e in g re so s, e n tre o tro s.
E l p e ro d o d e e je c u c i n e s d e fo rm a c o n tin u a , d e sd e e l m e s d e m a y o d e 2 0 0 3 . L a se le c c i n
d e la m u e stra to m a c o m o m a rc o m u e stra l b sic o la in fo rm a c i n e sta d stic a p ro v e n ie n te d e l
C e n so N a c io n a l 2 0 0 5 , X d e P o b la c i n y V d e V iv ie n d a , y e l m a te ria l c a rto g r c o re sp e c tiv o .
C a b e se a la r q u e , la m u e stra d e la E N A H O 2 0 0 9 e s d e l tip o p ro b a b ilstic a , d e re a s, e stra ti-
c a d a , m u ltie t p ic a e in d e p e n d ie n te e n c a d a d e p a rta m e n to d e e stu d io .
L a s E N A H O a n u a le s p e rm ite n o b te n e r e stim a c io n e s d e la s c a ra c te rstic a s d e la p o b la c i n a
n iv e l n a c io n a l, p o r re a y d e p a rta m e n to ; a s c o m o p a ra la s zo n a s d e c o sta , sie rra y se lv a ,
p a ra lo s m b ito s u rb a n o y ru ra l, e n c a d a u n o d e lo s tre s c a so s. L o s in fo rm a n te s so n e l/la je fe
d e h o g a r, a m a d e c a sa , p e rc e p to re s y p e rso n a s d e 1 2 a m s a o s d e e d a d .
6. Mdulo de mediciones antropomtricas ENAHO 2008
E n e l m a rc o d e la E N A H O 2 0 0 8 d e l p rim e r trim e stre , e l C e n tro N a c io n a l d e A lim e n ta c i n y
N u tric i n (C E N A N ) tu v o a su c a rg o la a p lic a c i n d e u n m d u lo d e m e d ic io n e s a n tro p o m tric a s.
E l o b je tiv o
7 9
fu e d a r c u e n ta d e l e sta d o n u tric io n a l d e la p o b la c i n p e ru a n a , d e te rm in a n d o ,
e n tre o tro s, la p re v a le n c ia d e :
- d e sn u tric i n c r n ic a , a g u d a , g lo b a l y so b re p e so d e lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 1 0
a o s.
- e x c e so d e p e so e n lo s n i o s y n i a s m a y o re s d e 1 0 a o s.
- a n e m ia e n lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s y e n la s m u je re s e n e d a d f rtil.
7 8 T o m a d o d e la se c c i n M ic ro d a to s d e la p g in a w e b d e l I N E I . < h ttp : //w w w . in e i. g o b . p e / A c c e so o c tu b re
2 0 0 9 > .
7 9 T o m a d o d e la p g in a w e b d e l C E N A N . A c c e so A b ril 2 0 1 0 . D isp o n ib le e n : < h ttp : //w w w . in s. g o b . p e /in sv irtu a l/
in s/C e n a n B ib lio D ig /D a ta L ib . x m l> .
Anexos 181
L o s d a to s e m p le a d o s e n e l p re se n te e stu d io c o rre sp o n d e n a lo s d e d e sn u tric i n c r n ic a e n
lo s n i o s y n i a s d e 6 a 1 1 a o s; y d e so b re p e so , p a ra lo s y la s a d o le sc e n te s d e 1 5 a 1 9
a o s.
7. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar ENDES 2009
L a E N D E S tie n e p o r o b je tiv o b rin d a r in fo rm a c i n so b re la d in m ic a d e m o g r c a y e l e sta d o
d e sa lu d d e la s m a d re s y lo s n i o s y n i a s m e n o re s d e 5 a o s. E sta e n c u e sta se im p le m e n t
e n e l p a s c a d a c in c o a o s e n tre lo s a o s 1 9 8 6 y 2 0 0 0 . A p a rtir d e l a o 2 0 0 3 se c a m b i a l
fo rm a to d e e n c u e sta c o n tin u a , c u y a m u e stra e ra d istrib u id a a lo la rg o d e 4 a o s d e im p le -
m e n ta c i n .
L a E N D E S 2 0 0 9 fo rm a p a rte d e la m u e stra E N D E S 2 0 0 9 -2 0 1 1 q u e b u sc a p ro p o rc io n a r in d ic a -
d o re s d e se g u im ie n to y m o n ito re o a lo s P ro g ra m a s E stra t g ic o s p a ra e l p e ro d o 2 0 0 9 -2 0 1 1 .
D e a c u e rd o a la E N D E S 2 0 0 9 , lo s in d ic a d o re s d e m u je re s e n e d a d f rtil so n e sta d stic a m e n te
s lid o s a n iv e l d e re g i n n a tu ra l (c o sta , sie rra , se lv a y L im a M e tro p o lita n a ) y d e p a rta m e n ta l.
C o n e l n d e p ro p o rc io n a r a l le c to r c rite rio s d e c o m p a ra c i n e n tre g ru p o s y a o s, e l p re se n te
e stu d io p re se n ta lo s in te rv a lo s d e c o n a n za c o rre sp o n d ie n te s.
L a p o b la c i n o b je tiv o d e la e n c u e sta so n lo s h o g a re s y su s m ie m b ro s, e n e sp e c ia l, la s m u je -
re s e n e d a d f rtil (1 5 a 4 9 a o s) y su s h ijo s m e n o re s d e 5 a o s. L a in fo rm a c i n re c o g id a a
n iv e l d e h o g a r se re e re a c a ra c te rstic a s b sic a s d e l m ism o , su s in te g ra n te s y la v iv ie n d a . L a
in fo rm a c i n so b re m u je re s e n e d a d f rtil c u b re te m a s c o m o re p ro d u c c i n , a n tic o n c e p c i n y
m o rta lid a d m a te rn a , e n tre o tro s. E n c u a n to a l d ise o , se tie n e q u e la m u e stra e s p ro b a b ilstic a ,
d e re a s, e stra ti c a d a , trie t p ic a , a u to p o n d e ra d a y sin re e m p la zo .
Anexo 2
Indicadores utilizados en la elaboracin del ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia
Anexos 183
Anexo 3-1
Caractersticas de los establecimientos de salud del nivel de atencin I
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la N o rm a T c n ic a N 0 2 1 /M I N S A /D G S P V . 0 1 C a te g o ra s d e E sta b le c im ie n to s d e l S e c to r
S a lu d , M in iste rio d e S a lu d (2 0 0 4 ).
1 /
V o lu m e n d e p o b la c i n to ta l se g n e l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 , I N E I .
2 /
P ro p o rc i n d e p o b la c i n q u e re sid e e n v iv ie n d a s d o n d e n o
se d isp o n e d e fu e n te s m e jo ra d a s d e a g u a (c o n e x i n p b lic a d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a p e ro d e n tro d e l e d i c io , o p il n d e u so
p b lic o ) n i d e d e sa g e (c o n e x i n p b lic a d e n tro o fu e ra d e la v iv ie n d a p e ro d e n tro d e l e d i c io , o p o zo s p tic o ).
3 /
P o b la c i n m a y o r
d e 3 a o s, y a q u e la p re g u n ta so b re la le n g u a m a te rn a (le n g u a e n q u e se a p re n d i a h a b la r d u ra n te la n i e z) se fo rm u l p a ra e ste
g ru p o p o b la c io n a l.
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a lo s d a to s d e l a o 2 0 0 9 p ro p o rc io n a d o s p o r la D ire c c i n G e n e ra l d e S a lu d d e la s P e rso n a s d el
M in iste rio d e S a lu d y e l C e n so N a c io n a l 2 0 0 7 d e l I N E I .
Anexo 3-2
Provincias que no disponen de establecimientos de salud de las categoras I-4, II y III
80
al ao 2009
8 0 D e a c u e rd o a la n o rm a tiv id a d d e l M in iste rio d e S a lu d , e n lo s e sta b le c im ie n to s d e sa lu d d e la s c a te g o ra s I -4 , I I
y I I I d e b e n d a rse la s a te n c io n e s d e p a rto .
Anexos 185
Anexo 4
Desnutricin crnica segn parmetros NCHS y OMS
F u e n te : E la b o ra c i n p ro p ia e n b a se a la s E N A H O d e l 2 0 0 4 a l 2 0 0 9 , I N E I .
Anexo 5-1
Nios y nias de 3 a 17 aos aliados a un seguro de salud
Anexo 5-2
Nios y nias de 3 a 17 aos aliados a un seguro de salud por rea de residencia
Anexos 187
Anexo 5-3
Nios y nias de 3 a 17 aos aliados a un seguro de salud por lengua materna
Anexo 5-4
Evolucin de la aliacin a un seguro de salud en los nios, nias y adolescentes
de 3 a 17 aos por rea de residencia y lengua materna 2004-2009
Bibliografa 189
B e n a v id e s, M a rtn y C a rm e n P o n c e
(2 0 1 0 ) Estado de la Niez Indgena en el Per, I n stitu to N a c io n a l d e E sta d stic a e I n fo rm tic a (I N E I )
y F o n d o d e la s N a c io n e s U n id a s p a ra la I n fa n c ia (U N I C E F ).
B e rg e r, K . S .
(2 0 0 4 ) Psicologa del desarrollo: infancia y adolescencia, B u e n o s A ire s: M d ic a P a n a m e ric a n a .
C e n tro R e in a S o fa p a ra e l E stu d io d e la V io le n c ia
(2 0 0 6 ) II Informe Internacional, Violencia contra la mujer en las relaciones de pareja, Estadsticas
y Legislacin, S e rie D o c u m e n to s 1 1 .
C o m isi n E c o n m ic a p a ra A m ric a L a tin a y e l C a rib e (C E P A L ) y F o n d o d e la s N a c io n e s U n id a s p a ra la
I n fa n c ia (U N I C E F )
(2 0 0 7 ) Maternidad adolescente en Amrica Latina y el Caribe. Tendencias, problemas y desafos,
E n : D e sa fo s N ro . 4 . B o le tn d e la in fa n c ia y a d o le sc e n c ia so b re e l a v a n c e d e lo s O b je tiv o s d e D e -
sa rro llo d e l M ile n io .
C o n se jo N a c io n a l d e E d u c a c i n (C N E )
(2 0 0 8 ) La reduccin presupuestal generar retroceso en la calidad educativa, B o le tn O P I N A N
1 4 , L im a .
C u e n c a , R ic a rd o y Willia m R e u b e n
(2 0 0 9 ) Estado de la indocumentacin infantil en el Per. Hallazgos y propuestas de poltic,. B a n c o
M u n d ia l, L im a .
I n stitu to N a c io n a l d e E sta d stic a e I n fo rm tic a (I N E I ) y F o n d o d e la s N a c io n e s U n id a s p a ra la I n fa n c ia
(U N I C E F )
(2 0 0 8 ) Estado de la niez en el Per. L im a .
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192
GLOSARIO
B C G V a c u n a c o n tra la T u b e rc u lo sis
C E N A N C e n tro N a c io n a l d e A lim e n ta c i n y N u tric i n
C E P A L C o m isi n E c o n m ic a p a ra A m ric a L a tin a y e l C a rib e
C N E C o n se jo N a c io n a l d e E d u c a c i n
C R E D C o n tro l d e C re c im ie n to y D e sa rro llo
D E M U N A D e fe n so ra M u n ic ip a l d e l N i o y A d o le sc e n te
D G S P D ire c c i n G e n e ra l d e S a lu d d e la s P e rso n a s
D N I D o c u m e n to N a c io n a l d e I d e n tid a d
D P T V a c u n a c o n tra la D ifte ria , P e rtu sis y T ta n o s
E C E E v a lu a c i n C e n sa l d e E stu d ia n te s
E D A E n fe rm e d a d e s D ia rre ic a s A g u d a s
E E R E rro r E st n d a r R e la tiv o
E I B E d u c a c i n I n te rc u ltu ra l B ilin g e
E N D E S E n c u e sta D e m o g r c a y d e S a lu d F a m ilia r
E N A H O E n c u e sta N a c io n a l d e H o g a re s
E N N I V E n c u e sta N a c io n a l d e N iv e le s d e V id a
E T I E n c u e sta d e T ra b a jo I n fa n til
G R A D E G ru p o d e A n lisis p a ra e l D e sa rro llo
I D N n d ic e d e D e sa rro llo d e l N i o
I N E I I n stitu to N a c io n a l d e E sta d stic a e I n fo rm tic a
I N S I n stitu to N a c io n a l d e S a lu d
I R A I n fe c c io n e s R e sp ira to ria s A g u d a s
I T S I n fe c c io n e s d e T ra n sm isi n S e x u a l
L L E C E L a b o ra to rio L a tin o a m e ric a n o d e E v a lu a c i n d e la C a lid a d d e la E d u c a c i n
M E D M in iste rio d e E d u c a c i n
M I M D E S M in iste rio d e la M u je r y D e sa rro llo S o c ia l
M I N S A M in iste rio d e S a lu d
M O N I N M o n ito re o N a c io n a l d e I n d ic a d o re s N u tric io n a le s
N C H S N a tio n a l C e n te r fo r H e a lth S ta stistic s
O D M O b je tiv o s d e D e sa rro llo d e l M ile n io
O I T O rg a n iza c i n I n te rn a c io n a l d e l T ra b a jo
O M S O rg a n iza c i n M u n d ia l d e la S a lu d
O N G O rg a n ism o N o G u b e rn a m e n ta l
O N U S I D A P ro g ra m a C o n ju n to d e la s N a c io n e s U n id a s so b re V I H -S I D A
O P S O rg a n iza c i n P a n a m e ric a n a d e la S a lu d
P R E A L P ro g ra m a d e P ro m o c i n d e la R e fo rm a E d u c a tiv a d e A m ric a L a tin a y e l C a rib e
P R O N O E I P ro g ra m a N a c io n a l N o E sc o la riza d o d e E d u c a c i n I n ic ia l
S E R C E S e g u n d o E stu d io R e g io n a l C o m p a ra tiv o y E x p lic a tiv o
S I A F S iste m a I n te g ra d o d e A d m in istra c i n F in a n c ie ra
S I S S e g u ro I n te g ra l d e S a lu d
S R O S a le s d e R e h id ra ta c i n O ra l
U M C U n id a d d e M e d ic i n d e la C a lid a d E d u c a tiv a
U N E S C O O rg a n iza c i n d e la s N a c io n e s U n id a s p a ra la E d u c a c i n , la C ie n c ia y la C u ltu ra
U N I C E F F o n d o d e la s N a c io n e s U n id a s p a ra la I n fa n c ia
V I H /S I D A V iru s d e I n m u n o -D e c ie n c ia H u m a n a / S n d ro m e d e I n m u n o -D e c ie n c ia A d q u irid a

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